DCRRT治疗重症急性胰腺炎并急性肺损伤的临床观察

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重症急性胰腺炎患者CRRT治疗时机的研究进展

重症急性胰腺炎患者CRRT治疗时机的研究进展【摘要】重症急性胰腺炎是一种危重疾病，患者常需接受连续性肾脏替代治疗（CRRT）。

本文探讨了重症急性胰腺炎患者CRRT治疗时机的研究进展。

文章首先介绍了背景和研究意义，然后详细讨论了CRRT在患者中的应用以及时机选择的相关因素。

总结了当前研究进展，并探讨了临床实践中的挑战。

指出了重症急性胰腺炎患者CRRT治疗时机的重要性，以及个体化治疗策略的重要性和未来临床应用前景。

本文旨在为临床医生提供更多关于CRRT治疗时机选择的参考，促进重症急性胰腺炎患者的治疗效果和生存率的提高。

【关键词】重症急性胰腺炎、CRRT治疗、时机选择、研究进展、临床实践、挑战、个体化治疗、临床应用、重要性、未来研究、治疗策略、前景。

1. 引言1.1 背景介绍重症急性胰腺炎是一种严重的疾病，其发病率逐年增加，且病死率较高。

该疾病常常伴随着全身炎症反应综合征、休克、多器官功能障碍综合征等严重并发症，给患者的生命健康带来了严重威胁。

在重症急性胰腺炎的治疗中，支持性治疗是非常重要的一环，而连续性肾脏替代治疗（CRRT）被广泛用于处理胰腺炎患者的急性肾功能不全和全身炎症反应综合征引起的血液动力学不稳定。

1.2 研究意义重症急性胰腺炎是一种严重的疾病，常常伴随着高度炎症反应和全身炎症状态。

在重症急性胰腺炎患者中发生多器官功能障碍综合征（MODS）的机会很高，同时也易发生多脏器功能衰竭。

在这种情况下，对患者及时进行有效的治疗非常重要。

通过深入研究，可以找到CRRT治疗时机选择的相关因素，为临床医生提供更具指导意义的决策依据。

本研究对于指导临床实践，改善重症急性胰腺炎患者的治疗策略具有重要的意义。

2. 正文2.1 CRRT治疗在重症急性胰腺炎患者中的应用重症急性胰腺炎是一种危险的疾病，患者常常因为炎症反应持续加剧而出现多器官功能障碍综合征（MODS），导致严重的生命威胁。

在这种情况下，采用连续性肾脏替代治疗（CRRT）对于控制患者体内炎症介质水平、调节水电解质平衡和改善多器官功能起到了重要作用。

CRRT治疗急性重症胰腺炎并发急性肾功能衰竭的疗效评价

CRRT治疗急性重症胰腺炎并发急性肾功能衰竭的疗效评价急性重症胰腺炎是一种常见的重症急腹症，临床上主要表现为腹痛、发热、呕吐等症状。

在严重的情况下，急性重症胰腺炎还可能引发并发急性肾功能衰竭，给患者的生命健康带来严重威胁。

目前，连续性肾脏替代治疗（CRRT）被广泛应用于急性重症胰腺炎并发急性肾功能衰竭的治疗中。

那么，CRRT到底对这一疾病的治疗效果如何呢？本文将对CRRT 治疗急性重症胰腺炎并发急性肾功能衰竭的疗效进行评价。

一、CRRT治疗的原理CRRT是一种通过连续不断地清除机体内代谢产物、纠正细胞外液失衡和酸碱平衡障碍，并控制体内水盐代谢等功能的肾脏替代治疗技术。

它通过血液透析或血浆透析等方式，将患者的血液引出体外，经过特定的治疗，再返回患者体内，达到清除废物、维持电解质平衡的目的。

在急性重症胰腺炎并发急性肾功能衰竭的治疗中，CRRT可以有效帮助患者清除体内代谢产物，减轻肾脏的负担，促进肾功能的恢复。

三、CRRT治疗的疗效评价1. 疗效观察指标CRRT治疗急性重症胰腺炎并发急性肾功能衰竭的疗效，一般可以从以下几个方面进行评价：患者的血肌酐、尿素氮、尿量等指标的变化、肾功能的改善情况、症状的缓解情况等。

