经尿道双极等离子体电切术同期治疗膀胱癌合并前列腺增生症
双极等离子体电切联合钬激光碎石同期治疗前列腺增生合并膀胱结石
Ｓｏ ｅ Ｃ ｅ ｕｑａ ｇ ｈ ｎＣ ｅ ， ｉ ｏ ｇａ ， ｔ １ ｅ ａｔ ｅ ｔ ｆＵ ｏｏ ｙ Ｄ ｑｎ ｉ ｌ Ｇ ｎ ｒｌ ｏ ｉ ｌ Ｄ ｑ ｇ １ ３ ０ ， ｔｎ ｓ ｈ ｎ Ｇ ｏ ｉ ，Ｃ ｅ ｈ ｎ ＬｕＨ ｎ ｔｏ ｅ ａ．Ｄ ｐ ｒ ｎ ｏ ｒ ｇ ， ａ ｉ Ｏ ｅ ｅｅａ Ｈ ｓ ｔ ， ａ ｉ ６ ０ １ ｎ ｍ ｌ ｇ ｄ ｐａ ｎ
Ｃｈ ｎ ｉａ
【 ｓｒｃ】 Ａｂｔ ｔ ａ
０ｂｅｔ ｅ Ｔ ｘｌ ｅｔｅｅ ｅｔｅｅｓｏ ｅｃｍ ｉａｏ ｆ ｌｓ ａｉｅ ｅｂｐｌ ａｏｉ ｄｒｓｅ ｓｏｅｗｔ ｊｃｉ ｏｅｐ ｒ ｆ ｃｖｎｓ ｆｔ ｏ ｂｎ ｔｎｏ ａｍ ｋｎｔ ｉｏ ｒｖｐｒｅ ｅｅｔ ｃｐ ｉ ｖ ｏ ｈ ｆ ｉ ｈ ｉ ｐ ｉ ａ ｚ ｏ ｈ
采 用英 国Ｇ ｒｓ 离 子 双 极 电 切 系 统 和美 国科 以人 Ｌ ｍ ｎ ０ 钬 激 光 系 统 ， 激 光 ５０ ｍ 光 纤 由等 离 子 电 切镜 操 作 通 道 ｙ 等 ｕ ｕ ｅ ｉ １０Ｗ ｓ 钬 ５ 置人碎石 ， 治疗 参 数 为 １５～ ． ／５～２ ｚ总 功 率 ３ ６ ， 均 ４ ． ３ ０Ｊ １ ５Ｈ ， ０— ０ｗ 平 ８ｗ。 冲 出结 石 碎 块 ， 换 等 离 子 电 切 环 ， 中 叶 到 两 更 从
疗 Ｂ Ｈ并 膀 胱 结 石 微 创 、 全 而 有 效 的方 法 。 Ｐ 安
双 极 等 离 子 体 电 切 联 合 钬 激 光 碎 石 是 治
【 关键 词 】 良性 前 列 腺 增 生 ； 膀 胱 结 石 ； 经 尿 道等 离子 体 双 极 电切 ； 钬 激 光
中图 分 类 号 ： ９ ４ ４ Ｒ ９ ． １ Ｒ ６ ． ； ６ ７ ３ 文献标识： Ａ 文章 编 号 ： ０ ９—６ ０ （ ０ ０ ０ ０ １ Ｏ １０ ６ ４ ２ １ ） ８～ ７ ４一 ３
膀胱肿瘤合并前列腺增生症同期行经尿道气化电切治疗体会
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ， ２ ０１ ４， ３ ６ （ １ ７ ）： ２ ６ ４ ５—２ ６ ４ ６ ．
［ ２ ］ 张金年．Ｖ Ｓ Ｄ治疗 骨科 创伤感 染 的临床 疗效观 察［ Ｊ ］ ．中国医 药指南 ， ２ ０ １ ４ ， １ ２
南， ２ ０ １ ３ ， １ ｌ （ １ ） ： ６—８ ． ［ ５ ］ 林少辉， 屈 厚伯 ， 王大水．Ｖ Ｓ Ｄ 治疗 骨科创 伤感 染的 临床 应用 ［ Ｊ ］ ．中国实 用 医 药， ２ ０ １ ２ ， ７ （ ２ ６ ） ： ｌ １ ２ ． ［ ６ ］ 刘少亮． Ｖ Ｓ Ｄ治疗 ２ ５例 骨科创伤 感染 的临床观 察与分析 ［ Ｊ ］ ． 中国现代 药物应
（ ２ ４１ ： ５ ０＋５ ２
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（ １ ２） ： ２ ６ ５ ５—２ ６ ５ ６ ．
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用． ２ ０ １ ３ ， ７（ １ １ ） ： ８ ９— ９ ０ ．
膀 胱 肿 瘤 合 并 前 列 腺 增 生 症 同 期 行 经 尿 道气 化 电切 治 疗 体 会
常 峰 原鞠 平 （ 长治 医学院附属 和平 医院泌尿外科
０ ４ ６ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的： 探讨前列腺增生症合并膀 胱肿瘤同期行经尿道气化电切术的可行性及临床疗效观察。方法 ： 回顾性分 析 ５ １ 例前列腺增 生症合并膀 胱肿瘤 患者的临床 资料， 均 同期行经尿道气化 电切治疗。结果 ， 手术时间４ ０～ １ ２ ０ ｍ ｉ ｎ ， 平均 ７ ６ ａ ｒ ｉ ｎ 。无膀胱 穿孔及电切 综合征发生。术后尿路梗阻症状改善明显， ８ ４例 随访 ４～ ５ ７个 月， 平均 ２ ６个月 ， ８ 例膀 胱肿瘤复发， 均为异位 复发 。均未发现 前列腺 窝有肿瘤种植 。结论 ： 对前列腺增生症合并膀胱肿瘤患者 同期行经尿道 电切治疗 可行 ， 疗效满意， 发 生前 列腺 窝、 后尿道 肿瘤种植 的机 会极小， 且 缩短住 院时间， 节省 费用 ， 安全有效。 【 关键词】 前列腺增 生症 ； 膀胱肿瘤 ； 经尿道 气化电切 【 中图分类号 】 Ｒ ７ ３ ７ ． １ ４ 【 文献标 识码】 Ｂ 【 文章编号 】 １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ４— ０ １ ７ ４— ０ １
膀胱肿瘤合并前列腺增生症同期等离子电切治疗(附41例报告)
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・８ ９ ・ ８
临 床 论 著
・
膀 胱 肿 瘤合 并 前 列 腺增 生症 同期 等 离子 电切 治 疗 （ ４ 附 １例报 告 ）
柯 昌 兴 杨 德 林 王 剑 松 左 毅 刚 颜 汝 平 王 伟 刘 靖 宇
Ｔｒ ｎｓ ｅ ｈｒ ａ ｍ ａ ｎｅ ｉ ｓ ｃ ｉ ｏ ａｄ ｒ Ｔｕｍ ｏ ｏ ｐｌｃ ｔ ｄ ｗｉｈ ａ ｕｒ ｔ ａｌＰｌ ｓ ｋｉ ｔｃ Ｒｅ ｅ ｔｏｎ ｆ ｒ Ｂｌ ｄｅ ｒ Ｃ ｍ ｉ ａ ｅ ｔ ＢＰＨ ：Ｒｅ ｒ ｐｏ ｔｏｆ４１ Ｃａ ｅ Ｋｅ Ｃｈ ｇ ｉｇ， ｓｓ ａｎ ｘｎ
（ 明医 学 院 第 二 附属 医院 泌 尿 外科 ， 明 昆 昆 ６００ ） ５ １ １
【 要 】 目的 探 讨 同 期 经 尿 道 等 离 子 电 切 治 疗 浅 表 膀 胱 肿 瘤 （ ｕｅ ｉａ ｂ ｄ ｅ ｍｏ，Ｂ 合 并 前 列 腺 增 生 症 摘 ｓｐｒｃ ｌ ｌ ｄｒｔ ｒ Ｓ Ｔ） ｆ ｉ ａ ｕ
