家庭氧疗
家庭氧疗ppt课件
家庭氧疗设备简介
吸氧装置
鼻导管、面罩、氧 气帐篷等。
安全装置
如减压阀、安全阀 等,确保使用安全 。
氧气源
包括液态氧、压缩 氧气瓶和制氧机等 。
湿化装置
保证吸入氧气的湿 度和温度,提高舒 适度。
监测装置
血氧饱和度监测仪 等,用于监测治疗 效果。
02
家庭氧疗操作指南
设备连接与调试
01
02
03
检查设备
吸氧患者应注意用眼卫生,避免长时 间用眼,降低晶状体后纤维组织增生 风险。
应急处理方案
呼吸道感染
立即停止吸氧,就医治疗呼吸道感染,治愈 后再进行氧疗。
氧中毒
立即降低氧浓度或停止吸氧,就医治疗氧中 毒症状。
肺不张
立即停止吸氧,进行肺部检查和评估,根据 医生建议进行相应治疗。
晶状体后纤维组织增生
立即停止吸氧,就医检查视力受损情况,根 据医生建议进行相应治疗。
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contents
目录
• 家庭氧疗概述 • 家庭氧疗操作指南 • 家庭氧疗效果评估与监测 • 家庭氧疗并发症预防与处理 • 家庭氧疗患者教育与指导 • 总结回顾与展望未来发展
01
家庭氧疗概述
家庭氧疗定义与原理
家庭氧疗定义
在家庭环境下,通过专业设备提 供持续、稳定的氧气供应,以缓 解或治疗缺氧症状的医疗手段。
家庭氧疗的注意事项
家庭氧疗的注意事项
家庭氧疗是指通过氧气疗法治疗各种疾病的过程。虽然家庭氧疗可以使患者的生活更加舒适,但也需要十分谨慎和注意。以下是家庭氧疗的注意事项,请务必详细阅读。
一、患者的适应症
家庭氧疗适用于与吸气相关的疾病,如肺癌、肺气肿、肺纤维化、充血性心力衰竭、气道阻塞等。需要在医生的建议下进行。
二、家庭氧疗的装置
氧气装置通常使用浓缩器或气瓶。浓缩器需要定期维护和清洗,确保其正常运行。气瓶需要定期更换,确保存储的氧气足够使用。使用时需要根据医生的建议设置恰当的流量。
三、安全注意事项
1.不允许在氧气附近吸烟或点燃火源。
2.不要将氧气瓶置于封闭空间内,以防止氧气积聚造成爆炸。
3.氧气瓶需要妥善保管,避免碰撞和摔落。
4.在家庭氧疗期间,房间内必须可以通风。
5.在使用浓缩器的情况下,定期清洗滤网,以确保滤网的正常运行。
四、常见的并发症
1.干燥或刺痛的鼻腔或口腔。
2.氧中毒。
3.心动过速或胸痛等心脏问题。
4.皮肤过敏或皮肤瘙痒。
5.感染。
五、注意事项
1.医生一般会针对患者的情况,规定家庭氧疗的时间和流量。患者应该遵守医嘱,并根据需要及时调整治疗方案。
2.需要随时观察患者的呼吸情况,如果呼吸困难持续加重,应及时拨打急救电话。
3.患者在使用氧气瓶时,应定期检查其剩余氧气量,以便及时更换氧气
瓶。
4.在进行家庭氧疗期间,应避免做剧烈运动,以免加重患者的呼吸困难。
5.家庭氧疗通常需要长期进行,患者和家人需要有足够的耐心和信心,进行全面的管理和照顾。
总之,家庭氧疗需要病人和家人的协助与配合,通过不断的了解和学习,提高应对突发情况的能力。责任医生需了解家庭氧疗的医学知识,教患者合理正确使用,确保家庭氧疗的安全有效。
家庭氧疗的原则和注意事项
家庭氧疗的原则和注意事项
家庭氧疗是一种常见的医疗方式,用于治疗患有呼吸系统疾病或
低氧血症的患者。以下是家庭氧疗的原则和注意事项。
首先,家庭氧疗的原则是根据医生的建议和患者的需要来确定氧
气流量和时间。医生会根据患者的具体情况进行评估,并制定一个合
适的治疗方案。患者在家庭氧疗期间应严格按照医嘱的要求进行氧气
使用,不可随意增减氧气流量或使用时间。
其次,在家庭氧疗中,注意事项包括以下几点。首先,患者和家
属需了解氧气设备的使用方法和注意事项,如如何正确连接氧气面罩
或鼻导管,如何调节氧气流量等。这可以通过向医护人员请教、观看
专业的操作视频或参加培训课程来学习。
其次,家庭氧疗期间,患者及家属需要定期检查氧气设备的工作
