患有癫痫疾病的历史名人及诱发的五大因素

诺贝尔与癫痫？

著名的瑞典化学家、发明家、炸药的发明者诺贝尔是一名癫痫患者。他在婴儿期就开始有癫痫发作，即使如此他依然通过努力而使自己闻名世界。另一名罗马政治军事家凯撒大帝，在其生命的最后两年，由于脑肿瘤而罹患癫痫，因抽搐发作全身痉挛而跌入台伯河。历史上还有如梵高、福楼拜等名人，都是癫痫患者。疾病并没有影响他们的成就，所以只要对癫痫有正确的认识，严格遵守医生嘱托控制好病情，一样会有辉煌的人生。

什么是癫痫以及癫痫的分类、预后？

在民间癫痫也叫“羊癫（儿）风”，是大脑神经元异常短暂放电，引起意识丧失、双眼上翻、牙关紧闭、口吐白沫、全身抽搐、小便失禁等表现。病变部位的不同，临床表现也不同，分为原发性癫痫（即找不到任何发病原因如诺贝尔）和症状性癫痫（具有明确发病原因如凯撒大帝）。原发性癫痫患者经过正规的药物治疗，约70%的患者病情可以得到控制，其中50%～60%的患者经2～5年的治疗可以痊愈，使生活、工作不受影响；继发性癫痫患者在药物控制下癫痫不发作也可以和正常人一样地工作和生活。

引起癫痫的原因？

遗传因素是特发性癫痫的重要原因；脑部疾病如先天性脑发育异常、颅脑肿瘤、颅内感染、颅脑外伤等；全身疾病如缺氧、低血钙、阿-斯综合征等。

长期频繁的癫痫发作的危害？

1、生命的危害：癫痫患者经常会在任何时间、地点、环境下不能自我控制地突然发作，容易出现摔伤、烫伤、溺水、交通事故等。

2、精神上的危害，癫痫患者经常被社会所歧视，在就业、婚姻、家庭生活等方面均遇到困难，患者精神压抑，身心健康受到很大影响。

3、认知障碍，主要表现为患者记忆障碍、智力下降、性格改变等，最后逐渐丧失工作能力甚至生活能力。

历史上患有癫痫的名人

小编从事医疗行业多年，见过很多的癫痫患者朋友，这些患者常常会因为自己患有癫痫病而自卑，因为癫痫无论何时何地，都会发作的，而且它具有反复性，并不是因为之前有发作过，之后便不再复发。这往往会给癫痫患者一些自卑心理，让他们觉得自己做人天生就比别人差了很多。情绪低落，殊不知在世界历史上有很多跟他们一样，同样患有癫痫却成就一番大事业的历史名人。下面我们就一起来看看历史上有哪些患有癫痫的名人吧。

1、苏格拉底

苏格拉底是，著名的古希腊的思想家、哲学家，教育家，他和他的学生柏拉图，以及柏拉图的学生亚里士多德被并称为“古希腊三贤”，更被后人广泛认为是西方哲学的奠基者。身为雅典的公民，据记载苏格拉底最后被雅典法庭以引进新的神和腐蚀雅典青年思想之罪名判处死刑。尽管他曾获得逃亡雅典的机会，但苏格拉底仍选择饮下毒堇汁而死，因为他认为逃亡只会进一步破坏雅典法律的权威，同时也是因为担心他逃亡后雅典将再没有好的导师可以教育人们了。

2、亚历山大

古代马其顿国王，亚历山大帝国皇帝，世界古代史上著名的军事家和政治家。他足智多

谋，在担任马其顿国王的短短13年中，以其雄才大略。东征西讨，先是确立了在全希腊的

统治地位，后又灭亡了波斯帝国。在横跨欧、亚的辽阔土地上，建立起了一个西起希腊、马其顿，东到印度河流域，南临尼罗河第一瀑布，北至药杀水的以巴比伦为首都的庞大帝国。创下了前无古人的辉煌业绩，促进了东西方文化的交流和经济的发展，对人类社会的进展产生了重大的影响。

