骨科pdca案例ppt
PDCA循环图及应用案例PPT课件
28
PDCA小结
PDCA又称“戴明环”。 PDCA的含义如下:P(Plan)--计划;D(Do)--执 行;(Check)--检查;A(Action)--效果,对检 查的结果进行处理,成功的经验加以肯定并适当
26
C:检查
1、定期对压疮防范措施执行情况进行督查, 发现问题及时反馈给相关人员,必要时给 予相应处罚。 2、通过对压疮防范措施的认真学习及督查力 度的加大,压疮的防范措施基本能够落实。
27
A:效果评价
1、护士对防范措施及认识掌握比较全面。
2、护士能认真做好预防压疮的防范措施。
3、长期卧床患者压疮发生率降至0%.
P3:主要原因:1、2、3
23
针对原因 我们该怎么办?
制定计划
24
P4:制定改进措施
1、组织科内护理人员学习有关预防压疮的识。 2、加强对护士的督查,提高护士对预防压疮
的意识。
3、加强对患者及家属关于预防压疮的宣教。
4、平时加强检查和督查频率。
5、增加人手,合理弹性排班。
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D:实施
1、加强培训,组织护理人员认真学习预防压 疮的防范措施。 2、对压疮高危患者进行重点交接班。 3、护士长加强对重点患者预防措施的督查,对不规范 措施积极给予指正。 4、对难免压疮及压疮评分大于18分者,上报护部。 5、报告护理部,是否增加人手,或护理人员进行调配。 6、定期对患者及家属宣教预防压疮的重要性的知识, 配合护理人员实施具体措施,教会正确使用便器, 尿壶等。
医院PDCA改进案例 ppt课件
案例分享
提
纲
Leabharlann Baidu
一 • PDCA循环基础知识
二 • PDCA循环案例分享
三
• 今后管理的启示
精品资料
• 你怎么称呼老师? • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你
是否会认为老师的教学方法需要改进? • 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我
率
低
5、S阶段 — 根据分析结果,提出改进计划
• 分管院领导总牵头,建立多部门联合机制针对送检率低的 问题进行改进,6月初召开会议听取改进结果汇报。
• 1、医务科牵头,完善下发相关管理规定,与绩效挂钩 • 2、护理部组织对正确留取培训培训。 • 3、检验科针对阳性率低组织室内质控评价。 • 4、药剂科组织委员会成员进行使用抗菌药物微生物样本
三、今后管理工作的启示
• 此次PDCA循环方法在质量管理过程的系统的应用,针对 住院患者使用抗菌药物微生物标本送检率低的问题改进起 到了事半功倍的作用,帮助了管理人员用科学的方法、真 实的数据寻找问题、分析问题,按照规范的程序进行系统 改进。
• 此案例的成功改进为各级质量管理人员在逐步养成科学、 精细化的管理习惯上提供了有力的学习模板,为提升医院 整体管理内涵质量中起到了积极的作用。
PDCA在骨科的应用
PDCA在骨科的应用
PDCA循环,即戴明环,是由美国统计学家戴明博士提出的,它反映了质量管理活动的规律。此循环包括4个阶段:计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)和处理(Action),及8个步骤。
1PDCA循环的基本内容
1.1计划阶段:包括以下4个步骤:一、分析、找出存在的质量问题。二,分析问题的原
因和影响因素。三.找出主要的影响因素。四,制定改善质量的措施,提出行动计划。
1.2实施阶段:坚决按照计划进行相应工作的开展。
1.3检查阶段:在计划的过程中不断的检测,纠正出现的偏差。
1.4处理(改进)阶段:对在实施过程中存在的问题进行分析.包括2个步骤:一、巩固成果,总结经验;提出尚未解决的问题。二、通过检查,对效果不符合要求的措施,或未得到解决
的问题,移给下一个循环去解决。该4个阶段环环相扣,且周而复始,紧密衔接。
2、 PDCA护理的具体应用
PDCA在护理管理工作中的运用,使我们护理工作在“护理方案”的执行中有序进行,形成系
统化的管理模式,加速科室工作的全面展开。
(1)PDCA计划
计划是PDCA循环中的重中之重。护士长首先制订本科室护理工作年计划和质量标准等具体
目标。其次我们根据病房情况确立骨科护理单元小组,护士长为单元小组长,同时选择较优
秀的护士担任护理单元的负责人,负责人细化护理方案。将科室病床分为若干单元小组,并
