临床用血流程及要求
临床用血使用的具体流程
临床用血使用的具体流程介绍临床用血是指将血液及其组分用于治疗和维持患者生命的过程。
临床用血需要严格遵循一系列的具体流程，以确保安全、有效地使用血液产品。
本文将介绍临床用血的具体流程。
流程概述临床用血的具体流程包括献血者筛查、血液采集、实验室检测、血液分类、存储和输血。
献血者筛查1.献血者登记和预筛查：–核对献血者的个人信息和身份证明。
–进行初步问诊，了解献血者的健康状况和风险因素。
2.献血者血样采集：–采集献血者的静脉血样，用于后续的实验室检测。
–标记献血者的血样，以便进行相关的血型鉴定。
血液采集1.血液采集准备：–准备采血所需的器材，如针头、采血袋等。
–对采血者进行适当的身体准备，如清洗采血部位。
2.血液采集过程：–轻柔地插入采血针，通过采血袋或管道将血液收集起来。
–保持采血现场的清洁，避免交叉感染的发生。
–在适当的时间停止采血，防止采血过程中的风险。
实验室检测1.血样送检：–将采集到的血样送往实验室进行各项检测。
–检测包括血型鉴定、传染病筛查和其他相关指标。
2.实验室检测结果分析：–分析血样检测结果，确保血液安全性和适用性。
–确定血液的血型、抗体情况和其他相关指标。
血液分类1.血型鉴定结果：–根据实验室检测结果确定献血者的血型。
–血型包括A型、B型、AB型和O型，正负血型等。
2.血液分类：–根据献血者的血型和其他相关指标对血液进行分类。
–分类包括全血、红细胞悬浮液、血小板浓缩液等。
存储和输血1.血液存储：–对血液进行适当的保存，包括合适的温度和环境条件。
–血液保存的时间根据不同的血液产品有所差异。
2.输血过程：–在医生的指导下，将适当的血液产品输注给患者。
–对患者进行密切监测，确保输血过程安全有效。
结论临床用血的具体流程包括献血者筛查、血液采集、实验室检测、血液分类、存储和输血。
临床团队需要严格按照流程进行操作，以确保血液的安全性和适用性。
在使用血液产品时，医生需要对患者密切监测，并根据患者的具体情况采取适当的措施。
临床用血流程及要求
临床用血流程及要求一、引言血液是人体重要的生命物质，临床应用血液及其制品是救治疾病、拯救生命的重要手段之一。
为确保血液安全有效地应用于临床实践，本文将介绍临床用血的流程及相关要求。
二、血液供应管理1. 血液供应机构血液供应机构是负责收集、加工、贮存和分发血液及其制品的单位，一般由血液中心或相关医疗机构负责。
其应具备相关的资质和设施，并定期接受监管和评估，以确保血液质量和安全性。
2. 采血和筛查采血应由经过专业培训和合格考核的医务人员进行，采用无菌技术和标准操作，确保血液的无菌和无污染。
采集的血液样本应进行相关的筛查，包括病原体、血型和其他相关指标的检测，以确保血液的合规性和质量。
三、血液存储与运输1. 血液贮存采集的血液样本应立即进行贮存，一般使用专门的血液贮存袋或容器。
在贮存过程中，应控制适当的温度和湿度，防止血液变质和污染。
同时，应定期检测贮存血液的有效期和质量，以确保血液使用前的安全性。
2. 血液运输血液在运输过程中需要遵循一系列的操作规范和要求。
包括正确的包装和标识、适宜的运输温度、避免震动和剧烈运动等。
运输车辆应具备一定的保温或冷藏设备，以确保运输过程中血液的质量和有效性。
四、血液使用1. 临床医生的责任临床医生在使用血液前需要对患者进行全面的评估，并根据患者的具体情况确定是否需要用血。
在决定使用血液后，应根据患者的血型、身体状况和病情合理选择血液制品，并确保血液的正确用途和剂量。
2. 用血过程控制在用血过程中，应严格按照血液使用的标准操作规范执行，包括正确核对患者身份和血型、避免交叉感染的措施、合理控制用血的速度和比率等。
同时，应监测患者对血液的反应，并及时采取相应的抢救措施。
五、血液废弃和处理1. 血液废弃使用血液后的废弃血液应进行正确处理，包括合理分类和包装，并标识明确的废弃标识。
废弃血液要避免与其他医疗废弃物混合，防止交叉感染的风险。
2. 血液处理血液处理应符合相关的法律法规要求，确保血液的无害化处理和环境的安全。
临床用血申请管理制度及审核制度
临床用血申请管理制度及审核制度一、绪论用血是一项重要的临床治疗手段，但也面临着资源浪费、风险增加等问题。
为了合理管理临床用血申请，提高用血的安全性和有效性，制定并实施严格的用血管理制度是非常必要的。
本文旨在讨论临床用血申请管理制度及审核制度的建立和实施。
二、临床用血申请管理制度1. 申请流程（1）医务人员在接到患者需要输血的信息后，应当向血库部门提交用血申请表。
（2）用血申请表应包括患者基本信息、病情和输血指征、输血量、血液成分等内容。
（3）血库部门根据患者病情、输血指征等要求，审核并确认用血申请。
