骨科pdca案例ppt
pdca提高下肢骨折患者术后功能锻炼的正确率ppt课件
者
因 素
患者文化程度低,思想上未重视
主动沟通了解患者想法
患者疼痛,拒绝锻炼或锻炼强度 缓解病人不适后再给予讲解并指导
不够 患者接受能力差
多次沟通与指导宣教
可经效 行济果 性性性 30 30 25 85 25 30 30 85 30 30 30 90
25 25 20 70
护 护士自身知识储备不足
士
因 素
其它原因
0.0%
Plan
改善目标图
90%
80%
32.8%
70%
60%
50%
40%
30%
50%
82.8%
20%
10%
0% 改善前
目标值
Plan 3
解 析——鱼骨图
护士
患者及家属
下
对患者了解不全面
指导不到位
文化程度低
患者理解接受 能力差
肢
骨
护士未掌握正确功 能锻炼的方法
未能进行督查, 及5
主题拟定
成立PDCA小组
北九区护士组成PDCA小组,共12人
人数
1
5
6
护士 护师 副主任护师
人数
1
2
3 6
N0 N1 N2 N4
1 计划 2
3
4
Plan
Plan
计划甘特图
月份
周次 2019年3月 2019年4月
2019年5月
2019年6月 2019年7月 2019年8月 负责人
降
环境舒适度低
的
机
料
法
环
原 因
Plan
如何提高患者功 能锻炼的正确率
无设备
依从性差 不够重视
【新】pdca骨科ppt
P D A C
Contents
目录
01
PDCA循环分析说明 PDCA循环步骤 PDCA循环的特点 PDCA循环管理举例
02
03 04
P
ART 01
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PDCA循环分析说明
01 P D C A 循 环 分 析 说 明
戴明PDCA循环
PDCA:是最早由休哈特(Shewart,另译做舍 瓦特)提出来后续由戴明(Deming)予以发展 的,所以又称为“戴明环。
P D A C
02 P D C A 循 环 步 骤
PDCA对策
目标可以是定性 + 定量化的 ,能够用数量来表示的指
标要尽可能量化,不能用数量来表示的指标也要明确。 目标是用来衡量实验效果的指标,所以设定应该有依据, 要通过充分的现状调查和比较来获得。 为什么制定该措施(Why)? 达到什么目标(What)?
P D A C
01 P D C A 循 环 分 析 说 明
一个PDCA循环一般都要经历以下4个阶段(图1所示)、8个步骤(图2所示)
处理
计划
检查
执行
PDCA循环的4个阶段
PDCA循环的8个步骤
P D A C
P
ART 02
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PDCA循环步骤
02 P D C A 循 环 步 骤
各级部门根据自己的方针目标,都有自己的PDCA 循环,层层循环,形成大环套小环,小环里面又 套更小的环。大环是小环的母体和依据,小环是 大环的分解和保证。各级部门的小环都围绕着总 目标朝着同一方向转动。通过循环把各项工作有 机地联系起来,彼此协同,互相促进。
P D A C
02 P D C A 循 环 步 骤
PDCA提高下肢骨折患者术后功能锻炼的正确率 PPT
Chek
(二)无形成果
自信心 质量改善手法的认识
沟通与协调 4 3 2
1 0
责任心 积极心态
团队精神
注 :由 圈 员 11人 评分 ,每项 最高5分 ,最低1分 ,总分 55分
和谐程度
荣誉感
改善前 改善后
0 6
