我院抗菌药物临床应用管理培训

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抗菌药物合理使用培训学习记录

抗菌药物合理使用培训学习记录时间：地点：主持人：演讲人：记录人：参与人员：内容：抗菌药物合理使用第一条为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，提高抗菌药物临床应用水平，促进临床合理应用抗菌药物，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，根据相关卫生法律法规，制定本办法。

第二条本办法所称抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。

第三条卫生部负责全国医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。

县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。

第四条本办法适用于各级各类医疗机构抗菌药物临床应用管理工作。

第五条抗菌药物临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则。

第六条抗菌药物临床应用实行分级管理。

根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。

具体划分标准如下：1、非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物；2、限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物；3、特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：3.1具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；3.2需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；3.3疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；3.4价格昂贵的抗菌药物。

抗菌药物分级管理目录由各省级卫生行政部门制定，报卫生部备案。

总结：通过此次培训学习，科室全体医生对于“抗菌药物合理使用”等内容有了更加深层次的认识。

学习抗菌药物临床应用分级、抗菌药物管理方案、抗菌药物用法等，加深对抗生素使用的理解，防止不合理用药的发生。

抗菌药物合理用药培训通知

抗菌药物合理应用培训的通知
为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药。

提高抗菌药物临床合理应用水平，保障患者合法权益和用药安全，保证医疗质量和医疗安全。

我中心药事管理领导小组决定于2024年1月30日举办“抗菌药物合理应用”培训，现将有关事项通知如下：
一、会议时间
2024年1月30日15：00。

二、会议地点
会议室
三、参加人员
药房、全科医师及护理人员。

四、会议内容
（一）、《抗菌药物分级管理制度》解读
（二）、抗菌药物临床应用和管理实施细则学习
（三）、医疗机构抗菌药物供应目录备案
五、相关事项
1.请参会人员提前十分钟入场，严格遵守会场纪律并关闭通讯工具或保持静音状态，不得无故迟到，早退或缺席。

2024年1月30日。

抗菌药物临床应用和规范化管理知识培训

#43;氨基苷类；两性霉素B+氟胞嘧啶。
⑹一般药物不易渗入感染部位：如中枢神经系统的感染。
二、抗菌药物的联合应用指征
注意事项：
⑴联合用药时宜选用具有协同或相加抗菌作用的药物联合。
⑵联合用药通常采用2种药物联合，3种及3 种以上药物联合仅适用于个别情况，如结核病的治疗。
手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。
四、抗菌药物的预防应用
㈡外科手术预防用药
2、外科手术预防用药基本原则：根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物。
⑴ 清洁手术：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药：
①手术范围大、时间长、污染机会增加； ②手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，
如头颅手术、心脏手术、眼内手术等； ③异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博
器放置、人工关节置换等； ④高龄或免疫缺陷者等高危人群。
四、抗菌药物的预防应用
㈡外科手术预防用药
⑵ 清洁-污染手术：上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术，如经口咽部大手术、经阴道子宫切除术、经直肠前列腺手术，以及开放性骨折或创伤手术。由于手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染，故此类手术需预防用抗菌药物。
抗菌药物临床应用管理规定
职资格医师签名。经口咽部粘膜切口的大手术
4、紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于1天用量。
②手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等；
4、紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物， 3、特殊使用：应具有严格临床用药指征或确凿依据，经抗感染或有关专家会诊同意，处方需经具有高级专业技术职务任职资格医师签

抗菌药物合理用药培训内容

抗菌药物临床应用和管理实施细则一、抗菌药物治疗性应用的基本原则抗菌药物临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则。

（一）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗菌药物以及喹诺酮类、硝基咪唑类、磺胺类、硝基呋喃类等化学合成药。

抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、真菌等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。

（二）尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物力争在使用抗菌药物治疗前，正确采集标本，及时送病原学检查及药敏试验，以期获得用药的科学依据。

未获结果前或病情不允许耽误的情况下，可根据临床诊断针对最可能的病原菌，进行经验治疗。

一旦获得感染病原培养结果，则应根据该病原菌的固有耐药性与获得性耐药特点以及药敏试验结果、临床用药效果等调整用药方案，进行目标治疗。

（三）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药各种抗菌药物的药效学(抗菌谱和抗菌活性)和人体药代动力学(吸收、分布、代谢和排出过程)特点不同，因此各有不同的临床适应症。

