手术室器械护士手术配合—流程
手术室巡回护士手术配合—流程
手术室巡回护士手术配合—流程
第一篇:手术室巡回护士手术配合—流程
手术室巡回护士手术配合1、晨交班后巡回护士领取手术所需麻醉药品。
2、查看电脑医嘱,明确术间首台患者病房号、床号、姓名、性别、年龄、手术
名称、手术部位、手术体位。到病人入口处与病历、接病人卡、患者及腕带核对患者病房号、床号、姓名、性别、年龄并持病历确认患者手术名称、手术部位、化验单结果、血型、过敏史。将患者推至手术间,由两名护士协助其过床,将患者尿袋妥善安置于床边,盖好被子,绑约束带于大腿上。
3、按无菌原则打无菌镊子罐,并在罐上写明开启时间,定时更换。
4、按无菌原则准备好一路输液,第一次排气完毕挂于输液架上。巡回护士将输
液用物(包括套管针(18# 或16#)、输液贴、棉签、止血带、安尔碘)放于小托盘上推至患者床旁为患者留置静脉留置针。
5、遵医嘱准备麻醉用药,常用药品有:局部麻醉:2%利多卡因;硬膜外麻醉:
2%利多卡因;腰麻:利多、布比卡因、灭菌注射用水;全麻:东莨菪碱、异丙酚、爱可松、万可松、芬太尼、静安、瑞芬太尼。
6、待主管医生来到手术间后与巡回护士、麻醉医生共同核对患者床号、姓名、手术名称、手术部位、手术体位,确认后巡回护士协助患者麻醉。
7、麻醉后协助患者摆体位。注意要使患者舒适,充分保持呼吸循环功能,避免
神经受压。摆好体位后,准备好手术特殊用物,如用电刀,则将负极板贴至患者肌肉丰富处,避开关节、骨突处,避免贴于心脏附近或左上肢并离手术切口不少于15厘米。同时准备好本台手术所需特殊器械。
8、巡回护士与器械护士共同清点台上所有手术器械。
开腹手术后器械护士配合的流程和注意事项
开腹手术后器械护士配合的流程和注意事项
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标准化手术护理配合流程
标准化手术护理配合流程
1. 术前准备,护士需要在手术开始前对手术室进行准备,包括
准备手术所需的器械、药品和其他物品,确保手术室的清洁和消毒
工作完成,以及确认患者的身份和手术部位。
2. 术中配合,在手术过程中,护士需要协助医生准备手术器械、维持手术区域的清洁和干燥,以及及时递送所需的药品和器械。同时,护士需要密切观察患者的生命体征,如血压、心率和呼吸等,
及时发现异常情况并通知医生处理。
3. 术后护理,手术结束后,护士需要协助医生进行伤口缝合和
包扎,确保患者的生命体征稳定,并将患者转移到恢复室或病房。
在术后护理中,护士还需要观察患者的恢复情况,及时处理并报告
任何并发症或不适情况。
此外,标准化手术护理配合流程还包括与患者和家属的沟通,
向他们解释手术过程和注意事项,提供必要的心理支持和安慰。
总的来说,标准化手术护理配合流程是为了保障手术的安全和
顺利进行,提高患者的手术治疗效果,减少手术风险和并发症的发
生。护士需要严格按照标准流程操作,做好配合工作,以确保患者的安全和健康。
手术室器械护士工作流程
手术室器械护士工作流程
1.器械准备准备阶段
手术室器械护士需要在手术前对所需器械进行准备工作。首先,他们
