器官移植术后糖尿病精品PPT课件
肝移植术后糖尿病的健康宣教
04
控制糖分摄入：避 免过多摄入含糖饮 料、糕点等高糖食 物
运动锻炼
01 运动方式：选择适合自己 的运动方式，如散步、慢 跑、游泳等
02 运动强度：根据个人身体 状况，选择适当的运动强 度
03 运动时间：每次运动时间 控制在30-60分钟，每周 至少进行3-5次
04 运动注意事项：运动前后 做好热身和拉伸，避免运 动损伤，注意运动安全
03
监测其 健康状况
04
记录饮食和运动： 记录每天的饮食和 运动情况，以便调 整饮食和运动计划
健康生活方式的养成
01
饮食控制：合理 搭配饮食，控制
糖分摄入
02
运动锻炼：坚持 规律运动，提高
身体素质
03
戒烟限酒：避 免吸烟和过量
饮酒
04
心理调适：保持 积极乐观的心态，
肝移植术后糖尿 病的预防
饮食控制
控制碳水化合物摄 入：选择低升糖指 数食物，如全麦面 包、燕麦等
01
增加膳食纤维摄入： 多吃蔬菜、水果、 豆类等富含膳食纤 维的食物
02
控制脂肪摄入：选 择低脂肪食物，如 瘦肉、鱼、豆腐等
03
06
适量运动：增加身 体活动量，有助于 控制血糖
05
保持饮食规律： 定时定量，避免 暴饮暴食
减轻心理压力
05
定期监测：定期 进行血糖监测， 及时调整治疗方
案
06
遵医嘱用药：严 格按照医生处方 用药，不擅自调
整用药量
定期随访和复诊
定期随访：肝移植术后糖尿病患者应定期到医院进行随访， 了解病情变化和治疗效果。
复诊时间：根据医生的建议，定期进行复诊，一般建议每36个月进行一次复诊。
糖尿病PPT演示课件
（一）代谢紊乱症候群 三多一少
多饮 多食
多尿
体重 减轻
六、临床表现
皮肤瘙痒：由于高血糖和末梢神经病变导 致女性外阴搔痒
其他：四肢酸痛、麻木、腰痛、阳痿等
六、临床表现
（二）并发症 急性并发症
慢性并发症
❖ 糖尿病酮症酸中毒 ❖ 高渗性非酮症糖尿病昏迷 ❖ 感染
❖ 糖尿病大血管病变 ❖ 糖尿病微血管病变 ❖ 糖尿病神经病变 ❖ 糖尿病足
视网膜可见出血点，微血管瘤，硬性渗出和 棉绒斑 膜缺氧的表现
IV期 视网膜开始出现新生血管
V期 新生血管引起玻璃体出血
糖尿病视网膜病变VI期。 玻璃体增殖膜引起视网膜 牵引性脱离
2、微血管病变（视网膜病变）
眼：致盲原因 ➢ 视网膜病变是糖尿病致盲的主要原因 ➢ 其他白内障、青光眼、屈光改变、虹膜睫
状体病变等
2、微血管病变（肾脏病变）
病史常> 10年，分五期 毛细血管间肾小球硬化症是主要的糖尿
病微血管病变之一 肾小球硬化症是1型糖尿病患者的主要
死亡原因 在2型，其严重性仅次于冠状动脉和脑
血管动脉粥样硬化病变
MICROVASCULAR COMPLICATION Diabetic Nephropathy
❖ 实验室： ❖ 血糖33.3mmol/L（600mg/dl）以上； 一般为33.3~66.6mmol/L ❖ 血钠可在155mmol/L以上 ❖血浆渗透压可达330～460 mmol/L
3、感染
➢ 皮肤：化脓性感染有疖、痈等可致败血 症或脓毒血症，皮肤真菌感染足癣、甲 癣、体癣等也较常见
➢ 泌尿系统：肾盂肾炎和膀胱炎为常见的 感染，以女性多见，且常合并真菌性阴 道炎
启动） 3、第三期―免疫学异常（胰岛及胰岛素自身
器官移植后糖尿病的病因及发病机制
·述评·器官移植后糖尿病的病因及发病机制徐春（解放军总医院第三医学中心内分泌科，北京 100039） DOI ：10.3969/j.issn.2095-5332.2019.03.004 基金项目：武警总医院基金（WZ20130104）； 武警总医院基金（WZ20130303） 通讯作者：徐春，Email ：xuchh2000-1@ 随着外科手术的成熟和新型免疫抑制剂的应用，器官移植受者的寿命和移植物的生存率大大提高，代谢性疾病已成为移植受者长期生存面对的主要问题。
自1964年报道的第一例移植后糖尿病以来，移植后的糖代谢紊乱越来越受到关注。
2003年国际专家组颁布第一个移植后糖尿病的指南［1］，随着该领域研究的进展，2014年指南内容进行了更新［2］，2017年美国糖尿病协会（American Diabetes Association，ADA）指南也首次单独列出移植后糖尿病［3］。