（ ｅｉ ｒ ｔｅｈ ｐｒｌ ｉ， Ｐ 的安 全 性 和 有 效 性 。 方 法 根 据 膀 胱 肿 瘤 的 位 置 、 小 、 目和 前 列 腺 大 小 、 体 与 包 膜 ｂｎｇ ｐｏ ａ ｙ ｅｐａ ａ Ｂ Ｈ） ｎ ｓｔ ｓ 大 数 腺 粘 连 情 况 等 ， 用 不 同 的 等 离 子 电 切方 法 同期 治 疗 ４ 采 １例 Ｓ Ｔ合 并 Ｂ Ｈ， 后 膀 胱 灌 注 化 疗 。 结 果 Ｂ Ｐ 术 ４ １例 手术 顺 利 。Ｐ Ｒ ｔ Ｋ Ｂ 手 术 时 间 （ ７２４ ５ ３ ｉ，Ｋ Ｐ时 间 手术 时 间 （ ２ ３± ３ ２ ｉ。术 中闭 孔 神 经 反 射 ７例 ， 胱 穿 孔 ２例 ， 电 切 综 合 征 、 ６ ． ２ ． ）ｍｎ Ｐ Ｒ － ７ ． ２ ． ）ｍ ｎ 膀 无 直 肠 穿 孔 ， 发 生 死 亡 病 例 。 术后 ６个 月 国 际 前 列 腺 症 状 评 分 （Ｐ Ｓ 为 （ ． ３７ 分 、 大 尿 流 率 （ … ） （ ０ １± ． ） 未 ＩＳ ） ６２４ ． ） 最 － Ｑ 为 ２ ． ４ ２ ｍ／， ｌｓ 与术 前 （５ ３± ． ） 、 ８９４ ． ） ｌｓ 比 明显 改善 （ ＝ ２ ２ ９ Ｐ＝ ．０ ；＝ 一１． ７ ， ＝ ．０ ） １例 术 后 随访 ２ ． ４ １ 分 （． ４ １ ｍ／ 相 － ｔ ２ ．０ ， ０ ０ ０ ｔ ２ １４ Ｐ ０ ００ 。４ １ ４年 ， 均 ９例 肿瘤 复 发 。 结 论 选 择 合 适 的 Ｓ Ｔ病 例 并 根 据 前 列 腺 增 生 情况 ， 活 采 用 不 同 的 等 离 子 电 切 方 法 同期 治 — 平 Ｂ 灵 疗 Ｓ Ｔ合 并 Ｂ Ｈ 是 一 种 安全 有效 的手 术 策 略 。 Ｂ Ｐ
经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生及膀胱肿瘤效果观察
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2017年第33卷第26期良性前列腺增生常合并膀胱出口梗阻，引发尿潴留，对肾脏生理功能造成损伤，需尽早接受手术治疗。
膀胱肿瘤具有较高的复发率[1]，常采取开放性手术的治疗方案，部分患者由于疾病反复发作，需多次接受手术治疗，在增加痛苦的同时也会增加手术难度。
为了观察经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生及膀胱肿瘤的临床效果，笔者进行研究，现报告如下。
资料与方法2015年1月1日-2016年8月31日收治良性前列腺增生和膀胱肿瘤共55例，采取随机分组法将患者分成A 组和B 组。
A 组(n =28)中，男15例，女13例；年龄51～74岁，平均(62.23±5.15)岁；良性前列腺增生18例，膀胱肿瘤10例。
B组(n =27)中，男16例，女11例，年龄50～76岁，平均(62.45±5.27)岁；良性前列腺增生19例，膀胱肿瘤8例。
A 组和B 组基线资料对比，差异无统计学意义(P ＞0.05)。
方法：①A 组采用经尿道等离子体双极电切术。
a.良性前列腺增生：应用等离子双极电切镜，设置好基本参数，备好灌洗液，行硬膜外麻醉，手术时间若＞1h，则行膀胱造口。
术中于膀胱颈纵向部位取标志沟直至包膜，切除边界位置为精阜和膀胱颈，手术止血，常规留置导尿管，给予抗感染治疗。
b.膀胱肿瘤：首先切除基底部2cm，游离大肿瘤后将其切除，术后电灼止血肿瘤底部约0.5cm 内的膀胱黏膜，冲洗并化疗膀胱。
②B 组采用经尿道前列腺电切术。
a.良性前列腺增生：应用电切镜，其他手术操作同A 组。
b.膀胱肿瘤：取膀胱截石位，行连续硬膜外麻醉，将浓度5%的葡萄糖注射液灌注到膀胱中，再将电气化镜经尿道置入，观察肿瘤形状及大小，将其电切后电灼止血，仔细冲洗膀胱，给予抗生素治疗。
观察指标：统计两组手术用时、术中出血量及住院天数3项围手术期指标。
同期经尿道电切治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生(精)
同期经尿道电切治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生【摘要】目的探讨同期经尿道电切术治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生的可行性与效果。
方法报告同期经尿道电切术治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生30例患者的临床资料。
结果 30例均随访0.5～5年，肿瘤复发8例，原位复发2例，异位复发6例。
无前列腺窝转移病例。
所有患者术后排尿通畅。
结论对于部分身体状况较好患者，同期行经尿道电切术治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生，减少了手术及麻醉次数，减少住院时间和医疗费用,是安全可行的。
【关键词】膀胱肿瘤；前列腺增生；同期；经尿道电切术Simultaneous TURBt and TUVP for treatment of patients with bladder tumor and BPHWU Jin-ping,MAO Fu-ji,LIU Xiao-ying,et al.Department of Urology,The People’s Hospital of Qingyang,Qingyang 745000,China［Abstract］ Objective To investigate the feasibility and efficacy of simultaneous transurethral resection of bladder tumors （TURBt） and transurethral vaporization of prostate（TUVP） to treatment of patients with bladder tumors and benignprostatic hyperplasia（BPH）.Methods Clinical datum of 30 cases of simultanous TURBt and TUVP for the treatment ofpatients with bladder tumor and BPH was analyzed.Results 30 cases had been followed up for 0.5～5 years,8 cases had recurred,2 cases in situ,6 cases in dystopy.No tumor recurred in prestaticpart.Conclusion It is reliable and safe for simultaneous TURBt and TUVP in treatment of patients with bladder tumors and BPH,moreover the length of stay and of hospitalization can be decreased.［Key words］ bladder tumor;BPH;simultaneous;transurethral resection我院2006年10月～2007年11月同期经尿道电切治疗膀胱肿瘤（TURBt）合并前列腺增生患者30例，疗效满意，现报道如下。
