手术室器械护士手术配合—流程
标准化手术护理配合流程
标准化手术护理配合流程
1. 术前准备，护士需要在手术开始前对手术室进行准备，包括
准备手术所需的器械、药品和其他物品，确保手术室的清洁和消毒
工作完成，以及确认患者的身份和手术部位。
2. 术中配合，在手术过程中，护士需要协助医生准备手术器械、维持手术区域的清洁和干燥，以及及时递送所需的药品和器械。
同时，护士需要密切观察患者的生命体征，如血压、心率和呼吸等，
及时发现异常情况并通知医生处理。
3. 术后护理，手术结束后，护士需要协助医生进行伤口缝合和
包扎，确保患者的生命体征稳定，并将患者转移到恢复室或病房。
在术后护理中，护士还需要观察患者的恢复情况，及时处理并报告
任何并发症或不适情况。
此外，标准化手术护理配合流程还包括与患者和家属的沟通，
向他们解释手术过程和注意事项，提供必要的心理支持和安慰。
总的来说，标准化手术护理配合流程是为了保障手术的安全和
顺利进行，提高患者的手术治疗效果，减少手术风险和并发症的发
生。
护士需要严格按照标准流程操作，做好配合工作，以确保患者的安全和健康。
手术室护理：玻璃体切除术手术配合
手术室护理：玻璃体切除术手术配合术前准备备美国Stroz公司生产的玻璃体切除仪，具有灌注、吸引、切除、照明4个系统和眼内电凝、激光、气液交换、超声乳化白内障等装置。
另备玻璃体切除手术器械1套，如巩膜穿刺刀、巩膜塞、玻璃体剪等，以及内眼手术显微器械及用物。
病人术前日晚用1%阿托品眼膏散瞳，术前1h用5%新福林及前列腺素拮抗剂Ocafen点眼或结膜下注射散瞳合剂。
术中配合1病人取仰卧位，常规球周浸润麻醉，手法压迫软化眼球。
此时密切观察心率变化，以防眼心反射的发生。
2调节显微镜灯亮度，接氮气装置及CO2冷凝装置，安装集液盒，开电源，接光导纤维、电凝器、气液交换管、玻璃体切除器、激光导管，连接灌注液。
金属器械术前用器械液浸泡消毒30min，导管在40%福尔马林薰箱内薰蒸消毒12h方可使用。
3玻璃体切除术中，巡回护士密切观察病人的生命体征，特别是年老体弱及心血管疾患病人予心电监测，氧气吸入，必要时可含服心痛定10mg或消心痛。
经上述处置，本组病例无1例发生意外。
4器械护士根据手术需要迅速准确的调整切除仪上各数值，并快速递送手术器械及物品。
严格遵守无菌操作，防止医源性感染。
术后管理术毕平车送病人回病房，嘱其取俯卧位，或坐姿头低位，以利于气体对视网膜起支撑作用。
因术中用比重轻的SF6（氟化硫）及C3F8（氟化烷）作眼内充填物，以暂时分隔液化的玻璃体和视网膜下间隙，借其表面张力闭塞视网膜裂孔，阻断液流，使视网膜色素上皮-脉络膜毛细血管泵能排除视网膜下液，牢固粘连视网膜脉络膜。
术后认真清点器械，立即用蒸馏水彻底清洗器械及导管，导管外用75%酒精纱布擦净血渍。
角膜接触镜用蒸馏水冲洗干净，凉干后用擦镜纸轻轻擦拭，放于干燥通风处备用，避免与粗糙物接触。
精密、锐利玻璃体切除器套保护套，专人、专柜保存。
手术室术前术后护理工作流程
② 病人：查首饰、假牙、衣物、备皮、皮肤完整性、特殊病史等。
③ 病历：查输血、手术及麻醉同意书、摄片，术前、术中用药，过敏试验及室验室检查等。
3、接入手术室门口：与洗手护士进行查对。
4、进入手术间之前：巡回护士、洗手护士再次查对。
5、进入手术间之后：巡回护士、麻醉医师查对。
6、麻醉之前：巡回护士、手术医生与麻醉师还必须共同与清醒的患者交谈查对进行‘病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位’再次的确认。昏迷及神志不清病人应通过?‘腕带’，进行查对。填写《手术病人安全核查表》并签名。
11、手术中使用冲洗液冲洗体腔及手术切口时一定要测试水温，避免组织烫伤。
第八节 术中用药流程
1、使用注射药物，应作好三查（备药时查、用药时查、用药与下达医嘱的医师查）八对（姓名、性别、床号、药名、浓度、剂量、用药方法、有效期）一注意（注意用药后反应）。瓶签脱落、字迹不清或无标签的、包装破损或疑有污染的药物，一律不用，空安瓶在术中不能丢弃，以便随时核对。
2、局麻药内添加肾上腺素时，应先问明剂量再添加。
3、手术台上应采取不同式样的容器盛放麻药和其他药物，并做出明显标志，以免与其他药物混淆。
4、执行口头医嘱时，在用药前应再次复述一遍以防听错。
5、使用有可能导致过敏的药物，应查对该药物过敏试验，阴性者方可使用。
6、用过的安瓶、药瓶包装及输液瓶、袋等应保留至手术结束后，方可弃掉。
第四节 手术病人查对流程
1、手术室巡回护士依据手术通知单到病房接病人，首先到护士站和病房护士查对病人病历：病人姓名、性别、年龄、床号、 住院号、诊断、手术名称、手术部位、化验单、药物、医学影像资料等。
手术室器械护士工作流程
手术室器械护士工作流程1.器械准备准备阶段手术室器械护士需要在手术前对所需器械进行准备工作。
首先，他们要根据手术室的安排和手术的要求，准备所需要的器械和设备。
这包括手术台、手术灯、手术器械等。
