静滴催产素的观察及护理
静滴催产素的注意事项
静滴催产素的注意事项静滴催产素是指将催产素溶液通过静脉滴注的方式进行催产。
催产素是一种内源性促进子宫收缩的激素，通过静滴催产素可以对宫缩进行控制，从而促进分娩的进行。
然而，因为静滴催产素需要通过静脉注射，因此在使用过程中需要注意一些事项。
首先，静滴催产素需要由专业医生或护士进行操作。
因为催产是一项高风险操作，需要对分娩过程进行监测和调节，所以只有具备相关经验的医护人员才能进行操作。
在使用之前，医护人员应该先对患者的病情进行评估，确保患者适合进行催产素静滴。
对于存在严重胎儿窘迫、子宫破裂等风险的患者，不适宜使用静滴催产素。
其次，使用静滴催产素需要准备好相应的设备和药剂。
静滴催产素的注射需要一根合适的导管和输液泵，以确保药剂的准确输送和剂量的控制。
此外，需要准备好药物本身，即催产素溶液，确保其无菌、纯度合格，以避免感染或药物产生不良反应。
再次，注射过程中需要持续监测患者的生命体征。
静滴催产素可能导致宫缩过度强烈或频率过高，从而引发胎心率的变化。
因此，在注射过程中需要持续监测患者的宫缩情况、胎心情况、血压、心率等生命体征的变化，以及患者的疼痛程度。
在出现异常情况时，应及时调整药物的剂量或速度，并采取相应的处理措施。
最后，使用静滴催产素需要定期评估催产效果。
催产素的作用是促进子宫收缩，从而推动分娩的进展。
然而，不同患者的反应可能会有所不同。
所以，在使用过程中，需要定期评估分娩进展情况，包括宫口开张程度、胎儿下降情况等，并根据评估结果及时调整催产素的用量和速度，以达到最佳的催产效果。
综上所述，静滴催产素是一种常用的催产方法，但在使用过程中需要注意一些事项。
首先，必须由专业医护人员进行操作。
其次，需要准备好相应的设备和药剂。
再次，需要持续监测患者的生命体征。
最后，需要定期评估催产效果。
通过严格遵守这些注意事项，可以最大程度地确保催产的安全性和有效性。
催产素静脉滴注的临床观察与对策
ｍａｎ ａ ｎａ ｆｅ ｔ ｅｒ ｎ ｅ ｉ ｅｎ ｒ ｌ ｔ ｅｅ ｔ ｎ ｍａ ｉｓ ｔ ｌ ｅ ｔ ｎ ， ｓｔ ｒ ｍｏ ｅｔ ｅｐ ｏ ｒ ｓ ｆ ａ ｏ ． ｉ ｔｉ ｎ ｅ ｃｉ ａ ｇ ｔ ｏ ｍａ ， ｏｄ ｔｃ ｏ ｌ ， ｉ ｙ ｔ ａｍｅ ｔ ｉ ｏ ｐ ｏ ｔ ｒ ｇ ｅ ｓ ｂ ｒ ｖ ｎｈ ａ ｅ ｍｅ ｒ ｈ ｏ ｌ
除精神 紧张、恐惧心理。但有 的产 妇对 宫缩痛 的承受力较差 ，
宫 缩 时 大 喊 大 叫 ， 不 能进 食 ， 甚 至对 分 娩 失 去信 心 。 出现 这 种 情 况 时 ，护 士 应 注 意 这 种 情 况 是 否 由于 异 常 宫 缩
或 先兆 子 宫破 裂 等 因 素 引起 ，当 排 除 这 砦 因 素 后 ，护 士 应 多 关 心 和 体 贴产 妇 ，经 常 陪 伴 于 产 妇 身 边 ，做 好 耐 心 细 致 的 解 释 工
１ 观 察 胎 心 音 情 况 ：胎 儿 在 临 产 过 程 中 由于 宫 缩 期 间 影 响 了 ． ２ 子 宫血 流 量 ，氧 的供 应 受 到 限制 而 有 一 定危 险性 。在 观 察产 程 中 ，应 １￣ ３ｍｉ 胎 心 音 １ ，在 宫缩 间歇 时听 取 ，每 次至 ５ ０ ｎ听 次
生命 。回顾和总结我院多年来用静 脉滴注催 产素来处理产程 的护理 经验得 出：准确调 节滴速 ，使 宫缩维持在 正常有效 的范围内， 及时发现异常情况，及时处理，是促 进产程 进展 ，保 障母婴 安全的关键 。 【 关键 词 】 催产素 ；静脉 滴注 ；， 临床观察与对策
催产素药品使用说明(催产素用法用量)
**催产素药品使用说明**
催产素是一种用于催动宫缩、促进分娩进展的药物，常用于产程延长或产程进展缓慢的情况下。
在使用催产素之前，务必详细了解以下几点重要事项：
1. **使用适应症：** 催产素适用于产程延长、胎儿窘迫等情况下需要加速分娩的情况。
在医生的指导下使用，切勿自行决定使用催产素。
2. **用药剂量：** 催产素的剂量需根据个体情况和临床需要进行调整，严格按照医生开具的处方进行使用，不可随意增减剂量。
3. **给药途径：** 催产素通常通过静脉滴注给药，严禁其他途径如口服或肌肉注射，以免造成不良反应或效果不佳。
4. **监测与观察：** 在使用催产素期间，医护人员应密切监测产妇的子宫收缩情况、胎心监测、血压和心率等指标，及时调整用药剂量。
5. **不良反应：** 使用催产素可能引起子宫过度收缩、胎儿窘迫、羊水栓塞等不良反应，一旦出现异常情况应立即停止药物使用并及时就医。
