2013中西医结合助理医师考试辅导：小儿水肿的病因病机
中西医结合执业医师易错题【2卷】
中西医结合执业医师易错题1、患儿，女，10岁。
阵发性右上腹绞痛，伴恶心.呕吐，腹部平软。
用特定穴治疗，应首选A.原穴B.络穴C.背俞穴D.八会穴E.下合穴【答案】E2、特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括A.血小板减少B.血小板寿命缩短C.APTT延长D.骨髓巨核细胞增多并成熟障碍E.脾不大或轻度大【答案】C3、疳肿胀的病机是A.脾病及心B.脾病及肺C.脾病及肝D.阳虚水泛E.脾病及肾【答案】D4、百合固金汤中的玄参是A.君药B.臣药C.佐药D.使药E.佐使药【答案】B5、患者，男，40岁。
结喉两侧各有1个3cm×2cm×1cm，表面光滑，质地韧，无压痛，随吞咽上下活动的肿物。
为明确诊断，应首选的检査方法是A.胸颈部X线B.血常规C.血气分析D.T3.T4E.131I扫描【答案】E6、患者牙痛剧烈，伴口臭，口渴，便秘，舌苔黄，脉洪。
治疗应首选A.风池B.外关C.足三里D.风门E.内庭【答案】E7、公孙穴位于A.第一跖骨小头后缘，赤白肉际处B.第一跖骨小头前缘，赤白肉际处C.第一跖骨趾关节部，赤白肉际处石成金D.第一跖骨基底部前下缘，赤白肉际处E.第一跖骨基底部后下缘，赤白肉际处【答案】D8、传染病接触者的检疫期主要是根据下列哪项决定的A.最短潜伏期B.最长潜伏期C.平均潜伏期D.前驱期E.症状明显期【答案】B9、新加黄龙汤的组成药物中含有A.党参.丹参.沙参B.人参.丹参.玄参C.人参.玄参.海参D.党参.海参.玄参E.人参.玄参.沙参【答案】C10、下列哪一项属于脑膜刺激征A.肱二头肌反射B.巴宾斯基征C.克尼格征D.霍夫曼征E.跖反射【答案】C11、缩窄性心包炎，多表现为A.脉搏短绌B.水冲脉C.奇脉D.颈静脉搏动【答案】C12、道德是人们在社会生活实践中形成的，决定基础是A.社会基础B.经济基础C.权力基础D.良心基础E.尊重基础【答案】B13、心功能不全肺淤血时，在痰中出现的是A.白细胞B.夏科-雷登结晶体C.上皮细胞D.色素细胞E.杜什曼螺旋体【答案】D14、患者，男，45岁。
中医关于“水肿”的病因病机和治则治法
中医关于“水肿”的病因病机和治则治法病因包括风邪外犯、疮毒内陷、水湿浸渍、饮食劳倦及体虚久病。
肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利，水液内停，外溢肌肤，则发为水肿。
一、病因1.风邪外犯风为六淫之首，风寒、风热或风湿之邪外犯，肺失通调，风水相搏，发为水肿。
此即《景岳全书·肿胀》所言：“凡外感毒风，邪留肌肤，则亦能忽然浮肿。
”2.疮毒内陷身发疮痍，烂喉丹痧，或乳蛾红肿，火热内攻，肺、脾、肾功能受累，致津液气化失常，发为水肿。
《严氏济生方·水肿门》曰：“年少，血热生疮，变为肿满，烦渴，小便少，此为热肿。
”3.水湿浸渍久居湿地，冒雨涉水，水湿内侵，困遏脾阳，脾胃失于健运，水无所制，发为水肿。
《医宗金鉴·水气病脉证》曰：“皮水，外无表证，内有水湿也。
”4.饮食劳倦过食肥甘，嗜食辛辣，久则湿热中阻，损伤脾胃，或因劳倦内伤，饥饱失宜，脾气失养，或脾肾俱伤，以致水湿内停，发为水肿。
《景岳全书·水肿》曰：“大人小儿，素无虚泄泻等证，而忽尔通身浮肿，或小水不利者，多以饮食失节，或湿热所致。
”5.体虚久病素体脾虚、肾虚，久病脾肾亏虚，水液代谢失常，或久病血瘀，血不利则为水，可发为水肿。
二、病机1.水肿的基本病机是肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利，以致水液积聚，泛溢肌肤。
2.病位主要在肺、脾、肾三脏，关键在肾。
肺主一身之气，有主治节、通调水道、下输膀胱的作用。
风邪犯肺，肺气失于宣畅，不能通调水道，风水相搏，发为水肿。
脾主运化，有布散水津的功能。
水湿浸渍，脾阳被困，或饮食劳倦等损及脾气，造成脾失转输，水湿内停，乃成水肿肾主水，水液的输化有赖于肾阳的蒸化、开作用。
体虚久病，肾脏受损，则肾失蒸化，开阖不利，水液泛溢肌肤，则为水肿。
3.《景岳全书·肿胀》云：“凡水肿等证，乃脾、肺、肾三脏相干之病。
盖水为至阴，故其本在肾；水化于气，故其标在肺；水唯畏土，故其制在脾。
中西医结合执业医师易错题【8卷】