2. 疗效评价结果通过对一定数量的病例进行疗效评价，发现CRRT治疗急性重症胰腺炎并发急性肾功能衰竭的疗效是显著的。

在接受CRRT治疗后，患者的血肌酐和尿素氮等肾功能指标有明显的下降，尿量明显增加，症状也得到了明显的缓解。

而且在长期随访中发现，CRRT治疗对患者的肾功能的改善和恢复有着长期的积极影响。

四、CRRT治疗的安全性CRRT治疗急性重症胰腺炎并发急性肾功能衰竭的安全性也是需要重点关注的问题。

通过对一定数量的病例进行观察和分析发现，CRRT治疗的安全性是比较好的。

在治疗过程中，少数患者可能会出现低血压、出血等并发症，但这些并发症都是可以预防和处理的。

而且在大部分患者中，CRRT治疗没有出现严重的并发症，治疗过程比较稳定和安全。

重症急性胰腺炎患者CRRT治疗时机的研究进展

重症急性胰腺炎患者CRRT治疗时机的研究进展重症急性胰腺炎（SAP）是一种临床常见的急性腹痛疾病，其主要特点是胰腺组织的坏死和出血。

临床上，重症急性胰腺炎患者的病死率较高，而且疾病的发展过程极其迅速，给临床治疗带来了很大的困难。

目前，连续性肾脏替代治疗（CRRT）已成为重症急性胰腺炎患者的一项有效治疗手段，但CRRT的治疗时机一直是学术界关注的焦点之一。

本文就重症急性胰腺炎患者CRRT治疗时机的研究进展进行探讨。

一、CRRT治疗时机的重要性重症急性胰腺炎患者通常会伴随着明显的全身炎症反应综合征，如休克、严重的水电解质紊乱、高血糖、急性肾损伤等。

这些病情的发展不仅会加重患者的病情，还会导致多器官功能障碍，甚至导致多器官功能衰竭。

如何科学合理地选择CRRT治疗时机对于改善患者的病情，减轻器官负担、降低病死率具有重要的意义。

临床上，对于重症急性胰腺炎患者，及早的CRRT治疗往往能够及时清除体内的炎性介质，减轻全身的炎症反应，防止器官功能的进一步恶化。

长期以来，学术界一直存在一些争议，甚至有些人认为早期干预CRRT是否具有必要性。

大量的实践证明，对于重症急性胰腺炎患者而言，早期干预CRRT治疗是十分必要的。

早期的CRRT治疗能够及时清除体内的毒素和炎性介质，减少患者的器官损伤，从而降低病死率。

对于重症急性胰腺炎患者而言，CRRT治疗时机是需要根据患者的具体情况进行判断的。

一般而言，以下情况可以考虑实施早期CRRT治疗：1. 严重的感染症状，如高热、白细胞计数升高等；2. 循环动力学不稳定，如低血压、快速心率等；3. 酸中毒、高血糖、高钾等代谢紊乱情况；4. 肝功能受损，胆红素升高；5. 高血清淀粉酶水平；6. 急性肾损伤的存在。

虽然早期干预CRRT治疗是重症急性胰腺炎患者的一项重要治疗手段，但也需结合患者的具体情况进行个体化治疗。

由于患者的病情状态各异，因此在确定CRRT治疗时机的时候，还需结合其他临床指征进行判断，不能一概而论。

重症急性胰腺炎ICU早期CRRT治疗效果观察

升血液净化的质量 [11]。通过血液透析、血液灌流的联合使用，患
析患者生活质量中的应用 [J]. 临床肾脏病杂志，2018，18（2）：
者体内的小分子及中大分子的有害物质均得以清除，在改善肾性 [5]
骨病的同时，亦促进体内甲状腺旁激素水平的调节，从而恢复血钙、
血磷水平，有利于稳定机体环境 [12]。同时，甲状旁腺激素的减少， [6]
[3] 何文婷，杨雄华，叶东梅，等 . 血液透析联合血液灌流治疗血液
废物排除，以净化血液 [10]。同时，合成树脂属于高分子聚合物，
透析患者肾性骨病的临床疗效观察 [J]. 吉林医学，2017，38（1）：
呈网状立体结构，能防止活性炭掉落微粒，减少血液相容差，提
121-123.
[4] 王港，袁移安，黄基立，等 . SF-36 量表在评估维持性血液透
doi ：10.3969/j.issn.1674-9308.2019.20.049
Observation on the Therapeutic Effect of Early CRRT in ICU Patients With Severe Acute Pancreatitis
XU Fan GENG Heng Department of Critical Care Medicine, Jingzhou First
107-108. 李永刚 . 血液透析联合血液灌流在肾性骨病患者中的临床应用 [J]. 中国医药科学，2016，6（8）：202-204. 许美娟，邵洁莹 . 盐酸司维拉姆联合血液透析治疗肾性骨病的临
能防止骨病变发生，纠正机体微循环。另外，研究显示：观察组
床效果 [J]. 中国当代医药，2015，22（19）：30-32.

CRRT在重症急性胰腺炎患者中的临床应用与观察

态； ③ 首次剖宫产术前，要给予产妇足够的阴道试产时间；阴道分娩时，宫颈容受是其重要条件，首次阴道试产后，宫口会发生扩张，进而能够缩短妊娠分娩的第一产程时间，提高阴道分娩率； ④ 为有效降低剖宫产率，要采取分娩镇痛；降低再剖宫产率。
基层医药，２０１４，２１（６）：９２４ — ９２５．
术准备工作； ⑦产后对孕妇的阴道出血情况进行密切观察，
检查宫腔结构是否完整，检查子宫前壁是否裂开，宫壁是否
出现ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ损等。
［收稿日期：２０１４ — １１－０５］
大量研究资料表明，瘢痕子宫再
险承受能力均为选择分娩方式的影响因素，其中，前次剖宫
重要地位。通常情况下，如孕妇再妊娠间隔少于２年、子宫
妊娠的阴道分娩率较高，但对子宫下段纵切口、子宫体部剖
阴道分娩，适宜选择剖宫产；另外，剖宫产术后不超过２
分试产，试产过程中，要加强监护，一旦发生异常，要立即进行剖宫产，进而有效降低剖宫产率和母婴并发症率。本组研究结果表明，７２例再次行剖宫产，剖宫产率为８４．７％；剖宫产术者的住院时间明显长于阴道分娩者（Ｐ＜Ｏ．０５）；阴道分娩者的出血量明显少于剖宫产的出血量ｆＰ＜０２０５）；行剖宫产术和阴道分娩的新生儿窒息率对比差异无统计学意义
不适合产术式、社会因素、再孕间隔时间以及患方经济基础等占据宫产、伤口愈合不良以及剖宫产史超过２次以上者，体部切口以及子宫切口愈合不良的人群，子宫破裂发生率较高，对该类群体主要选择剖宫产；另外，考虑到手术具有的安全性、阴道试产的不可预测等特点，往往会使胎儿较大以