然后，他们要检查这些器械的完整性和清洁度，并做好记录。
同时，他们还要检查器械和设备是否运作正常，并进行必要的维护和维修。
2.手术室器械准备阶段在手术开始前，手术室器械护士需要根据手术室和医生的要求，准备所需要的器械和设备。
他们要仔细检查每个器械的完整性和清洁度，并确保其处于良好的工作状态。
同时，他们还要准备好器械操作所需的材料，如手术刀、注射器等。
在这个阶段，手术室器械护士要做好记录，以确保手术过程中能够及时找到所需的器械和设备。
3.手术室器械操作阶段手术开始后，手术室器械护士需要协助医生进行手术操作。
他们要将所需的器械和设备递给医生，并确保其正确使用。
在手术过程中，手术室器械护士要密切观察手术器械的使用情况，并根据需要提供帮助。
他们还要根据需要更换器械，并确保手术过程中的器械安全和准确。
手术室器械护士还要在手术结束后收集和清洁器械，并做好记录。
4.手术室器械维护阶段手术结束后，手术室器械护士要对使用过的器械进行清洁和消毒，并做好记录。
他们还要检查器械的完整性，如有损坏或可疑情况要及时报告。
同时，手术室器械护士要对手术室器械进行维护和维修，保证其正常运作和安全使用。
总而言之，手术室器械护士在手术室中承担着确保器械安全和准确的重要工作。
他们在手术前准备器械，手术中操作器械，手术后清洁、维护器械。
他们需要具备专业的知识和技能，严格遵守操作规程，确保手术室器械的安全、准确和高效运作。
通过他们的努力，可以为手术患者提供安全和有效的医疗服务。
护士在手术室中如何正确配合医生操作
护士在手术室中如何正确配合医生操作手术室对于患者的治疗和康复至关重要，而在手术室中，医生和护士之间的紧密合作更是不可或缺的。
护士在手术室中的正确配合是确保手术成功和患者安全的关键之一。
本文将探讨护士应如何正确配合医生操作，以保障手术室的正常运行和患者的安全。
一、准备工作在手术开始之前，护士应和医生一同准备手术室。
这包括准备手术所需的器械、药品、消毒物品等。
护士应确保这些物品的数量和质量符合手术的要求，并将其摆放妥当，方便医生进行操作。
此外，护士还要确保手术室的环境整洁、无菌，以提供一个安全的操作场所。
二、与医生沟通协作在手术过程中，护士需要与医生进行紧密的沟通和协作。
首先，护士需要清楚了解医生的操作计划和要求，以便提前准备相应的物品。
其次，护士应在手术开始之前与医生确认患者的身份、手术部位和手术方式，以避免操作错误。
在手术过程中，护士要时刻注意医生的指示和要求，并及时进行配合，如递送器械、吸除污液、调节手术灯等。
护士需保持与医生的良好沟通，及时传递信息，以保证手术的顺利进行。
三、维护手术区域的卫生手术室的卫生是保证手术成功的重要环节。
护士在手术过程中要始终注意手术区域的清洁和无菌。
护士应严格执行手术室的消毒制度，定期更换手术台单次使用材料，保证手术区域的洁净。
同时，护士要做好手卫生，保持双手的清洁和无菌状态，避免交叉感染的发生。
四、仔细观察患者状况在手术过程中，护士要时刻观察患者的生命体征和病情变化。
护士要密切关注患者的呼吸、心跳、血压等指标，一旦发现异常情况，要立即向医生报告并采取相应的措施。
护士还要注意术中出血情况和伤口渗血，及时进行处理，以保证手术的顺利进行和患者的安全。
五、保障术后安全与护理手术结束后，护士的工作并未结束。
护士要协助医生完成术后处理，如进行伤口缝合、止血等。
护士还要对患者进行术后护理，包括观察患者的病情恢复、给予患者相应的药物治疗和护理措施，并及时记录和报告患者的恢复情况。
手术室器械护士工作流程与标准
时间
工作流程
标准
术前一天
16-17
手术当日
8-8.308．30-手术结束源自1、访视患者，了解手术情况及手术者要求
2、备齐第一台手术所需物品，查对灭菌有效期
1、持手术通知单到病房接患者
2、查对患者和手术部位
3、再次查对手术用物及灭菌有效期
4、备好手术所需无菌物品及一次性物品
5、常规刷手及臂部，传灭菌服及带灭菌手套
6、将所有灭菌导线及管道放于方便手术医生使用的位置并固定在辅巾上，将接口端递与巡回护士
1、传递手术中所需的器械
2、注意手术过程，预见并提供手术医生所需的器械及物品
3、保持手术区器械车整洁，及用灭菌湿纱布擦去器械上的血迹及组织
4、使用锐器时要小心保护刀口
5、常用吸引器头部吸进灭菌液体以防阻塞
6、如使用牵开器时，注意其头部再创口里的位置，勿压迫血管和神经
10提供刀口敷料，保持辅料外层清洁
11、常规病理组织标本交手术医生送检，交接后相互签名
12、对所有设备导线进行除污和清洁，放于固定位置
13、仔细清洗器械
14、将术中损坏器械做标记，报告主管进行修理或更换
15、将污染的巾单就地打包投入污车内，弃去废料及垃圾、空针浸泡、锐器置入锐器盒内
16未用过的物品，送回库房
刀口辅料整洁、美观
标本保存好，交接清楚
设备导线处于备用状态
清洗符合流程，器械清洗后无血迹，管道无阻赛
器械检查认真、仔细。损坏器械更换及时
污物和锐器处置合乎要求，无渗漏，不落地
未用物品分类准确，放置规范