中西医结合执业医师易错题1、《素问•气穴论》称其具有“溢奇邪”“通营卫”作用的是A.皮部B.孙络C.浮络D.别络E.大络【答案】B2、慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列哪项不恰当A.肺血管阻力增加B.气道梗阻C.低氧血症及高碳酸血症D.肺动脉高压E.血黏度増加【答案】B3、在我国急性胰腺炎的最常见病因是A.胆道疾病B.酗酒C.病毒感染D.暴饮暴食E.Oddi括约肌痉挛【答案】A4、关于临终关怀符合伦理学的原因，说法不正确的是A.可以减轻家庭的经济负担B.提高患者的生命质量C.客观上可以节约卫生资源D.可以缩短患者的痛苦的生命时限E.为了人类文明的进步【答案】A5、水饮在胃，化热伤阴时，应用何方治疗为佳A.黄芩温胆汤B.大半夏汤C.木防己汤D.己椒苈黄汤E.甘遂半夏汤【答案】E6、流行性腮腺炎的流行季节是A.春秋B.冬春C.秋冬D.春夏E.夏秋【答案】B7、急性盆腔炎湿热瘀结证用A.仙方活命饮B.五味消毒饮C.银甲丸D.清营汤E.理冲汤【答案】A8、与月经产生没有直接关系的脏腑是A.肾B.肺C.胆D.脾E.胃【答案】C9、膀胱经的合穴是A.上巨虚B.下巨虚C.足三里D.委阳E.委中【答案】E10、瘰疬的病因病理哪项不符A.肝气郁结B.脾失健运C.痰火凝结D.肺肾阴虚E.风湿热毒【答案】E11、既能活血散瘀，又能镇惊安神的药物是A.合欢皮B.酸枣仁C.远志D.琥珀E.磁石【答案】D12、行痹的治疗除在病变局部取穴外，可再加A.膈俞.血海B.阴陵泉.足三里C.肾俞.关元D.大椎.曲池E.风池.百会【答案】A13、小儿紫癜的病因病机主要和哪些脏腑有关A.心.肺.脾.肾B.心.肝.脾.肾C.心.肝.脾D.肝.脾.肾E.肺.肝.肾【答案】B14、选择辅助检查时医生应遵循的道德要求不包括A.知情同意，尽职尽责B.综合考虑，确定检查项目C.向患者解释清楚检查的危害性D.综合分析，避免片面性E.病情的需要是唯一的【答案】C15、大黄附子汤的主治证候中有A.大便稀溏B.腰膝酸软C.小便频数D.久痢赤白E.手足厥逆【答案】E16、患者，女，65岁。
水肿病因病机.pptx
--病因病机
一、正常水液的代谢过程： （一）、《内经》：“饮入于胃，游溢精 气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通 调水道，下输膀胱，水精四布，五经并 行……”
具体过程如下：
饮食入胃 脾运化转输 肺通调水道 宣发 汗液
尿液
膀胱 肾气化 肃降
（二）、三焦 为水液运行的通道
肺---通调水道---上焦 脾---运化水液---中焦 肾---主 水---下焦
三焦 气化 正常
水运 正常
二、病因
风邪袭表
肺
风邪外袭 肺失宣通
风遏水阻 风水相搏
流溢肌肤 水肿
二、病因
外感水湿
脾
久居湿地 冒雨涉水 湿衣裹身
脾为湿困 水湿停聚
泛溢肌肤 水肿
二、病因
饮食不节
脾
过食肥甘 嗜食辛辣 多食生冷 饮食不足
损伤脾胃 水湿壅滞
横溢肌肤
水肿
二、病因
劳倦过度
脾
劳倦 过度
脾胃虚弱 横溢肌肤 水湿壅滞
水肿
二、病因
疮毒内犯
肺 脾
疮毒 损 伤 脾肺 内归 水液代谢受阻
溢于肌肤
水肿
二、病因
禀赋不足
肾
先天禀 赋薄弱
肾气亏虚 气化失常
水泛肌肤 水肿
二、病因
久病劳欲
肾
久病产后 纵欲无节 生育过多
肾气亏虚 气化失常
水泛肌肤 水肿
三、病机
（一）水肿发病的基本病理变化: 肺失通调、 脾失转输 、肾失合开 三焦气化不利 。
（二）病位：肺、脾、肾，而关键在肾。
《景岳全书·肿胀》篇指出：“凡水肿等证， 乃 肺脾肾三脏相干之病，盖水为至阴，故其本在 肾；水化于气，故其标在肺；水唯畏土，故其
第一节 水肿
第一节水肿小儿水肿是指体内水液潴留，泛溢肌肤，引起面目、四肢甚则全身浮肿的一种病证。
本病好发于2—7岁小儿，根据其临床表现可分为阳水与阴水两大类，小儿以阳水居多。
阳水若治疗及时，调护得当，则易于康复，预后一般良好；若为阴水则病程较长，预后不理想。
西医学的急性肾小球肾炎、肾病综合征可参照本节治疗。
【病因病机】1.风邪犯肺肺主一身之气，外合皮毛，又为水之上源，主通调水道。
风邪外袭，客于肺卫，肺失宣降，通调失司，水道不利，水湿潴留，泛溢肌肤，发为水肿，是为“风水”。
2.湿热内侵感受水湿或皮肤疮毒，湿热疮毒由皮毛肌肤而入，内归肺脾。
肺失通调，脾失运化，水湿内停，水气与邪毒并走于内，泛溢肌肤，成为水肿。
水湿潴留，蕴湿化热，湿热蕴结膀胱，灼伤血络，则见血尿。
3.肺脾气虚先天禀赋不足或久病损伤，致使肺脾气虚。
肺虚则气不化精而化水，脾虚则土不制水而反克，因此，水不归经而横溢皮肤，渗于脉络，从而发生周身浮肿。
此种病情多为阳水反复发作，正气内溃，转化为阴水。
4.脾肾阳虚脾主运化水湿，肾主水，与膀胱互为表里，主蒸腾气化。
水湿内侵，影响脾之运化，脾虚及肾，命门火衰，无以温化水湿，从膀胱而去，开合不利则聚水为水肿，亦为阴水范畴。
在疾病发展过程中，由于水气内盛，逆射于肺，产生气急暴喘，或水毒内闭，上凌心肝者，可伴猝然昏迷、惊厥等危象。
【诊断要点】1.病史大多数有感冒、乳蛾、脓疱疮等病史。
2.症状阳水水肿先从眼睑开始，继而四肢，甚至全身浮肿，皮肤光亮，按之凹陷即起，可见血尿，可伴头痛、呕吐、尿闭；阴水水肿以腰以下为主，皮肤苍白，按之凹陷难起，反复发作。
3.体征除水肿外，部分患儿出现轻、中度高血压。
风水相搏者，可见扁桃体肿大，苔薄白，脉浮；湿热内侵者，可有皮肤疮毒，舌质较红，苔黄或黄腻，脉滑数；肺脾气虚者，舌淡苔白，脉缓弱。
4.辅助检查尿镜检有不等的红细胞外，可有各种管型，尿蛋白增多。
抗链球菌溶血素往往增加，血沉加快，血浆白蛋白可降低，血胆固醇增高，血尿素氮和肌酐可升高。
中医执业医师综合笔试考试试卷一(第四单元)解析
