2012年门诊药费报销通知1
2012新农合政策

2012新农合政策2012年新农合政策作者:党政办日期:2011-09-17 22:58:13.0 浏览次数:26006 次2012年新农合筹资标准及调整后的补偿政策为进一步提高新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)保障能力和参合农民受益水平,根据卫生部、民政部、财政部《关于做好2011年新型农村合作医疗有关工作的通知》(卫农卫发[2011]27号)精神,县人民政府决定对我县新农合补偿政策作进一步调整。
调整内容如下,请认真遵照执行。
一、筹资标准2012年每人筹资50元。
二、补偿模式实行“住院统筹(含单病种定额)+门诊统筹(含特定慢性病门诊)”补偿模式。
三、补偿标准(一)门诊补偿标准2011年个人门诊补偿封顶线由45元提高到60元。
2012门诊补偿每人每年提高到70元。
参合农民在乡村两级定点医疗机构门诊就诊,门诊补偿标准由80%提高到85%。
门诊产生的医药费用仍实行“整户封顶,户内通用,当年有结余,不转下年使用”原则。
(二)住院补偿标准1、住院补偿封顶线由8万元提高到10万元(首次补偿6.5万元,二次补偿3.5万元不变)。
2、乡镇级定点医疗机构住院补偿标准由80%提高到85%。
3、县级定点医疗机构住院补偿标准由60%提高到70%。
4、县外公立医疗机构住院补偿标准由40%提高到50%。
5、县外民营医疗机构住院补偿标准由10%提高到15%。
四、住院分娩实行单病种定额补助为发挥降消项目与新农合补偿资金的最大效益,切实降低孕产妇的死亡率,将两项资金捆绑使用。
对县内县、乡两级定点医疗机构住院分娩,实行单病种定额补助,住院分娩如有产后大出血和严重并发症的按同级住院补偿比例进行补偿。
(一)平产定额标准1、乡镇卫生院住院分娩平产定额900元,定额补助900元,实行免费接生。
2、县级定点医疗机构住院分娩平产定额1200元,定额补助1100元,个人自负100元;按临床路径实行管理,定额1700元,定额补助1600元,个人自负100元。
2012年度医保报销通知

通知
为方便我院参保学生报销,现将2012年度医保门诊报销事宜通知如下:
一、报销人员范围:已参加大学生城镇居民医疗报销且个人信息
已录入郑州市医保系统。
二、发生费用时间及要求:2012年1月1日——2012年11月31日期间在郑州本市医疗机构及校医务室发生的门诊医疗费用。
三、报销流程:
1、将2012年1月1日——2012年11月31日期间,在郑州本市医疗机构及校医务室发生的门诊医疗费用收据及机打发票粘贴至《河南交通职业技术学院门诊报销登记表》,并将《登记表》信息填写完整。
注:《登记表》登录学工处网站下载打印。
(用B5纸张打印)。
2、报销学生将填写完毕并粘贴门诊医疗费用收据及机打发票的《登记表》于2012年12月9日(限当天)交至各班班长或生活委员。
3、积攒一定数量,本班无学生提交《登记表》的时,班长或生活委员将本班的《登记表》审核、装订之后报送至学工处。
4、报送时间:2012年12月10日——2012年12月12日
四、报销要求:
1、为节省时间,报销同学以班级为单位集中办理报销事宜。
2、如果同学手中的发票金额较少,可留存好发票,积攒几次一起报销。
二〇一二年十一月二十六日。
2012年度医疗报销比例

3.住院待遇标准
人员类别 在职 退休 第二次及以上住院 市级劳模 起付标准 一级医院 800 800 270 二级医院 1100 1100 350 同上 三级医院 1700 1700 500 30万 最高限额 (年) 支付比例 5.5万以下 5.5万-30万 85% 90% 同上 95% 80% 80% 80%
2012年度城镇医疗保险待遇标准简表
1.门(急)诊待遇标准
人员类别 在职 正 不满60岁 常 人 退休 60岁(含)-70岁 群 70岁(含)以上 市级劳模 建国前老工人 两航起义 伤残军人 起付标准 800 800 5500 700 650 同上 600 600 0 5500 10000 10000 不限 100% 95% 75% 65% 55% 75% 最高限额 (年) 支付比例 一级医院 二级医院 三级医院 药店
4.生育保险待遇标准
住院分娩最高限额 产前检查最高限额 顺产(含社 会因素剖宫 产) 3000 剖宫产 3600 生育津贴基础标准 顺产(含社会 因素剖宫产) 90天 剖宫产 105天 津贴增加标准 晚育独生增加30天,多胎等 特殊原因依据政策增加相应 天数。
1100
1.生育津贴计发办法:生育职工本人生育当月的社保缴费基数÷30.4×享受津贴天数。 2.注:此表数据仅供参考,各项待遇标准均按照现行劳动行政管理部门的文件执行。
2012年北京市保险报销详细说明

北京市基本医疗保险政策中家鑫园温泉酒店说明日期:2012-12-13 中家鑫园温泉酒店人力资源部一、医疗保险改革目的建立全社会统一的,广泛覆盖人群的,以基本医疗保险为基础,以大额医疗费用互助、公务员医疗补助、企事业补充医疗保险为补充的,满足不同层次、不同人群需求的医疗保障制度。
二、医疗保险费用来源基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合,基本医疗保险费用实行用人单位和职工个人双方负担的原则,由用人单位和职工共同缴纳,全市统筹使用。
三、基本医疗与大额互助医疗缴费办法单位交纳基本医疗保险职工月均工资的9%大额医疗互助职工月均工资的1%个人交纳基本医疗保险月均工资的2%, 退休人员不缴大额医疗互助每人每月缴纳3元, 含退休人员即9%+1%+2%+3外地农民工由单位每年缴纳288元个人不缴纳四、基本医疗保险组成部分职工医疗保险支付范围内的医疗费分三部分报销:基本医疗保险报销部分;大额医疗互助资金报销部分;补充医疗保险报销部分,三部分之和为职工所报销的医疗费,部分自费和全自费医疗用品不能报销。
五、个人帐户的建立参保后每个人要拿到标有“医保”字样的北京银行的存折,即本人个人账户,由医保机构按本人缴费水平注入一定的资金,在职人员个人交纳的2%全部记入个人帐户,单位缴纳的9%中拿出一定比例记入个人帐户,个人账户的费用主要用于支付自己看病时的起付线,个人账户的资金可以随时取出,可以继承,可以用于消费,但不能往里存钱。
个人帐户划拨费用比例:按照职工不同年龄划分档次,35岁以下按本人缴费工资基数0.8%划入,个人帐户实际比例是2.8%,35-45按本人缴费工资基数1%划入, 个人帐户实际比例是3%,45至退休按本人缴费工资基数2%划入, 个人帐户实际比例4%,70周岁以下按本市社平工资的4.3%划入,70周岁以上按本市社平工资的4.8%划入。
退休人员个人帐户:从2006年4月起由社保机构采取全市统一定额标准划入个人帐户。
2012医保报销规定

