医院科室建设自查报告

合集下载

医院科室自查报告范文(精选八篇)

【篇一】医院科室自查报告

根据卫生局有关通知精神，我院开展了对《年民主评议全市医疗卫生机构政风行风活动实施方案》的学习和讨论，并将活动落实到各科室。医院以评议活动为契机，在学习贯彻《医疗机构从业人员行为规范》的同时，认真查找医院存在的问题和不足，从思想上牢固树立服务意识和以人为本的工作宗旨，处理好社会效益和经济效益两者之间的关系，促进医患关系进一步和谐，社会满意度进一步提高。为了做好行风评议活动，我院随机发放问卷50份，随访就诊患者20人次，广泛听取患者和家属的意见和建议，现将活动情况汇报如下：

一、目前存在的问题

1.窗口服务部分不到位，例如收费处收费单据打印不全，又未能做好充分解释，引起病人误会。

2.药房药品短缺补充滞后，影响临床用药，患者有意见。药物不良反应监测观念差。

3.预防性使用抗菌药物，问题未能从根本上解决。医护人员无菌观念和控制院内感染意识有待加强。

4.部分患者反映妇科有些治疗项目价格偏高。

5.部分医生护士对某些检查和治疗项目解释不够详尽，影响患者对医院的信任度和治疗依从性。

二、整改措施

1.温馨服务。充分发挥民营医疗机构优质服务的传统，加强对医护人员的礼仪培训、开展微笑服务和一站式服务，对新上岗护士，要进行一定周期的训练，有专人带教。要求窗口人员和医生、护士和患者交流时耐心细致，加强自身修养，不和患者发生冲突，营造医患和谐环境。

2.强化知情同意制度，对所有的各项检查和治疗，医护人员有义务与患者充分沟通，科学提供医疗建议，尊重患者知情选择的权利，收费做到合理透明，逐项解释。所有收费项目公开，接受群众监督。

医院科室自查报告范文

为了进一步提高医院的管理水平，规范科室的运作，我们对我院内科

进行了自查。自查时间为2024年10月1日至2024年10月31日，自查

工作由科室负责人及相关人员共同完成。经过认真的自查工作，我们就以

下几个方面进行了详细的总结和分析。

一、人员管理

在人员管理方面，我们坚持以人为本，注重激励和培训。我们建立了

完善的科室组织架构，并明确每位人员的职责和工作目标。通过定期评估

和考核，我们发现部分科室人员存在工作态度不端正、技术水平低下等问题，这对科室的工作产生了一定的负面影响。为此，我们决定加强对人员

的培训和管理，鼓励科室成员参加相关学术会议和培训班，不断提升专业

水平和学术能力。

二、设备检查

科室的设备是我们日常工作的重要支持，我们进行了全面的设备检查，发现了一些设备存在使用不当、维护不及时等问题。为了解决这些问题，

我们制定了一套设备使用和维护规范，明确了设备的使用流程、维护周期

和责任人。同时，我们还建立了设备使用记录和维护记录，加强了对设备

使用情况的监督和管理。

三、工作流程

为了提高工作效率和服务质量，我们对科室的工作流程进行了全面的

分析和优化。通过流程图的制作和工作检查，我们发现了部分工作环节存

在冗余和重复，导致工作效率低下和质量问题。为此，我们对工作流程进

行了调整和精简，设置了明确的工作节点和时间要求，提高了工作效率和

质量。同时，我们还建立了工作记录和问题反馈机制，及时解决工作中遇到的问题和困难。

四、患者管理

患者是科室工作的核心，我们非常重视患者的管理和服务。通过对患者就诊流程和服务体验的调研和分析，我们发现了部分科室在患者管理和服务方面存在问题。为此，我们加强了患者宣教工作，提高了患者的医疗知识和意识，通过科学的预约和分诊制度，优化了患者的就诊流程，缩短了等待时间，提高了患者的满意度和就诊体验。

医院科室自查报告6篇

医院科室自查报告

医院科室自查报告（精选12篇）

随着社会不断地进步，报告不再是罕见的东西，不同种类的报告具有不同的用途。那么你真正懂得怎么写好报告吗？以下是小编为大家整理的医院科室自查报告，希望能够帮助到大家。

