静脉输血的护理常规ppt课件
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基础护理学课程课件13-1静脉输液
定义
静脉输液法是利用大气压 和液体静压原理将大量无菌液 体、电解质或药液由静脉 输入体内的方法。
原理
排气管
原理：
液 大气压＋液体静压 压 大于人体静脉压
一、静脉输液的目的及常用溶液
[目的]
❖ 补充水和电解质，维持酸碱平衡;
❖ 补充营养，供给热量; ❖ 输入药物，治疗疾病; ❖ 增加血容量，维持血压，改善微循环。
▪ 2.是CVP监测及完全胃肠外营养（TPN） 重要通道
▪ 3.广泛应用于静脉化疗、长期输入高渗 性液体和刺激性药物的病人，保护血管
前粗后细，高 低起伏，在锁 骨下方汇入腋
静脉
首选，90%
常用静脉
粗、直、静脉瓣少， 手臂与躯干垂直时， 为最直和最直接途径
经腋静脉、锁骨下 无名静脉到达上腔静
脉
粗、直、静脉 瓣多，
滴 ▪ 利尿剂、脱水剂——快滴
静脉输液注意事项
1.严格无菌操作和查对制度；
2.有计划安排输液顺序；注意1.药滴物入配是伍否禁通忌畅 3.排尽输液管及针头内空气，2.及有时无更液换体液外体溢； 4.保护和合理使用静脉； 3.密切观察有无
输液反应
5.输液过程中加强巡视； 6.需连续输液者，每24h更换输液器。
常用溶液的种类及作用
（一）晶体溶液 作用：对维持细胞内外水分的相对平衡有重要作
用，可有效纠正体内水、电解质失衡。
静脉输液护理学 PPT课件
封管
用稀释的肝素液2-5ML/次,正压封管。 (每毫升生理盐水中含肝素10-100单位。1支肝素可加入125-1250ML 生理盐水中）
护理
术前护理
1.做好心理护理,取得病人的配合.并做好家属的指导与宣教工作.
2.协助病人摆好穿刺体位. 3.选择合适的导管与血管. 4.准确测量静脉的长度. 5.用生理盐水冲管后,撤导丝至所量血管长度-1CM处,剪去多余导管.
目标
封闭式留置针操作规程 PICC操作规程 CCVA操作规程
年龄 皮肤与血管状况 病人的全身情况 病人的思想状况
输液疗程 穿刺导管材料 穿刺导管之并发症 治疗需要
安全 规范化操作 减少病人的痛苦 减少并发症 无菌意识 观察 减少病人的费用 正确消毒手法 无菌 用好留置针 局部麻醉 减少消耗 固定 记录 提高工作效率 提高医疗服务质量 提高护士素质
使用留置导管的基本原则是什么？
选用粗直的、血流量丰富的、无静脉瓣的血管进行穿刺； 选用最小型号、最短的留置针进行穿刺； 选用最安全的穿刺产品进行穿刺； 选用最适合病人病情需要、疗程需要的穿刺产品进行穿刺；
液体与药物的性质
不同药物的性质不同，PH值、渗透压、刺激性等。根据不同的药 物选择不同的穿刺工具及选择不同的血管进行穿刺。 对于一般液体，疗程在30天内，可选用留置针穿刺；否则，应选 用深静脉导管，或外周中心静脉导管。
静脉输液治疗护理技术操作规范ppt课件
www.theme©2g00a6lHleeardy&.cNoecmk Department
Tianjin Cancer Hospital
国际标准的制定
2011年 INS 隆重推出了新的操作标准
2003年
2006年
2011年
2011年 INS国际参会国多达13个国家和地区 (2011年 INS在肯塔基州路易维尔市)
规范静脉输液治疗的目的
为了提高静脉输液治疗护理质量， 规范静脉输液操作技术， 实施成功的穿刺，减轻病人痛苦，减少 静脉输液并发症， 走向专业化，发展成为一门专业的科学。
www.theme©2g00a6lHleeardy&.cNoecmk Department
Tianjin Cancer Hospital
维 护 Tianjin Cancer Hospital
附加装置的更换
1、输液器应每24h更换。 2、用于输注全血、成分血或生物制剂的输血器宜
4h更换。 3、输液附加装置和输液装置一并更换。 4、肝素帽或无针接头随外周静脉留置针一起更换；
PICC、CVC、PORT附加的肝素帽或无针接头应 至少每7天更换一次；有血液残留、完整性受损 或取下后，应立即更换。
5、维 护 Tianjin Cancer Hospital
冲管及封管
1、PVC输入生理盐水确定导管在静脉内；PICC、 CVC、PORT，通过回抽血液来确定导管在静脉 内。
Tianjin Cancer Hospital
国际标准的制定
2011年 INS 隆重推出了新的操作标准
2003年
2006年
2011年
2011年 INS国际参会国多达13个国家和地区 (2011年 INS在肯塔基州路易维尔市)
规范静脉输液治疗的目的
为了提高静脉输液治疗护理质量， 规范静脉输液操作技术， 实施成功的穿刺，减轻病人痛苦，减少 静脉输液并发症， 走向专业化，发展成为一门专业的科学。
www.theme©2g00a6lHleeardy&.cNoecmk Department
Tianjin Cancer Hospital
维 护 Tianjin Cancer Hospital
附加装置的更换
1、输液器应每24h更换。 2、用于输注全血、成分血或生物制剂的输血器宜
4h更换。 3、输液附加装置和输液装置一并更换。 4、肝素帽或无针接头随外周静脉留置针一起更换；