7、将切除的任何血管、皮肤、骨或软骨妥善保存，以备从新植入创口
8、送快速病理的组织标本，放在标本袋内
外科护理重要知识点：器械护士的手术配合
外科护理重要知识点：器械护士的手术配合
外科护理的相关注意事项是医疗事业单位考试的重要考察内容，帮助大家梳理相关内容，以便大家更好地复习和记忆。
器械护士的手术配合
器械护士的主要任务是准备手术器械，按手术程序向术者、助手直接传递器械，密切配合术者、助手共同完成手术。
1.手术开始前15～20分钟洗手、穿无菌手术衣及戴无菌手套，做好器械桌的整理准备工作，检查各种器械、敷料及其他用物是否完备。
根据手术步骤、使用先后把各种器械、敷料等物品分类并按顺序排列。
2.术前、术中缝合伤口时，与巡回护士准确细致地清点器械、纱布、纱垫、缝针等，核实后登记。
术毕再自行清点一次，确保无误，以防遗留在体腔或组织内。
3.手术开始后，按手术常规及术中情况，向术者、助手传递器械、纱垫等物。
做到主动、敏捷、准确。
4.保持手术野、器械托盘及器械桌的整洁、干燥。
器械用后，迅速取回，擦净血迹。
器械及用物按次序排列整齐。
用于不洁部位的器械，要区别分放，浸入药液中或递给台下护士处理，防止污染扩散。
5.随时注意术中的进展情况，若发现大出血、心跳骤停等意外时，应沉着、果断、及时与巡回护士联系，尽早备好抢救器械及物品。
6.保留切出的任何组织，需送检部分用10%福尔马林固定，术毕写上病人姓名、病室、日期等并填好送留标本登记簿。
7.术毕协助擦净伤口及引流管周围的血迹，包扎伤口及固定好各种引流物。
8.处理术后器械及其他物品。
精密、锐利手术器械分别处理，切勿损坏及遗失零件。
并对手术间进行清理整顿。
手术室巡回护士手术配合—流程
1.不悔梦归处，只恨太匆匆。
2.有些人错过了，永远无法在回到从前;有些人即使遇到了，永远都无法在一起，这些都是一种刻骨铭心的痛!3.每一个人都有青春，每一个青春都有一个故事，每个故事都有一个遗憾，每个遗憾都有它的青春美。
4.方茴说：“可能人总有点什么事，是想忘也忘不了的。
”5.方茴说：“那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。
我们只说喜欢，就算喜欢也是偷偷摸摸的。
”6.方茴说：“我觉得之所以说相见不如怀念，是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛，而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。
”7.在村头有一截巨大的雷击木，直径十几米，此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光，变得普普通通了。
8.这些孩子都很活泼与好动，即便吃饭时也都不太老实，不少人抱着陶碗从自家出来，凑到了一起。
9.石村周围草木丰茂，猛兽众多，可守着大山，村人的食物相对来说却算不上丰盛，只是一些粗麦饼、野果以及孩子们碗中少量的肉食。
手术室巡回护士手术配合1、晨交班后巡回护士领取手术所需麻醉药品。
2、查看电脑医嘱，明确术间首台患者病房号、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位、手术体位。
到病人入口处与病历、接病人卡、患者及腕带核对患者病房号、床号、姓名、性别、年龄并持病历确认患者手术名称、手术部位、化验单结果、血型、过敏史。
将患者推至手术间，由两名护士协助其过床，将患者尿袋妥善安置于床边，盖好被子，绑约束带于大腿上。
3、按无菌原则打无菌镊子罐，并在罐上写明开启时间，定时更换。
4、按无菌原则准备好一路输液，第一次排气完毕挂于输液架上。
巡回护士将输液用物（包括套管针（18# 或16#）、输液贴、棉签、止血带、安尔碘）放于小托盘上推至患者床旁为患者留置静脉留置针。
5、遵医嘱准备麻醉用药，常用药品有：局部麻醉：2%利多卡因；硬膜外麻醉：2%利多卡因；腰麻：利多、布比卡因、灭菌注射用水；全麻：东莨菪碱、异丙酚、爱可松、万可松、芬太尼、静安、瑞芬太尼。
手术室器械护士手术配合
手术室器械护士手术配合1、手术前一-天查看电脑医嘱了解手术名称，学习手术部位解剖。
2、术日晨交班后根据医嘱准备手术器械、敷料、一次性耗材。
3、大手术提前20分钟刷手，小手术提前10分钟刷手。
刷手前器械护士检查无菌器械包名称、在有效期内、灭菌指示胶带变色，包布无潮湿、破损，将无菌包放在器械车.上，按无菌原则打开无菌包的第- -层包布。
4、器械护士持无菌持物钳打开器械包的第二层包布，夹出其中的灭菌指示卡，检查其变为黑色指示为灭菌合格。
将一-次性耗材用无菌持物钳夹到无菌台上，器械护士准备刷手。
5、刷手前器械护士要将上衣下摆扎在裤子里，卷袖过肩，帽子遮住头发，口罩将口鼻遮住并减短指甲。
6、首先取适量的皂液清洗双手(按六步洗手法)、前臂和上臂下1/3,打开流动水彻底冲洗双手、前臂和上臂下1/3 (手高于肘)，用膝控开关关闭流动水，取一次性纸巾彻底擦干(由下而上)。