医院科室自查报告篇1

为认真落实和贯彻依法从严管理医疗卫生机构的指示精神，提高医院工作规范化制度化水平，加强医院内涵质量建设和确保医疗安全，对科室各项工作进行自查整改，情况汇报如下：

一、医疗质量、安全管理基本情况

（一）健全安全管理体系，职责明确，责任到人。

制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准，健全完善各项医疗管理制度职责，定期进行督查。设立专科和专业疾病的诊治流程，特别是有创检查和治疗（如介入性诊疗操作的流程），严格按照流程和诊治指南开展临床工作，确保医疗质量和医疗安全。

（二）加强了医疗质量和医疗安全教育，医务人员的安全意识不断提高。

通过各种学习形式，对科室成员进行质量安全教育，加强对法律法规及规章制度的培训和考核。

（三）健全了防范医疗事故纠纷，防范非医疗纠纷因素引起的意外伤害事件的预案，建立医疗纠纷防范和处理机制。

（四）在护士管理方面，能严格的按照《护士条例》规定实施护理管理工作组织护理人员认真学习《护士条例》，确保做到知法、守法、依法执业。

（五）根据国家《医院感染管理办法》，根据医院实际情况和任务要求，加强了对院感知识的培训，提高医务人员的医院感染控制和消毒隔离意识。

二、切实加强护理安全质量教育

（一）树立以病人为中心服务理念，大力倡导变被动为主动思想。

（二）明确岗位职责，总结经验，建立护理质量持续改进的长效机制，提高护理工作水平。

医院科室自查报告及整改措施

1. 引言

为了进一步提升医院科室的管理水平，改善服务质量和患者体验，我院决定进行全面的科室自查，并对自查结果进行整改措施的制定与执行。本报告将详细介绍自查过程、发现的问题以及相应的整改措施。

2. 自查过程

本次自查由医院质控部门统筹组织，历时一个月，包括以下步骤：

2.1 制定自查方案

根据医院的管理要求和科室特点，制定了科室自查的具体内容和要求，明确了自查范围、时间和方式，并分配了自查人员和任务。

2.2 开展自查工作

自查人员根据自查方案，对所负责的科室进行了全面的自查。主要包括对科室的组织架构、人员配备、设备设施、工作流程、规章制度等方面的检查和评估，同时也对患者就诊过程进行了实地观察，以确保自查的客观性和准确性。

2.3 收集自查结果

自查人员记录了自查过程中发现的问题，并整理成自查报告。报告包括问题描述、问题原因、问题影响等详细信息，以及相应的整改建议和期限要求。

3. 自查结果与问题分析

根据自查结果，共发现了以下问题：

3.1 人员不足

部分科室人员配备不足，导致工作负荷过大，影响了工作效率和服务质量。

3.2 设备不全

部分科室的医疗设备不全，无法满足患者的诊疗需求，对患者的就诊体验造成了不便。

3.3 工作流程不规范

部分科室的工作流程不规范，导致工作效率低下，甚至出现工作遗漏和错误，

给患者带来安全隐患。

3.4 规章制度不完善

部分科室的规章制度不完善，缺乏明确的工作指导和规范，容易出现工作流程

混乱、责任不明的情况。

4. 整改措施

为了解决以上问题，改进科室管理，提高服务质量，我们制定了以下整改措施：

医院科室管理自查报告精选10篇

医院科室管理自查报告【篇1】

自开展治理庸懒散奢活动以来，本人能认真学习领会有关精神，并结合自身工作实际，深入细致地查找存在的问题，剖析存在问题的原因，提出切实可行的整改措施，切实转变作风，提高工作效率，现就本人自查整改情况报告如下：本人在日常工作中注意保持个人形象端庄、大方、整洁；热情服务，礼貌待人，解答问题时热心、耐心、细心，不推诿扯皮。坚持按章工作，正确及时为来就医的干部、群众提供医疗和护理。

在处理日常工作之余，认真学习书本知识，做到全面学习和重点学习相结合，不断给自己“加油”和“充电”，经常和同事们相互交流、相互竞赛，努力提高自己的护理水平和能力；认真学习各种规章制度，树立爱岗敬业的责任意识；积极参加社区的护理培训课程，努力提高自己的思想及业务素质。