门诊2000元以上的可以按比例报销;如果住院要以住院费用为准,超过1300元起付线才可以报销的,仔细看这个吧!一、门诊费用(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院(友谊、宣武、广安门中医、同仁、协和、北医三院、北大人民、北大第一、积水潭、朝阳、健宫、良乡)发生的普通门诊、急诊费用。
(二)报销比例:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元,2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%,个人自付50%。
退休人员累计超过1300元,1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%,70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%,个人自付20%。
一个自然年度内最高支付限额2万元。
(三)就医管理:普通门诊,急诊费用个人现金支付,发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围,外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章,再到定点药店购药。
(四)报销流程:一个自然年度内累计超过起付标准,参保人员将单据交到单位或社保所,单位或社保所将单据录入企业版,将电子信息及单据申报到医保中心。
医保中心在15个工作日内完成审核,结算,支付工作。
(五)申报材料:普通门诊、急诊收据,医疗保险处方(处方双划价),检查治疗的费用明细。
(六)申报日期:每月1-20日,当月费用次月申报,当年费用需再次年1月20日前申报。
二、住院费用(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。
(二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。
支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。
普通住院90天为一个结算周期。
精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。
一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。
2012年居民医保就医报销政策

2012年居民医保就医报销政策答疑(不含大学生)作者:区居民医保中心文章来源:区居民医保中心点击数:1308 更新时间:2011-09-07 14:36:51.0参保时间、地点参保时间:2011年9月1日至11月30日、中小学生2010年9月1日至10月30日。
参保地点:户口或常住地的街镇和居(村)委会,区属中小学学生在其就读学校参保。
享受时间:2012年1月1日至12月31日。
参保个人需缴多少钱一般人员个人缴费:一档50元/年,二档120元/年;困难群众(低保对象,一、二级残疾人员,重点优抚对象,本人月收入低于我市企业退休人员基本养老金最低标准的60周岁以上老年人。
)个人缴费:一档10元/年,二档60元/年;其中低保对象中的重病人员,低保对象中的重残人员,低保对象中的70岁以上老人,除在乡老复员军人以外的其他重点优抚对象个人缴费二档30元/年;农村五保户、在乡老复员军人、城镇三无人员由民政部门全额资助参加二档。
家庭中凡符合参保条件的成员须选择同一档次参保。
办理参保需要带些什么区内居民:续参保人员带上居民医保卡,新参保人员带本人《户口簿》或身份证原件及复印件。
困难居民还需带其困难人员的证明原件及复印件。
区外居民:带本人《户口簿》或身份证原件复印件,及其户口所在地居民医保中心的未参保证明。
中途参保:上一年未在参保缴费期内参保的居民,可在当年全额缴费(包括政府财政补助部分),在申报参保批准90天后方可享受当年居民医保待遇(对城镇职工医疗保险关系终结后三个月内转为居民医保的,在申报参保批准之日起享受当年居民医保待遇)。
新生儿落地参保:新生儿母亲当年已参加居民医保,新生儿可自出生之日起自动纳入参保,随母亲享受居民医保待遇,出生当年发生的医疗费用报销与其母亲合并计算,直至最高封顶线。
错过参保缴费时间的新生儿也可在出生3个月内缴纳全款(不享受政府财政补助),独立参保,享受未成年人待遇,不设待遇支付等待期。
出生3个月后参保的,按中途参保办理。
上海市人民政府关于调整本市城镇职工基本医疗保险门诊急诊医疗费用支付办法若干事项的通知

上海市人民政府关于调整本市城镇职工基本医疗保险门诊急诊医疗费用支付办法若干事项的通知沪府发〔2012〕35号保护视力色:2012年03月31日【字体:大中小】各区、县人民政府,市政府各委、办、局:为进一步提高本市城镇职工基本医疗保险参保人员的医疗待遇,经研究,市政府决定自2012年4月1日起,调整本市城镇职工基本医疗保险门诊急诊医疗费用支付办法,现就若干事项作如下通知:一、门诊急诊医疗费用支付办法(一)在职职工一年内门诊急诊就医或者到定点零售药店配药所发生的符合本市城镇职工基本医疗保险规定的费用,由其个人医疗账户当年计入资金支付。
不足部分由个人支付至门急诊自负段标准(1500元),超过部分按下列规定支付(不含到定点零售药店配药所发生的费用):1.44岁以下人员,在一级医疗机构门诊急诊的,由地方附加医疗保险基金(以下简称“附加基金”)支付65%;在二级医疗机构门诊急诊的,由附加基金支付60%;在三级医疗机构门诊急诊的,由附加基金支付50%。
2.45岁以上人员,在一级医疗机构门诊急诊的,由附加基金支付75%;在二级医疗机构门诊急诊的,由附加基金支付70%;在三级医疗机构门诊急诊的,由附加基金支付60%。
(二)退休人员一年内门诊急诊就医或者到定点零售药店配药所发生的符合本市城镇职工基本医疗保险规定的费用,由其个人医疗账户当年计入资金支付。
不足部分由个人支付至门急诊自负段标准(700元),超过部分按下列规定支付(不含到定点零售药店配药所发生的费用):1.69岁以下人员,在一级医疗机构门诊急诊的,由附加基金支付80%;在二级医疗机构门诊急诊的,由附加基金支付75%;在三级医疗机构门诊急诊的,由附加基金支付70%。
2.70岁以上人员,在一级医疗机构门诊急诊的,由附加基金支付85%;在二级医疗机构门诊急诊的,由附加基金支付80%;在三级医疗机构门诊急诊的,由附加基金支付75%。
二、对原“退休老人”和原“中一”人员的门诊急诊医疗费用支付,采用以下过渡办法:(一)2000年12月31日前已办理退休手续的人员(原“退休老人”),门急诊自负段标准为300元,超过门急诊自负段标准部分的医疗费用按照原规定执行,即:在一级医疗机构门诊急诊的,由附加基金支付90%;在二级医疗机构门诊急诊的,由附加基金支付85%;在三级医疗机构门诊急诊的,由附加基金支付80%。
20121医疗报销通知

