2016年护理资格考点：危重病人常见的心理反应汇总

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急诊危重病人有哪些心理特点？如何做好心理护理？

急诊危重病人有哪些心理特点?如何做好心理护理?急诊危重患者被收治入科后，受疾病影响，机体强烈不适，加之对自身状况不了解，极易产生焦虑、恐惧等负性情绪，严重者，甚至促使机体处于持续应激的状态，进而为急诊救治工作的开展构成了阻碍。

分析急诊危重患者心理特征，并展开个体化护理干预，具有十分必要性。

一、急诊危重患者心理特征有哪些？（一）焦虑不安因起病急骤，部分患者缺乏家属陪伴，故易有焦虑不安心理产生。

部分因在家庭和单位担任重要角色，故出于对家庭和工作责任心的考虑，而有严重顾虑。

（二）恐惧、焦虑急诊重症患者多为病情急剧恶化或忽遭意外伤害等原因到院就诊，思想上缺乏足够准备，易有恐怕、焦虑感产生。

（三）情绪低落因交通事故等意外致残，或在意外中失去亲人，易对心理造成过大打击，对现实无法接受，进而情绪较为低落，对周围的刺激拒答，或无反应，表情淡漠。

（四）抗治心理部分具慢性疾病久治效果不理想者，以及因各种因素服毒自杀者，因丧失对生活的信心，进而有拒绝治疗的表现，以易激动，配合依从率低为特征。

二、评估患者及家属心理的方法因急诊科工作繁忙，收治的急诊危重患者类别多样，故护患间沟通时间有限，可通过下列方式，对心理做出直观评估。

（一）观察法在对患者进行救治过程中展开细致的观察，以对情绪状态掌握。

如是否存在无法安静、面容紧张等情况。

（二）交谈法加强与患者及家属的有效交谈，以对家庭亲密关系、认知疾病的程度了解，边施护边交谈，除可利于和谐护患关系的构建外，还可促使患者对疼痛的注意力转移，（三）协同法与医生加强沟通，以对患者病情、引发疾病发生的因素进行了解，进而对疏导方案进行优化。

三、急诊危重患者在心理护理时有哪些技巧？（一）把握沟通技巧护患间建立良好的沟通利于护理人员对患者的身心状况掌握，进而便于对干预方案进行更精准的制定。

同时，有效沟通还可促患者负性情绪得以消除，增强对救治工作的信心。

故护士需不断提升自身综合素养，对沟通技巧掌握，如善于应用引导法等，以提升沟通效率。

病人常见的心理问题以及护理的有关内容

病人常见的心理问题以及护理的有关内容当人在患病时，常常把自己当做弱者，他们对别人如何看待自己极为敏感，自尊心容易受到伤害，非常希望得到他人尤其是医护人员的关心和尊重，如果这种需要没有满足，病人容易产生自卑无助的的情感，甚至会出现不满和愤怒的情绪。

病人也会因为患病，产生不安全感。

所以对于病人的心理护理就尤为重要了。

今天我们就主要来看一看病人会有哪些常见的心理问题以及心理护理。

一、常见的心理问题：(一)焦虑心理病人由于对疾病的病因、转归、预后不明确或过分担忧而产生焦虑，或者由于手术问题而产生焦虑，还可能是因为患的疾病本身会产生焦虑的症状。

一定程度的焦虑是有益处的，有利于人摆脱困境，但长期的过度焦虑会影响疾病的治疗与康复。

(二)抑郁心理抑郁是一种消极情绪的反应，常见于危重病人，或者是普通病人的病情加重时，或者是有些疾病目前没有好的治疗办法，并对治疗失去信心，而产生抑郁。

(三)依赖心理主要表现为病人对自己的自信心不足，事事依赖别人去做，情感非常脆弱，一向意志坚强的人也变得犹豫不决，一向自负的人也变得畏缩不前。

严重的依赖心理对疾病是不利的。

(四)孤独感表现为病人不主动与医护人员说话，不愿与人接触，不与病友交谈，病没有痊愈时就想回家。

(五)否认心理表现为病人怀疑和否认自己的患病事实，否认疾病的存在或者否认疾病的严重性。

不顾事实的否认，会对疾病起到贻误和消极的作用。

二、心理护理作为护士我们要根据病人的心理问题以及他的心理活动特点进行心理护理，改变病人的心理状态和不良行为，使病人达到一个有利于疾病治疗和康复的有益心态，促进其早日康复。