另外平时自己要勇于剖析自己。经常对照检查自己的思想和言行，做到有则改之，无则加勉；要积极地开展批评与自我批评。虚心向其他同事请教，请别人帮助查找问题，对于别人的批评和指正，自己决不敷衍，坚决摒弃面子思想。努力树立大局意识和集体意识，一切以社区中心大局为重，服从中心和领导的安排，认真做好护理工作。克服患得患失的思想顾虑，把自己塑造成具有开拓精神和创新意识的人。

我将进一步认真了解此次活动的重大意义和总体要求，严格要求自己，认真学习，深刻反思，继续深入剖析自己存在的问题，积极整改，努力提高。进一步按照办事效率高、文明服务优、业务水平精、廉洁自律好、工作纪律强的工作目标要求，认真落实办结工作制度，优质高效地为前来就医，护理的群众提供各项医疗护理业务！

医院科室自查自纠报告（通用8篇）

医院科室自查自纠报告

医院科室自查自纠报告（通用8篇）

时间过得太快，让人不知所措，工作已经告一段落了，回看这段时间的工作，有着一些问题，是时候好好地记录在自查报告中。你还在为写自查报告而苦恼吗？下面是小编帮大家整理的医院科室自查自纠报告（通用8篇），仅供参考，希望能够帮助到大家。

医院科室自查自纠报告1

今年4月份以来，我科室根据局机关的统一部署，按照《克州食品药品监督管理局机关效能考评实施细则（试行）》的文件要求，认真组织集中学习领会文件精神，进一步提高了对加强机关效能建设重要意义的认识，增强了机关效能建设的主动性和积极性。我科室通过自身找、大家提等形式认真进行自查自纠，深入查找我科室在作风、效率等方面存在的突出问题。通过对照检查后，认为我科室全体人员严格遵守办公室规章制度，遵守上下班时间，廉洁自律、办事效率、服务态度方面还是比较规范，但是在工作作风、理论知识学习、遵守纪律等方面尚存在一些不足之处，需要加以改进和提高。现把我科自查自纠情况和整改措施总结如下：

自查情况

一、工作作风不实。工作不够深入，对有些规章制度在落实上力度不够，对建立的各项规章制度落实情况没有定期或不定期的进行监督检查。只把制度写在纸上，挂在墙上，讲在嘴上，没有落到实处，出现了有章不循，制度落实不够到位的现象。对实际工作，始终如一、勤勤恳恳、吃苦耐劳的敬业精神表现的不够好。

二、理论知识学习不深。在理论学习上重视还不够，政策理论水平不够高，运用理论进行实际工作不够。虽然平时比较注重学习，但理论学习系统性不强，学习的深度不足、不广泛。有时只注重学习现用的内容，在运用理论到实践工作上还有差距。

医院科室建设自查报告

规划管理:

科室有详细的发展规划及具体实施计划，医院有针对中西医结合急诊科（专科）建设的扶持措施。30分

设施设备:

病区及科室布局病区及科室布局, 病区整洁，科室布局合理，标识规范。达标，得满分；20分

床位设置床位数较建设前明显增加，且布局合理，处于省属医院同专业科室前两位。达标，得满分；40分医疗设备医疗设备具有先进性和实用性，中心（专科）设备数量和固定资产总额处于省属医院同专业科室前两位。达标，得满分；40分。

人才队伍：

医师队伍结构人员年龄、学历、职称结构较建设以前明显优化。达标，得满分；30分

护理队伍结构人员的年龄、学历、职称结构较建设以前明显优化。达标，得满分；30分

护理人事代理（派遣）制度落实编外护理人员人事代理制度落实率80%以上。达标，得满分；15分。

科研教学（7%）

主持完成地厅级以上科研课题情况，国家级课题每项8分，省部级4分，地厅级2分，累计不超过20分，16分。

出版学术专著情况每项专著4分，4分。

在SCI和国家核心期刊发表论文情况 SCI每篇3分，CSCD每篇1分，10篇，10分。

学会和学术刊物任职情况担任省级及以上学会或学术刊物的主委、主编每人3分，副主委、副主编每人1分，累计不超过10分。

研究生培养中心（专科）每培养1名博士得3分，培养1名硕士得1分，累计不超过10分。

服务能力（30%）

亚专业设置亚专业设置合理，总体技术水平高，在全省处于前两位。达标，得满分；不达标，不得分。

平均年出院人数、门诊人次、手术台次出院人数门诊人次、手术台次处于省属医院同专业科室前两位。达标，得满分；不达标，不得分。

科室医疗质量自查报告

一、前言

为了进一步加强医疗质量管理，提高医疗服务水平，保障患者安全，根据医院的要求，我科室开展了医疗质量自查工作。本次自查旨在全面了解我科室在医疗质量方面存在的问题和不足，以便采取有效措施进行整改，提高科室的整体医疗质量。