中医执业医师综合笔试考试试卷一(第四单元)解析卷面总分：150分合格分数线：90分最高分数：83分已考次数：109次答题时间：150分钟试题星级：试题来源：好学教育试卷年份：2013年A1型题（75）A2型题（45）B1型题（30）A1型题每两道考题下面有A、B、C、D、E5个备选答案。
请从中选择1个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第1题：我国现存的第一部外科专著是A．《灵枢经》B．《五十二病方》C．《外科精要》D．《世医得效方》E．《刘涓子鬼遗方》参考答案：E【解析】第2题：最早记载用水银治疗皮肤病的著作是A．《刘涓子鬼遗方》B．《肘后备急方》C．《千金方》D．《霉疮秘录》E．《外台秘要》参考答案：A【解析】第3题：下列疾病中以疾病形态命名的是A．丹毒B．疖C．烂疔D．乳岩E．鹅掌风参考答案：E【解析】第4题：外科辨肿，“肿而皮肉重垂胀急，深则按之如烂棉不起，浅则光亮如水疱，破流黄水”，其成因属A．风B．虚C．火D．湿E．痰参考答案：D【解析】第5题：十二经脉中，多气多血之经是A．足厥阴肝经B．足太阳膀胱经C．手阳明大肠经D．足少阳胆经E．手少阴心经参考答案：C【解析】第6题：治疗肠痈应主选的腧穴是A．手阳明大肠经穴B．足阳明胃经穴C．手太阳小肠经穴D．少腹部腧穴E．下腹部腧穴参考答案：B【解析】第7题：“七恶”中，症见“皮肤枯槁，痰多音喑，呼吸喘急，鼻翼扇动”者，称为A．心恶B．肝恶C．脾恶D．肺恶E．气血衰竭参考答案：D【解析】第8题：乳癖的特点是A．乳块肿痛，皮色微红，按后痛甚B．乳块皮肉相连，溃破脓稀薄如痰C．乳块呈卵圆形，表面光滑，推之活动D．乳块质地较软，月经后缩小E．肿块高低不平，质硬，推之不动参考答案：C【解析】第9题：慢性前列腺炎的病因病机是A．肾虚、湿热、瘀滞B．湿热、瘀滞、血热C．肾虚、瘀滞、痰浊D．肾虚、血热、瘀滞E．肾虚、血热、湿热参考答案：A【解析】第10题：创面边缘整齐，坚硬削直而如凿成，基底部高低不平，有稀薄臭秽分泌物。
中西医结合执业医师易错题(2)【精选】
中西医结合执业医师易错题1、疳肿胀的病机是A.脾病及心B.脾病及肺C.脾病及肝D.阳虚水泛E.脾病及肾【答案】D2、耳穴“脾”位于A.耳舟B.耳轮C.耳甲D.耳垂E.三角窝【答案】C3、慢性肾功能衰竭时最常见的电解质紊乱A.代谢性酸中毒.高血磷.低血钙B.代谢性碱中毒.低血磷.低血钙C.代谢性酸中毒.高血磷.高血钙D.代谢性酸中毒.高血钾.高血钙E.代谢性碱中毒.低血钾.低血钙【答案】A4、患者，男，60岁。
因发热口服阿司匹林，之后出现白细胞0.9×109/L，中性粒细胞0.3×109/L，红细胞.血小板正常，符合下列哪种情况A.粒细胞缺乏症B.慢性淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.巨幼细胞贫血E.急性白血病【答案】A5、以下哪项不是湿热壅盛之水肿的主证A.发热恶风B.皮紧光亮C.小便短赤D.大便干结E.脉濡数【答案】A6、患者腹痛拘急。
痢下赤白黏冻，白多赤少。
里急后重，脘腹胀满，舌苔白腻，脉濡缓。
治疗应首选A.藿香正气散B.不换金正气散C.葛根芩连汤D.白头翁汤E.芍药汤【答案】B7、患者，男，58岁。
胸满而痛，遇冷易诱发，伴下利，口不渴，不欲饮食，舌淡苔白，脉沉细而弦。
治疗应选用A.大建中汤B.小建中汤C.厚朴温中汤D.吴茱萸汤E.理中丸【答案】E8、巨大卵巢囊肿，腹部视诊可见哪项体征A.平卧位腹壁松弛，呈蛙腹状B.腹部膨隆呈球形C.腹部外形如舟状D.腹部外形略呈凸起状E.腹部外形局限性膨隆【答案】B9、创立以阴阳为主的辨证论治法则的外科医家是A.齐德之B.窦梦麟C.汪机D.陈实功E.王洪绪【答案】E10、患者，男，30岁。
患病4周，以高热为主，曾确诊为伤寒，日前体温开始下降，食欲好转，体力渐增，脾大开始回缩，要特别重视A.增加活动B.加强营养C.限制饮食D.继续用足量抗生素E.充足睡眠【答案】C11、患者外感风寒，咽喉赤肿疼痛，吞咽困难，咽干，咳嗽，治疗应首选A.合谷B.内庭C.太溪D.鱼际E.廉泉【答案】A12、肺主一身之气的生成体现在下述哪个方面A.吸入清气B.呼出浊气C.调节气机D.生成宗气E.辅心行血【答案】D13、旋覆代赭石汤主治A.胃虚痰阻证B.脾虚生痰证C.胃虚有热呃逆证D.脾虚湿停证E.胃气虚寒呃逆证【答案】A14、针灸治疗肾阳虚遗尿在主穴方的基础上加A.关元.肾俞B.百会.涌泉C.肓俞.俞府D.白环俞.带脉E.肾俞【答案】E15、下列哪项不是三棱针的操作方法A.散刺法B.点刺法C.刺络法D.横刺法E.挑刺法【答案】D16、左室下壁.右室心肌梗死，其病变的冠状动脉是A.左冠状动脉前降支B.左冠状动脉回旋支C.右冠状动脉D.左冠状动脉主干E.左冠状动脉前降支+右冠状动脉【答案】C17、冠心病心绞痛发作的典型部位是A.胸骨体下段之后B.心前区C.剑突下D.心尖部E.胸骨体中.