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股骨头坏死教学演示课件

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切除股骨头,清理髋臼内软组织,安 装髋臼假体。
检查关节稳定性及活动度,满意后关 闭切口。
扩大髓腔,安装股骨假体,复位人工 关节。
人工关节置换术操作指南
术后处理
给予抗生素预防感染,应用抗凝药物预防血栓形 成。 指导患者进行康复训练,逐步恢复关节功能。
术后并发症预防措施
感染
严格遵守无菌操作原则 ,术后给予抗生素预防
股骨头与股骨颈相连 ,形成髋关节的一部 分。
股骨头内部由松质骨 构成,具有丰富的血 管和骨髓。
血液循环途径
股骨头血液供应主要来自旋股内 侧动脉分支。
血液通过股骨颈基底部的血管孔 进入股骨头内部。
在股骨头内部,血液通过小梁骨 和骨髓的血管网络进行循环。
生理功能与作用
股骨头是髋关节的组成部分, 对于维持关节稳定性和活动度 具有重要作用。
诊断方法
主要包括病史采集、体格检查、影像学检查等。病史采集应详细询问患者是否有髋部外伤史、长期使 用激素等药物史;体格检查可发现髋关节活动受限、压痛等异常表现;影像学检查如X线平片、CT、 MRI等可显示股骨头坏死的部位、范围及程度。
02
解剖学及生理学基Hale Waihona Puke Baidu础
股骨头结构特点
股骨头呈圆形,表面 覆盖一层光滑的关节 软骨。
感染。
脱位
选择合适的假体,确保 安装位置准确,术后避

(医学课件)股骨头坏死ppt演示课件

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股骨头坏死的病因
• 6、儿童骨骺外伤造成股骨头坏死 外伤主要是造成儿童股骨头骨骺缺血性骨坏死。儿童股骨 头坏死,在早期时一般无疼痛症状,当发现跛行时才能诊 断为股骨头坏死。所以早期儿童股骨头坏死不容易发现, 更容易发生误诊。对于小儿股骨头坏死症早期诊断的失误, 就给后来的治疗带来了很大的难度,同时也给孩子带来了 更大的痛苦。因此对儿童骨骺外伤造成股骨头坏死这里重 点强调一下,务必要求每一位医师和家长,如发现孩子有 以下四种状况,就可以怀疑孩子是否是股骨头坏死症,应 立即在医院做详细检查,以免延误病情。
成人股骨头坏死临床症状
• 早期症状有腰痛, 患侧臀部疼痛, 患侧腹股 沟疼痛, 患肢膝关节疼痛, 患肢畏寒, 酸痛, 易疲劳,这是股骨头坏死的早期症状。中 期股骨头坏死症状是非常明显的,主要有 跛行,行走疼痛 ,髋关节功能发生障碍。 这时及时到医院作CT, ECT或核磁共振检查, 都能发现中期股骨头坏死情况。晚期股骨 头坏死,患者跛行更加严重,髋关节疼痛, 行走困难,明显感到腿短,严重影响患者 生活质量。
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17
股骨头坏死鉴别诊断
• 2、腰椎管狭窄症鉴别 一部分早期股骨头坏死患者,在 早期不出现髋关节周围疼痛,行走跛行症状,而是首先出 现腰部位的疼痛症状,当股骨头坏死发展为中期时才逐渐 出现髋关节周围疼痛症状,所以早期股骨头坏死患者也经 常被误诊为腰椎管狭窄症。 椎管狭窄症的好发年龄是中 年以上男性,它的主要症状是间歇性跛行。即行走不远的 距离就会感到双下肢疼痛、无力、麻木,并且这种症状逐 渐加重。当略微下蹲、稍坐或卧床休息片刻,症状立即缓 解。还有一个重要特点就是腰部向前弯曲时,腰腿疼痛症 状减轻,腰部向后弯曲时,腰腿疼痛症状加重,以上症状 和体征,在股骨头坏死患者身上是不存在的。