二、自查内容和方法

1.自查内容

本次自查主要针对我科室在医疗质量方面的各个环

节进行全面的检查，包括病历质量、医疗技术水平、医疗安全、药品管理、医疗器械管理、护理质量、医德医风等方面。

2.自查方法

本次自查采用自查表和实地查看相结合的方式进行。自查表主要包括病历质量、医疗技术水平、医疗安全、药品管理、医疗器械管理、护理质量、医德医风等方面的具体检查项目。实地查看则主要针对科室的医疗环境、设备设施、人员配置等方面进行。

三、自查发现的问题

1.病历质量方面

（1）病历书写不规范，部分病历记录不完整，缺

乏必要的检查结果和治疗过程记录。

（2）病历修改不规范，部分病历存在涂改、删除

等现象。

（3）病历归档不及时，部分病历未在规定时间内

归档。

2.医疗技术水平方面

（1）部分医生对某些疾病的诊疗方案不够熟悉，

需要加强学习和培训。

（2）部分医疗设备使用不规范，需要加强设备使用培训和监管。

3.医疗安全方面

（1）部分病历中存在药物不良反应记录不完整的情况。

（2）部分患者在治疗过程中出现不良反应，需要加强患者监护和应急预案的制定。

4.药品管理方面

（1）部分药品存放不规范，存在过期药品和不合格药品的情况。

（2）部分药品使用记录不完整，需要加强药品使用管理。

5.医疗器械管理方面

（1）部分医疗器械存放不规范，存在损坏和过期的情况。

医院科室自查报告

医院科室自查报告14篇

在当下社会，越来越多的事务都会使用到报告，通常情况下，报告的内容含量大、篇幅较长。为了让您不再为写报告头疼，下面是小编收集整理的医院科室自查报告，希望对大家有所帮助。

医院科室自查报告篇1

新年将至，根据医院安全检查工作的要求，我科室为确保无火灾隐患，全面开展了排查隐患活动，现将排查情况总结如下：

1、思想上端正态度。

全科室人员认清形势，吸取教训，牢固树立消防责任主体意识，切实增强做好消防安全工作的责任感和紧迫感，迅速行动，抓住重点，扎实开展科室安全大检查，不留死角。

2、加强安全意识教育。

对科室成员进行了安全意识教育，集中学习医院的突发事件应急预案及处置、医院控烟计划，提高保护自救的`能力。

3、开展火灾安全等隐患排查工作。

积极配合医院要求进行科室内部安全隐患专项排查工作，查看了办公室内防火防烟设备设置，电源线路的使用及维护情况，烟头等易燃物，目前未发现异常。

4、加强安全使用电源设备。

对科室成员进行了安全使用各种用电设施的培训，每天有专人负责检查和巡视，确保办公室和责任包干区无火灾安全隐患存在。并在下班前确保科室电源处在安全关闭状态，目前无异常发现。

医院科室自查报告篇2

遵照卫生局关于医院感染管理要求，我院于20xx年2月10日在李雷院长的带领下，对我院感染管理工作进行了一次全面检查。现将自查结果汇报如下：

一、门诊注射室、病房及抢救室：

注射器、输液器用后能及时毁型，有专人收集、焚烧，有记录；

针头能放进锐器盒内，无菌容器及时消毒更换，无菌包放置规范，包内清洁无破损、无潮湿，包内器械清洁明亮，关节打开，包外有标牌及消毒指示带，包内有化学指示卡，在有效期内。