要根据手术室的安排和手术的要求,准备所需要的器械和设备。这包括手
术台、手术灯、手术器械等。然后,他们要检查这些器械的完整性和清洁度,并做好记录。同时,他们还要检查器械和设备是否运作正常,并进行
必要的维护和维修。
2.手术室器械准备阶段
在手术开始前,手术室器械护士需要根据手术室和医生的要求,准备
所需要的器械和设备。他们要仔细检查每个器械的完整性和清洁度,并确
保其处于良好的工作状态。同时,他们还要准备好器械操作所需的材料,
如手术刀、注射器等。在这个阶段,手术室器械护士要做好记录,以确保
手术过程中能够及时找到所需的器械和设备。
3.手术室器械操作阶段
手术开始后,手术室器械护士需要协助医生进行手术操作。他们要将
所需的器械和设备递给医生,并确保其正确使用。在手术过程中,手术室
器械护士要密切观察手术器械的使用情况,并根据需要提供帮助。他们还
要根据需要更换器械,并确保手术过程中的器械安全和准确。手术室器械
护士还要在手术结束后收集和清洁器械,并做好记录。
4.手术室器械维护阶段
手术结束后,手术室器械护士要对使用过的器械进行清洁和消毒,并
做好记录。他们还要检查器械的完整性,如有损坏或可疑情况要及时报告。
同时,手术室器械护士要对手术室器械进行维护和维修,保证其正常运作和安全使用。
总而言之,手术室器械护士在手术室中承担着确保器械安全和准确的重要工作。他们在手术前准备器械,手术中操作器械,手术后清洁、维护器械。他们需要具备专业的知识和技能,严格遵守操作规程,确保手术室器械的安全、准确和高效运作。通过他们的努力,可以为手术患者提供安全和有效的医疗服务。
手术室器械护士的配合
手术室器械护士的配合
手术室器械护士在手术中起着至关重要的作用,特别是在器械的传递方面。以下是一些针对不同器械的传递方法。
在传递锐利器械时,洗手护士应该与主刀医生站在同一侧。在安装刀片时,应该用持针器夹住刀片前段背侧,轻轻用力将刀片与刀柄槽相对齐。取下刀片时,应该用持针器夹住刀片尾端背侧,向上轻抬,推出刀柄槽。在传递手术刀时,洗手护士应该用拇指和四指夹持刀背,刀刃向下,尖端向自己并水平传递。在传递剪刀时,洗手护士应该右手握住剪刀的锐利部分,利于手腕部运动,适当用力将柄环部拍打在术者掌心上;弯剪刀应该将弯侧向上传递。在传递持针器时,洗手护士应该右手捏住持针器的中部,针尖向外侧,利用手腕部的力量适当地用力将柄环部拍打在术者掌心上。
在传递钝性器械时,洗手护士应该采用不同的方法。在传递止血钳时,单手传递法和双手传递法都可以使用。在单手传递法中,洗手护士应该右手握住止血钳前1/3处,弯侧向掌心,利用腕部适当力气的运动,将环柄部拍打在掌心上。在双手传
递法中,双手交叉同时传递止血钳,注意传递对侧器械的手在上,同侧手在下,其余同单手法。在传递镊子时,洗手护士应该右手握住镊子夹端,并闭合开口,水平式或直立式传递,让术者握住镊子中上部。在传递拉钩时,洗手护士应该右手握住拉钩前端,将柄端水平传递,注意传递前应用盐水浸湿。在传递骨刀(凿)和骨锤时,洗手护士应该左手递骨刀,右手递骨锤,手捏刀端及锤,水平递给术者。
