急性心肌梗死患者应用临床护理路径效果研究
临床护理路径在急性心肌梗死病人中的应用效果评价
ｄ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ２ ０ １ ３ Ｄ ｅ ｃ ； １ ７ （ １ ２ ）
・ ２ １ ７ ５・
临床 护理路径在急性 心肌梗死病人 中的应 用效 果评价
文化 ３ ０人 。常规对照组 １ １ ０例 ： 男性 ７ ０例 、 女性 ４ ０例 ； 年龄
５ １— ７ ３岁 ； 初 中文 化 ４ ０人 ， 高中文化 ３ ６人 ， 大学文化 ３ ４人。 两组患者在性别 、 年龄、 文化程度 、 病情程度等方面 比较 ， 无统
计学意义 ， Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ， 具有可 比性 。
针 对 性 的 护 理 干 预 。
１ ． ２ ． ２ 实施 方法
临床护理路径开始的起点是患者入 院 ， 按
１ 资料与 方法 １ ． １ 一般资 料 采 取分 层 随机 抽样 法 选取 ２ ０ １ １年 １月一
照 临床护理路 径表格实施 护理 干预措施 ， 如 由责任 护士接待 初人 院患者 ， 向患者 介绍 医 院和病 房环 境 ， 做好 患者 入 院指 导， 及时与患者沟通 ， 取得患者对医院医生和护士 的信任和配 合 Ｊ 。每 日选择合适 时间对患者 进行评估 、 教育 、 评价 ， 提高 患者健康生 活习惯的知晓率 ， 并在 临床护理路径上 ， 请患者在 已执行 的内容上签名 。护士长对临床护理路径的完成情况进 行监督 ， 对于发现 的问题及 时进 行修 改和完 善。出院前 护士 长、 责任护士和患者要对临床护理路径进行评估 ， 是否 已达到 预期 目标 ， 患者是否满意 ， 临床护理记录是否有偏差等 。具体
下。
对 患者进行 人 院指 导情 况 、 入 院的诊 断 、 相关 检查及 辅 助检 查、 医嘱用药治疗 、 护理干预措施 （ 包 括健康 教育 、 饮食 指导 、 运动指导 、 出院指导 ） 等。制定 日程计划 表 ， 并 经过反 复修改 后， 参照执行 。在临床护 理执行 过程 中 ， 一旦 发现 问题 ， 要及 时针 对患者 的具体个案 情况 ， 对临床护 理路径进行个 别 的修 改， 要使临床护理路径 静 中有 动 ， 随时完善 、 补 充 。护理 人员 依据 这一路径 对患者进 行从入 院到出 院系统动态 、 连续而有
急性心肌梗死临床护理路径在急诊PCI术患者中的应用
３ 小 结
率 。血压计 、 听诊器 、 体温表等诊疗用具每 日使用含氯消毒剂擦
拭 消毒 ２次 ， 作 人 员 进入 病 房 均需 戴 口罩 、 隔 离 衣 、 套 ， 工 穿 鞋 防
重症 药 疹 是皮 肤 科 的 危 重 症 之 一 ， 常 危 及 患 者 生 命 。我 常 们 要 针 对 性地 做 好 各 种 护 理 工 作 ， 年 来 ， 类 新 药 的 广 泛 应 近 各 用 ， 疹 的发 生 也 逐 渐 增 多 。 由于 重 症 药 疹 病 情 凶 险 且 死 亡 率 药
药 物 记 入病 历 并 叮 嘱 患 者 牢 记 ， 次 看 病 时 应 告 诉 医 生 ， 身禁 每 终
５ 罗丽 ， 蓉． 大 肾 上 腺 嗜 铬 细 胞 瘤 患 者 皮 肤 损 害 的 护 理 徐 巨
［ ］ 护理 学杂志，０ ９ ２ （ ）２ ３ ． Ｊ． ２０ 。４ ３ ：９～ ０
（ 文 编辑 ： 本 罗 艳）
执 行 保 护 性 隔 离 、 防 感 染 、 期 足 量 使 用 糖 皮 质 激 素 ， 此 类 预 早 对 疾 病 至 关 重 要 ， 时 予 以有 效 的 心 理 、 食 护 理 等 多 方 面 、 手 同 饮 多
等。密切观察生命 体征变化 ， 若体温升高 ， 提示患者有受凉感 冒 或并发感染的 可能 ， 即报告 医生及时 处理。观察药 物的不 良 立 反应 ， 密切观察和预防激 素治疗后患 者有无精神 、 神经状 态的改
护 理 。具 体 方 法 见 表 １ 。 表 １ 急 诊 临 床 护 理 途 径 实 施 方 法
时间 主 要 护理 工 作
径使患者进一步明确 自己的治疗和 护理 目标 ， 主动 参与护理 过 程。增 强患者 自我护理意识 ， 形成 主动护 理和主动 参与相结合
心肌梗死急诊护理路径与循证护理应用
关键词:急诊护理路径；循证护理；急性心肌梗死；急救成功率；抢救时间急性心肌梗死作为一种临床常见心血管疾病，多伴发心律失常等并发症，要求及时安排有效治疗，争取最佳治疗时机，以保障患者生命安全和健康，而合理、优质的护理方法是改善治疗结局的重中之重[1]。
近期，我科在急性心肌梗死患者临床护理中引入了急诊护理路径模式、循证护理模式，将两种护理模式进行有机结合，以保证护理方法的计划性、时间性、科学性，结果证实急诊护理路径联合循证护理在提高急性心肌梗死患者救治成功率方面有一定可行性，现展开回顾性研究分析，报道如下。
1资料与方法1.1临床资料纳入急性心肌梗死患者104例，纳入时间：2019年1月至2019年12月。
纳入标准：①经病史查询、心脏影像学检查和体格检查等综合诊断为急性心肌梗死；②患者病历档案完整；排除标准：①合并其他心脏疾病；②中途转院。
按护理方法不同将本组急性心肌梗死患者分成两组，均52例。
对照组采取常规护理方法，男40例、女12例。