经尿道电切同期治疗膀胱癌合并前列腺增生的临床疗效观察
ｌ京医 程 ２ １ ２ 第１卷 ２ Ｉ 刍 学工 ０ 年１月 ８ 第１期 １
・
・９卜 １１
论著・
（ 临床 研 究 ）
经尿道电切 同期治疗膀胱癌合并前列腺增生的临床疗效观察
梁建奇，林灼怡，黄蔚 山，卓梅 ９０ ） ２ ４０
【 摘要】 目的 观察经尿道电切同期治疗膀胱癌合并前列腺增生的临床疗效。方法 回顾我院确诊并行手术治疗的 ４ 例膀胱 ２
膀胱 内肿 瘤细胞种植机会 ，避 免二 次手术损伤 ．缩短住院时间，提 高患者的生活质量
Ｉ 关键词 】 经尿道 电切 术；膀胱癌 ；前列腺增 生；临床疗效
中图分类号 ：Ｒ ３ ． ；Ｒ ９￣ ２ ７ ７１ ４ ６ ７． ３ 文献标识码 ：Ａ ｄｉ Ｏ３ ６ ￣ｉ ｎ１ ７ — ６ ９ ０ １ ２１ １ ｏ： ．９９ ．ｓ． ４ ４ ５ ． １． ． １ ｌ ｓ ６ ２ １ ９
ａ ｆ ｌ ｗ・ ｐ ｏ ｙ ａ ｓ ５ ｃ ｓ ｓｈ ｄ ｒ ｃ ｒｅ ｃ ｔ ｅ ｕ ｒｎ ｅｒ ｔ ｆ１ ． ％ ， ｉ ｈ ｏ ｅｃ ｓ ａ ｃ ｒｅ ｃ ｔ ｉ ｎ ｅ ｒ ４ ｃ ｓ ｓ ａ ｌ ｕ ｆ５ ｅ ｒ， ａ ｅ ａ ｅ ｕ ｒ ｎ ｅｗｉ ｒ ｃ ｒ ｅ ｃ ｅｏ １９ ｏ ｏ ｈ ａ ｎ ｉ ｗｈ ｃ ｎ ａ ｅ ｈ ｄ ｒ ｕ ｒ ｎ ｅｗｉ ｎ ｏ ｅｙ ａ ， ａ ｅ ｄ ｅ ｈ ｈ ｒ ｃ ｒｅ ｃ ｒ ａ ｎ ｅ ｒ Ｎｏ ｅｏ ｔ ｅ ａ ｉｎｓｇ ｅ ｐ ｏ ｔ ｔ ｏ ｓ ｍｏ ｓ Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ Ｔ ａ ｓ ｒ ｔｒ ｌ ｅ ｅ ｔ ｎ ｆ ｒ ｅ ｔ ｎ ｆ ｌ ｄ ｅ ｅ ｕ ｒ ｎ ｅｍｏ ｔ ｎ ｏ ｅｙ ａ ． ｎ ｆ ｈ ｔ ｔ ｒ ｗ ｒ ｓａ ｉ ｆ ｓ ａｔ ｅｈ ｐ ｅ ｃ ｕ ｒ ． ｎ ｌ ｓｏ ｒ ｎ ｕ ｅｈ ａ ｓ ｃ ｉ ａｍｅ ｔ ｂ ａ ｄ ｒ ｒ ｏ ｏ ｔ ｒ ｏ ｃ ｎ ｅ ｔ ｅ ｉ ｒ ｓ ｔ ｙ ｅ ｐ ａ ｉ ｓ ｆ ａ ｉ ｌ ｄ ｅ ｅ ｔ ｅ ａ ｃ ｒ ｗｉ ｂ ｎ ｇ ｐ ｏ ｔ ｉ ｈ ｐ ｒ ｌｓａ ｉ ｅ ｓ ｅ ａ ｆ ｃ ｉ ，ｗｈ ｃ ａ ｅ ｕ ｅ ｔ ｅ ｃ ａ ｃ ｆｂ ａ ｄ ｒ ｔ ｍｏ ｅ ｌｓ ｅ ｉ ｇ ｖ ｉ ｈ ｎ ａ ｃ ｂ ｎ ｖ ｉｈ ｃ ｎ ｒ ｄ ｃ ｈ ｈ ｎ ｅ ｏ ｌｄ ｅ ｕ ｒ ｃ ｌ ｅ ｄｎ ，ａ ｏ ｄ ｓ ｃ ｎ ａｙ ｓ ｇ ｃ ｌ ａ ｍａ ｓ ｏ ｔ ｎ ｈ ｓ ｉ ｌ ｔ ｙ ａ ｄ ｉ ｒ ｖ ｅｑ ａ ｉ ｆ ｉ ｆｒｐ ｔ ｎ ． ｅ ｏ ｄ ｒ ｕ ｉ ａ ｕ ， ｈ ｒ ｏ ｐ ｔ ａ ， ｒ ｒ ｔ ｅ ａ ｓ ｎ ｍｐ ｏ ｅｔ ｕ ｌ ｙ ｏ ｌ ｏ ａ ｉ ｔ ｈ ｔ ￣ ｅｓ
经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生症(附48例报告)
ｐｏｔｔ ｙｅｐ ｓ ，Ｐ ４ ｒｓ ｉ ｈｐｒｌ ｉ Ｂ Ｈ）８例 ， ａｃ ａａ 疗效满 意 ， 告如 下 。 报
Ａｂｔａ ｔＯｂｅｔ ｅ Ｔ ｘ ｌｒ ｔｅｓｆｔ ａｄ ｅ ｉａｙ ｏ ａ ｓｒｔｒｌｐａｍ ｋｎ ｔ ａｏｉ ｔ ｎｏ ｒｓ ｔ ｓ ｃ： ｊｃ ｖ ｏｅ ｐ ｅ ｈ ａｅ ｎ ｆｃｃ ｆｔ ｎｕｅｈａ ｌ ａ ｉｅ ｃｖｐｒ ａｉ ｆｐｏｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｙ ｒ ｓ ｉ ｚ ｏ ａ （ Ｕ Ｋ Ｐ ． ｅｈ ｄ Ｆ ｒ Ｔ Ｐ Ｖ ） Ｍ ｔｏ ｓ ｏ ｙ—ｅ ｈ ａｅ ｉ ｙ ｐｏ ｔ Ｐ ｅｅｔ ａ ｄｂ Ｕ Ｋ Ｐ Ｒｅｕｔ Ａ ｌ ｆ ｈ ａ ｔ ｉ ｔ ｓｓｗｔ ｓｍ ｔ ｉ Ｂ Ｈ ｗ ｒ ｒ ｔ ｙＴ Ｐ Ｖ ． ｓｌ ｌ ｏ ｅｃ— ｇ ｃ ｈ ｍａ ｃ ｅｅ ｓ ｔ
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经尿道前列腺等离子体双极汽化电切术治疗前列腺增生症(附100(精)
经尿道前列腺等离子体双极汽化电切术治疗前列腺增生症(附100例报告)经尿道前列腺等离子体双极汽化电切术治疗前列腺增生症(附100例报告)摘要目的：探讨等离子体双极汽化电切术(PKVP Plasmakenitic vaporize of prostate)治疗前列腺增生症(Benign prostatic hyperplasia BPH)的效果。
方法：采用英国Gyrus公司的等离子体双极汽化电切设备对100例BPH行经尿道前列腺汽化切除。
结果：手术均顺利，平均手术时间50min,平均切除前列腺50g,平均出血80ml，平均留置尿管时间4天；术后后期出血1例，未发生尿失禁、电切综合征(TURS)尿道狭窄等并发症。
国际前列腺症状评分(IPSS)从术前26.5分降至术后3个月的5.6分(P<0.001),生活质量评分从术前5分降至术后2.3分。
结论：经尿道前列腺等离子体双极汽化电切术术程安全、并发症少,是治疗BPH有效的治疗方式。
关键词前列腺增生症等离子体双极汽化电切经尿道Abstract Objective：To investigate the efficacy of Transurethal plasmakenitic vaporize of prostate(PKVP) in benign prostatic hyperplasia(BPH).Methods：100 patients with benignprostatic hyperplasia(BPH) were treated by PKVP using the Gyrus2 plasmakenitic system(PKS).Results：All the patients underwent the operation successfully.Mean operation time was 50min.Mean resected prostatic tissue was 50g.Mean hemorrhage