在时间、人员、药品和仪器等进行合理分配,这样形成了比较固定的护理单元项目组,使患
者在住院期间所有护理问题由责任护士解答与处理,形成了系统化管理责任制,真正实现了
骨科病历质量PDCA(优质参考)
汕头大学医学院
第二附属医院
骨科住院病历书写与提高病历质量
PDCA
项目名称规范骨科住院病历书写与提高病历质量
问题陈述分析骨科住院病历书写质量存在的共性问题,借助电子病历的特有功能,制定能持续改进病历质量的具体措施、方案,如:解决
病历中的大段粘帖问题、缺项问题、书写及时性问题、分级质控
问题等。
预期目标到2013-6-30将骨科住院病历书写规范化,质量从格式到具体内容均提高,病历甲级率达到95%以上。
项目责任人刘克组员:郑钦洪、邹延澄、郭天明、李振鹏、翁琼英等
根本原因分析(围绕人、制度、流程、工作环境进行分析)1、原因分析:
项目组成员从人、程序、制度、流程、环境5个方面去寻找影响骨科住院病历书写质量的可能原因,并绘画鱼骨图。
人:
大病历、首次病程录、病程记录(主治医师、副主任或主任医师查房记录)、疑难病历讨论、术前讨论、术前谈话、病情告知、术前小结、出院记录-经管医师、轮转医师、低年资医师书写:经管医师、轮转医师、低年资医师临床经验及分析能力较弱,致使病历书写内容质量不高,工作量大时,及时性差,大段粘帖后由于其它事情影响,未能及时修改补充,出现缺项不能及时发现,直接影响到整个病历书写的及时性与病历质量。
手术记录、术后首次病程记录-主管医师(组长)书写:基本脱离大病历书写工作,平时也基本少有检查病历、病程记录质量,检验结果不常查看,影像学检查结果经常查看。
病历书写规范掌握欠佳,理解不足。
程序:电子病历系统方面
病历系统存在大段粘帖问题、缺项问题。
系统缺乏人性化、易用性,没有自动纠错功能、错误提醒功能,包括质控提醒功能。
骨科关节置换术后康复PDCA循环案例
案例二:某患者康复过程中的问题及改进措施
总结词:改进措施
详细描述:患者李女士在术后康复过程中出现了肌肉萎缩和关节僵硬的问题。针对这些问题,治疗师调整了康复计划,增加 了肌肉刺激和关节松动等治疗措施。经过2个月的调整,李女士的肌肉萎缩和关节僵硬问题得到明显改善。
案例三:某患者康复后生活质量改善情况
总结词
生活质量改善
详细描述
患者王先生在术后经过半年的康复治疗,生活质量得到显著提高。王先生能够 独立行走,进行日常活动,且无疼痛感。此外,王先生的心理状态也得到改善 ,对未来的生活充满信心。
THANKS
感谢您的观看
手术信息
手术时间、手术方式、假体类 型等。
康复过程记录
康复计划、康复进展、康复效 果等。
并发症情况
感染、血栓形成、疼痛等。
评估康复效果
关节活动度
评估关节置换术后关节的活动 范围。
功能恢复情况
评估患者的日常生活活动能力 和职业活动能力。
疼痛程度
评估患者术后疼痛程度,判断 疼痛对康复的影响。
患者满意度
骨科关节置换术后康 复PDCA循环案例
目录
CONTENTS
• P(Plan)计划阶段 • D(Do)执行阶段 • C(Check)检查阶段 • A(Act)处理阶段 • 案例分析
01
P(Plan)计划阶 段
运用PDCA降低骨科住院患者抗菌药物使用率及使用强度ppt演示课件
背景2:
– 卫生部的控制要求住院患者抗菌药物使用率不超过60%
– 门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%
– 抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下 – I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30% – 住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时 – 住院患者微生物检验样本送检率不低于30% – I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间 – 不超过24小时 „„
运用PDCA降低骨科住院患者抗 菌药物使用率及使用强度
提
纲
一 二 三
• PDCA循环基础知识 • PDCA循环案例分享 • 今后管理的启示
PDCA源由
3
PDCA循环是由美国统计学家戴明 博士(W. Edwards Deming)提 出来的,它反映了质量管理活动 的规律。
天津汉邦企业管理咨询有限公司
.