6. **注意事项：** 孕妇在使用催产素期间需严格遵守医嘱，保持平静心态，配合医护人员进行产程监测和处理。
总之，催产素是一种强力的药物，在临床使用中需谨慎对待，遵循医嘱指导，以确保母婴安全。
在使用过程中如有任何疑问或不适，应及时向医生求助并接受专业指导。
静脉滴注催产素催产的观察及护理
静脉滴注催产素催产的观察及护理摘要对483例用催产素的催产的产妇，采取严格掌握催产素指征，控制好药量，专人守护，严密观察催产素的滴速，子宫收缩，产程进展，胎儿及孕妇情况等措施，未发生并发症，保证了母婴安全。
关键词催产素催产护理小剂量催产素（2～5U）加强子宫（特别是妊娠末期子宫）的节律性收缩，其收缩性质与正常分娩相似，使子宫底部产生节律性收缩。
对子宫颈部产生松弛作用，可使胎儿顺利娩出。
大剂量催产素（5～10U）使子宫产生持续性、强直性收缩，不利于胎儿娩出。
子宫平滑肌对催产素的敏感性受激素的影响，雌激素能提高子宫平滑肌对催产素的敏感性，孕激素则能降低催产素的敏感性。
资料与方法2000～2007年收治孕妇483例，其中胎膜早破146例，延期妊娠162例，过期妊娠58例，妊娠高血压综合症62例，死胎3例，胎儿畸形2例，孕妇年龄22～38岁，孕周33～44周，初产妇400例，经产妇83例。
静滴催产素尝试浓度最高每500ml，5%葡萄糖内加入催产素5U，最低加入1U，滴速每分4～8滴，本组产妇中480例催产成功无并发症。
具体方法：5%葡萄糖液体500ml，选用7号输液针头，输入血管后，液体中加入产催素2U，调节滴速为8滴/分，观察15～30分钟，如无宫缩或宫缩弱，逐步调解滴速到15～30滴/分，最快应≤40滴/分，并逐步增大催产素的尝试3～4U/500ml，最多应≤5U/500ml，将宫缩稳定在每次收缩持续30～60秒，宫缩间隔2～5分钟，维持输液浓度和滴速，在催产成功，产程进入活跃期后，遵医嘱和宫缩情况逐渐减催产素的浓度和滴速，以避免造成人为的急产，对连续滴注每天输入催产素总量10U仍未临产者，视为催产素催产失败。
讨论催产素是一种垂体神经激素，由下丘脑视上核和室旁核的巨细胞分泌，经下丘脑-垂体轴投射到垂体后叶，再释放入血。
临床上丁主要用于催生引产，产后止血和缩短第3产程。
此外具有广泛的生理功能，尤其是对中枢神经系统的作用。
静滴催产素引产术ppt
活动与休息
孕妇在引产过程中应保持适当的活动 和休息，以促进宫缩和胎儿下降。
疼痛管理
在静滴催产素引产过程中，孕妇可能 会出现宫缩痛，护理人员应根据情况 采取适当的疼痛管理措施。
07
结论
总结
静滴催产素引产术是一种安全、有效的引产方法， 适用于足月妊娠需要引产的情况。
催产素能够刺激子宫收缩，促进胎儿和胎盘的娩出 ，缩短产程，减少并发症的发生。
胎盘早剥
妊娠期胎盘早剥、前置胎盘或有子宫胎盘卒中病 史者，不宜使用静滴催产素引产术。
胎儿窘迫
胎儿宫内窘迫严重，经过治疗措施后情况无改善 ，不宜使用静滴催产素引产术。
子宫手术史
有子宫手术史（如剖宫产、子宫肌瘤剔除术等） ，可能影响子宫平滑肌收缩，不宜使用静滴催产 素引产术。
04
静滴催产素引产术的操作流程
静滴催产素引产术
目
CONTENCT
录
• 引言 • 催产素引产术的原理 • 静滴催产素引产术的适应症和禁忌
症 • 静滴催产素引产术的操作流程
目
CONTENCT
录
• 静滴催产素引产术的效果和风险 • 静滴催产素引产术的注意事项和护
理建议 • 结论
01
引言
目的和背景
目的
静滴催产素引产术是一种常用的引产方法，旨在通过催产素刺激 子宫收缩，促使胎儿从子宫内排出。
其他并发症
静滴催产素引产术还可能引起其他并发症，如胎儿宫内窘 迫、脐带脱垂、羊水栓塞等，需要密切监测并及时处理。
06
静滴催产素引产术的注意事项和护理建议
注意事项
适应症选择
静滴催产素引产术适用于协调性宫 缩乏力、宫口扩张≥3cm、胎心良
好、胎位正常、头盆相称者。
催产素静滴阿托品皮下注射催产效果观察
914914914中国中医药现代远程教育C hi nes e M edi ci ne M oder nD i s t ance Educat i on of C hi na第6卷第08期2008年08月催产素静滴是临床上广泛应用催产的方法，而阿托品皮下注射则是解痉止痛的常用方法之一，为观察两者合用同时在催产过程中的作用效果及副反应，我们将两组进行了比对研究。
1资料与方法1.1病例选择选择2006年12月至2007年9月在我院分娩的产妇，纳入研究对象，孕周均为37周至42周。
在分娩前均无妊娠合并症，脐带绕颈，羊水量异常，头盆不称等异常因素，临产后将其随机分成研究组和对照组。