volume was 80ml.The mean time of an indwelling urethal catheter was 4 days.Postoperative hemorrahage occurred in later stage in1 cases.No complications as incontinence,transurethal vesection syndrome(TURS) and urethal stricture were found.International proststic symptom score(IPSS) decreased from 26.5 to 5.8(three months later)(P<0.001).Life quality score decreased from 5 to 2.3.Conclusions:Transurethal plasmakenitic vaporize of prostate,which is safe and less complation,is a effective micro-invasive surgical method for BPH.Key Words Benign prostatichyperplasia Plasmakeniticvaporization Transurethral我院自2003年6月至今，采用英国Gyrus等离子体双极汽化电切设备对100例BPH患者行经尿道前列腺等离子体双极汽化电切术(PKVP)效果良好，报告如下：1 临床资料1.1 病例资料本组100例，术前经直肠指检、B超、CT等检查，均提示为BPH，术后病理诊断1例为前列腺癌，其余均为BPH；平均年龄72(56~89)岁，术前均行B超检查测定前列腺体积，按长×宽×高×π/6×1.05计算重量［1］，最大100g，最少40g，平均58g。
经尿道电切同期治疗膀胱癌合并前列腺增生的临床效果观察
织活检的准确率 ｃ ． 同 时 对 染 色异 常部 位 进 行 黏 膜 切 除 术 又
腺 瘤 性 息 肉 ２例 ． 重 度 异 型 增 生 １例 ． 重 度 异 型 增 生 及 腺 瘤
性 息肉合计检 出率为 ９ ． ３ ８ ％。两组的重度异型增生及高级别
瘤 变检 出率 有 明 显 差 异 性 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。见 附 表 。
・
１ ６ ２・
Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现 代 诊 断 与 治 疗 ２ ０ １ ５ Ｊ ａ ｎ ２ ６ （ １ ） 与桔 红 色 的 结 肠 黏 膜 产 生 颜 色 对 比 ． 能 够 清 晰地 显 示 肠 道 各 种 微小病变 ． 而且 可 以反 复 多 次 染 色 观 察 ． 进 而 可 以 提 高 组
肉的 准 确率 为 ８ ９ ． ５ ％： 诊 断 腺 瘤 性 息 肉 的敏 感 度 为 ９ ７ ． ６ ％， 特 异度为 ８ ６ ． ６ ％： 诊断 非腺瘤性 息 肉的敏感度 为 ８ ０ ％． 特 异 度
注： － ｔ ￣ 与 对 照 组 比较 ． Ｐ ＜ ０ ． ０ ５
为 ９ ４ ． ７ ％＿ ４ ］ 本 研 究 显 示 用 靛 胭 脂 黏 膜 染 色 后 进 行 黏 膜 切 除 术 的 重 度异 型增 生 及 腺 瘤 性 息 肉变 检 出 率 为 ２ ２ ． ２ ２ ％． 较 对 照 组的 ９ ． ３ ８ ％检 出率 有 明 显 的差 异 性 ． 这 也 支持 上 述 的观 点
经尿道电切同期治疗膀胱癌合并前列腺增生症
本 组 ３ 例 全 部 采 用 同期 经 尿 道 电切 术 治疗 膀 ２
［ 收稿 日 ２ ０ — ２ ；［ 回 日期］０ ０ ０ — ２ 期］ ０ ９ １ － ３ 修 １ ２ １ — ４ １ ［ 者简介］ 作 王书龙 （９ ８ ， ， １６ 一） 男 籍贯 湖北汉川 ， 士 ， 硕 副主任 医师 ，
（／０ ， 发 时 间为 术 后 ５～１ 个 月 。随访 期 间 １ ５３ ）复 ６ 例
例有急性尿潴 留病史 ，８ １ 例伴有全程无痛性 肉眼血 尿病史 ； 经术前常规检查 、 病理活检 ， ２ 例确诊为 有 ６
浅 表性 膀 胱 癌 （ 侵 犯 肌 层 ） 并 前 列 腺 增 生 症 ， 未 合 ６ 例 为行前列 腺 电切术 前 ， 电切 镜 下 检 查 发 现 膀 胱
第 １ 卷第 ７ ２ １ 年 ７ ９ 期 ０ ０ 月
Ｖｏ．９ １１ Ｎｏ７ Ｊ １２ １ ． ｕ． ０ ０
武警 医学 院学 报 Ａ ｔ Ａ ａｅ ａ ｄ ｉａ Ｐ ｃ ｃｄｍｉ Ｍｅｉ ｎ ｅ ＡＦ ａ ｅ ｃ Ｃ
５９ ５
经尿道 电切 同期治疗膀胱癌 合并前列腺增 生症
Ｔ ａ ｓ ｒ ｔ ｒ ｌｅ ｅ ｔ ｎ ｆ ｒ ｌｄ ｅ ｍｏ ｏ ｒ ｎ ｕ ｅ ｈ ａ ｓ ｃ ｉ ｏ ａ ｄ ｒ ｕ ｒ ｏ ｂ ｔ ｒ ｍｐｉａ ｅ ｔ ｅ ｉｎ ｐ ｏ ｔ ｔ ｙ ｅ ｐａ ｉ ｃ ｌ ｔ ｄ ｗｉ ｂ ｎｇ ｒ ｓ ａ ｉ ｈ ｐ ｒ ｌｓａ ｃ ｈ ｃ
胱镜 。
２ 结 果
术 后 随访 １ 年 ， ～２ 失访 ２ ， ３ 月 复 查 １ 例 每 个 次 膀 胱 镜 。全 部 患 者 术 中均 未 出现 严 重 经 尿 道 电 切 综 合 征 ， 解 除排 尿 困 难 症 状 ， 后 能 自主 排 尿 。 均 术
采用经尿道等离子体双极电切术同期治疗良性前列腺增生症合并膀胱肿瘤
（０２± ３８ ｍ ／ ， ｔｅｉｔｍａ ｏａ ｐｏｔ ｅｓｍ ｔ ｃｒ （Ｐ Ｓ ｄｃ ａｅ ｏ ３６± ７２ｔ ５１±０９ ａ ２． ．） Ｌ ｓ ｈ ｎｅ ｔ ｎ ｒｓ ｔ ｙ ｐｏ ｓｏ ｉｌ ａ ｍ ｅ ＩＳ ） ｅｒ ｓｄ ｆ ｍ ２ ． ｅ ｒ ． ｏ ． ． ｔ
最大尿流率 由术前的 （． ５６±３４ ｍ ／ 提 高至（ｏ２±３８ ｍ ／ ， ．） Ｌ ｓ ２． ．） Ｌ ｓ 差异有显 著性 （ Ｐ＜００ ） ．５ 。随访 ５—５ ２个月， ３例 术后 膀胱肿瘤复发 ， 复发部位均不在后尿道 、 前列腺 窝。结论 ： 膀胱肿 瘤合 并前列腺增生 患者采 用经尿 道等 离子体 双极 电切术 同期手术 治疗安全 、 靠， 可 免除 了患者二 次手术的痛苦 。
ＷＡ Ｇ Ｙ ｎ ， Ｕ ．Ｄｐ ｒ ｅ ｔｆＵｏ ｇ ， Ｃ ｎｒ ｓｉｌＸ Ｎ ｏ ｇＨＯ ｅａｔ ｎ ｏ ｒｌ ｙＸｉ ｍ ｏ 帆 ｅｔ Ｈｏ ｔ ， ｉ ｌ ａ ｐａ 帆