提 高
患
者
术
后
功
能
锻
炼
正
确
率
标
准
流
程
图
下肢骨折患者入院
确定治疗方案
保守治疗
切开复位内固定术
PDCA 2017
问题聚焦
早期功能锻炼至关重要
影响患肢康复及疾病愈合 引发并发症
选题理由
对患者而言
减少并发症降
文字内容 文字内容
低致残率提高
生活质量
对医院而言
减少医疗 资源 消耗提高 患者
满意度
廉彩萍,应用QCC提 高骨科胫骨结节牵引 患者功能锻炼的规范 率2016.06
甘玉云,品管工具 在提高骨科患者功 能锻炼方法掌握率
Do
03 对策三
制作功能锻炼的康复路径并组织学习 及时掌握路径执行情况 个性化的正确指导
1 2 3 检查
4
Chek
Chek 现状把握
我科再次调查分析了 2017年7月8日—7月21日期 间住院患者,下肢骨折患 者总人数70人,能正确进 行功能锻炼例63人,占90%。
Chek
数据收集结果分析表7月份
Chek
效果确认
(一)有形成果 1. 改善前、后数据
Chek
2.成果比较
改善后柏拉图
Chek
3.目标达标率:
目标达标率=(改善后-改善前)/(目标 值-改善前)*100%
骨科pdca循环ppt
C 阶段
即确认实施方案是否达到了目标。
1
2
效果检查,检查验证、评估效果;"下属只做你检查的工 作,不做你希望的工作"IBM的前CEO郭士纳的这句话将 检查验证、评估效果的重要性一语道破。
PDCA的循环过程
问题总结,处理遗留问题。所有问题不可能在一个 PDCA循环中全部解决,遗留的问题会自动转进下一 个PDCA循环,如此,周而复始,螺旋上升。
C
D
执行 Do
根据已知的信息,设计具体 的方法、方案和计划布局; 再根据设计和布局,进行具 体运作,实现计划中的内容。
PDCA的基本解释
PDCA
以上四个过程不是运行一次就结束,而是周而复始的进行, 一个循环完了,解决一些问题,未解决的问题进入下一个循 环,这样阶梯式上升的。
PDCA循环是全面质量管理所应遵循的科学程序。全面质量 管理活动的全部过程,就是质量计划的制订和组织实现的过 程,这个过程就是按照PDCA循环,不停顿地周而复始地运 转的。PDCA循环不仅在质量管理体系中运用,也适用于一 切循序渐进的管理工作。
D 阶段
即按照预定的计划、标准,根据已知 的内外部信息,设计出具体的行动方 法、方案,进行布局。再根据设计方 案和布局,进行具体操作,努力实现 预期目标的过程。
1
2
设计出具体的行动方法、方案,进行布局,采取有效的行 动;产品的质量、能耗等是设计出来的,通过对组织内外 部信息的利用和处理,作出设计和决策,是当代组织最重 要的核心能力。设计和决策水平决定了组织执行力。
什么是PDCA?
1PDCA循环又叫质量环,是管理学中的一个 通用模型,最早由休哈特于1930年构想,后 来被美国质量管理专家戴明博士在1950年再 度挖掘出来,并加以广泛宣传和运用于持续 改善产品质量的过程。
骨科品管圈PPT课件
四大原则之二:会后评判
禁止与会者在会上对他人的设想评头论足 不要评估好与坏,不要挑毛病 (暗示或启发越不按牌理出牌越好) 四大原则之三:以量求质
设想多多益善,不必顾虑构思内容的好坏
由数量可以产生质量,笨拙的枪手射多了也 会击中目标 四大原则之四:“搭便车”,构思(思路)无专利 利用一个灵感引发另外一个灵感,或者把别人 的构思加以修改。 1个构想可以诱发其它创意不必客气,利用别人的创意联想
实施Do ............................. 7、对策实施与检讨
.............