年龄为40～74岁，平均年龄为(59.63±3.11)岁；发病至入院时间是2～9h，平均发病至入院时间是(5.35±0.32)h。
研究组采取急诊护理路径联合循证护理，男41例、女11例。
年龄为41～74岁，平均年龄(59.89±3.23)岁；发病至入院时间是2～10h，平均发病至入院时间是(5.86±0.28)h。
两组患者发病至入院时间、平均年龄、性别分布等资料均保持了同质性(P>0.05)，可作对比。
1.2护理方法对照组：参考急性心肌梗死护理常规程序和标准，告知饮食禁忌、活动方法、定时监护生命体征、遵医嘱给药以及随机情绪疏导等，护理操作无计划性、科学性。
研究组：在以上述护理内容为基础，制定急诊护理路径方案，并遵循“循证护理”理念，进行如下护理干预。
1.2.1成立循证护理小组由护士长担任责任人，根据科室实际情况改进护理模式，进行合理排班，总结每个班次工作事宜，定期考核。
临床护理路径对急性心肌梗死患者护理效果的研究
临床护理路径对急性心肌梗死患者护理效果的研究[摘要] 目的探讨临床护理路径对急性心肌梗死患者的护理效果。
方法将95例急性心肌梗死患者随机分为两组，观察组48例实施临床护理路径，对照组47例实施传统护理路径。
结果观察组的卧床天数、住院天数、住院费用显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（p 0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法所有患者均采取大致相似的治疗方案，根据临床需要对剂量稍作调整。
一般治疗包括卧床休息、保持环境安静、吸氧，监测心电图、血压、呼吸。
阿司匹林50～100 mg/次，1次/d，口服。
肝素4 000～5 000 u/h，静滴，维持aptt于正常值的1.5～2.0倍。
尿激酶100万～150万 u，溶于50 ml0.9%氯化钠溶液中，30 min内静滴完毕。
1.3 护理方法观察组、对照组分别实施临床护理路径、传统护理路径。
临床护理路径方法如下：（1）根据急性心肌梗死后的发病特点以及护理计划，责任护士与主治医生检索并阅读相关文献，结合医院实际情况、患者需求制定临床护理路径图，该图由护士执行表、医生执行表、患者告知表等组成；护士执行表的内容包括实施重症监护，建立静脉通路与吸氧，准备除颤与静脉抽血，配合急救治疗如溶栓治疗、经皮冠状动脉介入术、对症支持治疗等，制定患者的饮食计划，记录患者的排便量及次数，记录患者的生活与心理状态，根据患者的实际情况指导其恢复期的锻炼与康复等；医生执行表的内容包括疾病的明确诊断，相关检查，临床处置，使用药物的种类与剂量等；患者告知表的内容包括疾病的基本知识，患者在住院期间每天需要进行的诊疗计划等。
（2）责任护士系统地收集患者的临床资料，然后根据患者的不同情况以及按照临床护理路径图的指示有针对性地对患者进行综合护理。
传统护理路径的方法如下：（1）按照常规医嘱进行护理，在患者入院后立即进入重症监护病房。
（2）做好基础护理、观察病情。
（3）采用静卧、吸氧、止痛、静脉溶栓等方法治疗。
临床护理路径应用于急性心肌梗死介入治疗患者整体护理中的效果
世界最新医学信息文摘 ２ ０ １ ４ 年第 １ ４ 卷第 ２ 期
・
２ ３ １
护理 ・
临床 护理路径应用 于急性 心肌梗 死介入 治疗 患者整体护理 中的效 果
金 爱玲 ，陈菲
（ 内蒙古包钢医院 神经内科 ，内蒙古 包头 ０ １ ４ ０ １ ０ ）
摘 要 ：目的 探讨 临床 护理路 径应用于急性心肌梗死介入 治疗患者整体护理 的效 果。方法 选取 急性 心肌 梗死介入治疗 的患者 ８ ８ 例进行 分析 讨论 ，随机将其平均分 为对 照组 与观 察组 ，对照组患者给予常规的护理措施 ，观察组 患者给 予实 施 临床 护理路径为观察组 ，比较两组 患者经 治疗和护理后的护理质量 ，住 院时间以及 患者 满意度 。结果 观察组患者在 护理质量、 患者 满意度 以及住 院时间均优 于对照组 ，差异显著 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ），具 有统计学意义。结论 对于急性心肌梗 死介入 治疗采取 临床护理路径 能够明显的提 高护理工作质量 、加 快患者康复效果 以及提 高 患者 满意度 ，值得在 临床上
知识 健康 教育 、心理 护理 、出院指 导 、院外随访 等 。 并根 据患 者整体 的治疗 过程 ，依据 时间顺序 制定诊 治护 理标 准 的相关流 程 。 制定 完善 临床路 径这是 一项整 体护理 模式 ，在 临床护理 实 践 中不 断 根据 护 理 质量 摸 索 ，进 行持 续 性改 进 的 护理 路 径 的方法 ［ ２ １ 。
临床护理路径在急性ST段抬高心肌梗死病人中的应用
汾阳 ０ ２０ ３ ２０ 山西省汾阳医院 ，山西
【 摘
要 】 目的 ：为急性 ｓ Ｔ段抬高心肌梗死病人寻求安全高效的临床护理路径 ，减少并发症 的发 生 ， 进病人早 日康复。方法 ：对 促
２０ ０ ８年 １ 月至 ２ １ 年 ７月入 住 Ｃ Ｕ室的急性 ｓ ０ ０１ Ｃ Ｔ段抬高心肌梗死病人 １０例 ， 用临床 护理路径进行护理 。结果 ：病人护理依 从性提高 ， ２ 采 接受并配合治疗 的积极性提高 ，减少 了并发症和心血管意外事件 的发生 。结论 ：对急性 ｓ 段抬高 心肌梗死病人应用 临床护理路径 ，引导护 Ｔ 士将笼统 的健康教育分解到每一个具体 的护理过程 中 ， 充分调动 了病人 主动参与 治疗 护理 的积 极性 ，提升 了病 人对疾病 的认 知程度 ，促进 了护患交流 ，降低 了医疗护理风险 ，提高 了病人满意度 。 【 关键词 】 临床护理路径 ； 急性 ｓ Ｔ段抬高心肌梗死 ； 应用