医院临床科室自查自纠报告5篇

临床科室自查自纠报告要怎么写，很多人第一次写自查自纠报告没有什么经验，那么在这里小编就给大家整理医院临床科室自查自纠报告5篇有需要的朋友就来看看吧！

篇一：医院临床科室自查自纠报告

自参加开展医院评议行风工作以来，通过学习医院文件及领导的讲话精神，认真对照检查自己的学习态度、日常工作等方面都存在着许多不足，有待于通过本次开展的医院评议行风工作来认识和检查自己，作为一名医生，认识到自己存在着以下二个方面的不足，医院行风评议自查自纠报告。

一、在学习方面存在一些不足。一是对学习的必要性认识不足，认为只要把自己该做的各项工作做好，确保不出安全问题就够了，学不学一样能搞好工作；二是把学习的位置摆的不当，没有挤出一定的时间加强学习，片面的只做具体事，三是学习方法欠佳，没有把理论知识联系实际工作去学，偶尔也就是翻翻书，遇到什么难题看什么内容一晃而过；四是学习内容不够全面，而不注重学习业务技能和理论及法律法规方面的知识。由于放松学习，使自己的综合素质，没有较大的提高。

二、工作方法不灵活，实际工作经验不足本人自学校毕业参加工作已经以来，由于现在的岗位发生变化所处的位置发生变化，工岗位上的定位所掌握的工作方法和工作经验已不适应现在的岗位，在不断学习和摸索的过程中经常出现工作方法简单，不灵活，工作经验明显不足，致使自己在工作中走了不少的“弯路”，难免给工作带来了一定的负面影响，整改报告《医院行风评议自查自纠报告》。

以上存在的问题，既有客观因素，更有主观原因，但通过学习和积极参加医院评议行风活动，自己充分认识到，所存在的问题和不足，是作为一名医生不应具有的差距和不足。如何正确对待医院评议行风工作，坚定不移的与医院保持高度一致，用正确的态度对待自己的不足，提高认识，修正错误，首先是认真分析和剖析形成不足的根源。

医院科室自查报告

一、绪论

根据医疗质量管理的要求，为了持续改进科室工作，提高医疗服务质量，我院XX科室组织了一次自查工作并撰写此报告。通过本次自查，我们希望发现并纠正存在的问题，确保科室运转的顺畅和医疗工作的安全有效。

二、概述

XX科室是我院重要的医疗科室之一，主要负责XXX。科室现有XX名医务人员，包括X名主治医师、X名住院医师和X名护士。科室自查涵盖以下方面：人员管理、医疗设备和仪器、医疗质量与安全管理、工作流程与标准化、患者满意度等。

三、人员管理

1. 人事安排：

a) 科室内的医师和护士分工明确，岗位责任清晰；

b) 人员编制符合规定，并配备合适数量的住院医师和护士。

2. 人员资质：

a) 科室医务人员持有相应的医师/护士执业证书；

b) 科室医师定期参加相关教育培训，保持专业知识更新。

3. 岗前培训与考核：

a) 新进医师和护士进行岗前培训，并进行相关考核；

b) 医师和护士持续进行现场培训和继续教育。

四、医疗设备和仪器

1. 设备购置与维护：

a) 医疗设备采购符合相关法律法规要求，设备具备相应的注册证明；

b) 设备定期维护保养，确保设备的正常运行。

2. 设备操作规范：

a) 医务人员掌握设备的正确操作方法，并进行定期培训；

b) 使用设备前进行设备功能检查，遵守操作规程。

五、医疗质量与安全管理

1. 医疗过程控制：

a) 科室内医疗过程符合标准操作规程，例如消毒、无菌操作等；

b) 医师和护士按照规定执行医嘱，确保用药安全和病患信息的准确传递。

2. 临床质量管理：

a) 定期组织会诊、病例讨论和科内培训，促进医务人员的专业交流与提升；

医院科室自查报告范文

医院科室自查报告1

XXXXX医院认真落实区卫生局平安工作会议精神，把平安消费、消防平安工作列入到日常工作的议事日程，制定和落实了各项管理制度、宣传教育制度。坚持预防为主、防治结合，责任到人，落实到位。详细自查结果汇报如下：

一、平安消费责任工作方面

1、20xx年度未发生重大医疗平安责任事故。

2、根本完善各项医疗管理制度，严格执行各项操作流程，未发生医疗过失、医疗事故;未发生职业暴露事件。

3、医疗过失重在预防，院内成立质量平安控制管理委员会，科室内成立质控小组，明确医疗平安第一责任人，形成“一岗双责”机制，人人签订平安责任书，并定期召开医疗质量平安控制会议，确保医疗过失、事故不发生。

