血液透析机常见警报及故障的分析与处理(1)
血液透析过程中机器常见报警原因分析及处理
血液透析过程中机器常见报警原因分析及处理前言血液透析作为肾脏疾病患者常用的一种治疗方法，在现代医疗科技中得到了广泛应用。
血液透析机器作为血液透析治疗的重要设备，若发生故障或报警，可能给患者造成严重的危害，因此对于血液透析机器的保养维护以及常见报警原因的知识要有一定的了解。
机器常见报警原因血液透析机器常见的报警原因分为三种类型：机械性报警、安全防护报警和治疗参数报警。
1. 机械性报警机械性报警是由于机器本身的操作问题所导致的报警。
机械性报警主要有下列几种情况：•电源故障报警：一般是电源线松动或者电源线内部出现故障，可通过更换电源线或检查电源线连接处解决。
•管道问题导致的报警：可能是导管卡住或者导管连接处出现问题，需要检查导管连接处是否牢固，导管是否正常通畅，如有异常处理以后再操作。
•开关问题导致的报警：如果机器的开关问题，有可能会有报警，这时需要检查开关是否正常。
2. 安全防护报警安全防护报警是在机器发现异常或不安全的情况下自动停止治疗，以保障患者的安全。
安全防护报警主要有下列几种情况：•水路调节错误导致的报警：自动停止治疗，需要检查水路通畅情况及水路调节是否正确。
•漏电保护装置报警：一般是电源线松动或设备发生漏电等问题，需要检查所有与电源有关的设备以及检查是否有漏电现象。
•溢流保护装置报警：一般是未添加抗凝剂等原因造成液体管路中溢流，需要检查抗凝剂添加量是否正确，液体管路是否通畅等问题。
•液路阻塞：在治疗过程中，液路出现阻塞，颗粒过滤器堵塞，或导管内出现凝固物等，此时需要检查管路是否正常和液路是否通畅。
3. 治疗参数报警治疗参数报警是由于透析时护士或操作者将治疗参数设定错误等原因造成的报警，需要调整治疗参数配置才能解决。
治疗参数报警主要有下列情况：•透析时间设置错误：透析时间的设定不正确，可能导致治疗效果不如预期，需要人工调整。
•血流量过低或过高：血流量设置不当，可能导致透析效果不好，也有可能对患者血流系统造成伤害，需要检查血流量设置是否正确。
血液透析中机器报警常见的原因及处理
血液透析中机器报警常见的原因及处理摘要：目的：探讨血液透析常见的报警原因，并提出相应的处理对策。
方法：选取2022年3月至2023年3月该时间段本院血液透析过程中出现及其报警的病例80例，对其及其报警的类型及原因进行汇总分析。
结果：结果表明，导致患者血液透析治疗过程中报警原因主要有：静脉压低报警、空气报警、静脉压高报警、电导低报警、机器故障报警、漏血报警。
结论：针对上述报警原因提出针对性的解决措施，可以更好的提升和改善患者血液透析的效果。
关键词：血液透析；机器报警；原因；处理措施引言：血液透析是最安全有效的急性和慢性肾衰治疗手段，可有效改善尿毒症病人的多种病理生理学变化，对防止严重的合并症和治疗原发性疾病具有重要意义。
血液透析属于体外循环的一种，必须要保证绝对的安全，但是在进行血液透析的时候，由于种种原因会导致血液透析机发出警报，影响病人的正常治疗，所以要尽快解决及其报警的问题，才能让病人顺利完成透析[1]。
本文通过对80名病人在血透中出现机器警报的情况进行了详细的调查，并提出了解决问题的对策，从而使血透工作得以顺利进行。
一、资料与方法1.1一般资料选取2022年3月至2023年3月该时间段本院血液透析过程中出现及其报警的病例80例，患者男女比例为1:1，患者年龄为22-76（49.58±3.68）岁。
所选患者基本情况之间存在的差异较小，无统计学意义。
1.2方法本次研究主要采用德国费森尤斯4008B和4008S血液透析机进行治疗1.3观察指标对选取患者血液透析过程中的报警情况进行汇总分析。
二、结果研究显示，在选取的80例血液透析治疗过程中出现机器报警的患者中，导致患者血液透析治疗过程中报警原因主要有：静脉压低报警（26例）、空气报警（20例）、静脉压高报警（16例）、电导低报警（13例）、机器故障报警（4例）、漏血报警（1例）。
表一所选患者血液透析治疗中出现及其报警的原因汇总（例/%）静脉压低报警空气报警静脉压高报警电导低报警机器故障报警漏血报警例数802620161341百分比%32.5025.0020.0016.255.01.25三、结论原因及处理对策1.静脉压低报警的原因及对策原因：1、病人的血管状况差，或者是医护人员的操作不够娴熟，导致了血液流动不畅。
血液透析机报警原因及处理(1)
血液透析机报警原因及处理(1)血液透析机是治疗肾衰竭的一种重要设备，它能够帮助肾衰竭患者更好地排泄体内毒素，为肾功能的恢复提供帮助。