取2m13M免冲洗手消毒液于一侧手心消毒对侧指尖后，顺势将消毒液螺旋式均匀涂抹于对侧前臂和上臂下1/3，两侧同法。
再取2ml消毒液于任意一手心，按顺序揉搓消毒双手:手心、手背、指缝、大拇指、手指背和手腕部，始终保持手高于肘，两手不断揉搓直至完全干燥。
.7、两手屈肘向上，在胸前保持拱手姿势，进入手术间。
8、进入术间后穿无菌手术衣，器械护士取出- -件手术衣，手持衣领将手术衣抖开，两手伸入袖口，由巡回护士为其穿手术衣。
9、穿好无菌衣后，按无触摸式戴手套方法戴无菌手套。
方法:双手不出袖口,隔着大衣拿取手套，按手套左右提示颠倒摆放手套(左侧手套置于右侧，指尖方向靠近操作者)。
打开手套内包装纸，- 手( 操作手)隔着大衣四指和掌心对向捏住对侧手套掌心面翻折处拿出，另一手隔着大衣将手背面反折打开包裹手背，操作手伸开，另一手打开掌心面反折后，抓住衣袖向上拉，操作手对准手套五指戴好。
另一手同法。
10 戴好无菌手套后，拿器械包中-把无菌备皮钳夹住无菌衣右侧的带子，交由巡回护士转带,并系好。
器械护士工作流程
4提前20分钟外科洗手上台，整 理器械台，物品定位放置，协 助医生铺无菌巾。检查器械零 件是否齐全，关节性能是否良 好，并请术者检查关键的器械 和物品是 否齐全适用，如 有疑问及时补充更换。 5手术开始前，与巡回护士，手 术医生或第一助手共同清点纱 布，纱垫，缝针等物品数目， 每次至少两遍，并由巡回护士 记录在护理记录单上，在手术 开始前，关闭体腔前后，手术 结束后清点，严防异物遗留在 体腔或组织内。
11整理器械，污染手术按污染类别 遵照感染手术处理细则处理。物品， 器械车送到相应的手术间归位定点 放置。 12肿瘤切除手术执行无瘤操作技术， 操作无法与无菌操作相同。
手术室器械护士工作流 程
陈艳艳
1术前一天了解患者病情，复习手术 有关解剖，手术步骤，配合要点和 特殊工作，做到心中有数。新开展 或重大手术参加术前讨论，以熟悉 手术步骤和特殊需要。 2术日再次检查手术间物品准备，是 否齐全，发现遗漏及时补充，术日 认真查对病人，消除病人紧张情绪。 3严格执行查对制度和无菌技术操作 规程，认真核对无菌器械，辅料包 等灭菌物品的消毒日期，灭菌效果， 有效期，铺无菌器械台，准备术中 用物。
6术中对正在使用的纱布，纱垫， 缝针等做到心中有数，用后及时 收回。 7术中严密注意手术进展及需要， 主动，迅速，准 时清理线束残端，防止带进伤口。
8术中随时监督台上人员的无菌 操作，及时指出监督其立即改正 9保持无菌器械台及手术区的整 洁，干燥，切开空腔脏器前，切 口下方用无菌巾保持，已污染的 器械放在弯盘内隔离。 10监督指导进修，实习人员的无 菌操作，切下的标本交巡回护士， 认真做好终末处理。
腹腔镜阑尾炎手术器械护士流程及配合要点
腹腔镜阑尾炎手术器械护士流程及配合要点1. 引言1.1 概述腹腔镜阑尾炎手术是一种常见的手术方法，用于治疗急性阑尾炎。
相较于传统的开腹手术，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、出血少等优点，在近年来得到了广泛的应用。
在腹腔镜阑尾炎手术中，护士作为重要的团队成员，扮演着关键的角色。
护士需要在手术过程中配合医生完成各项操作，并提供患者的术前准备和术后护理。
1.2 研究背景随着医学技术的进步和器械设备的不断改善，腹腔镜手术已经成为常见且可行的治疗方式。
然而，在手术过程中，护士需要与医生密切配合，做好各项准备工作，并且在处理可能出现的意外事件时保持冷静和专业。
1.3 目的本文旨在探讨腹腔镜阑尾炎手术中护士的角色和配合要点。
通过对手术器械的准备工作、手术过程中护士的分工以及术后护理与交接等方面进行详细阐述，旨在提供给护士们相关操作的指导和建议。
在接下来的文章内容中，我们将对腹腔镜手术的基本原理、适应症以及手术过程进行介绍，然后重点阐述护士在手术中的配合要点，包括腹腔镜器械准备、角色分工以及术后注意事项等。
此外，我们还将讨论如何处理和预防手术中可能出现的意外事件，并提供心理干预和恢复辅导技巧。
最后，我们将总结全文并展望未来研究方向。
通过本文内容的探讨和总结，旨在为有关人员提供详细而实用的参考指南，帮助他们在腹腔镜阑尾炎手术中更好地发挥专业职能，提高手术效果和护理质量。
2. 腹腔镜手术介绍2.1 基本原理腹腔镜手术是一种利用腹部小孔进行内窥镜操作的微创手术技术。
这种手术方法通过在患者的腹壁上开几个小孔，插入经过特殊设计的器械和摄像头，可以清晰地观察到患者的内腹腔器官，并且在操作过程中能够实施各种治疗操作。
2.2 适应症腹腔镜手术适用于多种疾病，包括但不限于：- 阑尾炎：对于典型及非典型的急性阑尾炎，腹腔镜手术已成为主要治疗方式。
- 胆囊疾病：例如胆囊结石、胆囊息肉等。
- 宫外孕：在早期宫外孕的治疗中，腹腔镜手术可以减少创伤和恢复时间。
手术室脑外伤手术器械护士操作流程与考核评分标准