4、定期开展质控自查工作，并对医疗事故隐患进展限期整改;定期进展医疗技术知识培训工作，进步全体医务人员业务才能，有效预防医疗过失、事故的发生。

5、严格执行医务人员准入制度，获得卫生技术资格证书的人员方可上岗执业。

二、消防平安责任工作方面

1、建立健全组织，明确工作职责消防平安是我院工作的重要内容，是关系员工和患者生命平安、医院财产平安的头等大事。对此，我院于20xx年成立了以行政院长为组长，平安员为第一负责人，各科室主任为直接责任人的消防平安工作小组，全面负责日常的消防平安工作。

2、加强宣传教育，增强消防平安意识

我院高度重视消防平安工作，不断加强对全体员工的消防平安知识培训，通过集中学习和分散学习相结合的方式，积极学习消防平安相关知识，实在进步了全员的消防平安意识，树立了“人人都是消防员，消防工作人人有责”的观念，确保每名员工都能纯熟地使用消防器材，具备初起火灾扑救及逃生自救常识，实在把消防平安工作落实到日常管理中。

医院科室自查整改报告

医院科室自查整改报告尊敬的医院领导：

自本科室接到医院办公室发来的自查整改通知后，我科的全体医务人员经过认真的自查，总结了存在的问题并制定了整改措施，现将整改报告如下：

一、诊疗质量问题：

1. 不合理的处方：在日常诊疗工作中，我们发现有部分医生存在开出不合理处方的情况，例如抗生素滥用、用药不当等。为此，我们将加强医师培训，提高医生的药品知识和处方能力，确保患者用药安全。

2. 诊断错误：由于某些医生医术水平有限，存在一定的诊断错误情况。我们将通过多学科会诊、定期病例讨论等方式，提高医生的临床诊断水平，确保患者得到准确的诊断和治疗。

3. 术前准备不足：在手术前存在部分医生未能进行充分的术前准备工作，导致手术风险增加。我们将建

立严格的手术流程，确保每位患者在手术前得到充分的术前评估和准备，确保手术的安全性和有效性。

二、医护人员素质问题：

1. 服务态度差：个别医护人员存在服务态度不佳

的情况，影响了医院对患者的整体服务质量。我们将加强对医护人员的服务意识培训，督促其提高服务态度和服务水平，确保患者得到优质的医疗服务。

2. 护理技术不过关：有部分护理人员存在技术水

平不够的情况，导致护理操作不规范。我们将加强对护理人员的技术培训和考核，提高其操作技能和护理品质，确保患者得到安全、有效的护理服务。

三、卫生管理问题：

1. 医院环境卫生差：部分科室存在环境卫生不达

标的情况，如卫生不洁、设备杂乱等。我们将加强对科室环境卫生的管理和监督，定期进行清洁消毒，确保医院环境整洁、安全。

2. 感染控制不到位：在医院感染控制方面存在一

医院科室自查报告范文

医院科室自查报告范文1

医院感染管理工作需要全员参与，充分发挥科室医院感染管理小组职责，才能降低感染发生的风险。根据《医院感染管理办法》的要求，特制定自查报告制度。

一、医院感染管理小组负责制定并定期修定自查指标，上报指标依据我院医院感染管理工作开展的重点，指标简明扼要，利于上报人员填。

二、科室指定医院感染管理小组成员中的专人负责科室医院感染自查数据的.报告。

三、科室应按本制度要求每月30日前将自查数据上报医院感染管理科。

四、科室上报的自查指标应包括：

（一）科室自查手卫生依从率（填写具体数据，表格）。

（二）当月科室发生医院感染例数。

（三）如有3例以上（包括3例）医院感染发生，科室是否均采取隔离措施并讨论意见。

（四）当月医院感染管理科各类途径（书面、短信、电话）反

馈存在问题的整改情况。

（五）当月有无医院感染疑似暴发事件。医院科室自查报告范文2

消防工作是单位一项重要的日常工作，关系到财产安全、人身安全、社会稳定和经济进展。当前是火灾高发期，各类担心全因素增多，极易诱发火灾事故。遵照成都市公安消防局的消防安全培训指示，本着对单位负责、对医务人员负责、对患者负责和对社会负责的`态度，医院于5月20日对全院消防设施进展了全面的检查。现将本次检查和整改状况汇报如下。