2. 申请审核（1）血库部门应当对用血申请表进行审核，核实患者的病情和输血指征是否符合规定。
（2）对于一些特殊情况，如输血前是否需要进行特殊检查、输血量是否合理等问题，应当及时联系临床医生，进行沟通和确认。
3. 申请记录（1）血库部门应当建立健全的用血申请记录系统，对每一次用血申请进行详细记录。
（2）记录内容应包括患者基本信息、用血指征、输血量、输血结果等内容。
4. 申请复核（1）血库部门应当对用血申请进行复核，确保申请的准确性和合理性。
（2）对于一些重要的用血案例，应当进行专家会诊，提出意见和建议。
5. 申请监管（1）血库部门应当定期对用血申请进行监管和评估，及时发现和解决问题。
（2）对于频繁用血、用血量较大、输血效果不佳等情况，应当进行专项调查和处理。
6. 申请反馈（1）血库部门应当向临床医生及时反馈用血申请的处理情况和结果。
（2）对于一些特殊情况，如输血效果不佳、不良反应发生等，应当及时向临床医生提出建议和改进意见。
三、临床用血审核制度1. 审核人员（1）临床用血审核应由具有相应资质和经验的医院专家承担。
（2）审核人员应具备较高的专业水平和责任心，确保审核工作的准确性和有效性。
2. 审核流程（1）审核人员应当按照规定的程序和标准，对用血申请进行审核。
（2）审核流程应包括传统和电子审核两种方式，确保审核工作的高效和便捷。
临床用血管理制度及流程
临床用血管理制度及流程1、临床用血应严格执行《医疗机构用血管理办法》和《临床输血技术规范》有关规定，提倡科学、合理用血，杜绝浪费、滥用血液，确保临床用血的质量和安全。
2、医院输血科在输血管理委员会的领导下，负责临床用血的规范管理和技术指导、临床用血的计划申报、储存血液、对本单位临床用血制度执行情况进行检查，并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。
3、临床用血前，应当向患者或其家属告之输血目的、可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能性，根据输血技术规范进行相关项目的检验，由医患双方共同签署用血志愿书或输血治疗同意书并存入病历。
无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，经医务科或者总值班同意、备案，并记入病历。
4、临床用血适应症根据《输血技术规范》执行。
一次用血、备血量超过2000 毫升时要履行报批手续，需经输血科（血库）医师会诊，由科室主任签名后报医务科批准。
急诊、抢救用血经主管医师以上同意后可随时向输血科申请、但事后应当按照以上要求补办手续。
5、术前自身储血由输血科负责采血和储血，经治医师负责输血过程的医疗监护。
亲友互助献血应在输血科填写登记表，到血站进行无偿献血。
严禁自采供血或者自行通过其他途径取得血源。
6、临床用血应严格执行查对制度。
输血时发现不良反应，立即根据输血技术规范进行处理并填写《输血不良反应回报单》。
7、临床输血完毕后，应将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科保存和处理。
8、成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点，应积极推广，成分输血率应高于90% 。
输血质量管理持续改进（PDCA ）一、策划1. 实施背景2012 年8 月1 日起正式实施《医疗机构临床用血管理办法》，为提高我院医务人员对临床用血安全管理知识的认识，培养科学合理用血的理念，医务科对既往临床用血管理及实施中存在问题进行了梳理，发现存在的困难与不足。
2. 临床用血中存在的问题⑴输血质量管理中各部门职责范围不够明确，输血风险控制不到位。
临床急救用血流程
临床急救用血流程一、引言临床急救是指针对危重病患者在急诊科或重症监护室等部门进行的紧急救治，其中包括输血治疗。
输血是一种常见且重要的治疗手段，能够迅速补充病人体内缺少的血液成分，维持器官功能，挽救生命。
本文将介绍临床急救用血的流程。
二、术前准备1. 患者评估：临床急救用血前，需要对患者进行评估，包括病情、病史、体征等方面的观察，以确定是否需要输血治疗。
2. 血型鉴定：在输血前需要进行患者和供血者的血型鉴定，确保输血安全。
3. 超敏试验：对于已经输过血或存在过敏史的患者，需要进行超敏试验，以排除输血反应的风险。
三、血液制品选择根据患者的具体情况和输血指征，选择合适的血液制品进行输血。
常见的血液制品包括红细胞悬液、血小板悬液、新鲜冰冻血浆等。
在选择血液制品时，需要考虑患者的血型、体重、年龄以及具体的病情。
