休克患者的处理原则PPT
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休克的诊断和紧急处理ppt课件
代酸等
38
– 脉搏>120 bpm、SBP <60－90mmHg:失血>1000ml
• 应快速补液， • 输血输液速度
– SBP 90 mmHg，500 ml/hr – SBP <60 mmHg，1500 ml/hr
24
出血性休克的输血输液量
• 失血<1000ml，可用代血浆500ml，平衡 盐≥1000ml；失血1000－3000ml，输失血 量的70％，平衡盐≥2000ml；失血 >3000ml，输失血量的80-90％，平衡盐 ≥2000ml
• 血管扩张性休克 由于血管扩张所致的 血管内容量相对不足. 例如；感染性休克。
• 心源性休克 心排量相对或绝对减少可 导致休克.
4
人体各脏 器之间的机能 是互相联系、 互相协调的。
无论是何 专科、何原发 病所引起，当 病人病情进入 危重阶段时， 其疾病的发展 都有着共同的 规律
5
危重病人的神经内分泌应激反应
• HR> 90bpm • RF> 20 tpm 或 PaCO2 <
32 mmHg（4.3 kPa） • WBC > 1.2万或< 4千
/mm3 (即12 x 109/L 或 4 x 109/L) ，或杆状核> 10%
10
Sepsis 定义
• Sepsis（败血症,脓毒症,全身性感染,菌毒症）
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– 脉搏>120 bpm、SBP <60－90mmHg:失血>1000ml
• 应快速补液， • 输血输液速度
– SBP 90 mmHg，500 ml/hr – SBP <60 mmHg，1500 ml/hr
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出血性休克的输血输液量
• 失血<1000ml，可用代血浆500ml，平衡 盐≥1000ml；失血1000－3000ml，输失血 量的70％，平衡盐≥2000ml；失血 >3000ml，输失血量的80-90％，平衡盐 ≥2000ml
• 血管扩张性休克 由于血管扩张所致的 血管内容量相对不足. 例如；感染性休克。
• 心源性休克 心排量相对或绝对减少可 导致休克.
4
人体各脏 器之间的机能 是互相联系、 互相协调的。
无论是何 专科、何原发 病所引起，当 病人病情进入 危重阶段时， 其疾病的发展 都有着共同的 规律
5
危重病人的神经内分泌应激反应
• HR> 90bpm • RF> 20 tpm 或 PaCO2 <
32 mmHg（4.3 kPa） • WBC > 1.2万或< 4千
/mm3 (即12 x 109/L 或 4 x 109/L) ，或杆状核> 10%
10
Sepsis 定义
• Sepsis（败血症,脓毒症,全身性感染,菌毒症）
休克的分类及抢救ppt课件
高浓度吸氧，保持呼吸道通畅。
使用呼气末正压通气（PEEP） 等机械通气方式，改善氧合。
纠正酸碱平衡紊乱和电解质紊 乱。
多器官功能障碍综合征（MODS）预防与处理
预防措施 积极治疗原发病，控制感染源。
加强营养支持，提高机体免疫力。
多器官功能障碍综合征（MODS）预防与处理
• 早期发现并处理可能导致MODS的危险因素。
纠正酸碱平衡紊乱和电解质紊乱
纠正酸中毒
根据血气分析结果，给予碳酸氢钠等碱性药物纠正酸中毒。
纠正电解质紊乱
监测电解质水平，及时补充钾、钠、氯等电解质，维持内环境 稳定。
04
各类休克的抢救要点
低血容量性休克的抢救要点
补充血容量
快速建立静脉通道，补充晶体液、胶体液或血液制品，恢复足够 的循环血量。
止血
休克的分类及抢救ppt课件
目录
• 休克概述 • 休克分类 • 抢救原则与措施 • 各类休克的抢救要点 • 并发症预防与处理 • 总结与展望
01
休克概述
定义与发病机制
定义
休克是一种急性循环衰竭综合征， 表现为组织氧合不足和细胞代谢紊 乱。
发病机制
有效循环血容量减少，组织灌注不 足，细胞代谢紊乱和功能受损。
05
并发症预防与处理
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）预防与处理
预防措施 积极治疗原发病，防止感染向肺部蔓延。
休克患者的诊断和治疗PPT课件
休克患者的诊断和治疗
汇报人：xxx 2023-1-07
目录
• 休克基本概念及分类 • 休克患者评估与监测 • 休克患者治疗方法选择 • 并发症预防与处理措施 • 预后评估及康复管理方案制定 • 总结：提高休克患者诊治水平，降低死亡
率
01 休克基本概念及分类
休克定义与发病机制
休克定义
休克是一种由于循环血量不足或 组织灌注不足导致的全身性病理 生理状态，表现为组织缺氧、代 谢障碍和器官功能障碍。
04 并发症预防与处理措施
感染防控策略
严格执行无菌操作
在接触患者前后、进行手术或侵 入性操作时，医护人员需遵循手 卫生规范，佩戴防护用品，确保
无菌操作。
合理使用抗生素
根据患者病情、感染类型及病原 菌特点，选用合适的抗生素，并 注意观察药物疗效及不良反应。
加强病房管理
保持病房环境清洁、通风，定期 对病房内物品、地面、空气等进
提高团队救治能力
加强团队成员的培训和技能提升，熟练掌握休克的诊治流程和操作 技能。
强化团队沟通和协作
加强团队成员之间的沟通和协作，确保信息畅通、资源共享，提高救 治效率。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
液体复苏策略
晶体液与胶体液
根据患者情况选择合适的复苏液 体，如生理盐水、平衡盐溶液等 晶体液，或白蛋白、血浆等胶体
