国家基本药物培训笔记
国家基本药物临床应用指南和基本药物处方集培训总结
抓喜秀龙乡卫生院国家基本药物临床应用指南和基本药物处方集集中讨论记录基层医药卫生体制综合改革在我县全面铺开，实施国家基本药物目录制度是医药卫生体制改革的重要任务之一，是实施医药分开、减轻患者负担的重要措施，是惠及全县人民的民心工程，也是我卫生院一项中心工作和政治任务。
为贯彻落实上级有关医改政策的文件精神，认真完成上级布置的各项任务，我院在上级卫生局的正确领导下，高度重视对实施国家基本药物目录制度的落实工作，积极准备迎接药品零差价销售政策。
培训采取了会议，业余时间学习、讨论等多种形式进行，并组织了培训后考核，针对培训考核情况制定了奖罚制度。
我院于2011年4月18日、19日、召开会议，对全院9名医务人员和7名乡村医生开展国家基本药物临床应用指南和基本药物处方集培训会。
首先，冯院长向大家传达上级部门关于在基层医疗机构实施国家基本药物目录制度的有关文件精神。
他认为实施国家基本药物目录制度是一项全新的工作，具有很强的政治性、政策性和挑战性，要求与会各位同事要潜心学习上级相关政策，准确把握精神实质，不折不扣地执行有关政策。
针对用药品种减少可能暂时给临床治疗带来困难和基本药物零差率销售等可能减少医疗收入等情况，冯院长认为首先要适应形势，把它当成一项中心工作和政治任务，做好这项惠民工程。
要科学做好服务功能定位和临床技术服务功能调整，确保改革平稳过渡，医改工作顺利实施。
2011年4月18日至4月28日利用工作日集中培训《国家基本药物临床应用指南（基层部分）》和《国家基本药物处方集（基层部分）》。
通过学习《指南》和《处方集》在建立和实施国家基本药物制度过程中，对于规范基层医务人员合理使用基本药物，维护患者健康权益，引导广大患者形成科学的用药习惯，具有重要的指导作用。
参会职工也作了详细的笔记。
医院职工讨论认为，实行基本药物零差率销售，意味着药品通过招标采购、统一配送，到了卫生院，购进药品是多少钱就卖给老百姓多少钱。
2023基本药物临床应用培训总结
2023基本药物临床应用培训总结2023基本药物临床应用培训总结1为进一步加强国家基本药物临床应用指南和处方集培训工作安排，我院进行实施国家基本药物临床应用的阶段性总结。
本院现有员工全部参加《国家基本药物临床应用指南》的学习，第一，由我院经过培训的主治医师按照《国家基本药物临床应用指南》的培训大纲内容进行讲座，对于课程的难点和新的理论性部分结合观看视频资料进行总结和消化。
我院于09月19至20日，09月23至24日进行集中培训，培训对象为全体医务人员。
部分人员传阅下发的《国家基本药物临床应用指南（基层部分）》和《国家基本药物处方集（基层部分）》，主讲医师根据大纲的要求提前充分准备，对于基层医院常见的疾病进行重点讲解，对于不常接触的疾病和更新的知识，结合网络，共同学习。
课程过程中全院员工能够积极配合，认真学习，培训笔记的抽查率合格为100%；第二，医院全院职工通过网络，自健康报下载视频《国家基本药物临床应用》，从卫生部上下载《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》进行自学。
大家通过这次的学习，不但巩固了以前的知识，还学到了不少新的理念和知识，对学习的效果感觉很明显，对今后的工作有很大的帮助，大家都觉得还要继续认真学习“指南”和“处方集”，继续提高理论水平。
在这次的培训学习过程中，也存在着一些问题：由于单位人员限制，值班人员都是利用休息时间参加学习，相对培训时间较少。
只针对基本药物教材进行培训，培训内容陈旧，在以后的培训学习中应结合本院实际情况，建立适合本院特点的培训。
另外培训时可以通过多样化教学，提高教学质量，增加学习兴趣，已达到更好的培训效果。
2023基本药物临床应用培训总结2开展国家基本药物制度实施工作和业务培训是增强各级卫生管理人员的政策理论水平，提高基层医务人员合理用药知识和能力，保证基本药物制度顺利有效实施的关键。
根据《广州市卫生局关于进一步做好基本药物临床应用培训工作的通知》，结合我院实际，开展了基本药物临床应用培训工作，现总结如下：一、组织实施加强基本药物应用知识培训工作，是贯彻实施国家基本药物制度的重要内容，对于规范基层医务人员合理使用基本药物，维护患者健康权益，引导广大患者形成科学的用药习惯，具有重要的指导作用。
国家基本药物临床应用指南笔记
国家基本药物临床应用指南(中成药部分)笔记总论部分中成药的分类方法1.按功效分类2.按病证分类3.按剂型分类4.按笔画、拼音分类5.按管理分类中成药的处方结构1.君药（主药）是针对主证起主要治疗作用的药物，是方剂中必不可少的主要药物。
2.臣药（辅药）是辅助主药加强治疗作用的药物。
3.佐药(1)佐助药，即协助主、辅药，以治疗兼证或次要症状的药物；(2)佐制药，即用以消除或减弱主、辅药的毒性或峻烈之性的药物；(3)反佐药，即在病重邪甚，产生拒药时，配用与主药性味相反，而又能起到相成作用的从治药物。
4.使药(1)引经药，即能引方中诸药直达病所的药物；(2)调和药，即具有调和方中诸药作用的药物。
中成药的常用剂型中药传统剂型:丸剂、散剂、内服膏剂（膏滋）、酒剂、露剂、胶剂、膏药等中药现代剂型:如颗粒剂、片剂、注射剂、胶囊剂、合剂等中成药的使用方法内服法服药时间：内服的中成药，宜空腹服用，补养类中成药宜饭前服；胃肠有刺激的饭后服为宜；驱虫药最好清晨空腹服；安神药睡前服效果佳；呕吐者应少量多次服用；调经药宜在临近经期前数日服用；对于急性病，须遵医嘱，视病情及药物特点决定用法。
中成药的使用剂量应按照说明书的规定剂量用药医生要因病、因药、因人、因时而宜，合理确定中成药的使用剂量。
一般情况3岁以内服1/4成人量，3～5岁的可服1/3成人量，5～10岁的可服1/2成人量.中成药的使用注意证候禁忌临床医生要严守病机，审因论治，充分了解药物的组成、功能主治，辨证用药。