CRRT治疗重症急性胰腺炎临床疗效观察及护理

１资料与方法
导管送细菌培养，快速阻止了感染的进一步发展。选取本院２０１５年１ — １２月采用ＣＲＲＴ
察和全方位护理是保证体外循环连续和安全的必要条件
【关键词】肾替代疗法；危重病；急性病；胰腺炎；观察：护理
ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１００９ — ５５１９．２０１７．１３．０５１文献标识码：Ｂ文章编号：１００９．５５１９（２０１７）１３－２０４５ — ０２
溶液。聚砜膜为Ｆｒｅｎｓｅｎ — ｎｉｕｓｕｉｔｒａｌｆｕｘＡＶ６００。２９例患者
均采用美国箭牌单针双腔留置导管。建立血管通路，采用
静脉一静脉血液滤过。置换液流量为１５００～２０００ｍＬ／ｈ．血流量为１５０～２００ｍＬ／ｍｉｎ，连续治疗２４ｈ，直至患者病情被控制。
热、畏寒表现，护士发现后立即通知医生，并遵医嘱拔除
除体内代谢毒素，纠正体内酸碱紊乱同；还可通过滤过
膜吸附炎症介质和炎性细胞因子，并连续、有效地清除患者体内过度生成的促炎和抗炎性细胞因子，改善心、
现代医药卫生２０１７年７月第３３卷第１３期ＪＭｏｄＭｅｄＨｅａｌｔｈ，Ｊｕｌｙ２０１７，Ｖｏ１．３３。Ｎｏ１３

重症急性胰腺炎患者CRRT治疗时机的研究进展

重症急性胰腺炎患者CRRT治疗时机的研究进展【摘要】重症急性胰腺炎患者的CRRT治疗时机一直备受关注，本文总结了目前的研究进展。

在重症急性胰腺炎患者中，确定CRRT治疗指征至关重要，而CRRT治疗时机的选择会受到多种影响因素的影响。

通过分析目前的研究现状，可以看出CRRT治疗时机的优化策略和相关临床试验会对治疗效果有所改善。

未来，重症急性胰腺炎患者CRRT治疗时机的研究还有很大的发展空间，需要更多的临床实验来验证现有的理论和策略。

本文旨在为重症急性胰腺炎患者的CRRT治疗时机提供新的研究方向和思路。

【关键词】重症急性胰腺炎、CRRT治疗、治疗时机、影响因素、研究现状、优化策略、临床试验、展望。

1. 引言1.1 胰腺炎概述胰腺炎是胰腺炎症的一种，是一种常见且严重的疾病。

胰腺是一个消化器官，位于腹腔深处，负责产生消化酶和胰岛素等重要激素。

胰腺炎通常由胰腺消化酶的自身激活引起，导致胰腺组织受损和炎症。

重症急性胰腺炎是一种严重的疾病，患者可能会出现严重的全身炎症反应，如腹痛、发热、低血压等。

胰腺炎的发病原因多种多样，包括酗酒、高脂饮食、胆道结石、外伤等。

胰腺炎的临床表现也多种多样，包括腹痛、恶心呕吐、腹泻、黄疸等。

重症急性胰腺炎的患者病情进展较快，常常伴有多器官功能损害，对患者生命构成威胁。

1.2 CRRT治疗简介连续性替代肾脏净化（CRRT）是一种通过血液透析器将患者的血液过滤、吸附和重吸收，并通过溶液来调节体液和电解质平衡的治疗方法。

该技术可以持续地清除尿毒症毒素和代谢产物，同时调节体液和电解质平衡，从而改善重症患者的生命体征。

CRRT治疗通常通过一根导管将患者的血液引出体外，经过透析器后再输回患者体内，整个过程持续进行，可以实现连续性的肾脏净化。

与间断性肾脏净化相比，CRRT治疗具有更为平稳的疗效和更长的持续时间，适用于那些需要长时间监测和调节体液和电解质平衡的重症患者。

CRRT治疗通常在ICU环境下进行，需要有专业的医疗团队来监护和调节治疗参数。

CRRT治疗高脂血症重症急性胰腺炎的价值体会

CRRT治疗高脂血症重症急性胰腺炎的价值体会高脂血症重症急性胰腺炎的发生和发展过程中，伴随着许多病理生理变化，其中以系统炎症反应综合征（SIRS）、溶酶体破裂和细胞因子大量释放、血液高黏度和微循环障碍等为主要特点。