研究组49人，对照组63人，两组产妇一般情况比较见表1。
从表1可见，两组产妇之间的年龄、孕周、孕次初产妇率方面差异无显著意义（P ＞0.05）。
1.2用药方法按常规催产素使用方法，对照组以5%葡萄粮氯化钠注射液500m l 加催产素2.5U ，以8—12滴/分为起始用量，调整至10分钟内有3次宫缩，每次持续时间35—40秒左右，研究组则于催产素滴注时皮下注射阿托品0.5m g ，催产素使用方法同对照组，在催产素使用期间注意观察产妇自觉症状、血压、心率及胎心变化，调节宫缩频率与速度，限速最多40滴/分。
1.3统计观察指标记录两组产妇产程及催产素使用时间，（指开始静滴催产素至胎儿娩出时间）分娩情况及助产情况等进行比较，结果通过U 检验进行统计学处理，以（P ＜0.05）为差异性具有显著性标准。
2结果2.1两组间产程及分娩方式比较见表2.从表2可见，研究组总产程及使用催产素时间短于对照组，差异有高度显著意义（＜），两组间急产率，阴道助产率及产后出血率等差异无显著意义（P ＞0.05）研究组中有1例因相对头盆不称行剖宫产，对照组剖宫产率15.8%（10/63），手术指征包括相对头盆不称，社会因素，胎儿宫内窘迫等，两组剖宫产率相比，差异有显著意义，（P ＜0.05）。
静脉滴注催产素引产的观察及护理
②熟 练 掌握 透析 操作 技术 。 以娴熟 的技 术 为患者做 动 、 静脉 慢性 肾衰竭 是 发 生于 各 种 慢性 肾脏 疾 病 末 期 的一 种 临 床综 过程 。 尽 增 ③在 透 合征 ， 病情 迁 延 ， 临床 症 状 多 ， 乏 特殊 有 效 的保 守 治 疗措 施 ， 穿刺 ， 量减 轻患 者 的痛 苦 ， 强 患者对 护 理技术 的信 任。 缺 目 坚 认 以及血 透器 和血 路等 的 前 大多数 患 者 以血液 透析 维 持 。笔 者对 ８ ０例透 析 患者 的护 理体 析 过程 中 ， 守工 作 岗位 ， 真 观察 病情 ， 血流情况并做好详细记 录。④透析结束后 ，要注意压迫穿刺部 会如下 。 １～０ ｉ， 将 纱 布两 侧 皮 肤 往 针 眼方 向拉 紧 ， ５ ２ ｍｎ并 用胶 布 或绷 带 妥 １ 临床资 料 ２ 影 １ 病 例选择 ： 察 ２０ 年 １ 月 ～ ０８ １ 月住 院和 门诊 进行 血 善 固定 维持 ６ １ｈ以防 止动 脉 化血 管 内压 高发 生血 肿 ， 响下 一 ． １ 观 ０６ ２ ２０ 年 Ｏ 如果发生血肿早期应禁忌热敷。 ⑤长期透析者 ， 嘱患者摄 液透析 的 ８ 例 慢性 肾衰竭 患者 ， ４ 例 ， ３ 。病 因 ： 肾 次穿刺 ， Ｏ 男 ６ 女 ４例 慢性 如鱼、 瘦肉、 牛奶 、 鸡蛋等 ， 富含必需氨基酸的食 小球 肾炎 ３ 例 ， ２ 糖尿病 ２ 例 ， Ｏ 高血压 肾病 ２ 例 ， 。炎 ６ 。 ２ 间质 肾 例 取优质蛋白饮食 ， １ ． ２透析 方法 【所 有患者 均 用盐 酸盐 透 析 ， １ １ ： 血管 通 路为 直接 穿 刺 ， 品 ， 常 规 补充 维 生 素 Ｂ和 维 生 素 ｃ， 水肿 、 要 无 高血 压 、 少者 不 尿 盐摄 人 由于 患者 大 量 蛋 白从 尿 中丢 失 ， 常处 于 蛋 白质 双 腔 置管 法 ， 周血 液 透 析 １ ２次 ， 次 透 析 时为 ４ ５ ， 流 量 必 限制 水 、 每 － 每 ￣ ｈ血 负平 衡及 营养 不 良状态 ， 医认 为 “ 胃为后 天之 本 ”“ 胃气 则 中 脾 ，有 ２０ ２０ ｌ ｉ， 用普 通 肝素 或低 分子 肝 素抗 凝 。 ０￣ ５ｍ／ ｎ应 ｍ 生 ， 胃气 则死 ”对 透 析患 者 的饮 食 护 理 中我 们 配合 食疗 ， 可 无 ， 并 ２ 护理 方法 胃俞 或 自我 按摩 足 三 里等 健 脾 和 胃 的穴位 ， 营 养成 使 ２１ 理 护理 ： 保持 良好 的心 态 ， 中医 角 度而 言 ， 理 护理 乃 针刺 脾 俞 、 ．心 ① 从 心 可 情 志调护 。 七情 ， 即喜 、 、 、 、 、 、 七种 情 志活 动 ， 中医 分得 到充 分 的消化 和 吸收 ， 配合 中药六 味 地黄 丸补 肾强 身 。⑥ 怒 忧 思 悲 恐 惊 而 不要 保 防止 《 素问？ 阳应象 大论 》 出“ 伤 肾 ， 胜 恐 ” 由于血 液 透析 不仅 注 意休息 ， 过 度劳 累 ， 证充 足 的睡 眠 ， 受凉 或呼 吸道感 阴 提 恐 思 ， 以免 嘱 尿 尿 血红 蛋 给 患者 身心带 来痛 苦 ， 给家庭 、 会 带来 沉 重 的经 济 负担 ， 也 社 为避 染 ， 加重 病情 ， 患者 定 期测 血 肌酐 、 肌酐 、 蛋 白、 免 使 患者受 到忧 与恐 的 困扰 ，作 为护 理 工作 者要 耐 心 开导 患者 。 