临床医师应根据各种抗菌药物的特点，按临床适应症正确选用抗菌药物。

（四）抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订根据病原菌、感染部位、感染严重程度和患者的生理、病理情况制定抗菌药物治疗方案，包括抗菌药物的品种选择、给药剂量、给药途径、给药次数、疗程及联合应用等。

在制定治疗方案时应遵循下列原则。

1、品种选择：根据病原菌种类及药敏结果选用抗菌药物。

进行经验治疗者可根据可能的病原菌及当地耐药状况选用抗菌药物。

2、给药剂量：按各种抗菌药物的治疗剂量范围给药。

治疗重症感染和抗菌药物不易达到的部位的感染（如中枢神经系统感染等），抗菌药物剂量宜较大（治疗剂量范围高限）；而治疗单纯性下尿路感染时，由于多数药物尿药浓度远高于血药浓度，可应用较小剂量（治疗剂量范围低限）。

3、给药途径：（1）轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌肉注射给药。

抗菌药物临床合理应用培训记录

抗菌药物临床合理应用培训记录抗菌药物是临床上常用的一类药物，它能够有效地抑制和杀灭细菌的生长繁殖，对治疗感染性疾病具有重要作用。

然而，由于过度和不合理使用抗菌药物导致抗菌药物耐药性的出现和增加，威胁到了临床治疗的有效性和患者的生命安全。

因此，合理应用抗菌药物成为临床工作中的重要课题。

首先，合理使用抗菌药物需要建立严格的入库审批制度，通过对各类抗菌药物的使用进行审查和管理，确保滥用和乱用的情况得到合理管理。

对于常见的感染性疾病，应根据病原学和药敏学结果来选择合适的抗菌药物，并结合临床症状、病情和患者的基本情况来制定个体化的治疗方案。

其次，应合理确定抗菌药物的用药时间和剂量。

对于不同类型的感染，应根据感染分级和患者病情的严重程度来决定用药的时间和剂量。

一般情况下，使用抗菌药物的时间应控制在7-14天，剂量应根据患者的体重、肝肾功能等因素进行个体化调整。

另外，应尽量避免联合使用抗菌药物。

联合使用抗菌药物可能会增加细菌耐药的风险，因此，在选择抗菌药物时应尽量选择单一药物进行治疗。

只有在临床上有明确的证据支持和需要时，才可以考虑使用联合抗菌药物。

使用联合抗菌药物时，应注意药物的相互作用和不良反应的风险，并根据病原菌的药敏试验结果来选择合适的联合方案。

此外，在使用抗菌药物时还应注意药物的药动学和药效学特性。

不同的抗菌药物有不同的给药途径、吸收、分布和排泄特点。

因此，在选择抗菌药物时，应根据患者的特殊情况选择合适的药物剂型和给药途径，以确保药物的有效浓度能够到达感染部位并保持足够长的时间。

最后，临床合理应用抗菌药物还需要加强对医务人员和患者的教育宣传。

医务人员应加强对抗菌药物的知识和应用技巧的培训，提高合理使用抗菌药物的意识和能力。

患者也需要加强对抗菌药物的正确理解和使用，避免擅自停药或过量使用，以免对自身健康造成危害。

总之，合理应用抗菌药物是保护患者利益，防止抗菌药物耐药性增加的重要措施。

通过建立严格的管理制度、合理选择抗菌药物、注意用药时间和剂量、避免联合使用抗菌药物、关注药物的药动学和药效学特性以及加强医患教育，可以提高临床抗菌药物的合理应用水平，减少抗菌药物的滥用和乱用，进一步推动细菌耐药性的控制和治疗的有效性。