关于2012年度基本医疗保险手工报销医疗费用相关要求的通知各位员工:针对2012年未使用社保卡实时结算的(已使用社保卡的无需提交)医疗保险费用,请于2012年11月10日前说明:社保卡下发必须使用社保卡就医,否则医疗保险基金不予支付,除急诊就医外。
一、关于医疗费用的申报1、为了解决群众反映的医疗费用申报时间过长,个人垫付资金过重,尤其是异地安置人员发生的外埠医疗费用更为突出的此类问题,请各单位每季度申报上一季度发生的医疗费用,不要积压参保人员发生的医疗费用。
2、2012年度上半年发生的医疗费用请务必在9月前申报完毕;第三季度发生的医疗费用请务必在11月前申报完毕;第四季度前二月发生的医疗费用请务必在12月前申报完毕。
3、每年12月20日(节假日顺延)前申报结算当年12月15日前发生的医疗费用;12月15日至12月31日发生的费用在次年的1月5日前申报;每年的12月31日为当年医疗费用清结日期。
逾期申报医疗费用不予审核支付。
北京市医疗保险报销说明:一.普通门(急)诊医疗费报销起付线在一个医疗年度内(自然年度),在定点医疗机构门(急)诊的费用,数额累计超过1800元以上的费用,社保报销70%,个人承担30%。
二.北京市医疗保险报销需要提供以下资料:1.社保卡(已启用社保卡的参保人员提供);2.医保手册(未启用社保卡的参保人员提供);3.《新发与补(换)社会保障卡领卡证明》复印件(新参保未发卡的参保人员提供)4. 北京市医疗保险专用收据;5.北京市医疗保险专用处方底方;6.检查治疗费用明细清单;7.急诊(未收入院)的提供盖有急诊章的北京市医疗保险专用收据、专用处方底方、检查治疗费用明细清单。
注:上述资料必须齐全,否则医疗保险基金不予支付。
关于提高企业补充医疗保险门诊医疗费补助标准的通知

人资综合〔2012〕10号
关于提高企业补充医疗保险门诊
医疗费补助标准的通知
本部各部门、所属各单位:
为了提高企业医疗保障水平,结合公司2012年缴费额度及2011年基金结余的实际情况,经研究决定,自2012年1月1日起对企业补充医疗保险门诊补助标准做如下调整:
一、在职职工门诊补助标准
1.35岁及以下者每人每月补助由80元调整为140元。
2.36岁至45岁者每人每月补助由95元调整为155元。
3.46岁及以上者每人每月补助由110元调整为170元。
二、退休(职)人员门诊补助标准
1.65岁及以下者每人每月补助由135元调整为195元。
2.66岁及以上者每人每月补助由155元调整为215元。
二○一二年五月三日
主题词:提高医疗费用补助标准通知
中电投蒙东能源公司人力资源部2012年5月3日印发。
医药费报销通知[大全五篇]
![医药费报销通知[大全五篇]](https://img.taocdn.com/s3/m/7b4e42b9a1116c175f0e7cd184254b35eefd1a98.png)
医药费报销通知[大全五篇]第一篇:医药费报销通知关于医药费用报销通知各位员工:即日起,凡是在工作中碰到意外伤害的,无论大小伤,先通报自己部门负责人,由负责人将事故过程告知人事部。
个人先行垫付费用较少医药费的,治疗结束之后到自己部门负责人处填好报销单,由负责人签字认可后交于人事部向领导审批,再给与报销。
但必须是在二级或二级以上医院治疗的发票才能报销,否则一律不予报销,病假的必须有相关病假证明。
涉及到伤势比较严重的,则由公司安排人负责处理。
医药费用报销单交给人事部后,会在每个月的25日统一报销。
望各位员工时刻注意个人安全!第二篇:关于报销2011年医药费的通知关于报销2011年员工医药费的通知公司各部室:根据控股公司《社会保险与福利管理办法》中相关规定,经公司领导批准,现就2011年员工医药费报销事宜通知如下:一、报销内容及适用人员范围本次医药费报销含包干医药费、超额医疗费及住院医疗费,其中:包干医药费为公司正式员工享有(截至2011年12月31日仍在试用期的员工除外),当年转正的员工根据转正后在司时间按比例计算;超额医疗费和住院医疗费为公司当年工作满的员工享有,当年工作未满的员工不享有。
二、报销流程员工填写报销单→运营人力部张姗姗处核对报销金额→运营人力部经理审核→财务部经理审核→如有超额医疗费累计报销金额在1000元以内的须由总经理审批→如有超额医疗费累计报销金额在1000元(含)以上的或有住院医疗费须再由董事长审批→财务部李燕处领取报销费用。
请各部室员工于2011年12月30日前完成报销手续。
特此通知运营人力部二〇一一年十二月一日附:控股公司关于“员工医药费”的规定一、包干医药费正式员工享有一定数额的包干医药费。
包干医药费可凭员工本人医药费发票,于内一次性报销。
具体标准如下:1、30岁以下者500元/年; 2、30岁(含)以上40岁以下者1000元/年; 3、40岁(含)以上50岁以下者2000元/年; 4、50岁(含)以上60岁以下者3000元/年。
潍社保发20126号