状况。确保设备无堵塞、漏氧现象,储氧设备充足,并及时更换滤芯、面罩和鼻导管等消耗品。如果发现设备异常,应立即与医护人员联系,确保设备正常运作。
另外,患者在家庭氧疗期间需要遵循良好的生活习惯,如戒烟、
避免接触有害的气体和雾霾,并保持室内通风,保持适度的体力活动等。这些措施可以改善患者的呼吸状况,提高治疗效果。
此外,家庭氧疗期间患者及家属需要密切关注患者的病情变化。
如出现呼吸急促、胸闷、咳嗽加重等症状,以及指甲或唇部发绀等低
氧的表现,应及时与医生联系。医生会根据患者的具体病情进行调整治疗方案,以达到最佳的治疗效果。
最后,家庭氧疗期间患者及家属需要注意氧气的存储和使用安全问题。氧气具有易燃的特性,禁止与明火接触。要将氧气压缩气瓶存放在通风良好、远离热源和火源的地方。同时,也要防止儿童接触氧气设备,以免发生意外。
家庭氧疗的指征及要求
家庭氧疗的指征及要求
家庭氧疗是一种有效的治疗疾病和促进健康的方法,适用于患有慢性疾病的患者,特
别是患有哮喘、肺结核、慢性阻塞性肺病和慢性氧缺乏症的患者。家庭氧疗可以在家庭中
自行实施,只需要简单的氧气设备即可,没有外出就医接受治疗的烦恼,治疗的期限也可
以根据患者的情况自行调整。
一般来说,家庭氧疗指征一般有以下几种:
1、患有慢性呼吸道疾病的患者:慢性支气管炎、肺结核、慢性阻塞性肺病和缺氧性
肺病。
2、缺氧症患者:缺氧会对肺部工作产生负面影响,从而对呼吸系统的功能产生影响,从而影响一般的身体健康,氧缺乏症患者接受家庭氧疗很有必要。
3、患有心脏病的患者:心脏患者一般会出现氧缺乏和自主神经失调的症状,因此接
受家庭氧疗也是非常有必要的。
1、按照医嘱正确使用氧气设备:家庭氧疗只能按照严格的医嘱使用氧气设备,不应
自行增加氧气浓度或氧气量,以免出现意外。
2、氧气及其用具必须安全清洁:氧气及其用具一定要保持安全清洁,包括氧气设备、氧气接头、氧气瓶、氧气管等,不仅有利于提高氧气质量,而且可以节省家庭成本。
3、服用药物时,要严格按照医嘱用药:家庭氧疗的效果还要受药物的调理,因此,
在使用家庭氧疗前,必须接受专业的医生检查,确定是否需要服药,并根据医嘱正确用药,以便取得最佳的治疗效果。
家庭氧疗名词解释
家庭氧疗名词解释
家庭氧疗是指在家中进行吸氧治疗,以缓解慢性低氧血症患者缺氧和呼吸困难等症状,减少并发症,提高患者生存率和生活质量。通常适用于支气管哮喘、慢性气管炎、肺气肿、心绞痛、呼吸衰竭及心力衰竭等疾病的家庭治疗。
家庭氧疗有多种形式,包括长期氧疗、间歇性氧疗等,根据患者不同疾病种类和病情严重程度,医生会建议采用不同强度的家庭氧疗。吸氧时间一般每天需要超过15小时,而维持性的吸氧治疗并不意味着需要时刻不停地吸氧。
进行家庭氧疗时需要注意选择合适的吸氧时间、吸氧流量和吸氧浓度,并确保安全使用,避免发生氧中毒等不良反应。同时,家庭氧疗只能作为医院外治疗低氧血症的重要手段之一,对于急性病症患者或病情较重的患者,还需要到医院接受进一步的治疗和检查。
家庭氧疗的注意事项
家庭氧疗的注意事项
随着医疗技术的不断进步,越来越多的患者选择在家中进行氧疗。家庭氧疗为患者提供了便利和舒适,但是在进行家庭氧疗时,我们必须要注意一些事项,以确保患者的安全和康复。以下是家庭氧疗的注意事项:
1. 合理使用氧气浓度:在家庭氧疗中,使用的氧气浓度应该根据医生的建议进行调整,不得随意更改。过高的氧气浓度可能导致氧中毒,而过低的氧气浓度则无法满足患者的需求。
2. 定期检查设备:家庭氧疗设备应定期检查,确保正常工作。检查包括氧气流量、氧气浓度和设备的密封性等。如发现问题,应及时联系医生或供氧公司进行维修或更换。
3. 安全使用氧气瓶:使用氧气瓶时,要确保放置在通风良好的地方,远离火源和易燃物。在更换氧气瓶时,应关闭氧气流量,避免漏气。同时,患者和家属应了解如何正确使用氧气瓶和紧急处理漏气等问题。