但是，血液透析机在使用中也会出现故障和报警，那么本文的重点就是讨论血液透析机报警原因及处理。
一、血液透析机报警原因1.导管失去负压（Negative pressure）当导管失去负压时，血液透析机会自动停止工作并发出报警。
导致导管失去负压的原因有很多，例如：导管位置不正确、导管连接处疏松、导管堵塞等。
2.血流量监测失去信号（Blood flow monitoring）当血流量监测失去信号时，血液透析机也会自动停止工作并发出报警。
这种情况比较罕见，一般是由于透析器内部的阻塞引起的。
3.输液系统报警（Fluid alarm）输液系统报警是指血液透析机提示输液系统出现问题，无法输液。
造成输液系统报警的原因可能是输液管堵塞、输液泵故障、输液桶翻倒等。
4.气泡检测（Air bubble detection）血液透析机还能够检测输液管中是否有气泡，当检测到气泡时，血液透析机会立即停止工作并发出报警。
气泡检测的目的是为了防止气泡进入血液循环系统引起血管栓塞、肺栓塞等情况。
5.温度异常（Temperature alarm）血液透析机还能够检测透析液的温度，当温度异常时，血液透析机会自动停止工作并发出报警。
这种情况一般是由于恶劣天气等环境因素影响，导致透析液的温度偏高或偏低。
二、处理方法当血液透析机发生故障或报警时，要采取相应的处理方法。
处理方法如下：1.不要惊慌。
先观察屏幕上的报警内容，根据报警内容的提示找到故障原因，分析故障可能出现的原因，然后采取相应的措施。
2.检查输液管路是否正常。
检查输液管路是否疏松、堵塞、断裂等问题，并进行处理。
3.检查导管位置是否正确。
如果导管位置不正确，应该尽快采取相应的措施，调整导管位置。
4.检查透析器是否正常。
如果透析器内部有阻塞，应该将透析器更换或进行清洗。
血液透析过程中机器常见报警原因分析及处理
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四、静脉压报警
❖ 静脉压是指血液从透析器内流出返回至患者静脉 血管内的压力，标准透析时，静脉压一般波动于 6.67~13.3KPA（50~100mmHg）
❖ 静脉压取决于泵速与血液回流通道的阻力 ❖ 静脉压的测量位置在血泵后，故正常情况下为
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动脉压报警的原因
❖A. 血泵速度设置不当（动脉血流不足） ❖ B.患者血压下降、心博出量减少 ❖C. 动脉针在血管内的位置、长度和内径 ❖ D.动脉管路受压、扭曲 ❖E. 压力监测器及保护罩损坏
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动脉压报警的处理
❖ 1.检查动脉管路有无空气进入，管路是否受压、 扭曲。
❖ 小气泡进入血液，检查原因并纠正后，应减慢血 流，弹击静脉管路，使小气泡上升到静脉壶内抽 出。
❖ 若血中没见气泡，重新安装静脉壶和管路，亦可 用少许酒精或乳膏等填满管壁与探头之间的空隙
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七、漏血报警 一般透析机会利用红外线检测透析器流 出液中是否含有血液，当血液进入透析液， 漏血检测器发生漏血报警，漏血检测器的检 测灵敏度为：0.25~0.35ml血红素/1L透 析液。
或吸入过多空气 C.水流量不足或水压过低、透析用水不达标 D.报警线设置过高或过低、电导度测试系统故障 E.透析机器的浓度配比系统故障 F.机器消毒、脱钙、冲洗不彻底
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电导度报警的处理
❖ 1.检查透析液是否正确，有无用尽；中心供液要 查看配液桶透析液成分是否符合要求
❖ 2.提起吸液管，观察浓缩液是否吸入：如可吸入 则检查透析液流量及报警设限是否正确；若不吸 入则查看浓缩液管是否通畅，接头连接处有无漏 气
血液透析机常见警报及故障的分析与处理(1)
血液透析机常见警报及故障的分析与处理(1)血液透析机是医疗器械中的重要设备，它的作用是代替肾脏对患者体内废物进行清除。
在使用血液透析机时，常常会出现一些警报和故障，这对医护人员来说是常见的情况。
下面将对血液透析机常见警报及故障的分析与处理进行详细介绍。
一、常见警报1. 静脉压过高警报当血液透析机在使用过程中，出现静脉压过高的情况，这时会产生静脉压过高警报。
该警报是由于血流受阻或血液透析膜堵塞造成的。