........... 8、. ........... 9、标准化
处置Action ............................ 10.检讨与改进
品管圈活动实施步骤 及案例分享
冠县人民医院 护理部王敏
Page 1
主要内容
第一部分 第二部分 第三部分 第四部分
什么是品管圈? 为什么要做品管圈? 品管圈实施步骤 优秀案例分享
Page 2
一、品管圈的基本概念
Page 3
品管圈(QCC) 是一种质量改进的工具
QCC英文全称是Quality Control Circle,中文译成“品管 圈”。QCC是同一个工作现场或工作相互关联区域的人员 自动自发地组成一个小圈进行品质管理活动。 实质即为PDCA改进
2、辅导员:帮主题选定,协助小组困惑的问题,教导正确 品管手法的使用时机与技巧,活动推行的持续性
3、圈员:积极参与,积极发言、发挥创意,提升能力,建 立良好的人际关系,培养高度的使命感
Page 20
骨科PDCAPPT演示课件
15
Do
实施阶段
2020/3/23
16
对策一
增加人力,减 轻工作量
合理安排宣教时间, 合理宣教流程
提供宣教工具, 利于宣教
弹性排班,合 理利用人员
责护组长不定时督 促,提升自控能力
2020/3/23
17
对策二
正确评估疼痛 指导止疼药物服用,必要时联合用药
患肢冷敷
2020/3/23
原因分析
科室员工对功能锻炼不到位的原因进行分析
原因分析 工作忙,宣教不及时 患者疼痛,不配合 护士专业知识缺乏
患者依从性差 医护宣教不一致
家属不配合
赞同人数 (人)
8
7
5
3
2
1
百分比 (%)
31
27
19
11
8
4
累计百分比 (%) 31
58
77
88
96
100
2020/3/23
13
目标设定
2020/3/23
护理案例汇报
2020/3/23
1
P
D
C
A
2020/3/23
2
Plan
计划阶段
2020/3/23
3
计划拟定---甘特图
时间 3月
4月
5月
6月
项目
负责人
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
组圈
刘晓萍
主题选定
刘晓萍
计划拟定
郑珊珊
P 现状把握
张娟妮
目标设定
刘晓萍
解析
刘晓萍
对策拟定
运用PDCA降低骨科住院患者抗菌药物使用率及使用强度ppt演示课件
背景2:
– 卫生部的控制要求住院患者抗菌药物使用率不超过60%
– 门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%
– 抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下 – I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30% – 住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时 – 住院患者微生物检验样本送检率不低于30% – I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间 – 不超过24小时 „„
.
11
抗菌药物使用现状
1、抗菌药=消炎退热药 2、围手术期预防用药不规范 3、新、贵品种的疗效优于老、廉品种
4、一种抗菌药物即可达到药效的却用2—3种
5、口服抗菌药物可达到效果的却用静脉注射 6、使用超广谱抗菌药,临床效果好说明用药正确
7、疗程长才保险
8、定植菌当致病菌治疗 ……
. 12
2016年我科抗菌药物使用现状
制定措施计划
总结成功经验 制定标准
把未解决的/ 新出现的问题 转入下一个 PDCA循环
PDCA循环的特点
• 1、大环套小环,小环保大环,互相促进,推动大循环
A C
P A D C P D
A C
P D
天津汉邦企业管理咨询有限公司
PDCA循环的特点
7
• 2、PDCA循环是爬楼梯上升式的循环,每转动一周, 质量就提高一步
医生因素
趋利
医生本身的心 里作用、惧怕 感染!患者威 胁使用抗生素 !
分级管 理授权 不到位 培训不到位
为 何 抗 菌 药 物 使 用 率 如 此 高
信息化建 设不完善
抗菌药物品种 架构不合理
法规制度
设备因素
.