一、尿毒症患者的透析治疗门诊统筹支付范围:1、用药范围:口服剂型:钙尔奇 D 安博维安博诺哌唑嗪特拉唑嗪科素亚海捷亚倍博特傲坦红源达阿乐盐酸可乐定肾衰宁颗粒金丐科罗迪注射剂:万脉舒立迈青克赛希弗全律定方齐征尤尼舒雪儿丁双城博维尿激酶2、检查、化验、治疗项目:凝血常规铁蛋白梅毒抗体甲状旁腺激素心脏超声检查胸部正侧位片自动分析心电图肌肉注射及注射器静脉注射及注射器二、器官移植患者的抗排异治疗门诊统筹支付范围:1、用药范围:口服剂型:赛可平(国产)百令胶囊2、检查、检验项目:他克莫司浓度测定(FK506)三、1、2型糖尿病门诊统筹支付范围:1、用药范围:口服剂型:津力达颗粒贝希华怡平拜宁玉兰降糖胶囊注射剂:重合林R笔芯重合林M30笔芯2、检查、检验、治疗项目:眼底照相眼底荧光血管造影胸部正侧位片心脏彩色多普勒激光视网膜光凝四、慢性病毒性肝炎门诊统筹支付范围:用药范围:口服剂型:扶正化瘀胶囊凯因益生贺甘定维力青雷易得恩甘定五、脑出血、脑梗塞恢复期门诊统筹支付范围:用药范围:口服剂型:恩必普杏灵分散片阿贝他依伦平科素亚海捷亚荷丹片脑得生丸甜梦口服液头痛宁胶囊六、恶性肿瘤患者放、化疗门诊统筹支付范围:用药范围:口服剂型:枢瑞爱斯万苏立槐耳颗粒参一胶囊易善复胶囊乌苯美司片养正消积胶囊注射剂:齐沙止若欧赛抑那通缓释植入剂:诺雷德七、慢性再生障碍性贫血门诊统筹支付范围:用药范围:口服剂型:田可胶囊金得明强盛辛赛斯平新塞斯平新山地明丽珠环明八、肝移植患者术后抗排异治疗门诊统筹支付范围:1、用药范围:口服剂型:他克莫司(国产)赛可平(国产)2、检查、检验项目:他克莫司浓度测定(FK506)九、支气管哮喘门诊统筹支付范围:用药范围:口服剂型:达力新肺力咳胶囊顺尔宁注射剂:海西丁罗彬十、肺源性心脏病门诊统筹支付范围:用药范围:口服剂型:达力新肺力咳胶囊芪参益气滴丸注射剂:海西丁罗彬十一、慢性支气管炎门诊统筹支付范围:用药范围:口服剂型:达力新注射剂:海西丁罗彬十二、高血压三期(合并心、肾、脑、眼并发症)门诊统筹支付范围:用药范围:口服剂型:养心氏麝香保心丸阿乐阿贝他托妥瑞旨兰沙玄宁安博诺脑心通胶囊心可舒片十三、冠心病(心功能Ⅲ级)门诊统筹支付范围:用药范围:口服药品:养心氏片科素亚海捷亚托妥伟特玄宁葛兰心宁软胶囊芪参益气滴丸益心舒胶囊荷丹片十四、冠脉支架植入术门诊统筹支付范围:用药范围:口服药品:安博维安博诺养心氏片科素亚海捷亚辛伐他汀伟特可定麝香保心丸芪参益气滴丸益心舒胶囊冠心舒通胶囊十五、类风湿关节炎门诊统筹支付范围:1.用药范围:口服药品:通痹胶囊硫酸羟氯喹雷公藤多苷柳氮磺吡啶正清风痛宁胶囊(片)2.检查、化验项目:类风湿因子抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)十六、心脏移植术后抗排异门诊统筹支付范围:1.用药范围:口服药品:他克莫司(国产)赛可平(国产)2.检查、化验项目:他克莫司浓度测定(FK506)十七、骨髓移植术后抗排异门诊统筹支付范围:1.用药范围:口服药品:他克莫司(国产)赛可平(国产)2.检查、化验项目:他克莫司浓度测定(FK506)十八、慢性肾功能衰竭(氮质血症期、肾衰竭期)门诊统筹支付范围:用药范围:口服药品:肾炎康复片红源达肾衰宁颗粒十九、脊髓空洞症门诊统筹支付范围:1、用药范围:口服剂型:维生素B1维生素B6维生素C 弥可保肌苷片胞磷胆碱片复方丹参片尼莫同片缓释控释型:戴芬芬迪宁芬必得注射剂:维生素B1维生素B12 甲钴胺ATP 辅酶A 肌苷注射液胞磷胆碱2、检查、检验项目:血常规肝功肾功心电图肌电图CT MRI二十、肝硬化门诊统筹支付范围:1、用药范围:口服剂型:贺普丁代丁贺维力阿迪仙素比伏博路定百赛诺天晴甘平龙源甘利欣联苯双酯益肝灵胶囊(片)胆维他茴三硫和络舒肝胶囊利血生乳果糖茵栀黄口服液中药饮片:茵陈鳖甲夏枯草木通香橼泽兰柴胡香附枝子红花陈皮芒硝神曲川楝子草蔻白芍黄芩党参木香枳实麦芽川芎肉蔻桑椹子茯苓当归升麻枳壳山楂大枣赤小豆乌梅白术赤芍板兰根砂仁川萆薢良姜龟板败酱草郁金川贝大青叶车前草草决明五味子佩兰淡竹叶车前子木瓜山药干姜石决明谷芽玉竹熟地莱菔子元参金钱草太子参旱莲草冬瓜皮白叩仁枸杞大腹皮双花海金沙丹皮女贞子连翘藿香珍珠母鸡内金黄芪元胡桃仁沙参薄荷附子地丁焦三仙黄连半夏槟榔何首乌白扁豆大黄猪苓麦冬黄柏苍术青蒿生牡蛎甘草炒枣仁滑石丹参薏仁公英桂枝莲子龙胆草桂元肉生地莪术石斛半枝莲佛手阿胶泽泻厚朴天花粉白花蛇舌草2、检查、检验项目:肝功肾功电解质血糖血脂血常规尿常规大便常规大便潜血甲胎蛋白(AFP) 凝血常规乙肝五项HBV-DNA定量肝脏CT 肝脏MR 肝胆脾彩色多普勒上消化钡餐胃镜二十一、干燥综合征(pSS)门诊统筹支付范围:1、用药范围:口服剂型:醋酸泼尼松强的松美卓乐地塞米松甲氨蝶呤依木兰雷公藤多苷片硫酸羟氯喹硫唑嘌呤爱若华妥抒帕夫林钙尔奇D 迪巧环磷酰胺氯化钾茴三硫阿司匹林萘普生布洛芬芬必得对乙酰氨基酚双氯芬酸美洛昔康安立青羟氯喹纷乐华法林伲福达心痛定依苏注射剂:甲泼尼松龙米乐松环磷酰胺甲氨蝶呤安道生滴眼剂:润舒新泪然思然中药饮片:沙参麦冬五味子玉竹生地山萸肉白芍茯苓丹皮当归石斛甘草生黄芪炒白术砂仁知母黄芩双花玄参贝母桔梗赤芍丹参川芎三七粉益母草鸡血藤牛膝防己土茯苓连翘忍冬藤红藤独活羌活松节全虫蜈蚣僵蚕地龙没药蜂房肿节风葛根桑枝姜黄香附狶签草秦艽灵仙皂刺茜草桂枝瓜蒌枳壳三棱莪术桃仁红花川楝子元胡佛手合欢皮鲜芦根生石膏公英地丁川军郁李仁黄连公英百部百合杏仁冬瓜子柏子仁炒枣仁焦三仙鸡内金芡实山药黄精太子参金樱子桑螵蛸熟地党参黄柏白花蛇舌草2、检查、检验项目:血常规尿常规尿微量白蛋白肾功电解质肝功尿β2-微球蛋白血浆蛋白电泳血沉免疫球蛋白 RF 抗核抗体谱(ANA、ENA、SSA、SSB、dS-DNA)抗核小体抗体CCP 补体(C3/C4) C-反应蛋白关节平片胸部平片胸部CT 肝胆胰脾彩色多普勒唾液流率角膜滤纸实验角膜染色唇腺活检二十二、银屑病门诊统筹支付范围:1、用药范围:口服剂型:泼尼松强的松片左旋咪唑甲氨蝶呤雷公藤多苷片氨肽素方希泰尔丝阿奇霉素克拉霉素红霉素复方甘草酸苷君琅美能甘利欣天晴甘平昔利西可韦西替利嗪百为坦开瑞坦息斯敏芙必叮恩理思异丙嗪左西替利嗪九典畅然迪敏赛庚啶咪唑斯汀皿治林思金开思亭叶酸中药饮片:生槐米白茅根生地紫草荆芥赤芍丹参鸡血藤防风蝉蜕乌蛇当归川芎天冬麦冬熟地白鲜皮茯苓草河车板蓝根白蒺藜桃仁红花三棱莪术鬼箭羽陈皮香附白花蛇舌草土茯苓首乌藤注射剂:甲强龙得宝松曲安奈德卡介菌多糖核酸注射液迪苏苦参素青霉素阿奇霉素派奇里奇可倍先舒头孢哌酮舒巴坦头孢吡肟利君立健来比信外用剂型:硼酸软膏哈西奈德溶液卤米松软膏丙酸氯倍他索乳膏卤米松三氯生乳膏糠酸莫米松乳膏地奈德乳膏曲安奈德益康唑乳膏卡泊三醇软膏卡泊三醇外用液体剂维A酸乳膏他扎罗汀乳膏地蒽酚软膏医院自制剂:槐香乌蛇颗粒(限市皮防所)氢化可的松尿素乳膏(限市皮防所)维生素E乳膏(限市皮防所)复方倍他米松乳膏(限市皮防所)硫皂软膏(限市皮防所)复方尿素乳膏(限市皮防所)硫洗膏(市限皮防所)2、检查、检验、治疗项目:血常规尿常规嗜酸性粒细胞计数肝功肾功电解质血糖血脂RF 免疫球蛋白血沉抗“O”C反应蛋白 X线胸片心电图窄谱中波紫外线(含UVA、UVB)紫外线治疗黑光治疗(PUVA)中药熏洗治疗(含药物配置)二十三、白癜风门诊统筹支付范围:1、用药范围:口服剂型:泼尼松胸腺肽左旋咪唑环磷酰胺四环素中药饮片:白蒺藜白芷红花紫草桃仁甘草桑枝补骨脂赤芍黄芪首乌葛根川芎注射剂:得宝松曲安奈德卡介菌多糖核酸注射液迪苏外用剂型:卡泊三醇软膏卡泊三醇外用液体剂卤米松软膏地奈德乳膏丙酸氯倍他索乳膏卤米松三氯生乳膏糠酸莫米松乳膏地蒽酚软膏医院自制剂:藜红白癜康丸(限市皮防所)草白癜康颗粒(限市皮防所)复方倍他米松乳膏(限市皮防所)盐酸氮芥搽剂(限市皮防所)2、检查、检验、治疗项目:血常规尿常规出凝血时间肝功肾功电解质血糖血脂RF 免疫球蛋白血沉抗“O”C反应蛋白黑光治疗(PUVA)窄谱中波紫外线(UVA、UVB)中药熏洗治疗(含药物配置)二十四、慢性青光眼门诊统筹支付范围:1、用药范围:滴眼剂:噻吗心安滴眼液派立明滴眼液阿法根滴眼液美开朗滴眼液苏为坦滴眼液卢美根滴眼液毛果芸香碱滴眼液口服剂型:尼目克司甲钴胺胞磷胆碱思考林维生素B1肌苷维脑路通注射剂:甘露醇维生素B122、检查、检验、治疗项目:视野眼压房角镜检查眼底检查裂隙灯检查YAG激光虹膜周切术二十五、风湿性心脏病(合并二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉狭窄、主动脉关闭不全)门诊统筹支付范围:1、用药范围:口服剂型:速尿螺内酯托拉塞米丽芝氨苯蝶啶氢氯噻嗪双克地高辛阿司匹林拜阿司匹林消心痛硝酸甘油单硝酸异山梨酯华法林钠氯化钾稳心颗粒(胶囊、片)麝香保心丸注射剂:速尿特苏尼泽通西地兰硝酸甘油单硝酸异山梨酯米力农氨力农多巴胺多巴酚丁胺2、检查、检验项目:血常规尿常规肝功肾功电解质血脂血糖心肌酶谱心电图动态心电图胸片心脏彩色多普勒胸部CT二十六、冠脉搭桥术后(限术后两年)门诊统筹支付范围:1、用药范围:口服剂型:辛伐他汀拜阿司匹林介宁阿司匹林肠溶片阿容伯基巴米尔波立维泰嘉欣康丹佐异乐定德瑞宁依母多菲克芯康伊贝特消心痛山苏艾欣索尼特理新彤华法林钠杜邦可嘧啶麝香保心丸稳心颗粒(胶囊、片)2、检查、检验项目:心脏彩色多普勒胸部正侧位片胸部CT 心电图血常规血糖血脂肝功肾功能二十七、抑郁症(中、重度)门诊统筹支付范围:1、用药范围:口服剂型:赛乐特乐友唯他停迈克伟喜太乐易为治奥麦伦奥贝汀喜普妙舒绪米尔宁派迪生百忧解文拉法辛盐酸马普替林阿米替林多虑平奇比特一舒碳酸锂丙戊酸钠卡马西平丙戊酸镁罗拉阿普唑仑艾司唑仑氯硝西泮再普乐苯海索欧兰宁澳派博思清力复君安思贝格启维舒思奎的平舒必利利培酮欣百达注:为该病种患者治疗每次用药一般不得超过四种。
卫生部办公厅关于2012年各地加强医药费用控制有关情况的通报