汇报人：xxx 2023-1-07
目录
• 休克基本概念及分类 • 休克患者评估与监测 • 休克患者治疗方法选择 • 并发症预防与处理措施 • 预后评估及康复管理方案制定 • 总结：提高休克患者诊治水平，降低死亡
率
01 休克基本概念及分类
休克定义与发病机制
休克定义
休克是一种由于循环血量不足或 组织灌注不足导致的全身性病理 生理状态，表现为组织缺氧、代 谢障碍和器官功能障碍。
04 并发症预防与处理措施
感染防控策略
严格执行无菌操作
在接触患者前后、进行手术或侵 入性操作时，医护人员需遵循手 卫生规范，佩戴防护用品，确保
无菌操作。
合理使用抗生素
根据患者病情、感染类型及病原 菌特点，选用合适的抗生素，并 注意观察药物疗效及不良反应。
加强病房管理
保持病房环境清洁、通风，定期 对病房内物品、地面、空气等进
提高团队救治能力
加强团队成员的培训和技能提升，熟练掌握休克的诊治流程和操作 技能。
强化团队沟通和协作
加强团队成员之间的沟通和协作，确保信息畅通、资源共享，提高救 治效率。
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液体复苏策略
晶体液与胶体液
根据患者情况选择合适的复苏液 体，如生理盐水、平衡盐溶液等 晶体液，或白蛋白、血浆等胶体
休克的护理PPT课件
抑
制
肾淤血
回心血量↓
皮肤淤血
期
心输出量↓
临
床
表
肾血流量↓
动脉血压 进行性↓
→脑缺血
现
**
少尿无尿
神 志 淡 漠 、 昏 皮肤紫绀
迷
出现花斑
休
克
微循环衰竭
晚
期
临 床
心输出量↓↓ DIC形成 组织、细胞形态 、功能严重受损
表 现
血压↓↓ 无法测出
全身多部位出血 微血管病性溶血
MODF
性贫血
肾功能严重 受损 少尿、无尿
【病理生理】
• 各类休克共同的病理生理基础：
有效血环血量锐减、组织灌注不足
微循环障碍 代谢改变 组织器官继发性损害
休克的微循环变化
• 微循环收缩期 • 微循环扩张期 • 微循环衰竭期
（DIC期）
微动脉 灌
动-静脉短路 真毛细血管网
正常微循环 示意图
微静脉 流
毛细血管前括约肌
直捷通路
微动脉 少灌
休克的病因及分类
• 1、低血容量性休克 • 2、感染性休克 • 3、心源性休克 • 4、神经性休克 • 5、过敏性休克
一、低血容量性休克
• 1.失血性休克 • 2.创伤性休克
• 失血性休克：
• 多见于大血管破裂，腹部损伤引起的肝脾 破裂，胃十二指肠溃疡出血，门脉高压所 致的食管胃底曲张静脉破裂出血及宫外孕 出血等。
休克的抢救流程ppt课件
性强的抗生素。 三. 心源性休克应用镇痛剂与镇静剂以降低患者紧
张与心脏负担，保持冠状动脉血流量与氧的供应。
四. 过敏性休克应马上皮下注射0.1%肾上腺素0.3至
0.5毫升，静脉注射地塞米松10至30毫克。
完整版ppt课件
7
补充血容量
是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关 键。 首先采用晶体液，可以选用平衡盐溶液， 再依据丢失情况输注全血、血浆、浓缩红 细胞、白蛋白或者血浆增量剂等胶体液。
完整版ppt课件
4
休克的抢救
一. 患者采用休克卧位。 二. 开放气道，大流量吸氧。 三. 立即建立双条静脉通道，扩容用药。 四. 做好患者的保暖措施。 五. 若患者心跳呼吸停止，应立即行 CPR(心肺复苏术）。
完整版ppt课件
5wenku.baidu.com
CPR操作流程
完整版ppt课件
6
病因治疗
一. 出血性休克出血时要立即进行止血。 二. 感染性休克必需积极处理感染病灶，选用针对
补液顺序：先晶体，后胶体。晶体：胶体＝3： 1
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8
1.血管收缩药可以迅 速增加周围血管阻 力与心肌收缩，借 以提高血压.
(1)间羟胺：为首选药 物.
(2)多巴胺。
(3)去甲肾上腺素。
血管活性药物
完整版ppt课件
9
2.血管扩张剂在补 充血容量后才使 用。
张与心脏负担，保持冠状动脉血流量与氧的供应。
四. 过敏性休克应马上皮下注射0.1%肾上腺素0.3至
0.5毫升，静脉注射地塞米松10至30毫克。
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7
补充血容量
是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关 键。 首先采用晶体液，可以选用平衡盐溶液， 再依据丢失情况输注全血、血浆、浓缩红 细胞、白蛋白或者血浆增量剂等胶体液。
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4
休克的抢救
一. 患者采用休克卧位。 二. 开放气道，大流量吸氧。 三. 立即建立双条静脉通道，扩容用药。 四. 做好患者的保暖措施。 五. 若患者心跳呼吸停止，应立即行 CPR(心肺复苏术）。
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CPR操作流程
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6
病因治疗
一. 出血性休克出血时要立即进行止血。 二. 感染性休克必需积极处理感染病灶，选用针对
补液顺序：先晶体，后胶体。晶体：胶体＝3： 1
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8
1.血管收缩药可以迅 速增加周围血管阻 力与心肌收缩，借 以提高血压.
(1)间羟胺：为首选药 物.