环境因素
14
目标和应对措施 目标:规范我科住院抗菌药物合理应用
关于骨科的pdca的ppt护理
D 阶段
即按照预定的计划、标准,根据已知 的内外部信息,设计出具体的行动方 法、方案,进行布局。再根据设计方 案和布局,进行具体操作,努力实现 预期目标的过程。
1
2
设计出具体的行动方法、方案,进行布局,采取有效的行 动;产品的质量、能耗等是设计出来的,通过对组织内外 部信息的利用和处理,作出设计和决策,是当代组织最重 要的核心能力。设计和决策水平决定了组织执行力。
关于骨科的pdca的ppt护理
汇报人:某某某
深夜;人生失意之时,伯父专门从南京捎来书信一封,对我的未来和发展高度关切。这几年,家中大事小事,多亏叔叔一
计划 | 执行 | 检查 | 纠正
PLAN DO CHECK ACTION
Contents 目录 中的老师们在学习和生活中给予我许多关切和鼓励,他们在不同的学科角度对一个问题加以不同的阐释,扩大了我的视野
PDCA的循环过程
方案是否有效、目标是否完成,需要进行效果检查后才能得出结论。 将采取的对策进行确认后,对采集到的证据进行总结分析,把完成 情况同目标值进行比较,看是否达到了预定的目标。如果没有出现 预期的结果时,应该确认是否严格按照计划实施对策,如果是,就 意味着对策失败,那就要重新进行最佳方案的确定。
1PDCA循环又叫质量环,是管理学中的一个 通用模型,最早由休哈特于1930年构想,后 来被美国质量管理专家戴明博士在1950年再 度挖掘出来,并加以广泛宣传和运用于持续 改善产品质量的过程。
2PDCA是英语单词Plan(计划)、Do(执行)、 Check(检查)和Action(行动)的第一个字 母,PDCA循环就是按照这样的顺序进行 质量管理,并且循环不止地进行下去的 科学程序。
PDCA的现代观点
计划职能Planning
降低骨科无菌手术感染率PDCA
骨科无菌手术感染对医院、科室的 危害
骨科无菌手术感染后患者及家属不理解,造 成医疗纠纷,这成为骨科科室医疗纠纷的 重灾区。
回顾我院骨科近年来医疗纠纷事件,202X年 1月-202X年1月,医疗纠纷3件,2件为术后 感染造成,给我们医院、科室造成了经济 上的损失、声誉上的影响 如何降低无菌手术感染,我们势在必行
例如:外伤性损伤常常会导致应激性高血糖症,而 这恰恰增加了术后获得性感染的可能。Richard 等对非糖尿病患者发生骨折创伤后的高血糖症和 手术部位感染间的关系进行了分析。诊断为应激 性高血糖症者中有 4.4% 在术后 30 天内出现了手 术部位感染。
2、环境条件
• 手术室环境、换药室环境、病房环境
治疗环境-病房管理
• 责任人:周勇、王勇、护士长、责任护士 • 一、病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治,感染性疾病的患者在患者一
览表卡片上做标记。 二、医务人员进入感染患者房间,应严格执行相应疾病的消毒隔 离及防护措施,必要时穿隔离衣、戴手套等。 三、一般情况下,病房应定时开窗通风, 每日2次。地面湿式清扫,必要时进行空气消毒。发现明确污染时,应立即消毒。患者 出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。 四、患者的衣服、被单每周更换一次。 被血液、体液污染时及时更换,在规定地点清点更换下的衣物及床单元用品。 五、医 护人员在诊治护理不同患者前后,应洗手或用手快速消毒剂擦洗。 六、各种诊疗护理 用品用后按医院感染管理要求进行处理,特殊感染的患者采用一次性用品,用后装入 黄色塑料袋内并粘贴标识,专人负责回收。 七、对特殊感染患者要严格限制探视及陪 护人员,必要时穿隔离衣裤、戴口罩及帽子。 八、患者的餐具、便器固定使用,特殊 感染患者的排泄物及剩余饭菜,按相关规定进行处理。 九、各种医疗废物按规定收集、 包装、专人回收。 十、病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具,要分开使用,且标记清 楚。用后消毒液浸泡,并清洗后晾挂备用。 十一、患者的床头柜用消毒液擦拭,做到 一桌一巾,每日1~2次。病床湿式清扫,做到一床一巾,每日1~2次。 十二、重点部 门:如手术室、中心供应室、产房、重症监护室(ICU、CCU、NICU等)、导管介入治 疗室、内镜室、口腔科、透析室等执行相应部门的消毒隔离要求。 十三、特殊疾病和 感染者按相关要求执行。