卫生部办公厅关于2012年各地加强医药费用控制有关情况的通报【法规类别】卫生综合规定【发文字号】卫办医管发[2012]127号【发布部门】卫生部(已撤销)【发布日期】2012.10.26【实施日期】2012.10.26【时效性】现行有效【效力级别】XE0303卫生部办公厅关于2012年各地加强医药费用控制有关情况的通报(卫办医管发〔2012〕127号)各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:控制医药费用增长(以下简称“控费”)是“十二五”期间推进公立医院改革的一项重要任务。
国务院印发的《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》(国发〔2012〕11号)和卫生部、国务院医改办等五部门印发的《关于做好2012年公立医院改革工作的通知》(卫医管发〔2012〕53号),都对做好控费工作提出了具体要求。
今年以来,各地结合实际,认真按照医改要求,在“控整体、抓源头、管终端”等方面开展了大量工作。
现将有关情况通报如下:一、控制医药费用增长情况(一)控整体,优化医疗资源结构布局,提高医疗服务体系效率。
各地在加强基层医疗卫生机构能力建设的同时,探索采取托管、建立医疗集团(联合体)、院办院管等方式,在医院与基层医疗卫生机构之间建立相对紧密的分工协作机制,逐步构建分级诊疗、双向转诊的就医格局,降低医疗费用。
如江苏镇江市组建医疗集团,促进医疗资源下沉;武汉市第五医院对社区卫生服务中心进行人、财、物等统一管理和调配,建立“直管”的紧密型分工协作模式,提升区域医疗服务整体水平和绩效。
(二)抓源头,降低医疗服务要素成本。
一是建立健全药品和耗材集中招标采购制度。
充分利用现代化物流手段,提高配送效率,降低流通环节成本。
同时严肃查处医药购销领域的不正之风。
二是鼓励优先使用基本药物和适宜技术。
鼓励遴选国产优质药品和器材。
2012年门诊药费报销通知1(五篇范例)