1.我们要解除病人的紧张焦虑抑郁的情绪，增加其战胜疾病的信心;2.对病人进行正确的健康教育，使病人尽快适应新的角色及住院的环境;3.帮助病人建立新的人际关系，特别是医患关系，以适应新的社会环境。

4.医护人员要关心理解病人的心情，耐心安慰病人，尽量满足病人的心理需要，多与病人沟通。

5.在病人疾病过程中护士要积极主动，对有严重的心理问题的病人适当的采取心理治疗方法。

ICU病人心理护理

躁动型（兴奋型）
安静型（抑制性）
混合型
躁动，对刺激过度敏感，有幻觉和妄想。
2%
行动受到抑制、嗜睡
66%
症状不断变化、认知缺陷发生的快消失的也快
32%
ICU谵妄预防
监测和减少诱发因素
减少环境刺激
早期活动
? 常规 ICU 监测： spo2 、 BP 、尿量等。 ? 监测实验室检查结果 ? 药物监测和管理：规律使用镇静、镇痛制剂剂量、不良反应。 ? 了解有无吸毒，酗酒史 ? 减少感染源：拔除导尿管，无菌操作，密闭式吸痰。
? 评估患者的应激源 ? 改变患者对应激源的理解 ? 增加患者应对—适应能力：（1）针对问题的应对方式。
（2）针对情绪的应对方式。
? 消除应激源或者降低应激源的强度
PAD ：推荐在成人在可行时实行早期活动以减少谵妄的发生与缩短谵妄的持续时间
ICU谵妄的治疗
治疗休克，水电解质失衡，缺氧等，去除导致患者发生谵妄的病因、诱因
病因治疗
目前认为氟哌啶醇是治疗谵妄的
首选药物。苯二氮卓类药物因其
本身有诱发谵妄的危险，因此不
对症治疗
被推荐使用。右美托咪啶优势是具有使镇静患者受刺激唤醒的功
能。
ICU谵妄
社会心理支持
家属、医护人员
预防并发症
坠床、拔管、误吸、肺炎、压疮、深静脉血栓、延长机械通气ຫໍສະໝຸດ 预防并发症减轻疼痛
减少应激源
优秀的护理是成功干预谵妄的前提条件
药物监测
护理要点
环境舒适
弹性探视
促进感知
保证睡眠
减轻疼痛
?疼痛可致谵妄发生 ?正确评估疼痛程度 ?减少或消除疼痛刺激源 ?合理应用镇痛药物 ?运用暗示疗法、音乐疗法、交谈及给予舒适体位等非药物镇痛法