品管圈(骨科) PPT
无效果
鱼骨图解析
疼痛知识 护士 培训不够
疼痛评估 工具不足
护士长对疼痛 评分重视程度 不够
其他
进修学习 机会少
为 何 护
缺乏疼 痛知识
主观 不想学 有偷懒
心理
未合理使用疼
痛评估工具 护士长督查
力度不够
缺乏选择疼痛 评估工具的知
对疼痛评分
识
督查考核少
整体大环境对 疼痛尚未达到 一个高度
士 对
患
缺少系统性学
提高护士对患者疼痛评分的正确率
——选题理由
1
对同仁而言:分析可能存在的问题,建立护士 对疼痛评估的规范化流程,深化优质护理内涵
2
对院方而言:国际上已将疼痛列为第五大生命
体征,体现专科特色,创护理品牌
对患者而言:疼痛是骨科患者最常见的症状,
3
正确进行疼痛评分,有助于正确用药,及时
缓解患者疼痛,提高患者满意度
1.院内院外均可 2.最好有桌椅及白板的会议室(9F医生办公室)
圈会——开圈会的准备
1.开会一周前,圈长准备相关事宜 2.日期场所决定后呈上级核准,必要时请上级列席指导 3.开会前3日,以书面或口头形式联络圈员参加 4.开会前再次确认出席会议的圈员及场所
圈会——正式会议
1.首先由圈长说明本次开会讨论事项 2.一定依头脑风暴法让圈员充分发言讨论 3.一个事项讨论后再进行第二事项 4.必要时请圈员报告上次圈会所分配工作执行情况 5.由圈长将决议事项分配给有关圈员 6.请辅导员做指导
骨力圈部分圈会活动场景
圈名的确定过程
骨 力 圈 的 形 成 - - 圈 名 的 确 定
骨力圈——圈名的意义
“骨力”与“鼓励”谐音 代表正向、激励、鼓舞之意。
利用PDCA工具改善医疗质量案例
创伤骨科运行病历控制质量持续改进一、计划阶段(Plan)1、2023年1月至6月创伤骨科运行病历合格率较低(见表1),全院排名靠后。
表1:2020年1月6月行病历合格率(分)用趋势图表示见表2:表2:2023年1月-6月运行病历合格率(分)由表可见:截至2023年6月,我科的运行病历合格率持续较低,因此,为提高科室运行病历合格率,我科通过调研、数据收集、总结分析,经过科室讨论,提出改进措施,并评估改进效果。
2、分析运行病历合格率较低原因:3、找出主要因素:1)人员:责任心不强,上级医生审核较少,病历主要由规培医生及低年资医师书写。
2)设备:系统繁琐,反应慢,办公电脑较少,配置低。
3)制度:培训较少,奖惩制度不完善。
4)管理:考核评价体系不科学。
4、设定目标,指定对策:Why:学习病历书写规范,提高运行病历质量Who:科主任及质控小组负责What:提高运行病历合格率,提升科室排名,设定运行病历平均分94分以上Where:创伤骨科住院部When:2023年7月起How:根据《青海大学附属医院病历书写规范》进行培训,完善上级医师审核,提高病历质量。
执行阶段(Do)5、实施对策:(1)执行:参照《青海大学附属医院病历书写规范》进行系统培训;收集质控部有关2023年下半年病历质量的相关数据及扣分关键点,作为质控监控点和改进重点,并进行集中讨论;建立结构化高质量模板,减少书写压力,减少书写时间,提高病历质量。
(2)控制:书写病历时争取不出现之前同样的错误,科主任及副高以上医师按时审核下级医师所写病历,并改正。
(3)调整:每月根据质控部所发病历质量的相关数据进行改正,及时发现失分点。
二、检查阶段(Check)6、效果检查:(1)每月进行全科的运行病历合格率计算。
(2)每月根据运行病历合格率的反馈结果,分析存在的问题及改进措施。