白及电解质等 ， 以便为治疗和饮食提供参考指标 ， 并要慎起居， 节 ② 整 体观 是 中 医理论 的重 要 特征 ， 中医强 调 人 的 心身 统 一 ，内 饮 食 ， 志 ， 《 调情 自行 按 摩 足三 里 穴 位 ， 次， 病 情允 许 情况 下 可 １ 日， 经》 “ 讲 形与神 俱 ， 乃成 为 人 ， 形 与 神离 ， 形 骸独 居 而终 ” 中医 进 行适 当锻炼 及 打太 极 拳 等 自身保 健 。⑦ 水肿 护理 ， 肾衰 竭 如 则 ， 慢性 中医认 为是 因 肾 阳不 足 ， 水寒 泛滥 周 身 认 为 人本 身是一 个有 机 的整体 ， 腑 与体 表 组 织之 间 既相互 协 调 并 水 肿 的血 液 透析 患 者 ， 脏 作用 ， 又相互 影 响 。 因此 ， 士要 充分 了解 患 者各 方 面情况 以及 疾 而 致 ， 护 肾为 阴 阳之根 ， 在进 行 透析 后需 补 益 肾气 以助水 肿 消除 ， 故 病发 展过 程 。了解亲 属及 朋 友对 患 者 的照 顾程 度 ， 要有 同情心 和 可 予艾 条 灸伤 肾俞部 位 ， 次 ／日 ， 内服 补 ’ 湿 中药 ， 肿 １ 并 肾刺 在水 爱 心 ， 者进 行有效 的沟通 ， 得 患者 的 信任 ， 患者 了解血 液 较严重 部位 予 以六 一散 、 石粉 、 酒精 外敷 ， 皮肤破 溃 。 与患 取 让 滑 红花 防止 肾衰 竭患 者尽 早充 分 透析 ，尽 可 能 消除 心脏 高负荷 因素 ， 纠 透析的方法和 目的， 从而解决患者对现实的威胁和幻想 、 失落等 抑制血压升高， 若出现低 、 高血压 时患者常有眩晕症状 ， 心 理反 应 日帮 助 患者 改 变思 想 ， 整 心态 ， 心理 上 接 受治 疗 和 正贫血， ， 调 从 髓 脑 护理， 以避 免 七情 内伤 直 接 伤及 内脏 和 相 关肺 腑 气 机 ， 影 响病 中 医理 论认 为 本 阶段 出现 血 压变 化 是 肝 肾阴 虚 、 海 不 足 、 失 而 我 足 或 情变 化 ， 造成 中医所谓 的“ 七情致 病 ” 而加重疾 病 的发展 。 透析患 髓 养而 致 ， 们 配合 中药 益 肾养 肝 ， 底 肾 区按 摩 ， 使 用针 灸 （ 补 改 以 者如 无其他并 发症 ， 应鼓 励患者 做一 些力所 能及 的事情 。 以参加 补 肾养 气 ， 充 脑髓 ， 善 眩 晕 症 状 ， 及有 效 对 症治 疗 延缓 肾 可 同 要 社会 公益活动 ， 复 正常的工作 。这样 可 以大 大减 轻 患者 抑 郁 、 恢 焦 衰 竭 的发 展 ， 时在 透 析 的整 个 过程 中 ， 充分 认 识护 理工 作 的 虑 的心 理 ， 以乐观 积极 的心 态配 合 治疗 和护 理 ， 高 生活 质量 。 提 重要 性 。 ２ ． ２血液透析护理：①在透析前后要为患者称体重以便了解病情 参 考文 献 ］ 临床 天津 天 ２ １ ｌ． ０ １ 和脱水 情况 。透析 过 程要 为患 者创 造 良好 的环 境 和舒适 的卧位 ， 『 － １５鸿杰 ． 血液 透析 学 ． ： 津科 学技 术 出版 社． ０ ． ４ ２ 病 可 以让 患者 看 电视 、 音乐 等 ， 患 者 轻 松愉 快 地 完成 整 个 透析 『１蒋 冬梅 ． 人 健 康 教 育指 导 ．长 沙 ：湖 南科 学技 术 出版 社 ． 听 使
静滴催产素操作流程
静滴催产素操作流程
核对遗嘱行胎心监护30分钟
准备药液（0.9%氯化钠5%葡萄糖和催产素各一支），双人核对
按无菌操作执行输液，使用输液泵调好滴数，从每分钟8滴开始，
滴速通畅后加入2.5单位催产素
（用5ml注射器抽3ml液体+1ml即10单位催产素，摇匀后加入其中的1ml）
视宫缩每30分钟调节滴速，每次增加4滴，手触摸孕妇腹部有规律宫缩后再次行胎心监护
做好宣教工作，按规定填写催产素滴注表格，
（每15-30分钟手摸宫缩、听胎心一次；观察过程发异常情况，随时通知医生
及给以相应的应急处理）。
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催产素滴注护理
催产素滴注护理
有催产指征或引产后，用人工方法静滴催产素，促进子宫收缩，用以引产、催产等。
护理要点：
1．严格掌握催产素禁忌症、适应症。
对疤痕子宫及梗阻性难产禁用。