移植术后糖尿病（post-transplantation diabetes mellitus，PTDM/new onset diabetes after transplantation，NODAT） 指器官移植前无糖尿病，术后出现糖代谢紊乱、 空腹血糖受损、糖耐量减低、胰岛素分泌不足甚至发生糖尿病，其发病率因诊断标准、随访时间、 人种、地区不同而报道不一，总体在2%～53%之间［4］，移植后高血糖可导致术后反复感染、移植物失功能，增加心脑血管疾病发生率，严重影响患者的生活质量和长期存活率。
临床研究显示：PTDM 是移植物功能丧失的独立危险因素（相对危险 为3.72，P ＝0.04）［5］，也是增加移植患者病死率的独立危险因素［6］。
揭示PTDM 的发病机制，有助 于制定合理的预防和治疗措施。
1 PTDM 的危险因素 PTDM 的发生是多种因素共同作用的结果， 大量临床数据显示PTDM 的危险因素有人种、糖尿病家族史、年龄（超过40岁）、体重超重（或肥胖）、丙肝病毒感染、巨细胞病毒感染以及免疫抑制剂应用。
《移植后糖尿病》ppt课件
移植后新发糖尿病的不良影响
— 糖尿病作为CVD的危险因素
相对危险度 危险因素 对照组 年龄 胆固醇（mg/dL） 1.05 男性 移植患者 1.06a 对照组 1.40 女性 移植患者 1.10
超过1年的肾移植患者IHD的相对危险度
＜160
160-199 200-239 240-279 ＞280 血压（mmHg） ＜120和＜80 120-129或80-84 130-139或85-89
移植后新发糖尿病的不良影响
—移植物生存率
肾移植患者长期移植物功能和生存率下降与发生糖尿病有关
— 移植后第3年和第4年移植物生存率显著下降与 糖尿病的发生相关1（71% vs 86%；54% vs 82%，P<0.05） — 12年移植物生存率与对照相比（48% vs 70%；P=0.04）2 —新发糖尿病成为移植物功能丧失的独立预测因子（RR=3.72,P=0.04）2
吸烟
在女性肾脏移植人群中糖尿病是导致个体心血管疾病最大的单一危险因素
Analysis of 1,124 renal transplant recipients Kasiske BL et al. J Am Soc Nephrol 2000; 11: 1735-1743
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+ 63% (p<0.0001)
在移植后 3 年，移植后糖尿病增加患者死亡
+ 87% (p<0.0001)
Kasiske B et al. USRDS.11,659 Patients Kasiske B et al..Diabetes Mellitus after Kidney Transplantation in US. AJT 2003;3: 178-185
中国移植后糖尿病诊疗技术规范(2019版)
·标准与规范·中国移植后糖尿病诊疗技术规范（2019版）中华医学会器官移植学分会 DOI ：10.3969/j.issn.2095-5332.2019.03.002 基金项目：国家自然科学基金（81570680） 通讯作者：石炳毅，Email ：shibingyi666@ 李宁，Email ：SXTYLining666@移植后糖尿病（post transplantation diabetes mellitus ，PTDM ）指器官移植术后发现的糖尿病，是器官移植后常见的并发症。
PTDM 能增加移植物相关并发症的风险，如排斥反应、移植物功能减退或丧失以及感染，最终影响受者的长期生存［1-3］。
PTDM 还会增加受者心血管疾病的发生率和病死 率［4］。
为了进一步规范其诊断和治疗，中华医学会器官移植学分会组织器官移植专家和糖尿病专家，总结器官移植后血糖异常的国内外最新进展，在《中国器官移植术后糖尿病诊疗指南（2016版）》的基础上，结合临床实践，制定本规范。