基层医院抗菌药物合理应用培训【80页】

❖ 易被β-内酰胺酶所水解、灭活。
25
常用青霉素类药物的抗菌活性
病原菌
金黄葡萄球菌
G+ 化脓性链球菌球菌肺炎链球菌
粪肠球菌大肠埃希菌克雷伯菌属肠杆菌属
G- 粘质沙雷氏菌细菌铜绿假单胞菌
流感嗜血杆菌奈瑟淋球菌脆弱类杆菌
氨苄西林
－ ++ ++ ++ + －－－－ + + －
35
氨基糖苷类药物
❖ 来自链霉属：链霉素、新霉素、卡那霉素、妥布霉素、核糖霉素等。
❖ 来自小单胞菌属：庆大霉素、西索霉素。 ❖ 半合成：阿米卡星（卡那霉素衍生物），奈替米星
（西索米星的衍生物）
36
作用特点
❖ 口服不吸收，须静脉或肌肉注射，但严禁静推 ❖ 同类药物间有交叉耐药性。 ❖ 蛋白结合率低。 ❖ 可透过胎盘屏障，不易透过血脑屏障，大部分以原形由
➢ 头霉素类：对各种细菌产生的β-内酰胺酶稳定（包括 ESBLs），抗菌谱广；对厌氧菌有一定效果；对MRSA有一定作用；对肠杆菌科的常见菌有良好的抗菌作用；具有较好的药动学特点，血浓度高，组织渗透性好，半衰期较长约1.4小时。适用于需氧、厌氧混合感染，如盆腔、腹腔、妇科感染。
34
其他β-内酰胺类抗生素
DNA 合成抑制
喹诺酮类
RNA 合成抑制
利福霉素类
核酸合成抑制
22
β内酰胺类抗生素 23
青霉素类
❖ 本类药物是由青霉菌分泌物中分离而得的杀菌剂。 ❖ 青霉素和苄星青霉素的特点：
①窄谱：革兰阳性球菌、嗜血杆菌属和致病螺旋体； ②不耐酸、不耐β-内酰胺酶，金黄色葡萄球菌和表

抗菌药物培训总结

抗菌药物临床应用整治培训总结
为切实加强我院抗菌药物临床合理应用和管理，确保人民群众用药安全，更好贯彻落实卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》和《2013年全国抗菌药物联合整治工作方案》精神，我院医教科于7月3日组织对全院医务人员进行抗菌药物临床应用整治、抗菌药物临床应用管理办法的培训，全院共约83人参加了培训，院感科陈治俭主任对《抗菌药物临床应用管理办法》和《2012年全国抗菌药物联合整治工作方案》进行了解读，对抗菌药物临床合理使用和使用误区进行了讲解。

通过培训学习，增强了临床医生对抗菌药物合理使用的认识，明白抗菌药物的概念，熟练掌握抗菌药物的作用、用途、毒副作用、禁忌症及抗菌药物分级管理原则，了解了抗菌药物联合整治工作方案的目的和今年要求与去年不同，通过培训学习，促进我院临床规范、正确合理使用抗菌药物。

医院感染管理科
二○一三年七月三日。

抗菌药物临床合理使用培训

• 6.不应随意选用广谱抗菌药物作为围手术期预防用药。
• 国内大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药率高，应严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围手术期预防用药。
（四）给药方案
• 1.给药方法：给药途径大部分为静脉输注，仅有少数为口服给药。
• 静脉输注应在皮肤、黏膜切开前 0.5～1 小时内或麻醉开始时给药，在输注完毕后开始手术。
PK/PD指标 Cmax/MIC AUC24/MIC T>MIC
血药峰浓度（Cmax)：给药后出现的血药浓度最高值。该参数反应药物在体内吸收速率和吸收程度的重要参数。
最低杀菌浓度（MBC）：是指在体外实验中，药物能够杀灭培养基内细菌的最低浓度。
MBC
最低抑菌浓度（MIC):是指在体外实验中，药物能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度。
紧密结合，干扰细菌细胞壁的合成而产生抗菌作用。
抗菌药物临床合理使用
什么是抗菌药物？
抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。
——抗菌药物临床应用管理办法（卫生部令第84号）
主要内容
围手术期抗菌药物的预防性应用根据PK/PD原则制定给药方案我院抗菌药物使用中出现的问题抗菌药物分级管理目录调整我院常用抗菌药物讲解
• 如心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术等经皮肤的手术，通常选择针对金黄色葡萄球菌的抗菌药物。
• 如结肠、直肠和盆腔手术，应选用针对肠道革兰阴性菌和脆弱拟杆菌等厌氧菌的抗菌药物。
——《抗菌药物临床指导原则2015年版》（附表2 抗菌药物在围手术期预防应用的品种选择）

