1995年脑血管疾病分类
脑血管疾病概述
脑血管疾病概述(定义、病因、流行病学、分类、预防)脑血管疾病(cerebrovasculer disease)是指各种原因导致的脑的血管病变或血流障碍所引起的脑部疾病的总称。
其分类和发病形式多种多样,熟悉和掌握其病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断,对预防和治疗脑血管病至关重要。
一、脑血管疾病的分类脑血管疾病的分类方案是临床进行疾病诊断、治疗和预防的标准,长期以来根据不同的角度提出不同的分类方法。
①按病程发展可分为短暂性脑缺血发作、进展性卒中和完全性卒中;②按脑的病理改变可分为缺血性卒中和出血性卒中,前者包括脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死,后者包括脑出血和蛛网膜下腔出血。
1995年全国第四届脑血管病学术会议,将我国脑血管病进行了如下分类。
1.短暂性脑缺血发作颈动脉系统;椎-基底动脉系统。
2.脑卒中(1)蛛网膜下腔出血:①动脉瘤破裂;②血管畸形;③颅内异常血管网症;④其他;⑤原因未明。
(2)脑出血:①高血压性脑出血;②脑血管畸形或动脉瘤出血;③继发于梗死的出血;④肿瘤性出血;⑤血液病源性出血;⑥淀粉样脑血管病出血;⑦动脉炎性出血;⑧药物性出血;⑨其他;⑩原因未明。
(3)脑梗死:①动脉粥样硬化性血栓性脑梗死;②脑栓塞;③腔隙性梗死;④出血性梗死;⑤无症状性梗死;⑥其他;⑦原因未明。
3.椎-基底动脉供血不足。
4.脑血管性痴呆。
5.高血压脑病。
6.颅内动脉瘤①囊性动脉瘤;②动脉硬化性动脉瘤;③感染性动脉瘤;④外伤性动脉瘤;⑤其他。
7.颅内血管畸形①脑动静脉畸形;②海绵状血管瘤;③静脉血管畸形;④毛细血管扩张症;⑤脑-面血管瘤病;⑥Galen静脉动脉瘤样畸形;⑦颅内-颅外血管交通性动静脉畸形;⑧其他。
8.脑动脉炎①感染性动脉炎;②大动脉炎(主动脉弓综合征);③系统性红斑狼疮;④结节性多动脉炎;⑤颞动脉炎;⑥闭塞性血栓性脉管炎;⑦其他。
9.其他动脉疾病①脑动脉盗血综合征;②颅内异常血管网症;③动脉肌纤维发育不良;④淀粉样血管病;⑤夹层动脉瘤;⑥其他。
[整理版]1995年脑血管疾病分类
1995年国家脑血管疾病分类Ⅰ短暂性脑缺血发作1.劲内动脉系统2.椎-基底动脉系统Ⅱ脑卒中1.蛛网膜下腔出血(1)动脉瘤破裂引起A.先天性动脉瘤B.动脉硬化性动脉瘤C.感染性动脉瘤(2)血管畸形(3)颅内异常血管网症(4)其他(5)原因不明2.脑出血(1)高血压脑出血(2)继发于梗死的出血(3)肿瘤性出血(4)血液病引起的出血(5)淀粉样脑血管病(6)动脉炎引起(7)药物引起(8)脑血管畸形或动脉瘤引起(9)其他(10)原因不明3.脑梗死(1)动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(2)脑栓塞A.心源性B.动脉源性C.其他(3)腔隙性脑梗死(4)出血性脑梗死(5)无症状性脑梗死(6)其他(7)原因不明Ⅲ椎-基底动脉供血不足Ⅳ脑血管性痴呆Ⅴ高血压脑病Ⅵ颅内动脉瘤1.先天性动脉瘤2.动脉硬化性动脉瘤3.感染性动脉瘤4.外伤性假动脉瘤5.其他Ⅶ颅内血管畸形1.脑动静脉畸形2.海绵状血管瘤3.静脉性血管畸形4.Galen 静脉瘤5.颈内动脉海绵窦瘘6.毛细血管扩张症7.毛细血管瘤8.脑-面血管瘤病9.颅内-颅外血管交通性动静脉畸形10.其他Ⅷ脑动脉炎1.感染性动脉炎2.大动脉炎(主动脉弓综合征)3.系统性红斑狼疮4.结节性多动脉炎5.颞动脉炎6.闭塞性血栓性脉管炎7.其他Ⅸ其他动脉疾病1.脑动脉盗血综合征2.颅内异常血管网症3.动脉肌纤维发育不良4.淀粉样血管病5.动脉壁夹层病变6.其他Ⅹ颅内静脉并、静脉窦及脑部静脉血栓形成1.海绵窦血栓形成2.上矢状窦血栓形成3.直窦血栓形成4.横窦血栓形成。