3、凯撒

恺撒大帝是罗马共和国末期杰出的军事统帅、政治家。恺撒出身贵族，历任财务官、祭

癫痫与历史名人

引言

癫痫是一种神经系统疾病，它会导致病人出现反复发作的癫痫发作。这种疾病在历史上一直存在，并且有很多历史名人也曾患过癫痫。本文将介绍一些历史名人以及他们与癫痫的关系，并探讨癫痫对他们

的生活和事业产生的影响。

名人与癫痫

1. 高尔基（Maxim Gorky）

高尔基是一位俄国作家和政治家，在20世纪初享有很高的声望。

然而，他在年轻时就患上了癫痫病。这使得他在创作和社交活动中经

历了很多困难。虽然癫痫对他的生活和事业产生了很大的影响，但他

仍然坚持写作，并成为了一位伟大的作家。

2. 居里夫人（Marie Curie）

居里夫人是一位著名的波兰物理学家和化学家，她是第一个获得

两次诺贝尔奖的人。然而，很少有人知道她在整个成年生活中一直在

与癫痫作斗争。尽管癫痫曾经让她身心俱疲，但她通过勤奋和毅力继

续进行科学研究，最终取得了非凡的成就。

3. 约翰斯顿（Percival Lowell）

约翰斯顿是一位美国天文学家和数学家。他致力于研究火星，并

主张火星上存在运河。然而，在他的科学事业的巅峰时期，他被确诊

为癫痫。尽管如此，他仍然坚持自己的研究，并在天文学领域取得了

重要突破。

4. 朱可夫斯基（Fyodor Dostoevsky）

朱可夫斯基是一位著名的俄国作家，他被广泛认为是世界文学史

上最伟大的小说家之一。然而，他的一生中也饱受癫痫的折磨。他在

他的作品中描绘了一些癫痫发作的场景，这被认为是他个人经历的一

种反映。

5. 朗费罗（Vincent van Gogh）

朗费罗是一位著名的荷兰画家，被认为是后印象派画派的代表人

历患有癫痫的名人

历患有癫痫的名人 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#

小编从事医疗行业多年，见过很多的癫痫患者朋友，这些患者常常会因为自己患有癫痫病而自卑，因为癫痫无论何时何地，都会发作的，而且它具有反复性，并不是因为之前有发作过，之后便不再复发。这往往会给癫痫患者一些自卑心理，让他们觉得自己做人天生就比别人差了很多。情绪低落，殊不知在世界历史上有很多跟他们一样，同样患有癫痫却成就一番大事业的历史名人。下面我们就一起来看看历史上有哪些患有癫痫的名人吧。

1、苏格拉底

苏格拉底是，着名的古希腊的思想家、哲学家，教育家，他和他的学生柏拉图，以及柏拉图的学生亚里士多德被并称为“古希腊三贤”，更被后人广泛认为是西方哲学的奠基者。身为雅典的公民，据记载苏格拉底最后被雅典法庭以引进新的神和腐蚀雅典青年思想之罪名判处死刑。尽管他曾获得逃亡雅典的机会，但苏格拉底仍选择饮下毒堇汁而死，因为他认为逃亡只会进一步破坏雅典法律的权威，同时也是因为担心他逃亡后雅典将再没有好的导师可以教育人们了。

2、亚历山大

古代马其顿国王，亚历山大帝国皇帝，世界古代史上着名的军事家和政治家。他足智多谋，在担任马其顿国王的短短13年中，以其雄才大略。东征西讨，先是确立了在全希腊的统治地位，后又灭亡了波斯帝国。在横跨欧、亚的辽阔土地上，建立起了一个西起希腊、马其顿，东到印度河流域，南临尼罗河第一瀑布，北至药杀水的以巴比伦为首都的庞大帝国。创下了前无古人的辉煌业绩，促进了东西方文化的交流和经济的发展，对人类社会的进展产生了重大的影响。

