人体体表解剖标志定位法与临床应用.docx
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人体体表解剖标志定位法与临床应用
体表解剖标志定位法(acupoint-located method by anatomical landmark)：是以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法，又称自然标志定位法。
体表解剖标志定位法可分为：
1.固定的标志：指各部位由骨节、肌肉所形成的突起、凹陷及五官轮廓、发际、指（趾）甲、乳头、肚脐等，是在自然姿势下可见的标志，可以借助这些标志确定腧穴的位置。如以腓骨小头为标志，在其前下方凹陷中定阳陵泉；以足内踝尖为标志，在其上3寸，胫骨内侧缘后方定三阴交；以眉头定攒竹；以脐为标志，脐中即为神阙，其旁开2寸定天枢等。
2.活动的标志：指各部的关节、肌肉、肌腱、皮肤随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹、尖端等，是在活动姿势下才会出现的标志，据此亦可确定腧穴的位置。如在耳屏与下颌关节之间，微张口呈凹陷处取听宫；下颌角前上方约1横指当咬肌隆起、按之凹陷处取颊车等。
一头颈部体表定位与临床应用
眶上切迹(眶上孔)：一般位于眶上缘中内1/3交界处，内有眶上神经和血管通过，压迫有明显痛感。临床上按压该处用来判断昏迷程度。
眶下孔：眶下缘中点下方约1 cm处，有眶下神经通过，按压有凹陷感。拔除上颌1～4牙时，可在此进行阻滞麻醉。切牙孔：两中切牙腭面之间，顺着牙龈斜插可进入。拔除上颌1～4牙时，可在此进行阻滞麻醉。上颌结节：位于上颌第三磨牙的上后内方，颊内侧面与牙龈之间。拔除上颌4～8牙时，可在此进行阻滞麻醉。腭大孔：紧靠上颌第三磨牙的腭面内上方。拔除上颌4～8牙时，可在此进行阻滞麻醉。下颌角：下颌支后缘与下颌骨下缘相交处。在下颌角上2横指
腧穴定位标准
腧穴定位标准
摘要：
一、腧穴定位标准的概念和重要性
1.腧穴的定义
2.腧穴定位标准的作用
二、腧穴定位的具体方法
1.体表解剖标志定位法
2.骨度分寸定位法
3.手指比量定位法
三、腧穴定位标准在中医治疗中的应用
1.针灸治疗
2.推拿按摩治疗
四、腧穴定位标准在临床实践中的挑战与改进
1.医生个人经验差异
2.患者体型和皮肤松弛度的影响
3.现代科技在腧穴定位中的应用
五、结论
正文：
一、腧穴定位标准的概念和重要性
腧穴定位标准是中医治疗中一个至关重要的环节。腧穴，又称穴位，是人体经络上的特定点，通过刺激这些穴位可以调整人体生理功能，达到治疗疾病
的目的。准确地定位腧穴，是保证中医治疗效果的关键。
二、腧穴定位的具体方法
1.体表解剖标志定位法：根据人体表面可见的骨骼、肌肉等解剖标志来确定腧穴的位置。例如，曲池穴位于肘横纹上10 厘米，肱骨外上髁附近。
2.骨度分寸定位法：以患者自身的骨骼长度作为测量标准，确定腧穴的位置。如，内关穴位于前臂正中立线，距腕横纹上2 横指（约2 厘米）处。
3.手指比量定位法：以医生手指的宽度或长度作为参照，测量腧穴的位置。如，天鼎穴位于喉结旁1.5 厘米，与食指同宽。
三、腧穴定位标准在中医治疗中的应用
1.针灸治疗：针灸是中医治疗的主要手段之一，准确地找到腧穴并进行刺激，可以有效地调整脏腑功能，疏通经络，缓解病痛。
2.推拿按摩治疗：推拿按摩是另一种中医治疗方式，通过手法技巧在腧穴上进行刺激，达到治疗疾病的目的。
四、腧穴定位标准在临床实践中的挑战与改进
1.医生个人经验差异：由于医生经验、技巧等方面的差异，腧穴定位的准确程度受到影响。为了减小这种差异，需要加强中医教育的标准化和规范化。
脊柱解剖定位体表标记
脊柱解剖定位体表标记
【原创版】
目录
1.脊柱解剖概述
2.体表标记的作用和重要性
3.脊柱解剖定位体表标记的具体方法
4.脊柱解剖定位体表标记的应用
5.结论
正文
一、脊柱解剖概述