颅脑外伤手术器械护士考核内容（一）急性硬膜外血肿清除术等（左、右、后位选一） 1.操作者准备：着装规范，衣帽整齐，修剪指甲、洗手2 .手术间环境准备：根据手术侧别准备手术床，电刀、电钻放于备用区3 .用物准备：①.敷料包、手术衣包、器械包、特殊器械加包②一次性用品：吸引器管、电刀、双极电凝、电刀清洁片、手套、手术贴膜、刀片、套针、各号缝线、骨蜡、止血纱布、明胶海绵、棉片、带线棉条、头皮夹、冲洗器、一次性注射器等1 .与巡回护士共同检查敷料包、器械包有效期、包装完整性、包外灭菌标识，合格后方可使用。
2 .将所需手术衣、敷料包、器械包等所需物品分类放置在器械台、治疗车上 1 .按各实习基地所使用的外科手消毒液类型，选择免刷型洗手后涂消毒液法或刷手后涂消毒液法行外科手消毒2 .具体操作流程及要点按照质控中心《临床护理技术操作执行手册》的规定执行1 .打开手术衣内层包布，与巡回护士核对包内灭菌标识合格后取出无菌手术衣f 面向无菌手术台距离30cm,双手提起衣领两端，轻轻向前上方抖开，双手伸入衣袖但不伸出袖口2 .取无菌手套：器械护士隔着衣袖，右手取左手的无菌手套，扣于左手袖口上，手套的手指向上，右手翻转手套边缘，左手迅速伸入手套内一再用已戴好手套的手，同法戴另一只手套3 .解开腰间带子，将腰带长端递与巡回护士手持的无菌持物钳（或将腰带上卡片递与巡回护士）一巡回护士由器械护士身后绕至前面，将腰带递与器械护士。
器械护士接过腰带系于腰部前方，使手术衣背侧全部由无菌手术衣遮盖1 .打开无菌敷料包内层包布，先近侧后对侧2 .取出包内灭菌标识，与巡回护士共同确认合格3 .器械台布局合理，放置锐利器械处加垫治疗巾4 .按照器械使用顺序，将手术器械依次整齐地摆放在无菌台上5 .取术中使用的一次性无菌用品放置于无菌台上合适区域1 .与巡回护士共同清点手术器械、纱布、缝针数目。
要求器械护士读出，巡回护士复述器械、物品名称。
手术室器械护士的配合-手术室器械
手术室器械护士的配合1。
锐利器械传递方法洗手护士应与主刀医生站于同侧。
1. 手术刀传递方法（1）按、取刀片方法：安装时，用持针器夹持刀片前段背侧，轻轻用力将刀片与刀柄槽相对和;取刀片时，用持针器夹住刀片的尾端背侧，向上轻抬，推出刀柄槽。
（2）传递手术刀的方法：拇指与四指夹持刀背，刀刃向下，尖端向自己并水平传递。
2. 剪刀传递方法洗手护士右手握住剪刀的锐利部，利于手腕部运动，适力将柄环部拍打在术者掌心上；弯剪刀应将弯侧向上传递。
3. 持针器传递方法1）、持针器夹针阴线方法：右手拿持针器，用持针器开口处的前1/3夹住缝针的后1/3；然后将持针器交于右手握住，右手拇指与示指捏住缝线前端，中指扶住持针器，将缝线穿入针孔；右手拇指顶住针孔，食指顺势将线头拉出针孔，并反折（持针器的1/3）合并缝线卡入持针器的头部；若为线轴，右手拇指与食指捏住缝线，中指向下用力弹断线尾。
2）、传递持针器的方法：洗手护士右手捏住持针器的中部，针尖向外侧，利用手腕部用动，适当的力气将柄环部拍打在术者掌心上。
2.钝性器械传递方法1、止血钳传递方法1）、单手传递法：洗手护士右手握住止血钳前1/3处，弯侧向掌心，利用腕部适当力气的运动，将环柄部拍打在掌心上。
2）、双手传递法：常用于颅脑手术。
双手交叉同时传递止血钳，注意传递对侧器械的手在上，同侧手在下，其余同单手法。
2.镊子传递方法：洗手护士右手握住镊子夹端，并闭合开口，水平式或直立式传递，让术者握住镊子中上部。
3.拉钩传递法：洗手护士右手握住拉钩前端，将柄端水平传递，注意传递前应用盐水浸湿。
4、骨刀（凿）、骨锤传递法洗手护士左手递骨刀，右手递骨锤，手捏刀端及锤，水平递给术者。
3.缝线传递法徒手传递法：洗手护士左手拇指与食指捏住缝线的前1/3处并拉出缝线，右手持线的中后1/3处，水平递给术者；术者的手在缝线的中后1/3交界处接线。
）、吊线、吊带传递法：洗手护士左手拇指与食指捏住线的前端，右手打开止血钳，夹住线头的2mm，勿夹过多，避免止血钳跨越组织时缝线移位，交界丢失，失去带线作用，传递方法同传递持针器。
围手术期护理管理制度与流程
围手术期护理管理制度与流程一、手术前准备充分做好各种手术前准备：消除病人恐惧心理手术科室护士按标准准备手术野遵医嘱做好各种术前准备遵医嘱进行术前治疗术前一日访视病人了解病情及手术方案恰当准备手术器材手术室护士做好手术配合准备进一步消除病人恐惧心理手术前到病房迎接病人二、手术中管理1.严格术中器械、物品管理:配合器械师手术医师手术室配合安排好配合流程巡回护士清点纱布、器械和各种物品如数————报告医师手术完毕：发现纱布器械和各种物品缺少时—报告护士长、主管护士处理２.严格标本收送制度１)手术切除标本必须送病检器械师2）标本不能混装标本３)术中快速送检标本巡回护士处理手术室护士病理科医师实行双签名4)标本不得由工人和家属收送５）术后标本处理器械师交分装固定标签手术医师手术室标本室标本手术室指定护士24小时-－送－-病理科(不得由工人或家属代送) （查对、双签名）6）手术标本不准带出手术室3．严格术后观察制度1）主管医师:根据手术、病情制定监护计划主管护士：严密监测生命体征,发现异常及时报告医师责任护士护士长或严密监测重要脏器功能值班护士主管护士2)做好术后交接班生命体征、留置管道、输液情况、出入量责任护士床边、交班本或主管护士向值班护士交班３)重视术后专科护理主管护士根据专科特点做好各种专科护理责任护士保持引流管通畅,按规定及时更换引流装置准确计数各种引流量值班护士按医嘱严格、准确、及时执行各种治疗4)重视内科合并症的护理责任护士、主管护士要做好有内科合并症病人的心理护理，争取让病人平稳度过术后关。