儿童癫痫症

• 若癫痫症能在总体上良好控制，则不必理会短期的小发作。 • 对功能方面的紧急退化应进行详细诊断。
手术治疗
指征
• 难治性部分发作 • 难治性半癫痫
• 难治性、全身发作性癫痫，脑电图或放射检查呈病灶性。 • 癫痫导致的退化
手术治疗
步骤
• 病灶切除术 • 切除的病灶颞叶外颞叶大脑半球切除术 • 功能治疗的步骤胼胝体切开术软膜下横切术
神经学检查
目的：查找局部神经学征兆
脑电图
一种安全而无痛苦的检查方法
能记录大脑在发作及间歇时的活动反常状态： • 棘波 • 锐波 • 棘波及放电波
脑电图
一种安全而无痛苦的检查方法
20%的癫痫患者EEG正常，原因是：记录过程中大脑活动正常头皮上的电极未能探测到异常区域
脑电图
一种安全而无痛苦的检查方法
发作的分类
为什么说对发作的分类很重要？
• 为确定病因提供线索 • 推断预后 • 确定最合适的治疗方法
发作的分类
部分发作动作的表现分类——例如，强直-阵挛发作和自主运动。部分发作早期失语现象部分发作早期感官表现——视觉，四肢刺痛，听觉，味觉部分发作早期的心理感觉——例如恐惧部分发作失去意识部分发作后的表现部分发作的再次发生
不利的发作
• • • • • • • 多次发作有其他神经学损伤(特别是认知方面的损伤) 发作年龄较小自然发作癫痫样状态发作频率较高抗癫痫药物治疗效果较差

癫痫讲稿

3.自主神经发作：苍白、面部及全身潮红、多汗、立毛、腹痛、烦渴和欲排尿感等。 4. 精神性发作。表现为记忆扭曲（似曾相识、旧事如新），情感异常（无名恐惧、抑郁
和不愉快感），幻觉或错觉（视物变大或
变小）Hale Waihona Puke Baidu
癫痫女灶前发病手被烧焦
（二）复杂部分性发作，精神运动性发作或颞叶发作，以意识障碍与精神症状为突发表现。称发作期自动症。（咂嘴、咀嚼、吞咽、舔舌、流涎、
［临床表现］
特点：发作性、短暂性、重复性和刻板性
一、部分性发作
（一）简单部分性发作，意识保持清醒，不失去对周围环境的知觉。１、单纯部分性运动性发作一次严重的发作后可出现抽动肢体的暂时性瘫痪（Todd’瘫痪）； “ Jackson 发作” ２、单纯部分感觉性发作；特殊感觉性发作(听觉性、嗅觉性、味觉性和眩晕性）。
6.利多卡因：
2-4mg/kg。加入10%葡萄糖液内静滴。心脏传导阻滞及心动过缓者慎用。 7.氯硝安定（氯硝西泮）：成人3mg静脉推注。
8.上述方法无效者，用硫喷妥钠或乙醚麻醉。
维持治疗：
苯巴比妥0.1～0.2肌注，Q8h。同时鼻饲卡马西平或苯妥英钠。

传统抗癫痫药物
苯妥英钠
苯巴比妥

卡马西平
美术家梵高古罗马帝国的恺撒大帝军事家拿破古罗马帝国的恺撒大帝军事家拿破仑哲学家苏格拉底诺贝尔奖金的创仑哲学家苏格拉底诺贝尔奖金的创立者诺贝尔伊斯兰教的创始人穆罕立者诺贝尔伊斯兰教的创始人穆罕默德英国诗人拜伦小说家莫泊桑默德英国诗人拜伦小说家莫泊桑狄更斯圣女贞德音乐家亨德尔狄更斯圣女贞德音乐家亨德尔等等天才人物最引人注意的病态是癫痫美国专家认为李小龙死于癫痫猝死症癫痫癫痫epilepsiesepilepsies是以脑神经元过度放电所致的阵是以脑神经元过度放电所致的阵发性中枢神经系统功能失常为特征的一组发性中枢神经系统功能失常为特征的一组临床综临床综合征

梵高、诺贝尔都是癫痫患者，癫痫没那么可怕

统计显示，我国约有1000万左右的癫痫患者，其中儿童癫痫发病率明显高于成人，保守估计约有600万以上癫痫患儿。在所有癫痫患儿中约有1/3的难以单独通过药物完全控制癫痫发作，这种不能通过药物治疗完全控制发作的癫痫就成为“药物难治性癫痫”或‘难治性癫痫’。除了癫痫发作严重猝死的风险，长期的药物治疗也会严重影响难治性癫痫患儿的正常生活。