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运用PDCA降低住院患者抗菌药物使用率及使用强度 D、实施
1. 统计出每月我科出院患者使用抗菌药物的住院号。 2.备待查病历。 3.组织感染管理科、药剂科、各相关的临床科室医师每月对我科出 院患者抗菌药物使用作出点评。
.
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住 院 制度 人员 患 无送检率达标 医生使用抗菌药物 者 相关规定、奖惩 未开具送检医嘱 使 无多部门联 用 合监管机制 多部门未联合监管 抗 菌 标本阳性率低 检验人员检验 药 医生积极性降低 技术正确性 护士采集标本 物 方法正确性 标本容器 标本留取后转运 送 培养皿质量 培养过程中环境 检 环境 方法 材料 率 低
骨科病历质量PDCA
骨科病历质量PDCA
汕头大学医学院
第二附属医院
骨科住院病历书写与
提高病历质量
PDCA
质量持续改进记录(PDCA改进) 项目名称规范骨科住院病历书写与提高病历质
量
问题陈述分析骨科住院病历书写质量存在的共性问题,借助电子病历的特
有功能,制定能持续改进病历质量的具体措施、方案,如:解决
病历中的大段粘帖问题、缺项问题、书写及时性问题、分级质控
问题等。
预期目标到2013-6-30将骨科住院病历书写规范化,质量从格式到具体内
容均提高,病历甲级率达到95,以上。
项目责任人刘克组员:郑钦洪、邹延澄、郭天明、李振鹏、翁琼英等根本原
因分1、原因分析:
析(围绕人、项目组成员从人、程序、制度、流程、环境5个方面去寻找影制度、流程、响骨科住院病历书写质量的可能原因,并绘画鱼骨图。工作环境进人: 行分析) 大病历、首次病程录、病程记录(主治医师、副主任或主任
医师查房记录)、疑难病历讨论、术前讨论、术前谈话、病情告知、
术前小结、出院记录,经管医师、轮转医师、低年资医师书写:
经管医师、轮转医师、低年资医师临床经验及分析能力较弱,致
使病历书写内容质量不高,工作量大时,及时性差,大段粘帖后
由于其它事情影响,未能及时修改补充,出现缺项不能及时发现,
直接影响到整个病历书写的及时性与病历质量。
手术记录、术后首次病程记录,主管医师(组长)书写:基
本脱离大病历书写工作,平时也基本少有检查病历、病程记录质
量,检验结果不常查看,影像学检查结果经常查看。
病历书写规范掌握欠佳,理解不足。
程序:电子病历系统方面
病历系统存在大段粘帖问题、缺项问题。
骨科PDCAPPT演示课件
20
Check
检查阶段
2020/3/23
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检查
我科再次调查分析了166位骨折患 者,能正确进行功能锻炼的人数达 156人。
功能锻炼达标率=
达标人数 调查总人数
×100%
功能锻炼达标率= 156 ×100% =94%
166
2020/3/23
护理案例汇报
2020/3/23
1
P
D
C
A
2020/3/23
2
Plan
计划阶段
2020/3/23
3
计划拟定---甘特图
时间 3月
4月
5月
6月
项目
负责人
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
组圈
刘晓萍
主题选定
刘晓萍
计划拟定
郑珊珊
P 现状把握
张娟妮
目标设定
刘晓萍
解析
刘晓萍
对策拟定
何雅鸿 张娟妮
对策实施 D 与检讨
柴彤
无专人指导 缺乏相关管理制度
缺乏相关教育 工作量大
人力资源不足 宣教形式单一 相关宣教资料缺乏
2020/3/23
其他
宣教次数少 缺乏责任心
骨科压疮PDCA PPT课件
发现问题阶段
项目监测:正确执行压疮的管理制度,减少非 难免性压疮的发生。 预期目标: 长期卧床患者压疮发生率降至0% 临床护理中发现问题:2015年1月—12月份 我科非难免性压疮上报4例。其中1例为难免 性压疮(未及时进行难免压疮的上报)。