(3)通过改进措施的实施,我科的病历质量合格率稍好转。
三、处理(Action)7、标准化:通过本次PDCA循环活动,我科的病历质量合格率仍需进一步提高。
PDCA应用--骨科
分析原因:
(1).部分患者为撕脱伤,术后反复发生血管危象,最终因血栓形成导致手指
坏死。
(2).仍存在部分术后再植手指血液循环观察不准确,血管危象未及时发现,
及时处理。
(3),部分患者仍不能很好术后配合,术后未严格绝对卧床,有起床大小便的
情况发生。
3
(1)牢固树立预防理念,术前、术中及术后果断采取预防措施。
一、Plan阶段
1.监测本院断指再植坏死发生率
发现问题:2014年工作中发现断指再植术后指体血管危象患者较多,仅2014
年有断指再植155例数。这些患者中有82例在发生血管危象,其中55例(67%)
因严重血管危象导致指体坏死。断指再植术后血管危象是导致再植手指坏死的重
要临床表现。必须运用预防理念对断指再植成活率进行持续质量管理。
p≡i1.制定专科培训计划
2.加强操作技能培训
D嬴1.学习加强血循情况判断的练习
3.相互观看操作,学习、总结经验,扬长避
短
4.学会甲床滴肝素及小切口放血的处理
C确认按计划培训,专业理论和操作技能提高,大
家主动操作的积极性提高
A处置实施评估效果好
实施日期:2015.04负责人:姚忠军 刘丽珠
PDCA∙健康教育术后沟通
力N、竹别.<F^U.确・
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『本队”琢述:
D侦il手术时间
Q佼il失命at
口广本关注点
日κm
麻制1跟册陈1£,
3神肿大注点
Bl蛆
骨科PDCAppt课件
03
充分运用调查工具,数据的来源真实,并 及时统计
02
充分利用信息化平台,将PDCA进度、 措施等及时通报,反馈。
04
对存在问题及时分析整 改
学习交流PPT
29
遗留问题
多发伤患者功能 锻炼需要考虑多 种疾病的禁忌症。
学习交流PPT
高龄患者虽能 知晓功能锻炼 的重要性,也 具有良好的依 从性,但身体 素质不允许患 者更好的进行 功能锻炼--“心有余而力 不足”
30
学习交流PPT
31
护理案例汇报
汇报科室:骨 科 汇 报 人:崔莹莹
学习交流PPT
1
P
D
C
A
学习交流PPT
2
Plan
计划阶段
学习交流PPT
3
计划拟定---甘特图
时间 项目
学习交流PPT
4
组圈
学习交流PPT
5
主题选定
功能锻炼不到位
患者对药物作用、高危标识不熟知
住院患者计费问题
护理文件书写问题
交接班落实不到位
医疗垃圾打包不及时
20
Check
检查阶段
学习交流PPT
21
检查
我科再次调查分析了166位骨折患 者,能正确进行功能锻炼的人数达 156人。
功能锻炼达标率=
达标人数 调查总人数
×100%
功能锻炼达标率= 156
166
×100% =94%
学习交流PPT
22
检查
学习交流PPT
23
讨论分析
我们对本次PDCA进行 讨论分析
55.4%
90%
整改前
pdca骨科医疗案例分析ppt
输入标题
现代 观点
输入标题
设计 Design
设计方案(Design scheme) 设计布局(Design layout)
4C管理
Check(检查) Communicate(沟通) Clean (清理) Control(控制)
PDCA的循环特点
处理阶段是PDCA循环的关键。因 为处理阶段就是解决存在问题, 总结经验和吸取教训的阶段。该 阶段的重点又在于修订标准,包 括技术标准和管理制度。没有标 准化和制度化,就不可能使PDCA 循环转动向前。
PDCA的循环过程
01.
分析现状,发现问题。
05.
检查执行结果是否达到了预定的目标。
02.
分析质量问题中各种影响因素。
06.
把成功的经验总结出来,制定相应的标准。
03.
找出影响质量问题的主要原因。
07.
把没有解决或新出现的问题转下一个PDCA
循环去解决。
04.