(2)多巴胺。
(3)去甲肾上腺素。
血管活性药物
完整版ppt课件
9
2.血管扩张剂在补 充血容量后才使 用。
《休克护理》ppt课件
休克失代偿期表现
意识模糊或昏迷、四肢厥冷、尿少或 无尿。
口唇发绀、皮肤花纹、四肢厥冷等。
心率减慢、呼吸浅慢、血压下降等。
休克病人的诊断流程
进行体格检查：观察病人的 生命体征，如心率、呼吸、
血压等。
询问病史：了解病人是否出 现上述临床表现。
02
01
03
进行实验室检查：检测血液 中相关指标，如血常规、电
预防措施
根据患者的病因，指导相应的预 防措施，如控制感染、避免过敏
等。
THANKS FOR WATCHING
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多器官功能障碍综合征
随着休克病情发展，可出现多器官功能障碍综合征，包括 急性肾衰竭、急性肝衰竭、急性呼吸窘迫综合征等。这些 并发症将严重影响患者预后和生活质量。
02 休克病人的临床表现及诊 断
休克代偿期表现
精神紧张、兴奋或烦 躁不安、皮肤苍白、 过度焦虑等。
恶心、呕吐、胃痛、 腹泻等。
心率加快、呼吸急促 、尿量减少等。
《休克护理》ppt课件
汇报人： 日期:
目 录
• 休克概述 • 休克病人的临床表现及诊断 • 休克病人的急救治疗原则 • 休克病人的护理措施 • 休克病人的病情观察与预后评估
01 休克概述
定义与分类
休克定义
休克是一种急性循环功能障碍综 合征，其特点是有效循环血容量 减少、组织灌注不足、细胞代谢 紊乱和功能受损。
休克ppt课件
休克是一种临床危急状态，需要及时识别和治疗，以避免病 情进一步恶化。
休克的分类
休克可根据病因分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经源性休克 和过敏性休克等。
低血容量性休克多因大量失血、失液、烧伤等导致；感染性休克主要由感染引起 ；心源性休克主要由心脏骤停、严重心肌梗死等导致；神经源性休克可能与中枢 神经系统损伤有关；过敏性休克则是由过敏反应引起。
休克的泌尿系统特点及处理流程
休克的泌尿系统特点
01
02
少尿或无尿
高钾血症
03
04
休克的泌尿系统处理流程
维持水电解质平衡：监测血钾、钠、氯等 电解质水平，并给予相应补液治疗
05
06
利尿剂应用：给予利尿剂如呋塞米，以促 进尿量排出和降低血钾水平
THANKS
感谢观看
MODS的治疗和预防
治疗原则
针对MODS的病因和病理生理机 制进行治疗，包括抗感染、纠正 酸碱失衡、改善微循环、机械通
气等措施。
预防措施
积极治疗原发病，避免过度治疗， 合理使用抗生素和激素类药物，加 强营养支持等。
支持治疗
对于已经发生MODS的患者，应给 予全面的支持治疗，包括机械通气 、血液净化、营养支持等措施，以 维护各器官的正常功能。
详细描述
失血性休克通常发生在手术、创伤、消化道出血等情况下，由于大量失血导致 身体无法维持正常的血液循环，器官和组织得不到足够的氧气和营养物质供应 ，从而引起休克。
休克的分类
休克可根据病因分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经源性休克 和过敏性休克等。
低血容量性休克多因大量失血、失液、烧伤等导致；感染性休克主要由感染引起 ；心源性休克主要由心脏骤停、严重心肌梗死等导致；神经源性休克可能与中枢 神经系统损伤有关；过敏性休克则是由过敏反应引起。
休克的泌尿系统特点及处理流程
休克的泌尿系统特点
01
02
少尿或无尿
高钾血症
03
04
休克的泌尿系统处理流程
维持水电解质平衡：监测血钾、钠、氯等 电解质水平，并给予相应补液治疗
05
06
利尿剂应用：给予利尿剂如呋塞米，以促 进尿量排出和降低血钾水平
THANKS
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MODS的治疗和预防
治疗原则
针对MODS的病因和病理生理机 制进行治疗，包括抗感染、纠正 酸碱失衡、改善微循环、机械通
气等措施。
预防措施
积极治疗原发病，避免过度治疗， 合理使用抗生素和激素类药物，加 强营养支持等。
支持治疗
对于已经发生MODS的患者，应给 予全面的支持治疗，包括机械通气 、血液净化、营养支持等措施，以 维护各器官的正常功能。
详细描述
失血性休克通常发生在手术、创伤、消化道出血等情况下，由于大量失血导致 身体无法维持正常的血液循环，器官和组织得不到足够的氧气和营养物质供应 ，从而引起休克。
《休克病人护理》PPT课件
应用抗凝药物
防止血栓形成，改善微循 环。
使用抗生素
对于因感染引起的休克， 应使用适当的抗生素控制 感染。
手术治疗
解除病因
通过手术方式解除引起休克的原 因，如止血、修复破裂脏器等。
脏器支持治疗
对于严重器官功能障碍的病人， 可能需要采取相应的支持治疗措 施，如透析、机械通气等。
05
休克病人的预防与预后
脉搏细速
休克早期，由于循环血量不足 ，心脏加速泵血以维持正常血 压，导致脉搏细速。
皮肤湿冷
由于体表血管收缩和血流量减 少，皮肤温度降低，出现湿冷 表现。
尿量减少
休克早期，由于肾脏灌注不足 ，尿量减少甚至无尿。