2．催产素引产前应测孕妇的血压，听胎心，查宫口了解宫颈、宫口、先露等情况。
有专人观察宫缩的频率、强度与持续时间和胎心情况，每30—40分钟监测及记录一次。
如发现子宫呈强直性收缩，血压升高，胎心异常等，应立即停止引产，以防发生胎儿宫内窘迫或子宫破裂。
3．操作方法：先用5%葡萄糖液作静脉滴注，调整滴速后加入催产素混匀。
4．宜从低浓度、慢速度开始，常用浓度为0.5%，滴速一般为8—12滴/分，根据子宫收缩，每30—60分钟调节一次滴速，一般每次增加4—6滴/分，最大浓度不超过10nu/ml,最快滴速不超过40滴/分。
5．静脉滴注催产素引产，一般在白天进行，一次引产用液以不超过1000ml葡萄糖液为宜，不成功时第二天可重复或改用其它方法。
静脉滴注催产素引产的观察及护理
药，若使用恰当，安全可靠，争取 阴道分娩 ，减少剖宫产率 。 关键 词 催 产素 引产 观察 护 理
中图分类号 ：Ｒ ７ ． １ ４ ７ ３ 文 献标 识码 ：Ａ 文章编号 ：１ ０ － （ ０ ８ ２ — １ ０ ７ １４ ２ ０） １ ０ １— ３ ０ ２５ ５
１ ２人 ，经产 妇 ５ ６ ，胎膜 早破 １ ，妊高征 １ ４人 ７ ４ ６ 工诱发促进 宫缩 ， 加快产程 ， 早结束 分娩 。 尽 催产素静 人 ，延 期妊娠 ４ 人 ，过 期妊娠 ９ 。 ４ 人 滴引产安全有效成功率高， 是产科常用的 引产药物 ， 但 １２ 方法 （ ） ． １ 对孕妇作一次全面健康评估 。 内 若使用不 当， 可发 生严重 的后果。如急产、宫缩过强 、 容包括：年龄 ， 周， 孕 文化程度 ， 经济条件 ， 对分娩知 胎儿窘迫及新生儿窒息、 软产道损伤、 子宫破裂等 ［］ 识掌握程度 ，疼痛 的承受程度，心理 因素 ， １。 遵医行 为。
［ ］ Ｈ ｍ ｔ ｍ Ｇ ｒ ａ ｔ ． Ｏ ｏ ｅ ａ ｄ ｏ ｔ — ８ ａ ｐ ｏ Ｂ Ｂ ｙ ｎ Ｒ ｓ ｍｉ Ｓ ｎ Ｃ ｎ ｔ ｉ
［ 】 琨．自我护理 需求 的应 用进展 ［ ］ 中华 医院 １ 磨 ３ Ｊ． 管理 杂志， ９ ， ４（ ） １ １ ８ １ １ ：６ ９ ０ ３
［］ 徐 振奎， 国英． ６ 李 直肠癌 患者 的心理状 态 ［】 健 Ｊ．
康心理 学杂志 ， ９ ， １：２ １ ６（） ９８ ５ ［ 】 陈锦 ．肠造 口周 围皮 炎的病 因及 护理对策 ［】 ７ Ｊ．
大肠肛 门病外科杂志 ， Ｏ ， （） ５ ２ ９ ４：２ ０３ ７
３ （ ： ２ ９ ５ ２） ９ — ４护士进修杂志， ９ ， 源自） １ ８ １ ３：３ ９ ３ ３
催产素引产术的观察与护理ppt
催产素是一种激素，而不是一种药物。并不具备典型的药物 －反应曲线。它的作用依赖于催产素受体的存在，以及环单 磷酸腺苷的激活。
临床常规使用小剂量催产素的方案。应该使用达到临产所需 要的最小剂量，增加剂量的时间间隔不应短于30分钟。点滴 静脉用催产素的半衰期为5－12分钟，达到稳定血浆浓度需 40分钟，稳定的子宫反应达30分钟，甚至更长时间。
是指产妇在自然或人工干预临产后因宫缩强度不够； 导致产程进展缓慢,需用药物加速产程进展的过程。
应用催产素的目的是影响子宫的活动度，从而足以产生宫颈改 变和胎儿下降，并且避免子宫过度刺激。 宫颈条件一点成熟，那么催产素就总是最为有效，
因此临床允许催产素点滴/人工破膜联合使用进行引产。
保证孕妇有一对一的护理； 开始给予静脉平衡溶液，使用18号套管针，进针部位允许患者手 臂活动自如； 在开始催产素点滴之前，进行20分钟的胎心监护，以得到基线数 据。
米索前列醇联合催产素防治产后出血观察及护理分析论文
米索前列醇联合催产素防治产后出血的观察及护理分析【摘要】目的观察和分析米索前列醇联合催产素对产妇产后出血的防治疗效。
方法将我科2010年1月至2012年7月住院分娩的1110例产妇作为实验对象，随机分组，每组各370例，其中a组在胎儿娩出后立即给产妇静脉滴注20u催产素，同时将400μg米索前列醇置入产妇肛门内；b组在胎儿娩出后将400μg米索前列醇置入产妇肛门内，c组胎儿娩出后静脉滴注20u催产素，对比分析各组的第三产程时间、产后2h出血量、产后出血人数以及并发症情况。
结果 a组所用第三产程时间最短，产后2h内出血量及产后出血量人数以及并发症状况均明显优于其余两组，b组次之，c组最差，且结果具有统计学意义（p0.05），因此具有可比性。
1.2 方法 a组在胎儿娩出后立即给产妇静脉滴注20u催产素，同时将400μg米索前列醇置入产妇肛门内；b组在胎儿娩出后将400μg米索前列醇置入产妇肛门内，c组胎儿娩出后静脉滴注20u催产素。