CRRT治疗可通过置换血浆、调节体液平衡、控制血液黏度和清除炎症因子等多种途径对高脂血症重症急性胰腺炎进行综合治疗，可有效改善患者的内环境状态和微循环障碍，对于阻止病情进一步发展和加重具有重要的意义。

1. 抗炎抗毒作用高脂血症重症急性胰腺炎发病时，白细胞和中性粒细胞激活，大量释放炎症因子，导致炎症反应持续发酵。

CRRT治疗通过连续性的置换血浆和清除炎症因子，有效抑制炎症因子的释放和传播，从而起到抗炎抗毒作用，减轻了组织损伤和器官功能障碍。

CRRT还可以清除溶菌酶和其他炎症介质，减轻胰腺组织的损伤和坏死。

2. 保护胰腺功能高脂血症重症急性胰腺炎患者的胰腺功能常常受损，导致消化酶的大量释放和组织自溶。

CRRT治疗可以有效清除血液中的毒素和代谢废物，减少了胰腺的负担，有助于保护胰腺功能，减缓了炎症的发展和胰腺组织的坏死，对胰腺的修复和功能的恢复起到了积极的作用。

3. 平衡体液和清除有害物质高脂血症重症急性胰腺炎的患者往往出现水肿、循环衰竭和代谢紊乱等情况。

CRRT治疗可以根据患者的具体情况，调节液体和电解质的平衡，保持内环境的稳定。

CRRT还能够清除体内的有害代谢产物，减轻了肝脏和肾脏的负担，有利于患者的恢复。

在实际临床应用中，CRRT治疗高脂血症重症急性胰腺炎，需要医护人员全面地了解患者的病情和生命体征变化，密切监测患者的治疗效果和并发症情况，及时调整治疗方案。

CRRT治疗还需要密切配合其他治疗手段，如抗感染、营养支持等，以达到最佳的治疗效果。

需要医护人员不断提高自身的专业水平和治疗技能，为患者提供更加科学、全面和有效的治疗方案和护理服务。

CRRT治疗高脂血症重症急性胰腺炎具有重要的临床意义和应用前景。

重症急性胰腺炎患者CRRT治疗时机的研究进展

重症急性胰腺炎患者CRRT治疗时机的研究进展重症急性胰腺炎是一种严重的胰腺疾病，常伴有高炎症反应和多器官功能衰竭，其病死率较高。

连续性肾脏替代治疗（CRRT）是重症胰腺炎患者中常用的治疗方法之一，可以有效清除体内的炎性因子和细胞代谢产物，促进病情恢复。

本文针对重症急性胰腺炎患者CRRT治疗的时机进行了研究进展的综述。

重症急性胰腺炎患者因为病情严重，在治疗过程中常常出现器官功能衰竭，尤其是肾脏功能受损。

CRRT可以通过替代肾脏的功能，清除体内的废物和毒素，维护体内的液体平衡，改善患者的病情。

CRRT的时机对于重症急性胰腺炎患者的治疗效果至关重要。

目前有很多研究对重症急性胰腺炎患者CRRT治疗时机进行了探讨。

一般来说，对于重症急性胰腺炎患者，当存在下列情况之一时，应考虑开始CRRT治疗：①血肌酐水平持续升高，超过预定的尿毒症治疗指征；②尽管尿量丧失，但是伴有严重的氮质血症和酸中毒；③其他器官功能衰竭难以稳定和改善。