处理方法是先检查血液透析膜是否被堵塞，然后检查动脉针头和静脉针头以及管路是否正常连接。
2. 压力波动警报在使用血液透析机时，有时会遇到压力波动警报。
这个警报是由于管路出现泄漏造成的。
处理方法是停止用药，检查管路是否正常连接，并排查漏气的地方。
3. 空气检测器警报当血液透析机中检测到空气时，会发出空气检测器警报。
该警报是由于管路中存在空气造成的。
处理方法是停止用药，排除管路中的空气，并重新使用。
二、常见故障1. 血管内膜反应当患者在使用血液透析机时，如果出现血管内膜反应，就需要停止透析，并采取相应的对策。
在处理此类故障时，应给予适当的肾上腺素、苯海拉明及抗组胺药等药物治疗。
2. 血液流量过大在使用血液透析机时，如果出现血液流量过大的情况，就需要及时停止透析，并将血管通路加压。
如果出现了人工血管或留置导管出血，就应迅速进行止血处理。
3. 静脉穿刺处出血在使用血液透析机时，如果出现静脉穿刺处出血的情况，就需要及时进行压迫止血，并主动处理被膜穿刺处的手术漏斗口，减少打针的次数。
综上所述，血液透析机的使用过程中，警报和故障并不可怕，关键是要及时排除问题。
在使用血液透析机时，要认真听取患者反映，及时排查各种故障，并做好备用设备，为患者提供安全、高效的治疗服务。
常见血透机报警原因及处理课件
常Hale Waihona Puke 血透机报警原因及处理9五 漏血报警
（一）原因 (1) 透析器破膜 （2）空气大量进入透析液 （3）漏血探测器有赃物沉积 （4）探测器故障
常见血透机报警原因及处理
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五 漏血报警
(二) 处理
(1) 观察透析液颜色，必要时从透析液出口处取样测定。 如破膜，应立即停血泵、停超滤，更换透析器；
常见血透机报警原因及处理
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四 空气报警
（一）原因 (1) 大量空气进入血路 （2）动脉吸出不畅产生气泡 （3）静脉管路与超声探头之间有空隙 （4）静脉壶液平面过低 （5）超声探头有污物
常见血透机报警原因及处理
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四 空气报警
(二) 处理 (1) 大量空气多从动脉血路吸入，如接头松脱、输液
常见血透机报警原因及处理
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（八）TMP低报警
（一）原因 (1) 超滤量过低 (2)透析液管路受压、打折，透析器快速
接头漏气或连接不紧密 (3)透析用水不足
常见血透机报警原因及处理
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（八）TMP低报警
(二) 处理 (1)增加超滤量，如不超滤的患者可适当
补水 (2)检查透析液管路，排除受压、打折，
确保透析液不漏气 (3)检查水处理系统，保证水供应正常
常见血透机报警原因及处理
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（1）观察静脉滤网有无凝块，肝素用量是否 正确；
（2）检查血液回路有无受压、打结，静脉是 否开放；
（3）检查动静脉管路与针头是否接反；
（4）移动静脉针位置或反转针头斜面，必要 时重新穿刺静脉，如果静脉针血肿形成，立即 停泵，重新穿刺。
（5）用生理盐水冲洗静脉管路，可辨别凝血
阻塞部位，如怀疑患者静脉狭窄，可行血管造
血透机常见报警原因及处理
血透机常见报警原因及处理血液透析（血透）机是一种用于替代肾功能不全的医疗设备。
它通过过滤和清洁血液，从而帮助患者排除体内的废物和多余液体。
然而，在使用血透机的过程中，可能会发生各种各样的报警，需要及时处理。
下面是血透机常见报警原因及处理的介绍。
1.液位报警当血透机中的透析液不足时，液位报警会触发。
这可能是由于透析液用完、透析液泵故障或透析液管路堵塞等原因导致的。
处理方法是先检查透析液的供应情况，确保透析液袋未空，如果不是透析液用完的原因，可以检查透析液泵是否工作正常或管路是否堵塞。
2.血压报警血透机可以监测患者的血压情况，当患者的血压过高或过低时，血压报警会触发。
处理方法是首先检查患者的血压情况，如果是因为患者的血压异常导致的报警，应及时采取相应的调整措施，如调节透析液流速或减少超滤量等。
3.温度报警血透机中的透析液温度过高或过低时，温度报警会触发。
处理方法是首先检查透析液供应系统，确保温控装置是否正常工作，温度传感器是否准确。