一、自查状况

（一）医院各楼层和各病区、办公区安全通道指示标示完整、清晰。应急灯无损坏，电源良好，能够到达疏散要求。

（二）全院共备有干粉灭火器14个，消防栓4个。消防栓每层楼1个，灭火器平均每层楼4个。经检查均可正常使用。

医院科室行风自查报告范文

近年来，我国医疗卫生事业取得了长足的发展，医

疗服务水平不断提高，但仍存在一些行风问题，如医药购销不正之风、医疗资源分配不均等。为了加强医院科室行风建设，提高医疗服务质量，根据上级部门的要求，我院积极开展科室行风自查工作。现将自查情况汇报如下：

一、科室行风建设基本情况

我院始终将行风建设作为一项重要工作来抓，紧紧

围绕“以病人为中心”的服务宗旨，积极开展行风建设活动。医院成立了行风建设领导小组，制定了详细的行风建设方案，明确了行风建设目标、任务和措施。同时，医院还加强了行风建设宣传教育，提高了全体员工的行风意识。

二、科室行风自查内容

1.医药购销行为：我院严格药品采购程序，实行药

品公开招标采购，确保药品质量。同时，医院对药品购销过程中的不正当竞争行为进行了严格查处，杜绝了医药购销中的不正之风。

2.医疗行为：我院加强对医生的培训和教育，规范

医生的诊疗行为，严肃查处违规收费、不合理检查、过度治疗等行为。医院还建立了医疗质量监控体系，对医疗事故、医疗纠纷进行严格查处，保障了患者的合法权益。

3.服务行为：我院注重提高服务质量，简化就诊流程，方便患者就医。医院还加强对窗口部门的管理，提高服务态度，确保患者享受到优质、便捷的医疗服务。

4.收费行为：我院严格执行收费政策，公开收费标准，加强收费管理，严肃查处乱收费、重复收费等行为。同时，医院定期对收费情况进行检查，确保收费合理、透明。

三、科室行风自查发现的问题及整改措施

1.在医药购销方面，我院发现部分药品采购价格偏高，影响了患者的用药负担。针对此问题，医院加大了药品采购谈判力度，降低了药品价格，减轻了患者负担。

医院科室制度自查报告

背景

在医院的日常运营中，科室制度的合规性与严谨性至关重要。然而在实际操作中，一些科室可能存在制度执行不彻底，制度落实不严等问题，这些问题有可能会直接影响到患者的生命安全和医院的声誉。因此，对于医院科室制度自查显得尤为重要。

自查目的

1.建立一个较为完整的科室制度体系，保证患者的生命安全和医院声誉

的基本原则。

2.防止科室发生治疗和护理等工作中的意外事件。

3.明确科室各项工作要求，规范科室运作流程，提高科室效率。

检查内容

1.人员档案管理

对科室人员档案的建立与保管情况进行检查，并核实档案是否清晰、完整。

2.治疗与护理工作

检查科室是否严格按照治疗程序、护理程序操作，以预防和减少不良事件的发生。

3.医疗器械管理

检查医疗器械是否按照规定分类保管，每次使用前是否进行必要检查。

4.药品管理

检查药品是否按照规定分类保管，是否使用过期药物，是否有重复开药的现象。

5.文件管理

检查科室的文件是否齐全、准确、清晰，并记录文件变更情况。

6.标本管理

检查科室对组织学、病理学等标本的贮存、处理、分析等工作是否符合规定。

7.医疗安全管理

检查科室对医疗安全管理工作是否有效落实。

自查风险评估

本次科室制度自查工作中，通过对科室文书管理、规范操作以及工作环境等方面进行全面检查，发现了一部分存在风险的项目。

具体的自查风险项目包括：

1.医生书写不规范或者不完整，引发医疗事故的概率；

2.医疗器械放置不规范，病人受到影响的概率；

3.科室成员的职责不够明确，导致工作流程不流畅；

4.一些不重视手卫生的行为。

需要改进的措施