抗菌药物临床应用管理培训会议记录

抗菌药物临床应用管理培训会议记录会议日期：X年月日会议地点：医院会议室参会人员：医院全体医护人员、药剂科负责人、抗菌药物临床应用管理小组会议主题：抗菌药物临床应用管理培训会议背景：为了进一步规范抗菌药物临床应用，提高医护人员对抗菌药物的认识和使用水平，保障患者安全和健康，医院特此组织了这次抗菌药物临床应用管理培训会议。

会议内容：1、主持人开场致辞，介绍本次培训的目的和意义。

2、药剂科负责人介绍抗菌药物的基本知识、分类、适应症和注意事项等。

3、抗菌药物临床应用管理小组分享抗菌药物临床应用管理的经验和做法，包括抗菌药物的临床评估、使用原则、预防性使用等方面的内容。

4、医护人员提问环节，就抗菌药物使用中遇到的问题进行提问和讨论。

5、主持人总结发言，强调抗菌药物临床应用管理的重要性和必要性，呼吁医护人员积极参与抗菌药物临床应用管理工作。

会议总结：通过本次培训会议，医护人员对抗菌药物有了更深入的了解，对抗菌药物的分类、适应症和注意事项有了更清晰的认识。

同时，会议也指出了抗菌药物临床应用中存在的问题和不足，为医院进一步规范抗菌药物临床应用提供了思路和方向。

医院将加强对抗菌药物临床应用的监督和管理，确保患者安全和健康。

参会人员名单：（医院全体医护人员、药剂科负责人、抗菌药物临床应用管理小组）记录员：（记录员签名）审核员：（审核员签名）抗菌药物临床合理应用培训记录一、引言在医疗领域，抗菌药物的应用对于治疗感染性疾病具有至关重要的作用。

然而，不合理的抗菌药物使用可能导致细菌耐药性的增加，对患者的治疗效果产生负面影响。

因此，我们组织了这次抗菌药物临床合理应用培训，以提高医护人员对抗菌药物合理使用的理解和实践能力。

二、培训目标本次培训的主要目标是：1、增强医护人员对抗菌药物合理使用重要性的认识；2、学习和掌握抗菌药物临床应用的最新知识；3、提高抗菌药物治疗方案的设计和实施能力；4、培养医护人员的职业素养和责任意识。

三、培训内容1、抗菌药物的基本知识：包括抗菌药物的种类、作用机制、适应症和禁忌症等；2、抗菌药物的合理使用：强调根据感染类型、病情严重程度、患者个体差异等因素来选择合适的抗菌药物，避免滥用；3、抗菌药物的不良反应及处理：介绍常见的不良反应及应对措施，提高安全性意识；4、抗菌药物的临床试验与评价：分享最新的临床试验结果和评价标准，为临床应用提供依据。

抗菌药物临床应用与管理培训(详细完整版)