【 中图分类号 】Ｒ ４． ５ ２２
Ｉ 献标识码】Ａ 文
Ｉ 文章编号 】１０ ８ １ （０ １ ９ Ｏ １ Ｏ ０７— ５７ ２ １）ｌ 一 ｌ５一 ２
临床护 理路 径是 医 院各 部 门 、各专 业 的专家 ，依 据某 种疾病或某种手 术方 法制 定 的一种 治疗模 式 ，让 患者 由住 院到 出院都依据 此模 式来 接受 治疗 录患者 医疗 过程 与结 果 ，找 出 个最具成本 效 益 的治疗模 式 ，以减少 医疗 费用 ，维 持或 增进 医疗质量 ，并 且使 大部 分患 者可 以接 受… 。可 以将护 理工作标准化 ，为病 人提供高效服 务 ，促进 病人早 日康 复 ， 提高病人满 意度 。我科通 过对 １ ０例急性 ｓ ２ Ｔ段抬 高心肌梗 死病人应用 临床 护理 路径 ，护 理依从 性 得到 提高 ，病 人能
临床护理路径在急性心肌梗死患者护理中的应用
计量资料以 （ ｚ士 表 示 ， 数 资 料 采 用 检 验 ， 量 资 料 采 ） 计 计
２０ ０ ９年 ７月 ～ ２ １ ０ １年 ５月 ， 院 急 诊 室 接 我 用ｔ 检验 ， ＜ ０ ０ Ｐ ．５为 差 异 有 统 计 学 意 义 。
２ 结 果 ２ １ 两 组 患 者 疗 效 比较 由表 ２ 见 ， ． 可 观察 组 各项 监测 项 目
度 、 发 症 发 生 率 及 护 理 满 意度 。结 果 观 察 组 患者 的 卧床 时 间 、 院 天 数 、 并 住 医疗 费用 疾 病知 识 的 掌 握 程度、 并发 症 的 发 生 率及 护理 满 意度 均优 于 对 照 组 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ 差 Ｐ＜ ０ ０ ） 结 论 临 床 护 理路 ．５ 。
评估 ， 落实 措 施 ， 价 效 果 。３ 临 床 路 径 主 任 、 士 长 随 时 检 评 ） 护 查 患 者 治 疗 进 展 及 措 施 落 实 情 况 ， 时 进 行 督 促 指 导 ， 以 指 及 给
公 认 的 急 性 心 血 管 疾 病 ， 情 重 ， 化 快 ， 死 率 高 ＿ 。ＡＭＩ 病 变 病 １ ］ 是 在 冠 状 动 脉 粥 样 硬 化 、 窄 的 基 础 上 发 生 冠 状 动 脉 供 血 急 狭 剧 减 少 或 中断 ， 发 生 心 律失 常 、 克 或 心 力 衰 竭 等 现 象 。如 而 休
用 。
【 关键 词】 急 性 心 肌 梗 死 临床 护 理 路 径 应 用 效 果
急 性 心 肌 梗 死 （ｃｔ ｏａｄａ ｉｆｒｔ ｎ ＡＭＩ是 国 际 ａｕｅｍｙｃｒｉ ａｃｏ ， ｌｎ ｉ ）
主 管 医 生 每 日按 照 路 径 上 的 指示 ， 据 病 人 的需 要 、 情 进 行 根 病
临床快捷护理路径在急性心肌梗死病人急救中的应用研究
ｇ ｏ ｐ ａ ｄ ｍｌ ． ｅ ｔ ａ ｉｉｎ ｌ ｔ ｏ ｆｅ ｒ ｅ ｃ ｄ ｃ ｌ ｕ ｅ ｗａ ｓ ｄ ｆ ｒ ６ ａ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｕ ｓ ｒ ｎ ｏ ｙ Ｔｈ ｒ ｄ ｔ ａ ｏ ｍｅ ｈ ｄ ｏ ｍｅ ｇ ｎ ｙ ｍｅ ｉａ ｒ ｓ ｕ ｅ ｏ ９ Ｃ ｓｉ ｈ ｃ ｓ
Ａｂ ｔａ ｔ ｓｒ ｃ ：Ｏｂ ｅｔｖ Ｔｏｓｕ ｙ ｔ ｅｕ ｉｇ ｏ ｌ ｉａ ｈ ｒｃ ｔｐ ｔ ｗａ ｆｎ ｒｉｇ ｉ ｃ ｔ ｏ ａ — ｊｃｉｅ： ｔ ｄ ｈ ｓ ｆｃｉ ｃ ｌ ｏ ｔｕ ａｈ ｙ ｏ ｕ ｓｎ ａｕ ｅｍｙ ｃ ｒ ｎ ｎ ｓ ｎ
ｄ ａ ｎ ａ ｃｉ ｎ ａ ｉｎｔ Ｍ ｅ ｈ ｄ ：１ ａ ｕ ｅ ｍｙ ｃ ｒ ａ ｎ ａ ｃ ｉｎ ｐ ｔｅ ｔ ｒ ｄ ｖ ｄ ｄ ｎ ｏ ２ ｉｌｉ ｆ ｒ ｔｏ ｐ ｔｅ ． ｔ ｏ ｓ ４１ ｃ ｔ ｏ ａ ｄｉｌ ｉ ｆ ｒ ｔｏ ａ ｉｎ ｓ ｗｅ ｅ ｉ ｉｅ ｉ ｔ
入 治疗 的时 间 明 显 缩短 ． 论 ： 照 临 床 快 捷 护 理 路 径 救 治急 性 心 肌 梗 死 病 人 赢 得 了 宝 贵 的 时 间 ， 高 了 抢救 结 按 提 成功率 ． 关键词 ： 临床 快 捷 护 理 路 径 ； 性 心 肌 梗 死 应 用 研究 急 中 图分 类 号 ： ５ １４ Ｒ ４ ． 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：６ １ １ ５２ ０ ）５ ５２—０ １ ７ —０ ８ （０ ６０ —０ ８ ２
Ｋｅ ｒ ｓ Ｃｌ ｉａ ｈ ｒｃ ｔｐ ｔ ｗａ ｆｎ ｒ ｉｇ； ｕ ｅｍｙ ｃ ｒ ｉ ｎ ａ ｃ ｉｎ； ｔ ｄ ｆｕ ｉ ｇ ｙ ｗｏ ｄ ： ｉ ｃ ｌ ｏ ｔ ｕ ａｈ ｙ ｏ ｕ ｓ ｎ ｓ ｎ Ａｃ ｔ ｏ ａ ｄ ａ ｉ ｆ ｒ ｔ ｌ ｏ Ｓ ｕ ｙ ｏ ｓｎ
临床护理路径对急性心肌梗死患者的护理疗效观察
患者的护理效 果。结果 观 察组健康知识掌握程度、 卫 生资源 消耗 情况（ 包括平均住 院 日和平均住院 费） 、 对护理工作的 满意