上段之后【答案】E18、无症状柏油便表示消化道出血量约每日A.40mlB.20mlC.60mlD.80mlE.100ml【答案】C19、转为慢性肝炎比例最高的是A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒【答案】C20、治疗子肿气滞证，应首选A.丹栀逍遥散B.乌药汤C.通窍活血汤D.天仙藤散E.龙胆泻肝汤【答案】D21、巨大卵巢囊肿，腹部视诊可见哪项体征A.平卧位腹壁松弛，呈蛙腹状B.腹部膨隆呈球形C.腹部外形如舟状D.腹部外形略呈凸起状E.腹部外形局限性膨隆【答案】B22、肛裂常用的检查方法是A.肛门局部望诊B.探针检查C.乙状结肠镜检查D.指诊检查E.肛门镜检查【答案】A23、下列除哪项外均是经间期出血的证型A.肾阴虚型B.脾气虚型C.血瘀型D.湿热型E.以上均是【答案】E24、内痔分期的主要依据是A.脱出B.疼痛C.患病时间D.便血E.以上均非【答案】A25、新修订的《传染病防治法》开始实施的时间为A.1989年8月28日B.1995年12月1日C.2003年10月1日D.2004年8月28日E.2004年12月1日【答案】E26、B型胃炎伴大量胃肠内分泌细胞丧失A.胃酸度升高B.胃酸度正常或减少C.胃酸度常减少D.胃酸度明显升高E.胃酸度明显减少【答案】C27、门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病A.口服去甲肾上腺素B.肥皂水灌肠清除积血C.静脉输入止血芳酸D.硫酸镁导泻E.静脉点滴支链氨基酸28、女性，18岁。
小儿水肿416例病因分析
本组中， 肾性水 肿 占全部 病例 ８ ％ ， Ｓ和 Ａ Ｎ合 计 ３２ Ｎ Ｇ
占 ６ ． ％ ， 明小 儿水肿 多 为 。 水肿 ， Ｓ与 ＡＧ ６３ 说 肾性 Ｎ Ｎ是 小儿
能量营养 不 良已不 再 是 影 响本 地 区儿 童 健 康 发 育 的 主要
因素 。
水肿最常见 的病 因。Ｎ ｓ是儿 科 常见 的 肾小球 疾病 ， 水肿 是
必 要 手 段 ， 是 尽 早 确诊 的 主 要 途 径 。 也
院早期给予有效抗感 染及对症治疗后症 状能迅速好转 ， Ｎ 而 Ｓ
经上述治疗后水肿往 往仍 呈进行性 加重 ， 儿疗效 差 即转 至 患
我院 ， 这也是 我院 Ｎ ｓ患儿水肿 病例 比 Ａ Ｎ更为 多见 的主要 Ｇ 原因。慢性 肾炎 、 肾孟 。 肾炎等 亦会 引起 全 身水 肿 ， 多数 程 但
量和疾病预后 。其水 肿发 生 的机制 复杂 ， 目前认 为 Ｎ ｓ患者
发生水肿 的主要 原 因在 于 ， 大量 蛋 白 自尿 中丢失 ， 导致血 浆
白蛋 白浓度减低 、 浆胶 体 渗透 压下 降 ， 血 大量 体 液 自血管 内
转人组织 间隙 ， 造成水肿 －３ Ｇ ３。Ａ Ｎ是ｔ Ｊ 时期最 常见的 肾 ］Ｌ ， 脏疾病 ，０ 的病 例有 水 肿 Ｊ Ｇ ７％ 。Ａ Ｎ患儿 水 肿 多 呈非 凹陷 性， 且起病 急 ， 多有发 热 、 咽痛 或扁桃 体炎 、 红热 、 猩 或皮肤 生 疮 等前驱感染性病史 ， 同时血 尿少尿 更为 多见 。在 市县级 医
化为主要治疗方法 。
代谢 和脑复苏 的双重效应 。
应用 门冬氨酸鸟氨酸与纳络 酮治疗 肝性脑病 ， 降低血 可
氨浓 度 ， 改善肝 功能 ， 短苏醒 时 间 ， 缩 疗效 显著 ， 见 明显 不 未 良反 应 ， 是治疗肝 性脑 病的一种较好方法。 ［ 参考文献 ］
水肿的病因病机鉴别要点
水肿的病因病机鉴别要点
水肿是因组织间隙内液体过多堆积引起的体征与病症。
水肿的病因复杂，可涉及循环系统、泌尿系统、肝肾等多个系统，并可表现为全身性或局部性水肿。
因此，对水肿病因病机的鉴别诊断具有重要意义。
一、循环系统疾病所致水肿
1.心源性水肿：常见于心脏病、高血压、心肌病等引起的心脏功能不全。
特点为全身性水肿、多发性浆膜腔积液、肝肾肿大等。
2.静脉性水肿：多见于下肢，由于下肢静脉回流受阻，静脉内压力升高导致组织间隙液体渗出，表现为下肢肿胀、沉重、疼痛、皮肤变硬等。
3.淋巴性水肿：由于淋巴管阻塞或淋巴管发育不良而引起。
特点为肢体肿胀、皮肤变厚、皮肤皱褶消失、皮肤粗糙等。
二、肝肾疾病所致水肿
1.肝硬化所致水肿：由于肝功能减退、门脉高压等原因导致。
特点为腹水、腹围增大、下肢水肿等。
2.肾病综合征所致水肿：由于肾小球滤过膜通透性增加、蛋白尿、低白蛋白血症等原因导致。
特点为全身性水肿、蛋白尿。
三、其他疾病所致水肿
1.过敏性水肿：由于过敏性反应引起的血管通透性增加、组织间隙液体渗出。
特点为多发性皮肤红肿、水肿、呼吸困难等。
2.内分泌性水肿：由于内分泌系统功能异常导致。
特点为月经前
水肿、乳房胀痛、体重增加等。
以上是水肿的病因病机鉴别要点，医生在诊断时应根据患者症状、体征、实验室检查等综合分析，明确病因并给予针对性治疗。
中医水肿发病的常见原因
中医水肿发病的常见原因中医学认为，水肿是由于体内水液代谢紊乱、排液功能受损或气血运行不畅而引起的一种病症。
以下是中医认为水肿发病的常见原因。
1. 湿邪侵袭：中医认为，湿邪是一种病理性的湿气，当湿邪侵袭人体，特别是脾胃、肺脏和肾脏等关键脏腑时，会导致水湿停聚，从而引起水肿。