4. 防止交叉感染:家庭氧疗患者通常需要佩戴鼻导管或面罩,这些器具应该保持干净和清洁。定期更换使用的器具,避免交叉感染的发生。同时,患者和家属应注意个人卫生,勤洗手,避免感染传播。
5. 定期观察患者情况:家庭氧疗患者的情况应定期观察和记录。包
括患者的呼吸状态、氧气使用情况、身体状况等。如发现异常情况,应及时联系医生进行进一步的诊断和治疗。
6. 确保用氧安全:家庭氧疗患者和家属应了解氧疗的相关知识,掌握正确的使用方法。患者应保持良好的呼吸习惯,避免抽烟和接触有害气体。同时,家庭中应注意防火安全,避免氧气泄漏引发火灾。
7. 注意儿童和宠物安全:家庭中有儿童或宠物的患者,在进行氧疗时要格外注意安全。儿童和宠物可能对氧气瓶和导管感到好奇,应将其放置在无法触及的地方,防止意外发生。
长期家庭氧疗
长期家庭氧疗LTOT
长期家庭氧疗LTOT是指:患者在日常生活中,由于病情需要,需要长期低流量吸氧,每天连续使用氧气不少于15小时,并持续达6个月以上,使患者在静息状态下,氧分压PaO2≥60mmHg和(或)使血氧饱和度SaO2≥90%。
长期家庭氧疗指征:1.PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%,有或没有高碳酸血症。
2. PaO255-60 mmHg或SaO2<89%,并有肺动脉高压、心力衰竭所致水肿或红细胞增多症(血细胞比容>0.55)。通俗来说,即为(1.慢性阻塞性肺疾病患;2.各种原因导致的急慢性呼吸衰竭;
3.心脑血管疾病患者,如冠心病、心绞痛、慢性心功能不全;
4.慢性呼吸功能不全等。)
(附缺氧表现:缺氧的一般表现为头晕、头痛、耳鸣、眼花、四肢软弱无力,继之有恶心、呕吐,呼吸浅快而弱,心跳快而无力。随着缺氧的加重,会渐次出现意识模糊,全身皮肤、嘴唇、指甲青紫,血压下降,瞳孔散大,昏迷,最后因呼吸困难、心跳停止、缺氧窒息而死亡。)
长期家庭氧疗益处:
1.缓解纠正低氧血症症状;
2.减轻肺动脉高压、延缓右心衰竭;
3.有助于肺康复、减少住院次数和住院天数、节约医疗费用;
4.改善生活质量、提高生存率等。
(注:由于长期家庭氧疗存在很多细节,如供氧方式、给氧方式、给氧浓度、湿度、氧流量、给氧时间等,患者可向呼吸内科医生等专业人士咨询,结合自己实际情况制定个性化方案。)
患者认识误区:
1、怕吸氧成瘾:有人说:吸氧时间长了成瘾离不开怎么办?这种担心是多余的。生命离不开氧气,氧气可以有效地调整机体生理状态,但氧气没有成瘾性。这是医学科学早已证实了的。从二次大战吸氧首次应用于临床以来,至今几十年时间,世界范围内还没有一例吸氧成瘾的报告。
家庭氧疗的内容
家庭氧疗的内容
家庭氧疗是指将氧气通过氧气瓶输送到患者家中,以提高患者的血氧浓度,缓解或治疗呼吸系统疾病的一种治疗方式。家庭氧疗可以有效缓解患者的呼吸困难、气短、胸闷等症状,提高患者的生活质量和预后。
家庭氧疗的设备主要包括氧气瓶、气压表、流量计和氧气面罩或鼻导管等。医生会根据患者的病情和需要,确定氧气输送的流量和时间。使用时,氧气瓶、气压表和流量计需要妥善保管,定期进行检查和更换。
家庭氧疗需要医生指导和监控,患者及家属需要掌握正确的使用方法和注意事项,避免氧气瓶泄漏或爆炸等危险情况。同时,患者需要定期到医院复查,以监测病情和氧气治疗效果。
家庭氧疗适用于许多呼吸系统疾病患者,如慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病、肺心病、气管狭窄、肺纤维化等。家庭氧疗还可以用于手术后恢复期、呼吸衰竭、心力衰竭等情况。
家庭氧疗的优点包括:
1.方便、舒适:患者无需每天往返医院接受氧气治疗,可以在家
中舒适地接受治疗。
2.彻底、持久:家庭氧疗可以24小时不间断提供氧气,有效提高
患者的血氧水平,缓解呼吸困难等症状。
3.经济、节约:相对于住院治疗或不断往返医院治疗,家庭氧疗
更经济、更节约时间和精力。