股骨头坏死ppt课件

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主要血供

二,非创伤性 :(1)长期或大量应用糖皮质激素占43% (2)酒精中 毒 (3)减压病、潜水、飞行人员在高压情况下,血液和组织中溶解 的氮增加,环境压力降低时,已溶解的超量氮需逐渐经由肺部排出, 若压力降低过快,氮气来不及排出,即在体内游离出来,形成气泡, 产生气体栓塞,气体栓塞在血管,血流受阻,股骨头局部血供变差, 缺血坏死。
1.4
1.5
动脉病变 临床病理活检发现,早期激素性股骨 头坏死伴弥漫性骨髓内出血。小动脉病理改变主要集中 在肌层,表现是弹性蛋白、胶原纤维变性和消失,内弹 力层断裂,平滑肌细胞坏死。动脉内皮层病理改变轻微, 仅有轻微增厚,血管外层未见病变。坏死区血管数减少 [3]。股骨头微血管造影检查发现,激素性股骨头坏 死患者有外侧骺动脉损伤,损害部位在其进入头内 10.7mm处,股骨头内营养血管仍有部分未受累,并可 见再生的修复血管,且修复血管范围随病情分期进展而 增宽,Ⅱ期平均为4.5mm,Ⅲ期平均为9.3mm,Ⅳ期因 头塌陷,血管影像扭曲中断[4]。然而临床高选择动 脉造影发现,血管损害发生于上支持带动脉股骨头外部 分[5]。有学者认为这是因阻塞部位近端血液淤滞, 造影检查时,在阻塞部位近端不显影的缘故[6]。单 独使用激素引起的股骨头坏死,血管壁无炎症反应,坏 死区血管修复反应少见或没有;激素与马血清或内毒素 联合使用诱发的骨坏死,血管壁可见炎症反应,坏死区

《股骨头坏死》课件

《股骨头坏死》课件

03
股骨头坏死的诊断与治疗
诊断方法
影像学检查
X线、CT和MRI是最常用的影像 学检查方法,可以观察到股骨头
坏死病灶的位置和范围。
血液检查
血液生化检查可以检测到骨代谢相 关指标的变化,有助于早期诊断。
临床症状
疼痛、活动受限和关节僵硬等临床 症状也是诊断的重要依据。
治疗方案
药物治疗
非甾体消炎药、激素类药物和抗 凝药物等可以缓解疼痛和改善症
积极配合治疗
1 2
按时服药
按照医生的指示按时服药,不要自行增减剂量或 停药。
定期复查
按照医生的建议定期进行复查,以便及时了解病 情变化。
3
遵循治疗方案
遵循医生制定的治疗方案,不要随意更改治疗方 式。
保持乐观的心态
接受现实
认识到股骨头坏死是一种慢性疾病,需要长期治疗和管理,要积极 面对现实。
避免焦虑和抑郁
避免长期使用激素类药物
激素类药物与股骨头坏死风险
01
长期使用激素类药物如肾上腺皮质类固醇,会增加股骨头坏死
风险。
合理用药
02
如需长期使用激素类药物,应遵循医生的指导,尽量减少药物
剂量和疗程。
关注药物副作用
03
在使用激素类药物过程中,应留意身体反应,如出现髋关节不
适等症状,应及时就医。
05

股骨头坏死科普讲座PPT课件

股骨头坏死科普讲座PPT课件
长期使用激素药物的副作用 骨折、创伤或手术后的并发症
股骨头坏死的病因
病毒感染和免疫系统异常 长期大量酗酒或吸烟
股骨头坏死的检查和诊断
股骨头坏死的检查和诊断
临床症状的观察和询问 影像学检查:X光、MRI等
股骨头坏死的检查和诊断
骨髓穿刺和组织活检
股骨头坏死的治疗方法
股骨头坏死的治疗方法
保守治疗:改善血液循环、减轻疼痛 药物治疗:抗骨质疏松药物、镇痛药物
股骨头坏死的治疗方法
手术治疗:骨移植、关节置换、减压手 术
股骨头坏死的康复护理
股骨头坏死的康复护理
保持关节活动度 控制体重和生活习惯
股骨头坏死的康复护理
避免剧烈运动和过度用力
股骨头坏死的预防与注意事 项
股骨头坏死的预防与注意事项
避免滥用激素药物 合理运动和休息
股骨头坏死的预防与注意事项
戒烟限酒,保持健康生活方式
ห้องสมุดไป่ตู้
结语
结语
股骨头坏死是一种常见的骨骼问题,及 早诊断和治疗对患者很重要! 如果出现相关症状,务必及时就医并遵 医嘱进行治疗。
谢谢您的观赏 聆听
股骨头坏死科普讲座 PPT课件
目录 导言 股骨头坏死的病因 股骨头坏死的检查和诊断 股骨头坏死的治疗方法 股骨头坏死的康复护理 股骨头坏死的预防与注意事项 结语
导言
导言