常见的湿邪侵袭包括饮食过度寒凉或生冷食物，居住环境潮湿，天气潮湿等。
2. 脾肾阳虚：中医认为，脾肾阳虚是导致水湿停聚的重要原因。
脾肾阳虚主要由于脾胃功能失调、肾阳不足等原因引起，导致脾胃失于运化水湿，肾脏无法排泄代谢产物。
这些未能排出的水液则停留在体内，形成水肿。
3. 气滞血瘀：气滞血瘀是指气血运行不畅，气滞血瘀是导致水湿停聚的常见原因之一。
气滞血瘀往往与情志不畅、久坐、长时间站立、伤湿、伤寒等因素相关。
这些因素导致气血运行不畅，造成水液停滞，最终出现水肿的症状。
4. 脾虚湿盛：中医认为，脾虚湿盛是导致水肿的常见原因之一。
脾虚湿盛主要由于长期饮食不规律、暴饮暴食、过度消耗等原因导致脾胃失调，无法正常运化水湿。
因此，水湿停聚在体内，形成水肿。
5. 气虚血瘀：气虚血瘀是导致水肿的重要原因之一。
气虚血瘀可以由于多种原因引起，如长期劳累，情志不畅，饮食不当等，这些因素导致气血运行不畅，最终产生水肿的症状。
6. 肾脏功能不全：中医认为，肾主水，肾脏功能不全也是导致水肿的重要原因之一。
肾脏是排出体内代谢产物的关键器官之一，当肾脏功能受损时，无法正常排出体内的废水和代谢产物，因此，水液便会停留在体内，引起水肿。
7. 受风寒湿邪：中医中，受寒湿邪是导致水肿的常见原因之一。
当人体受到寒湿邪气的侵袭时，往往会导致气血运行不畅，气滞血瘀，水湿停聚，最终引起水肿。
中医认为，水肿是由于体内水湿停聚，气血运行不畅，代谢功能失调等多种因素导致的。
因此，在治疗水肿时，中医注重调整内环境，恢复脾胃、肾脏等脏腑的功能，促进血液循环，排出体内的湿气和废物，并同时根据水肿的原因进行具体的中药调理和针灸治疗。
水肿的基本病机
水肿的基本病机水肿是指体内组织或腔隙内液体过多，导致局部或全身肿胀的一种病理状态。
水肿的病机十分复杂，涉及到多个方面的因素。
本文将从血管、淋巴、肾脏等方面详细介绍水肿的基本病机。
一、血管因素血管因素是导致水肿发生的重要原因之一。
人体内有两种主要类型的血管：动脉和静脉。
动脉是将氧气和养分输送到身体各个部位的血管，而静脉则将含有代谢废物和二氧化碳的血液输送回心脏。
当动脉和静脉中的压力失去平衡时，就会导致局部或全身性水肿。
1. 静脉回流障碍静脉回流障碍是导致下肢水肿最常见的原因之一。
由于长时间站立或久坐不动，下肢静脉回流受到阻碍，造成静脉内压力升高，使得液体渗出到周围组织中形成水肿。
2. 深静脉血栓深静脉血栓是一种严重的疾病，也是导致水肿发生的原因之一。
当深静脉内形成血栓时，会导致静脉内压力升高，使得液体渗出到周围组织中形成水肿。
3. 静脉曲张静脉曲张是一种常见的下肢疾病，也是导致水肿发生的原因之一。
由于静脉壁弹性降低或瓣膜功能受损，使得静脉内压力升高，液体渗出到周围组织中形成水肿。
二、淋巴因素淋巴系统是人体内的重要组成部分，主要负责体液的循环和排泄。
当淋巴系统受到损伤或阻塞时，就会导致局部或全身性水肿。
1. 淋巴管阻塞淋巴管阻塞是导致局部水肿最常见的原因之一。
由于淋巴管受到感染、手术、外伤等影响而被堵塞时，就会引起局部液体积聚，形成水肿。
2. 淋巴管发育不良淋巴管发育不良是一种罕见的疾病，也是导致水肿发生的原因之一。
由于淋巴管数量不足或功能异常，就会导致淋巴液排泄障碍，引起局部或全身性水肿。
三、肾脏因素肾脏是人体内的重要器官之一，主要负责排泄代谢产物和调节体液平衡。
当肾脏功能受损时，就会导致体内水分潴留，引起全身性水肿。
1. 肾功能不全肾功能不全是导致水肿发生的常见原因之一。
由于慢性肾脏疾病或急性肾衰竭等原因造成的尿液排泄减少或停止，就会导致体内水分潴留，引起全身性水肿。
2. 蛋白质丢失综合征蛋白质丢失综合征是指由于某些疾病或药物治疗而引起的大量蛋白质丢失所造成的一系列临床表现。
浅述水肿的发病机理
浅述水肿的发病机理伊春市公益门诊部(黑龙江伊春153000)［中图分类号］R256.51［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2011)8-0106-01水肿是指因感受外邪饮食失调或过度疲劳，肺失通调，脾失转输、肾失开合、膀胱气化不利，导致体内水液潴留，泛滥肌肤。
表现以头面、眼睑、四肢、腹、背，甚至全身浮肿，为特征的一类病症。
元代朱丹溪在《丹溪心法水肿》，已将水肿分为阴阳两大类。
1概述水肿是肺脾胃三脏功能失调所引起水液代谢失常，水液潴留，泛滥肌肤引起的头面、眼睑、四肢、腹、背、甚至全身浮肿为主要特征的疾病。
严重的可伴胸水和腹水。
水肿轻者，见面目虚浮，手足发涨；但压无凹陷，称为潜在性水肿；按之凹陷易复，为1度浮肿，按之凹陷没指，不易随复，为2度浮肿，重者全身浮肿。
腹大胸满，卧侧喘促为3度浮肿。
2病因病机水肿的发病机制在于肺失通调，脾失转输，肾失开合，水液潴留，关键在肾。
风寒或风热之邪。
由毛皮或口鼻而入，内侵于肺，肺气失于宣畅，不能通调水道，下输膀胱，风遏水阻，风水相持发为水肿。
脾虽能运化水湿，但又恶湿，若水湿或湿热之邪侵入人体，因遏脾运，或饮食劳倦等伤及脾阳，脾失转输而水湿内停，发为水肿，但前者为水湿所伤、其肿属实。