脑血管疾病
脑血管疾病第一节概述脑血管疾病(cerebrovasculer disease)是指各种原因导致的脑的血管病变或血流障碍所引起的脑部疾病的总称。
一、脑血管疾病的分类①按病程发展可分为短暂性脑缺血发作、进展性卒中和完全性卒中;②按脑的病理改变可分为缺血性卒中和出血性卒中,前者包括脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死,后者包括脑出血和蛛网膜下腔出血。
1995年全国第四届脑血管病学术会议,将我国脑血管病进行了如下分类。
1.短暂性脑缺血发作颈动脉系统;椎-基底动脉系统。
2.脑卒中(1)蛛网膜下腔出血:①动脉瘤破裂;②血管畸形;③颅内异常血管网症;④其他;⑤原因未明。
(2)脑出血:①高血压性脑出血;②脑血管畸形或动脉瘤出血;③继发于梗死的出血;④肿瘤性出血;⑤血液病源性出血;⑥淀粉样脑血管病出血;⑦动脉炎性出血;⑧药物性出血;⑨其他;⑩原因未明。
(3)脑梗死:①动脉粥样硬化性血栓性脑梗死;②脑栓塞;③腔隙性梗死;④出血性梗死;⑤无症状性梗死;⑥其他;⑦原因未明。
3.椎-基底动脉供血不足。
4.脑血管性痴呆。
5.高血压脑病。
6.颅内动脉瘤①囊性动脉瘤;②动脉硬化性动脉瘤;③感染性动脉瘤;④外伤性动脉瘤;⑤其他。
7.颅内血管畸形①脑动静脉畸形;②海绵状血管瘤;③静脉血管畸形;④毛细血管扩张症;⑤脑-面血管瘤病;⑥Galen静脉动脉瘤样畸形;⑦颅内-颅外血管交通性动静脉畸形;⑧其他。
8.脑动脉炎①感染性动脉炎;②大动脉炎(主动脉弓综合征);③系统性红斑狼疮;④结节性多动脉炎;⑤颞动脉炎;⑥闭塞性血栓性脉管炎;⑦其他。
9.其他动脉疾病①脑动脉盗血综合征;②颅内异常血管网症;③动脉肌纤维发育不良;④淀粉样血管病;⑤夹层动脉瘤;⑥其他。
10.颅内静脉病、静脉窦及脑部静脉血栓形成①海绵窦血栓形成;②上矢状窦血栓形成;③侧窦(横窦、乙状窦)血栓形成;④直窦血栓形成;⑤其他。
11.颅外段静脉疾病①颈动脉、椎动脉狭窄或闭塞;②颈动脉扭曲;③颈动脉、椎动脉动脉瘤;④其他。
脑卒中评定量表
第十章脑卒中评定量表?附录Ⅰ脑血管疾病分类(1995年)(全国第四届脑血管病学术会议通过)说明:一、本分类系经全国脑防办专家、在京专家和全国第四次脑血管病会议代表讨论,由王新德执笔,综合成此《脑血管疾病分类(1995年)》。
二、按病程发展可分为短暂性脑缺血发作、可逆性缺血发作(发作后3周内症状消失),进行性卒中和完全性卒中,仅列入短暂性脑缺血发作,其他未列入。
三、括号内数字为世界卫生组织第10版《国家疾病分类》的编号。
1.脑卒中结局评定的基本模式-ICF?2001年5月22日,在日内瓦举行的第54届世界卫生大会上,根据近20年来的研究结果,世界卫生组织(WHO)提出并经会员国一致通过了一项WHA54.21决议:在会员国使用《国际功能、残疾和健康分类》(internatianalclassificationoffunctianing,disablityandhealth,简称ICF)。
从而,提出了一个全新的有关“功能”、“残疾”和“健康”概念的新模式(图1-1) 一、身体的构成成分、活动和参与能力1.身体的构成成分在这里包括身体的“结构”和“功能”。
“身体结构”是指身体的解剖部位,如器官、肢体及其组成部分。
“身体功能”是指身体各系统的生理功能(包括心理功能),如精神功能、言语功能、感觉功能、心肺功能、消化功能、排泄功能、神经肌肉骨骼和运动功能等。
2.活动能力是指个体执行一项任务和行动的能力,如学习和应用知识的能力、完成一般任务和要求的能力、交流的能力、个体的活动能力、生活自理能力等。