股骨头坏死ppt演示课件

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3
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非创伤性ONFH 酒精性、激素性是非创 伤性ONFH主要病因。在 国内非创伤性ANFH中, 酒精引发的ANFH占第一 位,北京积水潭医院随 机收集调查了1996年~ 2000年的306例成人非创 伤性ANFH,发现由于过 量饮酒引起的139例,占 46%,高于激素引起的 34%。
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25
带股方肌骨瓣转移术
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26
钽棒+干细胞技术治疗早期股骨头坏死

钽棒+干细胞技术治 疗早期股骨头坏死
原代刚接种培养(×100)
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传代培养第八天(×100)
27

股骨头坏死晚期,需接受人工关节置换
人工股骨头表面置换术 人工全髋关节置换术 人工股骨头置换术
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28
结果与讨论
谢谢 !
传代细胞培养第8天时的形态(×40)

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0期:次期无临床症状,X线片无异常所见,称为:静默髋。 Ⅰ 期:约50﹪的患者可出现轻微的髋痛、负重时加重、髋关节活 动受限 ,以内旋活动受限最早出现。标准X线片可阴性,也可见 散在骨质疏松或骨小梁界限模糊。 Ⅱ期: Ⅱa期:临床症状明显, X线片示广泛骨质疏松、散在性 硬化或囊性变。 Ⅱb期:临床症状较重, X线片示头轻度变扁、塌陷在2mm 以内、关节间隙正常。
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《股骨头坏死病例》课件

《股骨头坏死病例》课件

其他病因
外伤
髋关节外伤、股骨颈骨折 等可能导致股骨头血液供 应受损,引起坏死。
血液系统疾病
如镰状细胞贫血、戈谢病 等,影响骨髓造血功能, 导致骨坏死。
其他疾病
如风湿性疾病、减压病等 也可能导致股骨头坏死。
CHAPTER
03
股骨头坏死症状
疼痛
疼痛部位
股骨头坏死患者通常会感到髋关 节周围或大腿根部疼痛,尤其是
X线检查通常可以观察到股骨头坏死区 域的骨质疏松、骨小梁排列紊乱或股 骨头塌陷等现象,有助于医生初步判 断是否存在股骨头坏死。
MRI检查
MRI检查是诊断股骨头坏死最敏感和准确的方法,可以清晰 显示坏死灶和水肿。
MRI检查通过观察骨髓水肿、坏死灶和周围软组织的改变, 能够准确地判断股骨头坏死的程度和范围,为后续治疗提供 重要依据。
股骨头坏死病例
CONTENTS
目录
• 病例概述 • 股骨头坏死病因 • 股骨头坏死症状 • 股骨头坏死诊断 • 股骨头坏死治疗 • 股骨头坏死预防
CHAPTER
01
病例概述
患者基本信息
01
患者姓名:张先生
02
年龄:45岁
03
性别:男
04
职业:商人
病情初步诊断
症状描述
张先生右侧髋关节疼痛,活动受 限,尤其是内旋和外展动作。疼 痛逐渐加重,影响行走。

健康讲座股骨头坏死ppt课件

健康讲座股骨头坏死ppt课件
技术。避免了单一治疗的弊端。
• 单一治疗 • 疗程长 • 疗效不确切 • 适应症选择性高
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特点三
• 针对性强,适应范围广,适合各个时期 • 不同时期有不同的治疗法则 • 针对于个体化治疗
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特点四
标本兼治,治愈率高。 该病运用该技术从外表解决患者疼痛不适,
关节活动的问题,从内部解决了血液循环, 新骨再生重建的问题,治愈率由原来的 21%增加到92%。