PICC、CVC、PORT附加的肝素帽或无针接头应 至少每7天更换一次；有血液残留、完整性受损 或取下后，应立即更换。
5、维 护 Tianjin Cancer Hospital
冲管及封管
1、PVC输入生理盐水确定导管在静脉内；PICC、 CVC、PORT，通过回抽血液来确定导管在静脉 内。
静脉输液管理PPT课件
静脉输液
常见输液反应及护理
1、发热反应
2、循环负荷过重
3、静脉炎 4、空气栓塞
9
静脉输液工具的种类
2-4 Heeds 外周静脉输液工具 – 钢针 – 传统套管针（PIV） 72～96 Hours – 中线导管（Midline） 2-4 Weeds – 急性期使用的中心静脉导管（ACVC）2-4 Weeds
静脉输液的常用溶液
1.晶体溶液：维持细胞内外水分的相对平衡，有效纠正体液及 电解质平衡 常用晶体溶液：葡萄糖溶液、等渗电解质溶液、碱性溶液、 高渗溶液 2.胶体溶液：在血管内存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透 压，增加血容量，改善微循环，提高血压 常用胶体溶液：右旋 糖酐溶液、代血浆、血液制品
7
静脉输液
ws:卫生行业代号
5
本标准主要内容
1、范围 2、规范性引用文件 3、术语和定义 4、缩略语 5、基本要求 6、操作程序 7、静脉治疗相关并发症处理原则 8、职业防护
6
静脉输液
静脉输液的原理及目的
原理：输液系统内压(大气压和液体静压)＞人体静脉压 目的：补充水分及电解质、 增加循环血量、改善微循环、供 给营养物质、输入药物，治疗疾病。
13
静脉输液工具的选择
药物的评估
• 渗透压 ＊正常人体血浆渗透压：280-290ｍｏｓｍ／Ｌ ＊高渗性液体：药液渗透压＞340ｍｏｓｍ／Ｌ ＊临床常见：TPN、甘露醇、10%、20%、50%GS
静脉输血 ppt课件
ppt课件 32
一、发热反应
原因 护理措施
减慢输血滴速或停止输血， 维持静脉通路 密切观察生命体征 对症处理 保暖、降温， 观察生命体征的变化 遵医嘱用退热、抗过敏药或 肾上腺皮质激素 保留余血与输血装置送检
ppt课件
wenku.baidu.com
症 预状 防
Title 4
Title 1
严格管理血液保养液和 输血用具 输血过程中严格执行 无菌操作，防止污染
常见输血反应与护理
ppt课件 4
一、输血目的及原则
补充血容量
的输 血 的 目
补充血红蛋白
补充血浆蛋白
补充各种凝血因子和血小板
补充抗体、补体等血液成分
排除有害物质
ppt课件 5
一、输血目的及原则
则输 血 的 原
输血前必须做血型鉴定和 交叉配血试验 无论输全血或输成分血， 均应采用同型血 病人如果需要再次输血， 必须重新做交叉配血试验
第三阶段：少尿、无尿、尿内有管型和蛋白、高血钾症状 酸中毒，严重者可导致死亡。
ppt课件
38
三、溶血反应
护理 措施
（1）立即停止输血，维持静脉输液通道，通知医生给予紧急处理。 （2）给予氧气吸入，遵医嘱给予升压药和其他药物治疗。 （3）保护肾脏：双侧腰部封闭，并用热敷双侧肾区以解除肾血管痉挛。
（4）碱化尿液：遵医嘱静脉滴注5%碳酸氢钠溶液，增加血红蛋白在尿液
一、发热反应
原因 护理措施
减慢输血滴速或停止输血， 维持静脉通路 密切观察生命体征 对症处理 保暖、降温， 观察生命体征的变化 遵医嘱用退热、抗过敏药或 肾上腺皮质激素 保留余血与输血装置送检
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症 预状 防
Title 4
Title 1
严格管理血液保养液和 输血用具 输血过程中严格执行 无菌操作，防止污染
常见输血反应与护理
ppt课件 4
一、输血目的及原则
补充血容量
的输 血 的 目
补充血红蛋白
补充血浆蛋白
补充各种凝血因子和血小板
补充抗体、补体等血液成分
排除有害物质
ppt课件 5
一、输血目的及原则
则输 血 的 原
输血前必须做血型鉴定和 交叉配血试验 无论输全血或输成分血， 均应采用同型血 病人如果需要再次输血， 必须重新做交叉配血试验
第三阶段：少尿、无尿、尿内有管型和蛋白、高血钾症状 酸中毒，严重者可导致死亡。
ppt课件
38
三、溶血反应
护理 措施
（1）立即停止输血，维持静脉输液通道，通知医生给予紧急处理。 （2）给予氧气吸入，遵医嘱给予升压药和其他药物治疗。 （3）保护肾脏：双侧腰部封闭，并用热敷双侧肾区以解除肾血管痉挛。
（4）碱化尿液：遵医嘱静脉滴注5%碳酸氢钠溶液，增加血红蛋白在尿液
静脉输血的护理常规.ppt
输注情况：
血液输注是否通畅，尤其输注红细胞制剂是输注速度 易减慢，可轻轻摇匀；另外，输血管道的扭曲、受压， 针头的分离、移位或阻塞都会影响输注速度，需及时 排除故障。此外，还要注意注射局部有否肿胀、疼痛、 血液外渗等。
加压输血
加压输血过程中，护士不能离开患者。要防止输血管 道与针头分离或血液快速输完时空气进入静脉造成的 栓塞，还要严密观察患者有无发生心力衰竭、肺水肿、 穿刺部位渗漏等。
输血的注意事项
1.输血前必须经两人核对无误后方可输入
输血的“三查、八对、一确认”
⑴三查：①血液有效期；②输血装置是否符合标 准、完整、无破损；③血液质量. ⑵八对：床号、姓名、住院号/门急诊卡号、血袋 编号、血型、血液剂量、血液种类、、交叉配 血结果 ⑶一确认:确认患者与配血报告单相符.