国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院今天传出消息，该院针对难治性癫痫提出了新的治疗方案，通过迷走神经刺激疗法可以有

效帮助难治性癫痫患者或患儿控制发作，并且没有药物副作用，接受迷走神经刺激疗法的患儿的生活质量有了显著的改善。

复旦大学附属儿科医院神经内科、中国抗癫痫协会副会长、王艺教授表示，癫痫即人们俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。据流行病学资料显示，儿童癫痫发病率明显高于成人，而在所有癫痫患儿中约有1/3的患儿难以单独通过药物完全控制癫痫发作。目前研究表明，已服用两种不同的抗癫痫药物如果不能完全控制癫痫发作，那么即使增加另一种药物控制癫痫发作的可能性小于4％。这一类不能通过药物治疗完全控制发作的癫痫就成为“药物难治性癫痫”或“难治性癫痫”。难治性癫痫相较于普通癫痫，尤其是对药物难治性癫痫患儿来说，除了癫痫发作面临着严重猝死的风险，其反复的癫痫发作、长期的药物治疗的不良反应都会对儿童智力、学习和生活产生严重的影响，会导致抑郁、焦虑、睡眠障碍、认知和记忆能力受损等，最终使患儿无法正常上学甚至正常社交。

癫痫(Epilepsy)

临床表现-seizure类型4
2 小发作临床表现为短暂意识丧失，多见于儿童和少年期。突然发生和突然停止，短暂意识障碍5~30秒，每日数次~百次，表现为正在进行的动作中断，茫然凝视、呼之不应。事后对发作过程无记忆。
3 强直性发作：见于弥漫性脑损害的儿童，预后差。
4 阵挛性发作：见于婴幼儿 5 肌阵挛性发作：突发短暂的震颤样肌收缩。线粒体脑病 6 失张力性发作：部分或全身肌肉张力突然降低。持续数秒至1分钟。
临床表现-先兆3
• 先兆意义
1. 帮助癫痫病灶的定位；
– 颞叶癫痫：常为耳鸣、情绪变化、上腹不适等 – 顶叶癫痫：麻木等感觉 – 枕叶癫痫：经常为视觉先兆 – 额叶癫痫：多无先兆
2. 是一个警告信号
临床表现-seizure分类
• 部分（局灶）性发作——大脑半球某部分神经元首先被激活 -单纯性：无意识障碍运动、感觉、自主神经、精神症状性 -复杂性：有意识障碍意识障碍、意识障碍与自动症、意识障碍与运动症状
临床表现-seizure类型2
2 复杂部分性发作发作时伴有不同程度意识障碍，病灶多起源于颞叶，也称精神运动性癫痫。 A 仅有意识障碍：意识模糊 B 自动症：为意识模糊中的不自主动作，事后不能回忆。
进食样自动症手势性自动症词语性自动症走动性自动症
3 部分性发作继发全面性发作
临床表现-seizure类型3

历史上患有癫痫的名人

小编从事医疗行业多年，见过很多的癫痫患者朋友，这些患者常常会因为自己患有癫痫病而自卑，因为癫痫无论何时何地，都会发作的，而且它具有反复性，并不是因为之前有发作过，之后便不再复发。这往往会给癫痫患者一些自卑心理，让他们觉得自己做人天生就比别人差了很多。情绪低落，殊不知在世界历史上有很多跟他们一样，同样患有癫痫却成就一番大事业的历史名人。下面我们就一起来看看历史上有哪些患有癫痫的名人吧。

1、苏格拉底

苏格拉底是，着名的古希腊的思想家、哲学家，教育家，他和他的学生柏拉图，以及柏拉图的学生亚里士多德被并称为“古希腊三贤”，更被后人广泛认为是西方哲学的奠基者。身为雅典的公民，据记载苏格拉底最后被雅典法庭以引进新的神和腐蚀雅典青年思想之罪名判处死刑。尽管他曾获得逃亡雅典的机会，但苏格拉底仍选择饮下毒堇汁而死，因为他认为逃亡只会进一步破坏雅典法律的权威，同时也是因为担心他逃亡后雅典将再没有好的导师可以教育人们了。