抗菌药物临床应用与管理培训抗菌药物是临床常用的重要药物，但滥用和过度使用容易导致耐药性问题的加剧。

一、抗菌药物应用指征：
1．仅对确诊为细菌感染的患者使用抗菌药物。

2．针对特定的细菌种类选择合适的抗菌药物，避免滥用广谱抗菌药物。

3．根据病程输注抗菌药物，在必要时及时调整治疗方案。

二、抗菌药物使用管理：
1．统筹管理抗菌药物的采购、储存、配送、使用和废弃等全过程。

2．建立抗菌药物使用监管机制，进行合理使用评价和指导。

3．建立合理的用药制度，制定专门的抗菌药物使用方案，并根据其效果进行调整。

三、抗菌药物的合理使用原则：
1．尽可能避免使用新型或后代抗菌药物，以避免更多的耐药性产生。

2．在一定范围内轮换使用抗菌药物，以减少耐药性发生。

3．在紧急情况下应用抗菌药物，必须根据病原体和感染性质确定药物种类和剂量。

四、抗菌药物不当使用带来的风险：
1．增加患者院内感染率和死亡率。

2．使细菌菌株耐药性增强，提高细菌菌株交叉感染的风险。

3．增加医疗费用和治疗时间。

五、抗菌药物使用管理的意义：
1．可以有效预防和控制细菌耐药性产生，保持抗菌药物的疗效。

2．可以优化临床治疗方案，提高治疗效果。

3．可以减少医疗费用，避免资源浪费。

以上是抗菌药物临床应用与管理培训的详细完整版。

在临床实践中，医务人员应当注重抗菌药物的合理使用，并积极参与抗菌药物使用管理，加强医患交流，提高患者对抗菌药物的正确认识，共同维护公共卫生安全。

抗菌药物的临床应用原则与管理(吴玉波)公共培训版

Ⅰ类切口手术常用预防抗菌药物为头孢唑啉或头孢拉定。
Ⅰ类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量：
头孢唑啉 1-2g；头孢拉定 1-2g；头孢呋辛
1.5g；头孢曲松 1-2g；甲硝唑 0.5g。
头孢类药物过敏怎么办？
对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染。必要时联合。耐甲氧西林葡萄球菌检出率高的医疗机构，如
临床医师可根据诊断和患者病情开具
非限制使用抗菌药物处方；
患者需要应用限制使用抗菌药物治疗
时，应经具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师同意，并签名；
患者病情需要应用特殊使用的抗菌药
物，应有严格的用药指征或确凿依据，经
抗感染或有关专家会诊同意，处方需经具有高级专业技术职务任职资格的医师签名。
分级原则
特殊使用: 不良反应明显，不宜随意
使用或临床需要倍加保护以免细菌过
快产生耐药而导致严重后果的抗菌药
物；新上市的抗菌药物；其疗效或安
全性任何一方面的临床资料尚少，或
并不优于现用药物者；药品价格昂贵。
特殊使用——副主任医师以上
• 四代头孢：头孢吡肟、头孢噻利、头孢匹罗 • 碳青霉烯类：亚胺培南/西司他丁帕尼培南/倍他米隆厄他培南美罗培南 • 多肽类与其他抗菌药物：万古霉素去甲万古霉素替考拉宁利奈唑胺 • 抗真菌药物：伊曲康唑（口服液、注射剂）伏立康唑（口服剂、注射剂）卡泊芬净两性霉素B含脂制剂
不合理时间>24h
合理术后用药一般不用药。确需用药时：总预防用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时
严格控制氟喹诺酮类药物临床应用