在传递缝线时,洗手护士可以采用徒手传递法或吊线、吊带传递法。在徒手传递法中,洗手护士左手拇指与食指捏住缝线的前1/3处并拉出缝线,右手持线的中后1/3处,水平递给术者;术者的手在缝线的中后1/3交界处接线。在吊线、吊带传递法中,洗手护士左手拇指与食指捏住线的前端,右手打开止血钳,夹住线头的2mm,勿夹过多,避免止血钳跨越组织时缝线移位,交界丢失,失去带线作用,传递方法同传递持针器。
术前护士的手术室工作流程
术前护士的手术室工作流程
目录
1、术前准备 2、器械护士的工作流程 3、巡回护士的工作流程
Leabharlann Baidu 1.1 接顾客
核对 ( 患者姓名、手术项目、术前准备血 压是否正常等)
询问(月经史 以前是否做过手术)
检查 (化验单、各项检查单、通知单、收费单 、 患者签名 )
1.2 麻药配备注意事项
每个医生配麻药都不同,要根据医生的习惯配药; 医生抽取麻药的时候要将药品名显示在外面,并
外层包布用手直接揭开,内层用持 物钳。 注意事项:1、洗手衣不能碰到内层包布;2、开 包后,先看包内指示卡有没有变黑
3、准备器械:根据医生,手术项目准备特殊器
械(夹器械、拆一次性物品、倒盐水) 夹器械:两个器械台靠近后夹取特殊物品 一次性物品:在操作台外将包装撕开(注意手不 能碰到无菌物品,碰到后更换) 倒盐水:手心对标签,冲洗瓶口(注意不能跨越 无菌区,不能将盐水贱到无菌包布上)
且告诉医生这是什么药,抽完后自己核对; 麻药配好后瓶子不能丢掉,等手术做完之后再丢,
以便术中出现状况时核对; 麻药要有标识。
1.3 配合划线
医生进来后将划线的材料准备好:
面部手术划线的材料:甲紫、 纱布、碘酊、酒精、 红霉素眼膏等;
比较大的手术准备 直尺 和 油性笔 ;
1.4 摆体位
配合医生摆好体位 仰卧位 俯卧位 要做示范 静脉麻醉的顾客手、脚要用束缚带固定,以防术
手术室器械护士手术配合
手术室器械护士手术配合
1、手术前一-天查看电脑医嘱了解手术名称,学习手术部位解剖。
2、术日晨交班后根据医嘱准备手术器械、敷料、一次性耗材。
3、大手术提前20分钟刷手,小手术提前10分钟刷手。
刷手前器械护士检查无菌器械包名称、在有效期内、灭菌指示胶带变色,包布无潮湿、破损,将无菌包放在器械车.上,按无菌原则打开无菌包的第- -层包布。
4、器械护士持无菌持物钳打开器械包的第二层包布,夹出其中的灭菌指示卡,检查其变为黑色指示为灭菌合格。将一-次性耗材用无菌持物钳夹到无菌台上,器械护士准备刷手。
5、刷手前器械护士要将上衣下摆扎在裤子里,卷袖过肩,帽子遮住头发,口罩将口鼻遮住并减短指甲。
6、首先取适量的皂液清洗双手(按六步洗手法)、前臂和上臂下1/3,打开流动水彻底冲洗双手、前臂和上臂下1/3 (手高于肘),用膝控开关关闭流动水,取一次性纸巾彻底擦干(由下而上)。取2m13M免冲洗手消毒液于一侧手心消毒对侧指尖后,顺势将消毒液螺旋式均匀涂抹于对侧前臂和上臂下1/3,两侧同法。再取2ml消毒液于任意一手心,按顺序揉搓消毒双手:手心、手背、指缝、大拇指、手指背和手腕部,始终保持手高于肘,两手不断揉搓直至完全干燥。.