2、亚历山大

古代马其顿国王，亚历山大帝国皇帝，世界古代史上着名的军事家和政治家。他足智多谋，在担任马其顿国王的短短13年中，以其雄才大略。东征西讨，先是确立了在全希腊的

统治地位，后又灭亡了波斯帝国。在横跨欧、亚的辽阔土地上，建立起了一个西起希腊、马其顿，东到印度河流域，南临尼罗河第一瀑布，北至药杀水的以巴比伦为首都的庞大帝国。创下了前无古人的辉煌业绩，促进了东西方文化的交流和经济的发展，对人类社会的进展产生了重大的影响。

3、凯撒

恺撒大帝是罗马共和国末期杰出的军事统帅、政治家。恺撒出身贵族，历任财务官、祭司长、大法官、执政官、监察官、独裁官等职。前60年与庞培、克拉苏秘密结成前三头同盟，随后出任高卢总督，花了八年时间征服了高卢全境(大约是现在的法国)，还袭击了日耳曼和不列颠。前49年，他率军占领罗马，打败庞培，集大权于一身，实行独裁统治。制定了《儒略历》。前44年，恺撒遭以布鲁图所领导的元老院成员暗杀身亡。恺撒身后，其甥

癫痫课件-临床药物治疗学

本节测验题
6、对癫痫大发作、部分性发作、失神小发作和肌阵挛性发作均有效的药物有： A 拉莫三嗪 B 苯妥英钠 C 扑痫酮 D 丙戊酸钠
谢谢大家
17.04.2021
生产计划部
黄疸
黄疸是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。
药物治疗
3. 手术治疗
难治性癫痫(intractable epilepsy) 有些患者经2年以上正规抗癫痫治疗, 所有AEDs单独或联合应用, 达到最大耐受剂量, 每月仍发作>4次
约占癫痫患者的25%
包括20%~30%的复杂部分性发作患者难以控制难治性癫痫已成为癫痫治疗\预防&研究重点
药物治疗
3. 手术治疗
(1) 适应证
起源于一侧颞叶的难治性复杂部分性发作, 如致痫灶靠近大脑皮质, 手术切除可不遗留严重神经功能缺陷
位于可切除区的肿瘤\动脉瘤&血管畸形等
药物治疗
预后
癫痫是可治性疾病, 大多数患者预后较好特发性癫痫自行缓解率较高
大部分症状性或隐源性癫痫患者需药物治疗少部分患者发展为难治性癫痫, 预后较差
本节测验题
1、可用于其他抗癫痫药无效的各型癫痫病患者的药物是： A 卡马西平 B 乙琥胺 C 地西泮 D 丙戊酸钠