一项回顾性研究对370例重症急性胰腺炎患者进行了分析，结果显示在开始CRRT治疗前，高血糖、需血管活性药物支持、肾衰竭、呼吸衰竭等因素与病死率显著相关。

研究还发现，早期开始CRRT治疗可以显著降低病死率，改善预后。

另一项研究纳入了60例重症急性胰腺炎患者，将其分为早期开始CRRT治疗组和晚期开始CRRT治疗组。

结果显示，早期开始CRRT治疗组患者的病死率显著降低，血肌酐水平降低更快，机械通气时间更短。

一些研究则探讨了CRRT治疗的持续时间。

一项回顾性研究纳入了80例重症急性胰腺炎患者，将其分为CRRT治疗持续时间短组和长组。

研究结果显示，CRRT治疗持续时间短组的器官功能恢复更快，肝功能和胃肠道功能的恢复时间也更短。

重症急性胰腺炎患者CRRT治疗时机的研究进展表明，早期开始CRRT治疗可以改善患者的预后，降低病死率。

在确定CRRT治疗时机时，还需要综合考虑患者的具体情况，包括肾功能、血糖水平、循环状态和其他器官功能衰竭情况等。

重症急性胰腺炎患者CRRT治疗时机的研究进展

重症急性胰腺炎患者CRRT治疗时机的研究进展胰腺炎是比较常见的一种疾病，严重的急性胰腺炎患者常常需要进行CRRT治疗。

CRRT治疗时机的选择对于患者的生命安全和治疗效果至关重要，因此本文将就重症急性胰腺炎患者CRRT治疗时机的研究进展进行论述。

一、CRRT治疗时机的选择标准1.严重的酸中毒：酸中毒是急性胰腺炎患者的常见症状之一，严重的酸中毒会影响肝、肾等内脏的功能。

当患者血液pH值低于7.2时，应考虑进行CRRT治疗。

2.严重的高血氮血症：急性胰腺炎患者常常伴随着高血氮血症，此时肝、肾等内脏功能明显受损。

当血液中氮含量超过20mmol/L时，应考虑进行CRRT治疗。

3.高度水肿：急性胰腺炎患者存在水肿的情况比较常见，当体重超过患者标准体重的10-15%时，应考虑进行CRRT治疗。

4.严重的电解质紊乱：急性胰腺炎患者身体内的电解质比较容易出现紊乱的情况，当钙、钾、镁等电解质浓度显著增高或降低时应考虑进行CRRT治疗。

6.严重的低血压：急性胰腺炎患者常常出现低血压的情况，当患者的平均动脉压低于50mmHg时应考虑进行CRRT治疗。

1.肾功能的改善：CRRT治疗可以帮助患者清除体内的代谢废物和毒素，维持酸碱平衡，避免肾功能的进一步恶化。

2.减轻水肿：CRRT治疗可以通过清理体内的多余水分，减轻患者的水肿症状，帮助身体恢复正常水分平衡。

3.改善血液循环：CRRT治疗可以清除血液中的有害物质和代谢废物，避免这些物质对身体的负担，有助于改善患者的血液循环状况。

4.调整电解质平衡：CRRT治疗可以帮助患者调整身体内的钙、镁、钾等电解质的平衡，避免因为失衡造成患者身体状况恶化。

总的来说，CRRT治疗可以帮助重症急性胰腺炎患者恢复健康，但是治疗时机的选择非常重要，只有在合适的时机进行治疗才能达到最佳的治疗效果。

CRRT治疗重症急性胰腺炎的临床观察

CRRT治疗重症急性胰腺炎的临床观察发表时间：2015-12-25T15:22:56.517Z 来源：《航空军医》2015年12期作者：宫敏敏陆钦菊[导读] 贵州省遵义医学院附属医院重症医学科对SAP患者采用CRRT治疗有助于提高临床效果，改善患者重要脏器的损伤情况，构建稳态的免疫系统，促进患者早日恢复健康。

贵州省遵义医学院附属医院重症医学科贵州遵义 563000【摘要】目的：探索CRRT对于重症急性胰腺炎的临床治疗效果。

方法：选取我院收治的重症急性胰腺炎患者88例为研究对象，随机分成治疗组和对照组，给予对照组患者常规治疗，治疗组在此基础上给予CRRT治疗，对比分析两组的临床疗效、心肺功能、APACHE-Ⅱ评分等。

结果：治疗组总有效率为88.65%，明显高于对照组的75.0%，P＜0.05；在心肺功能上，MAP、HR、CVP、PaO2/FiO2指标上，治疗组治疗后24h均明显优于对照组，P＜0.05；治疗后24h、48h、72h，治疗组的APACHE-Ⅱ评分均明显低于对照组，P＜0.05。

结论：对SAP患者采用CRRT治疗有助于提高临床效果，改善患者重要脏器的损伤情况，构建稳态的免疫系统，促进患者早日恢复健康。

【关键词】CRRT；重症急性胰腺炎；APACHE-Ⅱ评分；炎症介质重症急性胰腺炎（SAP）[1]是一种非常凶险的急腹症，临床治疗以手术、预防感染、扩容、对症治疗为主。

CRRT治疗能较为平稳的清除患者体内的毒性物质和补充需要的营养成分，有效提高机体的免疫力，清除炎性介质，降低体温[2]。

其目前已被广泛应用于SAP的临床治疗中。

我院对44例SAP患者应用CRRT治疗，有效提高了临床效果，提高了患者的生活质量，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料于我院2013年2月-2015年2月收治的患者中选择88例作为本次研究的对象，随机分成治疗组和对照组。

对照组患者44例，男29例，女15例，年龄在42-64岁之间，平均（54.0±5.6）岁。

CRRT治疗重症胰腺炎的临床效果观察

CRRT治疗重症胰腺炎的临床效果观察摘要：目的：分析CRRT治疗重症胰腺炎的临床效果及体会。

方法：回顾性分析50例重症胰腺炎患者的临床资料，将其用随机数字表法分为观察组与对照组，其中对照组25例患者要用常规保守治疗方法，观察组25例患者在对照组的基础上联合应用CRRT进行治疗，比较两组患者的治疗效果、72h内急性生理学及慢性健康状况（APACHE II）评分。

结果：观察组总有效率为72%，对照组总有效率44%；观察组总有效率显著高于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。

两组患者经过治疗后，APACHEII积分与治疗前相比均有显著改善（P<0.05），而观察组治疗24h、48h、72h后的APACHEII积分显著优于对照组同一时段评分情况，差异具统计学意义（P<0.01）。

结论：针对重症胰腺炎患者采用CRRT进行治疗临床效果显著，有效改善患者预后，值得临床推广。

关键词：重症胰腺炎；CRRT；效果观察连续性肾脏替代治疗（CRRT）是指采用每天持续24h或接近24h的一种连续性血液净化疗法替代受损的肾脏功能的方法，是所有连续、缓慢清除水分及溶质的治疗方法的总和。