护理资格考点危重病人常见的心理反应汇总

1.下列不是危重病人常见的心理反应的是：(C) A．情绪休克B．恐惧和紧张C．文化休克D．呼吸机依赖心理2.下列不属于降压药物的是：(B)A．β受体阻滞剂B．M受体阻滞剂C．钙通道阻滞剂D．α受体阻滞剂3.少渣膳食要点(C)A．蔬菜、水果不限制B．少用调味品C．选用含纤维少的食物D．少用动物油E．注意烹调方法4.引起猝死最常见的心律失常是(C)A．心房颤动B．心房扑动C．心室颤动D．阵发性室上性心动过速E．频发性室性期前收缩5.支气管胸膜瘘一般常发生在术后：(C)A．3～4天B．5～6天C．7～10天D．10～12天6.习惯性流产是指：(D)A．自然流产连续发生2次以上B．连续人工流产3次或以上者C．反复多次流产D．自然流产连续发生3次或以上者7.食管癌切除、食管重建术后最严重、死亡率较高的并发症是：(D) A．出血B．脓胸C．肺部感染D．吻合口瘘8.决定护理质量的关键因素是护理人员的：(A)A．工作态度和行为B．护理技术C．经验D．学历9.护理技术管理的重点是：(D)A．提高护理质量B．提高技术整体功能C．护士D．基础护理技术10.遇热后易破坏的药物是：(C)A．酵母片B．黄连素C．青霉素D．盐酸肾上腺素11.关于血尿的叙述，错误的是：(B)A．血尿即尿液中带血液B．1000ml尿中含10ml血液即呈肉眼血尿C．借助显微镜见到尿液中含红细胞即为镜下血尿D．根据尿液中血液含量的多少将血尿分为镜下血尿和肉眼血尿12.骨盆骨折最危险的并发症(A)A．骨盆腔内出血B．膀胱破裂C．尿道断裂D．骶丛神经损伤E．直肠损伤13.球后注射药物直接发生作用于(B)A．眼球中段B．眼球后段C．眼球前段D．眼球侧段E．眼球偏右段14.功能性便秘应避免(E)A．食物不可过于精细B．高纤维膳食C．增加饮水量D．有充分体力活动E．依赖泻药15.念珠菌性阴道炎患者灌洗液最宜选用：(B)A．1%乳酸溶液B．2%～4%碳酸氢钠溶液C．1～5000高锰酸钾溶液D．0.5%醋酸溶液16.继续护理学教育是：(A)A．终身性护理学教育B．护理学历教育C．规范化专业培训D．护理知识培训17.临终病人经常抱怨，甚至斥责医护人员和家属，此心理反应期为：(B) A．否认期B．愤怒期C．协议期D．忧郁期18.无菌包被无菌等渗盐水浸湿后应(E)A．晾干后再使用B．烘干后使用C．立即使用完D．4小时内用完E．停止使用，重新灭菌19.双人进行胸外心脏按压时与人工呼吸的比例是(B)A．2：1B．5：1C．4：1D．15：2E．6：120.关于无菌器械保存液和消毒剂的描述，下列哪项是正确的(E) A．无菌器械保存液应该是无菌的，最多允许检出少量微球菌B．使用中消毒剂，细菌总数应≤200cfu/mL，致病性微生物不得检出C．无菌器械保存液细菌总数应≤5cfu/mL，致病性微生物不得检出D．使用中消毒剂细菌总数应≤10cfu/mL，允许检出金黄色葡萄球菌E．使用中消毒剂细菌总数应≤100cfu/mL，致病性微生物不得检出21.关于医院感染知识培训，错误的是(C)A．培训内容包括管理知识和专业知识B．培训对象包括管理、医务、工勤人员C．非专职人员每年不少于2小时培训D．进修医师必须培训E．实习医师必须培训22.拔牙时不需行心电监护的病人是：(B)A．年老体弱的病人B．有恐惧心理的病人C．无拔牙禁忌证的高血压、心脏病患者D．并发心血管病变的肺、肝、肾、糖尿病患者23.蜜蜂蛰伤后，可用下列哪种液体涂擦：(A)A．3%氨水B．0.5%碘伏C．75%乙醇D．95%乙醇24.胸腔闭式引流水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面：(C) A．40cmB．50cmC．60cmD．70cmTHANKS !!!致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习课件等等打造全网一站式需求欢迎您的下载，资料仅供参考。

