20项神经系统检查参考

0到1岁婴儿20项神经运动检查

0到1岁婴儿20项神经运动检查
❖ 脑瘫是一种运动性伤残，婴儿期脑瘫症状的发展是动
❖ 态的过程。这和0～1岁婴儿神经运动发育顺序和规律有关。
❖ 通过系统的神经运动检查方法，可以及早发现运动落后、反
❖ 射、肌张力和姿势异常。结合围产期历史、全面体格和智力
❖ 检查，可早期作出脑瘫的诊断。脑瘫康复越早越好，甚至在
0到1岁婴儿20项神经运动检查
二．脑瘫早期干预治疗
❖ (一)早期干预计划 ❖ (二)早期治疗的指导思想
0到1岁婴儿20项神经运动检查
(一)早期干预计划(1)
❖ 早期干预非常必要，理由如下： ❖ 1.脑瘫征象一般出现较晚，早期需要进行系统观察和评估， ❖ 才能逐渐明确诊断。 ❖ 2. 儿童的运动发育和认知、语言、行为和情绪发育是相辅相 ❖ 成和有着密切的联系, 早期干预应是全面的良好育儿刺激 ❖ 以促进婴儿全面发育。 ❖ 3. 婴儿期是大脑生长发育最快的时期，可塑性最强，干预治 ❖ 疗愈早效果愈好，使脑损伤得到康复或至少减轻伤残。
0到1岁婴儿20项神经运动检查
❖ 脑瘫的运动功能异常没有定量标准，无早期能 ❖ 确诊的征象、影像学或实验室试验。 ❖ *脑瘫诊断只是按某时期的行为和发育为依据。 ❖ *脑瘫有病变静止性和发展动态变化的双重特征。 ❖ *运动异常在婴儿期出现较晚。 ❖ *脑瘫早期干预更有效，儿科医生需熟悉儿童神经运 ❖ 动和智能发育规律，尽早认识发育异常，并有效的

0～1岁神经运动20项检查(52项简化法)

❖ 脑瘫是一种运动性伤残，婴儿期脑瘫症状的发展是动
❖ 态的过程。这和0～1岁婴儿神经运动发育顺序和规律有关。
❖ 通过系统的神经运动检查方法，可以及早发现运动落后、反
❖ 射、肌张力和姿势异常。结合围产期历史、全面体格和智力
❖ 检查，可早期作出脑瘫的诊断。脑瘫康复越早越好，甚至在
❖ 发展为典型脑瘫症状以前进行功能训练，对于减少或减轻脑
纠正
❖ 神经系统的各种缺陷。
发育诊断方法
❖ 1.发育历史 ❖ • 2.发育育性体格检查 ❖ • 3. 发育性神经检查 ❖ • 4. 发育筛查 ❖ • 5 . 实验室评价 ❖ • 6. 诊断 1)发育延迟，2) 脑瘫
1.发育历史
❖ 1)主诉 ❖ • 2)家庭及遗传史 (1) 妊娠；（2）临产/分娩； ❖ (3) 围产/新生儿。 ❖ • 3)发育指标微笑、俯卧抬头、手抓握、 ❖ 坐、爬和站立等 ❖ • 4) 其他发育特征社会交往、生活自理和情绪 ❖ • 5) 既往史特别是惊厥和行为异常等
❖ 所有检查项目以表格形式记录，正常，记在白格内；异 ❖ 常，记在暗格内。记录时只要打“√”在格内。记录简单、 ❖ 全面、明确和节省时间，便于儿科医生和妇幼保健医生应用。 ❖ 通过系统观察，可以一目了然地了解婴儿神经运动发育过程， ❖ 从而作出客观准确的判断。并可作为异常儿早期干预效果的 ❖ 指标。

20项神经系统检查

20项神经系统检查
4、非对称性颈肢反射
测试方法：仰卧位，将其头转向一侧90°，反射为颜面同侧的上下肢伸直，枕侧的上下肢常屈曲，呈击剑状。此反射在出生后Hale Waihona Puke Baidu久就出现，生后2-3个月最明显，6个月后消失。生后6个月持续存在则考虑有锥体束或锥体外系病变。