脊柱，作为人体的中轴骨架，起着支撑、保护和运动的重要作用。它由 26 块椎骨、1 块骶骨和 1 块尾骨组成，分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎五个部分。脊柱解剖学是研究脊柱结构、功能和病变的学科，对于医学教育和临床实践具有重要意义。
二、体表标记的作用和重要性
体表标记是指在人体表面进行的特定部位的标注，可以帮助医生或治疗师准确地找到病变部位或进行治疗。在脊柱解剖中，体表标记尤为重要，因为它可以帮助医生快速定位病变部位，从而提高治疗效果和减少病人的痛苦。
三、脊柱解剖定位体表标记的具体方法
1.颈椎：颈椎位于颈部，可以通过触摸颈部后方的棘突进行定位。棘突是颈椎骨后方的骨刺，通常可以在颈部触摸到 7 个棘突。
2.胸椎：胸椎位于胸部，可以通过观察背部的棘突进行定位。背部棘突较为明显，通常可以在背部触摸到 12 个棘突。
3.腰椎：腰椎位于腰部，可以通过触摸腰部两侧的髂嵴进行定位。髂嵴是髂骨上缘的突起，通常可以在腰部两侧触摸到。
4.骶椎和尾椎：骶椎和尾椎位于臀部，可以通过观察臀部的骶尾部进行定位。骶尾部的形状可以作为判断骶椎和尾椎的依据。
四、脊柱解剖定位体表标记的应用
脊柱解剖定位体表标记在临床实践中具有广泛的应用，例如：
1.疼痛治疗：对于颈椎病、腰椎间盘突出症等疾病，准确的体表标记可以帮助医生进行治疗。
2.康复训练：在康复训练中，准确的脊柱解剖定位可以帮助患者进行正确的锻炼。
体表解剖标志定位法
体表解剖标志定位法
解剖标志定位法
•体表解剖标志定位法，以体表解剖学的各种体表标志为依据确定经穴位置的方法。体表解剖标志有固定标志和活动标志两大类：•固定标志－－指各部由骨骼和肌肉所形成的凸起或凹陷，五官轮廓，发际，指(趾)甲、乳头、脐窝等。根据固定标志定位，如两眉之间定印堂，鼻尖定素髎，脐中定神阙，两乳头连线中点定膻中等。
活动标志－－指各部的关节、肌肉、肌腱皮肤随活动而出现的空隙、凹陷、绉纹、尖端等。根据活动标志定位，如屈肘纹头取曲池，握拳掌横纹头取后溪，张口取听宫、听会，闭口取下关等。
全身各部主要体表标志
部位体表标志说明
头部前发际正中
后发际正中
额角(发角)
完骨
枕外隆突
头部有发部位的前缘正中
头部有发部位的后缘正中
前发际额部曲角处
颞骨乳突
枕骨外侧最隆起的骨突
面部眉间(印堂)
瞳孔、目中
两眉头之间中点处
平视，瞳孔中央
颈项部喉结
第7颈椎棘突
喉头凸起
胸部胸骨上窝
胸剑联合中点
乳头
胸骨切迹上方凹陷处
胸骨体与剑突结合部
乳头中央
腹部脐中(神阙)
耻骨联合上缘
髂前上棘
脐窝中央
耻骨联合上缘与前正中线的交点处
髂脊前部的上方突起处
侧胸侧腹部腋窝顶点
第11肋端
腋窝正中央最高点
第11肋骨游离端
背腰骶部胸椎棘突1-12
腰椎棘突1-5
骶正中嵴、尾骨
肩胛骨内侧缘近脊柱侧
肩峰外侧缘与肩胛内连续处
髂嵴后部上方突起处
肩胛冈根部点肩峰角
髂后上棘
上肢部腋前纹头
腋后纹头
肘横纹
肘尖
腕掌、背侧横纹
腋窝皱襞的前端
腋窝皱襞的后端
尺骨鹰嘴
尺桡骨茎突远端连线上的横纹
下肢部髀枢
股骨内侧髁
胫骨内侧髁
臀下横纹
犊鼻(外膝眼)
腘横纹
内踝尖
外踝尖
股骨大转子
体表标志法
体表标志法是一种用于解剖学和医学教学的方法，通过在人体表面进行特定标记来表示身体结构的位置和方位关系。这种方法通常使用临床标志点或解剖标志点，以便在解剖、手术或其他医学操作中准确地确定和定位相关结构。
体表标志法的主要目的是在不需要进行切开或进一步侵入的情况下，通过外部观察和触摸，提供有关身体结构的定位和导航。这对于医学教学、临床诊断、手术操作和疾病治疗等方面都具有重要意义。
例如，在解剖学教学中，使用体表标志法可以帮助学生了解骨骼、肌肉、器官和血管等结构在体表的位置和关系，以促进对人体解剖学的理解。在临床实践中，体表标志法可用于定位病变部位、进行针灸定位、手术规划和手术操作的定位导航等。
总之，体表标志法是一种有助于理解和定位人体结构的方法，对于医学教学和临床实践具有重要的应用价值。它可以通过简单的观察和触摸，提供有关身体结构的定位信息，从而为医学工作者和学生提供准确的解剖定位和导航。