需要注意的是,家庭氧疗并不是治疗呼吸系统疾病的唯一手段,
患者还需要遵循医生的其他治疗方案和建议,如合理的饮食、运动和
药物治疗等。患者及家属在使用家庭氧疗前,务必与医生进行沟通和
咨询,了解氧气治疗的适应症、禁忌症和注意事项,避免因误用或不
当使用而引起不必要的风险和伤害。
总的来说,家庭氧疗是一种安全、方便、经济的氧气治疗方式,
对于许多呼吸系统疾病患者来说,可以帮助提高生活质量和治疗效果。
家用吸氧机适合哪些人群使用
家用吸氧机适合哪些人群使用
家用吸氧机适合哪些人群使用
家用吸氧机适合哪些人群使用
一、适合学生使用
其实学生跟上班族的情况差不多,学习压力大,而且身体缺乏锻炼。学生可以在休息的时候可以用家用制氧机补充氧气,这样可以给大脑补充氧气,增强记忆力,对提高学习能力有一定的好处。
二、适合上班族使用
上班族缺氧主要是忙碌的工作造成的,每天忙忙碌碌的工作,不仅有工作压力还有生活压力,常常感觉力不从心。利用休息时间,坐下来补充氧气,消除疲惫,对身体有很大帮助。上班族吸氧不需要浓度太高,家庭氧疗就完全就可以了。
三、适合孕妇使用
孕妇怀孕以后,身体所需的氧气是一般人的两倍,所以很多孕妇缺氧,而缺氧会影响胎儿的发育。平时应该注意补充氧气,孕妇补氧不需要高浓度的氧气,60%-80%的氧浓度即可,而且氧气流量也不要太大,所以家庭氧疗适合孕妇使用。
上面介绍的三类人群都属于轻度缺氧,补充氧气不需要高浓度的氧气。在使用家用吸氧机之前,使用者应该准确的判断自己的身体健康状况,当血氧饱和度低于90%的时候,家用吸氧机将会是保证使用者身体健康所不可或缺的。
孕妇吸氧注意事项
孕妇可以吸氧吗
吸氧是用于治疗多种疾病的辅助性的方法,它可以纠正缺氧,可以促进代谢,能够提高动脉血氧分压以及氧饱和度的水平。比如说像呼吸衰竭,脑血管病或冠心病的患者都可以吸氧。另外,像进行外科手术后的病人,大出血休克后的病人,胎心音不良或者是分娩时间长的孕妇都可以吸氧。另外,孕妇保健怀孕期间定期吸氧,可以提高孕妇动脉血氧含量,有益于改善孕妇机体机能状态,有利于胎儿的生长
受热捧的“氧疗”,真的那么好吗
健康广
角
氧疗作为临床上常用的一种治疗手段,正随着生活水平的提高逐渐走进人们的日常生活。很多低氧血症患者在家就可以用家庭制氧机进行家庭氧疗,大大提高了患者的生活质量。
不过,很多人也走进了“氧疗”的误区,认为吸氧多多益善,且有缓解压力疲劳,提高智力和记忆力,有益健康的神奇功效。于是,随意购买家庭氧疗机在家“氧疗”,去所谓的养生馆吸氧日渐盛行。“氧疗”,真的那么好吗?
氧疗并非人人需要
临床上常见到一些患者因慢性阻塞性肺疾病或肺心病而住院,经治疗后病情基本得到控制,但由于有慢性呼吸功能不全,动则气急、发绀,生活质量较低下。此类患者多需要继续进行长期氧疗。家庭氧疗是医院外治疗低氧血症的重要手段之一。通常适用于支气管哮喘、慢性气管炎、肺气肿、心绞痛、呼吸衰竭及心力衰竭等疾病的家庭治疗。
除了家庭氧疗外,比较常听说的还有高压氧治疗。对于一些急性缺氧性处理,如煤气中毒、高原反应、脑血管意外等,采用高压氧疗能够迅速的缓解症状,减少后遗症。事实上,只有临床上判断缺氧的患者才需要进行“氧疗”,一般判断是否缺氧主要看动脉血氧分压和血氧饱和度两个指标。在海平面、静息、呼吸空气条件下,血氧分压在60毫米汞柱以下,或血氧饱和度在90%以下的患者才需要额外的氧疗吸氧。氧疗功效没那么大不少学生家长听说吸氧能缓解孩子疲劳、提高记忆力,甚至提高学习成绩,便购置吸氧机让孩子在家吸氧氧疗。但是,正常人真的需要长期吸氧吗?氧疗真的有这么大功效吗?其实,只要自身没有肺部疾病,自身呼吸所获得的氧气是完全足够给全身供能的。对于长时间用脑的学生而言,长期处于紧张、焦虑的应激状态下,可能会出现头晕、困倦、反应慢等症状,偶尔短期的吸氧可能有助于改善大脑供氧,缓解这些症状。至于明显提高孩子的记忆力,甚至直接导致成绩的提高,相信氧疗的功效是达不到的。