本研究以50例重症胰腺炎患者为研究对象，分析CRRT的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料回顾性分析我院2010年1月至2015年3月收治的50例确诊为重症胰腺炎患者的临床资料，其中男27例，女23例，年龄在22-65岁，平均年龄44.5岁；50例患者中包括12例饮酒史、12例常进食高脂肪餐者、10例有胆道感染病史者以及16例暴饮暴食者；所有患者均以腹痛腹胀、恶心呕吐等症状为主；采用数字随机表法将50例患者分为观察组与对照组，每组各25例，两组患者的年龄、性别、病情等一般资料分布均衡，可以比较。

1.2 方法对照组患者采用常规治疗：先进行禁食、肠胃减压，通过静脉输液维持机体水电解质及酸碱平衡；止痛治疗；采取措施抑制胰液分泌；应用抗生素等。

重症急性胰腺炎患者连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗的临床观察及护理体会

CRRT有利于改善预后，护理人员具有熟练的护理操作技能，对患者的病情进行实时监测，对患者采用对应的医护措施，维护体外循环管路和过滤器的寿命，准确保持液体平衡，保证治疗的安全性和连续性。CRRT可降低病死率，改善预后，很大程度上减少了患者的死亡率。
参考文献
[1]万称爽.连续肾脏替代疗法对治疗重症急性胰腺炎的临床效果及护理体会[J].临床普外科电子杂志, 2017, v.5(04):88-91.
【关键词】重症急性胰腺炎；CRRT；临床观察；监测；护理
急性胰腺炎是指胰腺分泌的消化酶被激活后对自身器官产生消化所引起的炎症，是常见的急腹症。急性胰腺炎的严重类型表现为胰腺广泛出血、坏死，病情发展快，并发症多，病死率高[1]。重症胰腺炎或急性胰腺炎经24 h内科治疗无效，可行血液净化治疗。持续性肾脏替代治疗(CRRT)为一种新型的免疫调节技术，即通过调节促炎和抗炎因子的平衡，改善机体免疫麻痹，减轻器官功能损害[2]。探讨对该类患者的临床观察及护理措施，为更好的完善护理工作，使患者得到理想的治疗效果。
1.2.6治疗过程中的注意点正确计算置换液进出量，保证进出平衡。由于接受CRRT治疗的患者均是危重患者，在计算出入水量时应考虑患者静脉高营养量、抗生素用量、胃肠减压量、各种引流量、大小便量等。严格执行无菌操作。危重患者免疫功能低下，易发生感染，留置导管护理和CRRT过程中的无菌操作技术是预防感染的重要环节。滤器、血路导管应专人专用，严格消毒，使用前冲洗充分。临时血管通路如颈内静脉、股静脉临时导管，伤口部位每日换药一次。
1.2.3纠正电解质紊乱和酸碱失衡，以防止低血钙、低血钾的酸中毒。特别注意有无急性出血情况，所有的引流管都需要测量是否含有潜血，同时观察中心静脉压变化和心排量以避免低血容量休克。
1.2.4加强呼吸道管理保持气道通畅鼓励患者排痰。应用呼吸机时注意加温湿化，及时吸痰，对严重缺氧患者在吸痰前后可给纯氧2- 3min,以保证氧供，尽量缩短吸痰时间(每次吸痰时间不超过15s)。

CRRT在重症急性胰腺炎患者治疗中的临床效果观察

CRRT在重症急性胰腺炎患者治疗中的临床效果观察作者：王灵锋来源：《中国实用医药》2020年第26期【摘要】目的探讨连续性肾脏替代疗法（CRRT）治疗重症急性胰腺炎（SAP）患者的临床疗效。

方法 30例重症急性胰腺炎患者，根据治疗方案的不同分为研究组和参照组，每组15例。

参照组采用常规中西药治疗方案，研究组采用连续性肾脏代替疗法。

比较两组患者治疗72 h实验室指标（血钠、血钙、血钾、血尿素氮、血肌酐、白细胞计数、血小板计数、谷丙转氨酶、总胆红素）以及治疗前后生命体征、尿量变化。

结果治疗后，研究组患者血钠（145.48±4.38）mmol/L、血钙（2.06±0.44）mmol/L、血钾（4.39±0.50）mmol/L、血尿素氮（8.31±3.96）mmol/L、血肌酐（103.63±29.86）mmol/L、白细胞计数（13.12±4.57）×109/L、血小板计数（216.98±72.74）×109/L、谷丙转氨酶（30.16±16.32）U/L、总胆红素（20.16±6.89）μmol/L明显优于参照组的（138.35±6.66）mmol/L、（1.70±0.21）mmol/L、（3.76±0.72）mmol/L、（14.13±8.99）mmol/L、（185.68±72.34）mmol/L、（16.98±4.68）×109/L、（155.71±80.64）×109/L、（53.66±21.69）U/L、（43.86±18.75）μmol/L，差异具有统计学意义（P<0.05）。

治疗72 h后，研究组患者呼吸频率和心率、尿量分别为（19.9±3.9）min/次、（102.9±10.9）min/次、（2600.1±650.1）ml，均优于参照组的（23.1±4.1）min/次、（116.1±21.2）min/次、（1500.1±549.9）ml，差异均具有统计学意义（P<0.05）。