2. 开始输血时速度要慢，观察 15 分钟，无不良反 应后，可根据病情需要、年龄及血液成份调节 滴速。 3. 输入两个以上供血者的血液时，两袋之间须输 入生理盐水，防止发生反应；输血结束时，继 续输入少量生理盐水，直至输血器内血液全部 输入体内. 4.血液输注过程中不能随意添加药物
1．李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成
为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立
之势”。这说明该企业的创办 A．打破了外商对中国航运业的垄断 B．阻止了外国对中国的经济侵略 C．标志着中国近代化的起步 ( )
基础护理静脉输液和输血静脉输血PPT教案
1.概念 是指输入血液的某种成分。
应用血液分离技术，将新鲜血液快速分离成各种 成分，然后根据患者的需要，输注一种或数种成分。 又称“血液成分疗法”。
2.特 点
①单一成分少、浓度高 ②一次输入8—12位供血者的血液
每袋25ml 每次输入
200~300ml
第3490页/共501页
3.成分输血的注意事项
第356页/共501页
静脉输血的方法——小结
(一)输血前的准备 (二)输血方法 (三)输血注意事项
1.备血 2.取血 “三查八对” 3.取血后注意事项 4.核对 5.知情同意
间接、直接输血法 1.用物 2.操作步骤(要点)
第367页/共501页
六、自体输血和成分输血
（一）自体输血（autotransfusion） 1.概念 是指术前采集患者体内血液或手术中
（二）交叉配血试验(cross-matching test)
检验受血者和献血者之间有无不相合抗体
供血者 受血者
直接交叉 配血
红细胞 血清
间接交叉 配血
血清 红细胞
第110页/共510页
静脉输血法
是将全血或成分血如血浆、红细胞、 白细胞或血小板等通过静脉输入体内的方法
第112页/共501页
二、输血的目的及原则
第345页/共501页
(三) 输血的注意事项
常见输液反应及护理ppt课件
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第三阶段：一方面，大量血红蛋白从血浆进入肾 小管，遇酸性物质后形成结晶，阻塞肾小管。另 一方面，由于抗原、抗体的相互作用，又可引起 肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落，进一步加重 了肾小管阻塞，导致急性肾衰竭，表现为少尿或 无尿，管型尿和蛋白尿，高钾血症、酸中毒，严 重者可致死亡。 ⑶ 护理 1）预防：
③遵医嘱给予镇静药、平喘、强心、利尿和扩血管 药物，以稳定患者紧张情绪，扩张周围血管，加速 液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。 ④必要时进行四肢轮扎。用橡胶止血带或血压计袖带 适当加压四肢以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过。 每5-10分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效地 减少回心血量。待症状缓解后，逐渐解除止血带。 ⑤此外，静脉放血200-300ml也是一种有效减少回心 血量的最直接的方法，但应慎用，贫血者应禁忌采用。
27
⑤碱化尿液：静脉注射碳酸氢钠，增加血红蛋白 在尿液中的溶解度，减少沉淀，避免阻塞肾小管。
⑥严密观察生命体征和尿量，插入导尿管，检测 每小时尿量，并做好记录。若发生肾衰竭，行腹 膜透析或血液透析治疗。
⑦若出现休克症状，应进行抗休克治疗。
⑧心理护理：安慰患者，消除其紧张、恐惧心理。
28
2、血管外溶血 多由Rh系统内的抗体（抗D、抗C 和抗E）引起。临床常见Rh系统血型反应中，绝大 多数是由D抗原与其相应的抗体相互作用产生抗原 抗体免疫反应所致。反应的结果使红细胞破坏溶解， 释放出的游离血红蛋白转化为胆红素，经血液循环 至肝脏后迅速分解，然后通过消化道排出体外。Rh 阴性患者首次输入Rh阳性血液不发生溶血反应，但 输血2-3周后体内即产生抗Rh因子的抗体。如再次 接受Rh阳性的血液，即可发生溶血反应。Rh血型不 合所引起的溶血反应较少见，且发生缓慢，可在输 血后几小时至几天后才发生，症状较轻，有轻度的 发热伴乏力、血胆红素升高等。对此类患者应查明 原因，确诊后，尽量避免再次输血。
第三阶段：一方面，大量血红蛋白从血浆进入肾 小管，遇酸性物质后形成结晶，阻塞肾小管。另 一方面，由于抗原、抗体的相互作用，又可引起 肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落，进一步加重 了肾小管阻塞，导致急性肾衰竭，表现为少尿或 无尿，管型尿和蛋白尿，高钾血症、酸中毒，严 重者可致死亡。 ⑶ 护理 1）预防：
③遵医嘱给予镇静药、平喘、强心、利尿和扩血管 药物，以稳定患者紧张情绪，扩张周围血管，加速 液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。 ④必要时进行四肢轮扎。用橡胶止血带或血压计袖带 适当加压四肢以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过。 每5-10分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效地 减少回心血量。待症状缓解后，逐渐解除止血带。 ⑤此外，静脉放血200-300ml也是一种有效减少回心 血量的最直接的方法，但应慎用，贫血者应禁忌采用。
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⑤碱化尿液：静脉注射碳酸氢钠，增加血红蛋白 在尿液中的溶解度，减少沉淀，避免阻塞肾小管。