如果盲目的在家自行氧疗,没有把握氧流量。长期的富氧状态,还可能造成人体内环境紊乱,甚至出现“氧中毒”。表现出胸骨后有灼热感、干咳、恶心呕吐、烦躁不安、呼吸困难等一系列的症状,得不偿失。生活应多亲近自然不仅是学习任务繁重的学生,生活中很多人都有缺氧的感觉。比如,长期处于密闭的室内,过分依赖于电器设备,夏天吹空调,冬天开暖气,环境内氧含量下降会造成烦闷;长期缺乏必要的户外运动,心肺功能下降,稍有剧烈运动便觉得上气不接下气。其实这类人最应该改善的是生活习惯而不是进行家庭氧疗。与其待在家里进行家庭氧疗,不如去大自然中去多运动锻炼。大自然中绿植丰富空气好,不仅含氧量丰富,而且阴离子浓度高。且通过运动提高自己的心肺功能,缓解疲劳和压力,放松心情。即便是学习任务繁重的学生也应该多亲近亲近大自然,学习也要注意劳逸结合,氧疗并不是长久之计。生活中,同时要注意室内空气质量,勤开窗通风,及时排出污浊的空气,增加室内新鲜空气。有条件的家庭不妨在阳台养点绿植也是不错的选择。(编辑/吴洵)受热捧的“氧疗”,真的那么好吗●
常用家庭氧疗方法及注意事项彭文鸿PPT课件
The masks contain venturi valves, which use the principle of jet mixing (Bernoulli effect). When oxygen passes through a narrow orifice it produces a high velocity stream that draws a constant proportion of room air through the base of the venturi valve. Air entrainment depends on the velocity of the jet (the size of orifice and oxygen flow rate) and the size of the valve ports. It can be accurately controlled to give inspired oxygen levels of 24-60%.
Simple Mask
FiO2: 30~50% ; O2: 5~10L/min
優點
較高氧氣濃度與溼度 適用予以口呼吸或鼻子不適 之患者 氧氣流量須大於5 L/min以 避免CO2滯留
缺點
言語不便 咳痰不便 顏面受傷者不宜 妨礙進食 眼睛乾燥
面罩法
家庭氧疗的注意事项
家庭氧疗的注意事项
家庭氧疗是一种常见的医疗手段,用于治疗一些呼吸系统疾病或缺氧症状。在进行家庭氧疗时,我们必须注意以下事项,以确保治疗的效果和安全性。
1. 医生的指导和监督是必要的。在进行家庭氧疗之前,我们需要在医生的指导下进行评估和检查,确定需要的氧气浓度和给氧时间。医生还会根据病情调节氧气流量。定期复诊和与医生的沟通是必不可少的,以便及时调整治疗方案。
2. 使用合适的氧气设备。根据医生的建议,选择适合的氧气供应设备。常见的设备有氧气瓶、浓缩氧气机和液氧供氧系统等。不同设备具有不同的使用方法和注意事项,必须仔细阅读说明书,并按照要求正确使用。
3. 安全使用氧气设备。氧气是一种易燃物质,必须远离明火、烟草和易燃物品。使用氧气设备时,要保持通风良好,避免氧气积聚,以免引发火灾。同时,要定期检查设备的安全性能,确保其正常工作。
4. 避免氧气泄漏。使用氧气设备时,要确保连接管路和接头的完整性,防止氧气泄漏。在更换氧气瓶时,要仔细检查瓶阀是否关闭严实。如有氧气泄漏的情况,应立即关闭氧气设备,并通知医生或护士进行处理。
5. 防止氧中毒。家庭氧疗中,我们要根据医生的建议,控制氧气的浓度和给氧时间,避免过度给氧。长时间高浓度的氧气吸入可能会导致氧中毒,表现为头痛、嗜睡、恶心、呕吐等症状。一旦发现此类症状,应立即停止给氧,并立即就医。