1 PTDM 的定义和诊断标准2003年，首个移植后新发糖尿病（new onset diabetes after transplantation ， NODAT ）指南由多个 相关领域的专家组成的国际性的专家委员会制订［5］，首次提出了NODAT 的概念，指器官移植前无糖尿病，术后出现糖代谢紊乱、空腹血 糖受损（impaired fasting glucose ，IFG ）、糖耐量减 低 （impaired glucose tolerance ，IGT ）甚至发生糖 尿病。
该指南参照美国糖尿病协会（AmericanDiabetes Association ， ADA ）和世界卫生组织（World Health Organization ， WHO ）关于非移植人群的糖尿病诊断标准，定义NODAT 的诊断标准：至少1次空腹血糖（fasting plasma glucose ，FPG ）≥7 mmol/L ， 随机血糖（random plasma glucose ， RPG ）≥11.1 mmol/L 且有症状，或口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test ，OGTT ）中2 h 血糖≥11.1 mmol/L 。
围手术期糖尿病管理ppt课件
老年病人术中尤其须血糖监测
防止低血糖的发生，因其对病人的 危害性比高血糖更甚
术中胰岛素使用方法
方法：
▪ 生理盐水加胰岛素 ▪ 葡萄糖液加胰岛素 ▪ 葡萄糖-钾-胰岛素溶液 ▪ 双通道：生理盐水加胰岛素，葡萄糖液
加胰岛素抵消量
生理盐水加胰岛素
血糖较高的急诊手术病人 尽 量 在 术 前 进 行 ， 使 血 糖
surgical outpatients;
preoperative assessment; Aims
hospital admission;
Action plan
surgery;
post-operative care;
discharge
Dhatariya K, et al. Diabet Met. 2012 Apr;29(4):420-33
糖尿病患者再次进行PTCA术的发生率
34%
18%
15%
围手术期胰岛素治疗的外科手术患者死亡 率及低血糖发生率的荟萃分析
▪ 对34个随机对照研究进行系统的回顾和meta分析
▪ 其中14个研究对死亡率进行评估，20个研究 对低血糖发生率进行分析
▪ 比较干预组和对照组死亡及低血糖发生情况
糖尿病手术患者应用胰岛素可降低死亡率
手术前检测BG、血常规和血电解质 如果曾经有脑血管病史，需要对脑血管
系统进行评估，至少进行颈动脉听诊 如果有心脏病史，需要在术前、术后分
别进行EKG检查
血糖控制的目的
不影响脂肪、蛋白质代谢 不影响白细胞吞噬能力，降低感染发生率 有利于伤口愈合 尽量控制在肾糖阈内，减少水和电解质丢失 避免在麻醉和术中用药时引起低血糖
在原健康饮食的基础上，适当增加蛋白 质及碳水化合物的摄入，约增加897 ～ 1255 kJ (214～279 kcal ) 的能量
糖尿病治疗及胰腺移植课件
➢胰腺移植可以给不稳定的糖尿病患者提供足够量的B细胞
．从而控制患者的并发症。胰腺移植能逆转糖尿病患者早
期的糖尿病肾病。并能预防糖尿病肾病的再发生。也可能
11
胰腺移植
并发症
血栓；出血；膀胱瘘；肠 瘘；胰腺炎；感染；肠梗 阻；排异反应 。
预防这些外科性并发症不 仅可提高患者和移植后胰 腺的存活率，也能减低移 植后的费用。
患者和移植胰腺的 存活率
SPK
PAK
PTA
患 胰患胰 患 胰 者 腺者腺 者 腺
1年 96
96
96
%
%
%
3年 92
92
92
%
%
%
5年 87 85 85 80 89 76
4
糖尿病简介
激活葡萄糖激 酶，生成6—磷
酸葡萄糖。
抑制糖异生。如胰岛 素缺乏时，进入组织 细胞内的葡萄糖减少。 肝糖原的分解与异生 增强；由肝脏释放入 血的葡萄糖大大增加， 血糖水平升高，并超 过肾糖阈值而从尿中 排出，表现为糖尿病， 胰腺炎。
胰岛素功 能
促进肝糖原和肌糖 原的合成。此作用 主要通过提高肝脏 和肌肉中糖原合成 酶的活性而完成。
血管疾病的发病率总体上得到改善
。
➢大血管病变随增龄而发展，免疫
抑制剂的不良反应 体重增加、脂代