3.参与能力指的是投人到一种生活情景中,如家庭生活的能力、人际交往和相处关系的能力、接受教育和工作就业的能力、参与社会和社区生活的能力等。
图1-1WHO关于“功能”、“残疾”和“健康”概念的新模式在ICF出台之前,有关康复医学的效果评定和质量控制的概念就已经有了很大的进展:在使用ICIDH的年代,就己经逐步明确了不能只以“残损”(impairment)水平的积分改善来评定康复医疗的效果,而强调在“残疾”(disability)和“残障”(handicap)水平上积分的改善。
2020年健康管理师三级试题及答案(卷三)
2020年健康管理师三级试题及答案(卷三)【单项选择题】1.COPD 是指()的简称。
A.慢性阻塞性肺部疾病B.原发性高血压C.2 型糖尿病D.支气管炎2. 以下不属于COPD 的高危人群的是()。
A.经常饮酒者C.慢性咳嗽、咳痰症状者B.有长期吸烟者D.儿时反复下呼吸道感染E.经常接触刺激性工业粉尘【参考答案】【单项选择题】1. 【答案】A【解析】慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的疾病,其气流受限不完全可逆、进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。
COPD 主要累及肺,但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。
2. 【答案】A【解析】引起COPD 的危险因素包括个体易感因素以及环境因素两个方面,两者相互影响。
1)个体因素:某些遗传因素可增加COPD 发病的危险性。
支气管哮喘和气道高反应性是COPD 的危险因素。
2)环境因素:a)吸烟:为COPD 重要发病因素。
b)职业性粉尘和化学物质职业性粉尘及化学物质(烟雾、变应原、工业废气及室内空气污染等)的浓度过大或接触时间过久,可导致与吸烟无关的COPD 发生。
c)空气污染:化学气体如氯、氧化氮、二氧化硫等,对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用。
空气中的烟尘或二氧化硫明显增加时,COPD 急性发作显著增多。
d)感染:呼吸道感染是COPD 发病和加剧的重要因素。
儿童时期重度下呼吸道感染和成年时的肺功能降低及呼吸系统症状发生有关。
【单项选择题】1. 脑梗死的临床特征主要有()。
A.多在安静时急性起病,病情几天内达高峰B.多在情绪激动或活动时急性起病,病情几天内达高峰C.多在安静时缓慢起病,并请病情几天内达高峰D.多在安静时急性起病,病情逐渐平稳2. 脑卒中最大的危险因素是()。
A.高血压B.肥胖C.痛风D.过多的脂肪摄入3. 以下那一项不属于脑卒中()A.脑梗死B.脑出血C.COPDD.蛛网膜下腔出血【多项选择题】1. 脑卒中的危险因素包括()。
脑卒中评定量表
第十章脑卒中评定量表附录Ⅰ脑血管疾病分类(1995年)(全国第四届脑血管病学术会议通过)说明:一、本分类系经全国脑防办专家、在京专家和全国第四次脑血管病会议代表讨论,由王新德执笔,综合成此《脑血管疾病分类(1995年)》。
二、按病程发展可分为短暂性脑缺血发作、可逆性缺血发作(发作后3周内症状消失),进行性卒中和完全性卒中,仅列入短暂性脑缺血发作,其他未列入。
三、括号内数字为世界卫生组织第10版《国家疾病分类》的编号。
1.脑卒中结局评定的基本模式—ICF2001年5月22日,在日内瓦举行的第54届世界卫生大会上,根据近20年来的研究结果,世界卫生组织(WHO)提出并经会员国一致通过了一项WHA54.21决议:在会员国使用《国际功能、残疾和健康分类》(internatianal classification of functianing,disablity and health,简称ICF)。