体表解剖标志定位法
体表解剖标志定位法
《体表解剖标志定位法》是一种通过观察人体表面标志来确定深部组织结构位置的方法。该方法基于人体表面的解剖标志，如骨头、肌肉、血管和神经等，通过触摸或视觉检查来确定深部组织结构的位置。这种方法被广泛应用于医学和康复治疗领域，特别是在物理治疗中，以帮助治疗师诊断和治疗患者的疼痛和运动障碍。此外，该方法还可以帮助医生确定手术位置和监测手术进程。使用体表解剖标志定位法可以提高医疗诊断和治疗的准确性和效率，减少患者疼痛和不适。
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人体体表定位(网络整理)
人体体表定位
一、四肢体表定位标志
1．尺骨茎突前臂近腕部内侧的突起
2．桡骨茎突前臂近腕部外侧的突起
3．尺骨鹰嘴肘关节背侧的突起
4．肱骨内上髁肘关节内侧的突起
5．肱骨外上髁肘关节外侧的突起一、四肢体表定位标志
6．肱骨大结节位于肩峰外下方的突起
7．锁骨横向位于胸廓前上方可触及到的内低外高的骨骼
8．肩峰肩胛冈外上方的突起
9．肩胛骨喙突肩峰前内下深按可扪及到的突起
10．肩胛下角肩胛骨的最下端，与第7胸椎下缘等高
11．内踝小腿远端踝关节内侧的突起
12．外踝小腿远端踝关节外侧的突起
13．胫骨粗隆胫骨上端前缘的突起
14．髌骨膝关节前方可活动的骨骼
15．股骨内上髁膝关节内上方的突起
16．股骨外上髁膝关节外上方的突起
17．腓骨小头膝关节外下方可扪及到的突起
18．髂嵴髂骨最高处的突起，平第4腰椎棘突高度
19．髂前上棘髂骨前上方的突起，平第2骶椎高度
20．股骨大粗隆股骨上端外侧的突起，平耻骨联合高度
二、胸部体表定位标志
1．胸骨颈静脉切迹胸骨上缘的凹陷处，平第2 胸椎下缘高度
2．胸骨角胸骨柄与胸骨体的连接处，微向前凸，两侧与第2肋骨前端连接，平对气管分叉及第4、5胸椎椎体交界处
3．剑突末端胸骨最下端，平第11胸椎椎体高度二、胸部体表定位标志4．肋弓构成胸廓下口的前部，由第8～10肋软骨前端相连形成，肋弓的最低点平第3腰椎高度
5．锁骨中线通过锁骨中点的垂线
6．腋前线通过腋窝前缘的垂线
7．腋中线通过腋窝中点的垂线
8．腋后线通过腋窝后缘的垂线
三、腹部体表定位标志
“九分法” 用两条水平线和两条垂直线将腹部分为9 个区。上水平线为经过两侧肋弓下缘最低点的连线，下水平线为经过两侧髂嵴最高点的连线，两条垂直线分别为左锁骨中线与左腹股沟韧带中点的连线和右锁骨中线与右腹股沟韧带中点的连线。
人体体表定位（网络整理）
人体体表定位
一、四肢体表定位标志
1．尺骨茎突前臂近腕部内侧的突起
2．桡骨茎突前臂近腕部外侧的突起
3．尺骨鹰嘴肘关节背侧的突起
4．肱骨内上髁肘关节内侧的突起
5．肱骨外上髁肘关节外侧的突起一、四肢体表定位标志
6．肱骨大结节位于肩峰外下方的突起
7．锁骨横向位于胸廓前上方可触及到的内低外高的骨骼
8．肩峰肩胛冈外上方的突起
9．肩胛骨喙突肩峰前内下深按可扪及到的突起
10．肩胛下角肩胛骨的最下端，与第7胸椎下缘等高
11．内踝小腿远端踝关节内侧的突起
12．外踝小腿远端踝关节外侧的突起
13．胫骨粗隆胫骨上端前缘的突起
14．髌骨膝关节前方可活动的骨骼
15．股骨内上髁膝关节内上方的突起
16．股骨外上髁膝关节外上方的突起
17．腓骨小头膝关节外下方可扪及到的突起
18．髂嵴髂骨最高处的突起，平第4腰椎棘突高度
19．髂前上棘髂骨前上方的突起，平第2骶椎高度
20．股骨大粗隆股骨上端外侧的突起，平耻骨联合高度
二、胸部体表定位标志
1．胸骨颈静脉切迹胸骨上缘的凹陷处，平第2 胸椎下缘高度
2．胸骨角胸骨柄与胸骨体的连接处，微向前凸，两侧与第2肋骨前端连接，平对气管分叉及第4、5胸椎椎体交界处
3．剑突末端胸骨最下端，平第11胸椎椎体高度二、胸部体表定位标志4．肋弓构成胸廓下口的前部，由第8～10肋软骨前端相连形成，肋弓的最低点平第3腰椎高度
5．锁骨中线通过锁骨中点的垂线
6．腋前线通过腋窝前缘的垂线
7．腋中线通过腋窝中点的垂线
8．腋后线通过腋窝后缘的垂线