晚期症状
血压下降
休克晚期，由于严重循环障碍，血压明显下 降甚至无法测出。
心跳减弱
休克晚期，心脏功能严重受损，心跳减弱甚 至停搏。
预后情况
01
预后情况一
休克病人的预后与其病情严重 程度、治疗时机、治疗方法等 因素有关。一般来说，早期发 现、及时治疗可以提高病人的 治愈率和生存率。
02
预后情况二
对于不同类型的休克，其预后 也有所不同。例如，低血容量 休克和心源性休克在及时治疗 的情况下，预后较好；而感染 性休克和神经源性休克则相对 较为严重，预后较差。
03
04
意识状态
休克患者可能出现意识模糊、 昏迷等症状。
休克患者的急救护理ppt课件
03
05
5)动脉血乳酸盐测定 1-2mmol/L >8mmol/L死亡率100%
4)动脉血气分析 PaO2 80-100mmHg
PaCO2 35-45mmHg PH 7.35-7.45
04
06
6)DIC a.血小板< 80×109/L b.血浆纤维蛋白原 <1.5g/L c.凝血酶原时间延长＞3’ d.副凝试验（3P test）阳性
非控制性出血性休克 液体治疗新进展
22
非控制性出血性休克是指没有确切止血之前的出血性休克。
1、液体量
“失多少，补多少”显然是不对的，低 血容量性休克发展到第二期，微循环淤血，血 浆外渗，补充的量应大于失液量；感染性休克 和过敏性休克血管床容量扩大，虽然无明显的 失液，有效循环血量也显著减少，因此正确的
基础上判断补液量
5 5、血管活性药物使用原则
在充分复苏的前提下应用血管 活性药物，以维持脏器灌注。
6、体温调节
保暖
提高室温、加盖棉被
6
禁用热水袋、电热毯等体表加
温方法
降温
库存血常温下复温
18
六、休克的急救护理措施
7、病因处理
需手术者先抗休克后手术，休克不能控制者， 边抗休克边手术
加强病情观察，准确记录补液种类和出入量， 注意并发症发生
8、抗休克裤使用
休克抢救课件ppt
诊断
根据患者病史、临床表现和必要的实验室检查，如血常规、尿常规、血流动力 学监测等，可对休克作出诊断。同时，需明确休克的类型和病因，以便采取针 对性的治疗措施。
02
休克抢救原则
早期识别与干预
早期识别
及时发现并识别休克症状，如血压下 降、心率加快、呼吸急促等。
早期干预
一旦确诊为休克，应立即采取措施进 行干预，包括补充血容量、纠正酸碱 平衡等。
监测酸碱平衡
通过血液化验监测酸碱平衡指标，如pH值、二氧化碳分压等。
纠正酸碱失衡
根据监测结果，使用适当的药物纠正酸碱失衡，维持内环境稳定。
03
来自百度文库休克抢救流程
休克紧急处理流程
评估病情
迅速判断患者是否发生 休克，评估生命体征、 意识状态和循环情况。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通， 及时清理呼吸道分泌物
休克患者可能会感到恐惧和不 安，护理人员应给予他们心理
支持，稳定情绪。
解释病情和治疗措施
向患者及其家属解释病情和治 疗措施，有助于消除他们的疑 虑和焦虑。
鼓励积极配合治疗
鼓励患者积极配合治疗，增强 他们战胜疾病的信心。
注意保护患者隐私
在护理过程中，应注意保护患 者的隐私，尊重他们的尊严和
权利。
06
保持呼吸道通畅
清理呼吸道
及时清除呼吸道分泌物和异物，保持呼吸道通畅。
根据患者病史、临床表现和必要的实验室检查，如血常规、尿常规、血流动力 学监测等，可对休克作出诊断。同时，需明确休克的类型和病因，以便采取针 对性的治疗措施。
02
休克抢救原则
早期识别与干预
早期识别
及时发现并识别休克症状，如血压下 降、心率加快、呼吸急促等。
早期干预
一旦确诊为休克，应立即采取措施进 行干预，包括补充血容量、纠正酸碱 平衡等。
监测酸碱平衡
通过血液化验监测酸碱平衡指标，如pH值、二氧化碳分压等。
纠正酸碱失衡
根据监测结果，使用适当的药物纠正酸碱失衡，维持内环境稳定。
03
来自百度文库休克抢救流程
休克紧急处理流程
评估病情
迅速判断患者是否发生 休克，评估生命体征、 意识状态和循环情况。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通， 及时清理呼吸道分泌物
休克患者可能会感到恐惧和不 安，护理人员应给予他们心理
支持，稳定情绪。
解释病情和治疗措施
向患者及其家属解释病情和治 疗措施，有助于消除他们的疑 虑和焦虑。
鼓励积极配合治疗
鼓励患者积极配合治疗，增强 他们战胜疾病的信心。
注意保护患者隐私
在护理过程中，应注意保护患 者的隐私，尊重他们的尊严和
权利。
06
保持呼吸道通畅
清理呼吸道
及时清除呼吸道分泌物和异物，保持呼吸道通畅。
休克患者的处理原则参考PPT
3
休克患者的处理原则
休克的临床表现有：血压下降、 心率加快、脉搏微弱、全身无力、 皮肤潮冷、苍白或紫绀、静脉萎 陷、尿量减少烦燥不安、反应迟 钝、神志模糊、甚至昏迷。
4
休克患者的处理原则
1.维持呼吸道通畅，吸氧 2.尽快控制出血，尽早建立静脉 通道，采血配血，恢复体液治疗 3.身体平躺，胸部稍抬高，利于 呼吸，下肢抬高20-30°C，以利 于静脉回流 4.尽量平卧，注意保暖
5
2016年2月2日
休克患者的处理原则