5）坚持出院告知制度用药指导责任护士主管护士出院指导。
手术室器械护士工作流程
手术室器械护士工作流程手术室器械护士是医疗团队中不可或缺的一员，他们负责为手术室准备和管理所有的器械和设备，确保手术过程中的安全和顺利进行。
在手术室工作是一项高度专业化和要求严格的工作，下面我们来详细了解一下手术室器械护士的工作流程。
1. 术前准备。
在手术日当天，手术室器械护士需要提前到达手术室，进行术前准备工作。
首先，他们要对手术室进行彻底清洁和消毒，确保手术环境的无菌。
然后，根据手术类型和医生的要求，准备所需的器械和设备，包括手术刀、缝合线、各种夹器、止血钳等。
在准备过程中，手术室器械护士需要仔细核对每一样器械的数量和完整性，确保手术过程中不会出现器械不足或遗漏的情况。
2. 协助患者准备。
在患者被推入手术室之前，手术室器械护士需要协助医生和麻醉师对患者进行准备工作。
这包括帮助患者脱掉衣物并穿上手术服，安置监测设备，进行静脉通路的建立等。
在这个过程中，手术室器械护士需要保持与患者的沟通，以减轻患者的紧张和恐惧情绪，确保手术顺利进行。
3. 协助手术准备。
当患者准备就绪后，手术室器械护士需要协助医生进行手术准备工作。
他们要将准备好的器械和设备摆放在手术台附近，确保医生在手术过程中能够随时取用所需的器械。
在这个过程中，手术室器械护士需要对器械进行标识和记录，以便在手术结束后进行清点和清洗。
4. 协助手术进行。
一旦手术准备就绪，手术室器械护士需要全程协助医生进行手术。
他们要根据医生的要求递送器械、协助止血和缝合、处理手术过程中产生的废弃物等。
在手术过程中，手术室器械护士需要保持警觉和专注，随时准备应对突发情况，确保手术过程的安全和顺利进行。
5. 手术结束后的清理。
当手术结束后，手术室器械护士需要协助医生进行手术台和手术室的清理工作。
他们要将使用过的器械进行清点和记录，并将其送往消毒中心进行清洗和消毒。
在清理过程中，手术室器械护士需要严格遵守无菌操作规范，确保器械的清洁和无菌。
6. 术后病人护理。
在手术结束后，手术室器械护士还需要协助医生对患者进行术后护理。
手术室护士工作流程示范图
操作前准备核对、评估病人各类仪器调制功能状态摆放体位清点手术用物并登记系列无菌操作建立有效的静脉通道遵医嘱用药导尿协助穿手术衣手术配合操作提供术中所需各类物资术间环境人员管理清点用物关闭切口完善护理书写记录术毕整理1.留送病理标本完成手术收费工作整理手术间环境手术结束操作前准备核对、评估病人准备器械、敷料、医用物品检查无菌包合格是否评估判断不合格住手使用合格铺无菌桌外科刷手系列无菌操作1.穿无菌衣2.戴无菌手套3.整理无菌桌4.清点器械系列无菌操作协助医生消毒铺巾规范摆放器械手术台管理术中台上用品清点用品关闭切口1.留送病理标本术毕整理2.归还使用器械手术结束3.协助整理手术间手术病人术前一日访视护士核对核查结果正确转运人员核查核查结果正确三方分别核查术毕整理麻醉医生核查手术室护士核查核查结果正确三方同时核查核查结果正确手术开始有误通知病房，汇报有误有误通知病房，汇报科室手术医生核查有误暂停操作，汇报科室有误手术前准备两人对点手术用物核查结果正确开始手术两人对点手术用物核查结果正确开始关闭体腔体腔关闭后两人对点手术用物正确核查结果正确关闭切口两人对点手术用物核查结果正确手术结束错误错误错误错误术中切下组织病理标本巡回护士记录标本信息检查病检单与病理标本准备分装标本10%甲醛溶液固定标本放置标本暂存点与病理科交接焚烧标本巡回护士再次与主刀医生确认否是否焚烧是专用容器暂存指定地点存放标本焚烧处理冰冻标本巡回护士准备容器离体后专用容器保存检查病检单与病理标本与病理科交接病理科发送病理结果报告入病例手术室操作查对制度输血三查八对操作前、操作中、操作后查对结果正确完成操作无菌物品的使用包装完整性、有效期、型号暂停操作汇报工作给药三查七对有误物品清点不清时即将报告术者，暂停手术查找手术医生在术野内查找洗手护士在无菌台面上查找巡回护士在手术台无菌范围以外的手术间内查找找到查找结果未找到报告护士长非显影物术野及室内继续查找显影物即刻拍片即刻取出找到查找结果未找到拍片结果未在术野内在术野内即刻找到并取出确认未在术野内详细记录事件经过继续手术手术结束发生异常情况向周围工作人员求救意识气道呼吸循环判断心搏骤停存在心搏骤停风险心肺复苏建立人工通气循环支持保证有效的静脉通道快速提供急救物资查血气及时执行医嘱，准备用药复跳判断风险控制保暖密切观察病情，病情记录生命体征、出入量保留安及药瓶完善病情记录失血性休克洗手护士灵便、快速 