新生儿20项神经行为测定

Neonatal Behavioral Assessment Scale

由美国儿科医生 T.B.布莱泽顿等人于1973 年制定的第一个检查新生儿行为表现的量表。又称布莱泽顿量表。适用于出生后第一天到满月的婴儿，有27个检查新生儿对环境刺激的行为的反应的项目。所检查的行为特点包括：①习惯化，即新生儿对光、声等刺激物的反应因重复刺激而减量的速度。②定向，指新生儿对刺激物注视、倾听以及反馈的时间和程度。③运动的成熟性，指新生儿在整个检查过程中协调和控制活动的程度和组织性。④变异性，指新生儿在整个检查过程中的觉醒和睡眠状态、肤色的变化、活动及高度兴奋过程的变化速度和大小。⑤自我安静能力，即新生儿在烦躁、哭闹时自我安静下来的速度和程度。

⑥社交往来行为，即新生儿对人微笑和发音的情况。该量表除有27个检查行为的项目外，还有20个检查反射和运动的项目，如巴宾斯基反射、颈肢反射、莫罗反射等。1978年F.D.霍罗维茨等人将其修订为“新生儿行为评定量表—堪萨斯”，新量表比原来的量表更为完善，不仅记录新生儿出现的最好反应，也记录其最典型的反应。

自1973 年Breazelton 的新生儿行为评价评分问世以来,新生儿行为检查已得到长足的发展。20 世纪80 年代后期,国内鲍秀兰等根据国外使用的方法,结合自己的经验创立了新生儿神经行为评定量表(NBNA) ,并得到了广泛应用。现将NBNA 的一般简况及我们近10 年来的应用情况结合国内资料介绍如下。

1 NBNA简况

我国的20 项新生儿神经行为测查内容分为5 个部分,即行为能力(6 项) 、被动肌张力(4 项) 、主动肌张力(4 项) 、原始反射(3 项) 和一般估价(3 项) (各项具体内容从略) 。每一项评分有3 个分度:即0 、1 和2 分。满分为40 分。NBNA 实施必须规范化,要严格按程序操作,现将有关

20项-鲍秀兰

0～1岁神经运动20项检查（52项简化法）

鲍秀兰北京协和医院

脑瘫是一种运动性伤残，婴儿期脑瘫症状的发展是动态的过程。这和0～1岁婴儿神经运动发育顺序和规律有关。通过系统的神经运动检查方法，可以及早发现运动落后、反射、肌张力和姿势异常。结合围产期历史、全面体格和智力检查，可早期作出脑瘫的诊断。脑瘫康复越早越好，甚至在发展为典型脑瘫症状以前进行功能训练，对于减少或减轻脑瘫的发生，可能起到事半功倍的效果。

0～1岁神经运动检查和脑瘫诊断主要根据法国Amil-Tison的方法结合我们近10余年来应用的经验，适当修改制定的。此方法共有52项，是比较全面实用有效的测查方法，但是作为临床应用不够简便，通过我们的实践，並参考Amil-Tison和Julie Gosselin（2001）的资料，现在制定20项简化检查方法。

0～1岁神经运动检查20项包括视听反应、运动发育、主动和被动肌张力、反射以及姿势等。既简单又较全面，便于操作，能敏感地发现早期脑瘫的迹象。

所有检查项目以表格形式记录，正常记在白格内，异常记在暗格内，记录时只要打“√”在格内。记录简单、全面、明确和节省时间，便于儿科医生和妇幼保健医生应用。通过系统观察，可以一目了然婴儿神经运动发育过程，从而作出客观准确的判断。并可作为异常儿早期干预效果的指标。