(一)DAS一旦发生应立即停用 引起过敏的药物，如为静脉用 药时出现，不要拔针，换输液 器，继续换上0.9%氯化钠注射 液快速滴入；就地抢救，去枕 平卧或足高头低位，解开衣带。 切忌转院、转科而延误治疗。
6
休克患者的处理原则
(二)立即皮下或肌肉注射 0.1%肾上腺素0.5～1ml， 如症状不缓解，20～30min 后可遵医嘱再皮下注射或静 脉注射0.5ml，病情严重者 可静脉给药，并可重复应用。
休克患者的处理原则
2017年2月9日
1
休克患者的处理 原则
休克是：机体受到各种外来或内在 的有害因素的强烈侵袭后，迅速引 起神经、内分泌、循环和代谢等一 系列机能障碍，尤其是有效循环血 量绝对不足或相对不足，使重要器 官得不到足够的血液灌注而造成的 综合病症。
2
休克患者的处理原则 一、低血容量性休克 二、神经性休克 三 、过敏性休克 四、心源性休克 五、感染性休克
休克患者的处理原则
休克的临床表现有：血压下降、 心率加快、脉搏微弱、全身无力、 皮肤潮冷、苍白或紫绀、静脉萎 陷、尿量减少烦燥不安、反应迟 钝、神志模糊、甚至昏迷。
4
休克患者的处理原则
1.维持呼吸道通畅，吸氧 2.尽快控制出血，尽早建立静脉 通道，采血配血，恢复体液治疗 3.身体平躺，胸部稍抬高，利于 呼吸，下肢抬高20-30°C，以利 于静脉回流 4.尽量平卧，注意保暖
5
2016年2月2日
休克患者的处理原则
(一)DAS一旦发生应立即停用 引起过敏的药物，如为静脉用 药时出现，不要拔针，换输液 器，继续换上0.9%氯化钠注射 液快速滴入；就地抢救，去枕 平卧或足高头低位，解开衣带。 切忌转院、转科而延误治疗。
6
休克患者的处理原则
(二)立即皮下或肌肉注射 0.1%肾上腺素0.5～1ml， 如症状不缓解，20～30min 后可遵医嘱再皮下注射或静 脉注射0.5ml，病情严重者 可静脉给药，并可重复应用。
休克患者的处理原则
2017年2月9日
1
休克患者的处理 原则
休克是：机体受到各种外来或内在 的有害因素的强烈侵袭后，迅速引 起神经、内分泌、循环和代谢等一 系列机能障碍，尤其是有效循环血 量绝对不足或相对不足，使重要器 官得不到足够的血液灌注而造成的 综合病症。
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休克患者的处理原则 一、低血容量性休克 二、神经性休克 三 、过敏性休克 四、心源性休克 五、感染性休克
休克PPT课件
少和心输出量降低。
临床表现与诊断
临床表现
休克的典型表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、尿量减少、 神志淡漠或烦躁不安等。严重者可出现昏迷、抽搐甚至死亡。
诊断
根据患者的病史、临床表现和体格检查，结合必要的实验室检 查如血常规、尿常规、心电图等，可作出休克的诊断。同时， 需明确休克的类型和病因，以便采取针对性的治疗措施。
过敏性休克及处理
立即停止接触过敏原
将患者迅速脱离过敏环境，平 卧休息。
保持呼吸道通畅
给予吸氧，必要时行气管插管 或气管切开术。
定义
已致敏的机体再次接触相应的 过敏物质后，引发全身性速发 型变态反应导致休克。
抗过敏治疗
使用肾上腺素、糖皮质激素等 药物抗过敏治疗。
监测生命体征
密切观察患者意识、呼吸、心 率、血压等变化。
06
休克患者护理要点及注意 事项
保持呼吸道通畅和给氧措施
确保患者呼吸道通畅， 及时清除口腔、鼻腔 分泌物和异物。
监测患者的血氧饱和 度和呼吸频率，根据 病情调整给氧浓度和 方式。
对于呼吸困难或呼吸 衰竭的患者，应及时 给予吸氧或机械通气 治疗。
观察病情变化，及时报告医生
密切观察患者的生命体征，包括 意识、体温、脉搏、呼吸、血压
多器官功能障碍综合征（MODS）预防与处理
器官功能支持
针对不同受损器官采取相应的支 持措施，如机械通气、血液透析
临床表现与诊断
临床表现
休克的典型表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、尿量减少、 神志淡漠或烦躁不安等。严重者可出现昏迷、抽搐甚至死亡。
诊断
根据患者的病史、临床表现和体格检查，结合必要的实验室检 查如血常规、尿常规、心电图等，可作出休克的诊断。同时， 需明确休克的类型和病因，以便采取针对性的治疗措施。
过敏性休克及处理
立即停止接触过敏原
将患者迅速脱离过敏环境，平 卧休息。
保持呼吸道通畅
给予吸氧，必要时行气管插管 或气管切开术。
定义
已致敏的机体再次接触相应的 过敏物质后，引发全身性速发 型变态反应导致休克。
抗过敏治疗
使用肾上腺素、糖皮质激素等 药物抗过敏治疗。
监测生命体征
密切观察患者意识、呼吸、心 率、血压等变化。
06
休克患者护理要点及注意 事项
保持呼吸道通畅和给氧措施
确保患者呼吸道通畅， 及时清除口腔、鼻腔 分泌物和异物。
监测患者的血氧饱和 度和呼吸频率，根据 病情调整给氧浓度和 方式。
对于呼吸困难或呼吸 衰竭的患者，应及时 给予吸氧或机械通气 治疗。
观察病情变化，及时报告医生
密切观察患者的生命体征，包括 意识、体温、脉搏、呼吸、血压
多器官功能障碍综合征（MODS）预防与处理
器官功能支持
针对不同受损器官采取相应的支 持措施，如机械通气、血液透析