配合手术医 生手术操作休克体位保持呼吸道通畅 保持有效静脉通道紧急取血液制品 容量复苏保暖及时执行医嘱， 准确用药摸：患者四肢温度、足背动脉 看：眼睑、皮肤颜色、尿量评估判断做好病情记录巡回护士巡回护士向周围工作人员求救通知相关责任人工作人员发生锐器伤住手操作挤出伤口血液在流动水下冲洗至少5 分钟消毒伤口包扎伤口查看病人化验报告单填写锐器伤登记表到感染管理科接受后续处理随访反馈术前准备好抢救物品大出血发生时洗手护士无菌区应急配合密切关注手术野、及时准备止血用物协助手术医生采取各种止血措施，动作迅速巡回护士台下应急配合向周围护士求助保持有效的静脉通道及时向手术台上提供止血用品配合麻醉医师准备血液制品协助医生实施有效抢救及时执行医嘱，准备用药医嘱类型书面医嘱直接执行密切观察病情做好护理记录口头医嘱生命体征、出入量复述一遍，双方确认后在执发生输血反应即将住手正在输入的液体迅速更换液体或者输液管路告知麻醉医生、手术医生及护士长及时执行医嘱，准确用药医嘱类型书面医嘱直接执行密切观察病情保留血袋、输液管路、抽血送检完善相关记录按流程逐级上报复述一遍，双方确认后再执行出入量生命体征、口头医嘱恶性高热发生时即将住手吸入麻醉药，更换麻醉机管路用高流量氧气进行过度通气巡回护士应即将向周围护士求助药物降温即将降温物理降温取肌肉活检及早静脉注射丹曲洛林建立有创动脉压及中心静脉压监测按医嘱用药医生尽快完成外科操作病人送往重症监护室突发批量伤上级部门通知手术室突增大量急诊手术详细了解伤员人数、病情逐级上报，请求支援根据病情及手术准备物资按轻重缓急合理安排手术次序积极配合救治严格执行查对制度做好相关文件记录术毕病人送出手术室请皮科会诊住手使用高频电刀根据手术需要采用替代仪器当电灼伤发生时即将住手使用高频电刀告知主刀医生，通知护士长烧伤程度判断轻度遵医嘱涂抹药物检查仪器功能状态良好检查连接情况连接情况良好继续使用详细描述事情经过及处理结果术后随访，关注病人皮肤情况及时更换维修重新连接重度欠佳障碍吸引器故障查找原因，及时处理处理结果成功失败取用备用吸引器汇报护士长继续使用通知维修人员检修发现失窃保护现场汇报护士长、 总值班通知保卫人员急用物资失窃到场情况是补充失窃的普通物资协助保卫人员调查维持手术室秩序， 保证医疗安全客观记录事件发生的过程有优先补充急用物资 报告保卫处无否报警组上报院内有关部门拨打119随时与消防部门保持联络灭火组用现场火工具灭火迅速移走助燃、易燃物品手术室内突发火灾时火势判断火势较大警戒组迅速关闭电源护士保持消防通道通畅防止闲杂人员进入现场保护病人离开危（wei）险区协助消防队员进行灭火做好病人安抚工作逐级上报火势较小疏散组医生按情况迅速封闭切口取用灭火工具火被扑灭麻醉医师迅速连接抢救设备保护病人安抚病人停水报告护士长联系医院后勤恢复供水详细记录停水的时间及过程逐级汇报计划停水医院后勤部门提前通知手术 室麻醉科主任、值班人员做好停水前准备停水先后勤部门与手术室再次确认手术安全是停水恢复供水 突发停水关闭正在使用的需水设备提取水源，保 障术中使用手术正常进行提供外科手 消毒替代品否核查无误核查有误手术医师主持( 唱读)、麻醉医师、手术室护士三方核查核查有误核查无误实施麻醉麻醉医师主持(唱读)、手术室护士、手术医师三方核查开始手术手术室护士主持 (唱读)、麻醉医师、手术医师三方核查核查有误核查无误核查无误停电突发停电启动应急照明物 启动手动装置代替电动装置关注病人生命体征关注术野情况，防止出血过多关注所实用电设备开关恢复供电清醒病人做好安抚工作详细记录停电的时间及过程逐级汇报计划停电医院动力部门提前通知手术 室麻醉科主任、值班人员做好停电前准备停电前动力部门与手术室再次确认手术安全是停电恢复供电通知医院 动力部门否器械护士将切下的标本交给巡回护士巡回护士填写好标本标签将标本拿给家属看将标本装入有固定液的标本袋内保存放入标本间标本送检本上做好登记每日15:00 由专人送至病理科并由病理科接受者签名病理科将病理结果发给手术室。
护士在手术室中的工作流程与安全控制
定期清洁和消毒手术室环境
包括手术台、地面、墙面等，确保手术室的卫生状况符合标准。
分割手术区域
将手术区域分为无菌区和有菌区，以降低交叉感染的风险。
防止意外伤害
确保手术器械和设备安全
01
定期检查和维护手术器械和设备，确保其性能良好，避免因设
消毒手术区域
协助医生进行手术区域的 消毒工作，确保手术环境 无菌，预防感染。
手术中协助
传递手术器械
根据手术进程，准确、迅 速地传递医生所需的手术 器械和用品。
监测患者生命体征
在手术过程中，密切监测 患者的生命体征，包括心 率、血压、呼吸等，确保 患者安全。
记录手术过程
准确记录手术过程、用药 情况、病情变化等，为术 后护理提供依据。
备故障导致的意外伤害。
严格遵守手术安全操作规程
02
护士需经过专业培训，熟练掌握手术操作规程，避免因操作不
当导致的意外伤害。
强化手术室内的安全管理
03