以下为20项检查方法和判断标准

1.视觉追踪红球：婴儿仰卧头在正中位，用直径10cm红球，在距小儿眼前20cm处轻轻

晃动引起小儿注意。然后慢慢向左、右弧形移动，观察小儿眼球和头部跟随红球移动情况。

正常：1个月小儿眼球能追视，但头可能不转动；2个月眼和头转动左、右可达各45度；

0-1岁神经运动20项检查

第25页
• 9、内收肌角
–婴儿平卧、腿伸直 –轻轻尽可能拉开双腿 –注意角度 –左右腿不对称应注明
0-1岁神经运动20项检查
第26页
• 不一样月龄内收肌角度大小
–1-3个月40-80° –4-6个月70-110° –7-9个月100-140° –10-12个月130-150°
0-1岁神经运动20项检查
• 4个月小儿拉起时头和躯干直线抬头, 竖头稳, 可左右转头看
• 异常 • 1个月小儿不能竖头 • 2-4个月小儿拉起时头背屈, 不能竖头
0-1岁神经运动20项检查
第20页
7、俯卧位抬头和手支撑
–小儿俯卧位 –在头前方用玩具逗引 –观察小儿抬头和手支撑情况
0-1岁神经运动20项检查
第21页
• 正常
• 应注意是否缺乏反应或不对称
• 9个月不出现为异常
0-1岁神经运动20项检查
第39页
• 18、降落伞反应
• 正常发育标志
• 婴儿面向前站立
• 检验者两手放置于婴儿腋下举起婴儿, 然后从上将婴儿头先向检验台面猛冲
• 正常防御反应下, 婴儿伸展手臂以预防跌下
• 7-9个月出现
• 10个月不出现为异常
第31页
• 12.独坐 • 单独坐，手臂支持 • 婴儿放在座位，髋部外展至90° • 下肢伸展，身体稍稍斜向前，用手臂

新生儿20项行为神经测查

5项中如发现1项异常,应作为脑损伤可疑儿,作进一步诊治。
31
整理ppt
注意
有些头背屈明显的患儿在俯卧位时抬头“很好”,这是颈后肌张力增高的表现,此时手支撑能力仍差。
32
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4. 肌张力检查
肌张力分类：
正常肌张力
肌张力低下
增高
肌张力障碍：肌张力紊乱，或高或低，无规律地交替出现（多见于锥体外系损伤，如核黄疸）
14
整理ppt
(16)拥抱反射：新生儿呈仰卧位，检查者拉小儿双手上提，使小儿颈部离开检查桌面约2～3 厘米，但小儿头仍后垂在桌面上，突然放下小儿双手，恢复其仰卧位。由于颈部位置的突然变动引出拥抱反射。表现为双上肢向两侧伸展，手张开，然后屈曲上肢，似拥抱状回收上肢至胸前。可伴有哭叫。
15
3
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3.嗅觉，味觉和触觉：新生儿5天时能区别他们自己母亲的奶垫和其他乳母奶垫的气味。生后第1天对不同浓度的糖溶液吸吮的强度和量不同。这说明新生儿生后不久就有嗅觉和味觉能力。新生儿对触觉也很敏感，如果你用手放在哭着的新生儿的腹部或握住他的双手，可使他平静。这就是新生儿利用触觉得到安慰的表现。
异常:对声音无反应,4个月头不能转向声源。
22
整理ppt
人脸反应
检查者用左手托住小儿头颈后部，使小儿呈半斜位。检查者发出逗引声吸引小儿注视面部，然后检查者边发出逗引声，边向一侧移动头部，观察小儿眼球和头部是否跟检查者的脸部转动。

20项神经运动检查

拉坐姿势和头竖立
7、俯卧位抬头和手支撑
测试方法：小儿俯卧位,
在头前方用玩具逗引, 观察小儿抬头和手支撑情况. 正常: 1个月小儿头转向一侧;2个月小儿能抬头片刻, 下巴离床;3个月小儿抬头超过45度, 肘支撐;4个月小儿抬头90度, 手支撑, 能左右转头。异常: 2~3个月小儿不能抬头,4个月抬头不稳, 不能肘支撑使胸部离开床面。
0～1岁神经运动20项检查（52 项简化法）
一.脑瘫的早期诊断

脑瘫是出生后1个月内发育时期非进行性中枢性运动障碍。 • 表现为： 1。运动发育落后； 2。肌张力和姿势异常； 3。主动运动减少和/或出现异常运动； 4。反射异常。 • 可伴有智力低下、惊厥、行为异常或感知觉障碍等，除外进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正常小儿一过性的发育延迟。
足背屈角
12、独坐

测试方法：婴儿放在座位，髋部外展至90°，下肢伸展，身体稍稍斜向前，用手臂支靠，可维持几秒钟。所观察到两种异常位置：(1)婴儿可能向前倒在他的两腿之间，躯干处于低张状态。(2)婴儿可以向后倒，因屈肌肌张力不足，伸肌张力过高。独坐 ≥30秒，5个月前婴儿无此能力，5个月婴儿座位时，身体前倾，手臂前面支撑。6～8个月可能会坐不持续，9个月婴儿完全可独立坐。表格记录有或无。
围巾征
9、内收肌角