休克的急救护理ppt课件
维持正常体温
保暖措施
在患者身体周围放置保暖物品，如热 水袋、被子等，以保持患者体温正常 。
调节室温
监测体温
定时监测患者体温，了解患者的体温 变化情况，以便及时采取措施。
将室温调节至适宜的温度，避免患者 因外界温度过低而导致体温下降。
2023
PART 03
休克急救护理措施
REPORTING
补充血容量
使用碱性药物
如果发现酸中毒，可以使用碱性药物 来纠正酸碱平衡失调。但需要注意控 制药物剂量和使用时间，避免过度治 疗或治疗不足。
防治感染
控制感染源
休克时，由于免疫系统受损，容易感染。因此，需要控制感染源，如及时处理伤口、控制肺部感染等 。
使用抗生素
在感染控制的基础上，可以使用抗生素来预防和治疗感染。但需要注意选择合适的抗生素、控制药物 剂量和使用时间，避免耐药性的产生。
急救准备
01
02
03
评估病情
迅速评估患者的病情，确 定是否为休克，并了解休 克的类型和原因。
准备急救物品
确保现场有充足的急救物 品，如氧气、急救药品、 输液设备等。
通知医生
及时通知医生，以便医生 能够提供更准确的诊断和 治疗建议。
保持呼吸道通畅
清理呼吸道
及时清除患者口鼻的分泌 物、呕吐物等，保持呼吸 道通畅。
分类
休克急救ppt课件简单
不同类型休克的急救流程
• 手术治疗：根据病情需要，可采取相应的手术治 疗措施。
不同类型休克的急救流程
感染性休克
支持治疗：如输液、补充营养、纠正水电解质紊乱等措 施，以维持患者生命体征。
抗感染治疗：及时给予抗生素等抗感染药物，控制感染 。
手术治疗：如有必要，可采取手术治疗清除感染病灶。
04
休克预防与护理
详细描述
神经源性休克多见于神经系统损伤的患者。处理方法包括保持呼吸通畅、控制血压和心率稳定、预防感染和褥疮 等并发症，同时进行神经康复治疗。
06
休克急救误区与注意事项
误区
01
02
03
误区一
对于休克患者，首要任务 是立即恢复血液循环，如 大量输液等。
误区二
只要休克患者有足够血液 ，就能解决问题，不需要 其他治疗。
休克的症状
01
休克的症状包括血压下降、心率 加快、四肢湿冷、面色苍白、意 识模糊等
02
休克的严重程度取决于病因和个 体差异，轻者仅有乏力、头晕等 ，重者可危及生命
休克的病因
休克的病因包括严重外伤、出血、感 染、过敏、心脏功能障碍等
不同的病因可能导致不同类型的休克 ，如低血容量性休克、感染性休克等
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感谢观看
02
休克急救原则
扩容
扩容原则：休克患者由于体液丢失，处 于循环血量减少的状态，因此扩容是休 克急救的重要措施。
休克患者的急救处理ppt课件
242休克的发病机制21正常血液循环的条件血容量充足心泵功能正常血管容量正常25休克心泵功能障碍血容量降低血管容量增加22休克的三个始动环节2二休克的分类与病因6休克神经源性休克心源性休克感染性休克低血容量休克过敏性休克1休克的分类一一低血容量休克2休克的病因大量血浆丧失如严重烧伤时引起临床上称烧伤休克主要由于大量血浆样体液丧失所致
13
2
Diagram
机体失代偿进入微循环扩张期，精神由兴
休克期
奋转为抑制，表情淡漠、感觉迟钝、皮肤黏膜 由苍白转为发绀或出现花斑。四肢湿冷、呼吸 浅促、脉搏细数、血压进行性下降、脉压差更 小、尿量明显减小或无尿，并可出现进行性加 重的代谢性酸中毒。
14
2
Diagram
病人神志不清、无脉搏、无血压、无尿、
见框1～2
四、休克的护理措施
1、补充血容量
第七节 休克的护理措施
（1）建立静脉通路：迅速建立1 ～2条静脉输液通道。如静脉穿 刺困难时，应立即行中心静脉插 管，可同时监测CVP。 （2）合理补液：一般先快速输 入晶体液后输胶体液。参考中心 静脉压、血压与补液关系。 （3）记录出入量。 （4）严密观察病情变化：每 15~30分钟监测1次生命体征。
休克患者的急救处理
1
休克的基本概念 休克的分类及病因 休克的发展及临床表现 休克患者的急救处理流程 休克的护理措施
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2
Diagram
机体失代偿进入微循环扩张期，精神由兴
休克期
奋转为抑制，表情淡漠、感觉迟钝、皮肤黏膜 由苍白转为发绀或出现花斑。四肢湿冷、呼吸 浅促、脉搏细数、血压进行性下降、脉压差更 小、尿量明显减小或无尿，并可出现进行性加 重的代谢性酸中毒。
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Diagram
病人神志不清、无脉搏、无血压、无尿、
见框1～2
四、休克的护理措施
1、补充血容量
第七节 休克的护理措施
（1）建立静脉通路：迅速建立1 ～2条静脉输液通道。如静脉穿 刺困难时，应立即行中心静脉插 管，可同时监测CVP。 （2）合理补液：一般先快速输 入晶体液后输胶体液。参考中心 静脉压、血压与补液关系。 （3）记录出入量。 （4）严密观察病情变化：每 15~30分钟监测1次生命体征。
休克患者的急救处理
1