急危重患者心理特点分析和沟通技巧

急危重患者心理特点分析和沟通技巧1. 引言在医疗实践中，急危重患者是指患有危及生命的疾病或病情迅速恶化的患者。

这类患者常常需要紧急而专业的护理和治疗，同时也需要与他们进行有效的沟通与交流，以满足他们的心理需求和提供相应的支持。

本文将重点讨论急危重患者的心理特点以及与他们进行沟通的技巧。

2. 急危重患者心理特点分析急危重患者在面临生命威胁或身体状况严重恶化时，往往会经历一系列心理反应。

以下是急危重患者常见的心理特点：2.1 恐惧与焦虑由于自身疾病严重，急危重患者常常感到恐惧和焦虑。

有些患者可能害怕自己的疾病无法得到有效的治疗，或者害怕身体状况进一步恶化。

这种焦虑和恐惧会对患者的心理和身体状态产生负面影响。

2.2 绝望与沮丧对于一些急危重患者来说，他们可能感到绝望和沮丧。

这些患者可能对未来感到无望，认为自己无法恢复健康或重返正常生活。

这种绝望和沮丧的心理状态对患者的治疗和康复产生负面影响。

2.3 焦虑与挫折急危重患者面临疾病的挑战，可能会出现焦虑和挫折的心理反应。

他们可能因对疾病的不确定性和无力感而感到焦虑，也可能因治疗过程中的困难和阻碍而感到挫折。

3. 急危重患者沟通技巧与急危重患者进行有效的沟通是非常重要的，它不仅可以帮助患者缓解焦虑和恐惧，还可以提供心理上的支持和安慰。

以下是一些与急危重患者进行沟通的技巧：3.1 真诚倾听与急危重患者沟通时，重要的是要真诚地倾听他们的言辞和情感。

当患者表达自己的恐惧、焦虑或困惑时，护士应该耐心倾听并理解他们的感受。

通过倾听，患者可以感受到被尊重和关心，从而减轻心理压力。

3.2 温暖的陪伴急危重患者常常感到孤独和无助，他们需要得到温暖的陪伴。

护士可以通过与患者建立亲密和信任的关系，提供情感支持和安慰。

护士对患者的态度应该是温暖友善的，让患者感受到他们并不孤单。

3.3 清晰的沟通与急危重患者进行沟通时，护士应该尽量使用简单明了的语言，避免使用专业术语或复杂的词汇。

危重病人的心理护理要点

危重病人的心理护理要点随着医疗技术的不断进步，危重病人的抢救成功率也在不断提高。

然而，在危重病人的抢救过程中，除了医疗技术的应用外，心理护理也是十分重要的一环。

危重病人面临着生命的威胁和巨大的压力，他们的心理状态需要得到及时的关注和支持。

下面将介绍一些危重病人心理护理的要点。

1. 建立良好的沟通危重病人由于生病和治疗的原因，可能会出现意识不清、言语不连贯等症状，这给与他人进行沟通带来了困难。

在护理中，护士需要尽可能地与病人建立良好的沟通，倾听病人的需求和疑虑，帮助他们缓解心理压力。

2. 提供情绪支持危重病人往往面临着生命威胁和巨大的痛苦，他们可能会感到恐惧、焦虑、绝望等负面情绪。

护士应当通过与病人的交流和倾听，了解他们的情绪需求，并提供相应的情绪支持。

可以通过鼓励、安慰、赞美等方式，帮助病人树立信心，增强他们战胜病魔的意愿。

3. 维护病人的尊严和隐私危重病人常常需要进行各种检查和治疗，这可能导致他们失去隐私和尊严感。

护士应当尽量在操作前与病人沟通，解释操作的目的和过程，并尽量保护病人的隐私。

在进行操作时，可以利用帘子、薄纱等方式进行隔离，以减少病人的尴尬和羞耻感。

4. 关注病人的家属危重病人的家属也面临着巨大的心理压力，他们可能会感到焦虑、无助、恐惧等。

护士应当与病人的家属保持良好的沟通，了解他们的需求和情绪状态，并提供相应的支持和安慰。

可以通过解答疑问、提供必要的信息、鼓励家属的参与等方式，帮助他们度过难关。

5. 提供信息和教育危重病人和家属对疾病和治疗可能存在很多疑惑和误解。

护士应当及时提供相关的信息和教育，解答病人和家属的疑问，并帮助他们了解病情和治疗的进展。

通过提供准确的信息和教育，可以帮助病人和家属更好地应对疾病，增强他们的信心和合作意愿。

6. 鼓励积极的心态和参与危重病人在抢救和治疗过程中，常常需要面对各种困难和痛苦。

护士应当鼓励病人保持积极的心态，相信自己能够战胜疾病。