从而,提出了一个全新的有关“功能”、“残疾”和“健康”概念的新模式(图1—1)一、身体的构成成分、活动和参与能力1.身体的构成成分在这里包括身体的“结构”和“功能”。
“身体结构”是指身体的解剖部位,如器官、肢体及其组成部分。
“身体功能”是指身体各系统的生理功能(包括心理功能),如精神功能、言语功能、感觉功能、心肺功能、消化功能、排泄功能、神经肌肉骨骼和运动功能等.2.活动能力是指个体执行一项任务和行动的能力,如学习和应用知识的能力、完成一般任务和要求的能力、交流的能力、个体的活动能力、生活自理能力等.3.参与能力指的是投人到一种生活情景中,如家庭生活的能力、人际交往和相处关系的能力、接受教育和工作就业的能力、参与社会和社区生活的能力等.图1-1 WHO关于“功能”、“残疾"和“健康"概念的新模式在ICF出台之前,有关康复医学的效果评定和质量控制的概念就已经有了很大的进展:在使用ICIDH 的年代,就己经逐步明确了不能只以“残损”(impairment)水平的积分改善来评定康复医疗的效果,而强调在“残疾”(disability)和“残障"(handicap)水平上积分的改善.通常,使用ADL(activity of daily living,日常生活活动能力)和IADL(instrumental activities of daily living,工具性日常生活活动能力)的积分(如巴氏指数—BI和功能独立性评定—FIM等)来定量“残疾"水平,使用QOL(生活质量)积分(如简表SF—36,世界卫生组织生活质量问卷WHOQOL—100,欧洲生活质量量表Euro—QOL,良好状态评定表QWB,诺丁汉健康量表NHP等)来定量“残障"水平积分。
1脑血管疾病总论&SAH
体征
脑膜刺激征 动眼神经麻痹 玻璃膜下出血 意识障碍 局灶体征
并发症
1
再出血
多发生在首次出血的4周内,第2周多见。表现 为已经好转或稳定的症状、体征又复出现或加重, 脑脊液或CT检查均可见有新鲜出血。
2
脑血管痉挛
分期:病后24小时内发生者为超早期;病后2周 3~4 内发生 者为早期;病后3~4周发生者为晚期 机制:机械因素和化学因素 临床表现:全脑症状,局部症状,高颅压症状
【辅助检查】 辅助检查】 辅助检查
4 脑血造影 数字减影血管造影(DSA),磁共 振血管成像(MRA),CT血管成像(CTA) 等,可明确SAH的病因如动脉瘤、脑血管畸 形、moyamoya病等,也可提供血管痉挛、 供血动脉与引流静脉、侧枝循环状况等资 料以指导手术治疗。 其中以DSA诊断价值最大。 5 经颅多普勒超声(TCD)
我国脑卒中年发病率为120~180/10万人口,年死亡 率约为60~120/10万人口。 脑卒中的危险因素
可干预
高血压 心脏病 糖尿病 高血脂症
吸烟 酗酒 肥胖 抗凝治疗 口服避孕药物
无症状性颈动脉狭窄 高同型半胱氨酸血症
TIA或脑卒中史
不可干预
年龄
性别
种族
遗传因素
【脑血管疾病的预防 脑血管疾病的预防】 脑血管疾病的预防
3
脑积水
急性脑积水多在出血后2天内发生 交通性脑积水多于出血后2周~4周发生, 表现为痴呆、步态障碍与尿失禁,由于腰穿脑脊液 压力增高不明显,故又称正常颅压脑积水。
【辅助检查】 辅助检查】 辅助检查
1 CT检查 可于脑沟、脑裂及脑池内具有 高密度出血征;有时脑室内亦可 见积血。 是临床疑诊SAH的首选必查项目。 2 腰穿脑脊液检查 发病后6小时腰穿可见均匀血性脑脊液。 在无CT条件或检查阴性时,又高度怀疑本病者, 需做此项检查。 3 MRI检查 MRI 不作为急性期(1周内)的检查手段; 7~40天时,CT难以显示时,在T1图象 上显示血液为高信号