2024年山西省抗菌药物的临床应用与管理培训

2024年山西省抗菌药物的临床应用与管理培训一、单选题1（）是超级细菌产生的根本原因A. 基因突变2（）是细菌耐药性产生的最重要机制之一A. 产生灭活酶3（）用于中、重度细菌性感染，其半衰期长，可以一天一次给药E. 厄他培南4Ⅰ类切口在下列情况时可考虑预防用药，不包括（）E. 手术脏器为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤5β-内酰胺类的药物排泄途径是（）C. 肾脏6β-内酰胺类抗生素的作用机制是（）A. 干扰细菌细胞壁的合成，使细菌不能生长繁殖7对铜绿菌活性，正确的是（）C. 比阿培南=美罗培南>亚胺培南>帕尼培南、厄他培南8蛋白结合率最低的抗真菌药物是（）D. 氟胞嘧啶9对于青霉素类及头孢菌素类过敏的人群，可选择的主流抗菌药物品种为（）C. 克林霉素10医疗机构药学专业技术人员不得少于本机构卫生专业技术人员的（）％B. 811关于急性感染性腹泻治疗原则叙述错误的是（）D. 及时送检标本，及早开始经验治疗，推荐使用杀菌剂12国外研究结果显示，引发ICU感染最常见病原体为（）A. 革兰氏阴性菌13获得性耐药性是由于细菌与抗生素接触后，由（）介导，通过改变自身的代谢途径，使其不被抗生素杀灭 C. 质粒14急性骨髓炎最为常见的感染性病原菌是（）C. 金黄色葡萄球菌15急性细菌性下呼吸道感染脓胸治疗原则不包括（）D. 最常见病原：流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌16急诊处方限量为（）C. 三日量17麻醉药品、第一类精神药品处方是（）A. 淡红色18尿路感染中，（）最为常见D. 肠杆菌科细菌19浅表部真菌感染常见的致病菌是（）D. 毛癣菌20青霉素耐药的机制是（）B. 抗菌药物作用靶位改变21三级医院抗菌药物品种原则上不超过（）种E. 5022深部抗真菌药国家规定不超过（）品规D. 523深部真菌感染的治疗药物是（）B. 两性霉素B24肾功能不全患者无需调整剂量的是（）A. 利萘唑胺25肾功能减退者抗菌药物的基本原则，不正确的是（）D. 低剂量、高频次给药26碳青酶烯类药品国家规定不超过（）品规C. 327治疗厌氧菌感染的首选药物是（）D. 甲硝唑28铜绿假单胞菌对多数抗生素耐药的机制是（）C. 改变细菌外膜通透性29下列哪一类药品是国家规定的特殊使用级药品品种（）A. 碳青酶烯类30下列不属于抗菌药物临床应用管理的宗旨的是（）A. 减少抗菌药物使用31下列哪一项不是影响抗菌药物分级的因素（）E. 药品稳定性32下列五种药品中可不计在药品采购目录品种数内的药品为（） B. 苄星青霉素33下列五种药品中为含酶抑制剂内酰胺类药品的主流品种的是（）B. 头孢哌酮舒巴坦34下列药物具有较严重肾毒性的是（）C. 两性霉素B35下列属于获得性耐药性的是（）D. 金黄色葡萄球菌对林可霉素耐药36新型隐球菌感染不宜选择的抗真菌药物是（）B. 棘白菌素类37药事管理委员会的职责不包括（）C. 进院药品价格谈判38医疗机构抗菌药物的管理的目的是（）A. 使疗效提高和药物的不良反应的降低达到最优化39医疗机构抗菌药物的管理中临床药师的工作不包括什么（）D. 组织实施全院抗菌药物培训和考核；督查抗菌药物不合理使用情况40（）是血培养最常发现的真菌B. 念珠菌41（）可以使细菌对青霉素类和头孢菌素类产生耐药A. β-内酰胺酶42以下不属于抗菌药物经验性应用基本原则的是（）A. 使用广谱抗菌药物43以下不属于社区获得性肺炎常见病原菌的是（）D. 鲍曼不动杆菌44以下不属于细菌性前列腺炎常见病原菌的是（）D. 鲍曼不动杆菌45以下抗菌药与中药联用能够降低毒副作用的是（）A. 甘草与呋喃唑酮联合46以下抗菌药与中药联用能够增加不良反应的是（）C. 藿香正气水与呋喃唑酮联用47与强利尿药伍用，会造成听神经和肾功能的不可逆损害的药物是（） A. 氨基糖苷类48预防用抗菌药时，如果患者头孢菌素过敏，选用错误的是（） E. 针对革兰阳性杆菌可用氨曲南、磷霉素或氨基糖苷类49针对支气管扩张合并感染厌氧菌的首选治疗药是（）B. 氨苄西林/舒巴坦50住院患者抗菌药物使用情况调查表统计的数据包括（）A. 全身用抗真菌药。

抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训试题

抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训试题1、医院抗菌药物临床应用管理的第一责任人是医院院长。

2、清洁手术原则上不预防使用抗菌药物，但确需使用的，用药时间不得超过24小时。

3、抗菌药物临床应用专项整治活动要求综合医院急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%。

4、抗菌药物临床应用专项整治活动要求综合医院住院患者抗菌药物使用率不得超过60%。

5、抗菌药物临床应用专项整治活动要求综合医院门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%。

6、抗菌药物临床应用专项整治活动要求综合医院住院患者抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下。

7、抗菌药物临床应用专项整治活动要求Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%。

8、医疗机构要根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物，接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于40%；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%。