同时，也应当鼓励病人积极参与治疗，如主动配合医生的检查和治疗，按时服药等。

护理资格考点：危重病人常见的心理反应汇总

1.下列不是危重病人常见的心理反应的是： ( C )A．情绪休克B．恐惧和紧张C．文化休克D．呼吸机依赖心理2.下列不属于降压药物的是： ( B )A．β受体阻滞剂B．M受体阻滞剂C．钙通道阻滞剂D．α受体阻滞剂3.少渣膳食要点 ( C )A．蔬菜、水果不限制B．少用调味品C．选用含纤维少的食物D．少用动物油E．注意烹调方法4.引起猝死最常见的心律失常是 ( C )A．心房颤动B．心房扑动C．心室颤动D．阵发性室上性心动过速E．频发性室性期前收缩5.支气管胸膜瘘一般常发生在术后： ( C )A．3～4天B．5～6天C．7～10天D．10～12天6.习惯性流产是指： ( D )A．自然流产连续发生2次以上B．连续人工流产3次或以上者C．反复多次流产D．自然流产连续发生3次或以上者7.食管癌切除、食管重建术后最严重、死亡率较高的并发症是： ( D ) A．出血B．脓胸C．肺部感染D．吻合口瘘8.决定护理质量的关键因素是护理人员的： ( A )A．工作态度和行为B．护理技术C．经验D．学历9.护理技术管理的重点是： ( D )A．提高护理质量B．提高技术整体功能C．护士D．基础护理技术10.遇热后易破坏的药物是： ( C )A．酵母片B．黄连素C．青霉素D．盐酸肾上腺素11.关于血尿的叙述，错误的是： ( B )A．血尿即尿液中带血液B．1000ml尿中含10ml血液即呈肉眼血尿C．借助显微镜见到尿液中含红细胞即为镜下血尿D．根据尿液中血液含量的多少将血尿分为镜下血尿和肉眼血尿12.骨盆骨折最危险的并发症 ( A )A．骨盆腔内出血B．膀胱破裂C．尿道断裂D．骶丛神经损伤E．直肠损伤13.球后注射药物直接发生作用于 ( B )A．眼球中段B．眼球后段C．眼球前段D．眼球侧段E．眼球偏右段14.功能性便秘应避免 ( E )A．食物不可过于精细B．高纤维膳食C．增加饮水量D．有充分体力活动E．依赖泻药15.念珠菌性阴道炎患者灌洗液最宜选用： ( B )A．1%乳酸溶液B．2%～4%碳酸氢钠溶液C．1～5000高锰酸钾溶液D．0.5%醋酸溶液16.继续护理学教育是： ( A )A．终身性护理学教育B．护理学历教育C．规范化专业培训D．护理知识培训17.临终病人经常抱怨，甚至斥责医护人员和家属，此心理反应期为： ( B ) A．否认期B．愤怒期C．协议期D．忧郁期18.无菌包被无菌等渗盐水浸湿后应 ( E )A．晾干后再使用B．烘干后使用C．立即使用完D．4小时内用完E．停止使用，重新灭菌19.双人进行胸外心脏按压时与人工呼吸的比例是 ( B )A．2：1B．5：1C．4：1D．15：2E．6：120.关于无菌器械保存液和消毒剂的描述，下列哪项是正确的 ( E ) A．无菌器械保存液应该是无菌的，最多允许检出少量微球菌B．使用中消毒剂，细菌总数应≤200cfu/mL，致病性微生物不得检出C．无菌器械保存液细菌总数应≤5cfu/mL，致病性微生物不得检出D．使用中消毒剂细菌总数应≤10cfu/mL，允许检出金黄色葡萄球菌E．使用中消毒剂细菌总数应≤100cfu/mL，致病性微生物不得检出21.关于医院感染知识培训，错误的是 ( C )A．培训内容包括管理知识和专业知识B．培训对象包括管理、医务、工勤人员C．非专职人员每年不少于2小时培训D．进修医师必须培训E．实习医师必须培训22.拔牙时不需行心电监护的病人是： ( B )A．年老体弱的病人B．有恐惧心理的病人C．无拔牙禁忌证的高血压、心脏病患者D．并发心血管病变的肺、肝、肾、糖尿病患者23.蜜蜂蛰伤后，可用下列哪种液体涂擦： ( A )A．3%氨水B．0.5%碘伏C．75%乙醇D．95%乙醇24.胸腔闭式引流水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面： ( C ) A．40cmB．50cmC．60cmD．70cm。