原因分析
护理人员因素
患者因 素
护士压疮防治措 施不得当 护士对不安全 因素缺乏预见 性,对压疮无 评估或评估不 足 人力不足、监 控力度不够 患者重度肥 胖、病情重 、强迫体位 或皮肤弹性 差 减少压疮的发生
1、定期对压疮防范措施执行情况进行督查, 发现问题及时反馈给相关人员,必要时给 予相应处罚 。 2、通过对压疮防范措施的认真学习及督查力 度的加大,第一季度压疮的防范措施基本 能够落实。
处理(Adction)
1、对出现的问题针对个体持续关注和改进。 2、对防范措施的不断督促,使之形成习惯。 3、新入科同志对防范措施及认识掌握不全面 ,仍需加强培训。 4、继续加强督查。
2、难免性压疮患者应24小时内在不良事件内 网中上报护理部,由医院压疮小组会诊, 跟踪调查。 3、加强对压疮高发因素的监控。 四、改进中期效果分析 2016年1月1日至2月29日进行资料收集分析 原因,将结果统计如下:
危重 难免 压疮 院外 压疮感染原因分析 月份 病人 压疮 感染 带入 - - - - - - 数 例数 例数 例数 护士 病人 环境 因素 因素 因素 12 2 1 1 0 1 0 1月
关于骨科的pdca的ppt护理
A 阶段
即确认实施方案是否达到了目标。
1
2
标准化,固定成绩;标准化是维持企业治理现状不下滑, 积累、沉淀经验的最好方法,也是企业治理水平不断提升 的基础。可以这样说,标准化是企业治理系统的动力,没 有标准化,企业就不会进步,甚至下滑。
PDCA的现代观点
计划职能Planning
目标(Goal) 实施计划(Plan) 收支预算(Budget)
2A执行
Act(执行) Aim(按照目标要求行事)
P A
现代 观点
D C
设计 Design
设计方案(Design scheme) 设计布局(Design layout)
4C管理
Check(检查) Communicate(沟通) Clean (清理) Control(控制)
1PDCA循环又叫质量环,是管理学中的一个 通用模型,最早由休哈特于1930年构想,后 来被美国质量管理专家戴明博士在1950年再 度挖掘出来,并加以广泛宣传和运用于持续 改善产品质量的过程。
2PDCA是英语单词Plan(计划)、Do(执行)、 Check(检查)和Action(行动)的第一个字 母,PDCA循环就是按照这样的顺序进行 质量管理,并且循环不止地进行下去的 科学程序。
D 阶段
即按照预定的计划、标准,根据已知 的内外部信息,设计出具体的行动方 法、方案,进行布局。再根据设计方 案和布局,进行具体操作,努力实现 预期目标的过程。
PDCA应用--骨科
4.252—科室质量与安全管理小组运用质量管理技能开展质量改进活动7
456.3■运用PDCA对出院小结持续改进16
4.5.7.1运用PDCA循环降彳氐患者平均住院日20
457.5■运用PDCA持续改进住院超过30天患者的管理与评价27
468.2-手术质量与安全指标PDCA案例32
4.20∙L2-运用PDCA循环控制院内感染率39
4.2661■运用PDCA循环持续改进抗菌药物临床合理使用44
4.2721-运用PDCA提高住院运行病历完整性质量51
5.145—运用PDCA循环提高给药时PDA核对的落实项目56
5.3.L1一运用PDCA循环提高分级护理落实率项目65
5.321—运用PDCA循环提高住院患者满意度项目73
目标值=21.22-(21.22 ×58.2%× 80%)
=21.22-9.88
= 11.34
5 .改进计划:
3.观看他人操作或录像
1.每位医生进行换药,包扎的训练
2.医师是低年资人员加强血循情况判断的练习
3.相互观看操作,学习、总结经验,扬长避短
按计划培训,专业理论和操作技能提高,大家主动
实施口期:2015. 04负责人:姚忠军 詹祖锋
分比X圈员能力)
目标值=67%∙(67% × 72.7% × 80%)