谢异常和高血压 不利于改善大血管
病变
14
4 P art F our 胰腺移植的替代治疗方法 15
胰腺移植的替代治疗方法
胰岛移植
➢由于以下的两个原因，临床上希望用胰岛移植 替代胰腺移植来治疗糖尿病： (1)、仅需将胰岛经门静脉移植入机体，避免胰腺 移植的较大手术以及由手术引起的并发症。 (2)、胰岛可从不适合胰腺移植的胰腺分离而得到 ，故可减少器官的浪费。目前，胰岛移植的主要 适应证为胰岛素治疗血糖仍难以控制，而无法接 受胰腺移植的Ⅰ型糖尿病患者。
一例肾移植后新发糖尿病患者的护理查房PPT课件
选择适宜运动项目
如散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈运 动导致身体损伤。
循序渐进增加运动量
根据患者耐受情况，逐渐增加运动时间和强 度。
监督运动过程
确保患者运动过程中的安全，及时处理运动 中出现的不适症状。
定期检查项目安排和结果反馈
定期检查项目
包括血糖、糖化血红蛋白、尿常规、肾功能、血脂等。
合理安排检查时间
02
采用心理评估量表对患 者进行心理问题筛查， 了解心理状况。
03
针对患者的心理问题制 定干预策略，如心理疏 导、认知行为疗法等。
04
提供心理支持，鼓励患 者积极面对疾病和治疗 过程。
04 护理目标与计划制定
短期目标设定及实现路径规划
短期目标
控制血糖水平，预防并发症，提高患 者自我管理能力。
实现路径
导。
护理技能有待提高
部分护士在护理过程中操作不够 熟练，需要加强护理技能的培训
和实践。
未来发展趋势预测和应对策略
智能化护理系统的应用
01
随着科技的发展，智能化护理系统将在未来得到广泛应用，需
要积极学习和掌握相关技能。
个性化护理需求的增加
02
患者对个性化护理的需求将不断增加，需要提高护理服务的个
性化和人性化水平。
根据患者病情和检查项目要求，合理安排检查时间，避免频繁抽血导致患者不适。
及时反馈检查结果
向患者及家属详细解释检查结果，指导患者正确理解各项指标意义。
根据检查结果调整治疗方案
根据患者病情和检查结果，及时调整药物治疗和饮食运动方案。
06 总结反思与持续改进方向
本次查房工作亮点总结
全面的患者评糖尿病的
严格遵医嘱用药
糖尿病医学知识科普图文PPT课件
雨宝宝不甘落后，纷纷降落人间，小 雨点像 一颗颗 黄豆， 打在树 叶上、 地上、 窗户上 ，发出 “啪啪 ”的响 声。雨 越下越 大，一 阵赶着 一阵， 像细线 一样。 雨变得 更加猛 烈了， 瓢泼似 的雨落 下来像 一片瀑 布一样 ，花已 经趴倒 在地。
雨宝宝不甘落后，纷纷降落人间，小 雨点像 一颗颗 黄豆， 打在树 叶上、 地上、 窗户上 ，发出 “啪啪 ”的响 声。雨 越下越 大，一 阵赶着 一阵， 像细线 一样。 雨变得 更加猛 烈了， 瓢泼似 的雨落 下来像 一片瀑 布一样 ，花已 经趴倒 在地。
联合国糖尿病日
World Diabetes Day WDD(11月14日)
联合国糖尿病日
World Diabetes Day WDD(11月14日)
糖尿病日的基本介绍
1991年由国际糖尿病联合 会和世卫组织发起的“世 界糖尿病日”
自1992年起在每年的11月 14日举行庆祝活动。纪念 Frederick Banting诞辰， 他与Charles Best一起于 1922年在发现胰岛素（用 于拯救糖尿病患者生命的 疗法）方面发挥了作用。
联合国糖尿病日
World Diabetes Day WDD(11月14日)
目 录
糖尿病日的基本介绍 糖尿病的病因及临床表现 糖尿病的检查及诊断 糖尿病的鉴别诊断及治疗 糖 尿 病 人 饮 食 的 注 意 事 项 雨宝宝不甘落后，纷纷降落人间，小雨点像一颗颗黄豆，打在树叶上、地上、窗户上，发出“啪啪”的响声。雨越下越大，一阵赶着一阵，像细线一样。雨变得更加猛烈了，瓢泼似的雨落下来像一片瀑布一样，花已经趴倒在地。
中国器官移植术后糖尿病诊疗指南（2016版）