0-1岁神经运动20项检查

0～1岁神经运动20项检查

0～1岁神经运动检查是系统观察婴儿神经运动发育是否正常的临床检查方法,可发现轻微脑功能异常引起的神经运动发育落后。对于早产儿、窒息儿及出生前后脑损伤的婴儿，通过系统检查可以发现运动落后、反射、肌张力和姿态异常,早期作出脑瘫诊断。脑瘫康复愈早愈好，在发展为典型脑瘫以前进行功能训练,对于减少或减轻脑瘫的发生，可获得事半功倍的效果。

1．视觉追踪红球：

正常：1个月眼球能追视,2个月眼和头均可左右转动45度，3～4个月追视左右各90度。

异常：不能注视或追视、转头范围小。

2．视觉追踪说话的人脸:

判断标准同1。

3．听觉反应:

正常:1～3个月小儿听声音有反应（如皱眉转头等）,4个月小儿头能转向声源,判断标准同1。

异常：对声音无反应，转头范围小

4．非对称性紧张性颈反射：

正常:0～3个月可观察到.

异常：4个月后不应存在。

5．持续手握拳:

正常：新生儿手通常握拳，2个月后大部分时间手张开.

异常：3个月持续手握拳，拇指内收屈曲横过手掌并紧掐拳内。

6拉坐姿势和头竖立：

正常：1个月小儿拉起时头后垂，坐位时头能竖立5秒;2～3个月头轻微后垂,可竖立15秒以上;4个月小儿拉起时头和躯干直线抬起,竖头稳，可左右转头看.

异常：1个月小儿不能竖头，2～4个月小儿拉起时头背屈，不能竖头

7．俯卧位抬头和手支撑:

正常：1个月小儿头转向一侧，2个月小儿能抬头片刻,下巴离床,3个月小儿抬头超过45度,肘支撑，4个月小儿抬头90度,手支撑，能左右转头。

异常：2~3个月小儿不能抬头,4个月抬头不稳不能肘支撑使胸部离开床面）8．围巾症：

0-1岁20项检查方法和判断标准

0-1岁神经运动20项检查方法和判断标准0-1岁神经运动检查20项包括视听反应、运动发育、主动和被动肌张力、反射以及姿势等。既简单又较全面，便于操作，能敏感地发现早期脑瘫的迹象。

1.视觉追踪红球：

婴儿仰卧头在正中位，用直径10cm红球，在距小儿眼前20cm处轻轻晃动引起小儿注意。然后慢慢向左、右弧形移动，观察小儿眼球和头跟随红球移动情况。

正常：1个月小儿眼球能追视，但头可能不转动，2个月眼和头转动左、右可达各45度；3-4个月追视左、右各90度，即转动180度。

异常：不能注视或追视、转头范围小。

2.视觉追踪说话的人脸：

婴儿仰卧头在正中位，检查者和小儿面对面，距离20cm，发出柔和的声音，吸引小儿注视，然后检查者分别向左右移动头部，观察小儿眼球和头部跟随人脸转动情况。

判断正常和异常标准同视觉追踪红球。

3.听觉反应：

婴儿仰卧头在正中位，用内装20粒干玉米豆的硬塑料盒（摇动时可发出“格格”声）在小儿视线外，距左右耳7-8cm处连续摇动发声，观察小儿反应。

正常：1-3个月小儿听声音有反应（如瞬目、皱眉、转头），4个月小儿头能转向声源。

异常：对声音无反应、转头范围小。

4.非对称性紧张性颈反射（ATNA）:

婴儿仰卧位，头转向一侧，表现射剑校样姿态，即面向的上肢伸直，枕部（背向）的上肢屈曲。下肢的位置正好相反，即面向侧上肢伸直，下肢屈曲，背向侧上肢屈曲，下肢却伸直。因此不对称张力颈反射包括上下肢，无论上肢或下肢表现均考虑为阳性。此反射头4个月可观察到，5个月后不应存在。