1.3 产后出血量的测量[2] ①容积法：胎儿娩出后，将聚血盆放在产妇臀下收集阴道流血量。
②称重法：用记血垫计算该产妇创面渗血的重量，然后换算得到出血量。
将此两种方法收集的血量累加，所得的值即为产后2h出血量。
按产后2h总出血量≥400ml为产后出血的标准[3]。
1.4 统计学处理对实验记录数据采用spss13.0统计软件进行统计学分析，记录资料均采用t检验和x2检验，以p500ml为产后出血，产后出血是产科常见的严重并发症，是孕产妇死亡的主要原因之一。
居我国目前孕产妇死亡原因的首位。
引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。
其中以子宫收缩乏力所致者最常见，占产后出血总数的70%-80%[4]米索前列醇是一种合成的前列腺素ei的衍生物，米索前列醇口服后迅速吸收，2min后即可引起子宫收缩，30min后其活性代谢产物（米索前列醇酸）的血药浓度达高峰，半衰期为1.5h，持续时间长，可有效解决产后2h出血问题。
催产素的使用与观察1
催产素的使用与观察1
▪ 催产素 ▪ 催产素的应用 ▪ 催产素的禁忌症 ▪ 催产素的临产应用
催产素的使用与观察1
▪ 催产素是脑垂体后叶的一种多肽激素，是丘脑下部的视上核及室旁核的神经元细胞合成，分泌后 沿丘脑下部垂体的神经束到垂体后叶，储存与该处神经末梢内，然后释放入血循环。
催产素的使用与观察1
生作用。
▪
2.促进排乳 缩宫素能使乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩促进排乳。
▪
3.大剂量缩宫素还能短暂松弛血管平滑肌，引起血压下降，并有抗利尿作用。
催产素的使用与观察1
▪ 妊娠月份的大小 子宫肌细胞膜上所含缩宫素受体的多少随妊娠月份的增大而递增,妊娠早期\中 期子宫肌细胞膜上缩宫素受体含量较少,对缩宫素敏感性较低,妊娠晚期子宫肌细胞膜上的缩宫素 受体含量最多,对缩宫素最敏感 这也是缩宫素一般不用于早、中期引产而只用于晚期引产的主 要原因
▪ 试验结果的判断标准分为阴性、阳性、可疑。 ▪ 1）阴性。胎心率基线及其变异均在正常范围之内，连续监护40 m in以上未见迟发减速，一般也
无明显早发减速及变化减速发生为OCT阴性。 ▪ 2）阳性。迟发减速连续出现一般规定至少连续3次宫缩均出现或多发重度变化减速为OCT异常。 ▪ 3）可疑。出现散在性迟发减速，或较明显的散发性重度变化减速或频发早发减速。经最大剂量
催产素的使用与观察1
催产素的使用与观察1
罗XX 女 26岁 住院号32840 ▪ 诊断：孕1产0宫内妊娠40+6周单活胎LOA妊娠状态 ▪ 病史：2014-3-16 因停经40+6周，要求入 院监护 ▪ 本院产检，孕检期间无不适 ▪ 专科检查：腹部膨隆，未扪及宫缩，宫高35cm,腹围 98 cm，胎位LOA，骨盆外测量：24-28-19-
医疗卫生基本概念系列：催产素静滴引产
医疗卫生基本概念系列——
催产素静滴引产
医疗卫生是人类文明之一，
尤其是在抗击非典和新冠疫情中，东方传统医学起了决定性的治疗作用。
本文提供对医疗卫生行业基本概念
“催产素静滴引产”
的解读，以供大家了解。
催产素静滴引产
催产素静滴引产是将催产素2．5U加入5%葡萄糖500ml 内静脉滴入，从8滴／min(2．5mU／min)开始，以后根据宫缩情况进行调整，最好不超过30滴／min(10mU ／min)，以诱导子宫的节律性收缩。
多用于晚期妊娠、足月妊娠和过期妊娠需终止妊娠者，为常用的引产方法之一。
由于个体对催产素的敏感性不同，为保证母儿安全，必须从小剂量开始，不敏感者可酌情加药物剂量。
在静滴过程中，必须有专人观察子宫收缩、胎心音及血压变化。
催产素引产生效的标准是维持子宫收缩压力6．7～7．0V1Pa，间歇2～3分钟，持续40～50秒。
如果出现子宫收缩持续超过1分钟或胎儿宫内窘迫时，应立即停药。
子宫收缩为持续性，且疼痛难忍时应想到是否有子宫破裂的可能；有胎儿宫内窘迫、疤痕子宫者禁用催产素引产。
催产素的使用观察
添加姓名 2016年8月26日
目录
一、催产素引产的适应症与禁忌症 二、催产素引产的用药方法
三、催产素的应用观察与护理 四、催产素点滴的并发症
五、进修感想
一、催产素引产的适应症
0 1 妊娠41周-41+6周;不伴有严重胎盘功能不良者
胎膜早破妊娠34周以上;6-12小时以上未能临产
2 消除产妇紧张及焦虑情绪
助产士应耐心、关心、体贴、鼓励;避免粗暴处理;出现大喊大 叫的情况应警惕排除强直性宫缩的出现&
3 严密观察宫缩与胎心变化