第７卷 第６期２０１６年１１月器官移植ＯｒｇａｎＴｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎＶｏｌ ７ Ｎｏ ６Ｎｏｖ ２０１６·指南与共识·ＤＯＩ：１０ ３９６９／ｊ ｉｓｓｎ １６７４ ７４４５ ２０１６ ０６ ００１基金项目：国家自然科学基金（８１３７０５７８、８１５７０６８０）通讯作者：石炳毅，解放军第３０９医院，Ｅｍａｉｌ：ｓｈｉｂｉｎｇｙｉ＠ｍｅｄｍａｉｌ ｃｏｍ ｃｎ中国器官移植术后糖尿病诊疗指南（２０１６版）中华医学会器官移植学分会 中国医师协会器官移植医师分会 【摘要】 实体器官移植后新发糖尿病（ＮＯＤＡＴ）增加移植物相关并发症的风险，如排斥反应、移植物功能减退或丧失以及感染，最终影响受者的长期生存。
此外，ＮＯＤＡＴ也是导致移植后心血管并发症的主要原因。
本指南组织国内器官移植和糖尿病专家在总结器官移植术后血糖异常国内外最新进展的基础上，参考《器官移植术后糖尿病临床诊疗指南（２０１０版）》并结合我国的临床实践，提出相关的诊疗建议。
内容包括ＮＯＤＡＴ的流行病学、危险因素和发病机制、移植术前筛查和预防措施、术后筛查和治疗策略等。
本指南提出早期保护胰腺分泌功能是重要的防治理念，有利于提高ＮＯＤＡＴ的预防和治疗质量，改善器官移植受者的预后。
【关键词】 器官移植；糖尿病；诊断；治疗；指南 【中图分类号】Ｒ６１７，Ｒ５８７ １ 【文献标志码】Ａ 【文章编号】１６７４ ７４４５（２０１６）０６ ０００１ １０１ 前 言血糖异常是实体器官移植后常见的并发症。
器官移植受者接受免疫抑制剂与移植后新发糖尿病（ｎｅｗｏｎｓｅｔｄｉａｂｅｔｅｓａｆｔｅｒｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ，ＮＯＤＡＴ）直接相关。
现已明确，ＮＯＤＡＴ能增加移植物相关并发症的风险，如排斥反应、移植物功能减退或丧失以及感染［１ ２］，最终影响受者的长期生存［３］。
此外，ＮＯＤＡＴ也是导致移植后心血管并发症的主要原因［４ ５］。
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1.07
1.06 –1.08
1.10
1.07 –1.13
1.41
1.36 –1.46
1.59
1.54 –1.65
1.38
1.32 –1.43
1.17
1.06 –1.28
0.80
0.77 –0.83
1.15
1.10 –1.20
ห้องสมุดไป่ตู้
1.23
1.14 –1.34
1.16
1.12 –1.20
1.05
1.04 –1.06
5
目录
1、PTDM 的基本概念 2、PTDM的流行病学 3、PTDM的危害性 4、PTDM的危险因素 5、PTDM的诊断与治疗
6
糖尿病流行病学
糖尿病在世界范围内较普遍。据估计，1997 年全球糖尿病的总数为1.24亿, 其中1.2为 Ⅱ型糖尿病。到2010年预计可达2.21亿。
欧美统计，肾移植受者糖尿病的发病率是正 常人群的3-4倍。
7
中国糖尿病现状
1980年我国14省市30万人口调查， 糖尿病的患病率为6.09 ‰ 1989年调查，北京和辽宁糖尿病患 病 率 分 别 为 23.5‰ 和 29.3‰ ， 明 显 高于10年前的12.1 ‰
8
移植后新发糖尿病的诊断
近期糖尿病诊断标准最主要的改变： 降低了糖尿病诊断的空腹血糖值， 从≥140mg/dl（7.8mM）降至 ≥126mg/dl（7.0mM） 降低了空腹血糖异常的诊断标准， 从≥120mg/dl（6.7mM）降至 ≥110mg/dl（6.1mM）
3.5 3.5
0 3
6
9
12 24 36 48
移植后时间（月）
11
移植后新发糖尿病的植移物生存率
110
100
对照
90
新发糖尿病
80
70
60
P=0.04
50
40
150
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120 130 140
移植后时间（月）
移植后糖尿病显著降低移植物的功能和生存率
23
目录
1、PTDM 的基本概念 2、PTDM的流行病学 3、PTDM的危害性 4、PTDM的危险因素 5、PTDM的诊断与治疗
24
发生PTDM的危险因素
血糖水平和糖尿病 家族史和HLA 种族因素 免疫抑制治疗 高龄和肥胖