7、两手屈肘向上,在胸前保持拱手姿势,进入手术间。
8、进入术间后穿无菌手术衣,器械护士取出- -件手术衣,手持衣领将手术衣抖开,两手伸入袖口,由巡回护士为其穿手术衣。
9、穿好无菌衣后,按无触摸式戴手套方法戴无菌手套。方法:双手不出袖口,隔着大衣拿取手套,按手套左右提示颠倒摆放手套(左侧手套置于右侧,指尖方向靠近操作者)。打开手套内包装纸,- 手( 操作手)隔着大衣四指和掌心对向捏住对侧手套掌心面翻折处拿出,另一手隔着大衣将手背面反折打开包裹手背,操作手伸开,另一手打开掌心面反折后,抓住衣袖向上拉,操作手对准手套五指戴好。另一手同法。
手术室器械护士工作流程
手术室器械护士工作流程
手术室器械护士是医疗团队中不可或缺的重要成员,他们的工
作直接关系到手术室的安全和顺利进行。在手术室中,器械护士的
工作流程至关重要,下面将为大家详细介绍手术室器械护士的工作
流程。
首先,手术室器械护士需要提前准备手术室器械和设备。在手
术开始前,器械护士需要检查手术室内的各种器械和设备是否齐全,并进行消毒和准备工作。他们需要确保手术刀、钳子、缝合线等器
械都经过严格的消毒和清洁,以确保手术时的安全和卫生。
其次,手术室器械护士需要协助医生进行手术准备工作。在手
术开始前,器械护士需要协助医生进行手术准备,包括搭台、铺巾、整理器械等工作。他们需要根据医生的要求,将所需的器械摆放整齐,并确保手术室内的环境整洁和安全。
接着,手术室器械护士需要在手术过程中协助医生操作器械。
在手术过程中,器械护士需要根据医生的指示,递送器械、吸取血液、清理伤口等工作。他们需要密切配合医生的操作,确保手术过
程的顺利进行。
此外,手术室器械护士还需要在手术结束后进行器械清洁和消毒。手术结束后,器械护士需要将使用过的器械进行清洁和消毒,以确保下一次手术的安全和卫生。他们需要按照严格的操作流程进行清洁消毒工作,确保器械的彻底清洁和消毒。
最后,手术室器械护士需要做好手术室的清理和整理工作。手术结束后,器械护士需要协助清理手术室内的废弃物,整理器械和设备,并对手术室进行彻底的清洁消毒。他们需要确保手术室内的环境整洁和安全,为下一次手术做好准备。
总的来说,手术室器械护士的工作流程包括准备器械和设备、协助手术准备、协助手术进行、器械清洁消毒和手术室清理整理等环节。他们需要严格遵守操作规程,密切配合医生和其他护理人员的工作,确保手术室内的安全和卫生。手术室器械护士的工作是辛苦而重要的,他们的付出为患者的健康和生命保驾护航。
器械护士工作流程
6术中对正在使用的纱布,纱垫, 缝针等做到心中有数,用后及时 收回。 7术中严密注意手术进展及需要, 主动,迅速,准确的传递所需器 械,及时收回用过的器械,擦拭 血迹,不要堆积在切口周围,随 时清理线束残端,防止带进伤口。
8术中随时监督台上人员的无菌 操作,及时指出监督其立即改正 9保持无菌器械台及手术区的整 洁,干燥,切开空腔脏器前,切 口下方用无菌巾保持,已污染的 器械放在弯盘内隔离。 10监督指导进修,实习人员的无 菌操作,切下的标本交巡回护士, 认真做好终末处理。
11整理器械,污染手术按污染类别 遵照感染手术处理细则处理。物品, 器械车送到相应的手术间归位定点 放置。 12肿瘤切除手术执行无瘤操作技术, 操作无法与无菌操作相同。
Biblioteka Baidu
4提前20分钟外科洗手上台,整 理器械台,物品定位放置,协 助医生铺无菌巾。检查器械零 件是否齐全,关节性能是否良 好,并请术者检查关键的器械 和物品是 否齐全适用,如 有疑问及时补充更换。 5手术开始前,与巡回护士,手 术医生或第一助手共同清点纱 布,纱垫,缝针等物品数目, 每次至少两遍,并由巡回护士 记录在护理记录单上,在手术 开始前,关闭体腔前后,手术 结束后清点,严防异物遗留在 体腔或组织内。
手术室器械护士工作流 程
陈艳艳
手术室配合护理常规
手术室配合护理常规
医疗技术发展速度不断加快,临床上很多患者会通过手术进行疾病治疗,手
术治疗相对于药物而言见效速度快,在术后可以看到明显的治疗效果,也能够及
时挽救危重症患者的生命。但是单单依靠主治医师高超的手术技术也无法完成手术,需要手术护理人员进行配合,保证手术安全进行。手术配合护理涉及术前、
术中以及术后三个阶段,那么对于手术室配合护理常规你了解多少呢?