危重症患者的心理反应以及护理对策97

危重症患者的心理反应以及护理对策【摘要】对于患者来说，除了病痛以外，最常见的就是心理问题，尤其是对于危重症患者来说，心理问题更是十分严重。

接下来，本文将结合危重症患者的心理问题，探讨解决这些问题的方法以及对策。

【关键词】危重症患者；心理反应；护理对策【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-09-333-01一、引言危重症患者的心理反应，主要是指处于清醒状态的患者而言。

危重症患者，尤其是ICU患者，由于起病急，病情变化快，并发症多，其心理变化与一般患者有所不同，因此，如何了解危重症患者的心理反应，以及如何对危重症患者采取正确的护理措施成为目前大家最为关注的问题。

由此可见，探讨危重症患者的心理反应以及护理对策对于我国医疗事业的发展具有极其重要的意义。

二、危重症患者常见的心理反应（一）情绪休克情绪休克是危重症患者最常见的心理反应，我们知道危重症患者大多是突然发病，或者是突然遭遇意外而发生的，对于这突如其来的伤害，她们都通常是没有任何的心理准备，也没有任何的预兆，因此，所表现出来的状态与一般的患者是截然不同的。

由于一般的患者长时间受病痛折磨，因此常常表现比较焦虑、恐惧或者是紧张的心理状态，相反，重症患者所表现出来的通常都是比较平静的心理状态，且一般比较沉默寡言，任由医护人员救治。

（二）无效性否认还有一部分患者会呈现无效性否认反应，即默认所有的治疗都是无效的，无论是护理人员以及医生对自己采取什么样的措施，自己都会感觉没有效果。

其主要是因为患者自身对疾病的一种防御心理而引起的反应。

（三）自我形象紊乱在面对疾病时，很多患者会存在自我形象紊乱的现象，其主要是因为患者的情绪以及心理严重受到疾病的影响，进而使得患者逐渐失去对于自我形象的认知，将所有的心思以及经历都投放在了健康的危机上，失去了对于自我形象的管理，换句话说，就是患者失去了自信。

（四）愤怒与敌对心理危重患者患病后，情绪会变得比较紧张，也会变得比较敏感，因此，很容易产生愤怒与敌对心理。

危重症患者的心理反应及护理对策

危重症患者的心理反应及护理对策摘要：目的探究危重症患者的心理反应以及如何进行护理的对策。

方法从我院危重症患者病房中在2018年6月至今收收治的所有危重症患者的病例中，随机数字抽选方式，抽取120例患者作为研究对象，其中不包括不能沟通交流患者，对随机抽取的患者进行有效的观察护理。

并总结观察到的临床护理经验。

结果经过有效的临床护理方式，50例患者均有病情好转的情况。

结论观察患者的心理反应，同时及时对患者心理进行疏导，耐心解决患者疑惑与心结，可以有效促进患者的自信心。

护理人员与患者及时进行沟通交流，并给予安慰，满足患者的心理需求，这对于患者的康复是有着非常重要的积极作用。

关键词：危重症患者；ICU病房；心理因素；护理人员引言：危重症患者一般都会收入到医院的ICU病房，用高科技的医疗仪器设备以及先进的诊疗手段、护理技术，大幅度的提升危重患者的康复成功率，降低死亡率，并避免出现并发症的发生。