谈谈五大癫痫疾病的发病原因

1. 角叶癫痫

角叶癫痫是一种常见的癫痫类型，其发病原因多种多样。以下是一些常见的发病原因：

•遗传因素：研究表明，角叶癫痫在家族中有明显的遗传倾向，可能与一些基因突变有关。

•脑外伤：头部创伤、脑出血、脑肿瘤等导致的脑部损伤可以触发角叶癫痫发作。

•脑感染：脑炎、脑膜炎等病毒或细菌感染引起的炎症反应可以导致角叶癫痫。

•先天性脑发育异常：一些先天性脑发育异常，如脑发育不全、脑积水等，增加了角叶癫痫的风险。

•药物或物质滥用：长期或过量使用某些药物、酒精、毒品等可以损伤脑部神经组织，导致角叶癫痫的发生。

2. 颞叶癫痫

颞叶癫痫是一种较为常见的局灶性癫痫，其发病原因也是多种多样的。以下是一些常见的发病原因：

•颞叶结构异常：脑发育异常、颞叶硬化、海马硬化等颞叶结构的异常可以导致颞叶癫痫。

•长期焦虑和抑郁：长期的焦虑和抑郁情绪可能会引发颞叶癫痫发作，即情绪相关性癫痫。

•颞叶病变和炎症：颞叶疾病、感染或炎症可以导致神经元过度兴奋，从而引发颞叶癫痫。

•头部损伤：头部外伤、手术等导致的颞叶损伤也是颞叶癫痫的发

病原因之一。

•颞叶肿瘤：颞叶肿瘤会对正常脑功能产生压迫和干扰，导致颞叶

癫痫的发生。

3. 小儿痉挛症

小儿痉挛症，也叫婴儿痉挛症或West综合征，是一种婴幼儿期特

有的严重癫痫类型。以下是一些可能的发病原因：

•先天性异常：某些遗传因素、基因突变、染色体畸形等可以增加

小儿痉挛症的发病风险。

•全身代谢障碍：某些代谢性疾病，如苯丙酮尿症、糖原累积症等，可以引发小儿痉挛症。

•脑结构异常：去甲肾上腺素能神经元系统发育不良、颅内肿瘤、

癫痫讲义

– 指一次癫痫发作持续30分钟以上或连续多次发作，发作间期意识或神经功能未恢复至正常状态。 – 任何类型癫痫均可出现癫痫持续状态，但通常是指全面强直-阵挛发作持续状态，常伴有高热、脱水、酸中毒，严重者可导致死亡。 – 突然撤除或更换抗癫痫药物、合并感染、饮酒、过度疲劳、孕产或精神因素等是其常见的诱因。
学习目标
护理评估
护理诊断
护理目标
护理措施
护理评价
思考题
– （6）无张力性发作：部分或全身肌肉张力突然降低，造成垂颈、张口、肢体下垂或躯干肌张力丧失而跌倒，持续1～3秒，可有短暂意识丧失或不明显的意识障碍，发作后立即清醒和站起。
学习目标
护理评估
护理诊断
护理目标
护理措施
护理评价
思考题
• 3．癫痫持续状态
护理目标
护理措施
护理评价
思考题
（五）治疗要点
• 治疗原则：抑制大脑皮层异常放电，降低经突触传递的兴奋冲动。 • 治疗目的：完全控制发作，防止再次发作，预防外伤及其他并发症，使病人获得较高的生活质量和回归社会。 • 治疗措施：目前以药物治疗为主，合理选择和使用抗癫痫药物控制发作；病因明确者应针对病因治疗，对致痫灶进行精确定位及合理选择手术治疗有望使多数癫痫彻底治愈。
学习目标
护理评估
护理诊断
护理目标

儿童癫痫诊断及治疗

癫痫综合征

早发性肌阵挛脑病（early myoclonic encephalopathy）非常少见。病因是多因素，最常见的为严重的遗传性代谢障碍。多发病于出生后第1天或者数天内，表现为难治性频繁的肌阵挛发作， EEG表现为爆发抑制波形。病情严重，精神运动发育迟滞，预后不良。
左上图：发作间期，高度失律
右下图：痉挛发作
广泛性快节律高波幅慢波低波幅快波
癫痫综合征

Lennox-Gastaut 综合征（LGS）多发生于3-8岁儿童。病因与West综合征类似患儿智能发育迟滞，发作形式多样并且频繁，包括强直发作、非典型失神发作、肌阵挛发作和失张力发作等多种形式发作，发作时容易猝倒。发作间歇期EEG表现慢的棘慢波综合，预后差，也为儿童期的难治性类型。

简单部分性发作

运动性发作感觉性发作自主神经性发作精神性发作Βιβλιοθήκη Baidu
运动性发作

仅为局灶性运动发作（发作８）杰克逊发作（Jackson seizure）偏转性发作（发作９）姿势性发作（发作10）（发作11）发音性发作抑制性运动发作失语性发作
简单部分性发作

癫痫发作（epileptic seizure）：癫痫发作是指大脑神经元异常和过度的超同步化放电所造成的临床现象癫痫（ epilepsy ）：癫痫是一种脑部疾患，特点是持续存在能产生癫痫发作的易感性，并出现相应的神经生物学、认知、心理学以及社会等方面的后果。诊断癫痫至少需要一次的癫痫发作。（2005年国际抗癫痫联盟）