度均显著优 于对照组（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 采用临床 护理路径对急
于术前 、 术 中和术后给予 相应 的护 理干预 ， 所有 患者 的临床症
麻醉 ， 对 于老年 、 咳痰不畅患者 ， 应相应调整麻醉用量［ ３ １ 。
症肺部感染的临床研究叨． 实用医学杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ３ （ ２ １ ） ： ３ ３ ４ ９ — ３ ３ ５ ０ ．
【 ３ ］ 杨海 云， 何 良文 ， 吴 晓红 ， 等． 纤维支气管镜肺泡灌洗治疗危重症 患 者 的应用及护理田． 中国中医急症 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ８ （ ８ ） ： １ ３ ７ ５ — １ ３ ７ ６ ． 『 ４ １ 宁献芬 ， 刘海丽． 经纤维 支气 管镜治疗重症肺部感染 ２ ５ ８ 例 的护理 体会Ⅱ 】 ． 微创 医学 ， ２ ０ １ ０ ， ５ （ ３ ） ： ３ １ １ － ３ １ ２ ． ［ ５ 】 夏晴． 纤维支气管镜灌洗吸痰在重 型颅脑 损伤并 发肺部感染患者 中的应用及护理［ Ｊ 】 ． 医学信息 ， ２ ０ １ １ ， ２ ４ （ １ ２ ） ： １ ６ ９ ． （ 收稿 日 期： ２ ０ １ ２ — １ ０ — １ ７ ）
１ ． ３ ． ２ 术 中护理
患 者取仰 卧位 ， 颈部垫 软枕 ， 操作 前将
患者眼睛蒙上 ， 经鼻 腔插 镜 ， 进入声 门前 注入利多卡 因， 待患者 适应后进行吸痰处理 。吸痰 冲洗治疗 过程 中， 护理人员操作要 准确 、 轻柔 ， 注药后告 知患者变换体 位 ， 尽量不 咳嗽 ， 有利 于药 物 的吸收 ， 如果治疗过程 中出现出血现象 ， 及 时给予相应处理 。 治疗 过程 中 ， 密切 注意病情变化 和生命 体征 的变化 ， 一般情 况
临床护理路径在急性心肌梗死PCI术的效果探讨
对 胰 岛素 的敏 感 性 ， 加 对 血 糖 的摄 取 和利 用 ， 利 于 控 制 高 增 有 血 糖 。但 运 动 过 量 又 会 导 致 低 血 糖 的 发 生 。因 此 应 指 导 患 者 应 保 持 每 日坚 持 运 动 。时 间 及 运 动 量 基 本 恒 定 。运 动 尽 量 安 排 在 餐 后 １ ２ｈ进 行 ， 此 时 血 糖 较 高 不 易 发 生 低 血 糖 。一 ～ 因 般 不 宜 在 空 腹 时 运 动 ， 确 有 清 晨 锻 炼 的 习惯 ， 应 在 运 动 前 如 也
好记录 ， 以备 在 昏迷 等 意 外 情 况 下 别 人 的 救 助 方 便 ， 同时 也 为 自 己急 救 时 节 约 时 间 。 糖尿病是一种慢性 、 身性疾病 ， 血糖反应 随时可 见 。 终 低
２２３ 运动指导 ．．
足量 运动 不仅 能减 肥 ， 能 提 高 机 体 组 织 还
数、 平均 住 院 费 用 、 并发 症 的发 生 率 均较 对 照 组 显 著 减 少 。满 意 度 及 对 疾 病 的 掌 握 情 况 均 明 显提 高。 结
论 临床 护 理 路 径 应 用 于 急性 心肌 梗 死 行 Ｐ Ｉ 的 患 者 中 ， 缩 短 住 院 天 数 、 低 医疗 费 用 、 少并 发 Ｃ 术 可 降 减
自入 院 开 始 就 进 入 临 床 护 理 路 径 ， 用 制 定 好 的路 径 进 行 护 应
理 。责 任 护 士 按 照 护 理 路 径 完 成 各 项 检 查 、 疗 、 理 、 康 治 护 健 教 育 等 ， 及 时 记 录 。 如 遇 患 者 、 视 人 员 或 医 务 人 员 的 原 并 探 因 ， 成 路 径 的延 迟 ， 分 析 原 因 ， 时 处 理 。 实 施 过 程 中 不 造 应 及 断 了解 患 者 和 家 属 的 感 受 和 意 见 ， 临 床 路 径 加 以修 改 、 充 对 补 和 完 善 。见 表 １ 。 １３ 评价指标 ． 服务的满意度 。
急性心肌梗死84例临床护理路径效果分析
急性心肌梗死84例临床护理路径效果分析(河南新乡学院校医院河南新乡453003)【摘要】目的：评价临床路径在急性心肌梗死 ( ami) 患者中的实施效果。
方法：将168例患者随机分成两组，常规护理组患者按常规进行护理，临床路径组患者采用临床护理路径方法进行护理，比较两组患者住院时间、卧床时间、医疗费用、患者健康知识达标率以及患者满意度。
结论：在急性心肌梗死患者中实施临床护理路径能提高护理质量及患者满意度。
【关键词】临床护理路径；急性心肌梗死；护理【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1004-5511（2012）04-0289-01 急性心肌梗死（ami）是一种急性心血管疾病，起病骤急，死亡率高，及时抢救对挽救濒死心肌、改善预后具有关键作用。
因此，在抢救急性心肌梗死患者的过程中需要具有一套规范化、科学化、可行性强的急救护理程序，避免浪费不必要的时间，提高抢救成功率。
临床路径是一种具有可计量性、标准化的临床诊疗、护理规范,有利于实现服务质量的最优化以及经济效益的最大化。
近年来，我们将临床路径应用于急性心肌梗死患者的护理中,取得了较好的效果。