三、腹部体表定位标志
“九分法” 用两条水平线和两条垂直线将腹部分为9 个区。上水平线为经过两侧肋弓下缘最低点的连线，下水平线为经过两侧髂嵴最高点的连线，两条垂直线分别为左锁骨中线与左腹股沟韧带中点的连线和右锁骨中线与右腹股沟韧带中点的连线。
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人体体表定位
一、四肢体表定位标志
1．尺骨茎突前臂近腕部内侧的突起
2．桡骨茎突前臂近腕部外侧的突起
3．尺骨鹰嘴肘关节背侧的突起
4．肱骨内上髁肘关节内侧的突起
5．肱骨外上髁肘关节外侧的突起一、四肢体表定位标志
6．肱骨大结节位于肩峰外下方的突起
7．锁骨横向位于胸廓前上方可触及到的内低外高的骨骼
8．肩峰肩胛冈外上方的突起
9．肩胛骨喙突肩峰前内下深按可扪及到的突起
10．肩胛下角肩胛骨的最下端，与第7胸椎下缘等高
11．内踝小腿远端踝关节内侧的突起
12．外踝小腿远端踝关节外侧的突起
13．胫骨粗隆胫骨上端前缘的突起
14．髌骨膝关节前方可活动的骨骼
15．股骨内上髁膝关节内上方的突起
16．股骨外上髁膝关节外上方的突起
17．腓骨小头膝关节外下方可扪及到的突起
18．髂嵴髂骨最高处的突起，平第4腰椎棘突高度
19．髂前上棘髂骨前上方的突起，平第2骶椎高度
20．股骨大粗隆股骨上端外侧的突起，平耻骨联合高度
二、胸部体表定位标志
1．胸骨颈静脉切迹胸骨上缘的凹陷处，平第2 胸椎下缘高度
2．胸骨角胸骨柄与胸骨体的连接处，微向前凸，两侧与第2肋骨前端连接，平对气管分叉及第4、5胸椎椎体交界处
3．剑突末端胸骨最下端，平第11胸椎椎体高度二、胸部体表定位标志4．肋弓构成胸廓下口的前部，由第8～10肋软骨前端相连形成，肋弓的最低点平第3腰椎高度
5．锁骨中线通过锁骨中点的垂线
6．腋前线通过腋窝前缘的垂线
7．腋中线通过腋窝中点的垂线
8．腋后线通过腋窝后缘的垂线
三、腹部体表定位标志
“九分法” 用两条水平线和两条垂直线将腹部分为9 个区。上水平线为经过两侧肋弓下缘最低点的连线，下水平线为经过两侧髂嵴最高点的连线，两条垂直线分别为左锁骨中线与左腹股沟韧带中点的连线和右锁骨中线与右腹股沟韧带中点的连线。
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人体体表定位
一、四肢体表定位标志
1．尺骨茎突前臂近腕部内侧的突起
2．桡骨茎突前臂近腕部外侧的突起
3．尺骨鹰嘴肘关节背侧的突起
4．肱骨内上髁肘关节内侧的突起
5．肱骨外上髁肘关节外侧的突起一、四肢体表定位标志
6．肱骨大结节位于肩峰外下方的突起
7．锁骨横向位于胸廓前上方可触及到的内低外高的骨骼
8．肩峰肩胛冈外上方的突起
9．肩胛骨喙突肩峰前内下深按可扪及到的突起
10．肩胛下角肩胛骨的最下端，与第7胸椎下缘等高
11．内踝小腿远端踝关节内侧的突起
12．外踝小腿远端踝关节外侧的突起
13．胫骨粗隆胫骨上端前缘的突起
14．髌骨膝关节前方可活动的骨骼
15．股骨内上髁膝关节内上方的突起
16．股骨外上髁膝关节外上方的突起
17．腓骨小头膝关节外下方可扪及到的突起
18．髂嵴髂骨最高处的突起，平第4腰椎棘突高度
19．髂前上棘髂骨前上方的突起，平第2骶椎高度
20．股骨大粗隆股骨上端外侧的突起，平耻骨联合高度
二、胸部体表定位标志
1．胸骨颈静脉切迹胸骨上缘的凹陷处，平第2 胸椎下缘高度
2．胸骨角胸骨柄与胸骨体的连接处，微向前凸，两侧与第2肋骨前端连接，平对气管分叉及第4、5胸椎椎体交界处
3．剑突末端胸骨最下端，平第11胸椎椎体高度二、胸部体表定位标志4．肋弓构成胸廓下口的前部，由第8～10肋软骨前端相连形成，肋弓的最低点平第3腰椎高度
5．锁骨中线通过锁骨中点的垂线
6．腋前线通过腋窝前缘的垂线
7．腋中线通过腋窝中点的垂线
8．腋后线通过腋窝后缘的垂线
三、腹部体表定位标志
“九分法” 用两条水平线和两条垂直线将腹部分为9 个区。上水平线为经过两侧肋弓下缘最低点的连线，下水平线为经过两侧髂嵴最高点的连线，两条垂直线分别为左锁骨中线与左腹股沟韧带中点的连线和右锁骨中线与右腹股沟韧带中点的连线。