四、签署同意书临床急救用血前，医生需要向患者或其家属说明输血的必要性、风险以及可能的并发症，并征得其同意。
在同意书上应详细记录输血的血液制品、输血量、输血速度等重要信息。
五、输血过程1. 输血前准备：确认患者身份和血型，核对血液制品的标签与医嘱，检查输血设备是否完好无损。
2. 建立静脉通路：选择合适的静脉通路，如外周静脉或中心静脉，进行导管置入。
3. 输血开始：将血液制品连接至输血装置，通过输血管道缓慢输注血液。
输血速度一般为每小时滴注滴数20-30滴。
4. 监测观察：在输血过程中，需要密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，以及皮肤黏膜的颜色和温度等。
同时还需注意输血反应的发生，如发热、寒战、过敏反应等。
5. 输血结束：根据医嘱安排输血的结束时间，通常情况下输血速度会逐渐减慢至停止。
六、输血后处理1. 输血结束后，需要及时记录输血的相关信息，包括输血量、输血速度、输血时间等。
2. 观察患者的反应：输血后需要持续观察患者的生命体征和症状变化，及时发现并处理可能的输血反应。
3. 监测输血效果：输血后需监测患者的血红蛋白水平、血小板计数等指标，评估输血效果。
临床用血流程及要求
紧急用血程序
总结词
医疗机构需建立紧急用血程序。
详细描述
紧急用血程序包括紧急情况下申请用血的流程、应急血液供应、紧急输血方 案等，以确保患者能够在紧急情况下得到及时、安全的输血治疗。
03
临床用血管理
血液来源管理
血液来源合规
确保血液来源合法、合规，符 合国家法律法规和伦理规范。
建立献血体系
建立完善的献血体系，包括固定 献血者、预约献血和应急献血等 ，确保血液供应充足、安全、可 靠。
遵守用血原则
总结词
医生需遵守安全、有效、经济的用血原则。
详细描述
用血原则包括合理使用血液资源、确保输血安全、有效控制输血风险等。医 生需要根据患者的病情和血液需求，选择合适的血液制品，确保输血安全和 有效。
申请用血审批制度
总结词
医疗机构需建立申请用血审批制度。
详细描述
申请用血审批制度包括申请用血的审批流程、责任人、申请材料等，以确保用血 申请的合法性和规范性。
临床用血流程及要求
汇报人：XXX xx年xx月xx日
contents
目录
• 临床用血流程 • 临床用血要求 • 临床用血管理 • 临床用血安全 • 临床用血教育
01
临床用血流程
医生申请用血
医生根据患者病情和实验室检查指标，判断患者需要输血治 疗，向护士提出用血申请。
护士将医生申请用血的医嘱记录在护理记录单上，并通知血 库备血。
04
临床用血安全
输血前安全检查
确认适应症
医生根据患者的病情和实验室检查结果，确定是否需要进行输 血。
交叉配血
在输血前，需要对患者和供血者的血液进行交叉配血试验，以 避免发生输血反应。
临床急救用血操作规范流程
临床急救用血操作规范流程1. 概述本操作规范旨在确保在临床急救情况下正确、安全地进行输血操作。
为了保证操作的准确性和可靠性，所有操作人员必须严格按照以下流程进行操作。
2. 输血前的准备工作2.1 确认输血指征在进行输血之前，要确保患者确实需要输血治疗。
医生应根据患者的病情、实验室检查结果等进行综合评估，明确输血的指征。
2.2 完善患者信息将患者的基本信息、输血史、过敏史、血型与配型结果等录入病历系统，并核对信息的准确性。
2.3 获取血液制品根据患者的血型和输血指征，向血库提出输血申请，并准确填写输血申请单。
确认血库已准备好相应的血液制品后，进行血液制品的领取与核对。
2.4 进行血液制品核对在领取血液制品时，护士要进行核对，包括通过双人核对的方式核对患者的身份、血型、血袋编号等信息的准确性。
3. 输血操作流程3.1 患者安全核查在进行输血操作之前，护士应核对患者的身份、姓名、住院号，确保输血的安全性和准确性。
3.2 输血操作准备准备输血所需的器材，如输血装置、输液器、输血储存袋等，并对其进行消毒处理，确保操作的无菌性。
3.3 输血前准备患者应取适量的血液样本进行交叉配血，以确认与患者血型相匹配的血液制品。
3.4 输血操作步骤3.4.1 将输血装置与输液器连接，具体操作参考器材说明书。
3.4.2 清洁并消毒输血部位，使用无菌巾将患者的输血部位进行遮盖。
3.4.3 在输血前15分钟，先以小流量输血，观察患者是否出现不良反应。
3.4.4 若无不良反应，适当调整输血速度，根据患者的情况进行输注。
同时，护士应密切观察患者的血压、脉搏、体温等生命体征。
3.4.5 输血期间，及时记录输血的时间、输液量和输血反应等情况，并做好相应的记录。
3.5 输血后处理输血结束后，将输血装置及时停止，并将其从患者身体上拆除。
护士应观察患者是否出现输血相关的不良反应，并对患者进行监测与护理。