现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料 :选取2008年1月～2010年12月在我院心内科住院的符合急性心肌梗死诊断标准的168例患者，其中，男155例，女13例；年龄32～88岁，平均（67.66±16.40）岁。
临床特征：①剧烈胸痛持续时间＞30 min，不缓解；②相邻两个或两个以上导联心电图st段抬高＞0.1 mv；③心肌血清生化标志物升高。
将患者随机分为临床路径组和常规护理组，每组 84例。
两组患者性别、年龄、病情等方面比较，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
1.2方法:常规护理组实施急性心肌梗死的常规护理，绝对卧床休息，吸氧，24 h 心电监护，按医嘱给予止痛镇静，严密观察病情，控制休克以及严防并发症等。
临床路径组在此基础上采用急性心肌梗死的临床护理路径，方法如下：成立临床护理路径小组，由经验丰富的护士、医生组成，通过检索、阅读急性心肌梗死文献，并根据该病发病特点、患者需求，咨询主治医生建议制订急性心肌梗死临床护理路径，采用表格形式，主要包括两大部分内容，护士临床护理路径执行表和患者临床护理路径告知表。
临床护理路径对急性心肌梗死患者护理效果的研究
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｅ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｎ ｕ ｓ ｒ ｉ ｎ ｇ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｐ ａ ｔ ｈ ｗ ａ ｙ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｍ ｙ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｌ ｉ ｎ —
ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｎｉ ｎ ｅ ｔ ｙ － ｉｖ ｆ ｅ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｍｙ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ．
ｒ ｇ ｏ ｕ ｐ ， ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｗ ａ ｓ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； ｔ ｈ ｅ ｓ ａ ｔ ｉ ｓ ｆ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｄ ｅ ｒ ｇ ｅ ｅ ｏ ｆ ｎ ｕ ｓ ｒ ｉ ｎ ｇ ｑ ｕ ｌ ａ ｉ ｔ ｙ ｉ ｎ ｏ ｂ ｓ ｅ ｖ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
Ｎ／ Ｕ Ｃｈ ｕ ｎ ｙ ａ ｎ Ｔ ｈ ｅ Ｓ ｃ ｈ ｏ ｏ ｌ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｘｉ ｎ ｘ ｉ ａ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｉ ｎ Ｈｅ ＇ ｎ ａ ｎ Ｐｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ，Ｘｉ ｎ ｘ ｉ ａ ｎ ｇ ４ ５ ３ ０ ０ ３ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用及效果评价
以 防 坠 床 ； 烦 燥 的 病 人 予 以 保 护 性 约 束 ， 免 强 行 按 压 以 对 避 防 脱 臼 ； 止 冷 热 伤 害 。保 持 环 境 的 安 静 ， 内 空 气 清 新 ， 防 室 温
度 适 宜 ， 少 光 线 、 声 刺 激 ， 造 良好 的 休 养 环 境 ， 进 病 减 噪 创 促
剂 或 双 上 肢 的适 度 约束 。
２ ４ 皮 肤 护 理 加 强 基 础 护 理 ， 持 床 单 位 的 平 整 、 洁 、 ． 保 清 干 燥 ， 据病 人 的 体 质 ２ 根 ～３ｈ翻 身 １次 或 使 用 气 垫 床 ， 防 以 压 疮 。发 病 后 的 ２ ￣４ ４ ８ｈ在 变 换 体 位 时 应 尽 量 减 少 头 部 摆 动 的 幅 度 ， 防 加 重 出 血 ［ 。对 易 受 压 骨 隆 突 处 给 予 按 摩 ， 以 ４ ］
人 早 日康 复 。
３ 体 会
操 作 ， 止 逆 行 感 染 ， 时 行 尿 常 规 检 查 并 每 １更 换 集 尿 袋 ， 防 定 ３
尿道 口擦 洗 ２次 ／ 。脑 出血 早 期 尽 量 减 少 病 人 用力 排 便 ， ｄ 以 免 加 重 出 血 ， ３ｄ未 解 大 便 者 ， 医 嘱 给 予 开 塞 露 纳 肛 ， 对 遵 也
２ ０ １ （ ）： １ — ２ ． ０ ４， ８ ９ １ ３ ９ １ ３ ０
痰 时 间 ＜ １ ， 痰 动 作 稳 、 、 ＿ ， 免 呼 吸道 过 度 频 繁 受 ５ｓ吸 轻 准６避 ］