正常：1-4个月：可有，也可无

0-1岁神经运动20项检查

第4页，共42页。
• 脑瘫和0-1岁婴儿神经运动发育顺序和规律有关。
• 通过系统的神经运动检查方法，可以及早发现运动落后、反射、肌张力和姿势异常。结合围产期历史、全面体格和智力检查，可早起做出脑瘫的诊断。
第5页，共42页。
0-1岁神经运动检查和脑瘫诊断主要根据法国Amil-Tison的方法，结合我国医学工作者近 10余年来应用的经验，适当修改制定的。此方法共有52项，是比较全面实用有效的测查方法。但是作为临床应用不够简便。通过实践，参考Amil-Tison和Julie Gosselin（2001）的资料，制定了20项简化检查方法。
0-1岁神经运动20项检查
第1页，共42页。
• 脑瘫是作为一种运动性伤残，是个人、家庭和社会的沉重负担。
• 预防是首选。脑瘫的两个主要伴随情况是窒息和
早产。预防窒息和早产并使之得到最优的处理以减少脑损伤，对减少脑瘫发生有重要意义。 • 早期发现和早期干预可减少或减轻脑瘫发生。
第2页，共42页。
第28页，共42页。
• 腘窝角
–平卧位，骨盆不能抬起 –屈曲下肢胸膝位 –固定膝关节在腹部两侧 –举起小腿测量腘窝的角度
第29页，共42页。
• 11、足背屈角
–检查者扶住婴儿腿伸直 –使足背屈向小腿，手掌压足底，足背和
小腿成的角度为背侧屈角 –左右分开做同样操作 –首先用慢的中度压力形成最小的背侧屈

20项神经系统检查[一类严选]

行业相关
5
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6
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7
Байду номын сангаас
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16
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18
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20
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21
20项神经系统检查
行业相关
1
行业相关
2
行业相关
3
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4
4、非对称性颈肢反射
测试方法：仰卧位，将其头转向一侧90°，反射为颜面同侧的上下肢伸直，枕侧的上下肢常屈曲，呈击剑状。此反射在出生后不久就出现，生后2-3个月最明显，6个月后消失。生后6个月持续存在则考虑有锥体束或锥体外系病变。

新生儿20行为神经测定(NBNA)

郁南县妇幼保健院

新生儿20行为神经测定（NBNA）报告

编号：测试日期：

项目检查时状态评分

0 1 2

行为能力1.对光习惯形成

2.对声习惯形成

3.对格格声反应

4.对说话的脸反应

5.对红球反应

6.安慰

睡眠

安静觉醒

同上

哭

≥11

头眼不转动

同上

不能

7-10

眼或头转动

<60°

同上

困难

≤6

眼或头转动≥60°

同上

容易或自动

被动肌张力7.围巾征

8.前臂弹回

9.腘窝角

10.下肢弹回

觉醒

同上

环绕颈部

无

>110°

无

肘略过中线

慢、弱>3秒

90°～110°

慢、弱>3秒

肘未到中线

活跃，可重复≤3秒

<90°

活跃，可重复≤3秒

主动肌张力11.颈屈、伸肌主动

收缩（头竖立）

12.手握持

13.牵拉反应

14.支持反应直立位

觉醒

同上

缺或异常

无

困难、有

弱

提起部分身体

不完全，短暂

好、头竖立1-2秒以

上

好、可重复

提起全部身体

有力，支持全部身体

原始反射15.踏步或放置

16.拥抱反射

17.吸允反射

同上

无

引出困难

弱、不完全

弱

好，可重复

好，完全

好，和吞咽同步

一般估价18.觉醒度

19.哭

20.活动度

觉醒

哭

觉醒

昏迷

无

缺或过多

嗜睡

微弱，尖，过多

略减少或增多

正常

总分：评价：检查者：

说明：

NBNA只作为新生儿神经行为的筛查，不作为诊断，只供医务人员参考。

一、NBNA是指新生儿20项行为神经测定方法，评分有3个分度（0,1,2），满分40分，>37分为合格，≤37分为不合格。如果评分低于38分，7天后应进行小儿神经行为测定，仍正常者建议至上级医院进一步诊疗。

0-1岁神经运动20项检查ppt课件

精选版课件ppt
8
检查方法
• 4 非对称性紧张性颈反射（ATNA）：婴儿仰卧位，头转向一侧，表现射箭样姿态，即面向的上肢、下肢伸直，枕部（背向）的上肢、下肢屈曲。
精选版课件ppt
9
标准
• 正常：1-4个月：可有，也可无。 • 异常：5个月后存在。
精选版课件ppt
10
检查方法
• 5 持续手握拳：新生儿的手通常是握拳，当安静休息时，经常张开和握拳。2个月后大部分时间手张开，如拇指内收屈曲横过手掌并紧掐拳内，就应特别注意.
• 异常:1个月小儿不能竖头;2-4个月小儿垃起时头背屈, 不能竖头.
精选版课件ppt
14
检查方法
• 7 俯卧位抬头和手支撑：小儿俯卧位, 在头前方用玩具逗引, 观察小儿抬头和手支撑情况.
精选版课件ppt
15
标准
• 正常:1个月小儿头转向一侧;2个月小儿能抬头片刻, 下巴离床;3个月小儿抬头超过45度, 肘支撐;4个月小儿抬头90度, 手支撑, 能左右转头。
•
精选版课件ppt
23
标准
• 正常: 慢角，快角均<70° • 异常：1、慢角，快角均>70°； 2、“快-
慢”＞10°，3、左右不对称。
精选版课件ppt
24
• 12 独坐：单独坐，手臂支持，婴儿放在座位，髋部外展至90°，下肢伸展，身体稍稍斜向前，用手臂支靠，可维持几秒钟。所观察到两种异常位置：(1)婴儿可能向前倒在他的两腿之间，躯干处于低张状态。(2) 婴儿可以向后倒，因屈肌肌张力不足，伸肌张力过高。