如安宫牛黄丸，功能清热解毒，豁痰开窍，属于凉开宣窍醒神救急之品，主治中风、热厥、小儿急惊风证，用于心肝有热，风痰阻窍所致高热烦燥，面赤气粗，舌绛脉数，两拳固握，牙关紧闭的热闭神昏证。
若见面青身凉，苔白脉迟，寒闭神昏者，则当禁用本药，应选用温开宣窍之苏合香丸。
配伍禁忌十八反：本草明言十八反,半蒌贝蔹芨攻乌藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦十九畏：硫磺畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。
国家基本药物制度培训学习记录
国家基本药物制度培训学习记录
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参与人员:
内容：国家基本药物制度
总结：通过此次培训学习，科室全体医生对于“国家基本药物制度”等内容有了更加深层次的认识。
1、如何正确理解基本药物的内涵？
具体来说，“适应基本医疗卫生需求”是指优先满足群众的基本医疗卫生需求，避免贪新求贵；“剂型适宜”是指药品剂型易于生产保存，适合大多数患者临床使用；“价格合理”是指个人承受得起，国家负担得起，同时生产经营企业有合理的利润空间；“能够保障供应”是指生产和配送企业有足够的数量满足群众用药需要；“公众可公平获得”是指人人都有平等获得的权利。
2、为什么要实行国家基本药物制度？
我国幅员辽阔，城乡、地区发展差异大，在全国范围内建立基本药物制度，有利于提高群众获得基本药物的可及性，保证群众基本用药需求；有利于维护群众的基本医疗卫生权益，促进社会公平正义；有利于改变医疗机构“以药补医”的运行机制，体现基本医疗卫生的公益性；有利于规范药品生
产流通使用行为，促进合理用药，减轻群众负担。
基本药物培训资料
02
鼓励企业与高校、科研机构合作，共同推进基本药物的研发和
创新。
保护知识产权
03
加强知识产权保护，鼓励企业进行药物创新和研发。
基本药物与医保政策的协同发展
1 2
将基本药物目录与医保目录衔接
通过将基本药物目录与医保目录衔接，提高基本 药物的可及性和使用率。
提高医保报销比例
对基本药物实行更高的医保报销比例，降低患者 的药品费用负担。
同时使用多种药物时，可能会发生相互作用，影响药物的疗效和安全性。在使用多种药物时，应告知医生其他正 在使用的药物，以便医生进行合理的用药指导。
04
基本药物的定价与采购
基本药物的定价策略
01
02
03
成本加成定价法
根据药物的生产成本加上 合理的利润，确定药品的 价格。
竞争性定价法
根据市场竞争对手的价格 ，制定相应的药品价格。
针对国家基本药物政策及相关法 规进行解读，使相关人员了解政 策背景和实施要求。
反馈建议
收集相关人员对基本药物政策的 意见和建议，向上级主管部门反 映，为政策的完善和实施提供参 考。
06
基本药物的未来发展
基本药物制度的完善与发展
扩大基本药物目录
随着医疗技术的进步和疾病谱的变化，基本药物目录需要不断更 新和扩大，以覆盖更多种类的疾病和患者需求。
基本药物培训资料
汇报人： 日期:
目录
• 基本药物概述 • 基本药物政策 • 基本药物的合理使用 • 基本药物的定价与采购 • 基本药物的教育与推广 • 基本药物的未来发展
01
基本药物概述
基本药物的定义
基本药物是指满足人们基本医疗卫生需求，剂型适宜、安全、有效、价格合理、使用方便、 临床必需的药品，主要由政府组织招标采购，保障供应，合理使用，确保老百姓能够公平获 得高质量的基本药物。
国家基本药物培训讲义
苯唑西林 主要用于耐青霉素的金葡菌所致的感染。 对肺炎球菌、其它链球菌及对青霉素敏感的葡萄球菌感 染不宜采用本品，对中枢感染不宜使用。
氨苄西林（安必仙）
广普，对G+ 、G-均有作用，但不耐酶。 对G+菌抗菌作用不及青霉素G，对G-菌的抗菌作用较磷霉素、四环素略强， 但不及庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素B。
感冒可能会引发细菌感染，但是千万不可随便使用药物治疗。在人体免疫 系统杀死病毒后，绝大部分感染会自动痊愈。盲目药物治疗会增强细菌抗药性， 也不利于人体免疫系统发挥正常的作用。
感冒的药物治疗
由于感冒发病急，症状复杂多样，因而至今没有一种药物能解决所有问题，
因此，治疗感冒用药复方制剂较多。市场上出售的感冒用药主要有三类：一类 是纯中药复方制剂，另一类是中西药结合复方制剂， 第三类是纯化学药物复方制剂。
如理化配伍禁忌的药物合用； 药理作用机制相同的药物配伍； 药物代谢相互影响的药物的配伍等。
二）对病人基本病理生理情况了解不够 ＊循环系统病变; ＊消化系统疾病; ＊泌尿系统疾病; ＊特殊人群:老年人; 新生儿 儿童 孕妇 授乳妇
三）未强调给药方案的科学合理 剂量 途径 次数 疗程
三）未强调个体化给药 特殊生理状态
半衰期长，组织内浓度高，不良反应少
磷酶素特点
化学合成类药物 对耐药菌有效 与其他抗生素协同作用 组织分布好：蛋白结合率低，入CSF
谱广，对常见致病菌具良好作用 毒性低 肝肾功能不全者安全使用 价廉
基本药物目录：
(六)磺胺类 复方磺胺甲恶唑 CompoundSulfamethoxazole 口服常释剂型
哌拉西林 主要用于绿脓杆菌和各种敏感G-菌所致感染，也用于 肠球菌和类杆菌所致的败血症、腹腔感染等。 与氨基糖苷类联合用于粒细胞减少症免疫缺陷患者 的感染。
基本药物培训指南总结
基本药物培训指南总结本文总结了基本药物培训的重要内容和指导原则，旨在帮助培训参与者更好地理解和应用基本药物知识。
以下是本文的主要内容：1. 基本药物的定义和重要性基本药物是指符合社会公共卫生需求、安全有效、价格合理、易于获取和管理的药物。
基本药物的合理使用对于保障人民群众的健康至关重要。