刺 激而 影 响 颅 内压 和 血 氧 饱 和 度 。 ２７ 消化道的护理 ． 上 消 化 道 出血 是 高 血 压 脑 出 血 术 后 的
中 国实 用 神 经 疾 病 杂 志 ２ １ ０ １年 ９ 第 １ 第 １ 月 ４卷 ８期 Ｃ ｉｅｅＪ ｕｎｌ ｆ ｒｃｉ ｌ ｒｏ ｓＤｓａｅ ｅｔ２ １ ， １１ ． ８ ｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｏ ａｔａ ｖｕ ｉ ｓｓＳ ｐ ０ Ｖｏ． ４Ｎｏ １ Ｐ ｃ Ｎｅ ｅ １
临床护理路径在急性心肌梗死病人中的应用效果评价
全 科 护 理 ，Ｏ ０ ８ １ ：０ ２ １ ， （ Ｃ） ２ ３—２ ４ ０．
行 的途 径 之 ～ 。 现报 道 如 下 。 １ 资 料 与 方 法
２ ２ 两纽 病 人 满 意 度 及 健 康 知 ｝ 标 率 比较 （ 表 ２ ． 只达 见 ）
表 】 两 组 病 人健 康 教 育 测 评 结 果 比较
１１ 临 床 资料 选 取 ２ ０ ． ０ ９年 １月 －２ ０ ０ ９年 １ ２川 存 心 内 科 住
文 章 编 号 ：０ ９ ６９ （０ ０ １Ｂ ６ １ ０ １ ０ — ４ ３ ２ １ ）０ ２ 护 理 工 作 、 实施 健 康 教 育的 有 效 丁 具 ．
是依 据 标 准 护理 计 划 为 某 一 类 病 人 设 定 的住 院护 理 图及 制 订 的 详 细照 顾 计 划 。临 床 护 理 路 径 可 带 来 良好 的 经 济 效 益 和 社 会
出 版社 ，０ ５ ４ ２ ０ ： ６—４ ． ７
机 制 实 验 研 究 ［］ 护 理 研 究 ，０ ７ ２ （ Ａ）５ ２—５４ Ｊ． ２ ０ ， １３ ：９ ９． ［ ］ 房 玲 ． 用 康 惠 尔 透 明 贴 缓 解 ＧＩ 疗 法 中 输 液 局 部 疼 痛 的 研 究 ６ 应 Ｋ
［ ］ 沈 阳 医学 ， ０ ４ ２ （ ） １ ８ Ｊ． ２ ０ ，４ ３ ： ｌ．
效 益 。我 院 心 内科 在 总 结 归 纳 以 往 护 理 实 践 经 验 的 基 础 上 。 开
应用临床护理路径对急性心肌梗死患者实施健康教育
识掌握程度 、 对护士满意度及住 院时问、 院费用等。 住
１ 统计学处理 ． ４
健康教育需求 的基础上编制临床健康教育路径 ， 以时间为序用路
径 图表 示 ， 具体 内容 包 括 ： 人 院宣 教 、 病 知识 、 如 疾 检查 指导 、 理 心
验， 计数 资料用）ｊ 验，＜ ． 为差异有统计学意义 。 （佥 Ｐ ０ ５ ２ ０
请康复后的患者介绍经验 ， 专家参与答疑和指导 ； ③与家属沟通 ，
鼓 励 和 指 导 家 庭 成 员 与 患 者 进 行 有 效 地 沟 通及 理解 、 助 ， 予 帮 给 患 者心 理上 的支 持 与安 慰 。
观绝望， 心事重重 ， 因而更希望从多方面获得疾病及手术的信息 ， 与病友间进行经验交流 ， 并希望得到家人 的理解和帮助 ， 使疾病
在出院时健康教育需求 ， 出院时了解 医务人 员的电话 ， 在 自我 调 节心理方 法及技巧上差异有显著性 （ ＜ ．１ ， 均Ｐ ０ ）表明初次手术 者 ０ 对 自身护理能力的提高 ， 有助于提高生活质量 ， 还不十分了解及重 视 ，而再次手术知道出院后在有些知识的应用上有一定的困难 ， 或 意志力薄弱 ， 因此不仅需要随时电话咨询医务人员 ， 而且不断地关 注 自身的疾病， 提高 自我护理的能力 。
４ 小 结
护理人员在开展健康教育 时， 应考虑到肝癌ＭＷＡ 初次与再次 手术住院期间及出院时健康教育需求特点 ， 做到 因人 、 因时而异 的人性化护理 ， 以帮助患者早 日康复及得到更加优质的服务。
参 考 文 献
３ ． 住 院 期 间 的 健 康 教 育 ： 者 初 次 人 院 手 术 ， 士 应 热 情 主 ．１ ２ 患 护
３ 讨 论
３１ 临床健康教育路径的实施 ， ． 实现了护理工作 的程序化和标准
临床护理路径在急性心肌梗死患者护理中的应用效果
临床护理路径在急性心肌梗死患者护理中的应用效果【摘要】临床护理路径属于一种全新的护理模式，近年来广泛应用于临床护理中，主要是由相关专业人员及医护人员针对某个手术或者某个诊断制定的具有时间性、顺序性的、适合患者的护理计划，通过制定临床护理路径，能够将资源浪费有效减少，促进患者快速康复，提升服务质量；本文针对临床护理路径在急性心肌梗死患者护理中的应用进行详细分析，作一综述。
【关键词】临床护理路径；急性心肌梗死；护理；应用效果【中图分类号】r473.5 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）01-0060-01在心血管内科疾病中，常见的急危重症为急性心肌梗死，多发于老年人，在我国发病率及病死率中分别居于第二位及第三位；近年来，我国社会老龄化进程加快，急性心肌梗死的发病率一直居高不下，严重影响我国居民的生活质量及身体健康；关于急性心肌梗死，临床上通常给予患者早期再灌注治疗，该治疗方法能够有效减少并发症发生率，并且还能够降低死亡率，保障患者的生命安全。
但是，在给予患者早期再灌注治疗的时候，如何有效节省时间，使患者的血管能够尽早开通，使心功能能够得到有效保存，这些都是当今医疗工作人员在治疗急性心肌梗死时首要解决的问题[1]。