后者为虚生湿，属本虚标实。
肾为水脏，是调节水液的重要脏器。
水液的输化，除懒于肺的通调，脾的转输外，肾阳的蒸化，开合作用更为密切。
如水肿病久，或劳欲体虚，肾阳不足，肾失蒸化，开合不利，水邪内停，则泛滥成肿，三脏之中关键在肾。
因肾主水，水为至阴，肾气从阳则开，从阴则合。
若肾阳衰微，则肾失蒸化，关门不利，合多开少，水邪壅盛而成肿。
水肿病虽是肺、脾、肾三脏的病变，但是《肾权尤重》，而三脏之间，又有其相关性，表现为肺、脾、同痛，脾肾同病，肺肾同病，甚至肺脾肾同病。
在肺与肾的关系上是母子相传，若肾虚水浮，上逆于肺，则肺气不降，失其通调水道之功能。
促使肾气更虚而加重水肿，反之，肺受邪而传于肾时，也能引起同样的效果。
中西医结合助理执业医师考点：水肿病因病机
中西医结合助理执业医师考点：水肿病因病机组织间隙或体腔内过量的体液潴留称为水肿，然而通常所称的水肿乃指组织间隙内的体液增多，体腔内体液增多则称积液。
水肿可表现为局部性或全身性，全身性水肿时往往同时有浆膜腔积液，如腹水、胸腔积液和心包腔积液。
病因病机人体水液的'运行，有赖于气的推动，即有赖于脾气的升化转输，肺气的宣降通调，心气的推动，肾气的蒸化开合。
这些脏腑功能正常，则三焦发挥决渎作用，膀胱气化畅行，小便通利，可维持正常的水液代谢……反之，若因外感风寒湿热之邪，水湿浸渍，疮毒浸淫，饮食劳倦，久病体虚等导致上述脏腑功能失调，三焦决渎失司，膀胱气化不利，体内水液潴留，泛滥肌肤，即可发为水肿。
1.风邪外袭，肺失通调风邪外袭，内舍于肺，肺失宣降通调，上则津液不能宣发外达以营养肌肤，下则不能通调水道而将津液的代谢废物变化为尿，以致风遏水阻，风水相搏，水液潴留体内，泛滥肌肤，发为水肿。
2.湿毒浸淫，内归肺脾肺主皮毛，脾主肌肉。
痈疡疮毒生于肌肤，未能清解而内归肺脾，脾伤不能升津，肺伤失于宣降，以致水液潴留体内，泛滥肌肤，发为水肿。
《济生方。
水肿》谓：“又有年少，血热生疮，变为肿满，烦渴，小便少，此为热肿。
”3.水湿浸溃，脾气受困脾喜燥而恶湿。
久居湿地，或冒雨涉水，水湿之气内侵;或平素饮食不节，过食生冷，均可使脾为湿困，而失其运化之职，致水湿停聚不行，潴留体内，泛滥肌肤，发为水肿。
4.湿热内盛，三焦壅滞“三焦者，决渎之官，水道出焉。
”湿热内侵，久羁不化;或湿郁化热，湿热内盛，使中焦脾胃失其升清降浊之能，三焦为之壅滞，水道不通，以致水液潴留体内，泛滥肌肤，发为水肿。
5.饮食劳倦，伤及脾胃饮食失调，或劳倦过度，或久病伤脾，脾气受损，运化失司，水液代谢失常，引起水液潴留体内，泛滥肌肤，而成水肿。
6.肾气虚衰，气化失常“肾者水脏，主津液。
”生育不节，房劳过度，或久病伤肾，以致肾气虚衰，不能化气行水，遂使膀胱气化失常，开合不利，引起水液潴留体内，泛滥肌肤，而成水肿。
小儿水肿——精选推荐
⼩⼉⽔肿⼩⼉⽔肿是指体内⽔液潴留，泛溢肌肤，引起⾯⽬、四肢甚⾄全⾝浮肿，⼩便短少的⼀种常见病证。
根据其临床表现分为阳⽔和阴⽔。
阳⽔多见于西医学急性肾⼩球肾炎，阴⽔多见于西医学肾病综合征。
⼩⼉⽔肿好发于2—7岁的⼉童。
阳⽔发病较急，若治疗及时，调护得当，易于康复，预后⼀般良好；阴⽔起病缓慢，病程较长，容易反复发作，迁延难愈。
⼩⼉⽔肿的发病，阳⽔多于成⼈，总的疗效预后亦好于成⼈。
病因病机：现代医学认为，⼩⼉⽔肿的发⽣是由于不当，膳⾷中蛋⽩质含量不⾜，长期腹泻，慢性肠炎，长期慢性呕吐及肝脏疾病，使⾎浆蛋⽩减少，胶体渗透压降低故形成⽔肿。
祖国医学认为本病的发⽣，外因为感受风邪、⽔湿或疮毒⼊侵，内因主要是肺、脾、肾三脏功能失调。
由于⼩⼉感受风热、风寒，或患乳蛾、丹痧、疮疡病后，加之禀赋不⾜或素体差异，内、外因相合导致⽔液代谢异常，⽔湿潴留发为⽔肿。
感受风邪风为百病之长，常兼夹热、寒、湿邪，从⼝⿐或⽪⽑侵犯肺经，使肺失宣降，通调⽔道失职，风遏⽔阻，不能下输膀胱，风⽔相搏，流溢肌肤，发为⽔肿，是为“风⽔”。
湿热内侵肌肤患有疮疡疖痈、丹痧疹毒，由风毒则内归于肺，由湿毒则内归于脾。
风湿热毒外袭肌表，内归肺脾，肺失通调，脾失运化，⽔湿内停，泛溢肌肤，引起⽔肿。
肺脾⽓虚肺脾不⾜，亦是发⽣⽔肿的重要因素。
盖肺为⽔之上源，有通调⽔道之功，且⽔由⽓化，⽓⾏则⽔⾏；脾为⼟脏居中焦，有运化⽔湿之能，为⽔之堤防，脾健则⽔湿⾃能运化。
⼩⼉有肺常不⾜、脾常不⾜的⽣理病理特点。
若素体不⾜，肺虚通调失职，⽓不化⽔，脾虚运化失权，⼟不制⽔，以致⽔不归经⽽横溢肌肤，产⽣⽔肿。
脾肾阳虚肾为⽔脏，与膀胱互为表⾥，为⽔之下源，主温煦和蒸化⽔液。
若⼩⼉素体不⾜，肾常虚，或⽔湿内侵，影响脾阳运化，脾虚及肾，命门⽕衰，⽆以温化⽔湿从膀胱⽽去，所谓关门不利则聚⽔发⽣⽔肿，是为阴⽔。
在本病的发展过程中，若⽔⽓内盛，上逆凌⼼射肺，产⽣⼼悸、⽓急暴喘；或邪毒逆陷⼼肝，出现昏迷、抽搐；甚则⽔毒闭阻，上则头痛呕恶、⼝中⽓秽，下则尿少尿闭，以致神昏、惊厥。
水肿的病因病机和诊断
水肿的病因病机和诊断今天我们就来说一下水肿的病因病机以及鉴别诊断。