2. 基本药物清单基本药物清单是指针对一定疾病范围内，满足最基本医疗需求的药物列表。
基本药物清单的制定需要根据流行病学、卫生统计数据和临床实践等因素进行科学筛选。
3. 基本药物的分类和使用基本药物可以根据其疗效、使用范围和安全性等特点进行分类。
在使用基本药物时，应根据疾病诊断和治疗指南，结合患者的特殊情况，合理选用具有良好疗效和安全性的药物。
4. 基本药物的供应和管理为确保基本药物的有效供应和管理，需要建立健全的采购、储存、配送和监控机制。
同时，加强对基本药物的质量控制和不良反应监测，以保障药物的安全性和有效性。
5. 基本药物培训的重要性和步骤基本药物培训对于医务人员和卫生管理机构是非常重要的。
培训内容应包括基本药物的特征和分类、合理用药原则、基本药物清单的应用等方面。
培训步骤应包括前期准备、培训内容的规划和设计、实施培训和后续跟踪评估等阶段。
6. 基本药物培训的效果评估为了评估基本药物培训的效果，可以通过考试、问卷调查、临床实践观察等方式进行评估。
评估结果可以帮助衡量培训的有效性，并及时调整培训策略。
7. 基本药物培训的持续改进基本药物培训是一个不断改进和迭代的过程。
为了不断提升培训的质量和效果，应结合实际需求，加强培训内容和形式的创新，提高培训师的专业能力和教学水平。
结论基本药物培训是推动基本医疗服务的重要措施之一。
通过培训，可以提高医务人员的基本药物知识和技能水平，为患者提供更好的医疗服务。
在推进基本药物培训的过程中，需要注重培训内容的科学性和实用性，并进行有效的评估和持续改进。
基本药物培训资料
基本药物培训资料一、引言本培训资料旨在向医疗机构的医护人员提供关于基本药物的知识和培训，以加强他们对基本药物的理解和正确使用。
通过本次培训，希望能够提高医护人员的药物管理水平，确保药物的安全和有效使用。
二、基本药物概述1.定义：基本药物是指在世界卫生组织《基本药物标准清单》中所列的，能够满足人群基本医疗保健需求的安全、有效、价格合理的药物。
2.目的：基本药物的使用可以提供全民基本的医疗保健服务，缓解贫困地区及贫困人口因药物费用过高而无法获得合理医疗保健的问题。
3.特点：(1)安全性：基本药物应具有较低的不良反应和副作用，并经过充分评价和验证。
(2)有效性：基本药物应具有明确的治疗效果，并能够满足各种常见疾病的治疗需求。
(3)可及性：基本药物应具有广泛的供应渠道，以确保患者能够获得所需药物。
(4)合理价格：基本药物的价格应该合理，并且不应成为贫困人口无法购买的障碍。
三、基本药物的选择和使用1.选择原则：(1)综合性：基本药物应能够满足大多数常见疾病的治疗需求。
(2)证据性：基本药物的选择应基于充分的科学证据和临床实践。
(3)安全性：基本药物应具有较低的不良反应和副作用风险。
(4)成本效益：基本药物的使用应在保证疗效的前提下尽可能降低医疗费用。
2.使用原则：(1)严格按照医嘱使用：医护人员应根据患者的具体情况和疾病状态，(2)准确遵守医嘱，按指定剂量和给药方式使用基本药物。
(3)注重药物安全：医护人员应了解基本药物的不良反应和禁忌症，避免不必要的药物使用和潜在的药物相互作用。
(4)细致观察疗效和不良反应：医护人员应密切关注患者的治疗效果和不良反应，及时采取必要的措施。
四、基本药物管理1.库存管理：(1)合理进货：医疗机构应根据患者需求和临床需要科学合理地进行药物进货，避免过度进货或长期积压过期药物。
(2)药物分类和储存：医疗机构应将基本药物与非基本药物进行分类存放，并定期检查药品的保存状况，确保药品的完整性和有效性。
基本药物培训资料
采取集中采购、分散采购和网上采购等多种方式，确保药品质量和供应。
供应原则
遵循公平、公正、透明的原则，保障药品供应的及时性和稳定性。
药品价格与支付
价格制定
根据药品的成本、疗效和社会价值等因素，定合理的药品 价格。支付方式
采取按服务收费、按病种收费和按人头付费等多种支付方式 ，降低患者的负担。
生产管理
企业需要加强生产管理，提高生产效率，降低生 产成本。
基本药物的流通体系
流通渠道
基本药物的流通需要经过多个环节，包括药品采购、储存、运输 、销售等，流通渠道的畅通是保证药品供应的重要保障。
储存管理
药品的储存需要严格符合相关规定，保证药品在有效期内不受损 坏或变质。
价格管理
基本药物的价格需要经过科学合理的定价，既要保证企业的合理 利润，又要确保消费者的利益。
省级药品监管部门
负责落实国家药品监管政策，对本地区的药品生产、流通企业和 使用单位进行日常监管和检查。
社会监督
通过社会组织和公众对药品的监督和反馈，促进药品质量的持续 改进和提升。
06
基本药物的临床应用与管理
基本药物的概述
基本药物的概念
基本药物是指满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品
05
基本药物的质量标准与监管
质量标准
药品的内在质量
包括药物的成分、剂型、含量、稳定性等必须符 合国家药品标准。
药品的外在质量
包括药品的包装、标识、说明书等应当规范、清 晰、易于理解。
药品的安全性
药品必须经过严格的安全性评估，确保在使用过 程中对患者的身体不会造成损害。
监管体系
国家药品监管部门
国家基本药物相关内容培训讲义