但因为ICU病房所收治的患者，病情多数比较复杂与具有挑战性，患者自身也清楚自身的疾病严重程度，这也会造成给患者心理造成不同程度的负面影响。

现在我院通过2018年6月至今收收治的所有危重症患者的病例中，随机数字抽选方式，抽取50例患者作为研究对象，对危重症患者进行心理反应观察以及提出护理对策。

1 资料与方法1.1一般资料2018年6月开始，从我院收治的危重症患者中随机选取120例患者，其中男70例，女50例.年龄20～82岁，平均年龄59岁，发生危重症主要疾病有：泌尿科患者25例，肝胆患者40例，妇产科患者35例，骨科患者10例，其他患者10例。

1.2危重症患者常见的心理反应主要有1.2.1情绪休克危重症患者有一部分都是突然发病或者突然遇到重大意外，对这种事先毫无任何征兆，突如其来的重大疾病而言无论是患者还是患者家属都没有做好心理准备。

有些患者面对这种突如其来的意外，表现得异常的平静与冷漠，毫无表情，言语甚少，任由医护人员症治，这种表现通常称为情绪休克。

危重病人的心理护理

⼤部分病⼈的疾病经过治疗可以治愈，但不论医学发展到什么程度，总有⼀⼩部分病⼈因医治⽆效⽽⾯临死亡。

不管死亡是突然发⽣或久病造成的，⼀般说护理重危病⼈和安慰这阶段病⼈的家属，是护理上最难处理的情况。

临终病⼈的⼼理状态极其复杂和多变的。

有⼈将多数⾯临死亡的病⼈⼼理活动变化分为以下五个阶段。

1 否认期不承认⾃⼰病情的严重，存有侥幸⼼理，⼀旦确诊，⼜容易产⽣急躁、焦虑、恐惧紧张不安的情绪，并渴望得到和最及时的抢救和治疗，⽽对可能发⽣的后果缺乏思想准备。

总希望有治疗奇迹的出现以起死回⽣。

有的病⼈不但否认⾃⼰病情恶化的事实，⽽且为怕别⼈悲痛，故意保持欢快和不在乎的神态，以掩饰内⼼的极度痛苦。

对这样的病⼈，护⼠应当劝说家属不可当着病⼈⾯表现出难过，即使这样彼此⼼照不宣，也可使病⼈得到⼼理上的满⾜。

2 愤怒期度过否认期，病⼈知道⾃⼰⽣命岌岌可危，但⼜禁不住怨⾃⼰命不好。

表现的悲愤、绝望、烦躁，拒绝治疗，如有的⽼⼈由于⽿朵背，听不清别⼈的正常讲话⽽变得多疑，甚⾄敌视周围的⼈，有的病⼈拿家⼈和医护⼈员出⽓，以此来发泄⾃⼰对疾病的反抗情绪，这是病⼈失助⾃怜的⼼理表现。