6. 避免感染。使用氧气设备时,要保持设备的清洁和卫生。定期更换瓶阀、面罩、管路等易污染的部件,并按照医生的建议进行消毒。同时,要注意个人卫生,勤洗手,避免交叉感染。
家庭制氧机可行性报告
家庭制氧机可行性报告
1. 背景介绍
随着人口老龄化的加剧和环境污染的日益严重,呼吸系统疾病的发病率逐渐增加。许多患者需要长期依赖氧疗来维持生命质量。在家庭氧疗中,家庭制氧机作为供氧设备的一种,被越来越多的患者所接受和使用。本报告旨在探讨家庭制氧机在家庭氧疗中的可行性,并对其优势和应用前景进行分析。
2. 家庭制氧机的优势
2.1 方便性
家庭制氧机可以实现氧气的随时供应,患者无需频繁到医院或氧气站进行补氧,节省了时间和精力。患者可以在家中进行氧疗,同时可以继续进行日常生活,提高了生活质量。
2.2 经济性
长期购买氧气瓶需要不断更换,费用较高。而家庭制氧机采用分子筛技术制氧,成本相对较低,长期使用下来可以节约不少费用。
2.3 安全性
家庭制氧机具有多重安全保护措施,能够确保氧气的纯度和稳定性,避免了氧气中毒等安全隐患。对于长期需要氧疗的患者来说,安全性是至关重要的。
3. 家庭制氧机的应用前景
3.1 适用人群广泛
家庭制氧机适用于各类需要氧疗的患者,包括慢性阻塞性肺病、支气管炎、肺气肿等呼吸系统疾病患者,还可以用于术后康复期患者和心脏病患者等。
3.2 医疗保健趋势
随着医疗保健水平的提高和人们对生活质量的追求,家庭制氧机在未来的应用前景十分广阔。它不仅可以提高患者的生活质量,还可以减轻医疗机构的负担,符合以家庭为基础的医疗保健趋势。
4. 可行性分析
4.1 技术支持
家庭制氧机的技术已经相对成熟,生产厂家在质量控制和售后服务方面也有一定保障。消费者可以选择信誉良好的品牌和产品,以确保使用安全。
4.2 社会接受度
长时间吸氧有没害
长时间吸氧有没害
吸氧不会成瘾
对于氧疗,有很多患者存在不正确的认识,如有些患者认为长期吸氧会“成长期吸氧会
像抗生素那样出现“耐药现象”,以后效果会越来越差。实际上长期家庭氧疗和戒烟是改变慢支自然病程的两种方法。家庭氧疗可以纠正慢支患者的低氧血症,延缓病情恶化。氧疗的疗效是目前所有的药物所不能比拟的,建议所有有指征的病人尽可能进行家庭氧疗。长期家庭氧疗前,进行血气分析,以决定是否需要给予长期家庭氧疗。氧疗通常是经鼻导管吸入氧气,流量1.5-2.5升/分。吸氧持续时间不应少于15小时/每日,包括睡眠时间。氧疗后定期检测肺功能、动脉血气、血氧饱和度、血红蛋白等情况。据调查,目前存在的主要问题是慢支患者每日氧疗持续时间较短,上海大多数患者(73%)每日吸氧时间≤3小时
氧疗与氧保健
一、身体缺氧的症状及程度的测定
身体缺氧的症状:
1、脑缺氧:人脑耗氧量最大,占人体总耗氧量的23%。大脑缺氧会造成脑力透支:头晕脑胀、疲乏难眠、记忆力减退、反应迟钝、精神倦怠等。大脑缺氧数秒钟,人就会头痛、躁动不安;缺氧4-6分钟就会出现意识障碍、昏迷、抽搐至细胞坏死。“人老脑先衰”,中老年人缺氧,脑组织会加速退化,以致患痴呆、帕金森氏病。
2、心脏缺氧:心脏耗氧量占人体总耗氧量的18%左右。轻度缺氧可使心律加快,血压上升或下降;严重缺氧其血压、心律均下降,可导致心肌坏死、心力衰竭、心律紊乱、休克甚至心脏骤停。
3、视网膜缺氧:引起眼花、视力下降、血管痉孪、栓塞等。视网膜组织在缺氧和营养中断半小时后便会坏死。
4、血液中缺氧:会感到心慌,易患高血压、冠心病、血栓等,同时使免疫功能下降,抗病能力减弱。
慢阻肺需要氧疗,正确吸氧很重要,千万别进入这4个误区!
慢阻肺需要氧疗,正确吸氧很重要,千万别进入这4个误区!
秋季天气转凉、气侯干燥,各种呼吸道疾病高发。对于患有慢性阻塞性肺病(慢阻肺)的人群来说也进入了一年中最难熬的季节。
慢阻肺是一种慢性气道炎症性疾病,疾病后期很多病人会出现缺氧状态。这时,医生往往会建议病人长期吸氧(即氧疗)。
哪些情况需要吸氧?