近年来，临床护理中，广泛使用临床护理路径，应用于急性心肌梗死的护理中，有效提升我院急性心肌梗死的护理质量及患者满意度，现综述如下。
1 制订急性心肌梗死患者的临床护理路径[2]1.1 临床护理路径的制订在临床护理中，护理路径的制订是以每日标准计划作为参照依据的，主要是根据特殊患者的具体情况，制定有效的符合患者实际情况的护理计划，按照护理路径中的规定给予患者临床护理措施。
临床护理路径的组成主要是针对患者的诊断结果而成的，是综合常规护理计划的一个优质护理模式，能够有效协助护理人员对患者的预后进行评估判断；一旦患者病情发生改变，对预后产生不良影响时，护理人员可以将患者的病情变化标志在临床护理路径上，并且针对这一变化作出相应的适合患者的干预措施。
急性心肌梗死护理中应用循证护理的效果分析.
急性心肌梗死护理中应用循证护理的效果分析.发布时间：2022-12-13T11:44:38.227Z 来源：《医师在线》2022年9月17期作者：戴晨[导读]急性心肌梗死护理中应用循证护理的效果分析戴晨（南京市栖霞区医院；江苏南京210046）【摘要】目的：观察急性心肌梗死患者应用循证护理的效果。
方法：选取我院急性心肌梗死患者78例，随机分为对照组与观察组各39例，对照组采用常规护理，观察组采用循证护理。
结果：观察组并发症发生概率为5.13%（2/39），明显低于对照组的23.08%（9/39），P ＜0.05；观察组患者生活质量各项评分均高于对照组患者，P＜0.05；观察组患者卧床时间（52.18±2.81）h以及住院时间（8.56±1.67）d明显小于对照组患者，P＜0.05。
结论：给予急性心肌梗死患者循证护理，能减少并发症的发生，提高患者生活质量，加快身体康复速度，值得临床借鉴推广。
【关键词】急性心肌梗死；循证护理；护理效果；生活质量[Abstract] Objective: To observe the effect of evidence-based nursing in patients with acute myocardial infarction. Methods: 78 patients with acute myocardial infarction in our hospital were randomly divided into the control group and the observation group, with 39 cases in each group. The control group was given routine nursing care, while the observation group was given evidence-based nursing care. Results: The incidence of complications in the observation group was 5.13% (2/39), which was significantly lower than that in the control group (23.08% (9/39), P<0.05); The scores of quality of life in the observation group were higher than those in the control group (P<0.05); The duration of bed rest (52.18 ± 2.81) h and hospitalization (8.56 ± 1.67) d in the observation group were significantly shorter than those in the control group (P<0.05). Conclusion: Evidence based nursing for patients with acute myocardial infarction can reduce the occurrence of complications, improve the quality of life of patients, and accelerate the speed of physical rehabilitation, which is worthy of clinical reference and promotion.[Key words] Acute myocardial infarction; Evidence based nursing; Nursing effect; Quality of life心肌梗塞是一种在医院发病率很高的疾病，对患者来说是非常危险的，而且年龄越大，患病的次数越多。
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对 照 组的 患者 采用 传 统治疗 护理 ，包 括 “ 理常 规 、立 即进入 护
Ｃ Ｕ 室 、绝对 卧 床休息 、 中流量 吸氧 、低半 卧位 ，持 续 ， 、血 Ｃ 病 ｌ ｆ电