针对主要原因,提出解决的措施并执行。
11
计划 Plan
包括方针和目标的确定,以及活动规划的制定。
管理 思路
执行 Do
根据已知的信息,设计具体 的方法、方案和计划布局; 再根据设计和布局,进行具 体运作,实现计划中的内容。
检查 Check
总结执行计划的结果,分清哪些对了, 哪些错了,明确效果,找出问题。
PDCA的基本解释
PDCA
以上四个过程不是运行一次就结束,而是周而复始的进行,一个循环完了,解决一些问题,未解决的问题进入下一 个循环,这样阶梯式上升的。 PDCA循环是全面质量管理所应遵循的科学程序。全面质量管理活动的全部过程,就是质量计划的制订和组织实现 的过程,这个过程就是按照PDCA循环,不停顿地周而复始地运转的。PDCA循环不仅在质量管理体系中运用,也适 用于一切循序渐进的管理工作。
PDCA提高下肢骨折患者术后功能锻炼的正确率 PPT
锻炼强度不够 理解能力差
0 1 0 110 0 0 0 0 000 0
14.34% 42.8%
0%
85.71 %
其它原因
形象化的宣教资料缺乏 0 0 0 0 0 0 0
培训不到位
0 0 0 010 0
0% 14.29%
100%
合计
7
效果确认
(一)有形成果 1. 改善前、后数据
项目
改善前
改善后
调查时间 03.15-03.31
中应用效果
2014.05
主题拟定
提高下肢骨折患者术后 功能锻炼的正确率
成立PDCA小组
北九区护士组成PDCA小组,共12人
1 计划 2
3
4
计划甘特图
月份
周次 2017年3月 2017年4月
2017年5月
2017年6月 2017年7月 2017年8月 负责人
1 2周 3周4周 1周 2周3周4周1周 2周 3周4周5周1周2周 3周4周 1周 2周3周4周1周2周 3周4周
改善目标图
3
解 析——鱼骨图
护士
患者及家属
下
对患者了解不全面
指导不到位
文化程度低
患者理解接受 能力差
肢
骨
护士未掌握正确功 能锻炼的方法
未能进行督查, 及时评价效果
宣教时机不 当
患者不配合, 家属过度保护
疼痛的影响, 患者拒绝锻炼
患者锻炼强度不够
折 患 者
主动宣教意识差
主动学习意识 差,自身知识
思想上不重视
决策 分 总 可经效 行济果 性性性 30 30 25 85 25 30 30 85 30 30 30 90
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PDCA的应用阶段
主要是根据检查结果,采取相应的措施。巩 固成绩,把成功的经验尽可能纳入标准,进 行标准化,遗留问题则转入下一个PDCA循 环去解决。即巩固措施和下一步的打算。
4 处理阶段
3 检查阶段
主要是在计划执行过程之中或 执行之后,检查执行情况,看 是否符合计划的预期结果效果。
2 设计和执行阶段
C 阶段
即确认实施方案是否达到了目标。
1
2
效果检查,检查验证、评估效果;"下属只做你检查的工 作,不做你希望的工作"IBM的前CEO郭士纳的这句话将 检查验证、评估效果的重要性一语道破。
PDCA的循环过程
问题总结,处理遗留问题。所有问题不可能在一个 PDCA循环中全部解决,遗留的问题会自动转进下一 个PDCA循环,如此,周而复始,螺旋上升。
PDCA的现代观点
计划职能Planning
目标(Goal) 实施计划(Plan) 收支预算(Budget)
2A执行
Act(执行) Aim(按照目标要求行事)
P A
现代 观点
D C
设计 Design
设计方案(Design scheme) 设计布局(Design layout)
4C管理
Check(检查) Communicate(沟通) Clean (清理) Control(控制)
PDCA的基本解释
计划 Plan
P
包括方针和目标的确定,以及活动规划的制定。
纠正Action
对总结检查的结果进行处理,对成 功的经验加以肯定,并予以标准化; 对于失败的教训也要总结,引起重 视。对于没有解决的问题,应提交 给下一个PDCA循环中去解决。
A
管理 思路
检查 Check
总结执行计划的结果,分清哪些对了, 哪些错了,明确效果,找出问题。
A 阶段
即确认实施方案是否达到了目标。
1
2
标准化,固定成绩;标准化是维持企业治理现状不下滑, 积累、沉淀经验的最好方法,也是企业治理水平不断提升 的基础。可以这样说,标准化是企业治理系统的动力,没 有标准化,企业就不会进步,甚至下滑。
继续循环至
P阶段
PDCA的循环特点
处理阶段是PDCA循环的关键。因为处理阶段就是 解决存在问题,总结经验和吸取教训的阶段。该阶 段的重点又在于修订标准,包括技术标准和管理制 度。没有标准化和制度化,就不可能使PDCA循环 转动向前。