降低骨科无菌手术PDCAppt课件
预期目标
• 2015-7至2016-7,有效控制无菌切口感染 事件发生,我们的目标是小于等于1件
(2008版医院管理评价指南中的三级医院参 考指标是:无菌切口感染率小于等于1.5% 的)
骨科无菌手术感染原因分析
1.造成手术部位感染的原因较多,主要与患者本身 或手术因素有关。源于患者的危险因素就包括: 肥胖、吸烟、红细胞压积降低、血清葡萄糖水平 升高、糖尿病等。 例如:外伤性损伤常常会导致应激性高血糖症,而 这恰恰增加了术后获得性感染的可能。Richard 等对非糖尿病患者发生骨折创伤后的高血糖症和 手术部位感染间的关系进行了分析。诊断为应激 性高血糖症者中有 4.4% 在术后 30 天内出现了手 术部位感染。
2、环境条件
• 手术室环境、换药室环境、病房环境
3、医护人员
• • • • • 无菌技术 带菌状态 技术水平 操作的复杂程度 手术时间
4、手术器械、植入物
• 手术器械 • 植入物
项目分工
责任人:周勇 组员:王勇、陈海、王承志、朱新宇 吴华锋、朱家旭、程正刚、邓少尧、陈盼
实施措施
• 加强业务学习 • 责任人:周勇、王勇 • 制定学习计划,每月第一、第四个周四科 内统一学习 • 熟悉局部解剖、骨折类型、治疗方案,提 高大家业务能力,减少术中创伤、缩短手 术时间
骨科无菌手术感染对医院、科室的 危害
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PDCA的现代观点
计划职能Planning
目标(Goal) 实施计划(Plan) 收支预算(Budget)
2A执行
Act(执行) Aim(按照目标要求行事)
P A
现代 观点
D C
设计 Design
设计方案(Design scheme) 设计布局(Design layout)
4C管理
Check(检查) Communicate(沟通) Clean (清理) Control(控制)
把没有解决或新出现的问题转下一个PDCA 循环去解决。
PDCA的循环过程
定目标,分析产生问题的原因
找准问题后分析产生问题的原因至 关重要,运用头脑风暴法等多种集 思广益的科学方法,把导致问题产 生的所有原因统统找出来。
制定对策、制定计划
有了好的方案,其中的细节也不能 忽视,计划的内容如何完成好,需 要将方案步骤具体化
A 阶段
即确认实施方案是否达到了目标。
1
2
标准化,固定成绩;标准化是维持企业治理现状不下滑, 积累、沉淀经验的最好方法,也是企业治理水平不断提升 的基础。可以这样说,标准化是企业治理系统的动力,没 有标准化,企业就不会进步,甚至下滑。
继续循环至
P阶段
PDCA的循环特点
处理阶段是PDCA循环的关键。因为处理阶段就是 解决存在问题,总结经验和吸取教训的阶段。该阶 段的重点又在于修订标准,包括技术标准和管理制 度。没有标准化和制度化,就不可能使PDCA循环 转动向前。
计划 | 执行 | 检查 | 纠正
PLAN DO CHECK ACTION
计划 | 执行 | 检查 | 纠正
PLAN DO CHECK ACTION
Contents 目录
● PDCA的基本解释 ● PDCA的应用阶段 ● PDCA的循环特点 ● PDCA的国内实践
● PDCA的现代观点 ● PDCA的循环过程 ● PDCA的缺点 ● PDCA的发展前景
实施上一阶段所规定的内容。根据质 量标准进行产品设计、试制、试验及 计划执行前的人员培训。
1 计划阶段
要通过市场调查、用户访问等,摸清用户对产 品质量的要求,确定质量政策、质量目标和质 量计划等。包括现状调查、分析、确定要因、 制定计划。
PDCA的循环过程
1
2
3
4
循环
5
过程
6
7
分析现状,发现问题。 分析质量问题中各种影响因素。 找出影响质量问题的主要原因。 针对主要原因,提出解决的措施并执行。 检查执行结果是否达到了预定的目标。 把成功的经验总结出来,制定相应的标准。
什么是PDCA?