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基本动作
• 髋关节外展运动 • 髋关节内收运动 • 膝胸运动 • 蹬车运动 • 髋关节旋转运动 • 股四头肌练习
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• 髋关节后伸运动 • 盘腿坐练习 • 坐位开合 • 俯卧位开合 • 仰卧位开合
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• 谢谢!
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康复治疗
• 原则 • 避免粘连 • 防止肌肉萎缩 • 改善关节活动 • 重塑股骨头
发病率有明显关系。
• 通过临床调查发现慢性酒精中毒可导致股
骨头坏死。
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9
4、先天性髋臼发育不良
• 由于先天性髋臼发育不,髋关节与正常人
相比较过浅造成股骨头中心应力点在髋臼 的外缘上。破坏了髋关节生物力学关系, 引起股骨头负重区域外移,增加股骨头的 外脱力。

股骨头坏死疾病查房PPT课件

股骨头坏死疾病查房PPT课件

肥胖会增加髋关节的负担,诱发股骨头坏 死,应保持健康的体重。
保健知识
定期进行髋关节检查
对于有高危因素的人群,应定 期进行髋关节检查,以便早期
发现股骨头坏死。
科学合理饮食
保持均衡的饮食,摄入足够的蛋 白质、钙质和维生素D,有助于 维护骨骼健康。
适当运动
适当的运动可以促进血液循环 ,减轻髋关节的负担,预防股 骨头坏死的发生。
病因与病理机制
病因
创伤、长期使用激素类药物、大量饮 酒、血液系统疾病等都可能导致股骨 头坏死。
病理机制
股骨头坏死的主要病理机制是骨细胞 凋亡和骨髓水肿,导致股骨头血液供 应受损,最终引发骨坏死。
临床表现与诊断标准
临床表现
早期表现为髋关节疼痛,逐渐加重,可能出现关节活动受限、跛行等症状。
诊断标准
通过患者病史、体格检查、影像学检查(如X光、CT、MRI)等综合诊断。
国际研究团队
加入国际研究团队,共同开展跨国合作项目,提 高研究水平和影响力。
国际临床试验
参与国际临床试验,引进国外先进治疗技术和药 物,推动我国股骨头坏死治疗水平的提高。
感谢您的观看
THANKS
股骨头坏死疾病查房PPT课 件
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目录
• 股骨头坏死疾病概述 • 股骨头坏死治疗方案 • 股骨头坏死病例分享 • 股骨头坏死预防与保健 • 股骨头坏死研究进展

股骨头坏死课件-PPT

股骨头坏死课件-PPT
③酒精刺激导致股骨头坏死 :由于长期大量得饮酒而 造成酒精在体内得蓄积,造成了血液粘稠度得增高, 血流速度减缓,使血液凝固性改变,因而可使血管堵 塞,管壁增厚管腔变窄,出血或脂肪栓塞,造成骨坏死。
④风、寒、湿导致股骨头坏死 ⑤肝肾亏虚导致股骨头坏死 ⑥骨质疏松导致骨坏死 ⑦扁平髋导致骨坏死 ⑧骨结核合并骨坏死 ⑨手术后骨坏死
四、为什么股骨头坏死久治不愈
1、股骨头坏死常用得治疗方法: 口服药物、注射药物、手术 因为股骨头坏死无论就是哪种原因引起得,其
临床得主要因素就是缺血,就是气滞血瘀,而无 论就是口服用药还就是注射用药,都必须通过 血液循环,这就导致了药物无法到达股骨头,从 而口服与注射都不就是最好得方法。
手术治疗效果如何呢? 大家瞧图片
2、不能久坐、久站、久行。 3、不能坐软沙发、矮板凳等。 4、治疗时最好就是平躺双腿尽量分开,在膝下垫
大约十厘米得小枕头。 5、在无负重情况下注意功能锻炼。
Fra Baidu bibliotek
例图1
例图2
例图3
六、中药提速治疗股骨头坏死得几个阶段
1、病情控制期 这个时期就是通过药物作用控制病情得发展, 使坏死得范围不再扩大,疼痛症状有所减轻。
2、坏死骨吸收期 这个时期坏死得骨骼通过药物得作用与初步建 立得血液循环被被破骨细胞所吸收,必须注意 减轻负重。
3、新骨形成期
这个时期在骨吸收期后期就已经开始,当 坏死得骨骼被吸收,在药物与血液循环个供给 下成骨细胞开始形成新得骨骼,二新形成得骨 骼相对比较脆弱,所以这个时期应当更加注意 保护。并适当补充骨骼形成所需得营养。