护⼠要谅解宽容病⼈，要在病⼈⾯前说话声⾳⼤⼀点，尽量避免病⼈的猜疑。

以真诚相待，安慰和⿎励病⼈，使之不断振奋精神，顽强地与疾病作⽃争。

并说服家⼈不要同病⼈计较。

要同情和体谅并关⼼病⼈，要与医护⼈员合作，尽快帮助病⼈渡过愤怒期。

3 妥协期病⼈由愤怒期转⼊此期，⼼理状态显得平静、友善、沉默不语。

这时能顺从地接受治疗，要求⽣理上有舒适、周到的护理，能得到医护⼈员更多的关⼼和的治疗。

希望能尽量延长⽣命。

护⼠应尽量地安慰和关⼼体贴病⼈，尽量为病⼈解除疼痛，缓解症状，使病⼈⾝⼼舒适。

4 抑郁期病⼈已知道⾃⼰⾯临⽣命垂危，表现了极度伤感，并急于安排后事。

⼤多数病⼈在这个时候不愿说话，但⼜不愿孤独，希望多见些亲朋好友，愿得到更多⼈的同情和关⼼。

护⼠要同情和理解病⼈，尽量满⾜病⼈的需求，允许亲⼈陪护和亲友探望，让病⼈同亲⼈在⼀起度过不可多得的时刻。

危重症患者的心理护理

危重症患者的心理护理
2009.9.23
1
一个经历灾难的人，精神的重建比肉体的恢复要难得多，心灵的强劲才是战胜伤痛和灾难的利刃。
2009.9.23
2
学习目标：
1.描述什么是心理护理 2.掌握危重症患者的心理特点 3.熟悉导致危重患者不良心理反应的原因 4.熟悉危重症患者的心理评估方法 5.了解危重症患者的心理护理干预原则与实施程序 6.掌握危重症患者的心理护理干预措施
2009.9.23
3
心理护理的概念
心理护理是以心理学的理论为指导，以良好的人际关系为基础，运用心理学的方法，通过语言和非语言的沟通，改变护理对象不良的心理状态和行为，促进康复或保持健康的护理过程。
2009.9.23
4
一、危重症患者常见心理反应
危重症患者病情险恶，心理反应强烈而且复杂。心理反应的强弱和持续时间的长短，不但取决于疾病的性质、严重程度，也受到患者对自身疾病的认识，以及患者的心理素质、个性特征、文化水平、家庭经济状况等多种因素的影响。
2009.9.23
8
危重症患者常见的心理反应
5．自我形象紊乱
是个体对自己身体结构、外观、功能的改变，在感受、认知、信念及价值观方面，出现健康危
危重症患者常见的心理反应
7．孤独与忧郁 8．呼吸机依赖心理和ICU依赖
（e.g 格林巴利综合征、急性胰腺炎）
2009.9.23
5
危重症患者常见的心理反应
1．情绪休克
意外创伤给人们造成的“打击”，通常比疾病更为严重。如患者表现为异常的平静与冷漠，表情木然，少言寡语，任由医护人员救治，对各种医疗处置的反应平淡，无动于衷等。
2009.9.23

ICU患者常见心理反应及护理干预

ICU患者常见心理反应及护理干预摘要】ICU病房不同于普通病房,是直接面对面进行监护、治疗、护理病房管理模式。

而入住ICU病房的危重症患者,不仅身体上陷于危机状态,精神上也承受很大的刺激。

对患者来说, ICU的特殊环境和管理制度以及治疗护理过程中所承受的种种痛苦体验, 导致了患者异常情绪的出现,如焦虑、恐惧、依赖、幻觉和绝望等情绪障碍, 通过对ICU患者的心理分析,我们对ICU重症患者常见心理反应及护理干预作一综述。

【关键词】 ICU患者心理反应护理干预【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）22-0238-01目前人们越来越认识到对ICU危重病人也需要进行心理护理。

因为危重病人不仅面临生命威胁，还可能遭受躯体伤残、瞬间袭来的天灾人祸或恶性事故等超常紧张刺激，这些刺激可以摧毁一个人的自我应对机制，出现心理异常，目前已有研究证明[1]：免疫功能、大脑高级神经活动与心理因素有着密切的关系，不良的心理反应，使得免疫功能低下，促使机体抗病能力下降，影响抢救成功率。

因此为了使患者身心全面康复，对ICU患者常见心理反应及护理干预显得尤为重要。

1、ICU患者易出现的不良心理反应1.1 紧张与恐惧危重病人多突然起病，或者在原来疾病的基础上突然加重，因此常表现极度恐惧和紧张，几乎所有的危重病人都会出现“死亡”这一观念，尤其是入住ICU者，多数病人会产生对死亡的恐惧反应，自然会产生对死亡的恐惧心理。

ICU的特殊环境也是重要因素。

医务人员不分昼夜的工作，各种监护和急救用仪器设施，全身各处连接的导线和导管使病人处于固定的体位。

在经受有致命威胁的体验后，患者情绪极度忧虑，使他感到随时都有可能死亡，全部的意念都集中在面临毁灭的恐怖和紧张之中。

1.2 焦虑重症患者住进ICU后，看到周围有各种监护仪器和抢救设备，医护人员经常在身边给自己做各种治疗和护理时，既可能产生对自己疾病的担心、焦虑心情，又可能因受到加强监护而感到安全，故当病情好转后需要改变环境时，患者也可产生焦虑反应。