4. 输血安全注意事项4.1 输血并发症的预防与处理医护人员在进行输血操作时，应密切观察患者的情况，及时发现输血并发症的早期征兆，并采取相应措施进行处理。
临床输血流程及注意事项
临床输血流程及注意事项一、前期准备1.1 患者信息核对在进行输血前，需要核对患者的个人信息，包括姓名、性别、年龄、住院号等。
同时还需要确定患者的输血需求，包括输血种类、数量等。
1.2 输血医嘱审核医生需要审核患者的输血医嘱，确保医嘱符合规定，并明确输血种类和数量。
1.3 输血前检查在进行输血前，需要进行一系列检查，包括全血细胞计数、凝血功能检查等。
这些检查可以帮助确认患者是否适合接受输血，并评估可能存在的风险。
二、采集和处理输血成分2.1 采集全血或分离成分根据患者的需求和临床情况，可以选择采集全血或分离成分。
全血是指采集整个被捐献者静脉中流出来的液体，在实际应用中很少使用；而分离成分则是将被采集的全血经过特定处理后得到不同的成分。
2.2 成分处理根据患者需求和临床情况，可以选择处理不同的成分。
例如，红细胞悬液可以用于治疗贫血，血小板悬液可以用于治疗出血等。
2.3 检查输血成分在将输血成分交付给输血人员前，需要对其进行检查，包括检查成分标签、过期日期、制备方法等。
三、输血操作3.1 输血前准备在进行输血前，需要准备好所需的设备和药品，包括输液器、针头、生理盐水等。
同时还需要核对患者的个人信息和输血医嘱，并确认是否存在过敏史或其他特殊情况。
3.2 输血操作在进行输血时，需要按照规定的程序进行操作。
首先要将输液器连接到静脉导管上，并开启流量调节器。
然后将输液器中的生理盐水推进静脉导管内，以确保导管畅通无阻。
最后再将预处理好的输血成分连接到输液器上，并按照医嘱指示调整流速和剂量。
3.3 输血观察在进行输血时，需要随时观察患者的反应情况。
特别是在开始输注第一袋血制品的前15分钟内，应密切观察患者的病情变化，如有不适应立即停止输注。
四、输血后处理4.1 输血后观察在输血结束后，需要继续观察患者的反应情况。
特别是在输注完最后一袋血制品后30分钟内，应密切观察患者的病情变化。
4.2 输血记录在输血结束后，需要记录输血过程中的各项数据，包括输血开始和结束时间、输液速度、剂量等。
临床紧急用血制度及预案
一、引言临床紧急用血是医疗救治中的一项重要措施，对于挽救患者生命、降低死亡率具有重要作用。
为了规范临床紧急用血工作，提高救治效率，保障患者安全，特制定本制度及预案。
二、制度概述1. 适用范围本制度适用于我院所有临床科室，包括但不限于急诊科、外科、内科、妇产科等。
2. 制度目的（1）规范临床紧急用血工作，确保患者生命安全；（2）提高救治效率，缩短救治时间；（3）降低输血相关并发症的发生率。
三、紧急用血申请1. 临床医生根据患者病情，认为需要紧急输血时，应立即向输血科提出紧急用血申请。
2. 申请内容包括：（1）患者基本信息（姓名、性别、年龄、住院号等）；（2）病情描述及诊断；（3）输血指征；（4）血型及输血量需求；（5）紧急程度。
3. 输血科接到申请后，应立即进行审核，并采取以下措施：（1）核实患者信息，确保申请真实有效；（2）评估病情，判断是否满足紧急用血条件；（3）通知相关科室及人员，做好输血准备。
四、紧急用血流程1. 输血科接到申请后，应立即进行血型鉴定、交叉配血等检测。
2. 根据检测结果，选择合适的血液制品。
3. 紧急用血流程分为以下四个等级：（1）特别紧急：患者生命垂危，需立即输血，如无同型血，可输O型血或AB型血浆。
（2）紧急：患者病情危急，需在15分钟内输血，可输同型血。
（3）急症：患者病情较重，需在30分钟内输血，进行交叉配血后输血。
（4）一般急症：患者病情较轻，需在1小时内输血，进行交叉配血后输血。
4. 输血科将血液制品送至临床科室，由临床医生进行输血。
五、紧急用血预案1. 预案启动条件（1）患者病情危急，需立即输血；（2）血液制品储备不足；（3）输血科工作人员不足。
2. 预案启动流程（1）输血科接到申请后，立即评估紧急程度，判断是否启动预案；（2）启动预案后，通知相关科室及人员，做好输血准备；（3）与采供血机构联系，请求支援；（4）确保血液制品质量和安全，尽快完成输血。
六、紧急用血质量控制1. 输血科应定期对血液制品进行质量检测，确保血液制品符合国家标准。
临床紧急用血预案及流程
一、目的为确保患者在紧急情况下能够及时获得安全、有效的血液制品，提高抢救成功率，降低医疗风险，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医院各临床科室在患者发生紧急情况，需要输血救治时，对血液制品的使用和管理。