⑥严密观察生命体征和尿量，插入导尿管，检测 每小时尿量，并做好记录。若发生肾衰竭，行腹 膜透析或血液透析治疗。
⑦若出现休克症状，应进行抗休克治疗。
⑧心理护理：安慰患者，消除其紧张、恐惧心理。
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2、血管外溶血 多由Rh系统内的抗体（抗D、抗C 和抗E）引起。临床常见Rh系统血型反应中，绝大 多数是由D抗原与其相应的抗体相互作用产生抗原 抗体免疫反应所致。反应的结果使红细胞破坏溶解， 释放出的游离血红蛋白转化为胆红素，经血液循环 至肝脏后迅速分解，然后通过消化道排出体外。Rh 阴性患者首次输入Rh阳性血液不发生溶血反应，但 输血2-3周后体内即产生抗Rh因子的抗体。如再次 接受Rh阳性的血液，即可发生溶血反应。Rh血型不 合所引起的溶血反应较少见，且发生缓慢，可在输 血后几小时至几天后才发生，症状较轻，有轻度的 发热伴乏力、血胆红素升高等。对此类患者应查明 原因，确诊后，尽量避免再次输血。
输血的护理PPT课件
9低体温、空气栓塞
10输血各类传染病 11其他：液血胸
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ห้องสมุดไป่ตู้
急性溶血反应
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急性溶血反应
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急性溶血反应
防范： 1、严格执行查对制度 2、每次输血前试验所用血标本必须3天之内 （冰箱 2 ℃ -6 ℃保存）（溶血性贫血除外） 3、实验试剂质量保征、血型、实验结果正确 4、输血前评估、输血开始15分内、各时间段 （30分钟、1h、2h、3h、4h ）严密观察（危重 意识不清、无语言能力等） 输血观察记录单：记录内容客观、真实、全面
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优质护理概念： 优质护理服务是指以病人为中心，强化基础护理， 全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提 升护理服务水平。 过去有些错误的理解，过分注重于细节，可以在张 中南教授的《唤醒护理》中找到佐证，如洗袜子的 故事。 优质护理服务的目的是提升业务水平，实现病人和 护士的双向满意。
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整体护理：整个护理世界的地震，是观念上的全面 转变。 优质护理：是实现整体护理观的最佳途径。 和 安 全 输 血 相 结 合
（三）输血时，由两名医护人员(携带病历及交叉配血实验单) 共同到患者床旁核对床头牌、腕带，由患者陈述患者姓名、血 型以确认受血者身份，再次进行“三查八对”后，用符合国家 标准的输血器进行输血，并于医嘱执行单上签名（有条件的可 用PDA直接扫描输血条码）。如果患者处于昏迷、意识模糊或 语言障碍时，不能确认患者，须通过询问患者家属及核对腕带 进行确认。 （四）除生理盐水外，输血前和输血过程中，不得向血液内加 任何药品。 （五）输血时必须使用符合国家标准的一次性输血器，严格执 行输血的无菌操作程序，冷藏血不可随意加温，若确需加温， 只能使用专用加温装置。
《静脉输血》课件
4
输血后处理
观察患者输血反应，记录输血过程和输血量。
静脉输血的注意事项
• 选择合适的输血器材，确保安全。 • 注意输血速度，避免过快或过慢。 • 定期检查输血后的血液检测指标。 • 观察患者输血反应，及时处理并报告异常情况。
静脉输血的常见问题
1 Baidu Nhomakorabea血反应
包括过敏反应、输血相关肺损伤等。及时辨识和处理。
2 输血感染
可能引发传染病。检测供血者血液，消毒器材，遵循感染预防措施。
3 输血反馈
包括输血不足、输血过量等情况。准确计算输血量，根据患者需要调整。
静脉输血的风险与预防
感染风险
消毒器材，选择无细菌感染的供 血者，严格进行血液检测。
输血反应风险
综合评估患者的输血风险，观察 患者并及时处理输血反应。
输血反应风险
输注富含红细胞的血液或 血液制品，用于治疗贫血， 提高患者的血红蛋白水平。
输注血浆或血浆制品，以 增强患者的免疫功能，帮 助抵抗感染和疾病。
静脉输血的步骤
1
准备工作
检查血袋、血管通路，核对患者信息。
2
输血前准备
获取患者血样，进行血型和交叉配血检测。
3
输血过程
将血袋连接到输血器械，逐渐输注血液到患者体内。
监测和控制输注速度，避免输血 过快或过慢。
《静脉输血》PPT课件
输血护理常规课件PPT
五、输血的原则
• 1.准备输血前必须鉴定受血者与供血者血型。 • 2.血型相符的输血前也必须做交叉配血实验。 • 3.反复输血的受血者还要检测与供血者的Rh血型。 • 4.不同血型间输血只能在紧急情况下进行，但要
注意输血的量、速度及输血者的反应。
（3）根据病情应用镇静、扩血管、强心、利尿等药物治疗。 4、血浆：全血分离后所得的液体成分，包括新鲜血浆、保存血浆、冰冻血浆及干燥血浆。 不同血型间输血只能在紧急情况下进行，但要注意输血的量、速度及输血者的反应。
2、贫血或低蛋白血症：常因慢性失血、红细胞破坏增加或清蛋白合成不足 引起。手术前如有贫血或低清蛋白血症，应予纠正。贫血而血容量正常的患 者，原则上应输注浓缩红细胞；低蛋白血症者可补充血浆或清蛋白液。
3、重症感染：全身严重感染或脓毒血症、恶性肿瘤化疗后所致严重骨髓抑 制继发难治性感染者，可通过输血提供抗体和补体，以增加抗感染能力。
• 5、补充白蛋白，维持胶体渗透压，减轻组织渗出和水肿。 • 6、排除有害物质，用于一氧化碳、苯酚等化学物质中毒，
以改善组织缺氧。
三、输血的适应症
适 用 于