脑 血 管 疾 病
幻灯片 13
脑的血液供应:(二)椎-基底动脉系统
供应大脑半球后2/5、丘脑、脑干、小脑 椎动脉:起于锁骨下动脉,在颈椎横突孔上行,枕大孔入颅, 主要分支: 小脑下后动脉:供应延髓背外侧(疑核、前庭核、 绳状体、三叉神经脊束、脊丘束 (交感下行纤维)及小脑半球. 基底动脉:两条椎动脉汇合而成,供应脑干,小脑幻灯片 12 小脑下前动脉: 小脑上动脉 大脑后动脉:皮层支:枕叶 颞叶底部 深穿支:脑干、丘脑等
辅助检查
诊断:头部CT或MRI正常 发现危险因素: 化验:血常规、血糖、血脂、血纤维 蛋白原 TCD DSA 心电图及心脏超声 颈椎片
诊断及鉴别诊断
诊断:根据临床表现、辅助检查
鉴别诊断: 1.癫痫发作:抽搐或放散性麻木,辅助检查有阳性发现 2.梅尼尔病:持续时间长,耳聋耳鸣眼震前庭功能
脑梗死: 各种原因引起的脑
部血液供应障碍,使局部脑组 织发生不可逆性损害,导致脑 组织缺血,缺氧性坏死。卒中症状
脑梗死根据发病机制分型
动脉血栓性脑梗死:血栓 脑栓塞:栓塞 腔隙性脑梗塞:大脑半球或脑干深部的小穿通动 脉,在长期高血压的基础上,血管壁发生病变, 导致管腔闭塞,形成的梗死灶。病变血管直径 100-200μm的深穿支,引起脑组织发生直径0.215mm的梗死灶。 分水岭脑梗死:脑内相邻动脉供血区之间的边缘 带发生的脑梗死。
脑的血液供应
大脑中 动脉 脉络膜 前动脉
大脑前 动脉
后交通动脉
大脑后动脉
眼动脉
小脑上动脉 小脑下后动脉
基底动脉 椎动脉
脑的血液供应:(一)颈内动脉系统
眼动脉:供应眼部血液 脉络膜前动脉:供应苍白球 、内囊后肢、外侧膝状体。 后交通动脉:连接大脑后动脉 大脑前动脉:皮支:半球内侧面前3/4和背侧面上1/4皮质 及皮质下白质 深穿支:供应内囊前肢等 大脑中动脉:皮层支:半球背外侧面前2/3(额顶颞岛) 深穿支:内囊膝部和后肢的前2/3
2023年健康管理师之健康管理师三级模考模拟试题(全优)
2023年健康管理师之健康管理师三级模考模拟试题(全优)单选题(共30题)1、世界卫生组织推荐的有益健康的身体活动是A.中等强度,10分钟以上、一天一次B.中等强度,30分钟以上、一天一次C.轻到中等强度,10分钟以上、一天几次D.中等强度,10分钟以上、一天一次E.轻到中等强度,30分钟以上、一天几次【答案】 C2、健康管理师以谈话为主要方式来了解某人、某事、某种行为或态度的一种调查方法叫( )A.记录法B.访谈法C.查阅法D.问卷法【答案】 B3、目前认为原发性高血压的主要发病原因是()。
A.人格B.基因C.生活方式D.药物【答案】 C4、骨质疏松症是一种()的骨骼系统疾病,随着人口老龄化日趋严重,骨质疏松症已成为我国面临的重要公共健康问题。
A.与增龄相关的B.全身性C.代谢性D.以上都是【答案】 D5、健康教育诊断的()包括评估目标社区或人群的生活质量,并确定影响生活质量的主要健康问题;了解目标社区或人群的社会、经济、文化环境,与健康问题相关的政策,以及社区资源。
A.行为与环境诊断B.教育与组织诊断C.流行病学诊断D.社会诊断【答案】 D6、某公司副总,刘某,男,35岁,身高170m,体重89kg,血压135/88mmg,空腹血糖6.8mmo1/L,平时应酬较多经常喝酒,饮食喜咸喜甜,工作压力大,体力活动少。
其父有糖尿病和高血压病史,因近期加班后偶尔出现胸闷,前来健康管理中心咨询。
A.强化因素B.促成因素C.倾向因素D.前置因素E.实现因素【答案】 A7、组织实施医师资格考出的行政部门是()A.省级以上人民政府人力资源与社会保障部门B.市级以上人民政府人力资源与社会保障部门C.省级以上人民政府卫生行政部门D.市级以上人民政府卫生行政部门【答案】 C8、个体健康危险因素评估结果为健康年龄高于实际年龄,表示()。