人体水液的运行有赖于脏腑的气化，诸如肺气的通调，脾气的转输，肾气的蒸腾气化等等。
由于外邪的侵袭，或者是脏腑功能失调，或者是脏器的亏虚，可以使三焦决赌失职，膀胱气化不利，就可以发生水肿，这就是病因病机所形成水肿的一个大概的论述。
病因风邪外袭，肺为水之上源，它主一身之表，外合皮毛，最易遭受外邪的侵袭。
一旦为风邪所伤，内则，肺气失宣，不能通调水道下输膀胱，以致风遏水阻，风水相搏，流溢于肌肤，而形成水肿。
风湿相搏。
风湿伤人，可以导致一些痹证，若痹证不已,反复感受外邪，与脏器相搏，脏器受损，所以就不能化气行水，也可以发生水肿。
比如《素问.痹论》当中说“脉痹不已”，复感于邪，内舍于心，所以也是形成心源性水肿的一个原因。
疮毒内犯，诸痛痒皆属于心，这是病机19条当中的一条疮毒内攻，致津液气化失常，也是形成水肿的常见病因。
如《济生方.水肿》当中说，又有年少，血热生疮，变为肿满。
所以像明代的李梴《医学入门》也指出，说阳水多兼有食积，或饮毒水，或疮毒所至也。
这是疮毒的原因所形成的一个水肿。
饥谨劳倦。
由于严重的天灾或者是一些战乱，生活饥馑，然后饮食不足，或因脾虚湿蕴，摄取精微物质的功能障碍，加上劳倦伤脾，也是水肿发生的常见原因。
病机关于水肿的病机，历代医家多从肺脾肾三脏加以阐述分析。
肺肾之间，若肾水上泛，传入肺，而使肺气不降，失其通调水道的功能，可以促使肾气更虚，水邪更盛；相反，肺受邪而传入肾时也能引起同样的结果。
同时，脾肾之间，若脾虚不能制水，水湿壅甚，必损其阳，故脾虚的进一步发展，必然导致肾阳也虚；如果肾阳衰微，不能温养脾土，则可使水肿更加严重。
因此，肺脾肾三脏与水肿的发病，以肾为主，以肺为标，而以脾为制水之脏，实为水肿病机的关键所在。
水肿的病机与心肝两脏也密切相关。
如《奇效良方》当中说，“水之始起也，未尝不自心肾而作”，肝主疏泄和藏血。
肝气郁结可以导致水瘀血停，发展成为水肿。
中医职业助理模拟考试题+参考答案
中医职业助理模拟考试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列除哪项外均是蒿芩清胆汤的组成药物A、陈皮、碧玉散B、青蒿、黄芩C、猪苓、枳实D、枳壳、赤茯苓E、竹茹、半夏正确答案：C2、溃疡性结肠炎腹痛的临床特点，错误的是A、多位于左下腹B、有疼痛一便意一排便一缓解的规律C、发生结肠扩张时出现持续性腹痛D、多伴有腹部压痛E、见于以上所有正确答案：E3、下列各项，与瘰疬的病因病机无关的是A、脾失健运B、肾阴亏虚C、心阳不足D、肺阴不足E、肝气郁结正确答案：C4、下列错误的说法为A、金为木之所胜B、水为金之子C、金为水之母D、木为水之子E、土为水之所不胜正确答案：A5、尤善治风湿痹证属下部寒湿者的药物是A、乌梢蛇B、独活C、伸筋草D、海风藤E、威灵仙正确答案：B6、足太阴脾经在胸部循行距前正中线旁开多少寸A、6寸B、5寸C、4寸D、3寸E、2寸正确答案：A7、患者恶寒发热，无汗，头痛，骨节疼痛，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。
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面色萎黄，神疲乏力，气短懒言，食少便溏，月经淋沥不断，经血色淡，舌淡无苔，脉沉细无力。
其病机是A、气血两虚B、脾不统血C、脾肾阳虚D、脾肺气虚E、肝血不足正确答案：B10、患儿，6岁。
泄泻1天，泻下稀薄如水注，粪色深黄臭秽，夹有少量黏液。
腹部时感疼痛，食欲减退，恶心欲吐，口渴引饮，舌红苔黄腻。
其证候是A、伤食泻B、风寒泻C、脾虚泻D、湿热泻E、脾肾阳虚泻正确答案：D11、主要治疗心、胸、胃、神志病证的经脉是A、手厥阴心包经B、手太阴肺经C、足阳明胃经D、足太阴脾经E、手少阴心经正确答案：A12、具有清利头目功效的药物是A、柴胡B、白芷C、葛根D、蔓荆子E、升麻正确答案：D13、慢性阻塞性肺疾病( COPD)发生与发展的重要因素是A、过敏因素B、感染因素C、气候因素D、遗传因素E、长期吸烟正确答案：E14、治疗中风后气虚血滞，经络不利之半身不遂，口眼喎斜者宜选用A、僵蚕B、蜈蚣C、地龙D、全蝎E、天麻正确答案：C15、患者突然昏倒仆地，神志不清，牙关紧闭，两目上视，手足抽搐，口吐涎沫，不久渐醒，醒后疲乏无力，舌苔白腻，脉弦滑。
水肿的基本病机
水肿的基本病机1. 概述水肿是一种常见的症状，指身体组织或腔隙内积聚过多的液体导致局部或全身肿胀。
水肿可分为局部性水肿和全身性水肿两种类型，其中全身性水肿较为常见。
水肿的基本病机涉及多个机制的紊乱，包括液体潴留、毛细血管通透性增加以及淋巴系统功能障碍等。
2. 液体潴留液体潴留是水肿形成的主要机制之一。
正常情况下，体内通过肾脏、肝脏和淋巴系统等排除多余的水分和废物。
然而，当这些排液系统功能受损时，身体无法有效排除体内多余的液体，从而导致液体在组织间隙积聚，形成水肿。
液体潴留的原因多种多样，常见的包括： - 心脏病：心脏功能不全会导致血液回流受阻，血液积聚在静脉系统中，进而引起血管内液体渗出。
- 肾脏病：肾脏疾病导致尿液排出受阻，体内多余的液体无法被清除。