临床骨外科手术中常用体表标志的简便解剖学定位(1)
临床骨外科手术中常用体表标志的简便解剖学定位
2009-08-22 16:08
在外科手术过程中，医生常常对一些体表标志定位不准确，往往延误病人治疗甚至错过抢救时机，因此作者对临床中常用的体表标志进行了简便的解剖学定位。
1 资料与方法
观测1020例成人，男541例，女479例。以“横指”中节掌侧宽度作为测量标准进行简便解剖学定位。“横指”为示、中、环和小指中节指节宽度。1横指宽度为示指指节宽度,平均1.8cm；2横指宽度为示、中指指节宽度,平均3.6cm；3横指宽度为示、中和环指指节宽度，平均5。0cm;4横指宽度为示、中、环和小
指指节宽度，平均6。7cm.
2。1 骨标志定位
眶上孔：眶上缘中内三分之一交点处，为眶上神经穿经处.眶下孔：眶下缘中点下1cm处或半横指处,为眶下神经穿经处。翼点:颧弓中点上方2横指处，为额、顶、颞和蝶骨连接处，是颅骨薄弱部分,内面有脑膜中动脉通过.喙突：锁骨外侧与三角肌前缘之间的锁骨下窝的骨隆起.肩峰:右手向左肩搭放，中指尖触之最外侧骨隆起为左肩峰；同样方法可触之右肩峰。肱骨内外上髁:屈右肘关节，左手拇指和示指在肘关节后鹰嘴上方两侧触摸,内侧骨隆起为右肱骨内上髁，外侧骨隆起为右肱骨外上髁；同样方法可触之左肱骨内外上髁。鹰嘴：屈肘，肘关节后方最突出的骨隆起。尺桡骨茎突：腕横纹近端两侧骨隆起，内侧为尺骨茎突，外侧为桡骨茎突.手舟骨与豌豆骨：腕横纹远端两侧，内侧骨隆起为豌豆骨,外侧骨隆起为手舟骨。耻骨结节和耻骨嵴：示指从阴囊伸入到腹股沟外环,示指外侧骨隆起为耻骨结节，内侧骨隆起为耻骨嵴。坐骨结节:坐位屈髋时,肛门两侧最低处骨隆起。胫骨粗隆：髌骨下缘3横指处骨隆起。腓骨头：髌骨下端外缘2横指处骨隆起。收肌结节:髌骨上缘画一水平线向内侧延伸,在髌骨内缘呈45o 角放3横指,示指内缘与水平线相交处骨隆起。髂前上棘：平卧位,经脐画水平线与正中线相交，以脐为起点向外下侧画一平分线，在此平分线上向外下侧连续两次移放4横指，最后拇指指腹触之坚硬处。此法常用于髂前上棘不明显之肥胖者。舌骨：仰头，从下颌骨下缘向下触摸，最先触之窄条硬结，位于甲状软骨上方约半横指
常用穴位定位及体表标志
常用穴位定位及体表标志
一、体表解剖标志定位法
体表解剖标志定位法是以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法，又称自然标志。人体体表解剖标志可分为固定的标志和活动的标志两种。
1、固定的标志
指各部位由骨节、肌肉所形成的突起、凹陷及五官轮廓、发际、指（趾）、乳头、肚脐等，是在自然姿势下可见的标志，可以借助这些标志确定腧穴的位置。如以腓骨小头为标志，在其前下方凹陷中定阳陵泉；以足内踝尖为标志，在其上3寸，胫骨内侧缘后方定三阴交；以眉头定攒竹；以脐为标志，脐中即为神阙，其旁开2寸定天枢等。
2、活动的标志
指各部的关节、肌肉、肌腱、皮肤随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹、尖端等，是在活动姿势下才会出现的标志，据此亦可确定腧穴的位置。如在耳屏与下颌关节之间，微张口呈凹陷处取听宫；下颌角前上方约1横指当咀嚼时咬肌隆起、按之凹陷处取颊车等。
二、手指同身寸定位法
手指同身寸定位法是指依据患者本人手指为尺寸折量标准来量取腧穴的定位方法，又称“指寸法”。常用的手指同身寸有以下3种：
1、中指同身寸
以患者中指中节桡侧两端纹头（拇、中指屈曲成环形）之间的距离作为1寸
2、拇指同身寸
以患者拇指的指间关节的宽度作为1寸
3、横指同身寸
令患者将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹为标准，其四指的宽度作为3寸。四指相并名曰“一夫”；用横指同身寸量取腧穴，又名“一夫法”。
三、简便定位法