国家基本药物相关内容培训讲义国家基本药物相关内容培训讲义时间：地点：主讲人：内容：开具合理的处方做到五个适宜适宜的适应证：选用药物与诊断相符合并且是最佳方案适宜的药物：符合合理用药原则适宜的患者：选用药品无禁忌症，ADR尽可能小适宜的信息：为患者提供与其疾病和用药相关的正确、重要、清楚的信息适宜的监测：监测用药后预期或可能发生的意外药物效应和对策预案不合理用药的主要表现用药不对症，无适应证用药爱用强效、广谱抗生素类药物用量不适当——过大或过小、疗程过长或过短用法不适当——过度使用输液或注射剂不适当的联合用药——诱发相互作用重复用药——造成损害(抗感冒药)使用不必要的昂贵药品(辅助治疗药使用过度) 按病人要求开药(无原则的人情方) 不合理使用药物的后果资源的浪费：浪费了将近所有药物一半的价值因药物不良反应致残抗菌药物的严重耐药增加患者的经济负担全国统一处方格式、内容、印刷用纸颜色处方的内容：前记、正文、后记普通处方印刷用纸为白色急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊” 儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”麻醉、第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”处方书写要求医师应规范开具处方（克服处方书写中容易出现的内容缺项，字迹难以辨认、签章不规范、年龄、未使用药品通用名称、药品剂量、单位书写不规范、用法用量不清、临床诊断不全等问题）处方剂量无特殊情况下。
门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况适当延长用药天数未注明理由的医师开具处方需用药品通用名开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、规范的英文名称院内制剂处方应当使用经省级卫生行政部门审核、药品监督管理部门批准的名称医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号药品说明书是医师用药的法律依据医师开具处方应当遵循安全、有效、经济的原则，中国药典、药品说明书是医师用药的法律依据医师应按诊疗规范、药品说明书开具处方（包括药品适应症、药理作用、常规用法用量、禁忌、不良反应、注意事项）虽然药品说明书存在不规范有待完善的问题，但仍然是目前唯一最详细的用药依据超出说明书范围用药要有循证依据，经药事会讨论批准，并对患者应知情告知。
基本药物培训学习总结
基本药物培训学习总结介绍这是关于我参加基本药物培训的研究总结。
在培训期间，我研究了许多关于基本药物的重要知识，包括定义、分类、用途和副作用等方面的内容。
这个文档将总结我所学到的核心知识和培训经验。
研究内容在培训期间，我研究了以下几个方面的内容：1. 基本药物的定义和分类：研究了基本药物的定义，并了解了药物根据其用途和特性可以被分为不同的分类。
2. 基本药物的用途和副作用：了解了不同基本药物的主要用途以及可能的副作用，并研究了如何正确使用这些药物以确保患者的安全和健康。
3. 基本药物的配方和管理：研究了如何正确配方和管理基本药物，包括药物的计量和给药方法等方面的知识。
4. 药物安全和合理用药：了解了药物安全的重要性，研究了如何制定和执行药物安全政策，并研究了合理用药的原则和方法。
培训经验在参加基本药物培训的过程中，我积累了一些宝贵的培训经验，包括：- 重视基本知识的研究：基本药物培训涉及大量的基础知识，如药物名称、分类和用途等，我学会了重视这些基础知识的研究，因为它们是后续研究和实践的基础。
- 实践操作的重要性：培训中我参与了一些实践操作，通过亲自配方和管理药物，我更加深入地理解了相关知识，并积累了实践经验。
- 团队合作与交流：在培训过程中，我与其他参与培训的同学进行了团队合作和互相交流，通过分享和讨论，我们互相研究和进步。
总结通过参加基本药物培训，我学习到了许多关于基本药物的重要知识和技能。
这次培训帮助我更好地理解了基本药物的定义、分类、用途和副作用，并提供了实践机会来巩固这些知识。
我相信通过这次培训，我将能够更好地为患者提供安全和合理的药物服务。
国家基本药物培训培训课件
建立药品追溯体系
药品流通企业应建立完善的药品追溯 体系，实现药品来源可追溯、去向可 查证。
药品流通企业的资质和认证
具备合法经营资质
药品流通企业应取得相应的经营资质，包括药品经营许可证、营 业执照等。
通过质量管理体系认证
药品流通企业应通过国家认证认可监督管理委员会或省级认证监管 部门组织的质量管理体系认证。
使用不规范
由于医生或患者对某些药物的 使用方法不熟悉，可能导致药 物使用不规范，影响治疗效果 。
制度执行力度不够
在某些地区或医院，基本药物 制度的执行力度可能不够，导
致制度无法充分发挥作用。
制度实施中的改进和优化建议
01
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加强药品供应保障
政府应加大对药品生产和流通 环节的监管力度，确保基本药
详细描述
基本药物制度的实施涉及多个环节，包括药品生产、流通、使用等。国家卫生健康委员 会负责制定相关政策和管理规定，各级卫生行政部门负责监督实施。同时，建立基本药 物供应保障体系，确保药品供应充足、及时。此外，还通过建立基本药物报销制度，提
高公众医疗保障水平，减轻患者负担。
02
国家基本药物政策解读
国家基本药物培训培训课件
汇报人： 2023-12-27
目录
• 国家基本药物制度概述 • 国家基本药物政策解读 • 国家基本药物制度对医疗机构
的影响 • 国家基本药物制度对药品生产
企业的要求
目录
• 国家基本药物制度对药品流通 和使用的要求
• 国家基本药物制度实施中的问 题和挑战
01
国家基本药物制度概述
规定。
积极参与药品质量认证和体系 认证，提高药品生产的规范化
药品基础知识培训笔记
药品基础知识培训笔记前几天，公司组织了一场药品基础知识培训，这可真是让我大开眼界，学到了不少新奇又实用的东西。
培训一开始，讲师就先给我们来了个“下马威”，他一脸严肃地说：“药品这东西，可不是闹着玩的，用对了能救人，用错了那可就麻烦大啦！”这一下，把我们所有人的注意力都给抓得牢牢的。
讲师先讲了药品的分类。
什么处方药、非处方药，听着就让人有点晕乎。
他说处方药就像是被严格管控的“秘密武器”，必须得有医生开的“许可证”才能买到；而非处方药呢，就像是摆在超市货架上的“大众零食”，相对来说比较容易获取。