1、急性出血：为输血的主要适应症，特别是严重创伤和手术时出血。一 次失血量低于总血容量10％（500m1）时，临床上无血容量不足的表现， 可以不输血。失血量低于总血容量20％（500～800m1）时，应根据有无血 容量不足的临床症状及严重程度，同时参考血红蛋白和血细胞比容（HCT） 的变化选择治疗方案。一般首选输注晶体液、胶体液或少量血浆增量剂， 不输全血或血浆。当失血量超过总血容量20％（1000m1）时，应及时输注 适量全血。
输血护理常规 ppt课件
ppt课件
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六、自体输血和成分输血
自体输血的适应症
胸腔或腹腔内出血 估计出血量在1000ml以上的大手术 手术后引流血液回输 体外循环或深低温下进行心内直视手术 患者血型特殊，难以找到供血员时
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六、自体输血和成分输血
自体输血的禁忌证
胸腹腔开放性损伤达4小时以上者 凝血因子缺乏者 合并心脏病、阻塞性肺部疾患或原有贫血的患者 血液在术中受胃肠道内容物污染 血液可能受癌细胞污染者 有脓毒血症和菌血症者
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六、自体输血和成分输血
自体输血的形式
术前预存自体血 术前稀释血液回输 术中失血回输
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六、自体输血和成分输血
成分输血（component transfusion）指输入血液的某种成分 特点
成分血中单一成分少而浓度高 成分输血每次输入量为200～300ml，即需要 8～12单位（袋）的成分血
轻者减慢输血速度；重者停 止输血
呼吸困难者吸氧，严重者行 气管切开
循环衰竭者给予抗休克治疗
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溶血反应
最严重的输血反应 分类
血管内溶血 血管外溶血
ppt课件
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溶血反应
血管内溶血
原因：输入了异型血液；输入了变质的血液
临床表现：
静脉输血的护理常规
输注情况：
• 血液输注是否通畅，尤其输注红细胞制剂 是输注速度易减慢，可轻轻摇匀；另外， 输血管道的扭曲、受压，针头的分离、移 位或阻塞都会影响输注速度，需及时排除 故障。此外，还要注意注射局部有否肿胀 、疼痛、血液外渗等。
加压输血
• 加压输血过程中，护士不能离开患者。要 防止输血管道与针头分离或血液快速输完 时空气进入静脉造成的栓塞，还要严密观 察患者有无发生心力衰竭、肺水肿、穿刺 部位渗漏等。
3.输入两个以上供血者的血液时，两袋之间须输入 生理盐水，防止发生反应；输血结束时，继续输 入少量生理盐水，直至输血器内血液全部输入体 内.
4.血液输注过程中不能随意添加药物
5.从血库取来的血小板应尽早以患者可以耐受的最 快速度输入，以达到止血效果。
6.输血应在4小时内结束，并确保连续滴注，如果 输注超过4小时，血液废弃不用。
临床表现 ⑴三查：①血液有效期；
全血 库血
41℃；伴头痛、恶心、呕吐等
掌握静脉输血的目的及适应症
禁忌一次性头皮穿刺输入
三、溶血反应：发生率低，但危险性大，死亡率高.
抗输红血细 前胞必抗须体经效两价人低核，对配无血误时后出方现可输弱视入凝症者要状重视轻. 重而减慢输注速度或停止
处理 库存血 保留红细胞及血浆
临预床防表现
过敏体质者输前半小时予抗组胺药， 有过敏史者不宜献血，采血前4小时
输血安全护理ppt课件
❖5、输血前后用生理盐水冲洗，连续使用不同 供血者的血液时，中间生理盐水冲洗输血管道后 再继续输注 ❖6、一次性输血器使用后严格规范化操作及时 进行无害化处理
精选课件
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输血反应护理报告处理制度
1、减慢或停止输血，更换输血器、生理盐水 静脉滴注以维持静脉通道
2、立即通知值班医师和输血科值班人员，及 时检查、治疗和抢救，并查找原因，严密观察 并作好记录
【C】 1、在输血前严格执行双人查对签名制度， 评审 确保准确无误 要点 2、按照输血技术操作规范进行操作，观察 记录输血过程 3、有输血反应处理预案、报告、处理制度 与流程
精选课件
4
一、条款5.3.7.1
5.3.7.1符合规范的输血治疗治疗改进
1、有输血前严格执行双人查对签名制度，
确保准确无误。
精选课件
22
输血安全管理制度
接到医嘱后
2、护士接到输血医 嘱后，从电脑上打印标 本采集条码，正确准备 试管，并将条码粘贴在 试管上
精选课件
23
输血安全管理制度
完善各项检查
3、护士根据医嘱 ，完善输血全套、 血型、交叉配血等 各项化验检查
精选课件
24
输血安全管理制度
采集血标本
采集 4.凡申请输注红细胞、全血者，护士必须持
6、护士采集标本并经2人核对签名确认后，由支 助中心工作人员将血标本与《临床输血申请单》 送交输血科，双方进行核对
精选课件
37
输血反应护理报告处理制度
1、减慢或停止输血，更换输血器、生理盐水 静脉滴注以维持静脉通道
2、立即通知值班医师和输血科值班人员，及 时检查、治疗和抢救，并查找原因，严密观察 并作好记录
【C】 1、在输血前严格执行双人查对签名制度， 评审 确保准确无误 要点 2、按照输血技术操作规范进行操作，观察 记录输血过程 3、有输血反应处理预案、报告、处理制度 与流程
精选课件
4
一、条款5.3.7.1
5.3.7.1符合规范的输血治疗治疗改进
1、有输血前严格执行双人查对签名制度，
确保准确无误。
精选课件
22
输血安全管理制度
接到医嘱后
2、护士接到输血医 嘱后，从电脑上打印标 本采集条码，正确准备 试管，并将条码粘贴在 试管上