简便定位法是临床中一种简便易行的腧穴定位方法。如立正姿势，手臂自然下垂，其中指端在下肢所触及处为风市；两虎口自然平直交叉，一手食指压在另一手腕后高骨的上方，其食指尽端到达处取列缺。此法是一种辅助取穴方法。
人体体表定位标志
五、头颅体表定位点、定位线及基准面
（4）听口线：为外耳孔与同侧口角间的连线。 与同侧听眶线约呈23°角 （5）听眉线：为外耳孔与眉间的连线。与同侧 听眶线约呈22°角 （6）瞳间线：为两瞳孔间的连线
一、四肢体表定位标志
10．肩胛下角 肩胛骨的最下端，与第7胸 椎下缘等高 11．内踝 小腿远端踝关节内侧的突起 12．外踝 小腿远端踝关节外侧的突起 13．胫骨粗隆 胫骨上端前缘的突起 14．髌骨 膝关节前方可活动的骨骼
一、四肢体表定位标志
15．股骨内上髁 膝关节内上方的突起 16．股骨外上髁 膝关节外上方的突起 17．腓骨小头 膝关节外下方可扪及到的突起 18．髂嵴 髂骨最高处的突起，平第4腰椎棘突高度
五、头颅体表定位点、定位线及基准面
3.基准面
（1）正中矢状面：将头颅纵向分为左、右均等的 两部分的切面
不位于正中，但与其平行的面，均称为矢状面
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
五、头颅体表定位点、定位线及基准面
（2）解剖学水平面：经颅骨听眶线，将 头颅分成上、下两部分的水平断面 （3）耳垂额状面：沿外耳孔作解剖学水 平面垂直线，将头颅分作前后两部分的 冠状断面
二、胸部体表定位标志
4．肋弓构成胸廓下口的前部，由第8～10肋软骨 前端相连形成，肋弓的最低点平第3腰椎高度 5．锁骨中线 通过锁骨中点的垂线 6．腋前线 通过腋窝前缘的垂线 7．腋中线 通过腋窝中点的垂线 8．腋后线 通过腋窝后缘的垂线
常用体表定位标志
12
五、头颅体表定位点、定位线及基准面
2．定位线
（1）听眶线：为外耳孔与同侧眼眶下缘间的连线。 听眶线为解剖学的水平线，与解剖学水平面平行
合高度
4
二、胸部体表定位标志
1．胸骨颈静脉切迹 胸骨上缘的凹陷处，平第2 胸椎下缘高度
2．胸骨角 胸骨柄与胸骨体的连接处，微向前 凸，两侧与第2肋骨前端连接，平对气管分叉 及第4、5胸椎椎体交界处
3．剑突末端 胸骨最下端，平第11胸椎椎体高 度
5
二、胸部体表定位标志
4．肋弓构成胸廓下口的前部，由第8～10肋软 骨前端相连形成，肋弓的最低点平第3腰椎高 度
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三、腹部体表定位标志
9个区 上部为腹上区、左季肋区和右季肋区 中部为脐区、左腰区和右腰区 下部为腹下区、左髂区和右髂区
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三、腹部体表定位标志
常用的体表定位标志还有： (1)胆囊底体表投影为右侧肋弓与腹直肌外缘交
界处 (2)成人肾门约平第1腰椎高度，肾上极平第11胸
椎下缘，肾下极平第2腰椎下缘 (3)膀胱位于耻骨联合上方
的突起
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人体体表标志定位与解剖（含人体解剖图）
⼈体体表标志定位与解剖（含⼈体解剖图）
今天给⼤家介绍⼈体头颈部相应⾻骼体表标志和肌性标志，以及体表各肌⾁的起⽌点、运动功
能以及神经⽀配，⽂中所配均为实体照⽚，尤其适合于从事康复科、⾻科、针灸推拿、针⼑等
领域的医务⼯作者。
上项线：位于枕外隆凸的两旁，向乳突基部伸展弯曲的横⾏⾻嵴，有胸锁乳突肌和斜⽅肌附着。
枕外隆凸：枕鳞中央的⾻性隆起，位于头颈交界处，枕部正中线有项韧带附着乳突。
乳突：乳突为位于⽿垂后⽅的圆丘状⾻性隆起，是颞⾻乳突部的⼀部分。
第7颈椎：位于颈椎与胸椎的交界处，因此形态与胸椎接近。第7颈椎棘突⽐其他颈椎棘突长且
粗⼤，近似⽔平位的伸向后⽅，末端不分叉呈结节状，往往于⽪下形成⼀隆起，故第7颈椎⼜名隆椎。
甲状软⾻：颈部前⾯的⽅形软⾻，不成对，左右各⼀，由前缘相互愈着的呈四边形的左、右软⾻板组成。愈着处称前⾓，前⾓上端向前突出，称喉结。