计划 | 执行 | 检查 | 纠正
PLAN DO CHECK ACTION
计划 | 执行 | 检查 | 纠正
PLAN DO CHECK ACTION
Contents 目录
● PDCA的基本解释 ● PDCA的应用阶段 ● PDCA的循环特点 ● PDCA的国内实践
● PDCA的现代观点 ● PDCA的循环过程 ● PDCA的缺点 ● PDCA的发展前景
P 阶段
即根据顾客的要求和组织的方针,为 提供结果建立必要的目标和过程。
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2
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4
择课题、分析现状、找出问题
强调的是对现状的把握和发现问题 的意识、能力,发现问题是解决问 题的第一步,是分析问题的条件。
出各种方案并确定最佳方案
区分主因和次因是最有效解决问题 的关键
PDCA的循环过程
对策制定完成后就进人了实验、验证阶段也就是做的阶段。 在这一阶段除了按计划和方案实施外,还必须要对过程进 行测量,确保工作能够按计划进度实施。同时建立起数据 采集,收集起过程的原始记录和数据等项目文档。
C
D
执行 Do
根据已知的信息,设计具体 的方法、方案和计划布局; 再根据设计和布局,进行具 体运作,实现计划中的内容。
PDCA的基本解释
PDCA
以上四个过程不是运行一次就结束,而是周而复始的进行, 一个循环完了,解决一些问题,未解决的问题进入下一个循 环,这样阶梯式上升的。
PDCA循环是全面质量管理所应遵循的科学程序。全面质量 管理活动的全部过程,就是质量计划的制订和组织实现的过 程,这个过程就是按照PDCA循环,不停顿地周而复始地运 转的。PDCA循环不仅在质量管理体系中运用,也适用于一 切循序渐进的管理工作。
实施上一阶段所规定的内容。根据质 量标准进行产品设计、试制、试验及 计划执行前的人员培摸清用户对产 品质量的要求,确定质量政策、质量目标和质 量计划等。包括现状调查、分析、确定要因、 制定计划。
PDCA的循环过程
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循环
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过程
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分析现状,发现问题。 分析质量问题中各种影响因素。 找出影响质量问题的主要原因。 针对主要原因,提出解决的措施并执行。 检查执行结果是否达到了预定的目标。 把成功的经验总结出来,制定相应的标准。
把没有解决或新出现的问题转下一个PDCA 循环去解决。
PDCA的循环过程
定目标,分析产生问题的原因
找准问题后分析产生问题的原因至 关重要,运用头脑风暴法等多种集 思广益的科学方法,把导致问题产 生的所有原因统统找出来。
制定对策、制定计划
有了好的方案,其中的细节也不能 忽视,计划的内容如何完成好,需 要将方案步骤具体化
D 阶段
即按照预定的计划、标准,根据已知 的内外部信息,设计出具体的行动方 法、方案,进行布局。再根据设计方 案和布局,进行具体操作,努力实现 预期目标的过程。
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设计出具体的行动方法、方案,进行布局,采取有效的行 动;产品的质量、能耗等是设计出来的,通过对组织内外 部信息的利用和处理,作出设计和决策,是当代组织最重 要的核心能力。设计和决策水平决定了组织执行力。
什么是PDCA?
1PDCA循环又叫质量环,是管理学中的一个 通用模型,最早由休哈特于1930年构想,后 来被美国质量管理专家戴明博士在1950年再 度挖掘出来,并加以广泛宣传和运用于持续 改善产品质量的过程。
2PDCA是英语单词Plan(计划)、Do(执行)、 Check(检查)和Action(行动)的第一个字 母,PDCA循环就是按照这样的顺序进行 质量管理,并且循环不止地进行下去的 科学程序。
PDCA的循环过程
方案是否有效、目标是否完成,需要进行效果检查后才能得出结论。 将采取的对策进行确认后,对采集到的证据进行总结分析,把完成 情况同目标值进行比较,看是否达到了预定的目标。如果没有出现 预期的结果时,应该确认是否严格按照计划实施对策,如果是,就 意味着对策失败,那就要重新进行最佳方案的确定。