2012年门诊药费报销通知1(五篇范例)第一篇:2012年门诊药费报销通知12012年门诊药费报销通知为做好2012年门诊药费的报销工作,现将有关事宜通知如下:1、门诊药费上报时间为11月10日前,(逾期为12月15日前上报)未按时上报的责任自负。
2、患有指定慢性病的职工因特殊原因未在医院结算的门诊药费由本人持慢性病卡、身份证、建行或工行银行卡到保险所报销,以后再发生的慢性病药费由本人持慢性病卡到自己指定的医院直接结算。
3、门诊药费须按在职职工、家属、独生子女分类汇总、粘贴,汇总表项目填写要准确、齐全,不得涂改。
4、生育门诊药费必须本人到保险所报销,如果和医疗药费混淆,后果自负。
5、报销药费时,本单位代办人员需带建行或工行银行卡,代办人员身份证及复印件。
当年药费当年必须报销,过期责任自负。
6、其他相关事宜:(1)家属初次报销需带以下资料:关系人身份证和户口的原件及复印件,家属身份证和户口的原件及复印件,家庭住址和电话,A4纸复印(2)独生子女初次报销需带以下资料:关系人身份证和户口的原件及复印件,独生子女户口和独生子女证原件及复印件,家庭住址和电话,A4纸复印。
(3)每人药费单独粘贴,每张粘贴单最多粘贴药费张数不得超过10张,粘贴不得超过装订线,处方单独装订,不得与药费粘贴在一起。
第二篇:药费报销申请书篇一:医疗费报销申请报告医疗费报销申请报告尊敬的领导: 我是()的一名退休职工,名叫,于年退休。
退休前在厂里从事的是汽车喷漆工种。
退休后,我常感到身体不适,于年经医院诊断,我得的是再生障碍性贫血。
医生认为,我之所以得此病,是因为油漆中的化学物质所致,属于职业病。
后经多方医治,病情仍然没有好转,所用治疗费不计其数。
仅1988年至2000年尚未报销的住院费就高达近8000元。
当时,因为厂里的情况也非常困难,连职工生活费都无法正常发放,厂领导考虑到我的特殊情况,报销了我的部分医疗费用,并且承诺厂里一旦有钱一定给我优先报销。
2012医保新政