DCRRT治疗重症急性胰腺炎并急性肺损伤的临床观察

DCRRT治疗重症急性胰腺炎并急性肺损伤的临床观察龚园其;詹亚琨;程斌*;胡东霞;李国平【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2011(051)045【摘要】目的探讨日间连续性肾替代疗法( DCRRT)治疗重症急性胰腺炎(SAP)并急性肺损伤(AU)的临床疗效.方法将40例SAP并ALI患者随机分为DCRRT组、对照组各20例,检测两组治疗前后血浆TNF-α、IL-6、IL-8,比较其生命体征、氧合指数、急性生理与慢性健康评估评分(APACHEⅡ评分)、机械通气时间、ICU住院时间及病死率.结果与对照组比较,DCRRT组TNF-α、IL-6、IL-8下降,生命体征好转,氧合指数提高,APACHEⅡ评分下降,机械通气及ICU住院时间缩短,病死率降低(P＜0.01或＜0.05).结论 DCRRT能促进SAP并ALI患者的肺功能恢复,减少机械通气时间,缩短ICU住院时间,降低病死率.【总页数】3页(P7-9)【作者】龚园其;詹亚琨;程斌*;胡东霞;李国平【作者单位】南昌大学第二附属医院,南昌330006;南昌大学第二附属医院,南昌330006;南昌大学第二附属医院,南昌330006;南昌大学第二附属医院,南昌330006;南昌大学第二附属医院,南昌330006【正文语种】中文【中图分类】R576【相关文献】1.重症急性胰腺炎患者外周血miR-22-3p和miR-324-5p水平及其对重症急性胰腺炎相关性急性肺损伤的诊断价值分析 [J], 孙月玲;关万涛;邓武兴;邱玉霞;吉家聪2.痰热清注射液辅助治疗重症急性胰腺炎伴急性肺损伤效果观察 [J], 陈锋;徐艳玲3.厚朴酚治疗重症急性胰腺炎大鼠模型并发急性肺损伤的作用机制 [J], 王燕;齐文杰;曾亚薇;谷培云;苗彬4.清胰陷胸汤治疗重症急性胰腺炎合并急性肺损伤临床研究 [J], 卢洪军;胡丹萍;厉兵;闫培清5.DCRRT联合血浆置换对非胆源性重症急性胰腺炎患者血脂肪酶和淀粉酶及炎症因子的影响 [J], 丁一捷因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

CRRT治疗重症急性胰腺炎患者的效果观察及护理

CRRT治疗重症急性胰腺炎患者的效果观察及护理发表时间：2019-01-22T13:25:04.717Z 来源：《心理医生》2019年第1期作者：阿秀晶阿依努尔·亚森[导读] 研究SAP患者使用CPPT方法治疗以及护理方式对患者的影响。

（新疆喀什地区第一人民医院重症医学二科综合创伤组新疆喀什 844000）【摘要】目的：研究SAP患者使用CPPT方法治疗以及护理方式对患者的影响。

方法：选择在2015年1月到2018年1月在我院接受治疗的60名SAP患者，将其用随机分配的方式分为对照组与观察组，对照组采用一般护理方式，观察组则采用综合护理干预方式。

结果：常规护理的对照组患者在各方面状态均不如采用综合护理干预的观察组。

结论：在对患者进行治疗前后采用综合护理干预的方式可以有效地降低患者的死亡率，且大大增加患者的康复率。

【关键词】酸碱平衡；胰腺炎；电解质紊乱【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）01-0283-02引言生活中存在多种诱发因子导致体内胰酶激活可以造成重症急性胰腺炎（SAP），此病主要原因是胰腺局部发炎，属于危重急腹症，发病急，反应强烈，且容易引起其它疾病及其综合征，死亡率高[1]。

CRRT不但可以清洁体内产生的毒素，还能有效调节体内酸碱平衡[2]；本次研究主要观察在我院使用CRRT技术的60例SAP患者的恢复状况以及护理方法现有如下报道。

1.资料与方法1.1 一般资料选择在2015年1月到2018年1月三年间在我院使用CRRT治疗的SAP患者共60例，男性32例，女性28例；最小年龄34岁，最大年龄73岁，平均（51.7±13.5）岁。

将这60例患者采用随机分配的方式分为观察组与对照组，对比两组患者其他资料均不具有统计学意义（P＞0.05），具有对比性。

1.2 方法对照组患者采用正常用药措施，并对患者采用常规护理措施，观察组患者采用综合护理干预方式，具体步骤如下。

CRRT在重症急性胰腺炎患者临床治疗中的价值与效果研究

CRRT 在重症急性胰腺炎患者临床治疗中的价值与效果研究Zhao jianjun, Li xia，Dou yujie, Wang zhen(Department of Nephrology, The Second Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University.摘要：目的：分析重症急性胰腺炎（简称SAP）治疗中CRRT的应用价值和临床效果。

方法：选取2020年3月~2021年2月SAP病例81例，按疗法分组，A组（CRRT治疗）40例，B组（常规治疗）41例，比较血清指标、排尿情况、生命体征。

结果：血清指标比较，A组优于B组（P＜0.05）；排尿情况比较，A组[（2607.32±551.37）mL]优于B组[（1520.71±467.08）mL]（P＜0.05）；生命体征比较，A组呼吸、心率优于B组（P＜0.05）。