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环状软⾻：紧接于甲状软⾻下⽅，不成对，位于喉部最下⽅，⽓管最上⽅，与⽓管的最上⼀节相连成环形。
部位：位于颈阔肌深⾯，两侧颈部外侧，分为胸⾻部和锁⾻部。
起点：胸⾻柄前⾯、锁⾻胸⾻端上缘内1/3。⽌点：颞⾻乳突及上项线外侧。
运动功能：单侧收缩，头部向同侧屈，并使头转向对侧，双侧同时收缩，肌⾁合⼒在寰枕关节额状轴的后⾯使头后伸，肌⾁合⼒在寰枕关节额状轴的前⾯则使头前屈（如：头顶球）。
神经⽀配：胸锁乳突肌受第⼗⼀对脑神经副神经（Ⅺ）及⼀部分颈丛前⽀的⽀配（C3和C4）。
练习⽅式：头顶垂直负重并转动，如顶沙包头颈转动。
人体体表定位标志
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二、胸部体表定位标志
1．胸骨颈静脉切迹 胸骨上缘的凹陷处，平第2 胸椎下缘高度
2．胸骨角 胸骨柄与胸骨体的连接处，微向前 凸，两侧与第2肋骨前端连接，平对气管分叉 及第4、5胸椎椎体交界处
3．剑突末端 胸骨最下端，平第11胸椎椎体高 度
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二、胸部体表定位标志
8．肩峰 肩胛冈外上方的突起
Baidu Nhomakorabea
9．肩胛骨喙突 肩峰前内下深按可扪及到 的突起
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一、四肢体表定位标志
10．肩胛下角 肩胛骨的最下端，与第7胸 椎下缘等高
11．内踝 小腿远端踝关节内侧的突起
12．外踝 小腿远端踝关节外侧的突起
13．胫骨粗隆 胫骨上端前缘的突起
14．髌骨 膝关节前方可活动的骨骼
上腭 上腭牙齿咬合面 下颌角 舌骨 甲状软骨 环状软骨 环状软骨下2cm 胸骨颈静脉切迹 胸骨角
颈根部最突出的棘突 肩胛上角
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四、脊柱体表定位标志
部位
第6胸椎 第7胸椎 第11胸椎 第1腰椎 第3腰椎 第4腰椎 第5腰椎
第2骶椎
尾骨
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前面观对应平面
侧面观对应平面
双乳头连线中点（男）
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人体体表解剖标志定位法与临床应用
体表解剖标志定位法(acupoint-located method by anatomical landmark)：是以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法，又称自然标志定位法。
体表解剖标志定位法可分为：
1.固定的标志：指各部位由骨节、肌肉所形成的突起、凹陷及五官轮廓、发际、指（趾）甲、乳头、肚脐等，是在自然姿势下可见的标志，可以借助这些标志确定腧穴的位置。如以腓骨小头为标志，在其前下方凹陷中定阳陵泉；以足内踝尖为标志，在其上3寸，胫骨内侧缘后方定三阴交；以眉头定攒竹；以脐为标志，脐中即为神阙，其旁开2寸定天枢等。
2.活动的标志：指各部的关节、肌肉、肌腱、皮肤随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹、尖端等，是在活动姿势下才会出现的标志，据此亦可确定腧穴的位置。如在耳屏与下颌关节之间，微张口呈凹陷处取听宫；下颌角前上方约1横指当咬肌隆起、按之凹陷处取颊车等。
一头颈部体表定位与临床应用
眶上切迹(眶上孔)：一般位于眶上缘中内1/3交界处，内有眶上神经和血管通过，压迫有明显痛感。临床上按压该处用来判断昏迷程度。