9、下列哪类微生物导致的感染不是使用抗菌药物的指针？病毒。

10、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72~96小时。

11、为了预防术后切口感染，应针对金黄色葡萄球菌选用药物。

12、轻症感染患者一般给予口服治疗。

13、根据药动学和药效学相结合的原则，可以一日给一次药的药物是加替沙星。

14、接受清洁手术者，应在术前0.5~2小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。

15、对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选碳青霉烯类抗生素。

A) 革兰氏阳性球菌和部分革兰氏阴性球菌应用第一代头孢菌素类进行预防。

B) 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者，以及免疫抑制剂应用者不应使用抗菌药物预防。

C) 抗菌药物的选择及使用应符合合理用药原则，联合使用必须有严格指征，避免局部使用抗生素。

D) 预防性使用抗生素应根据手术类型和感染风险进行，开放性骨折清创内固定术应预防性使用抗生素。

抗菌药物科室培训计划

抗菌药物科室培训计划一、培训目标1、加强对抗菌药物的理解和应用；2、提高抗菌药物使用的合理性；3、提高医务人员对抗菌药物的管理水平；4、促进抗菌药物的合理应用，减少抗菌药物的滥用；5、提高医务人员对患者的耐药性和抗菌药物的使用不当问题的认识和解决能力。

二、培训内容1、抗菌药物分类及作用机理；2、抗菌药物临床应用指南；3、抗菌药物的合理使用；4、抗菌药物在临床应用中的常见问题及解决方法；5、医务人员对抗菌药物的管理及指引；6、抗菌药物的不良反应及预防措施。

三、培训方式1、理论培训通过课堂教学、研讨会、讲座等形式，向医务人员传授相关抗菌药物的知识及应用技巧。

由专业教师或专家进行讲解，结合案例分析，提高医务人员对抗菌药物的理解和应用。

2、实践培训在医院的抗菌药物科室，由临床药师组织医务人员进行临床实践培训，通过临床实践操作，提高医务人员对抗菌药物的应用水平和技能。

3、小组讨论设立小组，由医务人员和药师共同组成，开展抗菌药物的相关问题讨论，交流经验、解决问题，提高医务人员对抗菌药物的认识和应用能力。

四、培训时间为期3个月，每周安排2-3次培训，每次培训时间2-3小时。

五、培训目标人群医院内相关科室的医生、护士和药师。

六、培训考核1、理论知识考核培训结束后，对医务人员进行抗菌药物理论知识考核，考核内容包括抗菌药物的分类、作用机理、临床应用指南等方面的知识。

2、实践技能考核结合临床实践，对医务人员进行抗菌药物的实践技能考核，考核内容包括抗菌药物的使用方法、不良反应的处理方法等。

七、培训后续1、建立健全抗菌药物使用管理制度，定期进行抗菌药物使用情况的审核和评估。

2、加强对医务人员的监督和指导，建立健全抗菌药物使用档案，分析和评估医务人员对抗菌药物的使用情况。

3、定期组织抗菌药物使用管理经验交流会，共同解决抗菌药物使用中的问题。

4、加强抗菌药物的信息宣传教育，提高医务人员对抗菌药物管理的重视。

五、培训效果1、提高医务人员对抗菌药物的理解和应用水平；2、促进抗菌药物的合理应用，降低抗菌药物的滥用现象；3、提高医务人员对抗菌药物的管理水平，减少抗菌药物使用不当的情况。

医院抗菌药物临床应用规范化管理培训及考核制度

医院抗菌药物临床应用规范化管理培训及考核制度
为规范开展我院抗菌药物临床应用规范化管理培训工作，提升培训效果，根据《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》（2015年版）要求，特制定本制度。

一、医院每年对全院医师和药师进行抗菌药物知识规范化培训
二、对临床监测中不合理用药严重的科室，根据学科特点进行专门培训I
三、培训内容包括：
（一）、《药品管理法》、《执业药师法》、《抗菌药物临床用管理办法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《中国国家处方集》、《抗菌药物临床应用指导原则》（2015版）、《抗菌药物在围手术期的预防应用指南》等相关法律、法规、规章和规范性文件；
（二）抗菌药物临床应用及管理制度；
（三）常用抗菌药物的药理学特征及注意事项；
（四）常见细菌耐药趋势及控制方法；
（五）抗菌药物不良反应的防治。

四、培训结束后，将对全体参训人员进行抗菌药物相关知识的考核。

医师经考核合格后取得抗菌药物处方权，药师经考核合格后取得抗菌药物调剂资格。

五、被限制或取消抗菌药物处方权的医师和被限制或取消抗菌药物调剂资格的药师，重新获得抗菌药物处方权或调剂资格，必须再次经过抗菌药物规范化培训，并经考核合格。