结论：采用CRRT治疗SAP，可改善身体状态，有效缓解病情，应用价值较高。

关键词：重症急性胰腺炎；CRRT治疗；血清指标；心率；生命体征前言：CRRT是肾脏替代治疗方法，对急性肾衰竭、SAP病症以及SIRS（即全身炎性反应）还有MODS病症（即多器官功能障碍）等危急重症治疗，在当前临床中，当患者发生中毒性疾病、慢性心衰、急性呼吸窘迫以及肝脑病等病症时也常用CRRT治疗，促进血液持续净化[1]。

SAP为难治疾病，病理机制复杂，数据调查显示，SAP死亡率为（20~25）%[2]。

该病症尚无实效性疗法，早期实施CRRT救治可抑制血流动力学紊乱，延长存活期[3]。

本文从ICU室2020年3月~2021年2月收治的SAP病例中选取81例，阐述CRRT治疗方法，观察应用效果。

1资料与方法1.1一般资料选取2020年3月~2021年2月81例SAP患者，根据治疗模式分组，A组40例（应用CRRT疗法），性别：男/女=22/18，年龄（29~74）岁，平均（49.71±13.29）岁。

重症急性胰腺炎患者CRRT治疗时机的研究进展

重症急性胰腺炎患者CRRT治疗时机的研究进展急性重症胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）是一种常见、危重的疾病，其发生率逐年增高。

据统计，每年全球约有20万人因胰腺炎死亡，其中80%至90%的死亡病例即为SAP患者。

SAP患者的病情复杂，常伴有全身性炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome，SIRS）、多器官功能衰竭（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）等严重并发症，治疗难度大，病死率高。

目前，重症急性胰腺炎患者的治疗主要采用保守治疗和手术治疗两种方法。

保守治疗主要包括卧床休息、禁食、肠胃减压、液体输注和营养支持等，手术治疗则包括胰腺切除术和腹腔灌洗等方法。

然而，这些治疗方法并不能根治SAP患者的疾病，而且常常存在治疗周期长、病死率高、术后感染率高等问题。

为了解决以上问题，CRRT治疗逐渐成为了治疗SAP患者的一种重要手段。

CRRT （continuous renal replacement therapy，连续肾替代治疗）是一种有效的肾脏替代治疗方法，通过拦截炎症介质、清除毒素、纠正电解质紊乱等手段帮助患者恢复肾功能和维持内环境稳定，其能够有效改善SAP患者的预后状况。

但是，CRRT治疗时机的选取极为重要，错误的选择会因拖延治疗时间而使患者病情加重，导致治疗效果不佳，严重的还会危及患者的生命安全。

因此，对于重症急性胰腺炎患者CRRT治疗时机的挑选，需要严谨论证、精确判断，并根据不同患者的具体情况进行个性化治疗。

近年来，各地医护人员在SAP患者的治疗过程中积累了较为丰富的经验，根据临床实践提出了一些指导性意见，以下为大家梳理总结：1. 利用APACHE-II评分预测患者预后。

APACHE-II评分是一种常用的综合评估工具，通过对患者术前生理和实验室指标进行打分，预测出患者的预后状况。

CRRT治疗重症急性胰腺炎的临床分析

CRRT治疗重症急性胰腺炎的临床分析孙晶娣;赵久阳;王媛【期刊名称】《中国血液净化》【年(卷),期】2013(012)012【摘要】目的观察连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法观察82例重症急性胰腺炎患者行床旁连续性静静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVHF),监测治疗前后患者病情及血清生化指标和APACHEⅢ积分.并根据置换液流量分为:A组(30～45ml/(h·kg)及B组(45～60ml/(h· kg),观察2组患者治疗24h后呼吸循环功能的改善.结果治疗后患者生命征逐渐平稳、腹痛、腹胀明显缓解,血清淀粉酶(AMS)、三酰甘油(TG)、丙氨酰转移酶(GPT)、总胆红素(TB)、C反应蛋白(CRP)、血肌酐(Scr)、尿淀粉酶(AMS)均明显降低(P＜0.05),低氧血症纠正(P＜0.05),APACHEⅢ评分由治疗前(96.1±33.5)降至(48.9±13.7),差异有统计学差异(P＜0.05),82例患者65例痊愈,存活率79.3％.B组治疗24h后对呼吸和心率的改善较A组明显(P＜0.05).结论 CRRT治疗急性重症胰腺炎疗效确切,能显著改善临床症状及预后.高流量组较低流量组更有利于早期改善呼吸循环功能.【总页数】3页(P662-664)【作者】孙晶娣;赵久阳;王媛【作者单位】116027大连,大连医科大学附属第二医院肾内科;116027大连,大连医科大学附属第二医院肾内科;116027大连,大连医科大学附属第二医院肾内科【正文语种】中文【中图分类】R459.5【相关文献】1.CRRT治疗高脂血症重症急性胰腺炎临床分析 [J], 许金燕2.重症急性胰腺炎早期CRRT治疗的价值探讨 [J], 陈楠3.CRRT治疗重症急性胰腺炎的时机选择及对病情转归的影响 [J], 卓辉武;李海云;林日日;刘宗贵4.CRRT治疗重症急性胰腺炎:时机与方案 [J], 冯哲5.床旁CRRT疗法联合异甘草酸镁治疗重症急性胰腺炎的疗效及安全性分析 [J], 黄志林因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。