如果温度传感器异常，可以更换传感器。
如果透析液温度过高或过低，可以调节透析液温度控制器来调整透析液温度。
4.气泡报警血透机能够监测透析液中的气泡情况，当透析液中的气泡超过一定量时，气泡报警会触发。
处理方法是先检查透析液供应系统，确保透析液药袋是否有破损或渗漏，透析液管路是否连接紧密。
如果透析液药袋有破损或渗漏，需要更换新的透析液药袋。
5.压力报警血透机能够监测透析液管路中的压力情况，当管路中的压力超过一定范围时，压力报警会触发。
处理方法是先检查透析液供应系统，确保透析液泵和管路连接是否紧密，确保透析器连接是否正确。
如果透析液泵工作正常且管路连接正确，但仍然触发压力报警，可能是透析器有堵塞导致的，可以尝试清洗透析器或更换透析器。
总结起来，血透机常见的报警原因包括液位不足、血压异常、温度异常、气泡过多和压力异常等。
在处理这些报警时，需要首先检查透析液供应系统、透析液泵、管路和透析器等相关设备，找出问题的根源，然后采取相应的调整措施。
血液透析机原理、常见警报及故障的分析与处理
血容量在血透中的应用
主要临床应用：指导血透中液体的清除 评估干体重 预防血容量减少，可减低相关的症状 出现的风险 清除多余的水负荷，有利于血压的控 制
血容量改变 (%)
0 -5
停止超滤
例3: （光学测量法） Baxter的血容量监测器
▪ 血液温度监测
在透析中，从患者体内流出并进入体外循 环的动脉血的温度主要由患者的体温决定， 流回到患者的静脉血的温度则主要由透析 液的温度决定。
由于透析器的过滤膜表面积较大，透析器 实际起了热交换器的作用。 研究表明血 液温度对心血管稳定是非常重要的。低透 析液的温度有助于循环稳定，而较高的透 析液的温度导致病人体温升高，低血压发 生频率升高。
电导度
电导度实际上是测量导体的导电能力 的一个参数。应用在血液透析机上透 析液就是导体，通过电导度传感器间 接地测量透析液的离子浓度。而电导 度测量装置（传感器+温度补偿）与 旁路循环的设计，用来防止错误的透 析液成份通过透析器
影响电导度的因素
配比是否正确 流量是否稳定 传感器灵敏度漂移及显示误差 零部件损坏
旁路阀
超 滤 控 制 系 统
隔离阀
透析机的扩展功能的原理与应用
在血液透析期间，几项生理参数受到影 响。例如：透析液成分，超率速率，透 析液温度能对血液成分，血容量，体温 之类的生理参数产生影响。如果对生理 参数产生影响不受检测，所以在透析治 疗期间可能产生不利于生理的情况并直 到患者出现不适症状时才被注意到。因 此透析机的扩展功能受到广泛的重视。
影响动脉压的因素
血泵速度 动静脉瘘血流量 动脉针在血管内的位置、
(推荐)血透机报警的排查与处理
机器报警的排查与处理（一）电导度低报警1、原因：（1）浓缩液错误或用完（2）浓缩液管阻塞或漏气（3）水流量不足或水压过低（4）报警限设置过高2、处理：（1）检查浓缩液是否正确（2）观察浓缩液是否吸完（3）以上未见异常则请维修人员。
（二）静脉压高报警1、原因：静脉腔滤网凝血，静脉回路管道受阻，患者静脉狭窄或血栓形成，患者侧卧位，静脉受压。
2、处理：观察静脉滤网是否有凝块，必要时调整肝素用量，检查血液回路是否通畅，避免将静脉管路接到动脉针头上；移动静脉针位置或反转针头斜面，必要时重新穿刺静脉；用生理盐水冲洗静脉管路，可判别凝血阻塞部位；怀疑患者静脉狭窄，可行血管造影或彩色多普勒超声波检查。
（三）静脉压低报警1、原因：静脉管与针头连接脱松或静脉针脱落；泵后血管路破裂；透析器严重凝血；静脉压测定口连接不当。
2、处理：检查静脉压测定是否正确，其滤网是否堵塞；透析器严重凝血则更换透析器，加大肝素用量；如血管路破裂出血，即更换血管路。
不同机器的血管路不同，更换血管路原则是：停泵，卸下血管路，依靠重力用空气回血；同时将新血管路以生理盐水预冲，接上透析器重新开始透析。
（四）动脉压低报警（泵前压）1、原因：患者血压下降/心搏出量减少，或动脉狭窄，致血流量不足；动脉管路受压/扭曲；空气进入动脉血路；从动脉端输血/输液。
2、处理：（1）检查动脉管路是否受压/扭曲/有无空气进入；（2）减少血流量，动脉压不继续下降，说明动脉血流充足；（3）从动脉端输血或输液/抽取血标本时，先调节动脉压报警限。
（五）空气报警1、原因：（1）管道外空气进入血路；（2）动脉压低产生气泡；（3）透析液气泡进入血中；（4）静脉管路与超声探头之间有空隙；（5）静脉管路老化。