一、术前护理
1.患者访视
在手术之前需要对患者进行探访,患者目前的心理状态,对患者实施健康教育,告知患者手术时间、手术效果、准备工作以及可能存在的危险,让患者做好
心理准备,以平稳的心态接受手术治疗。对患者的个人信息进行收集和核对,询
问患者是否存在过敏史或者其他疾病史。通过术前访视有利于提高患者手术配合度,保证手术的顺利进行。
2.物品准备
在手术前需要准备好手术过程中所需要使用的各类物品,应对各类医疗设备
及时进行灭菌消毒处理,防止在手术过程中造成器械污染。将敷料进行折叠打包,对各类引流管进行消毒,优先选择一次性引流设备。
3.仪器准备
手术室内需要使用的仪器设备类型较多,需要护理人员对仪器设备进行测试
运行,确保设备能够正常使用。中心吸引装置负压值应当超过650mmHg。高频电
刀利用高频电流可以在对组织进行切割时避免血液流失过多,需要成都安全性高
的高频电刀,避免负极板接触面脱落。在四肢手术中需要使用空气止血带,应结
合患者的手术部位以及肢体摆放情况对空气止血带的宽窄度进行调整,并且必须
在患者麻醉状态下进行使用。
4.其他准备
针对胃肠道准备、导管留置、术前用药、药物过敏、知情同意情况、常规检
手术室的护理配合
组织护理人员进行手术室护理操作技能的考核,评估护理 人员的实际操作能力。
收集反馈意见并持续改进服务质量
收集患者和医生反馈
分析问题原因并制定改进措 施
针对收集到的问题,分析原因并制定具体的改进措 施,如加强护理人员的培训、优化护理流程等。
定期收集患者和医生对手术室护理工作的反 馈意见,了解护理工作中存在的问题和不足 。
包括手术刀、剪、镊、钳等常规器械,以及特殊手术所需的特殊 器械。
准备敷料和缝合材料
根据手术大小和部位准备相应的敷料和缝合材料。
准备药品和血液制品
根据手术需要准备相应的药品,如麻醉药、抗生素等,以及必要的 血液制品。
手术室环境及设备检查
检查手术室环境
确保手术室整洁、无菌,符合手术要求。
检查手术设备
包括手术台、无影灯、电刀、吸引器等设备是否完好,运转是否 正常。
手术室的护理配合
演讲人:
日期:
目录
Contents
• 手术室护理配合概述 • 术前准备与评估 • 术中护理配合要点 • 术后整理与评估工作 • 并发症预防与处理策略 • 质量管理与持续改进计划
01 手术室护理配合概述
定义与重要性
定义
手术室护理配合是指手术室护士在手 术过程中与医生、麻醉师及其他手术 团队成员紧密合作,确保手术顺利进 行的一系列护理活动。
腹腔镜阑尾手术器械护士流程
腹腔镜阑尾手术器械护士流程
1. 术前准备:
- 检查手术器械的完整性和清洁程度,确保无任何损坏或残留污染物。- 对手术器械进行高温消毒或灭菌处理。
- 准备好所需的手术器械,包括腹腔镜探头、钳夹、剪刀、缝合器械等。
- 将所有器械按照使用顺序分类摆放。
2. 术中协助:
- 配合医生执行无菌操作,佩戴无菌手术衣、口罩和手套。
- 在手术过程中,按照医生的指示递出所需的器械。
- 注意保持手术区域的清洁和无菌状态。
- 及时更换污染或损坏的器械。
- 协助医生完成各个手术步骤,如腹腔镜插管、阑尾切除等。
3. 术后处理:
- 回收所有使用过的手术器械,分类放置。
- 对污染器械进行适当的清洁和消毒。
- 检查器械是否有损坏或残留污染物,如有,及时更换。