三、预案组织机构1. 成立临床紧急用血领导小组，负责制定、实施和监督本预案的执行。
2. 领导小组组成：- 组长：医务科科长- 副组长：输血科主任- 成员：各临床科室主任、护士长、主治医师、输血科及相关科室人员四、预案内容及流程1. 紧急用血申请（1）临床科室发现患者需紧急输血时，由主治医师根据患者病情，评估输血必要性。
（2）主治医师填写《临床输血申请单》，内容包括患者基本信息、诊断、输血目的、预计输血量等。
（3）申请单经科主任签字同意后，送至输血科。
2. 输血科接单及配血（1）输血科接到申请单后，核对患者信息、输血目的及预计输血量。
（2）输血科进行血型鉴定、交叉配血试验，确保血型相合。
（3）交叉配血试验结果符合要求后，输血科做好输血准备。
3. 紧急用血审批（1）输血科将配血结果及患者信息报医务科。
（2）医务科进行审核，必要时请示分管院长或总值班。
（3）审批通过后，输血科通知临床科室进行输血。
4. 输血过程（1）临床科室根据输血科通知，做好输血前的准备工作，如核对患者信息、输血史等。
（2）输血过程中，密切观察患者病情变化，如出现输血反应，立即停止输血，并报告输血科及医务科。
（3）输血结束后，填写《输血记录单》，包括输血时间、输血量、血型、配血结果等。
5. 输血后观察（1）输血后，临床科室继续观察患者病情变化，关注输血反应的发生。
（2）如有输血反应，立即采取相应措施，并报告输血科及医务科。
（3）输血后24小时内，临床科室填写《输血后观察记录单》，内容包括输血时间、输血量、输血反应、治疗措施等。
6. 紧急用血应急预案演练（1）定期组织临床科室和输血科进行紧急用血应急预案演练。
（2）演练内容包括紧急用血申请、配血、审批、输血、观察等环节。
临床用血应急预案流程
一、预案目的为保障患者生命安全，提高临床用血质量，确保在突发事件或紧急情况下，能够迅速、有序、高效地开展临床用血工作，特制定本预案。
二、预案依据1. 《中华人民共和国献血法》2. 《医疗机构临床用血管理办法》3. 《临床输血技术规范》4. 《医疗机构临床用血应急工作指南》三、组织机构及职责1. 成立临床用血应急工作领导小组，负责临床用血应急工作的组织、协调和指挥。
2. 设立临床用血应急工作办公室，负责日常管理工作。
3. 临床用血应急工作办公室下设以下工作组：（1）应急物资保障组：负责应急血液、血浆、血小板等血液制品的储备、供应和调配。
（2）应急医疗救治组：负责指导临床用血工作，对紧急用血病例进行救治。
（3）应急信息报告组：负责及时、准确地向相关部门报告临床用血应急工作情况。
（4）应急宣传培训组：负责开展临床用血应急知识和技能培训。
四、应急流程1. 发现紧急用血病例时，临床医生应立即向临床用血应急工作领导小组报告，并启动应急预案。
2. 临床用血应急工作领导小组根据病例情况，组织应急物资保障组、应急医疗救治组、应急信息报告组和应急宣传培训组开展工作。
3. 应急物资保障组根据应急用血需求，迅速调配血液制品，确保及时供应。
4. 应急医疗救治组指导临床医生开展救治工作，对紧急用血病例进行救治。
5. 应急信息报告组及时向相关部门报告临床用血应急工作情况，确保信息畅通。
6. 应急宣传培训组对临床医生和护士进行临床用血应急知识和技能培训，提高应急救治能力。
五、应急处理措施1. 紧急用血病例救治过程中，优先考虑患者生命安全，确保临床用血质量。
2. 对稀有血型、紧急用血病例，优先调配血液制品，确保救治工作顺利进行。
3. 对应急用血病例，及时与血液供应机构联系，确保血液制品的供应。
4. 加强临床用血管理工作，严格执行临床用血技术规范，确保临床用血安全。
六、预案实施与评估1. 临床用血应急工作领导小组定期组织预案演练，检验预案的可行性和有效性。
临床用血工作流程
临床用血工作流程
1、临床用血前医师必须对病人进行输血前评估，确认是否有必要输血，再签署输血知情同意书。
2、主治医师填写输血申请单，并按规定审批。
3、做输血前检查包括：血常规、血型、凝血系列、肝肾功、电解质、乙肝（两对半）、HCV、HIV及梅毒等。
4、护理人员根据申请单及医嘱采集病人配血标本。
5、护理人员将配血标本连同输血申请单送输血科，双方核对登记签名。
6、输血科对受血者进行血型鉴定、抗体筛查，同时对献血员血液进行血型复查。
7、输血科人员对受血者与同型供血者血标本进行交叉配血试验并发出配发血记录单。
8、医护人员到输血科领取血液并和输血科人员核对签名。
9、护士在血液输注前(护办室、床边)对受血者身份做最后确认。
10、护士在输血前、中、后对受血者进行监测并在受血者病历上对输血情况进行记录。
11、输血反应的处理、分析和记录。
12、主治医师对输血后效果进行评估并进行病程记录。
13、护士将输血不良反应回报单及血袋及时送回输血科。