为了让我们更好地理解，他还举了个例子。
他说：“就好比感冒了，你去药店买个三九感冒灵，这就是非处方药。
但要是你得了啥严重的病，需要用抗生素之类的，那可就得医生给你开方子才能拿到药啦。
”然后讲到了药品的剂型。
这剂型可真是五花八门，有片剂、胶囊、口服液、栓剂等等。
讲师拿起一瓶口服液，说：“这口服液，喝起来方便，适合那些怕吞药片的人。
但它的缺点就是不好保存，得放在阴凉的地方，不然容易变质。
”接着又拿起一粒胶囊，说：“胶囊呢，能掩盖药物的苦味，还能保护药物到特定的部位再释放。
不过，要是胶囊壳的质量不好，到了肚子里还没化开，那可就起不了作用咯。
”说到药品的有效期和储存条件，这可太重要了。
讲师特别强调：“你们可别小瞧了这有效期，过了有效期的药，就像过期的食品一样，吃了不但没效果，还可能有害。
”他给我们讲了个事儿，有个人家里存了一堆药，也不注意看有效期，有次生病就随便拿了药吃，结果病没好，反而更严重了。
储存条件也有讲究，有的药要常温保存，有的要冷藏，还有的要避光。
讲师说：“就像胰岛素，就得放在冰箱里，要是放在外面热坏了，那可就浪费了，还耽误治病。
”在讲到药品的副作用时，讲师的表情更加严肃了。
他说：“是药三分毒，这副作用就像是药品的‘小尾巴’，甩也甩不掉。
”他举例说，有些人吃了感冒药会犯困，开车的时候可千万不能吃；还有些降压药，吃了可能会导致低血压，得随时注意测量血压。
国家基本药物培训笔记
消化系统疾病急性胃炎治疗原则：一、去除病因：NDAIDS，乙醇、HP、应激等二、对症治疗：1、返酸、上腹部隐痛或烧灼感----抑酸或抗酸剂。
2、恶心、呕吐和上腹胀--------------胃动力药3、痉挛性疼痛为主者------------------解痉药4、胃糜烂出血者------------------------抑酸剂、胃粘膜保护剂常用的抑酸剂：二类：H2RA1、雷尼替丁：用法：150mg tid 常见不良反应：恶心、皮疹、便秘、乏力、头痛、头晕等少数患者用药后出现肝功能异常。
上述不良反应停药后自动消失。
※8岁以下儿童，孕妇及哺乳期妇女禁用。
2、法莫替丁：用法：20mg tid 不良反应及注意事项同雷尼替丁。
PPI：1、奥美拉唑：质子泵抑制剂，显著抑制胃酸分泌，用法：20mg Qd或者Bid，饭前半小时服用。
适用于上消化道出血者。
常见不良反应：腹泻、头痛、恶心、便秘、转氨酶升高、皮疹、白细胞减少等、多轻度或可逆。
过敏和肾功能不全者慎用。
胃动力药：吗丁啉：外周多巴胺受体接抗药，促时胃排空。
用法：10 mg tid饭前30分服用。
主要不良反应：惊厥、肌肉震颤、流涎、平衡失调、眩晕等锥体外系症状，可引起血清泌乳素增高，但停药后即可恢复正常。
※孕妇、婴儿慎用。
胃复安：多巴胺受体拮抗剂，加强上消化道运动、镇吐。
用法：5-10mg tid。
常见不良反应：昏睡、烦躁不安、疲怠无力、大剂量长期应用可能引起锥体外系反应，如肌震颤、发音困难、共济失调等，。
※对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者，嗜铬细胞瘤患者禁用。
解痉药：颠茄片：10mg,必要时4小时后可重复给药。
常见的不良反应：口干、便秘、出汗减少、口鼻咽喉及皮肤干燥、视力模糊、排尿困难；前列腺肥大、青光眼、哺乳期妇女禁用。
山莨菪碱：5-10 mg，口服或肌肉注射。
不良反应：可见口干、皮肤潮红、心率增快、视力模糊、排尿困难。
胃粘膜保护剂：枸橼酸铋钾：形成保护层、降低胃蛋白酶活性等。
国家基本药物培训PPT课件
药理作用 适应证
抗癫痫药---卡马西平
抗惊厥、癫痫、神经性疼痛，抗躁狂-抑郁症，抗中枢性 尿崩症等作用。
癫痫；神经痛；预防或治疗躁狂-抑郁症；中枢性部分性尿 崩症。
禁忌证
过敏者禁用；有房室传导阻滞、骨髓抑制、严重肝功能不 全等病史者禁用。
不良反应
较常见的为头晕、共济失调、嗜睡、疲劳等，其他的 如水钠潴留和低钠血症少见。
效；治疗热性惊厥或其他原因引起的惊厥；镇静、 催眠；抗高胆红素血症用药；麻醉前用药。
禁 忌 证：肝肾功能不全、呼吸功能障碍、哮喘史、未控制的
糖尿病及对本品过敏者禁用。
不良反应：嗜睡、眩晕、头痛、乏力、精神不振等延续效应。
大剂量时可产生共济失调和严重的呼吸抑制；突 然停药可引 起戒断症状。
注意事项：停药应逐渐减量；妊娠期及哺乳期妇女、老人应
19
脑血管病及降颅压药
尼莫地平
Ca2+通道阻滞药 药 代：口服可吸收，半衰期为2-7h。
适应证：用
于缺血性脑血 管病、偏头痛、 轻微蛛网膜下 腔出血所致脑 血管痉挛、突 发性耳聋、轻 中度高血压病
禁忌证：严重
肝肾功能损害 者、哺乳期妇 女禁用
不良反应：血
压下降、肝炎、 皮肤刺痛胃肠 道出血等
20
药物相互作 用：避免与β
25
脑血管病及降颅压药
倍他司汀
适应证：用于伴发的眩晕和头晕感的治疗 禁忌证：对本品过敏者及儿童禁用。
不良反应：偶有口干、胃部不适、心悸等 注意事项：消化性溃疡、支气管哮喘、妊娠及哺乳期妇女 慎用；
老年人应注意调整剂量；勿与抗组胺类药物配用。
药物相互作用：与抗组胺类药物合用，倍他司汀药效降低。 药 代 动力 学：口服很快被吸收，大部分代谢物经尿排出。
国家基本药物培训共66页文档
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
国家基本药物培训
1、合法而稳定的权力在使用得当时很 少遇到 抵抗。 ——塞 ·约翰 逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美 德。— —伯克
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ；权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊，可是金 子可以 拉着ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 的鼻子 走。— —莎士 比