股骨头坏死科普宣传PPT课件

股骨头坏死科普宣传PPT课件

康复与预防
康复与预防
康复治疗:运动疗法、物理治疗、康复 指导等。 预防方法:避免酗酒、合理用药、积极 锻炼等。
结语
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结语
股骨头坏死是一种严重的骨骼 疾病,早期发现和治疗至关重 要。 请听从医生的建议,积极配合 治疗和康复,预防疾病的发生 。
谢谢您的观赏聆听
早期病变阶段
早期病变阶段
早期症状:轻微髋关节疼痛、 压痛、活动受限。 诊断方法:病史询问、体格检 查、X光、MRI等。
中晚期病变阶 段
中晚期病变阶段
中晚期症状:髋关节疼痛加重、步态异 常、活动极度受限。 诊断方法:骨密度检查、骨显微镜检查 、CT、MRI等。
治疗方法
治疗方法
保守治疗:减轻症状、延缓病程进 展,如减轻负重、药物治疗等。 手术治疗:骨骼再建、关节置换等 。
股骨头坏死科 普宣传PPT课

目录 介绍股骨头坏死 早期病变阶段 中晚期病变阶段 治疗方法 康复与预防 结语
介绍股骨头坏 死
介绍股骨头坏死
什么是股骨头坏死:股骨头坏死是 股骨头骨骺发生缺血,导致骨骺坏 死的疾病。 引起股骨头坏死的原因:伤口、高 血压、酒精、长期使用类固醇等。
介绍股骨头坏死
股骨头坏死的症状:髋关节疼痛、步态 异常、活动受限等。
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骨头的承载系统中的
骨小梁结构排列紊乱、
断裂,出现股骨头边
缘毛糙,临床上伴有
或不伴有局限性轻微 I期
II期
疼痛。
II期:
X光片显示股骨头内部会出现小的囊变影, 囊变区周围的环区密度不均。骨小梁结构紊乱、 稀疏或模糊。也可出现细小的塌陷,塌陷面积 可在10-30%临床伴有疼痛明显、活动轻微受 限等。
2、Our destiny offers not only the cup of despair, but the chalice of opportunity. (Richard Nixon, American President )命运给予我们的不是失望之酒,而是机会之杯。二〇二〇年八
月五日2020年8月5日星期三
3、Patience is bitter, but its fruit is sweet. (Jean Jacques Rousseau , French thinker)忍耐是痛苦的,但它的果实是甜蜜的。
11:038.5.202011:038.5.202011:0311:03:108.5.202011:038.5.2020
III期:
X光片显示
股骨头形态改变,
可出现边缘不完整、 III期
IV期
虫蚀状或扁平等形状,骨小梁部结构消失,骨密 度很不均匀,髋臼及股骨头间隙增宽或变窄, 也可有骨赘骨的形成,临床表现疼痛、间歇性 的跛行、关节活动受限、患肢有不同程度的缩 短等。
IV期:
积不规则塌陷或变平,骨小梁结构变异。髋臼 与股骨头间隙消失等。临床表现为疼痛、功能 障碍、僵直不能行走,出现脱位或半脱位,牵 涉膝关节功能活动受限。
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4、All that you do, do with your might; things done by halves are never done right. ----R.H. Stoddard, American poet做一切事都应尽力而为,半途而废永远不行
8.5.20208.5.202011:0311:0311:03:1011:03:10
3、股骨头供血示意图
(1)股骨头动脉有两条血管 玄股内侧动脉 玄股外侧动脉
(2)股骨头静脉有两条血管 玄股内侧静脉 玄股外侧静脉
(3)当动脉或者静脉及细小血管出现问题时造 成股骨头坏死
二、股骨头坏死的发病原因
①创伤导致股骨头坏死 :股骨颈骨折、髋关节脱位、 髋关节扭挫伤等。