精选课件
23
输血安全管理制度
完善各项检查
3、护士根据医嘱 ，完善输血全套、 血型、交叉配血等 各项化验检查
精选课件
24
输血安全管理制度
采集血标本
采集 4.凡申请输注红细胞、全血者，护士必须持
6、护士采集标本并经2人核对签名确认后，由支 助中心工作人员将血标本与《临床输血申请单》 送交输血科，双方进行核对
《静脉输液》PPT课件 (2)
（一）晶体溶液
特点 晶体溶液的分子量小，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的 相对平衡和纠正体内电解质平衡失调起着重要作用。
种类 葡萄糖溶液 等渗电解质溶液
碱性溶液
高渗溶液
1.葡萄糖溶液：用于补充水分和热量 5％葡萄糖溶液、10％葡萄糖溶液。
2.等渗电解质溶液：用于补充水和电解质 0.9%氯化钠溶液、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化
（1）用物准备：
密闭式静脉输液用物一套、静脉留置针（包括16、18、 20、22、24五个型号，其中16、18号供成人大量快速输血、 输液；20、22号适用于成人常规输液；24号适用于新生儿、 小儿微小静脉穿刺）、静脉帽、封管液、3L胶贴。
（2）常用封管液：
①无菌生理盐水，每次用5～10ml，每隔6～8h重复冲管一 次。 ②稀释肝素溶液，每毫升生理盐水含10～100U，每次用 2～5ml。
再次输液 再次输液时，常规消毒肝素帽后，先用注射器 推无菌生理盐水5～10ml冲管，再将输液器针头插入肝 素帽内，开始输液。
静脉留置针固定方法
【注意事项】
1.根据医嘱严格执行“三查八对”制度，杜绝医疗事故发生。 2.根据患者病情、药物性质、用药原则合理安排输液顺序，
并注意药物之间的配伍禁忌。 3. 输液前必须遵守选择静脉的原则选择穿刺部位。对于需要
46编辑ppt49头皮静脉输液法操作流程核对加药核对加药核对解释核对解释挂瓶固定挂瓶固定选择部位选择部位患儿取舒适体位助手固定患儿头部及患儿取舒适体位助手固定患儿头部及肢体肢体护士立于患儿护士立于患儿头侧头侧选择直粗回流好选择直粗回流好的头皮静脉必要时剃去局部头发使静脉显的头皮静脉必要时剃去局部头发使静脉显消毒皮肤消毒皮肤7575酒精常规消毒皮肤酒精常规消毒皮肤22遍遍穿刺固定穿刺固定调节滴速调节滴速核对记录核对记录拔针整理拔针整理19
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静脉输血的护理常规
王春燕
精选
1
学习内容
1 掌握静脉输血的目的及适应症
2
熟悉血液制品的种类
3 掌握常见输血反应的临床表现、处理及预防
4
掌握输血的注意事项
精选
2
静脉输血的目的及适应症
目的
补充血容量 纠正贫血 补充血浆蛋白 补充各种凝血因子和血小板 补充抗体、补体等血液成分 排除有害物质
适应症
出血
贫血，低蛋白血症
2.开始输血时速度要慢，观察15分钟，无不良反应 后，可根据病情需要、年龄及血液成份调节滴速。
3.输入两个以上供血者的血液时，两袋之间须输入 生理盐水，防止发生反应；输血结束时，继续输 入少量生理盐水，直至输血器内血液全部输入体 内.
4.血液输注过程中不能随意添加药物
精选
19
5.从血库取来的血小板应尽早以患者可以耐受的最 快速度输入，以达到止血效果。
6.输血应在4小时内结束，并确保连续滴注，如果 输注超过4小时，血液废弃不用。
7.在输血过程中密切观察患者有无输血反应， 及早 发现，及时处理.
8.输血袋用后需低温保存24小时。
精选
20
输血中的几个问题？
精选
21
• 同时输多品种血液时怎么办？
• 同时输多品种血液时，应首先输入成分血﹙尤
其是浓缩的血小板﹚，其次为新鲜血，最后是库 存时间长的血。
• 输血时出现异常情况应如何处理？
• 减慢或停止输血，以静脉注射生理盐水维持静脉 通道；
• 立即通知值班医生和输血科值班人员，及时治疗 和抢救。
精选
22
什么药液可以加 入血液内一起输？
没有
切忌把任何药液 直接加入血液内 一同注射，这是 在就有的规定。 如需稀释，只能 用静脉注射用生 理盐水。
精选
23
精选
17
输血的注意事项
1.输血前必须经两人核对无误后方可输入
输血的“三查、八对、一确认”
⑴三查：①血液有效期；②输血装置是否符合标准、 完整、无破损；③血液质量.
⑵八对：床号、姓名、住院号/门急诊卡号、血袋编 号、血型、血液剂量、血液种类、、交叉配血结 果
⑶一确认:确认患者与配血报告单相符.
精选
18
精选
8
输血的不良反应
1.输血反应：发热反应、过敏反应、溶血反应
2.大量输血后反应：循环负荷过重（肺水肿）、出 血倾向、枸橼酸钠中度反应、
3.其他：空气栓塞、细菌污染反应、输血传染的疾 病
精选
9
输血的不良反应及处理
• 一、发热反应：是输血反应中最常见的一种。
起始寒战，其后发热，T高达38-
临床表现 41℃；伴头痛、恶心、呕吐等
1.立即停止输血；2.及时积极抢救，抗
处理
休克，维持有效循环，保护肾脏及防 治或纠正DIC的发生.
1.严格执行配血操作规程，严格核对
预防 2.慎输或不输冷凝集血3.抗红细胞抗体
效价低，配血时出现 弱凝者要重视.
精选
12
大量输血后反应
➢ 循环负荷过重 同静脉输液
➢ 出血倾向 1.密观出血现象 2.每输库血3～5个单位，补充1个单位新鲜血 3.静脉输注氢化可的松
• 如何决定输血速度？
应根据病情和年龄来决定输血速度，如急性 失血性休克的患者速度应较快，心脏功能差者速 度应较慢，老人和儿童患者速度也应慢，一般来 讲，开始速度应较慢，约20滴／分钟，输血开始 后10-15分钟并密切观察有无输血反应及循环系统 耐受情况。如患者无不适，可根据病情、年龄调 整输血速度，一般成人40-60滴／分钟，每袋血液 ﹙200ml﹚输注时限不的超过4h。
轻者予抗组胺药治疗；重者应立 即中断输注，对喉头水肿和过敏 性休克早期做相应抢救.