临床用血的关键环节和流程
临床用血的关键环节和流程
1、第一环节：抽血
执行医嘱
两人(有执照护士)核对输血申请单：病区、床号、姓名、年龄、性别、住院号、血型、血液成分
准备试管，用标签注明病区、床号、姓名
两个有执照护士(晚上只有一个护士由医生代)备齐用物到病人床前
查对病人姓名（让病人或家属说出姓名），并核对试管上的床号、姓名
护士复述一确认
询问病人输血史（血型）
确认无误后采血，二人同在输血申请单上签全名和采血时间
将血样与输血申请单送交血库，由血库人员进行逐项核对
2、第二环节：取血
护士与血库发血者双方交接核对
查对交叉配血报告单：受血者、姓名、住院号、血型（包括Rh 因子）、血液有效期、储血号
检查血袋有无破损、渗漏，血袋内血液有无溶血及凝块
核对无误后，双方在交叉配血报告单上签字
3、第三环节：输血
取血返回病房，需具有执照护士二人再次核对医嘱、交叉配血单
查血袋是否完整，有无破损以及血量、血液成分是否正确
核对受血者姓名、住院号、血型（包括Rh 因子）、血液有无凝块或溶血
核对献血者姓名、血型（包括Rh 因子）、血液有效期、储血号、采血日期护士同时配齐用物，携带病历到病人床前
核对床号、姓名、血型、血液成分
让病人或家属说出姓名、年龄
询问病人是否有输血史、输血过敏史及血型
确认无误后，二个护士同时在交叉配血单上签字
交叉配血单贴在病历上
观察输血情况，做好记录。
临床用血申请流程
临床用血申请流程1 ．决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字。
《输血治疗同意书》入病历.无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案,并记入病历。
2.申请用血应由经治医师详细填写《临床输血申请单》,由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（检验科门诊）备血，电话、口头备血无效。
填写输血申请单时，严格按照以下执行;ﻫ1)同一患者一天申请备血。
血量少于800毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。
2）同一患者一天申请备血量在８00毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。
3)同一患者一天申请备血量达到或超过160０毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后,报医务部门批准，方可备血.ﻫ以上第１款、第2款和第3款规定不适用于急救用血。
4）．申请单上要写明用血时间，非急救病人用血请提前１—2天备血;一次用血、备血量超过160０mL时要履行报批手续,经科主任签名后报医务科核准签字后送检验科（急诊除外），并提前一周与血站联系备血。
5）.备用血以１天为限，逾期无效,但需延期使用者必须预先通知，以便及时补充备血。
6）.申请用血必须抽取受血者血液3ｍL，连同申请单送检验科备用进行交叉配合试验。
如果用血量超过8０0 mL以上,标本须酌量增加.4.受血者配血实验的血标本必须是输血前3天的，逾时需重新抽血;一次输入３个献血者血液的受血者,如仍须输血，必须重新抽血做交叉配合试验。
5.血液均有不长的保质期，所有用血量尽量按照病情需要申请，避免浪费．８.新鲜血、全血、特殊用血（包括Rh阴性血液、冷沉淀、血小板、白细胞)必须提前一天与血库预约，以便血站及早预约、分离、洗涤、分装;新鲜血、全血备血必须经科主任签名报医务科核准签字后送检验科与血站联系；临床特殊用血必须在规定的时间内尽早输用、及时记帐,避免浪费。
医院临床用血流程
医院临床用血流程
XX总医院临床用血流程 1、临床科室需要输血治疗时，应由经治医师负责输血治疗前谈话，签署《输血治疗同意书》，宣传无偿献血并送达《输血告知书》，之后开具输血相关申请单，并由主治医师核准签字后方可实施。
2、临床护士在采集输血检查标本后，应交由医院指定的专人负责标本的送达工作。
严禁交由患者家属送标本。
标本送达后，送标本者要在配血室签字确认。
3、配血室在收到输血标本后，应立即检查标本是否符合要求，不符合要求的当即退回。
符合要求的要立即登记，包括时间、患者姓名、科室、住院号、床号、血型、申请量、申请输血时间等信息，并让送标本的人员在登记本上签字确认。
4、对于急诊输血，配血室应根据检查结果和临床病情发展，做出及时判断，病情确需输血则立即启动配血程序，配血成功后，立即通知科室来取。
5、对于备血者，应根据血液库存情况，合理安排。
如果血液库存不足，应在第一时间通知科室。