- 对可重复使用的器械进行高温消毒或灭菌处理。
- 确保所有器械准备就绪,以备下一次手术使用。
4. 记录和反馈:
- 记录手术过程中使用的器械名称和数量。
- 如遇任何器械问题或异常情况,及时向主管医生或护理主管反映。- 参与手术讨论和复盘,总结经验教训,优化器械使用流程。
护理人员在腹腔镜阑尾手术中扮演着重要角色,确保手术器械的无菌和顺利供应,为手术的顺利进行提供保障。良好的器械管理和协调配合,有利于提高手术质量和效率。
器械护士术前准备工作流程
器械护士术前准备工作流程
器械护士在手术过程中担任着至关重要的角色,负责为手术团队提供无菌器械和设备。术前准备是这一关键职责的基础,要求器械护士仔细且系统地遵循既定的流程。
预备术室
器械护士到达手术室后,应立即检查手术区域是否干净整洁。这包括确保地面无杂物、工作台面无污渍和碎屑。如有必要,器械护士应协助清洁和消毒手术室。
准备手术器械
器械护士接下来负责根据手术医生提供的器械清单准备器械。这需要仔细检查每件器械是否完好无损、锋利且干净。钝器应重新研磨,损坏的器械应及时更换。
组装器械套装
检查和准备器械后,器械护士需要组装器械套装。每个套装包
含特定手术所需的器械。器械应按照程序的顺序排列,以方便手术
医生在手术过程中轻松取用。
灭菌器械
组装完成后,器械套装必须灭菌。通常使用高压灭菌器来完成
此过程。器械护士应严格遵守灭菌器制造商的说明,以确保器械无菌。
准备特殊器械
某些手术可能需要特殊器械,例如激光器或显微镜。器械护士
应负责准备这些器械并确保其正常工作。这可能涉及检查电源连接、进行校准或准备特殊耗材。
检查输液瓶
器械护士还负责检查和准备输液瓶。这包括检查瓶子是否密封
完好、溶液是否清澈无杂质。输液瓶应根据手术医生的指示悬挂到
输液架上。
放置一次性用品
为了保持手术室无菌,器械护士应放置必要的一次性用品,例
如手术服、手套和口罩。这些用品应放在容易取用的位置,以供手
术团队使用。
整理手术台
一旦所有器械和设备准备好,器械护士应整理手术台。这包括
放置手术巾、海绵和引流管。手术台应根据手术医生的偏好进行布置,以优化手术流程。
护士的手术室操作与器械使用
护士的手术室操作与器械使用手术室是医院中十分重要的一个环节,而护士在手术室中的操作和器械使用更是至关重要的一部分。本文将就护士在手术室中的操作技巧和器械使用进行探讨和阐述。
一、手术室操作技巧
1. 严格卫生要求
手术室操作是高度严谨的工作,因此护士在手术室中必须保持严格的卫生要求。这包括手术服着装规范、戴好口罩、戴手套等。护士应定期进行健康检查,确保自身不携带病菌进入手术室,以保护患者的安全。
2. 熟悉手术室设备
护士需要熟悉手术室内的设备,其中包括各种手术仪器、监测设备等。了解设备的使用方法、操作流程和注意事项,确保能够正确地使用和操作这些设备,及时排除可能的故障,保障手术的顺利进行。
3. 有效的沟通与团队协作
护士在手术室中必须能够与整个手术团队进行有效的沟通与协作。良好的沟通与配合能够确保手术的高效进行,避免因为误解或者沟通不畅导致的错误。
4. 熟练的操作技能
护士需要掌握熟练的操作技能,包括无菌操作、仪器操作等。无菌
操作是手术室操作中重要的一环,护士应掌握洗手、穿戴手术服和手
套等一系列操作的正确方法。