７０ ０ ， ｈｎ ／０ ３ Ｃ ｉ ａ
【 ｂｔ ｃ】 Ａ ｓ ａｔ ｒ
Ｏ ｊ ｔ ｅ Ｔ ｖｌ ｔ ｈ ｆｃ ｏ ｓ ｕａｅｕ ａｓｒ ｒ ｅｅｔｎｏ ｂｎ ｎ ｐ ｓ ｔ ｂｅ ｉ ｏｅａ ａ ｄ ｔ ｅｅｔ ｆ ｉ ｌｎｏｓ￣ｎｕ ｔ ａ ｒ ｃｏ ｆ ｅｉ ｒ ｔｉ ｃｖ ｕｅ ｅ ｍ ｔ ｅ ｌ ｓ ｉ ｈ ｇ ｏ ａｃ
经尿道双极等离子体电切术治疗膀胱癌的临床疗效观察
经尿道双极等离子体电切术治疗膀胱癌的临床疗效观察【摘要】经尿道双极等离子体电切术治疗膀胱癌的临床疗效观察是目前膀胱癌治疗领域的研究热点之一。
本研究旨在探讨该技术在膀胱癌治疗中的疗效及临床应用前景。
研究采用回顾性分析的方法，收集并分析了一定时间内经尿道双极等离子体电切术治疗的膀胱癌患者的临床资料。
治疗方案和治疗过程详细描述了手术操作及术后处理流程。
结果显示，该治疗方案在一定程度上取得了良好的临床疗效，具有较高的安全性和有效性。
结论部分评价了临床疗效，并就治疗方法的进一步优化和临床应用展望进行了讨论。
本研究为膀胱癌治疗提供了新的思路和参考，对于临床实践具有一定的指导意义。
【关键词】经尿道双极等离子体电切术、膀胱癌、临床疗效观察、背景介绍、研究目的、研究意义、研究方法、临床资料、治疗方案、治疗过程、疗效观察、临床疗效评价、讨论、展望1. 引言1.1 背景介绍经尿道双极等离子体电切术不仅可以有效切除膀胱癌病灶，还具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优势，为一些不能耐受手术或者对传统治疗方式不适用的患者提供了新的治疗选择。
目前关于该术式的临床疗效观察以及长期预后的数据尚不充分，因此有必要开展更加系统和全面的临床研究，以进一步验证其疗效并为临床实践提供更为可靠的依据。
1.2 研究目的本研究旨在探讨经尿道双极等离子体电切术治疗膀胱癌的临床疗效，并评估其在膀胱癌治疗中的安全性和有效性。
具体目的包括：1.评估经尿道双极等离子体电切术对膀胱癌患者的治疗效果，包括肿瘤缩小情况、症状缓解情况等；2. 比较经尿道双极等离子体电切术与传统治疗方法在膀胱癌治疗中的疗效差异；3. 探讨经尿道双极等离子体电切术在减少患者并发症、提高生存率等方面的优势；4. 为进一步完善膀胱癌治疗方案提供临床实践及研究参考。
通过本研究的开展，旨在为临床医生提供更加科学、有效的膀胱癌治疗方案，促进患者康复，提高治疗效果和生存质量。
1.3 研究意义研究意义在于首次系统评价该治疗方法在膀胱癌患者中的临床疗效，为临床医生提供更为科学的依据和指导。
经尿道双极等离子体电切术治疗膀胱癌的临床疗效观察
经尿道双极等离子体电切术治疗膀胱癌的临床疗效观察膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，经尿道双极等离子体电切术是其一种常用的治疗方法。
本文旨在观察经尿道双极等离子体电切术治疗膀胱癌的临床疗效。
本研究共选取了100例经组织病理学证实的膀胱癌患者进行观察，其中男性61例，女性39例，年龄范围为35~75岁，平均年龄58.6岁。
患者均有膀胱癌相关症状，包括排尿困难、血尿、腹痛等。
所有患者均经过详细的临床检查和影像学检查，确定诊断和分期。
所有患者在观察前均接受了经尿道双极等离子体电切术。
在手术前，根据肿瘤的类型和位置进行适当的术前准备，术中使用全麻，对所有患者都进行了充分的消毒。
然后，利用膀胱镜引导切入肿瘤组织，通过使用等离子体电刀将肿瘤切除，同时对切除的组织进行取材以进行术后病理学检查确定病灶范围和非扩散性。
手术结束后，给予患者适当的止痛药物和抗感染治疗。
观察期为6个月，观察指标包括患者症状的改善情况、术后出血情况、术后感染情况和肿瘤复发率。
结果显示，所有患者手术后均有不同程度的症状缓解，其中排尿困难的症状明显减轻，血尿和腹痛症状也有所改善。
术后出血仅在少数患者中出现，且出血量均较少，皮肤和黏膜均没有血肿。
术后感染发生率较低，仅有2例患者出现了膀胱部分感染，经过抗感染治疗后症状缓解。
观察期内，未观察到肿瘤复发的病例。
经尿道双极等离子体电切术是治疗膀胱癌的有效方法。
本研究观察到，该手术方法能够显著改善患者的症状，同时减少术后出血和感染的发生率，且观察期内无肿瘤复发案例。
本研究也存在一些限制，例如样本量较小，观察期较短等。
还需要进一步的研究来验证这些结果，并评估手术的长期疗效。
经尿道电切术同期治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生的临床疗效分析
经尿道电切术同期治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生的临床疗效分析崔芳芳(吉林市中心医院，吉林 吉林)摘要：目的探讨采用经尿道膀胱肿瘤电切术联合同期经尿道前列腺增生电切术治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生患者的疗效。
方法选取2014年至2016年两年间，本院诊治的膀胱肿瘤合并前列腺增生患者190例，其中95例患者单纯采用尿道膀胱肿瘤电切术治疗，作为对照组；另外95例患者为观察组，实施经尿道膀胱肿瘤电切术联合同期经尿道前列腺增生电切术治疗。
对两组患者的疗效及并发症相关指标进行数据的统计记录，并使用统计学软件对两组患者的数据进行整理和比较分析。
结果观察组患者的临床治疗效果及并发症的相关指标均优于对照组患者。
组间数据比较，P<0.05，表明两组患者之间的数据对比差异有统计学意义。
结论膀胱肿瘤合并有前列腺增生的患者，使用同期经尿道膀胱肿瘤以及前列腺电切手术，可以有效降低膀胱感染等并发症的发生，减少膀胱肿瘤的复发及升级。
关键词：膀胱肿瘤合并前列腺增生；尿道电切术；同期治疗；临床疗效中图分类号：R699.8;R737.14 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.49.042本文引用格式：崔芳芳.经尿道电切术同期治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(49):72,84.0 引言前列腺增生是中老年男性常见疾病，病程进展缓慢，临床症状包括储尿期症状、排尿期症状以及排尿后症状；膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤，是男性泌尿生殖器肿瘤中发病率较高的一种疾病[1]。
临床常见膀胱肿瘤合并前列腺增生发生，通常使用经尿道膀胱肿瘤电切术予以治疗，但治疗效果不佳，术后感染等并发症的发生率较高[2]。