临预床防表现
过敏体质者输前半小时予抗组胺药， 有过敏史者不宜献血，采血前4小时
供血者应禁食。 精选
11
• 三、溶血反应：发生率低，但危险性大，死亡率高.
临床表现
1.轻型：发热、茶色尿或轻度黄疸.2.重型： 心悸、胸痛、腰背疼痛、呼吸困难、心 率加快、血压下降酱油色尿，少尿、无 尿、肾衰竭.甚至并发DIC.
精选
16
输血时要注意观察：
• 新出现的症状及其与原发病的关系，注意观察生
命体征的变化，注意观察并记录尿液的量、色及 性质，以及伴随症状，观察皮肤的温度、湿度、 颜色，有无瘙痒、荨麻疹，有无眼、面部血管神 经性水肿等，密切观察患者出和贫血纠正的情况 。有异常发现应及时与临床医师联系，及时采取 相应的处理措施。
精选
5
血浆
普通血浆
冰冻血浆
干燥血浆 血浆蛋白成分
分新鲜 血浆和 保存血浆
－ 20℃～ －30℃低 温下保存
保存时 间为5年
白蛋白 球蛋白 凝血因 子等
精选
6
红细胞
浓缩红细胞
红细胞悬液
洗涤红细胞
冰冻红细胞
精选
7
输血的途径
• 首先中心静脉导管输入 • 次选浅静脉留置导管输入 • 禁忌一次性头皮穿刺输入
严重感染
凝血功能障碍
CO中毒、苯酚等化学物质中毒
溶血性输血反应，重症新生儿溶血
精选
3
血液制品种类
全血
新鲜血 库血 自体血
血液制品
血浆 成分血 红细胞
白细胞浓缩悬液 血小板浓缩悬液 其他血液制品
精选
4
全血
新鲜血 基本保留了血液中原有成分 库存血 保留红细胞及血浆 自体血 1.术中失血回输 2.术前预存自体血 3.术前稀释血液回输
视症状轻重而减慢输注速度或停止
处理Βιβλιοθήκη Baidu
输血.寒战其予保暖，予抗组胺药物； 高热时予物理降温.
1.输注前半小时可予异丙嗪肌注.
预防 2.输血开始15分钟减慢速度.
3.阻绝致热原进入体内.
精选
10
• 二、过敏反应：也是输血反应中最常见的。
临床表现
皮肤瘙痒或荨麻
疹为皮常肤见瘙表痒现或。荨麻
疹为常见表现。
处理
精选
14
输注情况：
• 血液输注是否通畅，尤其输注红细胞制剂 是输注速度易减慢，可轻轻摇匀；另外， 输血管道的扭曲、受压，针头的分离、移 位或阻塞都会影响输注速度，需及时排除 故障。此外，还要注意注射局部有否肿胀 、疼痛、血液外渗等。
精选
15
加压输血
• 加压输血过程中，护士不能离开患者。要 防止输血管道与针头分离或血液快速输完 时空气进入静脉造成的栓塞，还要严密观 察患者有无发生心力衰竭、肺水肿、穿刺 部位渗漏等。
➢ 枸橼酸钠中毒反应 1.密观患者反应 2.输入血液1000ml以上时，静脉注射10%葡萄糖酸 钙或氯化钙10ml，以补充钙离子
精选
13
输血过程的护理
观察输注速度
• 严格掌握输血速度，输血是宜先慢后快。开始每 分钟20滴，观察15-20分钟后若患者无不适症状 ，再根据病情调节输注速度，一般成人每分钟 40~60滴，儿童每分钟15~20滴。大量失血患者输 血速度可稍快，年老、体弱、心功能不全者速度 宜慢，并加强巡视，严密观察病情变化，必要时 进行中心静脉压的监测。
王春燕
精选
1
学习内容
1 掌握静脉输血的目的及适应症
2
熟悉血液制品的种类
3 掌握常见输血反应的临床表现、处理及预防
4
掌握输血的注意事项
精选
2
静脉输血的目的及适应症
目的
补充血容量 纠正贫血 补充血浆蛋白 补充各种凝血因子和血小板 补充抗体、补体等血液成分 排除有害物质
适应症
出血
贫血，低蛋白血症
2.开始输血时速度要慢，观察15分钟，无不良反应 后，可根据病情需要、年龄及血液成份调节滴速。
3.输入两个以上供血者的血液时，两袋之间须输入 生理盐水，防止发生反应；输血结束时，继续输 入少量生理盐水，直至输血器内血液全部输入体 内.
4.血液输注过程中不能随意添加药物
精选
19
5.从血库取来的血小板应尽早以患者可以耐受的最 快速度输入，以达到止血效果。
6.输血应在4小时内结束，并确保连续滴注，如果 输注超过4小时，血液废弃不用。
7.在输血过程中密切观察患者有无输血反应， 及早 发现，及时处理.
8.输血袋用后需低温保存24小时。
精选
20
输血中的几个问题？
精选
21
• 同时输多品种血液时怎么办？
• 同时输多品种血液时，应首先输入成分血﹙尤
其是浓缩的血小板﹚，其次为新鲜血，最后是库 存时间长的血。
• 输血时出现异常情况应如何处理？
• 减慢或停止输血，以静脉注射生理盐水维持静脉 通道；
• 立即通知值班医生和输血科值班人员，及时治疗 和抢救。
精选
22
什么药液可以加 入血液内一起输？
没有
切忌把任何药液 直接加入血液内 一同注射，这是 在就有的规定。 如需稀释，只能 用静脉注射用生 理盐水。
精选
23
精选
17
输血的注意事项
1.输血前必须经两人核对无误后方可输入
输血的“三查、八对、一确认”
⑴三查：①血液有效期；②输血装置是否符合标准、 完整、无破损；③血液质量.