2012医保新政经徐州市政府常务会研究同意,我市职工医保有关政策进行调整,具体内容如下:一、医疗保险实行最低缴费年限和实际缴费年限相结合制度(一)参加医疗保险实行缴费年限制度,缴费年限包括视同缴费年限和实际缴费年限。
(二)2000年8月1日我市医疗保险制度启动前,参保职工符合国家和省规定的工龄或工作年限,作为医疗保险视同缴费年限;医疗保险实际缴费年限仅指2000年8月1日以后参加职工医疗保险实际缴费的年限。
(三)参保人员享受退休人员医疗保险待遇的,必须同时符合下列条件:1、到达法定退休年龄并办理退休手续的参保人员,退休前处于连续参保状态;2、医疗保险累计缴费年限,男满25年、女满20年;3、实际缴费年限达10年以上。
符合前款规定的参保人员,退休后不再缴纳基本医疗保险费,享受退休人员医疗保险待遇。
办理退休手续并享受养老保险待遇,但未达到以上规定年限的参保人员,可以按照规定的缴费基数、缴费比例在一次性补缴或继续缴费到规定年限后,享受退休人员医疗保险待遇。
(四)缴费年限的具体实施办法由市人力资源和社会保障部门制定。
二、调整医疗保险参保单位缴费比例(一)参保单位缴纳基本医疗保险费比例由7%调整为9%。
参保人员2%的缴费比例不变。
(二)与用人单位解除劳动(人事)关系的人员,以及其他灵活就业人员参加医疗保险,可以按11%的比例缴纳基本医疗保险费,享受基本医疗保险待遇;也可以按6%的比例缴纳基本医疗保险费,享受住院(含家庭病床)医疗保险待遇,但不划入个人帐户资金,不享受统筹基金支付的门诊待遇。
选择上述参保形式,一个统筹年度内不予变更。
三、适当调减基本医疗保险费划入个人帐户的比例,调减的资金用于门诊统筹缴纳的基本医疗保险费按照参保人员不同年龄段确定划入个人帐户的比例:1、35周岁(含35周岁)以下的划入比例由3%调整为2.5%;2、36周岁以上至45周岁的划入比例由3.3%调整为2.8%;3、46周岁以上(含46周岁)至退休的划入比例由4.2%调整为3.7%;4、69周岁(含)以下退休人员的划入比例由6%调整为5%;70周岁(含)以上退休人员和建国前参加革命工作老工人的划入比例由7%调整为6%。
南京市职工医保门特2012年新政策

专项治疗
调整前
调整后
8%--10%
8%
5.6%--8%
5%
4%--5%
4%
4%--5%
0
辅助治疗
调整前
调整后
10%--20%
10%
8%--20%
7%
5%--20%
5%
5%-20%
0
南京市职工医保门特2012年新政策
一:调整前后补助限额对照表
确诊
年限
目前最高补助
限额(元/年)
调整后最高补助
限额(元/年)
第1—3年
10000
20000
第4—5年
5500
10000
第6年及以后
第6、7年2500,第7年以后2000
4000
二:抗排异药物和辅助治疗补助限额调整对照表
术后
年限
抗排异药物治疗补助限额(元)
调整前 调整后
辅助治疗补助
限额(元/年)
调整前 调整后
第1年
55000 80000
8000 10000
第2年
45000 75000
4000 8000
第3年
35000 70000
2000 6000
第4年及以后
30000 65000
1000 4000
三:门特个人分担比例调整对照表
Hale Waihona Puke 人员类别在职退休(职)
70岁以上人员
2012年烟台市关于慢性病门诊报销的医保政策

通知我院在职及退休教职工已于2012年1月1日正式参加烟台市城镇职工医疗保险。
目前医疗证正在办理过程中,为使在此期间住院的人员及时结算以及患16种大病、21种慢性病的人员及时报销,具体事宜通知如下:一、住院:暂时可凭身份证到所住定点医院医保办办理登记及报销手续。
二、凡符合大病及慢性病标准的人员请按下例程序申报1、由具备申报病种资格的定点医院(二级及以上医院)填写《申请认定表》;2、需提供2010年1月1日后出院的有效住院病历复印件(加盖医院病案室印章);3、白血病、慢性肾功能衰竭(尿毒症期,已行透析的)、全身各系统恶性肿瘤、糖尿病、消化性溃疡、甲亢、银屑病、原发性高血压、癫痫可经门诊确诊申报。
需提供2011年1月1日以后确诊本疾病的门诊病历及检查、诊断报告的原件及复印件;4、近期彩色免冠一寸照片2张;5、上述申报材料送至市医保处三楼大厅17号窗口,审核通过后等待统一查体认定。
附:烟台市城镇基本医疗保险门诊慢性病认定细则烟台市城镇基本医疗保险门诊统筹病种认定细则烟台市城镇基本医疗保险门诊慢性病认定细则▲一、糖尿病1.符合糖尿病临床诊断标准,除外继发糖尿病,有明确的二级及以上医院的门诊或住院诊断记录;2.糖尿病只将Ⅰ型、Ⅱ型纳入慢性病,其它类型不纳入慢性病。
3.认定要点:(1)糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖≥11.1 mmol/L(200mg/dl)或(2)空腹血浆葡萄糖(FPG)≥7.0 mmol/L(126mg/dl) 或(3)OGTT实验中,2hPG水平≥11.1 mmol/L(200mg/dl)二、消化性溃疡1.符合消化性溃疡临床诊断标准,有明确的二级及以上医院的门诊或住院诊断记录;2.消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠的原发慢性溃疡,发生在其它部位的或继发消化性溃疡不纳入慢性病。
3. 认定要点:(1)慢性、周期性、节律性上腹痛,上腹不适、腹胀、反酸、嗳气等症状。
(2)溃疡活动期上腹部可有局限性轻压痛。
江苏省卫生厅办公室转发卫生部办公厅关于各地开展医药费用控制有关工作情况通报的通知

江苏省卫生厅办公室转发卫生部办公厅关于各地开展医药费用控制有关工作情况通报的通知
文章属性
•【制定机关】江苏省卫生厅
•【公布日期】2012.01.20
•【字号】苏卫办医[2012]17号
•【施行日期】2012.01.20
•【效力等级】地方规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定
正文
江苏省卫生厅办公室转发卫生部办公厅关于各地开展医药费
用控制有关工作情况通报的通知
(苏卫办医〔2012〕17号)
各市卫生局、省管有关医院:
现将《卫生部办公厅关于各地开展医药费用控制有关工作情况的通报》(卫办医管发〔2011〕165号,以下简称《通报》)转发给你们。
控制医疗费用,减轻患者负担,是公立医院改革的重要内容,2012年我厅要求二、三级公立医院平均门诊人次诊疗费用和平均住院人次诊疗费用与2011年持平,或增长幅度低于城市居民人均可支配收入和农村居民人均纯收入增长幅度。
因此,各地、各单位要认真学习、借鉴《通报》中好的经验和做法,以改善医疗服务、加强临床路径管理、推进检验检查结果同城互认、严格抗菌药物合理应用等各项重点工作为抓手,多措并举,达到控制医药费用不合理增长的目的,让人民群众享受到医改带来的实惠。
二○一二年一月二十日。
关于2012年度医疗费用报销--北京市东城区