A.被评估者存在的危险因素低于平均水平B.被评估者不存在任何危险因素C.被评估者存在的危险因素已经去除D.被评估者存在的危险因素高于平均水平E.被评估者存在的危险因素等于平均水平【答案】 D9、下列哪一项不属于身体功能指标( )A.肢体围度B.血压C.肺活量D.心率E.最大摄氧量【答案】 A10、我国健康管理的核心内容是( )A.对慢病的相关危险因素的监测、评估和干预B.健康体检C.健康教育D.健康促进E.健康干预【答案】 A11、“九五”“十五”期间,全国康复行业及机构建设取得了长足发展,()个省(自治区、直辖市)先后成立康复服务机构,并通过实施康复服务与重点项目相结合的方式,扩大康复服务面,康复医学的影响面越来越大。
脑血管疾病
(一)脑代谢
• 脑氧耗占整个机体总氧耗的20%-25%。氧消耗在脑灰质是脑白质 的3-5倍。 • 正常生理状态下,葡萄糖是脑组织的唯一能源。脑耗糖约占全身 总耗糖的25%。脑组织的能量生成不但依靠葡萄糖,而且有赖其 完全氧化。
(二)脑循环
• 正常成人脑重约1500g,仅占体重的2%-3%。但脑循环的血流量约 为750-1000ml/min,相当于心排出量的20%。灰质中血流量较白 质高3-4倍。 脑血流量必须保持恒定,才能维持正常的脑功能。脑血流量具 有自动调节的特点,即指在灌注压改变时仍能保持恒常的血流量。 但自动调节是有一定的限度的,低限是平均动脉压为60mmHg左右, 高限可能为160mmHg。超过此范围后,自动调节不再起作用。
(二)病理 • 动脉内膜病变 → 血栓形成 → 血管阻 塞 → 脑组织缺血坏死 →相应区域局灶 神经功能障碍 → 临床症状和体征。
–发病后6小时以内脑组织损害可能是可逆的。 特别是在缺血灶周边的半暗带(ischemic penumbra),由于侧枝循环的存在,缺血程 度较中心区轻,如果迅速恢复血流,该部位 的神经细胞可能得以挽救,减轻神经功能缺 失。因此,及早治疗是缺血性卒中治疗的基 本原则。
(三)椎-基底动脉系TIA
• 1.常见症状:眩晕,平衡障碍,视物模糊。 • 2.特征性症状
(1)跌倒发作(drop attack):下肢突然失张力跌倒, 很快可自行站起,无意识障碍。 ( 2) 短暂性 全面遗忘 (transient global amnesia, TGA):发作性短时性记忆丧失,持续数分钟至数十分 钟。表现定向障碍,但谈话、书写、计算力保持。自 知力存在。 (3)暂时性皮质盲
(一)部分性癫痫发作 需与颈内动脉系TIA鉴别。EEG癫痫样放电 (二)梅尼埃病(Meniere disease) 需与椎-基底动脉系TIA鉴别。 持续时间长,耳症状(耳鸣,听力减退)。 (三)晕厥 需与椎-基底动脉系TIA鉴别。 全脑供血不足引起,短暂意识障碍,有引起晕 厥的原因,无阳性局灶神经体征。 (四)可逆性缺血性神经功能缺失(RIND)
2023年健康管理师之健康管理师三级通关提分题库及完整答案
2023年健康管理师之健康管理师三级通关提分题库及完整答案单选题(共40题)1、居民健康档案信息主要由三大部分组成,即个人基本健康信息,家庭健康信息以及( )A.周期性健康检查记录B.家庭生活周期C.社区卫生服务状况D.社区健康信息E.社区卫生资源【答案】 D2、健康管理市场营销的任务就是通过健康教育与服务营销手段,让一些处于健康高风险状态下的消费者提前(),从而激发健康管理服务消费行为来降低疾病风险从而达到摆脱痛苦的目的。
A.认识到疾病危害B.体会到慢性病痛苦C.A和BD.A或B【答案】 C3、体力活动的意义不包括()。
A.可以促进血液循环B.防止骨质疏松C.抗衰老D.增快心率E.帮助肠胃消化【答案】 D4、某公司高管王先生,48岁,中等身材,体态偏胖,近期常感觉疲惫、头晕、胸闷、不能集中精力,平时工作压力大、经常加班、熬夜、应酬,口服降压药5年。