助产士在观察宫缩时应亲力亲为;尤其在产妇自主症状明显
时;摸宫缩时应把手放于宫底感受持续时间及间歇时间;而
不是盲目相信胎心监测仪
4 胎心监测图形的掌握
助产士应掌握NCT;CST;OCT的区别及胎心监测的基本 图形变化;第一时间发现异常
观察与
护理
宫缩
羊水
情况W 情况O
观察羊水的性质;量; 颜色;气味;是否有胎 粪污染;对羊水污染 严重短时间内不能经 阴道分娩者;立即停 止缩宫素&
提高催产素的护理质量
1 做好催产素点滴的宣教 消除产妇紧张及焦虑情绪 2
3 严密观察宫缩与胎心变化 胎心监测图形的掌握 4
1 做好催产素点滴的宣教
讲解催产素点滴的目的和方法;评估产妇对分娩知识的接受 能力;取得产妇的配合;建立其分娩的信心&
二、催产素引产的用药方法
剂量：2.5单位催产素+0.9%Nacl 500ml
滴速：从8滴/分钟开始;根据宫缩调整滴速
宫缩：3次/10分钟为最佳有效宫缩
强度： 强直
强中
弱
≥60 s 45-6素的给药原则
产程中合理应用催产素的观察及针对性护理干预马亚男徐恒郝成宇
产程中合理应用催产素的观察及针对性护理干预马亚男徐恒郝成宇发布时间：2021-08-31T07:32:13.979Z 来源：《中国科技人才》2021年第13期作者：马亚男徐恒郝成宇[导读] 目的：观察合理应用催产素的临床效果，并对分娩过程进行有针对性的护理干预。
山东英才学院医学院摘要：目的：观察合理应用催产素的临床效果，并对分娩过程进行有针对性的护理干预。
方法：随机抽取某医院妇产科2018年1月～2019年4月的68例，采用抛硬币法分为对照组和观察组，每组34例。
对照组给予常规分娩和常规护理，观察组合理应用催产素，并对分娩过程进行有针对性的护理干预。
结果：观察组相关指标明显优于对照组；观察组自然分娩率为85.29%，明显高于对照组的58.82%（P<0.05）。
结论：合理应用催产素配合有针对性的护理干预，可提高产妇分娩速度，提高子宫收缩强度，提高子宫收缩频率，缩短胎儿在子宫体内的停留时间，并使第一阶段分娩至第三阶段分娩更加顺利，确保自然分娩率，减少胎管窒息，压缩产道导致出血，为母婴健康提供帮助。
合理应用催产素，结合有针对性的护理干预，使分娩过程中的护理目标更加明确，减轻分娩过程中的疼痛，值得推广应用。
关键词：劳动过程；催产素；观察；有针对性的护理；干预如果产妇不能长期完成分娩，则会大大降低产妇和胎儿的存活率。
如果分娩不能顺利完成，产妇体内的血氧饱和度、血压、呼吸频率等指标都会发生变化。
时间越长，产妇焦虑/抑郁越严重，在遵循护理指导时难以集中精力，影响劳动力。
分娩过程中出现的任何不良情况都会干扰分娩过程，减少护士与患者的互动效应，增加母婴风险，导致窒息、晕厥等。
本研究分析了产程中催产素的合理使用情况，并对护理干预进行了针对性的干预，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料从我院2018年1月-2019年4月妇产科分娩的产妇中随机抽取68例，采用掷硬币法分为对照组和观察组各34例。
对照组产妇平均年龄（28.49±3.76）岁；平均孕周（37.49±3.61）周。
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3注意产程进展 3.1首先观察宫缩情况：将手轻按在孕妇腹部，相当 于宫体的位置，感觉宫缩时子宫收缩的强度、能持续 多少秒、两次之间可以间歇多长时间、是否规则，并 依据子宫收缩情况进行滴数的调解，使宫缩持续时间 维持40s/次左右，每间歇2～3min出现一次宫缩，滴 速一般不超过40滴/min，一旦出现强直性子宫收缩 或病理性缩复环等异常情况，应立即停药。静滴缩宫 素期间必须严密监测宫缩及胎心变化。
3.3观察产程进展情况：在宫缩时进行肛门检
查，了解宫颈软硬度、薄厚、宫口扩张程度 及先露下降情况，特殊情况亦可在严格消毒 下做阴道检查。正常产程是随着产程的进展 宫颈口不断扩大及先露逐渐下降，如出现宫 颈口不扩张或胎先露不下将或宫颈口渐渐开 大而先露不下降或两者进展缓慢等异常情况 时应寻找原因，及时处理，必要时减慢滴速 或停药。
静滴催产素的观察及 护理
催产素的药理作用
缩宫素的主要作用为加强子宫收缩。在早中期妊娠，缩 宫素的作用仅产生局限性宫缩活动，不能传及整个子宫， 也不能使宫颈扩张。接近足月妊娠时，子宫肌细胞趋向 于协调，缩宫素才能发挥其催产作用。一般小剂量缩宫 素能使子宫肌张力增加，收缩力增强，收缩频率增加， 但仍保持节律性、对称性及极性。若缩宫素剂量加大， 能引起肌张力持续增加，乃至舒张不全导致强直性子宫 收缩。此外，缩宫素可促使乳腺泡周围的平滑肌细胞收 缩，有利于乳汁射出。缩宫素对其他器官的作用，在一 般剂量下甚微。由于缩宫素与加压素的结构极相似，因 此大剂量的缩宫素亦可能引起血压升高、脉搏加速及出 现水潴留现象。