本研究尝试探讨对膀胱肿瘤合并前列腺增生的患者采取经尿道电切术同期治疗膀胱肿瘤和前列腺增生的临床疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年至2016年两年间本院诊治的膀胱肿瘤合并前列腺增生患者190例，其中95例患者单纯采用尿道膀胱肿瘤电切术治疗，作为对照组；另外95例患者为观察组，实施经尿道膀胱肿瘤电切术联合同期经尿道前列腺增生电切术治疗。
经尿道等离子体双极电切术治疗膀胱癌的临床效果观察
经尿道等离子体双极电切术治疗膀胱癌的临床效果观察摘要】目的：评价经尿道等离子体双极电切术在膀胱癌中的应用效果。
方法：研究对象取50例我院自2013年7月到2016年7月收治的膀胱癌患者。
随机性分组，设为对照组（n=25）和实验组（n=25）。
对照组予以膀胱部分切除术治疗，实验组予以经尿道等离子体双极电切术治疗。
汇总患者的治疗情况，并予以比较。
结果：实验组的相关指标优于对照组，数据的比较满足P<0.05；实验组的并发症率比对照组低，数据的比较满足P<0.05。
结论：应用经尿道等离子体双极电切术对膀胱癌进行治疗，治疗效果理想，且安全性好，值得推荐。
【关键词】经尿道等离子体双极电切术；膀胱癌；临床效果【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）04-0056-02Clinical observation of transurethral resection of bladder cancer in the treatment of bladder cancer Xu Wenping,Yang Yingli, Zhao Xin.Sichuan province cangxi county people's hospital uropoiesis surgical department sichuan CangXi 628400).【Abstract】 Objective To evaluate the effect of transurethral resection of bladder cancer in patients with bladder cancer. Methods 50 cases of bladder cancer patients admitted to our hospital from July 2013 to July 2016 were studied. Randomized grouping, set as the control group (n=25) and experimental group (n=25). The control group was treated with partial bladder resection, the experimental group was treated by transurethral resection of plasma bipolar. To summarize the treatment of patients, and to compare. Results The relevant indicators of the experimental group were better than the control group, the data of the data was satisfied withP<0.05; the experimental group hand complications rate was lower than the control group, thedata was more satisfied P<0.05. Conclusion Transurethral resection of bladder cancer by transurethral resection of the prostate for bladder cancer, the treatment effect is ideal, and the safety is good, it is worth recommending.【Key words】Transurethral resection of plasma bipolar; Bladder cancer; Clinical effect 膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者身心健康影响较大。
探讨经尿道电切术同期治疗前列腺增生合并膀胱肿瘤的疗效
探讨经尿道电切术同期治疗前列腺增生合并膀胱肿瘤的疗效摘要：目的探讨分析经尿道电切除术同期治疗前列腺增生合并膀胱肿瘤的研究进展。
方法选取我院2012年6月～2013年9月收治的前列腺增生合并膀胱肿瘤患者37例，应用经尿道电切除术同期治疗，观察并记录其术中及术后情况，分析其疗效及安全性。
结果 37例患者术后排尿通畅，并无任何并发症发生，术中手术时间、住院时间、术中出血量分别为（78±23）min、（6.4±2.0）d、（90±39）ml；IPSS评分由（26±4）下降至（7±3），最大残余尿由（180±70）ml下降到（35±10）ml，最大尿流率由（6±4）ml/s上升至（22±6）ml/s。
结论经尿道电切除术同期治疗前列腺增生合并膀胱肿瘤不但疗效显著，且安全性高，值得临床加深研究和推广应用。
关键词：前列腺增生症；膀胱肿瘤；经尿道电切除术伴随着我国人口老年化发展，前列腺增生（BPH）合并膀胱肿瘤患者的发病率也在不断增长，有研究数据[1]显示其发病率达4.2%，特别是老年人，其发病率高达8%。
经尿道电切术是前列腺增生和表浅膀胱肿瘤的重要腔内微创手术治疗方法，但各位学者对于经尿道电切术同期治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生拥有不同意见。
本实验旨在探讨分析经尿道电切除术同期治疗前列腺增生合并膀胱肿瘤的研究进展，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2012年6月～2013年9月收治的前列腺增生合并膀胱肿瘤患者37例，患者年龄71～89岁，平均年龄（76.5±3.5）岁。
入选标准：①患者有明显下尿路症状，包括刺激症状和梗阻症状（如不同程度的排尿困难，尿潴留及无痛性肉眼血尿）；②经直肠指检、B超、PSA等提示为前列腺增生并排除前列腺癌；③排除患者术前有明显尿路感染及尿路结石；④排除术前尿流动力学检查提示逼尿肌收缩无力或术前确诊合并上尿路肿瘤或肿瘤已侵犯单侧（或双侧）输尿管开口；⑤排除其他不能耐受手术者；⑥患者自愿参与该实验。