氧监测 、止痛镇静 、扩冠 、静 脉溶栓 ，做好基 础护理及 理护理 ，观 ｌ ｆ ， 察病情 等Ⅲ 。实验 组根据 我科 自制 的临床 护理路径 表 ，由责任护士 或 当班护士 按路径表进 行护理 ，从人 院第 １ 开始 到第７ ，分阶段实施 天 天 护理项 目内容 ；护理 项 目内容包 括 ：入 院指 导 ，入 院时诊 断 、检查 、 用药 、治 疗 、护理 、饮食指导 、康复 、健康 教育 、出院计划等 ，为 患 者 制订标 准化的治疗 、护理康复 流程 。在晨 会交班前 组织责任护士 、 护理组 长、助理护士 一起评价每 天护理计划 的完成情 况 ，护士 长每 天 检查监督 落实 ，对有 变化和异常 时要及 时进 行修改 。对 异常产生 的原
１ ． 院天数 ．３住 ３ 从住 院第 １ 至出院 日。 天 １ ． 院费用 ．４住 ３ 患者从入 院到 出院为 准。
１ 资料 与方 法 １１Ｊ 资料 ． 临床 选 择２０ 年９ ０ ９ 月至２ １年８ ０ １ 月在 我科住 院急 性 肌梗死 患者８例 ， ｌ ｆ ， Ｏ 排 除有 并发症 患者 。其 中：男 ５例 ，女２例 ，年 龄４－ ６ ，将研究 ６ ４ ８ ７岁 对 象 随机 分为实验 组和对照组各４ 例 ，实验 组应临床 护理 路径进行管 ０
健康知识掌 握 （ 分）
满意度 （ 分）
…
实验组
１．１ ．３ ５ ５ ．２ ９ ４７ ４ ．７ ．０ ２ ．１ ．８ ３４ ±３８ ８ １ 士１８ ．１ ９２ ±１３ ９４ ±０９ ７
对 照 组 ｌ．３ ．７ ７ ８ ．４ ７ ９０ ４ ．３ ． ２ ．７ ． ４９ ±３５ ７ ２１ 土１ ６ ． ９ ８ ±１ ７ ４ ９ ８６ 士１ ９ ４
因 ，护士 长要进行分 析 ，是否 由于预测不足 还是人力 和物力不足造成
２结
果
实验组患者住院天数、住院费用比对组明显减少；实验组患者健
康知 识的掌握和满意度 比对照组 明显提高 见表 １ 。
表 １ 两组患 者 ４ 参 数比较 项
…
住院Ｆ ｔ （） ｄ
住院费用 （ ） 元
理 ，对 照组应传统 护理方法进行 护理 。两组 之间年龄 、姓别 、病情 、
文化程度 、职业 等 比较无统计学意义 ，具 有可 比性 。
１ ＿ ２方法
１． ．５统计学方法 ３ 健康知 识掌握情 况比较 ，满意度调 查 比较 ，住 院天数 比较和住 院 费用 比较 ，采用Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ３ 统计软件 进行 统计分析 ，计量资料 比较采用ｔ ０ 检验 ，方差分析 ，计数资料 比较采用卡方检验 ， ＜０ ５ Ｐ ． 为差异有统计 ０
的 ，把异 常情况作 为护理记录 的重点 ，重新 制订护理 计划 ，然后 与医 师一起评 价是否重 新执行临床 护理路径 ，如 有必要则 再次使用临 床护
理路径 。
注 ： 与 实验 组相比Ｐ＜００ 与实验 组相 比Ｐ＞００ ．５， ．５
３讨
论
３１随着 社会 的发展 ，医疗 护理 的质量 日 受到重视 ，临床护理路径 ． 益 （ Ｎ ）是一种 制订好的计划 ，它的功能是用 图表的形式提供有 时间 ＣＰ 和有效 的护理 ，使诊疗 、护理 有序 ，减少漏 项，缩短住 院 日，提 高护
护士讲解药物 的主要作用和注 意事项是否满意 ？⑧您对护士的主动服 务 是否 满意 ？ ⑨您对 护理过 程 中的服务 是否 满意 ？ ⑩当您需 要帮助 时 ，护士有 没有及 时提供帮助 ？每个 问题按 ：满意 、一般 、不满意 ， ． 分别 为１、８ 共 １０ ，得分越高对护理工作越满 意。 ０ 、６ ０分
现介绍如 下。
接待服务态度是否满意？②您对病区的环境是否满意？③您对护士的
技术操作水平 是否满意？ ④当您输液时 ，护士 是否 经常巡视？您 是否
满意？ ⑤您对 护士的疾病知识 宣教是否满意 ？⑥您 需要做手术或检查 时护士是否讲 解注意事项 ，您 是否满意？ ⑦护 士指导你服药时 ，您对
国眶｜国—固同
２ １ 年 １ 月第 ９ 第 ３ ０ １ １ 卷 ３期
・Ｉ 临床护理 ・ ｌ ８ ３
急性心肌梗死患者应用 临床护理路径效果研究
李爱群 区美琼 潘秀娟 （ 东省云浮市人 民医院 ，广东 云浮 ５ ７ ０ ） 广 ２ ３０
【 要 】 目的 探 讨 临床 护理路 径 在 急性 心肌梗 死 临床护 理过 程 中应 用的 可行性 效 果 。方 法 采 用临床 对照选 取我 科 ８ 急性心 机梗 死 患者 摘 Ｏ例 作 为研 究对 象，随 机 分为 临床 路 径 组 （ 实验 组）和 对照 组各 ４ ，用 临床 路径 的标 准方案 与传 统 临床 护理 方 案作 比较 。结果 实验 组在住 ０例 院 日、住 院 费用 、健康 教 育 内容 掌握 及对护 理 工作 的 满意度 均 好 于对 照组 。结论 临床 护理路 径 在 急性 心机梗 死 患者 的治疗 护理 过程 中是
一
种有 效 的可行 性 方 法
【 键词 】Ｒ ７ ． ４３５
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１７－ １４（０ １ ３ ０ ８－ ２ ６１ ８ ９ ２ １）３ － １３ ０
通 过实施 临床护理路 径 ，能有 效减少护士 书写护理记 录时 间，工 作效率得 到提高 ， 由于有程序 化和标准化 的护理活动 ，使护理项 目执 行得更 全面 ；在护 理服务方 面 ，护士工作 更主动 ，执 行医嘱更及 时 ， 并且有 目的和有预 见性地进 行各 项治疗 、护 理工作 。我们应用临 床护 理路径对 ８例急性 肌梗死 患者 进行综合 治疗护理 ，取得 良好效果 ， ０ ｌ ｆ ，