②药物导致股骨头坏死 :因气管炎、哮喘、风湿、 类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等,而 长期服用激素类药物 。
4、骨小梁形成期
当新股形成,缺损坏死部位得到补充,这是 应当适当的加大功能锻炼,从而促进骨小梁的 形成,提高骨骼的承重能力,当骨小梁完好形 成,股骨头坏死得到治愈。
注:使用一段时间出现暂时性加重属 正常现象,整体治疗时间需要一年 半至两年。
七、注意事项
1、必须拄双拐,拐的高度要够,夹在腋下双膀 用力,脚后跟可以离地。
股骨头坏死专题讨论
如何有效地治疗股骨头 坏死
一、认识股骨头
1、股骨头的结构
2、股骨头在人体中的作用
它位于人体大腿和胯骨之间,是髋 关节的组成部分,外观呈球形,因是股 骨的“头部”而得名“股骨头”。股骨 头是人体负重和运动的重要部位,支撑 着整个躯干的重量,其所承受的生理压 力要比其它关节大得多。
此外,还有气压性、放射性、血液病性、 血管疾病、先天性股骨头坏死等。
在以上诸多因素中,以局部创伤、滥用激 素药、过量饮酒引起的股骨头坏死多见。其共 同的核心问题是各种原因引起的股骨头的血液 循环障碍,也就是气滞血瘀的现象而导致骨细 胞缺血、缺氧、变性、坏死。
三、股骨头坏死的分期
I期:
X光片显示股
五、中药提速为什么能够治疗股骨头坏死
1、前面我们分析之所以股骨头治疗效果不好, 不是因为药物不好,而是因为没有达到足量有 效安全的药物直达病灶的要求。
2、中药提速疗法可以在局部长期释放足够的药 量进行治疗,而且将毒副作用降到最低,不会 因为长期用药造成其他问题。
3、大量的实际病例证明了中药提速的效果
例图1
例图2
例图3
六、中药提速治疗股骨头坏死的几个阶段
1、病情控制期 这个时期是通过药物作用控制病情的发展,使 坏死的范围不再扩大,疼痛症状有所减轻。
2、坏死骨吸收期 这个时期坏死的骨骼通过药物的作用和初步建 立的血液循环被被破骨细胞所吸收,必须注意 减轻负重。
3、新骨形成期
这个时期在骨吸收期后期就已经开始,当 坏死的骨骼被吸收,在药物和血液循环个供给 下成骨细胞开始形成新的骨骼,二新形成的骨 骼相对比较脆弱,所以这个时期应当更加注意 保护。并适当补充骨骼形成所需的营养。
四、为什么股骨头坏死久治不愈
1、股骨头坏死常用的治疗方法: 口服药物、注射药物、手术 因为股骨头坏死无论是哪种原因引起的,其
临床的主要因素是缺血,是气滞血瘀,而无论 是口服用药还是注射用药,都必须通过血液循 环,这就导致了药物无法到达股骨头,从而口 服和注射都不是最好的方法。
手术治疗效果如何呢? 大家看图片
2、不能久坐、久站、久行。 3、不能坐软沙发、矮板凳等。 4、治疗时最好是平躺双腿尽量分开,在膝下垫
大约十厘米的小枕头。 5、在无负重情况下注意功能锻炼。
祝: 所有的朋友通过
中药提速获得健康!
1、Genius only means hard-working all one's life. (Mendeleyer, Russian Chemist) 天才只意味着终身不懈的努力。20.8.58.5.202011:0311:03:10Aug-2011:03
5、You have to believe in yourself. That's the secret of success. ----Charles Chaplin人必须相信自己,这是成功的秘诀。-Wednesday, August 5, 2020August 20Wednesday, August 5,
③酒精刺激导致股骨头坏死 :由于长期大量的饮酒 而造成酒精在体内的蓄积,造成了血液粘稠度的 增高,血流速度减缓,使血液凝固性改变,因而 可使血管堵塞,管壁增厚管腔变窄,出血或脂肪 栓塞,造成骨坏死。
④风、寒、湿导致股骨头坏死 ⑤肝肾亏虚导致股骨头坏死 ⑥骨质疏松导致骨坏死 ⑦扁平髋导致骨坏死 ⑧骨结核合并骨坏死 ⑨手术后骨坏死
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