一般而言,长期家庭氧疗是有指征的,一是看动脉血气分析的氧分压,二是看外周血氧饱和度。长期家庭氧疗最主要的对象是,经过戒烟、胸部物理疗法和药物治疗后稳定状态的慢阻肺患者,休息状态下仍存在动脉低氧血症,即低于55毫米汞柱,或外周血氧饱和度监测低于88%。如患者在55-60毫米汞柱,伴有继发性红细胞增多症、肺心病、肺动脉高压,也应长期氧疗。
许多慢阻肺患者白天,高于60毫米汞柱,而夜间睡眠时则会出现严重的低氧血症,特别是伴有阻塞性睡眠呼吸暂停者,缺氧表现则更加明显。这时,夜间睡眠时要进行氧疗。
最好每天吸氧15小时
氧疗是慢阻肺发展到终末阶段的治疗方法,长期氧疗并不是为了改善肺功能,而是阻止慢阻肺长期缺氧后继发的肺动脉高压、肺心病等严重并发症。目前,无论是药物、非药物(包括氧疗、康复等),以及外科手段等都不能让慢阻肺发生逆转。但从延长生存期、提高存活率的角度,氧疗是最有效的一个方法。
长期不间断吸氧的效果优于单纯夜间吸氧,单纯夜间吸氧优于完全不吸氧。也就是说吸氧的时间越长越好。研究发现,每天吸氧15小时可以明确改善病人的生存时间。因此,推荐每天吸氧时间15小时。
这并不是说,一定要限制15个小时,14个小时就一定不行。具体多长时间还是要根据病人的情况而定。如果情况允许,吸氧时间越长越好,一天24小时都吸氧,氧疗的效果会更好;而如果情况不允许,在可行的范围内越长越好,但如果吸氧时间比较短,如不够五六个小时,效果就不明显了。
什么样的患者需要长期家庭氧疗
什么样的患者需要长期家庭氧疗
来源:广州呼研院慢阻肺管理平台
全球慢性阻塞性肺疾病创议组织(GOLD)在2013年慢阻肺的诊疗指南中明确指出:对于慢性呼吸衰竭患者,长期家庭低流量氧疗(>15小时/天)可提高其生存率。氧疗目标是使患者在海平面、静息状态下动脉血氧分压(PaO2)≥60 mmHg和(或)氧饱和度(SaO2)≥90%,以满足平静状态下组织代谢所需的耗氧量。
小编你好,我是一名重度COPD患者,有医生建议我应在家吸氧,请问什么是家庭氧疗?
长期家庭氧疗是指慢性低氧血症的患者( 包括运动和睡眠时低氧血症) 每日吸氧≥15小时,并持续较长时间,至少达6个月以上。
我怎么知道我需要进行家庭氧疗?我该怎么进行家庭氧疗?我该注意什么呢?
不要着急,下面我就来给你介绍一下家庭氧疗相关的知识。仔细看哦!
01、哪些人需要家庭氧疗
家庭氧疗通常适用于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性气管炎、肺气肿、肺心病、心绞痛、呼吸衰竭及心力衰竭等疾病的家庭治疗。
按照相关的资料显示,休息状态下存在动脉低氧血症,即呼吸室内空气时,其动脉氧分压(PaO2)< 55mmHg 或动脉血氧饱和度(SaO2)<=88%,这是长期氧疗最主要的适应症。这些指标可到医院进行动脉血气分析即可获得。
总结:
1、PaO2 ≤55mmHg或SaO2≤88%,有或没有高碳酸血症。
2、PaO2:55~60mmHg,或SaO2 <89%,并有肺动脉高压、心力衰竭、水肿或红细胞增多症。
02、家庭氧疗的作用
长期氧疗可纠正低氧血症,且有利于提高患者生存率,改善生活质量和神经精神状态,减少红细胞增多症,预防夜间低氧血症,改善睡眠质量,预防肺心病和右心衰竭的发生以及减少医疗费用包括住院次数和住院天数。
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家庭氧疗:开具处方、评估患者及监测患者指南
要点
•家庭氧疗用于纠正低氧血症和改善慢性缺氧患者的呼吸急促
•长期氧疗可以提高慢性缺氧患者的生存率1 2
•在患者接受长期氧疗之前,您应当在他们临床表现稳定时对他们进行评估
•为了协调对初级和二级护理的管理,您应当在治疗早期就让当地的呼吸科医生或专科护士参与治疗
•您必须为接受氧疗的患者安排专科评估(主任通常由呼吸科主任医师主持)和随访
•您应该用家庭氧疗预定表开具氧疗处方
临床经验
•您应该为临床表现稳定并且PaO2(动脉血氧分压)<7.3 kPa(或是PaO2介于7.3 和8.0 kPa 之间,伴有继发性红细胞增多症或出现有临床和/或超声心动图依据的肺动脉高压时)的慢性低氧血症患者开长期氧疗处方
•如果活动后血氧饱和度降低的患者不经常外出,您无需对其进行正式评估,即可给予移动式氧疗(便携式氧气瓶)
•您必须告诫患者,在吸烟时吸氧会发生面部烧伤的危险
简介
尽管患者接受家庭氧疗很普遍,但是家庭氧疗的临床适应症经常不被充分了解。我们将对缺氧的生理效应和使用氧疗纠正缺氧的支持依据进行说明。我们还会对不同类型的家庭氧疗以及如何评估和随访家庭氧疗患者进行讨论。