基本药物培训教材总结
基本药物培训教材总结本文档总结了基本药物培训教材的重点内容和要点。
通过培训教材的研究，参与者可以掌握基本药物的知识和应用技巧，提高药物管理的水平。
1. 基本药物的定义和分类- 基本药物是指在世界卫生组织发布的《基本药物名录》中列出的药物，它们是保障公众健康所必需的，且价格相对较低、质量有保证。
- 基本药物根据其在医疗服务中的重要性和有效性，分为优先使用和辅助使用两个分类。
2. 基本药物的选用原则- 基本药物的选用应根据疾病负担、药物的疗效和安全性、应用的方便性以及成本效益考虑。
- 在选用基本药物时，应优先考虑单一剂型、单一剂量和指南所推荐的药物。
- 合理使用基本药物可以降低药物费用、减少用药错误和药物不良反应。
3. 基本药物的管理和供应- 基本药物的管理包括需求评估、采购、配送、储存和药物回报等环节。
- 基本药物的供应需与药房和医疗机构的需求相匹配，并保持适当的库存，以满足患者的需求。
- 在供应过程中要注意药品的质量控制，合理使用库存药物，防止过期药物的浪费。
4. 基本药物的合理用药- 合理用药包括正确的药物选择、剂量的计算与调整、服药的时机和方法等。
- 医务人员应提供合理的药物处方，患者则应按照医嘱正确使用药物，避免滥用和误用药物。
- 合理用药的目标是提高治疗效果，减少用药风险，并节约医疗资源。
5. 基本药物的维护和更新- 基本药物的维护和更新需要与专业团队合作，定期评估和更新基本药物清单。
- 新药的引入和老药的淘汰需要基于科学依据和专业意见进行，以确保基本药物清单的合理性和有效性。
结论基本药物的培训教材总结了基本药物的定义、选用原则、管理与供应、合理用药和维护与更新等重要内容。
这些知识有助于提高基本药物的应用水平和药物管理的质量，从而更好地满足公众健康需求。
国家基本药物临床应用指南和处方集培训总结
国家基本药物临床应用指南和处方集培训总结篇一：国家基本药物使用培训总结医院基本药物培训总结培训内容：《国家基本药物临床应用指南》及《国家基本药物处方集》培训人员：医务人员、培训形式：自学与集中培训相结合一、根据周口市卫生局关于加强国家基本药物临床应用指南和处方集培训工作的通知，结合我医院实际，对医院所有医务人员进行国家基本药物使用培训,主要采取自学与集中培训相结合的方式。
1、《国家基本药物临床应用指南》（化学药）培训内容：包括急诊及危重症、急性中毒、感染性疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、心血管系统疾病、血液系统疾病、内分泌和代谢性疾病、神经系统疾病、精神障碍、风湿免疫性疾病、皮肤科疾病、泌尿系统和肾脏疾病、骨科疾病、妇产科疾病与计划生育、耳鼻咽喉科疾病、眼科疾病、口腔疾病。
2、《国家基本药物临床应用指南》（中成药）掌握中成药临床应用指南原则，辨证用药，熟悉中成药的分类方法及各类品种的药物组成，功能主治，临床应用，不良反应，禁忌注意及用法用量等方面的内容。
3、《国家基本药物处方集》（化学药）熟悉合理使用药物原则的基本理论和运用，熟悉附录部分处方管理办法等相关法律法规，药物的妊娠安全性分类表，抗菌药物临床应用指导原则。
二、培训效果：通过国家基本药物临床应用的培训，对于提高我们所有医务人员合理用药水平，实现安全，有效，经济的合理用药具有十分重要的意义，进一步提高了我们合理用药的意识和知识，规范临床用药，对基本药物合理使用加大了宣传。
三、存在问题及建议1、基药的专业知识掌握还不足2、药物的药理作用，作用机理，禁忌等知识的熟悉程度不够3、基药使用的重视程度不够针对以上问题我们提出以下几点改进措施1、加强自身业务学习，提高专业技能。
2、增强药物知识学习。
3、提高安全，有效，经济的合理用药意识。
二0一四年十一月二日篇二：卫生院基本药物临床应用指南和处方集培训工作总结金坛市金城镇卫生院国家基本药物临床应用指南和处方集培训工作总结为提升我院医务人员国家基本药物临床应用水平，使我院基本药物制度实施工作顺利开展，满足广大人民群众对药物治疗的合理需求，根据上级主管部门的部署，我院成立了基本药物临床应用指南和处方集培训工作领导小组，做了一些工作，具体总结如下。
药店培训计划笔记
药店培训计划笔记一、培训目标通过本次培训，我们的目标是提高药店员工的专业知识和服务水平，增强他们的销售技能和客户沟通能力，以提升药店的整体竞争力和服务质量。
具体目标包括：1.了解药品知识：掌握基本药物分类、功能、剂型等知识，能为顾客提供准确的用药指导和建议。
2.提高销售技能：学习有效的销售技巧和策略，提升销售业绩和客户满意度。
3.加强沟通能力：提升员工的服务意识和沟通技巧，促进团队合作和客户关系维护。
4.了解行业动态：了解药品市场和医疗健康知识，掌握行业前沿信息，提升个人竞争力。
二、培训内容1.药品知识培训（1）药品分类：中成药、西药、中草药等；（2）药品功效：调节身体，治疗疾病等；（3）药品剂型：片剂、胶囊、口服液等；（4）用药指导：常见疾病用药指导；（5）药品储存和保管：药品的正确存放和保管方法。
2.销售技能培训（1）销售技巧：接待客户、引导销售等；（2）销售策略：促销、搭配销售等；（3）销售流程：了解销售流程和客户服务流程；（4）客户关系管理：维护客户关系，提高客户忠诚度。
3.沟通能力培训（1）服务意识培训：提高员工的服务意识和服务态度；（2）沟通技巧：有效沟通和表达；（3）团队合作：团队合作精神培养；（4）客户投诉处理：处理客户投诉的技巧和方法。
4.行业动态培训（1）医疗健康知识：疾病预防、保健知识等；（2）行业政策：了解国家相关药品管理政策；（3）市场分析：了解药品市场的发展状况；（4）行业前沿信息：了解行业最新动态和发展方向。