2、处理：（1）检查血泵前动脉血路有无上述情况；（2）在检查原因并纠正后，应减慢血流，弹击静脉管路，使气泡上升到静脉管路内抽出；（3）如血中未见气泡，重新安装静脉壶和管路；（4）用少许水滴入管壁与探头之间，如能纠正，说明有空隙，可用超声耦合剂或替代物涂在探头表面；（5）如静脉管路老化，则更换血路管道。
血液透析过程中机器常见报警原因分析及处理
血液透析过程中机器常见报警原因分析及处理一、内容简述血液透析是许多肾病患者的重要治疗手段，但在治疗过程中，机器报警的情况时有发生。
今天我们就来聊一聊血液透析过程中机器报警的原因分析及处理。
希望这篇文章能帮助大家更好地理解血液透析过程中的问题，也能让医护人员更顺畅地解决一些常见的机器报警问题。
首先我们要明白血液透析机器报警的原因有很多种，可能是机器本身的故障，也可能是治疗过程中某些参数出现异常。
比如电源问题、漏血报警、气泡检测报警等。
这些都是比较常见的报警原因，当我们遇到机器报警时，首先要保持冷静，不要慌张。
然后根据机器的提示信息，结合我们的专业知识和经验，迅速判断报警原因。
二、血液透析机器报警的常见原因当我们谈到血液透析机的报警，那可是咱们医护人员的“老朋友”了。
这血液透析机呀，有时就像个小孩子，偶尔闹闹情绪，出现报警。
那么它为什么会报警呢？咱们一起来了解下。
首先最常见的就是水源问题，这血液透析机可离不开水啊，一旦水源不稳或者缺水，机器就会发出警报。
就像是告诉我们：“喂，没水啦快检查检查！”再来就是透析液的问题，透析液出现异常，比如浓度不对、温度不合适或者流量不稳定等情况，都会引起机器的报警。
这时候机器就像在说：“哎呀，这液体不对劲儿，快帮我处理一下！”还有电路和电源的问题也不能忽视，如果电压不稳或者电路出现故障，血液透析机也会发出警报。
这时候它可能是在说：“喂，我电有问题了，快帮我检查下！”另外管路和传感器的问题也是常见的报警原因，管路如果有气泡、堵塞或者连接不紧密，都会引起机器报警。
传感器如果出现问题，也会让机器发出警报信息。
这时候的机器可能是在告诉我们：“这里有问题了，请关注一下！”还有一种是参数设置的问题，有时候医护人员设置参数不当也会引起机器报警。
这时候机器就像是提醒我们：“嘿，这里的设置不对哦，请重新检查下！”血液透析机的报警原因多种多样，咱们医护人员得时刻保持警惕，及时发现问题并处理，确保患者的安全和治疗顺利进行。
血液透析机常见报警的处理
透析机常见报警的处理1.透析液温度报警及原因(1)当发生温度报警时，透析机将进入旁路状态。
(2)造成温度报警的原因有进水温度异常、透析液流量不稳定、加热器损坏、温度传感器工作点漂移或损坏、控制电路故障及除气系统工作不良。
2.电导率报警及原因(1)发生电导率报警时透析机进入旁路状态。
(2)当电导率报警发生时，应首先检查A、B浓缩液量是否足够，A、B浓缩液吸液管连接是否牢固，吸液管路内是否有气泡，A、B浓缩液的配制或原液型号是否正确，发现问题进行相应处理。
(3)透析机的混液系统故障导致透析液的电导率超出报警限值，主要原因有A或B浓缩液泵故障、透析液的流量异常、控制系统故障。
(4)透析机的电导率监测和显示故障。
1)常见原因：电导率传感器或温度补偿传感器被污染、结垢，传感器连接件接触不良，传感器工作点漂移；或显示异常时的不正确操作。
2)可导致显示值与透析液的实际值不符，而透析机不报警。
此故障对透析治疗有潜在危险性，不合格的透析液将通过透析器，将给患者带来不适或严重后果。
(5)当透析机的电导率显示值与设定值出现偏差大于±0.3ms/cm时，应用标准电导率仪或送实验室检测透析液电解质浓度；疑似出现偏差时，用标准电导率仪进行检测，发现问题及时处理。
(6)不得随意改变报警窗口。
(7)更换不同规格A、B浓缩物、调整混合比时应对透析液进行离子检测。
(8)患者出现疑似透析液离子浓度偏差引起的症状，或透析治疗后实验室检测血液中离子浓度异常时，应立即检测透析液离子浓度。
(9)透析治疗结束后对透析机进行酸洗，并定期清洁电导率传感器。
3.漏血报警与处理(1)发生漏血报警时，透析机进入旁路状态，阻止透析液流向透析器(滤器)和/或阻止置换液流进血液。
(2)报警发生后应首先观察透析器是否破膜，如透析器破膜透析液侧可见血细胞，这时应按操作规定更换透析器；如未发现漏血，经两人确认后可按透析治疗键继续透析治疗。
(3)漏血误报警1)上述操作后报警继续存在，确认为误报警。
血透机常见报警原因及处理
血透机常见报警原因及处理血透机是用于肾衰竭患者进行血液透析治疗的重要设备，通过清除血液中的废物、毒素和超过正常范围的水分来维持身体的平衡。
在使用血透机过程中，可能会遇到一些报警提示，及时处理这些报警可以确保治疗的顺利进行。
以下是血透机常见报警原因及处理的详细介绍：1.漏液报警：漏液报警通常是由于管路连接不严密或漏气所引起的。