关于2012年度医疗费用报销的通知各位领导、同事:根据社保局的安排,2012年度医疗报销的截止时间为2013年1月20日,凡是在公司已经参加社会保险的同事:如果您2012年门诊和急诊费用累计超过1800元,请速将手中的收据、处方、清单按时间顺序整理出来(注意:收据、处方、清单要一一对应),将上述材料与社保卡一并交到人力资源部,过期将无法办理报销业务。
如果您有不明白之处可随时与我们联系。
祝大家身体健康人力资源部基本医疗保险门诊、急诊报销所需材料一、社保卡;二、定点医疗机构收费票据;三、医疗保险处方底方;四、费用明细;五、急诊需提供急诊诊断证明与急诊病历;住院费用、急诊留观费用报销所需材料一、普通住院(异地住院)费用1.社保卡(已发社保卡的员工提供)2.医保手册/领卡证明(未发社保卡的员工提供)3.住院费用清单以及收费票据4.出院诊断证明5.全额结算证明(异地住院无需提供)6.金额大于7万元以及外伤费用需提供病历复印件二、急诊留观费用1.社保卡(已发社保卡的员工提供)2.医保手册/领卡证明(未发社保卡的员工提供)3.处方底方、收费票据以及检查治疗明细4.急诊留观证明5.全额结算证明关于报销票据的说明一、诊疗费(挂号费):三级医院的单张票据应为4元,二级医院应为3元,一级医院应为2.5元;二、票据应同时具备“上传号”和“手册号”;收据图例:图1:收据三、 若票据上没有“上传号”和“手册号”,则应加盖急诊章,方可报销; 例图:图2:盖有急诊章的收据四、定点药店购药的发票,应同时出具定点医疗机构开出的医疗保险处方,并盖有“北京市基本医疗保险处方外配专用章”;明细单(清单)例图:图3:明细单(盖有急诊章的明细单)注意:1、收据上有药物的,应有处方(注:急诊时,处方上应盖有“急”章);2、票据应为2012年度发生的费用;3、收据上无明细的,应附上费用明细单;。
2012医保

2012年1月1日起,烟台医疗保险实行市级统筹,全市范围内统一参保范围和项目、统一缴费标准、统一待遇水平、统一基金管理、统一经办流程、统一信息管理。
过去,城镇基本医疗保险和生育保险以县市区为单位统筹,由于参保人数有限,基金规模较小,基金抵御风险的能力比较弱,而且由于各地政策不同,县市区之间待遇标准不统一。
医保市级统筹实施后,21种慢性病门诊费用将纳入城镇职工医保报销范围。
城镇居民最高支付限额升至14万元,城镇职工医保将建立大额救助金制度。
我市通过调整医疗保险住院起付标准、报销比例、个人账户金划入办法、生育保险报销政策等办法,增强医保基金的互助共济和抗风险能力,消除医保待遇差异、方便群众看病就医,有效地解决职工看病难、看病贵的问题。
今后生病住院费用即时结算职工只需缴纳个人自负部分的医疗费用统筹基金最高支付限额达18.5万元参保职工刘玉兰得了类风湿关节炎,平时吃药的门诊费用让工薪家庭的刘玉兰感觉负担很重。
按原政策规定,市直参保职工的慢性病门诊费用,是不在报销范围内的。
今日起,刘玉兰不用发愁了,《烟台市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施办法》规定包括糖尿病、类风湿关节炎等在内的21种慢性病门诊费用,都纳入到报销范围内。
那么《烟台市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施办法》还有哪些亮点?市人力资源和社会保障局有关工作人员对此进行了一一解读。
亮点一:在职职工按本人工资的2%缴纳医保根据规定,本市行政区域内的城镇各类企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工(含建国前老工人),城镇个体经济组织业主及其从业人员和灵活就业人员,都应参加城镇职工基本医疗保险。
基本医疗保险市级统筹待遇支付范围包括住院医疗费用、统筹大病病种(以下简称大病)及统筹慢性病病种(以下简称慢性病)门诊费用、个人账户金和大额救助金。
用人单位应按本单位职工工资总额的7%缴纳基本医疗保险费,在职职工按本人工资的2%缴纳。
根据经济发展及基金收支状况,缴费比例可做适当调整。
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2012年门诊药费报销通知
为做好2012年门诊药费的报销工作,现将有关事宜通知如下:
1、门诊药费上报时间为11月10日前,(逾期为12月15日前上报)未按时上报的责任自负。
2、患有指定慢性病的职工因特殊原因未在医院结算的门诊药费由本人持慢性病卡、身份证、建行或工行银行卡到保险所报销,以后再发生的慢性病药费由本人持慢性病卡到自己指定的医院直接结算。
3、门诊药费须按在职职工、家属、独生子女分类汇总、粘贴,汇总表项目填写要准确、齐全,不得涂改。
4、生育门诊药费必须本人到保险所报销,如果和医疗药费混淆,后果自负。
5、报销药费时,本单位代办人员需带建行或工行银行卡,代办人员身份证及复印件。
当年药费当年必须报销,过期责任自负。
6、其他相关事宜:
(1)家属初次报销需带以下资料:
关系人身份证和户口的原件及复印件,家属身份证和户口的原件及复印件,家庭住址和电话,A4纸复印(2)独生子女初次报销需带以下资料:
关系人身份证和户口的原件及复印件,独生子女户口和独生子女证原件及复印件,家庭住址和电话,A4纸复印。
(3)每人药费单独粘贴,每张粘贴单最多粘贴药费张数不得超过10张,粘贴不得超过装订线,处方单独装订,不得与药费粘贴在一起。