1PDCA循环又叫质量环,是管理学中的一个 通用模型,最早由休哈特于1930年构想,后 来被美国质量管理专家戴明博士在1950年再 度挖掘出来,并加以广泛宣传和运用于持续 改善产品质量的过程。
2PDCA是英语单词Plan(计划)、Do(执行)、 Check(检查)和Action(行动)的第一个字 母,PDCA循环就是按照这样的顺序进行 质量管理,并且循环不止地进行下去的 科学程序。
P 阶段
即根据顾客的要求和组织的方针,为 提供结果建立必要的目标和过程。
1
2
3ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
4
择课题、分析现状、找出问题
强调的是对现状的把握和发现问题 的意识、能力,发现问题是解决问 题的第一步,是分析问题的条件。
出各种方案并确定最佳方案
区分主因和次因是最有效解决问题 的关键
PDCA的循环过程
对策制定完成后就进人了实验、验证阶段也就是做的阶段。 在这一阶段除了按计划和方案实施外,还必须要对过程进 行测量,确保工作能够按计划进度实施。同时建立起数据 采集,收集起过程的原始记录和数据等项目文档。
PDCA的基本解释
计划 Plan
P
包括方针和目标的确定,以及活动规划的制定。
纠正Action
对总结检查的结果进行处理,对成 功的经验加以肯定,并予以标准化; 对于失败的教训也要总结,引起重 视。对于没有解决的问题,应提交 给下一个PDCA循环中去解决。
A
管理 思路
检查 Check
总结执行计划的结果,分清哪些对了, 哪些错了,明确效果,找出问题。
C
D
执行 Do
根据已知的信息,设计具体 的方法、方案和计划布局; 再根据设计和布局,进行具 体运作,实现计划中的内容。
PDCA的基本解释
PDCA
以上四个过程不是运行一次就结束,而是周而复始的进行, 一个循环完了,解决一些问题,未解决的问题进入下一个循 环,这样阶梯式上升的。
PDCA循环是全面质量管理所应遵循的科学程序。全面质量 管理活动的全部过程,就是质量计划的制订和组织实现的过 程,这个过程就是按照PDCA循环,不停顿地周而复始地运 转的。PDCA循环不仅在质量管理体系中运用,也适用于一 切循序渐进的管理工作。
PDCA的循环过程
方案是否有效、目标是否完成,需要进行效果检查后才能得出结论。 将采取的对策进行确认后,对采集到的证据进行总结分析,把完成 情况同目标值进行比较,看是否达到了预定的目标。如果没有出现 预期的结果时,应该确认是否严格按照计划实施对策,如果是,就 意味着对策失败,那就要重新进行最佳方案的确定。
PDCA的应用阶段
主要是根据检查结果,采取相应的措施。巩 固成绩,把成功的经验尽可能纳入标准,进 行标准化,遗留问题则转入下一个PDCA循 环去解决。即巩固措施和下一步的打算。
4 处理阶段
3 检查阶段
主要是在计划执行过程之中或 执行之后,检查执行情况,看 是否符合计划的预期结果效果。
2 设计和执行阶段
C 阶段
即确认实施方案是否达到了目标。
1
2
效果检查,检查验证、评估效果;"下属只做你检查的工 作,不做你希望的工作"IBM的前CEO郭士纳的这句话将 检查验证、评估效果的重要性一语道破。
PDCA的循环过程
问题总结,处理遗留问题。所有问题不可能在一个 PDCA循环中全部解决,遗留的问题会自动转进下一 个PDCA循环,如此,周而复始,螺旋上升。
D 阶段
即按照预定的计划、标准,根据已知 的内外部信息,设计出具体的行动方 法、方案,进行布局。再根据设计方 案和布局,进行具体操作,努力实现 预期目标的过程。
1
2
设计出具体的行动方法、方案,进行布局,采取有效的行 动;产品的质量、能耗等是设计出来的,通过对组织内外 部信息的利用和处理,作出设计和决策,是当代组织最重 要的核心能力。设计和决策水平决定了组织执行力。