处理方法包括检查和重新连接全部管路，确保每个连接点都紧密固定，同时检查血透机本身是否有漏气的地方。
2.动脉压力低报警：动脉压力低报警可能是由于体外循环管路中气泡、输注过程中管路扭曲或阻塞等原因引起的。
处理方法包括检查管路中是否有气泡，排除气泡后重新启动血透机；同时，检查管路是否扭曲或阻塞，如果有需要调整或更换管路。
3.静脉压力高报警：静脉压力高报警通常是由于体外循环管路中出现堵塞或灌注过程中引流管异常造成的。
处理方法包括检查管路中是否有堵塞物，清除堵塞后重新启动血透机；同时，检查引流管是否正常放置，是否超出或过浅。
4.透析液温度高报警：透析液温度高报警可能是由于水温过高或者透析器内部出现故障导致的。
处理方法包括检查透析液的温度是否过高，如果是，需要调整或更换水温；同时，检查透析器是否正常工作，确保没有故障。
5.电解质不平衡报警：电解质不平衡报警通常是由于血透机内部的电解质浓度设置不正确或者透析膜通透性改变引起的。
处理方法包括检查血透机内部的电解质浓度设置是否正确，如果不正确，需要重新设置；同时，检查透析膜是否正常，是否需要更换。
6.血流量低报警：血流量低报警可能是由于血管通路出现问题，或者管路中有血栓等原因引起的。
处理方法包括检查血管通路是否通畅，是否有血栓形成；同时，检查管路中是否有其他的阻塞物，清除阻塞物后重新启动血透机。
7.透析膜漏液报警：透析膜漏液报警通常是由于透析膜破损或者连接处出现问题引起的。
处理方法包括检查透析膜是否有破损的地方，如果有需要更换；同时，检查连接处是否紧固，确保没有漏液。
透析机常见报警原因及处理
透析机常见报警原因及处理一、透析机静脉压高报警原因：1、静脉穿刺处血肿。
2、静脉穿刺针有血块或脂肪滴堵塞；针尖抵触血管壁。
3、静脉管路回路受阻扭曲折叠受压或在透析开始时，静脉穿刺针及静脉管路夹子未打开。
4、患者静脉狭窄，硬化。
患者侧卧位使静脉受压。
5、患者血流量过高，而静脉血管过细弹性欠佳。
6、患者处于高凝状态。
7、动脉流量欠佳，无肝素透析或用量不足，引起滤网堵塞。
处理：1、在穿刺前仔细选择血管，避开疤痕，血肿。
2、检查静脉穿刺针有无渗血或血肿。
3、调整静脉针位置或针斜面，必要时重新穿刺。
4、检查静脉管路有无扭曲，折叠或受压。
穿刺针及管路夹子是否打开。
5、若怀疑患者静脉狭窄，可行血管造影或彩色多普勒超声波检查。
6、避免将穿刺管路接到动脉穿刺针上。
叮嘱患者翻身时注意避免静脉受压。
7、用生理盐水冲洗静脉管路以辨别凝血阻塞部位。
观察滤网内血液颜色有无变化有无血凝块，及时调整肝素用量。
若滤网内颜色没有明显改变，无血凝块，可抽取少许生理盐水检查穿刺针有无堵塞。
若滤网内有大块血凝块同时跨膜压正常，透析器颜色正常可立即更换静脉管路。
二、透析机静脉压低报警原因：1、静脉管路与穿刺针连接不紧密或穿刺针脱出。
2、动脉管路受压，扭曲、折叠。
3、患者血管条件差或穿刺技术不熟练导致动脉流量不佳。
血泵后血管路破裂。
4、透析器严重凝血。
5、静脉压力传感器故障，静脉压测定口夹子未打开。
6、保护罩破损或堵塞。
7、保护罩进水。
处理：1、检查管路与穿刺针连接是否紧密，穿刺针有无脱出。
2、检查静脉压测定口夹子是否打开，动脉管路有无扭曲、折叠、受压。
3、若动脉流量不佳，可调整穿刺位置或在动脉穿刺针后扎一止血带以提高血流量。
4、若管路损坏则应立即更换。
若透析器凝血则立即更换透析器。
5、观察患者有无不适，如出冷汗，脉搏细速，动脉流量差及血压下降等超滤过多症状，一旦发现立即减少超滤量并按血液透析低血压并发症处理。
6、上机前应检查静脉压保护罩有无异常及时更换；如遇压力传感器故障，应立即通知维修人员7、检查保护罩是否进水，如果进水用注射器推回。
透析机常见报警及处理
演讲人
透析机报警原 因
透析机报警处 理方法
透析机报警预 防措施
透析机报警原因
机器故障
04
机器过载，如长时间连续
使用，导致机器过热报警
03
电源故障，如断电、电
压不稳等
02
透析液泄漏，导致机器
报警
01
透析机内部部件损坏，如
泵、加热器、传感器等
操作失误
01
操作人员未按照操作规程进行操作
02
操作人员误操作，导致透析机故障
03
操作人员未及时处理透析机报警，导致故障扩大
04
操作人员未按照规定进行透析机维护和保养，导致故障发生
患者异常
血压异常：血 压过高或过低， 可能导致透析 机报警
01
呼吸异常：呼 吸过快或过慢， 可能导致透析 机报警
03
02
04
心率异常：心 率过快或过慢， 可能导致透析 机报警