对于备血者，配血室只有接到科室经治医师要血的通知后，才能开始配血。
配血成功后，电话通知科室前来取血。
科室接到配血成功电话后，应
立即通知专门取血人员前往配血室取血。
对于备血后，根据病情发展不再需要输血的，临床科室应该及时通知配血室取消。
6、血液取回，核对完毕应及时输注，不得自行储存。
输注过程中有不良反应要及时记录并与配血室联系，同时填报输血不良反应记录卡交配血室保管。
特此通知医务股 XXXX年12月12日。
临床用血制度
临床用血制度临床用血制度是指医疗机构在临床实践中使用血液及其制品的一套规范管理制度。
它的目的是确保血液的安全性、有效性和合理使用，以保障患者的生命安全和健康。
一、血液采集和储存1. 采集血液的医务人员必须具备相关的专业知识和技能，并按照规定的操作流程进行操作。
2. 血液采集必须遵守无菌操作原则，使用一次性采血器材，确保采血过程中不引入任何细菌或其他污染物。
3. 采集的血液必须及时储存于规定的血库中，确保血液的保存条件符合规范要求，避免血液变质或污染。
二、血液检测和筛查1. 对采集的血液进行必要的检测和筛查，包括血型鉴定、传染性疾病标志物检测等，以确保血液的安全性。
2. 检测和筛查必须使用符合质量标准的试剂和设备，由经过专业培训的人员进行操作，确保结果的准确性和可靠性。
3. 对于检测结果阳性的血液，必须按照相关的规定进行处理，确保不会给患者带来任何风险。
三、血液的配型和输注1. 根据患者的血型和抗体情况，进行合适的血液配型，确保输注的血液与患者的血型相匹配。
2. 输注血液前必须进行必要的预处理，包括血液的预热、过滤等，以确保输注过程中不会引起不良反应。
3. 输注血液必须由经过专业培训的医务人员进行，严格按照规定的输血速度和方法进行操作，密切观察患者的反应情况，及时处理输血相关的不良反应。
四、血液的管理和追溯1. 医疗机构必须建立完善的血液管理制度，包括血液的采购、储存、配送、使用等环节的管理。
2. 对于每一单位血液，必须进行详细的记录，包括血液的来源、采集日期、检测结果、配型情况、输注日期等信息，以便追溯和管理。
3. 对于血液的不良事件和事故，必须进行及时的报告和调查，并采取相应的纠正措施，以避免类似事件再次发生。
五、血液的合理使用和节约1. 医疗机构必须建立血液使用的审批制度，确保血液的使用符合临床实际需要和治疗指南。
2. 医务人员必须根据患者的具体情况，合理评估血液的使用需求，避免不必要的血液输注。
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能性及替代选择方案，征得患者或受委托人书面
同意，患者或被授权人签署意见并签名、医师签
名并填写日期后，方可进行相应的治疗。
二 知情告知(基本要求)
2. 若患者对输血治疗有疑虑，拒绝接受 医嘱或处理，主治医师应当在病程记 录中作详细记录，并向患者作进一步 解释，若患者仍拒绝接受处理，也应 当在病程记录中说明。
临床用血流程及要求
-----郭洪晨 2018.8.9
一 输血前评估(定义)
指患者的主治医师根据患者病情 ，对拟实施的输血治疗方案的输血指 征、预期效果、输血风险和输血不良 反应处置措施等进行评估。
一 输血前评估(基本要求)
1. 根据患者病情、实验室检测指标、替代治疗方案和患者 意愿，进行输血指征评估，确定输血目的和治疗方案。 2. 急性失血患者评估内容：失血量、血红蛋白水平、血红 蛋白下降速率、血容量、心肺功能、患者年龄、血压、 脉搏、临床症状和体征等。 3. 慢性贫血患者评估内容：血红蛋白水平（红细胞压积） 、血容量、临床症状和体征、心肺功能、患者年龄、贫 血程度、患者对贫血的耐受等。 4. 输血前评估完成后才能开具输血医嘱，签署输血知情同 意书，并以病程记录的形式书写。
四 用血申请 (基本要求 )
（1）同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中 级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医 师核准签发后，方可备血。 （2）同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的， 由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请 ，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。
目的标本一并送检，并于临床输血申ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ单上备注“标本
已采集结果待回报”，结果回报后应及时补填。