不良反应：
偶有恶心、呕吐、心率加快或心率失常。大 剂量应用时可引起高血压或水滞留。
1、引产前准备 1.1详细询问孕产次及本次妊娠经过，结合超声估计 胎儿大小。 1.2骨盆测量排除头盆不称 1.3宫颈评分了解宫颈成熟情况 1.4引产前均进行胎心监护（nst检查）。 1.5孕妇脉搏及血压
2用药方法 用0.5%催产素每分钟8滴(2.5 miu/min)开始。方法 是:用5%葡萄糖注射液500ml行静脉滴注，调好滴速， 由于产妇对催产素敏感的差异很，静脉滴注时应由小 剂量开始，并先调好滴速，后加催产素。一般8滴 /min 开始，然后用1ml注射器准确吸取催产素2.5u 加入液体中，摇匀。视宫缩强度和频度调节点滴速度。 每15min按等差级的比例增加滴速，直至出现每 10min 3次宫缩，每次持续40～60s，为最佳的有效 宫缩。
Байду номын сангаас
3.2严密监测胎心音：临产后由于子宫收缩影响了子 宫的血流量，对胎儿氧的供应受到一定的影响，可以 出现胎儿缺氧的危险性。在严密观察产程的同时，需 要每隔15～30min监听一次胎心音，应在宫缩间歇 期间监听，每次不少于30s，注意监听其速率、强弱， 是否规律，如出现胎心音超过160次/min或低于120 次/min，或时快时慢不规律时，提示可能有胎儿宫 内窘迫现象，应迅速寻找原因尽快处理，并根据情况 减慢滴速，必要时停止滴注。
3.4观察羊水情况:破膜可加速产程进展，了解
胎儿宫内情况，但胎膜破裂时随着羊水流出 脐带易随之脱垂等并发症，故破膜后应立即 听胎心音，注意观察羊水性质、量、颜色是 否混有胎粪污染，可以判断胎儿宫内情况， 如羊水胎粪污染严重短时间内不能经阴道分 娩，可停止缩宫素改剖宫产。
其他：注意血压，脉搏，呼吸情况及自觉症状，如出 现胸闷，气促，寒战以至休克的过敏反应者应立即停 滴催产素并按过敏休克抢救处理。
<3>禁忌症：
（1）头盆不称，横位等胎位异常； （2）软产道疤痕，阴道横膈或盆腔肿瘤阻碍
先露下降者； （3）巨大胎儿，多胎妊娠，羊水过多，有剖 宫产史或子宫疤痕者慎用； （4）人工破膜后不足1小时者； （5）严重心肺功能不全者； （6）明显的胎儿窘迫； （7）有催产素过敏史者。
5 做好孕妇的心理护理 首先对入院分娩的孕妇做好宣教工作，讲述分娩知识，使其树 立良好的心态及经阴道分娩的信心。使其消除精神紧张、恐惧 心理。有的孕妇对宫缩痛的承受力较差，宫缩时会大喊大叫， 不与配合，不能进食，甚至对自然分娩失去信心。当出现这情 况时，护士应当将手放在孕妇腹部感觉子宫收缩情况，排除子 宫强直性收缩或先兆子宫破裂等情况，当排除这些因素后，护 士应鼓励、关心和体贴产妇，经常陪伴于产妇身边，做好耐心 细致的解释工作，使其了解分娩的生理过程及应用催产素的作 用，并将产程进展情况随时告诉产妇，以消除其顾虑和恐惧心 理，增强信心、取得合作，并鼓励产妇进食，防止发生体力衰 竭，使产程顺利进展。
4.2急产或软产道裂伤:由于缩宫素浓度过大或 滴速过快引起强烈子宫收缩，产道阻力又不 大时，助产士来不及消毒、保护会阴等，可 造成产道裂伤出血、新生儿坠落伤，产后感 染等严重后果。
4.3胎儿宫内窘迫:由于宫缩持续时间长、间歇
时间短或没有间歇性，严重影响了胎盘的血 液循环，致使胎儿在宫内出现急性缺氧，如 短时间内不能分娩，缺氧时间过长可引起死 产或新生儿重度窒息等。
催产素在产科的主要作用
催产素在产科主要用于 产后止血和引产与催产
<1>目的：诱发和加强子宫收缩
<2>适应症：
（1）无头盆不称； （2）胎儿情况良好，无宫内窘迫现象； （ 3 ）子宫无疤痕，即无剖宫产史或子宫肌瘤剜
出史等； （4）胎膜早破，六小时仍未临产者； （5）过期妊娠引产； （6）产程中原发或继发宫缩乏力； （7）妊高征、高危妊娠须终止妊娠引产； （8）催产素激惹试验； （9）产后宫缩不良。
谢谢！
4 注意事项 4.1子宫强直性收缩:当缩宫素浓度过大或滴速过快， 容易引起强直性或痉挛性子宫收缩，已发生胎儿宫内 窘迫，子宫持续强烈收缩而没有舒张期或舒张期很短， 宫口扩张及胎先露下降不理想，产道又有狭窄或胎儿 过大、胎位不正等情况，阻碍了胎儿的下降，而子宫 下段越来越薄，可导致子宫先兆破裂或最终破裂，致 孕妇大出血，胎儿缺氧，严重时危机母儿生命。