0-1岁20项检查方法和判断标准

0-1岁神经运动20项检查方法和判断标准

0-1岁神经运动检查20项包括视听反应、运动发育、主动和被动肌张力、反射以及姿势等。既简单又较全面，便于操作，能敏感地发现早期脑瘫的迹象。

1.视觉追踪红球：婴儿仰卧头在正中位，用直径10cm红球，在距小儿眼前20cm处轻轻晃动引起小儿注意。然后慢慢向左、右弧形移动，观察小儿眼球和头跟随红球移动情况。

正常：1个月小儿眼球能追视，但头可能不转动，2个月眼和头转动左、右可达各45度；3-4个月追视左、右各90度，即转动180度。

异常：不能注视或追视、转头范围小。

2.视觉追踪说话的人脸：婴儿仰卧头在正中位，检查者和小儿面对面，距离20cm，发出柔和的声音，吸引小儿注视，然后检查者分别向左右移动头部，观察小儿眼球和头部跟随人脸转动情况。

判断正常和异常标准同视觉追踪红球。

3.听觉反应：婴儿仰卧头在正中位，用内装20粒干玉米豆的硬塑料盒（摇动时可发出“格格”声）在小儿视线外，距左右耳7-8cm处连续摇动发声，观察小儿反应。

正常：1-3个月小儿听声音有反应（如瞬目、皱眉、转头），4个月小儿头能转向声源。异常：对声音无反应、转头范围小。

4.非对称性紧张性颈反射（ATNA）:婴儿仰卧位，头转向一侧，表现射剑校样姿态，即面向的上肢伸直，枕部（背向）的上肢屈曲。下肢的位置正好相反，即面向侧上肢伸直，下肢屈曲，背向侧上肢屈曲，下肢却伸直。因此不对称张力颈反射包括上下肢，

无论上肢或下肢表现均考虑为阳性。此反射头4个月可观察到，5个月后不应存在。

0到1岁婴儿20项神经运动检查

❖ 异常：不能注视或追视、转头范围小。
实用文档
2、视觉追踪说话的人脸
❖ 测试方法：婴儿仰卧头在正中位，检查者和小儿面对面，距
❖ 离20cm，发出柔和的声音，吸引小儿注视，然后检查者分别向左、右移动头部,
❖ 观察小儿眼球和头部跟随人脸转动情况。 ❖ 判断正常和异常标准同视觉追踪红球。
实用文档
3、听觉反应
实用文档
俯卧位抬头和手支撑
实用文档
8、围巾征
❖ 测试方法：使婴儿颈部和头保持在正中位以免上肢肌张力不对称。将婴儿手拉向对侧肩部，观察肘关节和中线关系。肘和中线关系有三种位置：(1)肘未达中线，(2)肘超过中线， (3)运动过度即臂围颈部像围巾，揭示肩部肌肉几乎无抵抗，为被动肌张力差的表现。表格中应记录：(1)正常形式，(2) 右侧(位置，过小，过大)，(3)左侧同右侧，(4)不对称。
实用文档
❖ 脑瘫是一种运动性伤残，婴儿期脑瘫症状的发展是动
❖ 态的过程。这和0～1岁婴儿神经运动发育顺序和规律有关。
❖ 通过系统的神经运动检查方法，可以及早发现运动落后、反
❖ 射、肌张力和姿势异常。结合围产期历史、全面体格和智力
❖ 检查，可早期作出脑瘫的诊断。脑瘫康复越早越好，甚至在
❖ 发展为典型脑瘫症状以前进行功能训练，对于减少或减轻脑
纠正 ❖ 神经系统的各种缺陷。