三、培训方法1.理论培训：通过讲座、PPT、视频等方式，传授药品知识和销售技巧。
2.实践培训：通过案例分析、角色扮演等方法，让员工在实际操作中学习和运用所学知识。
3.讨论交流：组织员工讨论和交流，分享经验和思考，促进互动和学习。
4.考核评估：定期考核培训效果，评估员工的学习情况和提升情况。
四、培训流程1.前期准备阶段：确定培训内容和目标，制定培训计划和流程，准备培训材料和设备。
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消化系统疾病急性胃炎治疗原则：一、去除病因：NDAIDS，乙醇、HP、应激等二、对症治疗：1、返酸、上腹部隐痛或烧灼感----抑酸或抗酸剂。
2、恶心、呕吐和上腹胀--------------胃动力药3、痉挛性疼痛为主者------------------解痉药4、胃糜烂出血者------------------------抑酸剂、胃粘膜保护剂常用的抑酸剂：二类： H2RA1、雷尼替丁：用法：150mg tid 常见不良反应：恶心、皮疹、便秘、乏力、头痛、头晕等少数患者用药后出现肝功能异常。
上述不良反应停药后自动消失。
※8岁以下儿童，孕妇及哺乳期妇女禁用。
2、法莫替丁：用法：20mg tid 不良反应及注意事项同雷尼替丁。
PPI：1、奥美拉唑：质子泵抑制剂，显著抑制胃酸分泌，用法：20mg Qd或者Bid，饭前半小时服用。
适用于上消化道出血者。
常见不良反应：腹泻、头痛、恶心、便秘、转氨酶升高、皮疹、白细胞减少等、多轻度或可逆。
过敏和肾功能不全者慎用。
胃动力药：吗丁啉：外周多巴胺受体接抗药，促时胃排空。
用法：10 mg tid饭前30分服用。
主要不良反应：惊厥、肌肉震颤、流涎、平衡失调、眩晕等锥体外系症状，可引起血清泌乳素增高，但停药后即可恢复正常。
※孕妇、婴儿慎用。
胃复安：多巴胺受体拮抗剂，加强上消化道运动、镇吐。
用法：5-10mg tid。
常见不良反应：昏睡、烦躁不安、疲怠无力、大剂量长期应用可能引起锥体外系反应，如肌震颤、发音困难、共济失调等，。
※对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者，嗜铬细胞瘤患者禁用。
解痉药：颠茄片：10mg,必要时4小时后可重复给药。
常见的不良反应：口干、便秘、出汗减少、口鼻咽喉及皮肤干燥、视力模糊、排尿困难；前列腺肥大、青光眼、哺乳期妇女禁用。
山莨菪碱：5-10 mg，口服或肌肉注射。
不良反应：可见口干、皮肤潮红、心率增快、视力模糊、排尿困难。
胃粘膜保护剂：枸橼酸铋钾：形成保护层、降低胃蛋白酶活性等。
一次0.3g，一日四次。
或一日二次早晚各服0.6 g，餐前半小时服用。
※服药期间舌胎及大便呈灰黑色，停药后即自行消失。
严重肾功不全及孕妇禁用。
有抑制幽门螺旋杆菌的作用，本药不宜长期服用。
病例1：女性，54岁，主因中上腹痛2月来诊。
病史：2月前因感冒口服阿斯匹林2次4片，其后出现中上腹痛，其后隐痛。
无放射，无阵发性加剧，进食后明显，偶有反酸、烧心，不伴恶心、呕吐，不伴腹泻，无发热，自发病以来精神食欲睡眠可，大小便正常，体重无下降。
既往：无特殊。
查体：一般情况好，发育正常，心肺检查无异常，腹部平坦、软。
中上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张，莫菲氏征阴性，麦氏点无压痛，肝脾未触及，双下肢不肿。
B超检查无异常，胃镜：慢性浅表性胃炎伴糜烂。
分析：1、青年女性，慢性病程。
2、中上腹持续隐痛，进食后明显。
3、查体上腹部轻压痛。
4、胃镜提示慢性浅表性胃炎伴糜烂。
诊断与鉴别诊断：腹痛待查：1、急性胰腺炎：症状、体征、病程不支持。
2、胆囊炎、胆石症：体征、辅助检查不支持。
3、慢性胰腺炎：症状、体征不支持，辅助检查未发现胰腺萎缩，胰管增宽，或胰管结石等征象。
4、消化道穿孔：症状、体征不支持。
诊断：慢性浅表性胃炎伴糜烂。
治疗：1、去除病因和诱因：紧张、饮食、药物等。
2、对症治疗：▲返酸、上腹部隐痛或烧灼感----抑酸或抗酸剂（法莫替丁或雷尼替丁3-4星期）。
▲恶心、呕吐和上腹胀--------------胃动力药（吗丁啉3-4星期）▲痉挛性疼痛为主者------------------解痉药▲胃糜烂出血者------------------------抑酸剂、胃粘膜保护剂（枸橼酸铋钾一日2次饭前服用3-4星期）病例2：患者男，28岁，主诉：反复上腹痛2年，再发一周。
现病史：两年前患者无明显诱因出现上腹痛，呈烧灼样疼痛，每于三餐前为重，进食后好转，曾有夜间痛，偶有反酸和烧心，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，一周前上述症状再次发作，遂来我院就诊，自发病以来，精神食欲睡眠可，大小便正常，体重无下降。
既往：无特殊。
体格检查：一般情况可，心肺阴性。
腹软，剑突下压痛（+），无反跳痛及肌紧张，莫菲氏征阴性，麦氏点无压痛，肝脾未触及，全腹叩诊鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。
辅助检查：暂缺。
胃镜检查：HP阳性，DU诊断明确。
治疗：抑酸剂：首选：PPI，奥美拉唑20mg-40 mg\天，疗程4周。
可选H2RA，雷尼替丁：150mg Bid 法莫替丁：20mgBid。
粘膜保护剂：枸橼酸铋钾0.22g，Bid。
肝硬化概述：肝硬化是各种慢性肝性炎性疾病的最后发展阶段。
病理学上以肝组织弥漫性纤维化，假小叶和再生结节形成为特征，临床上主要表现为肝细胞功能障碍和高静脉高压征。
肝硬化的病因在我国主要是病毒性肝炎，约占病因的60-80%，其次是酒精性肝病。