家庭氧疗分为三类:
•长期氧疗。您可以让慢性低氧血症患者接受长期氧疗以帮助预防长期并发症并提高生存率1 2•移动式氧疗。您可以让长期血氧过低的患者接受移动式氧疗,从而使患者不用长期呆在家中。
您也可以让非长期血氧过低但活动后血氧饱和度降低的患者接受移动式氧疗,以改善患者的呼吸急促和运动耐量
•间歇性氧疗。您通常为缓解患者呼吸急促的症状而让患者通过氧气瓶接受间歇性氧疗。需要缓解呼吸急促症状的患者,比如重度慢性阻塞性肺病、间质性肺病、心力衰竭患者以及正在接受姑息治疗的患者,均为此类型氧疗的适用者。
低氧血症的生理效应
低氧血症是指动脉血中氧浓度不足(正常的动脉pO2(氧分压)为9.3 kPa - 13.3 kPa)。它可以由多种慢性肺部疾病引起,包括慢性阻塞性肺病和间质性肺病,此外还有非肺部疾病,包括心力衰竭。从长远来看,这些代偿机制可能会引起继发性红细胞增多症、肺动脉高压以及肺心病。慢性低氧血症与心律失常、认知功能下降、抑郁和睡眠较差也有关联。3有证据显示氧疗可以减少这些并发症的发生。3
低氧血症的临床特征:
患者可能会诉呼吸急促,但临床体征和症状并未明确提示低氧血症的存在。如果低氧血症严重,可能会出现外周性或中心性紫绀。通过检查您会发现以下体征:继发于右心室扩张和衰竭的右心衰竭,交感神经活动增强以及可引起水钠潴留的肾血管收缩。体征可以包括颈静脉压增高和外周水肿。一般是医院专科医生(主任通常是呼吸科主任医师)让患者接受家庭氧疗(住院患者或者门诊患者)并率先对患者进行监测。呼吸科护士也常常会参与治疗。医疗小组安排处方的更改并监测患者的动脉血气水平。全科医生有权开氧疗处方,但如果处方仅用于进行姑息治疗,应该有专科医生参与处方的开具。
2006 年,英国和威尔士采用了新的氧疗协议。协议把家庭氧疗服务的供应权授予了四家公司,他
们分别负责各自指定区域的氧气供应。
必须完整填写家庭氧疗预定表(HOOF) 以开具家庭氧疗处方。该表可以在国民保健服务初级卫生保健委员会(NHS Primary Care Commissioning) 和英国胸科学会(British Thoracic Society) 的网站上获取。45家庭氧疗预定表要求提供以下资料:
•患者的健康情况
•氧疗类型(长期、移动式或间歇式,是否需要鼻管或面罩)
•需要多少氧气(流量以及每天吸氧小时数)。
在开具长期氧疗处方时也可以选择使用湿润氧气,您也可以申请重量轻的氧气瓶用于移动式氧疗。专家小组的成员通常会填写家庭氧疗预定表,然后传真给氧气供应商,该供应商随后会与患者联系。患者同时还必须签署家庭氧疗同意表(HOCF),只有这样,患者才有权在他们家中放置氧气,并能使健康专家获取家庭氧疗表格上的信息。
如果专家小组在患者住院期间或与医生会面时决定让患者开始接受家庭氧疗,那么该小组会开具家庭氧疗的处方。除非患者在接受姑息治疗,一般情况下,作为一名全科医生,您将与医院的专家小组配合以开具氧疗处方。
同时推荐所有的家庭氧疗处方开具者完整填写家庭氧疗记录表(HORF)。该表记录:•进行氧疗所需诊断
•两种情况下测定的动脉血气水平
•建议治疗使用的氧气流量
•移动式氧疗评估结论
•进行间歇式氧疗的理由
•长期氧疗及移动式氧疗的随访评估结论。
家庭氧疗记录表应该保留在患者的医疗记录里,并且向他们的全科医生提供一份复件。氧气供应商会根据患者需要为他们持续更换氧气瓶,全科医生或患者都可以直接与供应商联系。初级卫生保健信托机构将支付氧气瓶的费用。作为一名全科医生,如果您在更换氧气瓶时遇到困难,您应该让专家小组介入。
当专家小组让患者开始接受家庭氧疗时,他们通常会告诉患者在有疑问时与氧气供应商联系。如果问题得不到解决,患者可以联系专家小组。患者可以申请旅行用的氧气瓶,但由于可能需要填写另一份处方表,所以可能需要与医院的专科医生或呼吸科护士联系。
家庭氧疗的不同表格:
长期氧疗
长期氧疗是指慢性低氧血症患者在家中使用氧气。
此类慢性低氧血症患者在相隔至少三个星期进行的两次独立的动脉血气分析中,通常PaO2 <= 7.3 kPa (55 mm Hg)。长期氧疗也适用于PaO2介于7.3 和8.0 kPa 之间,伴有继发性红细胞增多症或出现有临床和/或超声心动图依据的肺动脉高压的患者。临床特征可以包括颈静脉压增高、肝肿大和外周水肿。超声心动图可以显示:
•预测肺动脉压增高
•三尖瓣返流
•肺动脉瓣返流。
患者接受评估时临床表现应稳定(至少在最后一次病情加重出现的五周后)。长期氧疗需要每天给氧至少15 个小时,流量足以维持PaO2 >8.0 kPa (60 mm Hg)。
学习小知识:长期氧疗的标准