25
PTDM的危险因素-受者年龄
3
2.5
2
Relative risk for
2.78
1
2.39
1.19
1.95
0 糖尿病
胆固醇200239mg/dl
高血压140/90159/99mmHg
吸烟
Diabetes is the single largest individual cardiovascular risk factor within the male renal transplant population
9
移植后新发糖尿病的发生率
25
24.0%
20
16.0%
15
10 5 9.1%
0 0 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36
移植后时间（月）
美国移植后糖尿病在第1年和第3年的累计发生率分别为16%和24% 10
移植后新发糖尿病的患病率
20 17
15
10 7
5
5
3.4 3.5
12
移植后新发糖尿病的患者生存率
患者累积生存率
1.0 0.8
0.6
0.4
0.2
移植后无糖尿病（11.0年）
移植后新发糖尿病（8.1年）
0
0
5
10
15
20
移植后时间（月）
移植后新发糖尿病患者的生存期显著缩短
13
目录
1、PTDM 的基本概念 2、PTDM的流行病学 3、PTDM的危害性 4、PTDM的危险因素 5、PTDM的诊断与治疗
18
19
20
21
移植后糖尿病的危害
移植后新发糖尿病可导致: 移植物失功的危险性增加63% 患者死亡的危险性增加87%
Diabetes after transplantation is associated with a large and highly significant increase in risk of graft loss or death
器官移植术后糖尿病
posttransplantation diabetes mellitus，PTDM
1
目录
1、PTDM 的基本概念 2、PTDM的流行病学 3、PTDM的危害性 4、PTDM的危险因素 5、PTDM的诊断与治疗
2
定义
DM ,IDDM ,NIDDM ,PTDM 是否注射胰岛素 是否口服降糖药 术前是否存在糖尿病 糖耐量异常
3
移植后糖尿病定义
移植后糖尿病包括各类器官移植受 者，其特征是由于胰岛素缺乏或分泌不 足或其敏感性降低而引起的典型的症状 和/或空腹血糖水平高于7.0mmol/L 、 随机血糖水平高于11.1mmol/L、或糖耐 量异常。
4
肾移植后糖尿病
肾移植后糖尿病是肾移植的主要并发症，对移 植者的生存率、移植物的长期生存率及患者的 生活质量产生不利影响 肾移植术后2个月内机体糖耐量异常率达 62.5 ％ 肾移植后糖代谢紊乱主要归因于免疫抑制剂应 用
17
移植后缺血性心脏病的危险因素(women)
6
5
移植后>1年 4 发生缺血性 心脏病的相 3 对危险度
2
1
0
5.40
糖尿病
2.07
1.63
1.82
胆固醇 200-239mg/dL
BP 140/901159/99mmHg
吸烟
Diabetes is the single largest individual cardiovascular risk factor within the female renal transplant population
14
PTDM的近期危害性
术后感染 脓毒血症 移植物排斥反应 移植物失功
15
PTDM的远期并发症
微血管病变：视网膜损害 周围神经损害 肾小球损害
大血管病变：心血管疾病（CVD) 中风 周围血管疾病
16
移植后缺血性心脏病的危险因素(men)
4
移植后>1年 3 发生缺血性 心脏病的相 对危险度 2
22
受者、供者与晚期移植肾失功有关的因素
Cox 比例风险模型 所有变量 p<0.0001 受者变量
年龄：53 vs 43 岁 女性 黑人 糖尿病 有既往移植史 近期 PRA >79% 供者变量 活体 黑人 年龄>50 岁 移植变量 移植物功能延迟恢复(DGF) HLA 不匹配
相对危险性
95% CI
1.5
diabetes (odds ratio)