癫痫持续状态及难治性癫痫的处理

当在初始治疗或第二阶段治疗终止发作后，建议立即予以同种或同类肌肉注射或口服药物过渡治疗，如苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸、奥卡西平、托吡酯和左乙拉西坦等; 注意口服药物的替换需达到稳态血药浓度 ( 5 ～ 7 个半衰期 ) ，在此期间，静脉药物至少持续 24 h。
特发性癫痫
• 病因不明，目前临床上倾向于将由基因突变和某些先天因素所致，有明显遗传倾向，需用分子生物学方法才能发现病因或者仍不清楚病因的癫痫都称为特发性癫痫。
• 例：良性家族性新生儿惊厥是第一个被成功进行连锁分析的原发性癫痫，其突变基因是20号染色体长臂13.3的KCNQ2和KCNQ3基因，在8号染色体长臂24 处有异质基因表达）
者均应进行此项检查 • 脑功能监测常规阶梯监测手段：
颅内压-脑血流-影像学-脑电生理 • 对于检测昏迷深度、镇静效果、癫痫发作及脑死亡都有重要意义 • 怀疑癫痫发作患者均建议行持续视频脑电检测 • EGG对于鉴别昏迷患者非惊厥性癫痫持续状态（NCSE）具有重要意义
2.影像学：MRI及CT检查
癫痫持续状态、难治性癫痫的处理原则
癫痫(Epilepsy) Seizures & Syncope
——又称脑痫、羊痫，赫拉克勒斯病，音译伊比力斯症，是一种神经系统疾病，通常是脑病变造成的脑细胞突然异常的过度放电引发的脑功能失调。
有癫痫病史的名人

癫痫疾病出现是由哪些原因引起的

1、强音刺激

患者爱到强音刺激，会出现烦躁不安、心慌、心动加速、坐卧不宁等现象，精神高度紧张，神经过度兴奋，能直接诱发发作。

2、强光刺激

科学家们把强光刺激造成的光污染叫做光明杀手，对癫痫患者来说，突然的闪光、眩目刺眼的光波都会造成大脑神经功能紊乱，导致发作。

3、精神因素

是很重要的发病因素。精神过度紧张，突然受到惊吓，心情长期抑郁，过分的激动、愤怒、伤感等对人造成精神刺激和精神创伤，形成发病的内环境。《黄帝内经》上说过，愤怒容易伤肝，过分的喜悦容易伤心，思虑过多会伤脾，忧伤过分会伤肺，恐惧太甚易伤肾。过度的精神刺激会造成体内气机紊乱，导致脏气不平，特别是突然惊恐，更是发病的直接原因。

4、先天因素

这种认识类似于西医说的原发性癫痫。传统医书上把它称作"胎痫"，意为胎里带来的。譬如大脑发育不全，脏腑功能先天不足等等，当然还包括遗传因素在内。

5、饮食起居因素

多指饮食不注意节制，冷热无常，寒暑侵入。比如经常过量食用肥腻的食物，暴饮暴食，过多食用生冷及不卫生的食物等，都可能成为病因。中医讲究饮食有节，认为脾胃乃后天之本，人体所需要的营养都要靠津液气血输布，而这些全靠脾胃功能完成。饮食无节制，造成运化失职，积成痰饮，蒙蔽心窍，必然引起癫痫。

癫痫(Epilepsy)

临床表现-EP持续状态
• 概念：癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止。各型发作均可有持续状态。
癫痫持续状态需要紧急处理
辅助检查
• 诊断癫痫发作最重要依据是患者的病史
• 脑电图——诊断癫痫的最重要的辅助检查方
法
• 影像学： • 其他：
诊断思路
• 全面（泛化）性发作——双侧半球受累强直-阵挛、强直、阵挛、肌阵挛、失神和失张力发作
• 不能分类的癫痫发作
临床表现-seizure类型1
（一）部分性发作
1 单纯部分性发作不伴意识障碍
A 运动性发作——表现为起源于局部的抽动，涉及一侧面部或肢体远端，病灶位于中央前回。
Jackson发作，Todd瘫痪
癫痫（Epilepsy）
概念-1
一组反复发作的神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常的慢性疾病。
概念-2
痫性发作（ seizure ）与癫痫（ epilepsy ）：
只有慢性、反复的seizure才能称为epilepsy。那些由环境因素诱发，只有 1 次或很少几次的seizure不能被称为epilepsy。
治疗-2
– 药量自低限开始，渐加量控制 – 单一用药——顽固性癫痫可合并用药，但要注
意药物间的相互作用
– 长期用药，逐渐减量——GTCS和单纯部分性发作在完全控制后2~5年，失神发作在完全控制半年后，复杂部分性发作很少完全控制。