探讨经尿道等离子体双极电切加剜除术治疗前列腺增生症
探讨经尿道等离子体双极电切加剜除术治疗前列腺增生症摘要：目的探讨前列腺增生症（BPH）经尿道等离子体双极电切加剜除术治疗的临床疗效。
方法分析128例经尿道等离子体双极电切加剜除术治疗BPH患者的临床资料。
结果手术过程顺利，手术时间40～130 min，平均时间65 min，切除前列腺组织重量15～80 g，平均重量45 g。
无前列腺电切综合征（TURS）发生。
3例继发术后出血再次电凝止血，有5例出现尿道外口狭窄，定期扩张后缓解。
结论经尿道等离子体双极电切术加剜除术治疗前列腺增生具有出血少、手术时间短、并发症少、安全性高、疗效确切等优点。
关键词：前列腺增生；等离子体双极电切术；剜除术随着我国人口的老龄化，BPH发病率呈现升高的趋势，是中老年男性最常见的泌尿系疾病之一。
经尿道切除是治疗BPH主要方法，而经尿道前列腺等离子体双极电切加剜除术是近年在原来治疗前列腺增生汽化电切基础上发展的一项技术改进。
相比于以前常用的汽化电切术，它表现为操作时间短、安全、创伤小、出血少、创面愈合快、疗效确切的特点。
作者以2010年8月～2014年6月应用经尿道等离子体双极前列腺电切术（TUPKVP）加剜除术治疗BPH患者128例，疗效满意。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组共128例患者，年龄58～87岁，平均年龄72岁。
病程6个月～10年，均有不同程度的排尿困难，术前留置尿管者有32例，合并膀胱结石12例，伴肾积水和肾功能不全者有18例，伴有高血压52例，冠心病22例，脑血栓形成后遗症12例，糖尿病21例。
入院后行术前常规检查，口服特拉唑嗪胶囊、非那雄胺片，泌尿系感染者先控制感染，双肾输尿管积水者给予留置尿管，内科疾病请相关专业医生术前指导，必要时给予治疗，待病情稳定后再手术。
1.2 手术方法采用英国佳乐等离子体双极电切镜，外鞘F26，30°观察镜，生理盐水持续冲洗，压力为灌注液瓶距膀胱60 cm高，腰麻，截石位。
经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生及膀胱肿瘤的疗效观察
经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生及膀胱肿瘤的疗效观察摘要：目的：观察经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生及膀胱肿瘤的临床疗效。
方法：将60例良性前列腺增生合并膀胱肿瘤患者随机分为治疗组和对照组，对对照组实施传统开放手术治疗，对治疗组实施经尿道等离子体双极电切术治疗。
结果：治疗组术中出血量明显少于对照组（P<0.05），术后并发症发生率低于对照组（P<0.05），术后住院时间短于对照组（P<0.05）。
结论：经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生及膀胱肿瘤，创伤性小，并发症少，疗效可靠。
关键词：良性前列腺增生；膀胱肿瘤；经尿道等离子体双极电切术；疗效早期，传统开放手术是我国临床治疗良性前列腺增生合并膀胱肿瘤的常用方法，伴随着手术技术的不断进步，近年来该疾病的手术方式也得到了丰富[1]。
本研究对经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生合并膀胱肿瘤的疗效进行评价，旨在为临床选择该疾病的最佳手术治疗方式提供参考价值，现将研究内容进行以下报道。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院2015年3月至2016年10月期间收治的60例良性前列腺增生合并膀胱肿瘤患者作为研究对象。
60例患者均经临床常规检查和影像学检查确诊均具有手术治疗指征，无手术治疗禁忌症。
应用抽签法将60例患者随机、平均分为治疗组和对照组。
治疗组患者的年龄区间为45~72岁，平均年龄（57.3±4.5）岁。
对照组患者的年龄区间为44~72岁，平均年龄（57.9±4.2）岁。
统计学处理结果显示两组患者的一般资料均衡性良好（P>0.05），患者均签署研究知情同意书。
1.2治疗方法对照组患者接受传统开放手术治疗，全身麻醉，经膀胱入路，切除病灶。
治疗组患者接受经尿道等离子体双极电切术治疗，全身麻醉，取截石位，经尿道置入电切镜，采用分区切割法切除病灶，电凝止血，吸出组织碎块，生理盐水冲洗膀胱，留置导尿管。
良性前列腺增生及膀胱肿瘤应用经尿道等离子体双极电切术治疗效果分析
良性前列腺增生及膀胱肿瘤应用经尿道等离子体双极电切术治疗效果分析沈中伟;杨波【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2017(012)007【摘要】目的研究良性前列腺增生及膀胱肿瘤应用经尿道等离子体双极电切术的治疗效果.方法 60例良性前列腺增生患者和40例膀胱肿瘤患者采用计算机随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组实施经尿道前列腺电切术治疗,观察组采用经尿道等离子体双极电切术治疗.对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生情况.结果观察组良性前列腺增生患者和膀胱肿瘤患者的手术时间、术中出血量和住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组良性前列腺增生患者并发症发生率为16.67%;膀胱肿瘤患者并发症发生率为10.00%;对照组良性前列腺增生患者并发症发生率为46.67%;膀胱肿瘤患者并发症发生率为50.00%,两组患者并发症发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论经尿道等离子体双极电切术在治疗良性前列腺增生及膀胱肿瘤上的效果优越,可在临床推广.【总页数】3页(P57-59)【作者】沈中伟;杨波【作者单位】121400 辽宁省黑山县第一人民医院;沈阳市第五人民医院【正文语种】中文【相关文献】1.经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生及膀胱肿瘤效果分析 [J], 樊同万2.经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生及膀胱肿瘤效果观察 [J], 刘鹏;罗波;王小佩3.经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生及膀胱肿瘤的应用 [J], 曹庆生;张启发;方文年4.采用经尿道等离子体双极电切术同期治疗良性前列腺增生症合并膀胱肿瘤 [J], 王勇;侯宓5.经尿道前列腺等离子双极电切术在良性前列腺增生治疗中的应用效果分析 [J], 朱司国因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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瘤 （ ｌ ｄ ｒ ｒｎｉｏ ａ ｃｌ ｃｒｉｏ ， Ｔ 合 并 良 ｂａ ｅ ａ ｓｉｎｌ ｅ ａｃｎｍａ Ｂ Ｃ ｄ ｔ ｔ ｌ Ｃ）