⑵八对：床号、姓名、住院号/门急诊卡号、血袋编 号、血型、血液剂量、血液种类、、交叉配血结 果
⑶一确认:确认患者与配血报告单相符.
精选
18
精选
8
输血的不良反应
1.输血反应：发热反应、过敏反应、溶血反应
2.大量输血后反应：循环负荷过重（肺水肿）、出 血倾向、枸橼酸钠中度反应、
3.其他：空气栓塞、细菌污染反应、输血传染的疾 病
精选
9
输血的不良反应及处理
• 一、发热反应：是输血反应中最常见的一种。
起始寒战，其后发热，T高达38-
临床表现 41℃；伴头痛、恶心、呕吐等
1.立即停止输血；2.及时积极抢救，抗
处理
休克，维持有效循环，保护肾脏及防 治或纠正DIC的发生.
1.严格执行配血操作规程，严格核对
预防 2.慎输或不输冷凝集血3.抗红细胞抗体
效价低，配血时出现 弱凝者要重视.
精选
12
大量输血后反应
➢ 循环负荷过重 同静脉输液
➢ 出血倾向 1.密观出血现象 2.每输库血3～5个单位，补充1个单位新鲜血 3.静脉输注氢化可的松
• 如何决定输血速度？
应根据病情和年龄来决定输血速度，如急性 失血性休克的患者速度应较快，心脏功能差者速 度应较慢，老人和儿童患者速度也应慢，一般来 讲，开始速度应较慢，约20滴／分钟，输血开始 后10-15分钟并密切观察有无输血反应及循环系统 耐受情况。如患者无不适，可根据病情、年龄调 整输血速度，一般成人40-60滴／分钟，每袋血液 ﹙200ml﹚输注时限不的超过4h。
轻者予抗组胺药治疗；重者应立 即中断输注，对喉头水肿和过敏 性休克早期做相应抢救.
临预床防表现
过敏体质者输前半小时予抗组胺药， 有过敏史者不宜献血，采血前4小时
供血者应禁食。 精选
11
• 三、溶血反应：发生率低，但危险性大，死亡率高.
临床表现
1.轻型：发热、茶色尿或轻度黄疸.2.重型： 心悸、胸痛、腰背疼痛、呼吸困难、心 率加快、血压下降酱油色尿，少尿、无 尿、肾衰竭.甚至并发DIC.
精选
16
输血时要注意观察：
• 新出现的症状及其与原发病的关系，注意观察生
命体征的变化，注意观察并记录尿液的量、色及 性质，以及伴随症状，观察皮肤的温度、湿度、 颜色，有无瘙痒、荨麻疹，有无眼、面部血管神 经性水肿等，密切观察患者出和贫血纠正的情况 。有异常发现应及时与临床医师联系，及时采取 相应的处理措施。
精选
5
血浆
普通血浆
冰冻血浆
干燥血浆 血浆蛋白成分
分新鲜 血浆和 保存血浆
－ 20℃～ －30℃低 温下保存
保存时 间为5年
白蛋白 球蛋白 凝血因 子等
精选
6
红细胞
浓缩红细胞
红细胞悬液
洗涤红细胞
冰冻红细胞
精选
7
输血的途径
• 首先中心静脉导管输入 • 次选浅静脉留置导管输入 • 禁忌一次性头皮穿刺输入
严重感染
凝血功能障碍
CO中毒、苯酚等化学物质中毒
溶血性输血反应，重症新生儿溶血
精选
3
血液制品种类
全血
新鲜血 库血 自体血
血液制品
血浆 成分血 红细胞
白细胞浓缩悬液 血小板浓缩悬液 其他血液制品
精选
4
全血
新鲜血 基本保留了血液中原有成分 库存血 保留红细胞及血浆 自体血 1.术中失血回输 2.术前预存自体血 3.术前稀释血液回输
视症状轻重而减慢输注速度或停止
处理Βιβλιοθήκη Baidu
输血.寒战其予保暖，予抗组胺药物； 高热时予物理降温.
1.输注前半小时可予异丙嗪肌注.
预防 2.输血开始15分钟减慢速度.
3.阻绝致热原进入体内.
精选
10
• 二、过敏反应：也是输血反应中最常见的。
临床表现
皮肤瘙痒或荨麻
疹为皮常肤见瘙表痒现或。荨麻
疹为常见表现。
处理
精选
14
输注情况：
• 血液输注是否通畅，尤其输注红细胞制剂 是输注速度易减慢，可轻轻摇匀；另外， 输血管道的扭曲、受压，针头的分离、移 位或阻塞都会影响输注速度，需及时排除 故障。此外，还要注意注射局部有否肿胀 、疼痛、血液外渗等。
精选
15
加压输血
• 加压输血过程中，护士不能离开患者。要 防止输血管道与针头分离或血液快速输完 时空气进入静脉造成的栓塞，还要严密观 察患者有无发生心力衰竭、肺水肿、穿刺 部位渗漏等。
➢ 枸橼酸钠中毒反应 1.密观患者反应 2.输入血液1000ml以上时，静脉注射10%葡萄糖酸 钙或氯化钙10ml，以补充钙离子
精选
13
输血过程的护理
观察输注速度
• 严格掌握输血速度，输血是宜先慢后快。开始每 分钟20滴，观察15-20分钟后若患者无不适症状 ，再根据病情调节输注速度，一般成人每分钟 40~60滴，儿童每分钟15~20滴。大量失血患者输 血速度可稍快，年老、体弱、心功能不全者速度 宜慢，并加强巡视，严密观察病情变化，必要时 进行中心静脉压的监测。