眶下孔：眶下缘中点下方约1 cm处，有眶下神经通过，按压有凹陷感。拔除上颌1～4牙时，可在此进行阻滞麻醉。切牙孔：两中切牙腭面之间，顺着牙龈斜插可进入。拔除上颌1～4牙时，可在此进行阻滞麻醉。上颌结节：位于上颌第三磨牙的上后内方，颊内侧面与牙龈之间。拔除上颌4～8牙时，可在此进行阻滞麻醉。腭大孔：紧靠上颌第三磨牙的腭面内上方。拔除上颌4～8牙时，可在此进行阻滞麻醉。下颌角：下颌支后缘与下颌骨下缘相交处。在下颌角上2横指
(为在操作中方便应用，用示指或中指宽度作为“横指宽”，以横指宽为定位测量的标准。通过观测统计，1横指宽度平均约为1.8 cm)画一水平线，下颌支后缘前1横指画一平行后缘的斜线，两线相交处即为下颌孔的体表投影，其内侧面为下颌孔，有下牙槽神经通过。拔除下颌1～8牙时，可经过下颌第二磨牙斜水平插入对侧下颌孔进行阻滞麻醉(图1a)。颧弓：位于颧弓中点上方约2横指处为翼点，内面有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力打击时，易发生骨折，可形成硬膜外血肿。颧弓下缘与下颌切迹间的半月形中点为咬肌神经封闭及上、下颌神经阻滞麻醉的进针点[1]。乳突：位于耳后骨隆起处，其根部前内方有面神经从茎乳孔穿出，其后颅底内面有乙状窦。中耳炎时此处有压痛。在行乳突根治术时，应防止伤及面神经和乙状窦。枕外隆凸：枕骨外面正中最凸的隆起，其内面是窦汇，下方有枕骨导血管。临床若在此手术开颅要防止大出血。头部外伤用包扎的帽状绷带压在其下方可防止绷带滑脱。下颌关节：位于耳屏前方，张嘴时此处变凹。可判断下颌关节是否脱位，若脱位可手指包纱布，将下颌拉向下再向后推，将下颌头纳回下颌窝内。喉结：甲状软骨上端向前突出形成。在溺水等呼吸道阻塞的情况下，可在甲状软骨和环状软骨之间凹陷处行环甲膜穿刺术紧急抢救病人。临床上行气管切开术时，在喉结最高点下方平放3横指，示指在上，环指在下，从中指下缘切至环指下缘，此切口位于2～3气管环。胸锁乳突肌：头转向一侧可观察到。在环甲膜水平高度，胸锁乳突肌前缘可触及颈总动脉搏动。其后缘的中点有颈丛皮支穿出，是颈部皮肤浸润麻醉的阻滞点。在左侧胸锁乳突肌后缘与锁骨上缘相交处，若触及肿大的淋巴结，可为胃癌食管癌的诊断提供参考。第七颈椎：颈前屈，从侧面看颈背部最高的隆起，是计数椎骨的标志之一。
a:下颌孔体表投影点(A)的简易定位;b：髂前上棘体表投影点(A)的简易定位;c：
外环最高体表投影点(A)和最低体表投影点(B)的简易定位;d：收肌结节的体表投影点(A)的简易定位图1 常用体表标志的简易定位
二胸部体表定位与临床应用
锁骨上窝：锁骨上方凹陷处，在斜角肌间隙有锁骨下动脉和臂丛通过，在前斜角肌与胸锁乳突肌锁骨头之间有锁骨下静脉通过。临床可在此行锁骨下静脉穿刺插管术或在锁骨中点上方行臂丛阻滞麻醉。颈静脉切迹：位于胸骨柄上方凹陷处。一般气管位于切迹正中，头臂静脉在此平面合成。其上2横指为甲状腺手术的切口区。胸骨角：胸骨柄与体的连接处微向前突形成。两侧平对第2肋，是计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志。此平面还标志支气管分叉、心房上缘、上下纵膈分界和胸导管由右转向左行及相当于第4、5胸椎间的椎间盘水平。剑突：胸骨体下方突出部分，下端游离。可作为肝脏测量的标志。临床上进行心包穿刺时，从左剑肋角区，斜30°～40°、向上后进针，扎入心包前下窦，抽取心包积液。在其上方2～3横指处，可行胸外心脏按压，紧急抢救病人。肋间隙：左侧第5肋间隙为心尖搏动、第一心音听诊处，左侧第2肋间隙可进行第二心音听诊。对心脏骤停病人进行紧急抢救穿刺时，沿胸骨左侧第4肋间隙垂直扎进，行心内注射，多注入右心室。第8肋间隙与腋后线相交处，常用于胸腔穿刺和胸腔闭式引流。肩胛下角：肩胛骨脊柱缘与腋缘的会合处。通常平对第7肋或第7肋间隙，是背部计数肋或肋间隙的重要标志。两侧肩胛骨下角的连线平对第7胸椎棘突。肩胛下角下部1～2横指处，为听诊三角所在区，是开胸手术最佳入路及背部听诊呼吸音清楚的部位。脊肋角：第12肋与脊柱的夹角。临床常在此行肾囊封闭。当有肾炎、肾结核、肾结石等肾病时，触压或叩击肾区，可引起不同程度的疼痛。
三腹部体表定位与临床应用