合理规划手术室内的布局，确保通道畅通，避免因环境拥挤或
杂乱导致的意外伤害。
防止药品误用
严格管理药品
建立药品核对制度
建立完善的药品管理制度，确保药品 的储存、使用和管理符合规范。
抢救药物。
呼吸衰竭
保持呼吸道通畅，给予 呼吸机辅助呼吸，同时
监测血氧饱和度。
过敏反应
立即停止使用过敏原， 给予抗过敏药物，保持
呼吸道通畅。
抢救设备与药品管理
01
确保抢救设备齐全、完 好、备用状态，定期检 查、维护和更新。
02
制定药品目录和使用规 范，定期清点药品数量 、有效期和质量。
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手术室器械护士手术配合
1、手术前一天查看电脑医嘱了解手术名称，学习手术部位解剖。
2、术日晨交班后根据医嘱准备手术器械、敷料、一次性耗材。
3、大手术提前20分钟刷手，小手术提前10分钟刷手。
刷手前器械护士检查无菌器械包名称、在有效期内、灭菌指示胶带变色，包布无潮湿、破损，将无菌包放在器械车上，按无菌原则打开无菌包的第一层包布。
4、器械护士持无菌持物钳打开器械包的第二层包布，夹出其中的灭菌指示卡，
检查其变为黑色指示为灭菌合格。
将一次性耗材用无菌持物钳夹到无菌台上，器械护士准备刷手。
5、刷手前器械护士要将上衣下摆扎在裤子里，卷袖过肩，帽子遮住头发，口罩
将口鼻遮住并减短指甲。
6、首先取适量的皂液清洗双手（按六步洗手法）、前臂和上臂下1/3，打开流动
水彻底冲洗双手、前臂和上臂下1/3（手高于肘），用膝控开关关闭流动水，取一次性纸巾彻底擦干（由下而上）。
取2ml3M免冲洗手消毒液于一侧手心,消毒对侧指尖后，顺势将消毒液螺旋式均匀涂抹于对侧前臂和上臂下1/3，两侧同法。
再取2ml消毒液于任意一手心，按顺序揉搓消毒双手：手心、手背、指缝、大拇指、手指背和手腕部，始终保持手高于肘，两手不断揉搓直至完全干燥。
7、两手屈肘向上，在胸前保持拱手姿势，进入手术间。
8、进入术间后穿无菌手术衣，器械护士取出一件手术衣，手持衣领将手术衣抖
开，两手伸入袖口，由巡回护士为其穿手术衣。
9、穿好无菌衣后，按无触摸式戴手套方法戴无菌手套。
方法：双手不出袖口，
隔着大衣拿取手套，按手套左右提示颠倒摆放手套（左侧手套置于右侧，指尖方向靠近操作者）。
打开手套内包装纸，一手（操作手）隔着大衣四指和掌心对向捏住对侧手套掌心面翻折处拿出，另一手隔着大衣将手背面反折打开包裹手背，操作手伸开，另一手打开掌心面反折后，抓住衣袖向上拉，操作手对准手套五指戴好。
另一手同法。
10 戴好无菌手套后，拿器械包中一把无菌备皮钳夹住无菌衣右侧的带子，
交由巡回护士转带，并系好。
将器械包内的3M指示卡拿出，开始整理器械台。
11将纱垫打开检查后显影带朝外叠起置于无菌台左上角，显影带角朝右下。
纱布整理整齐后摞起置于纱垫前。
取一块治疗巾短轴双折后四层铺于无菌台左下角，将两个无菌盐水碗前后置于其上，两个碗盘弯侧紧靠盐水碗前后置于盐水碗侧。
取一块治疗巾卷成棒状置于无菌台正前方，将无菌钳类器械枕于其上，弯钳弯侧向右。
将刀柄（及刀）置于弯盘内，剪刀置于弯盘右侧。
将拉钩压肠板吸引器头整齐摆放于无菌台右下角。
取一块治疗巾叠成正方块置于器械台右上角，作为无菌台上相对污染区，将酒精罐置于其上。
12器械护士与巡回护士共同清点手术器械，器械护士与巡回护士以及主刀医生共同清点纱布、纱垫、缝针的数目。
13器械护士递给术者消毒钳，由术者进行手术区皮肤消毒，消毒范围切口周围15-20厘米。
肢体手术的消毒范围超过上下各一关节。
常规消毒方法：先用3%的碘酒涂擦手术区皮肤，待干后，用75%的酒精涂擦两遍脱碘，会阴部皮肤用碘伏消毒。
14器械护士递给负责消毒的医生无菌巾进行铺单，器械护士在递给术者无菌巾和巾钳时，两人的手部不可接触。
以腹部手术为例，切口周围四块治疗巾，先下后上，先对侧后近侧，巾钳4个固定，再铺腹孔单，手术要求无菌单4层以上。
15器械护士将常用的手术器械放于器械台上，配合医生进行手术。
注意事项：器械护士传递任何器械，都要将柄递给术者。
弯钳、弯剪之类要把弯曲部朝上。
持针器夹住针的后1/3交界处，回头线为线的1/3以免脱出。
传递血管钳要以柄轻击术者伸出的手掌，使交接明确。
16关腹前、关腹后、缝皮前器械护士、巡回护士与主刀医生要共同清点器械、纱布、纱垫及缝针的数目。
17手术结束后，器械护士将所有敷料放入外走廊的敷料车里，吸引器囊倒掉，所有与病人接触的物品放入黄色塑料袋内。
18器械护士将器械推至器械清点处，将利器放至利器盒内，继而与器械清点人员共同查对器械的数目，确认正确后器械护士将器械用包布包好，在器械包上用不干胶纸贴好器械的名称放至器械车上。
澳阳器械要先用4%清洗消毒剂浸泡30分钟、清水冲洗后用包布包好放于器械车上。
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
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