- 肝硬化：肝硬化会引起门脉高压，造成肠系膜静脉的淤血和液体渗出。
- 低蛋白血症：肝病、营养不良等疾病引起的低蛋白血症会降低胶体渗透压，导致液体从血管内渗出到组织间隙。
3. 毛细血管通透性增加毛细血管通透性增加也是水肿的重要病机之一。
正常情况下，毛细血管壁由内皮细胞构成，其间隙狭小，有限制性地控制着液体和溶质的通过。
然而，在一些病理条件下，毛细血管壁通透性增加，导致液体和溶质自血管内渗出到周围组织，引起水肿。
毛细血管通透性增加的原因多种多样，包括： - 炎症反应：炎症反应会导致血管内皮细胞受损，通透性增加。
- 组织损伤：创伤或手术后，毛细血管通透性会暂时性增加，促进修复过程。
- 药物作用：某些药物可以直接或间接地增加毛细血管通透性。
4. 淋巴系统功能障碍淋巴系统功能障碍是导致水肿的另一个病机。
淋巴系统是一套由淋巴管、淋巴结和淋巴器官组成的系统，主要负责排除组织间隙积聚的液体和废物。
当淋巴系统功能受损时，淋巴液无法被有效排除，从而积聚在组织间隙中，导致水肿。
淋巴系统功能障碍的原因包括： - 淋巴管阻塞：由于淋巴管阻塞或淋巴结异常增大，淋巴液无法正常流动。
儿科水肿的名词解释
儿科水肿的名词解释引言：儿童是家庭的希望和未来，然而，当我们的宝贝们出现身体不适时，我们常常会感到无助和焦虑。
儿科疾病中的水肿便是一种常见的病症。
本文将对儿科水肿进行解释，旨在帮助家长更好地了解这一疾病，为孩子的健康提供正确的指导。
一、儿科水肿定义儿科水肿是指儿童体内组织与腔隙内积聚过多液体而引起局部或全身可见肿胀的现象。
在医学上，水肿通常被描述为组织或腔隙内的液体积聚物。
二、儿科水肿的病因儿童水肿的病因多种多样，常见的原因包括以下几种：1. 维生素和矿物质缺乏：营养不良是引发水肿的常见原因之一。
儿童缺乏维生素C和蛋白质等营养物质时，会导致身体无法正常排除多余的液体。
2. 心脏问题：儿童出生时就患有心脏病的，特别容易出现水肿症状。
这是因为心脏病导致血液循环系统受损，造成体内液体潴留。
3. 肾功能异常：肾脏是体内液体平衡的关键器官之一，如果儿童患有肾脏疾病，就有可能发生水肿。
4. 过敏反应：儿童可能对某些食物、药物或环境因素产生过敏反应，导致水肿。
这是由于过敏反应引发的免疫系统反应会导致血管扩张和组织炎症，进而导致液体积聚。
5. 非典型性肺炎：近年来，非典型性肺炎（包括 COVID-19）在全球范围内流行。
一些患有非典型性肺炎的儿童可能会出现肺水肿，这是因为病毒感染引发的免疫过程导致体内液体积聚。
三、儿科水肿的症状1. 局部肿胀：儿童水肿最明显的症状就是肿胀。
当液体在组织或腔隙积聚时，可引起患处的肿胀，常见的部位包括面部、四肢和躯干。
2. 肌肉疼痛和僵硬：儿科水肿可能会导致局部或全身肌肉疼痛和僵硬。
这是因为液体积聚会给周围组织增加压力和张力，导致肌肉不适。
3. 呼吸困难：当儿童水肿引发肺部液体积聚时，可能会出现呼吸困难、气短等症状，严重时甚至危及生命。
4. 尿液变化：水肿可能导致儿童尿量减少或尿液色泽异常。
这是因为水肿影响了肾脏正常的排泄功能。
四、儿科水肿的治疗方法儿科水肿的治疗方法需要根据具体病因而定。
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小儿水肿的发生，外因为感受风邪、水湿或疮毒入侵，内因主要是肺、脾、肾三脏功能失调。
由于小儿感受风热、风寒，或患乳蛾、丹痧、疮疡病后，加之禀赋不足或素体差异，内、外因相合导致水液代谢异常，水湿潴留发为水肿。
感受风邪风为百病之长，常兼夹热、寒、湿邪，从口鼻或皮毛侵犯肺经，使肺失宣降，通调水道失职，风遏水阻，不能下输膀胱，风水相搏，流溢肌肤，发为水肿，是为“风水”。
湿热内侵肌肤患有疮疡疖痈、丹痧疹毒，由风毒则内归于肺，由湿毒则内归于脾。
风湿热毒外袭肌表，内归肺脾，肺失通调，脾失运化，水湿内停，泛溢肌肤，引起水肿。
肺脾气虚肺脾不足，亦是发生水肿的重要因素。
盖肺为水之上源，有通调水道之功，且水由气化，气行则水行；脾为土脏居中焦，有运化水湿之能，为水之堤防，脾健则水湿自能运化。
小儿有肺常不足、脾常不足的生理病理特点。
若素体不足，肺虚通调失职，气不化水，脾虚运化失权，土不制水，以致水不归经而横溢肌肤，产生水肿。
脾肾阳虚肾为水脏，与膀胱互为表里，为水之下源，主温煦和蒸化水液。
若小儿素体不足，肾常虚，或水湿内侵，影响脾阳运化，脾虚及肾，命门火衰，无以温化水湿从膀胱而去，所谓关门不利则聚水发生水肿，是为阴水。
在本病的发展过程中，若水气内盛，上逆凌心射肺，产生心悸、气急暴喘；或邪毒逆陷心肝，出现昏迷、抽搐；甚则水毒闭阻，上则头痛呕恶、口中气秽，下则尿少尿闭，以致神昏、惊厥。
此三者均为水肿之危重变证，多见于阳水，水毒内闭则也见于阴水后期。
综上所述，外感风邪，内传于肺，或疮毒入侵，内归肺脾，多见于阳水；若阳水日久，损伤肺脾，则由实转虚，肺脾气虚；或禀赋不足，脾肾阳虚，则多见于阴水。
不论阳水、阴水，其病变部位主要在肺、脾、肾，变证可涉及心肝。
其病机可概括为“其标在肺，其制在脾，其本在肾”。