二、器械使用
1. 器械的清洁与消毒
手术器械的清洁与消毒是确保手术室操作安全的前提。护士在手术
后应及时进行器械的清洗,使用适当的清洗剂和器械清洗器械清洗器
进行清洗,随后进行消毒操作,确保使用的器械处于无菌状态。
2. 器械的正确使用
护士在手术室中需要根据手术类型和要求正确选择器械,并了解其
使用方法和特点。不同手术对应不同器械,护士需要熟悉各种器械的
用途,并能够准确地调整和操作这些器械,确保手术的安全和顺利进行。
手术室操作常规
手术室操作常规
一、手术前操作常规
1、手术前一天由手术室护士到病房进行术前访视,查阅病历,了解患者情况,做好术前宣教,使患者减少恐惧情绪,保持最佳心理状态,配合手术。
2、手术前半小时由麻醉医师到病房接患者,检查患者是否更换清洁病号服,护士应在手术室迎接患者,认真做好查对工作,并在手术患者交接记录单上签字。
3、手术室护士应随时观察病情,耐心安慰患者,消除其紧张情绪。
二、手术后操作常规
1、手术完毕后,为患者擦干血迹或汗液,包扎伤口,注意保暖,勿使受凉,术后应有专人护送回病房,路上注意病情和输液情况。
2、向病室值班护士详细交代患者病情,认真做好交接班。
3、术后手术护士需定期到病房探视手术患者,了解伤口愈合情况,收集患者对手术室意见。
三、工作人员进入手术室规定
1、进入手术室的工作人员必须按照规定凭胸牌领取手术室所备的衣、裤、口罩、帽子、鞋及衣柜钥匙,并登记姓名和衣柜号码。
2、按规定更换衣服,不得穿个人的长内衣裤及袜子(固定于手术室内的袜子除外);严禁佩戴各种饰物,化浓妆。
3、手术人员需暂时离开手术室外出时,应更换外出衣、
鞋;手术完毕,手术衣裤、鞋、口罩、帽子应置于规定位置保持更衣室环境卫生。
4、手术室内保持严肃安静,不可大声说话,禁止携带私人通讯工具入内,除紧急情况外,一律不传私人电话。
5、患呼吸道感染者、面部、颈部、手部有感染者及患皮肤病者原则上不可进入手术室,若必须进入时就戴双层口罩,感染处严密封闭。
四、参观人员规定
1、参观手术室人员应事先与手术室联系,每手术间人数不得超过2人。
2、遵守手术室管理制度,需待患者麻醉后方可进入手术间,手术换台时需离开手术间到休息室等候。
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手术室器械护士手术配合
1、手术前一天查看电脑医嘱了解手术名称,学习手术部位解剖。
2、术日晨交班后根据医嘱准备手术器械、敷料、一次性耗材。
3、大手术提前20分钟刷手,小手术提前10分钟刷手。
刷手前器械护士检查无菌器械包名称、在有效期内、灭菌指示胶带变色,包布无潮湿、破损,将无菌包放在器械车上,按无菌原则打开无菌包的第一层包布。
4、器械护士持无菌持物钳打开器械包的第二层包布,夹出其中的灭菌指示卡,
检查其变为黑色指示为灭菌合格。将一次性耗材用无菌持物钳夹到无菌台上,器械护士准备刷手。
5、刷手前器械护士要将上衣下摆扎在裤子里,卷袖过肩,帽子遮住头发,口罩
将口鼻遮住并减短指甲。
6、首先取适量的皂液清洗双手(按六步洗手法)、前臂和上臂下1/3,打开流动