患者出现心律失常： 立即停止透析，监测 心电图，必要时给予 抗心律失常药物
01
02
03
04
透析机报警预防措 施
定期检查维护
定期检查透析机 各部件是否正常 工作，如发现异 常及时处理
定期检查透析 机压力表，确 保压力正常
01
03
定期检查透析 机报警系统， 确保报警系统 正常工作
05
02
定期更换透析 机滤芯，保证 透析水质量
加强患者监护
01 02 03 04
01
定期监测患者生命体征，如血压、 心率、呼吸等
02
密切观察患者透析过程中的反应， 如疼痛、恶心、呕吐等
03
及时调整透析参数，如透析时间、 血流量、透析液浓度等
血透机常见报警原因及处理
2021/7/17凝血阻塞 静脉回路管道受阻。 患者侧卧体位、静脉受压 患者静脉狭窄、血栓形成、中心静脉压增高
2021/7/17
6
处理：
观察静脉滤网有无凝块，肝素用量是否正确， 用NS冲洗静脉管路，可辨别凝血阻塞部位； 检查血液回路管有无受压、打结；检查动静 脉管路与针头是否接反；移动静脉针位置或 反转针头斜面，必要时重新穿刺静脉。如怀 疑患者静脉狭窄，可行血管造影。
12
2021/7/17
12
处理：
大量空气多从动脉血路吸入，如接头松脱、输液等， 易被发现及纠正；小气泡进入血流，在检查原因并 纠正后，应减慢血流，弹击静脉管路，使小气泡上 升到静脉壶内抽出。如血中未见气泡，重新安装静 脉壶及管路，改变探测部位，使静脉壶或管路与空 气探测器探头贴妥，亦可用少许水或乳膏、霜剂填 满管壁与探头之间的空隙。
15
2021/7/17
15
八、参数比例不当报警
原因： 超滤值与超滤率比例不当 血流量与置换液量比例不当
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2021/7/17
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处理：
当超滤总量低于0.4L 时,超滤率必须调为0
后置换时:置换液是血流速的30%,而且要减 掉病人的脱水量;前置换时:前置换液是后置 换时的2-3倍
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2021/7/17
13
2021/7/17
13
七、漏血报警
原因： 透析器破膜 空气大量进入透析液 漏血探测器有脏物沉积 探测器故障
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2021/7/17
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处理：
观察透析液颜色，必要时从透析液出口处取样测定。如破 膜，应立即停血泵，停超滤，更换透析器；如未见漏血， 需观察有无空气或气泡进入透析液，通常在超滤率较大、 透析液管与透析器接头较松的情况下发生，透析液除气不 良也会产生大量气泡。若无漏血亦未见空气或气泡，则应 暂停透析，冲洗机器，必要时将漏血探测器卸下清洗。若 探测器故障请专业人员维修。
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故障现象
排查线索
透析器膜外出口处见到少 量血液，按复位键不能消 除.
破膜
间歇式警报，按复位键可 1单超状态，2透析器
以消除
连接器密封圈磨损，3
除气泵效率降低或管
路污染
机器自检时漏血项不能通 1发光管坏，2控制电 过或治疗时无故报警且按 路校准，3废液回路管
复位键不能消除警报
断
常用化学制剂效果一览表
跨膜压
跨膜压是指透析器半透膜血液侧和透析 液侧的压力差。是用压力传感器测量静 脉压力和透析压力的方法经过计算而来。
TMP=（Bi+Bo）/2-（Di+Do）/2 在实际应用当中近似地认为：
TMP=Bo-Do+补偿值。 其中Bo=透析器 血液出口处压力 Do=透析液出口处压力
影响跨膜压的因素
超滤
超滤的目的是透析后体重减少量与预期 相一致。由容量控制原理来实现。现代 的血透机都具备平衡系统，尽管采用的 方法各不相同，但最终实现了进出透析 器的新鲜透析液和废液的量是相等的。 这就是平衡的概念。而病人体内多余的 水则是通过超滤的作用而另行计算的。 大部分机器是用超滤泵来实现的，也有 是平衡腔式的。
静脉压 透析器的选择 超滤率及时间的设置 透析器内产生气阻现象 抗凝不足 透析液侧压力传感器损坏
静脉压
静脉压通常在静脉血路的除 泡器处通过压力监测器进行 测量的。该点在血泵后面因 此为正压。静脉压最低下限 设置必须大于0，常规为 10mmHg.