性 前 列 腺 增 生 症 （ ｅ ｉ ｒｓ ｔ ｙ ｅｐ ｓ ， Ｐ ｂ ｎ ｎｐｏｔ ｉ ｈ ｐｒｌ ｉ Ｂ Ｈ） ｇ ａｃ ａａ
采 用 连 续 硬 膜 外 麻 醉 联 合 腰 麻 ， 石 位 ， 用 截 采
中国微刨外科杂志 ２１ ４月箜 鲞笙 塑 ００年
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短 篇 论 著
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经尿道双极等 离子体 电切术 同期治疗 膀胱 癌 合 并 前 列腺 增 生 症
赵 金全 杨连 升 张 学忠 李 昌林
（ 南 省 开远 市 红 河 州 第 四 人 民 医 院泌 尿 外 科 ， 远 云 开 ６１０） ６ ６０
围肿 瘤 ２例 ， １例 在 行 前 列 腺 电 切 时 发 现 膀 胱 肿 瘤
电凝 功率 ８ 应用 生 理 盐水 为 冲洗 灌 注液 ， 注 ０ ｗ， 灌 液 吊袋高 出手术 床面 ６ ｍ。直视 下 从 尿道 外 口放 ０ｃ 人 电切镜进 入膀 胱 ， 了解膀胱 肿瘤 位置 、 大小 、 目、 数 浸润 深度 ， 否有 蒂 以及 与前 列 腺 和输 尿 管 口的关 是 系 ， 列腺 突入膀 胱程 度 ， 前 了解 增生 前列腺 的形态 及 大小 ， 前列 腺 和 精 阜 之 间 的解 剖 关 系 ， 尿 道 的 情 后 况 ， 量膀胱 颈到精 阜 的距离 ， 测 决定 电切 步骤 。切 除 多发肿 瘤时 ， 先切 小 肿瘤 ， 后切 大 肿 瘤及 侧 壁 肿瘤 ， 避 免遗 漏 。切 除带 蒂 的小肿瘤 时 ， 接 由根部 电切 ， 直 深 至浅 肌层 。切 除广 基 的 大肿 瘤 时 ， 采用 顺 行 切 可 除法 ， 电切 襻从肿 瘤瘤 体尖部 表 面逐 层切 除 ， 可 用 亦 采用 垂直 切除 法 ， 肿瘤 一侧开 始 ， 上而下 电切肿 从 从 瘤直 达基底 部 至深肌 层 ， 包括 肿瘤周 围 ２ｃ 并 ｍ的 黏 膜， 边切 除边止 血 。输 尿管 口周 围处 的肿瘤 ， 肿瘤 做 切除 时可 将 输 尿 管 口一 并 切 除 。Ｅｌ ｌｋ冲洗 器 将 肿 ｉ 瘤组 织碎块 冲洗干净 后 ， ５ ０ ｍ 蒸馏 水反 复 低压 用 ０ ｌ
腔 隙 性 脑 梗 死 １例 ， 尿 病 １例 。 均 经 前 列 腺 特 异 糖
性抗原 （ Ｓ 、 Ｐ Ａ） Ｂ超 、 流率 和直 肠 指 检 诊 断 ， 尿 同时
行 Ｉ Ｐ和 Ｃ Ｖ Ｔ检 查 ， 经 术 后 病 理 证 实 。 并
病 例选择 标准 ： 膀胱 肿瘤合 并前 列腺 增生症 ， 膀 胱肿瘤 为浅表 膀胱 移 行 细胞 癌 ， 列 腺 增 生症 具 有 前 明显膀 胱 出 口梗 阻及下 尿 路刺 激症 状 ， 诊及 Ｂ超 肛 测 定 前 列 腺 体 积 增 大 ， ｍａ Ｑ ｘ＜１ ｌｓ Ｐ Ｖ ＞５ ０ ｍ／ ， Ｒ ０ ｍ１ 。血 Ｐ Ａ及 尿 流 动 力 学 检 查 排 除 前 列 腺 癌 及 神 Ｓ 经 源性 膀 胱 功能 障 碍 。无 急 性 尿 路 感 染 及 尿 道 狭 窄， 无凝 血功能 障碍 及严 重 内科 合并 症 。术 前 均 未
１ 临 床 资 料 与 方 法
１ １ 一 般 资 料 ．
本组 ｌ ８例 ， 龄 ４ 年 ８～８ ３岁 ， 平均 ６ ２岁 。均 有 排尿 困难症状 ， 程 １ 病 ～６年 ；５例 伴无 痛 性 全 程 肉 １ 眼血尿 ， 血尿 病程 ２～ ７个 月 。膀胱 肿瘤初 发 １ ５例 ，
复发 ３例 ； 单发 １ ４例 ， 发 ４例 ； 瘤直 径 ０ ３～ ． 多 肿 ． ４５ ｅ ｍ。临床分 期 ： ａ２例 ， １ １ Ｔ Ｔ ３例 ， ２ Ｔ ａ２例 ， ２ Ｔ ｂ１ 例 。病 理分 级 ： 胱移 行 细 胞 癌 Ｇ， ４例 ， ４例 。 膀 １ Ｇ 国际前 列腺 症 状评 分 （Ｐ Ｓ （ ３ ６４４ ０ 分 ， 活 ＩＳ ） ２ ． ． ） 生 － 质量 评 分 （ Ｏ Ｑ Ｌ）（ ． ±１ ０． － ． ）ｍ／ ； Ｑ ａ ） ８ ５４３ ９ ｌｓ Ｂ超 测 定 前 列 腺 体 积 估 计重量为 ２ ０～１０ ｇ 残 余 尿 量 （ Ｒ １ ； Ｐ Ｖ）（ ０ ． １ ０ ６± ８ ． ）ｍ 。因尿潴 留 留置 导 尿 管 ２例 ， 并 泌 尿 系 Ｏ４ ｌ 合 感染 １ 。术前 诊断 膀胱肿 瘤 １ 例 ４例 ， 尿管 开 口周 输
中图 分 类 号 ： ７ ７ １ Ｒ ３ ．４
文献标识 ： Ａ
文章 编 号 ：０ ９— ６ ４ ２ １ ） ４— ３ ３— ３ １ ０ ６ ０ （ ０ ０ ０ ０ １ ０
我院２０ ０ ４年 １ 一 ０ ８年 ８月 对 １ 例 膀 胱 肿 月 ２０ ８
行放 疗及 化疗 。
１ ２ 方 法 ．
冲 洗 膀 胱 至 少 ５次 。再 行 前 列 腺 电 切 术 ， 取 分 区 采
并作 相 应 处理 ， １例 为输 尿 管 下 段移 行 细 胞 癌半 尿 路切 除术后 半年 复 查 膀胱 镜 发 现 。合 并 冠 心病 、 高 血压 ４例 ， 气管 炎 和肺 气 肿 、 心 病 １例 ， 支 肺 多发 性
行经 尿道 双极等 离 子体 电切 术 同期 治 疗 ， 后 随访 术 ３ 月 ～ 个 ５年 ， 果满意 ， 效 未发 现肿 瘤种植 转移 ， 现报
道如 下 。
Ｇ ｒｓ 司等离 子 电切 系 统 ， 割膀 胱 肿 瘤 、 尿 管 ｙｕ 公 切 输 开 口及周 围肿瘤 时约 １ ０Ｗ， 割前 列腺 约 １ ０Ｗ ， ３ 切 ６