休克的基本概念 休克的分类及病因 休克的发展及临床表现 休克患者的急救处理流程 休克的护理措施
休克完整ppt课件
100%
病因
外伤、消化性溃疡、食管静脉曲张 破裂、妇产科疾病等引起的出血； 剧烈呕吐、腹泻、肠梗阻、大汗淋 漓等导致体液大量丢失。
80%
处理
迅速补充血容量，积极治疗原发病， 制止出血和体液丢失。
心源性休克
01
02
03
定义
由于心脏功能极度减退， 导致心输出量显著减少并 引起严重的急性周围循环 衰竭的一组综合征。
临床表现与诊断
临床表现
休克的典型表现为“三低一高”，即低血压、低灌注、低氧血症和高乳酸血症。 此外，还可出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、尿量减少等症状。
诊断
根据患者的病史、临床表现和实验室检查结果进行综合分析，可作出休克的诊 断。常用的实验室检查包括血常规、尿常规、生化检查、血气分析等。
02
休克病理生理学
病毒感染等。
处理
积极控制感染，补充血容量，纠 正酸中毒，应用血管活性药物和
糖皮质激素等。
过敏性休克
01 02
定义
已致敏的机体再次接触相应的过敏物质后，引起全身毛细血管扩张和通 透性增加，血浆迅速内渗到组织间隙，从而引起有效循环血量下降，导 致全身各组织器官灌注不足而引起的休克。
病因
药物（如青霉素等）、食物（如海鲜等）、昆虫叮咬等引起的过敏反应。
休克完整ppt课件
目
CONTENCT
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休克患者的处理原则
2017年2月9日
休克的概念
休克是：机体受到各种外来或内在 的有害因素的强烈侵袭后，迅速引 起神经、内分泌、循环和代谢等一 系列机能障碍，尤其是有效循环血 量绝对不足或相对不足，使重要器 官得不到足够的血液灌注而造成的 综合病症。
休克按病因的分类
一、低血容量性休克
二、神经性休克
休克的治疗原则
四、应用血管活性药物 血管活性物质的应用有两大类。其 中一类为升压药物。这类药物为血管收 缩剂，常用的有间羟胺、去甲肾上腺素 ，该类药除过敏性休克、神经性休克外 ，休克早期不用。另一类为血管扩张药 ，常用的为小剂量多巴胺、多巴酚酊胺 、酚妥拉明等，该类药要在扩容完成之 后应用。
谢谢欣赏
2016年2月2日
谢谢欣赏
2016年2月2日
谢谢欣赏
2016年2月2日
谢谢欣赏
2016年2月2日
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2016年2月2日
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2016年2月2日
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2016年2月2日
休克患者的处理原则
2017年2月9日 丁洗
谢谢
Байду номын сангаас
药物过敏性休克的急救处理
(八)纠正酸中毒，可用碳酸氢钠，用量可据病情调整。 (九)呼吸抑制时，可肌肉或静脉应用可拉明、洛贝林等
呼吸兴奋剂，支气管痉挛可缓注氨茶碱稀释液，对喉 头水肿者，随时准备气管切开，呼吸机辅助呼吸。如 发生心搏骤停，立即行心肺复苏。
(十)抢救的同时注意保暖，密切观察并记录患者的意识、体温、 脉搏、呼吸、血压、尿量、心电图等病情变化，根据病情变化 随时采取相应的抢救措施。患者未脱离危险前不宜搬动。
药物过敏性休克的急救处理
(三)吸氧，及时清除呼吸道分泌物， 保持气道畅通，必要时行球囊辅助 呼吸，因喉头水肿症状十分危急、 影响呼吸时，可行环甲膜处穿刺， 以迅速缓解呼吸困难。
(四)迅速建立静脉通路，必要时建立两 条静脉通路，确保用药及输液顺畅。
药物过敏性休克的急救处理
(五)应用抗组胺类药物，肌肉注射盐酸异丙嗪（非那 根）25～50mg或苯海拉明20～50mg。钙剂有脱敏作 用及对链霉素有解毒作用，对链霉素过敏者可加10％ 葡萄糖钙10～20ml静脉注射，半小时后可再给药1次。 (六)应用皮质激素类药物，此药对抗过敏及升高血压 甚为有效，可用地塞米松5～10mg或氢化可的松 100～200mg加入5％葡萄糖溶液中静脉滴注，或甲基 强地松龙120～240mg静脉注射。 (七)补充血容量,上述处理后病情仍不好转，血压仍不 回升时，可用低分子右旋糖酐等静脉滴注，必要时可 用多巴胺、去甲肾上腺素、间羟胺等升压药。
三 、过敏性休克 四、心源性休克
五、感染性休克
休克的临床表现
休克的临床表现有：血压下降、 心率加快、脉搏微弱、全身无力、 皮肤潮冷、苍白或紫绀、静脉萎 陷、尿量减少烦燥不安、反应迟 钝、神志模糊、甚至昏迷。
休克的急救措施
1.维持呼吸道通畅，吸氧 2.尽快控制出血，尽早建立静脉 通道，采血配血，恢复体液治疗 3.身体平躺，胸部稍抬高，利于 呼吸，下肢抬高20-30°C，以利 于静脉回流 4.尽量平卧，注意保暖
休克的治疗原则
一、扩容 这是抗休克最基本也是最首要的措施之一， 必须及时、快速、足量地补充血容量。 二、积极处理原发疾病 外科治疗休克的重要措施是积极地、适时地 处理原发疾病，这是抗休克治疗的根本措施 三、纠正酸碱平衡失调 休克时由于微循环障碍组织缺氧，产生大量 酸性产物，在休克早期积极扩容改善微循环障碍 情况下，一般酸中毒较易纠正。