影响静脉压的因素：
血泵的速度 穿刺针的位置 回流血液在透析器、静脉针及血
化学制剂 除钙 除铁 除有机物、脂肪、 消毒 蛋白质
福尔马林 无效 无效 无效
很好
柠檬酸 很好 低效 无效
无效
草酸
好 很好 无效
无效
醋酸
好 无效 无效
无效
过氧乙酸 低效 无效 无效
很好
次氯酸钠 无效 无效 很好
很好
血泵
血泵的工作是提供一个体外 循环的动力。所有型号的血 透机几乎都是通过泵头的转 动带动滚轮挤压泵管，推动 动脉血流向透析器，实现体 外循环。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 温度
几乎所有型号的机器都是用加热 器来为透析液加温的。原理相当 于我们经常用的热得快，只是更 精确，用温度传感器来控制使之 保持恒温。透析液温度设置一般 为35℃-为39℃之间可调整。
影响温度的因素
进水温度 供水不足或透析液流量不稳 加热器损坏，传感器工作点 漂移
故障现象
排查线索
多台机器同时出现 进水温度 高低温警报
路的气泡。
影响空气监测的因素
血路管安装位置不妥或变形 透析器内部除气不足 血流提速过快或高血流速使动脉
压过低 动脉穿刺针的位置欠佳
透析器血液腔室和透析液 腔室有残余空气进入静脉 血路管，形成微小气泡。 消除这些气泡预冲透析器 的规范操作极为重要，必 须确保将膜内膜外的空气 除掉。
故障现象
电导度高或低警报
电导度间歇式警报
排查线索
A B液桶的标号 A B液管滤网及安放位置 温度补偿 A B液管接口处漏气，0型 圈磨损，机器轻微堵塞。
多台机器同时电导警报或 检查浓缩液配制是否准确。
伴随水或流量警报
检查反渗水供水压力。
电导度没有警报但病人表 报警窗口设置错误，校准 现有口渴，血压升高或降 电导度传感器及显示，检 低，头疼恶心等失衡症状。 查透析液电解质。
血液透析安全监测系 统的意义及报警处理
山东省立医院 马营营
在治疗过程中，参数的设置，操作失 误，机器故障等原因都会引起警报， 这是保证治疗的绝对安全所必须的。 它可以分成提示性警报和机器故障警 报，同时会通过各种不同的现象和表 现形式反映出来。提示性警报往往由 外界相关因素引发，正确处理后警报 即刻消失，而机器故障警报则是机器 自身出了问题，需专业人员进行维修 维护后才能恢复正常。
电导度
电导度实际上是测量导体的导电能力 的一个参数。应用在血液透析机上透 析液就是导体，通过电导度传感器间 接地测量透析液的离子浓度。而电导 度测量装置（传感器+温度补偿）与 旁路循环的设计，用来防止错误的透 析液成份通过透析器
影响电导度的因素
配比是否正确 流量是否稳定 传感器灵敏度漂移及显示误差 零部件损坏
透析机排水不畅 透析机需要清洗除钙 硬件故障
漏血
漏血检测是利用测量透析液管路 里的透光强度来实现的。光束穿 过透析废液照射到光敏管上，如 果废液里混有血液，则透光减弱， 光电效应改变后引发报警，实现 监测目的。
造成漏血报警的因素
破膜 透析液中有空气 废液管路污染 元件损坏或电路工作点漂
影响血泵工作的因素
体外循环系统警报 血泵门未关严或泵管移动导致泵
卡死 滚轮污染后相对运动受阻 血泵间隙过大或过小 零部件损坏
空气监测
防止空气进入血液的防护系统是 建立在超声波传递原理基础上的。 超声波在液体和固体内的传播速 度比在气体内快，因此在静脉血 液管路的两侧分别装上超声波发 射器和接收器来捕捉经过静脉管
除温度警报外还伴 有电导，水，流量 等警报
病人主诉冷热感受 程度与机器温度设 置不符
供水不足，流量不 稳
传感器灵敏度
透析液流量
透析液流量是血液透析治 疗中的一个重要的参数。 常规选择500毫升/min，还 可以根据不同体重，不同 病情等因素进行个体化选 择，降低或提高。
流量警报的相关因素
水处理供水不足或压力降 低
管内所受阻力的大小 压力监测器故障或保护罩损坏
现象
排查线索
静脉压缓慢降低
常见于静脉穿刺针处微 少渗漏。
静脉压突然降低 静脉压缓慢升高
动脉血流减少或阻断， 静脉针脱落。
肝素化不足、穿刺针位 置需调整。
静脉压突然升高
静脉血路受压或扭曲。
静脉压忽高忽低，上 压力监测器保护罩进了 下漂动不稳定。 盐水或被血污染，个别
情况为监测器损坏。
动脉压
动脉压同样是通过连接在动脉 血路中的压力监测器进行测量 的。动脉压通常是在血泵前测 量，因此是负压。该负压应尽 可能小，以避免将血管壁抽进 穿刺针管腔内，并且避免空气 进入管道系统。
影响动脉压的因素
血泵速度 动静脉瘘血流量 动脉针在血管内的位置、
长度和内经 压力监测器及保护罩损坏
影响准确超滤的因素
透前体重及治疗中摄入的水，食物 以及排泄物等
预冲量，回水量，治疗中的补液量 等
透析回路中较多的空气 计量器具的精度 超滤控制系统元件或超滤泵损坏
谢谢!
人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。