水彻底冲洗双手、前臂和上臂下1/3(手高于肘),用膝控开关关闭流动水,取一次性纸巾彻底擦干(由下而上)。取2ml3M免冲洗手消毒液于一侧手心,消毒对侧指尖后,顺势将消毒液螺旋式均匀涂抹于对侧前臂和上臂下1/3,两侧同法。再取2ml消毒液于任意一手心,按顺序揉搓消毒双手:手心、手背、指缝、大拇指、手指背和手腕部,始终保持手高于肘,两手不断揉搓直至完全干燥。
7、两手屈肘向上,在胸前保持拱手姿势,进入手术间。
8、进入术间后穿无菌手术衣,器械护士取出一件手术衣,手持衣领将手术衣抖
开,两手伸入袖口,由巡回护士为其穿手术衣。
9、穿好无菌衣后,按无触摸式戴手套方法戴无菌手套。方法:双手不出袖口,
隔着大衣拿取手套,按手套左右提示颠倒摆放手套(左侧手套置于右侧,指尖方向靠近操作者)。打开手套内包装纸,一手(操作手)隔着大衣四指和掌心对向捏住对侧手套掌心面翻折处拿出,另一手隔着大衣将手背面反折打开包裹手背,操作手伸开,另一手打开掌心面反折后,抓住衣袖向上拉,操作手对准手套五指戴好。另一手同法。
10 戴好无菌手套后,拿器械包中一把无菌备皮钳夹住无菌衣右侧的带子,
交由巡回护士转带,并系好。将器械包内的3M指示卡拿出,开始整理器械台。11将纱垫打开检查后显影带朝外叠起置于无菌台左上角,显影带角朝右下。纱布整理整齐后摞起置于纱垫前。取一块治疗巾短轴双折后四层铺于无菌台左下角,将两个无菌盐水碗前后置于其上,两个碗盘弯侧紧靠盐水碗前后置于盐水碗侧。取一块治疗巾卷成棒状置于无菌台正前方,将无菌钳类器械枕于其上,弯钳弯侧向右。将刀柄(及刀)置于弯盘内,剪刀置于弯盘右侧。将拉钩压肠板吸引器头整齐摆放于无菌台右下角。取一块治疗巾叠成正方块置于器械台右上角,作为无菌台上相对污染区,将酒精罐置于其上。
12器械护士与巡回护士共同清点手术器械,器械护士与巡回护士以及主刀医生共同清点纱布、纱垫、缝针的数目。
13器械护士递给术者消毒钳,由术者进行手术区皮肤消毒,消毒范围切口周围15-20厘米。肢体手术的消毒范围超过上下各一关节。常规消毒方法:先用3%的碘酒涂擦手术区皮肤,待干后,用75%的酒精涂擦两遍脱碘,会阴部皮肤用碘伏消毒。
14器械护士递给负责消毒的医生无菌巾进行铺单,器械护士在递给术者无菌巾和巾钳时,两人的手部不可接触。以腹部手术为例,切口周围四块治疗巾,先下后上,先对侧后近侧,巾钳4个固定,再铺腹孔单,手术要求无菌单4层以上。
15器械护士将常用的手术器械放于器械台上,配合医生进行手术。注意事项:器械护士传递任何器械,都要将柄递给术者。弯钳、弯剪之类要把弯曲部朝上。持针器夹住针的后1/3交界处,回头线为线的1/3以免脱出。传递血管钳要以柄轻击术者伸出的手掌,使交接明确。
16关腹前、关腹后、缝皮前器械护士、巡回护士与主刀医生要共同清点器械、纱布、纱垫及缝针的数目。
17手术结束后,器械护士将所有敷料放入外走廊的敷料车里,吸引器囊倒掉,所有与病人接触的物品放入黄色塑料袋内。
18器械护士将器械推至器械清点处,将利器放至利器盒内,继而与器械清点人员共同查对器械的数目,确认正确后器械护士将器械用包布包好,在器械包上用不干胶纸贴好器械的名称放至器械车上。澳阳器械要先用4%清洗消毒剂浸泡30分钟、清水冲洗后用包布包好放于器械车上。
如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!
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