三 输血前检查(相容性检测)
2. 输血相容性检测内容 （1）受血者、供血者ABO血型(正、反定型)和RhD血型。 （2）凡遇下列情况应使用能检测出有临床意义抗体的方法 进行抗体筛查实验。 有输血史、妊娠史者；短期内需要接收多次输血者；择 期手术备血时；对抗体筛选实验阳性者，如非紧急输血 ，有条件的可进行抗体鉴定，选择无对应抗原血液交叉 配血相合后输血。
1）成人和较大儿童（建议≥6 岁）采用主侧相容的ABO不同 型单采血小板； 2）较小儿童（建议＜6 岁）和婴儿采用次侧相容的ABO不 同型单采血小板
（三）紧急抢救配合性输血（ RhD 阴性）
RhD 阴性受血者在无 RhD 阴性血液成分的情况下， 如未能检出抗-D，可一次性足量输注 ABO 同型、 RhD 阳性的血液成分。一旦有 RhD 阴性血液成分，应输注
（三）紧急抢救配合性输血（启动条件）
1. ABO 疑难血型患者紧急抢救输血； 2.交叉配血不和或/和抗体筛查阳性患者紧急抢救输血； 3. Rh D 阴性患者紧急抢救输血； 4.ABO 同型血液成分制剂供应缺乏的情况下，患者病情 危重，因大出血致失血性休克不立即输血会危及患者生 命时，应本着抢救生命为第一原则，实施相容性血液制 剂输注。 5. 无法快速确定血型、血型反定型不一致或所验血型与 既往血型不一致，而患者需要紧急输血，应本着抢救生 命为第一原则，实施相容性血液制剂输注。
二 知情告知(定义)
指患者对病情、输血治疗方案、输 血风险益处、费用开支等真实情况有 了解和被告知的权利，患者在知情的 情况下有选择、接受与拒绝的权利。
二 知情告知(基本要求)
1 . 输血治疗前，向患者或其近亲属、受委托人说 明输血治疗的目的、血液制剂的品种、输注疗程 、输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可
（三）紧急抢救配合性输血（红细胞成分）
血型选择：O型洗涤红细胞是万能备选 1) O 型患者只选 O 型；
2) A 型患者首选 A 型，次选 O 型；
3) B 型患者首选 B 型，次选 O 型； 4) AB 型患者首选 AB 型，次选 A 型或 B 型或 O 型。
（三）紧急抢救配合性输血（血浆制剂）
二 知情告知(基本要求)
3. 知情同意书应当由患者本人签署；患者不具备完全民事
行为能力时，应当由其法定代理人或其授权的监护人签 字。 4. 因抢救需要紧急输血，且不能取得患者或法定代理人、 监护人、近亲属意见的，经医疗机构负责人或者被授权 的负责人批准后，可以立即实施输血治疗。医疗机构应 指定被授权负责人的范围，并在医务管理部门备案
ABO 同 型、 RhD 阴性血液成分。但对曾有输血史、未
成年女性、育龄女性、有妊娠史或移植后的受血者输注 RhD 阳性红细胞时应特别慎重，避免因输注 RhD 阳性 红细胞成分导致严重输血反应或产生抗体导致的后续输 血的难配合性及其它影响。
四 用血申请 (定义)
指在临床输血治疗中，为保障用 血安全，根据医师依法取得执业医师 资格并在医院执业注册后，并取得的 卫生技术任职资格及其相应职务技术 职称对临床医生用血权限进行分级管 理。
（3）同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由 具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请， 科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。
五 输血前标本采集(定义)
指医护人员对拟实施输血的患者， 采集血液标本进行输血前相关检测的 流程。
五 输血前标本采集(基本要求)
血浆和含血浆成分的血液制剂（冷沉淀） AB 型血浆/冷沉淀是万能备选 血型选择： 1) O 型 患 者 首 选 O 型，次选 AB 型或 A 型或 B 型; 2) A 型患者首选 A 型，次选 AB 型; 3) B 型患者首选 B 型，次选 AB 型; 4) AB 型患者只选 AB 型。
（三）紧急抢救配合性输血（ 血小板）
5.
知情同意书签署时间均应精确到时和分。
三 输血前检查(定义)
为保障输血安全，防止传染疾病的 发生，在患者输血前，进行输血前九 项、血型复检、交叉配血等项目的检 测。
三 输血前检查(基本要求)
1. 输血前检测项目 受血者在输血前应完成血型（ABO正反定型、Rh血型 ）、血常规、肝功、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等相关 检测。其检测结果在《输血申请单》逐项填写；急救用 血时需在抽取交叉配血标本之前或同时抽取上述检测项