最近获悉老同学突患急性心肌梗死,开始担心自己的健康状况,有改善健康状况的需求和愿望,自行来到健康管理机构寻求专业指导和帮助。
A.个人基本信息表、健康体检表、行为危险因素调查表、高血压管理随访表B.个人基本信息表、健康体检表、糖尿病管理随访表、高血压管理随访表C.个人基本信息表、健康体检表、行为危险因素调查表、糖尿病管理随访表D.个人基本信息表、行为危险因素调查表、糖尿病管理随访表、高血压管理随访袁E.健康体检表、行为危险因素调查表、糖尿病管理随访表、高血压管理随访表【答案】 A5、下列哪项不是中医“气”的特点是()A.气的生成源于先天和后天B.气有气化和营养的作用C.气有推动、温煦、防御、固摄的作用D.气机失调可表现为气郁、气虚、气陷、气滞等【答案】 D6、对于基本卫生保健下列认识不正确的是( )A.基本卫生保健对任何国家都很适用B.基本卫生保健能够促进整个社会经济的发展C.基本卫生保健实施有一定难度,并不能消除卫生资源分配不公的问题D.一个国家基本卫生保健的水平是社会精神文明的重要标志【答案】 C7、辩证四诊中的()是获取病情资料的主要途径。
2023年健康管理师之健康管理师三级高分通关题库A4可打印版
2023年健康管理师之健康管理师三级高分通关题库A4可打印版单选题(共40题)1、健康风险评估的主要用途不包括( )A.成本效果评价B.评价风险因素的控制效果C.评价患病危险性的变化D.高危人群的筛查E.识别主要健康问题及危险因素,确定健康管理方案【答案】 A2、关于循证医学的成本-效益分析,目前下列哪项不符合()。
A.采用客观的证据予以卫生经济学评估B.尽可能少的投入满足医疗卫生保健需求C.卫生资源得到优化配置和利用D.所有临床医学部充分考虑卫生经济学【答案】 D3、早衰的最主要的原因是()A.肾气不足B.后天失养C.七情太过D.正气虚衰【答案】 D4、一、某老年社区为提高辖区内老年糖尿病患者的管理水平,引进某健康管理机构为糖尿病患者进行服务,对不同糖尿病患者分别开展常规管理和强化管理,并在管理一年后进行年度考核A.1型糖尿病以胰岛素治疗为主,同时配合饮食疗法,适当运动锻炼B.2型糖尿病首先实施饮食控制和运动疗法,如果实施无效,则应考虑使用降糖药或胰岛素增敏剂C.2型糖尿病一般不需使用胰岛素治疗D.康复治疗可以使糖耐量减低患者不再进展为糖尿病E.糖耐量减低康复治疗方法包括饮食控制、运动锻炼和生活方式的调整等措施【答案】 D5、信息整理的()是指运用科学的分析方法对所整理好的信息资料进行分析,研究特定课题的现象、过程及内外各种联系,找出规律性的东西,构成理论框架。
A.资料分析B.资料汇编C.信息分类D.数据核对【答案】 A6、对某一筛检试验,如何提高其阳性预测值?A.增加筛检频率B.减少筛检频率C.筛检高危人群D.对筛检阳性者进行更仔细的诊断E.上述都不是【答案】 C7、缺乏下列哪种维生素可以引起脚气病()。
A.维生素AB.维生素B1C.维生素B2D.维生素CE.维生素D【答案】 B8、提出“健康为人人,人人为健康”的口号是在()A.1978年,纪念WHO成立30周年大会B.1983年,纪念WHO成立35周年太会C.1988年,纪念WHO成立40周年大会D.1993年,纪念WHO成立45周年大会【答案】 C9、我国流行病学研究表明,与欧美等西方国家相比,我国人群冠心病发病率(),而卒中发病率(),冠心病、卒中发病率存在较大的地区差异,总趋势为北方高于南方。
脑血管疾病终极版汇总
第八章脑血管疾病第一节概述脑血管疾病(cerebrovascular disease,CVD)是指脑血管病变所引起的脑功能障碍。