2016年2月2日
药物过敏性休克的急救处理
(一)DAS一旦发生应立即停用 引起过敏的药物，如为静脉用 药时出现，不要拔针，换输液 器，继续换上0.9%氯化钠注射 液快速滴入；就地抢救，去枕 平卧或足高头低位，解开衣带。 切忌转院、转科而延误治疗。
药物过敏性休克的急救处理
(二)立即皮下或肌肉注射 0.1%肾上腺素0.5～1ml， 如症状不缓解，20～30min 后可遵医嘱再皮下注射或静 脉注射0.5ml，病情严重者 可静脉给药，并可重复应用。
2017年2月9日
休克的概念
休克是：机体受到各种外来或内在 的有害因素的强烈侵袭后，迅速引 起神经、内分泌、循环和代谢等一 系列机能障碍，尤其是有效循环血 量绝对不足或相对不足，使重要器 官得不到足够的血液灌注而造成的 综合病症。
休克按病因的分类
一、低血容量性休克
二、神经性休克
休克的治疗原则
四、应用血管活性药物 血管活性物质的应用有两大类。其 中一类为升压药物。这类药物为血管收 缩剂，常用的有间羟胺、去甲肾上腺素 ，该类药除过敏性休克、神经性休克外 ，休克早期不用。另一类为血管扩张药 ，常用的为小剂量多巴胺、多巴酚酊胺 、酚妥拉明等，该类药要在扩容完成之 后应用。
谢谢欣赏
2016年2月2日
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2016年2月2日
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2016年2月2日
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2016年2月2日
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2016年2月2日
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2016年2月2日
休克患者的处理原则
2017年2月9日 丁洗
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Байду номын сангаас
药物过敏性休克的急救处理
(八)纠正酸中毒，可用碳酸氢钠，用量可据病情调整。 (九)呼吸抑制时，可肌肉或静脉应用可拉明、洛贝林等
呼吸兴奋剂，支气管痉挛可缓注氨茶碱稀释液，对喉 头水肿者，随时准备气管切开，呼吸机辅助呼吸。如 发生心搏骤停，立即行心肺复苏。
(十)抢救的同时注意保暖，密切观察并记录患者的意识、体温、 脉搏、呼吸、血压、尿量、心电图等病情变化，根据病情变化 随时采取相应的抢救措施。患者未脱离危险前不宜搬动。
药物过敏性休克的急救处理
(三)吸氧，及时清除呼吸道分泌物， 保持气道畅通，必要时行球囊辅助 呼吸，因喉头水肿症状十分危急、 影响呼吸时，可行环甲膜处穿刺， 以迅速缓解呼吸困难。
(四)迅速建立静脉通路，必要时建立两 条静脉通路，确保用药及输液顺畅。
药物过敏性休克的急救处理
(五)应用抗组胺类药物，肌肉注射盐酸异丙嗪（非那 根）25～50mg或苯海拉明20～50mg。钙剂有脱敏作 用及对链霉素有解毒作用，对链霉素过敏者可加10％ 葡萄糖钙10～20ml静脉注射，半小时后可再给药1次。 (六)应用皮质激素类药物，此药对抗过敏及升高血压 甚为有效，可用地塞米松5～10mg或氢化可的松 100～200mg加入5％葡萄糖溶液中静脉滴注，或甲基 强地松龙120～240mg静脉注射。 (七)补充血容量,上述处理后病情仍不好转，血压仍不 回升时，可用低分子右旋糖酐等静脉滴注，必要时可 用多巴胺、去甲肾上腺素、间羟胺等升压药。
三 、过敏性休克 四、心源性休克
五、感染性休克
休克的临床表现
休克的临床表现有：血压下降、 心率加快、脉搏微弱、全身无力、 皮肤潮冷、苍白或紫绀、静脉萎 陷、尿量减少烦燥不安、反应迟 钝、神志模糊、甚至昏迷。
休克的急救措施
1.维持呼吸道通畅，吸氧 2.尽快控制出血，尽早建立静脉 通道，采血配血，恢复体液治疗 3.身体平躺，胸部稍抬高，利于 呼吸，下肢抬高20-30°C，以利 于静脉回流 4.尽量平卧，注意保暖
休克的治疗原则
一、扩容 这是抗休克最基本也是最首要的措施之一， 必须及时、快速、足量地补充血容量。 二、积极处理原发疾病 外科治疗休克的重要措施是积极地、适时地 处理原发疾病，这是抗休克治疗的根本措施 三、纠正酸碱平衡失调 休克时由于微循环障碍组织缺氧，产生大量 酸性产物，在休克早期积极扩容改善微循环障碍 情况下，一般酸中毒较易纠正。
2016年2月2日
药物过敏性休克的急救处理
(一)DAS一旦发生应立即停用 引起过敏的药物，如为静脉用 药时出现，不要拔针，换输液 器，继续换上0.9%氯化钠注射 液快速滴入；就地抢救，去枕 平卧或足高头低位，解开衣带。 切忌转院、转科而延误治疗。
药物过敏性休克的急救处理
(二)立即皮下或肌肉注射 0.1%肾上腺素0.5～1ml， 如症状不缓解，20～30min 后可遵医嘱再皮下注射或静 脉注射0.5ml，病情严重者 可静脉给药，并可重复应用。