慢性萎缩性胃炎根除HP方案：1、奥美拉唑(20mg、Bid)+阿莫西林(1.0g 、Bid)+甲硝唑(0.4g 、Bid) 初治或未用过抗生素的，三联。
2、奥美拉唑(20mg、Bid)+枸橼酸铋钾(220mg、Bid)+阿莫西林(1.0g 、Bid)+甲硝唑(0.4g 、Bid)四联，效果不好或常用抗生素的。
3、奥美拉唑(20mg、Bid)+枸橼酸铋钾(220mg、Bid)+左氧氟沙星(0.5g 、Qd)+甲硝唑(0.4g 、Bid)，四联，对青霉素对敏者应用。
4、奥美拉唑(20mg、Bid)+枸橼酸铋钾(220mg、Bid)+阿莫西林(1.0g 、Bid)+ 左氧氟沙星(0.5g 、Qd)四联，长期应用甲硝唑者适用。
根除HP补救方案：(第一次根除失败，在停药后四周复查未根除HP)奥美拉唑(20mg、Bid)+枸橼酸铋钾(220mg、Bid)+克拉霉素(0.5g 、Bid)※奥美拉唑、枸橼酸铋钾饭前服。
抗生素饭后用。
※疗程：7-14天，一般在十天以上。
急性胰腺炎1、概念：多种原因导致胰酶在胰腺内激活后引起胰腺组织的自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。
2、病因：（1）胆源性：胆石症及胆道疾病。
（2）大量饮酒。
（3）暴饮暴食。
（4）手术创伤。
（5）高钙血症、高脂血症等（6）约15%的胰腺炎患者病因不明称为特发性胰腺炎。
3、临床表现：一、症状：腹痛为其主要表现，典型的腹痛特点为突发、程度较剧烈，持续性中上腹痛，可有阵发性加剧，可伴有腰背部带状放射，弯腰或蜷曲体位常可减轻，进食后易加剧。
可伴有呕吐、发胀、发热，重症患者可出现低血压、呼吸困难、休克等。
二、体征：轻症患者主要为中上腹压痛，重症患者常可出现Cullent征（内出血）、Grey-Turner 征（肚脐周及腹部两侧的瘀斑），肠麻痹及腹膜刺激症等体征。
三、辅助检查：实验室检查血清中或尿中的淀粉酶（AMY）和脂肪酶明显升高，一般高于正常值上限的3倍以上。
影像学检查腹部B超常显示肿胀的胰腺，增强CT可见胰腺周围渗出以及是否存在出血坏死等。
四、分型：1、轻型具备急性胰腺炎临床表现和生化改变，而无器官功能障碍和局部并发症。
2、重型出现其它器官功能障碍及衰竭，并可出现局部并发症。
五、重症胰腺炎的并发症：1局部并发症：胰腺脓肿、假性囊肿。
2全身并发症：成人呼吸窘迫综合症（ARDS）、肾功能衰竭、心律失常及心力衰竭、上消化道出血、代谢异常（高钙血症等）、弥漫性的血管内凝血等。
Ranson标准入院时入院后48小时年龄＞55岁Hct下降>10%血糖＞11.10mmol BUN上升＞1 mmolWBC＞16*109\L PaO2＜60mmHgAST＞250U\L 血钙＜2 mmolLDH＞350U\L 碱剩余＞4 mmol液体丢失＞6L符合2条以上考虑重症胰腺炎。
有以下改变时应考虑重症胰腺炎：1休克表现2腹膜刺激症表现。
3Cullent征和Grey-Turner征4血糖＞11.22mmol 5血钙＞2 mmol 6 C反应蛋白明显升高7影像学检查提示胰腺受损严重等治疗原则：1抑制胰腺分泌：禁食，必要时胃肠减压。
抑酸，质子泵抑制剂和H2RA 2对症治疗：补液纠正水电解质紊乱，营养支持。
3重症患者及胆源性胰腺炎需抗感染4预防及治疗并发症六、常用药物：法莫替丁：抑制胃酸分泌，减少胰腺分泌，还可以预防应激性胃粘膜损害。
用法：20mg Bid 静脉滴注。
雷尼替丁：用法：150mg（大于10分钟）静脉注射或滴注（1-2小时）每日二次或每6-8小时一次。
奥美拉唑：显著抑制胃酸分泌，减少胰腺分泌，还可以预防应激性胃粘膜损害。
用法：40mg,Qd静脉注射。
胰酶恢复正常后，患者开始进食后可改为口服并逐渐停用。
抗菌药物主要用于胆源性胰腺炎、重症胰腺炎和有感染证据的胰腺炎患者。
多选用喹诺酮类药，可连用甲硝唑，还可以选用对胰腺有较好渗透作用的亚胺培南、三代头孢等抗生素（主要用于重症者，尤其合并脓肿的病人）。
左氧氟沙星200bid或400mgqd，一般随着病情好转或感染控制而停用。
甲硝唑有抗厌氧菌作用，剂量一般500mgq8h，可与左氧氟沙星联合。
喹诺酮类的付作用：1、过敏：使用左氧氟沙星时，应注意患者是否有过敏现象。
2、少数患者会出现消化道不适（如恶心、呕吐、腹泻等）和精神神经症状（如失眠、头晕等）注意事项：1、肝肾功能严重障碍时应减量或延长给药间隔时间。
2、18岁以下患者禁用左氧氟沙星，以免影响骨质发育。
3、孕妇、哺乳期妇女禁用，中枢神经系统疾病患者慎用。
甲硝唑付作用：1、消化道反应：恶心、呕吐、腹痛等。
2、神经系统症状：头痛、眩晕等，大剂量可致抽搐。
3、其它：皮疹、白细胞减少等，停药后可恢复。
慢性胰腺炎1、概念：各种原因所致的胰腺局部、节段性或弥漫性的慢性进展性炎症，导致胰腺组织和（或）胰腺功能不可逆的损害。
临床表现为反复发作性或持续性的腹痛、腹泻或脂肪泻，消瘦、黄疸或腹部包块和糖尿病等。
2、病因：胆石症等胆道疾病、慢性酒精中毒、高钙血症、高脂血症、风湿免疫性疾病、遗传病、约20%的胰腺炎病因不明，称为特发性胰腺炎。
3、临床表现：¤腹痛：特点为较剧烈，持续性，主要位于中上腹。
可伴有腰背部带状放射，弯腰或蜷曲体位常可减轻，进食后易加剧，尤其为油食，夜间较明显。
¤吸收不良综合症：腹胀、嗳气、脂肪泻等。
¤糖尿病：10-20%为明显糖尿病，60%为隐性糖尿病。
4、实验室检查：血清和尿中的淀粉酶和脂肪酶可有一过性升高。
血糖升高，糖耐量异常。
粪便脂肪含量升高-苏丹Ⅲ染色阳性。
5、治疗原则：（1）病因治疗：戒酒，积极治疗胆道疾病。
（2）低脂肪和高蛋白饮食，避免饱食等。
（3）补充胰酶，急性发作时抑制胰酶分泌。
（4）对症止痛。
（5）控制血糖：胰岛素。
6、常用药物：（1）营养支持和补充治疗：合并糖尿病时可给予胰岛素治疗；营养不良者应注意补充营养，脂溶性维生素（如维生素K1）以及维生素B12、叶酸等。