卒中(stroke)为脑血管疾病的主要临床类型,包括缺血性卒中和出血性卒中,是指由于急性脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能缺损综合征或称急性脑血管病事件。
一、脑血管疾病的分类根据神经功能缺损持续时间或病理性质的不同,有多种分类方法。
我国1995年将CVD分为10类,见表8-1。
表8-1 1995年脑血管疾病分类(简表)I.短暂性脑缺血发作(6)其他1.颈内动脉系统(7)原因不明2.椎-基底动脉系统Ⅲ.椎-基底动脉供血不足Ⅱ.脑血管疾病Ⅳ.脑血管性痴呆1.蛛网膜下腔出血Ⅴ.高血压脑病2.脑出血Ⅵ.颅内动脉瘤3.脑梗死Ⅶ.颅内血管畸形Ⅷ.脑动脉炎(1)动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(2)脑栓塞Ⅸ.其他动脉疾病(3)腔隙性脑梗死Ⅹ.颅内静脉病、静脉窦及脑部静脉血栓形成(4)出血性脑梗死XI.颅外段动静脉疾病(5)无症状性脑梗死二、脑的解剖生理、病损的临床表现与定位诊断(一)脑的解剖生理、病损的临床表现与定位诊断1.大脑半球大脑半球(cerebral hemisphere)的表面由大脑皮质所覆盖,在脑表面形成脑沟和脑回,内部为白质、基底节及侧脑室。
两侧大脑半球由胼胝体连接。
每侧大脑半球借中央沟、大脑外侧裂和其延长线、顶枕沟和枕前切迹的连线分为额叶、顶叶、颞叶和枕叶,根据功能又有不同分区(图8-1)。
此外,大脑还包括位于大脑外侧裂深部的岛叶和位于半球内侧面的由边缘叶、杏仁核、丘脑前核、下丘脑等构成的边缘系统(图8-2和图8-3)。
两侧大脑半球的功能不完全对称,按功能分优势半球和非优势半球。
优势半球为在语言、逻辑思维、分析综合及计算功能等方面占优势的半球,多位于左侧,只有一小部分右利手和约半数左利手者可能在右侧。
非优势半球多为右侧大脑半球,主要在音乐、美术、综合能力、空间、几何图形和人物面容的识别及视觉记忆功能等方面占优势。
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1995年国家脑血管疾病分类
Ⅰ短暂性脑缺血发作
1.劲内动脉系统
2.椎-基底动脉系统
Ⅱ脑卒中
1.蛛网膜下腔出血
(1)动脉瘤破裂引起
A.先天性动脉瘤
B.动脉硬化性动脉瘤
C.感染性动脉瘤
(2)血管畸形
(3)颅内异常血管网症
(4)其他
(5)原因不明
2.脑出血
(1)高血压脑出血
(2)继发于梗死的出血
(3)肿瘤性出血
(4)血液病引起的出血
(5)淀粉样脑血管病
(6)动脉炎引起
(7)药物引起
(8)脑血管畸形或动脉瘤引起
(9)其他
(10)原因不明
3.脑梗死
(1)动脉粥样硬化性血栓性脑
梗死
(2)脑栓塞
A.心源性
B.动脉源性
C.其他
(3)腔隙性脑梗死
(4)出血性脑梗死
(5)无症状性脑梗死
(6)其他
(7)原因不明
Ⅲ椎-基底动脉供血不足
Ⅳ脑血管性痴呆Ⅴ高血压脑病
Ⅵ颅内动脉瘤
1.先天性动脉瘤
2.动脉硬化性动脉瘤
3.感染性动脉瘤
4.外伤性假动脉瘤
5.其他
Ⅶ颅内血管畸形
1.脑动静脉畸形
2.海绵状血管瘤
3.静脉性血管畸形
4.Galen 静脉瘤
5.颈内动脉海绵窦瘘
6.毛细血管扩张症
7.毛细血管瘤
8.脑-面血管瘤病
9.颅内-颅外血管交通性动静脉畸形
10.其他
Ⅷ脑动脉炎
1.感染性动脉炎
2.大动脉炎(主动脉弓综合征)
3.系统性红斑狼疮
4.结节性多动脉炎
5.颞动脉炎
6.闭塞性血栓性脉管炎
7.其他
Ⅸ其他动脉疾病
1.脑动脉盗血综合征
2.颅内异常血管网症
3.动脉肌纤维发育不良
4.淀粉样血管病
5.动脉壁夹层病变
6.其他
Ⅹ颅内静脉并、静脉窦及脑部静脉血栓形成
1.海绵窦血栓形成
2.上矢状窦血栓形成
3.直窦血栓形成
4.横窦血栓形成
5.其他。