2011-20122护理胚胎二
N2级护理人员考核习题及答案
N2级护理人员考核习题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.腮腺炎病毒属于A、肠道病毒B、柯萨奇病毒C、副黏病毒D、疱疹病毒E、埃可病毒正确答案：C2.门静脉高压症的主要病因是A、肿瘤压迫门静脉B、门静脉主干畸形C、肝硬化D、门静脉炎症E、门静脉血栓形成正确答案：C3.章女士,26岁。
3年前自然分娩一男活婴,现在健康。
此次为计划外妊娠,该病人及家属自愿终止妊娠。
该病人如行吸宫术后,需禁止性生活和盆浴的时间是()A、2周B、4周C、8 周D、10 周E、6周正确答案：B4.原始心脏开始形成的时间是A、胚胎第5周B、胚胎第4周C、胚胎第6周D、胚胎第2周E、胚胎第3周正确答案：D5.结核感染的次要途径是()A、母婴B、消化道C、性接触D、呼吸道E、血液正确答案：B6.引发皮质醇症病人高血压的原因是()A、高血糖B、低血钾C、高血钾D、高血钠E、低血钙正确答案：D7.脑出血病人急性期头部抬高的主要目的是()A、防止脑缺氧B、减轻头痛C、有利于口腔分泌物的引流D、防止呕吐E、促进脑部静脉回流正确答案：E8.月经过多是指月经量大于A、80mlB、50mlC、70mlD、60mlE、40ml正确答案：A9.急性胰腺炎时,尿淀粉酶A、增高最晚B、持续增高C、不增高D、增高稍晚E、增高最早正确答案：D10.子宫内膜癌的高危因素不包括()A、卵巢功能早衰B、糖尿病C、长期服用雌激素D、肥胖E、高血压正确答案：A11.下列哪项是小儿的免疫特点()A、小儿的皮肤黏膜的屏障作用较强B、血液中的中性粒细胞和单核细胞吞噬作用强C、足月婴儿出生时血清补体含量低,一般在生后3〜6个月,各补体浓度或活性才接近成人水平D、T淋巴细胞主要负担体液免疫功能,小儿不健全E、B淋巴细胞主要负担细胞免疫功能,小儿不健全正确答案：C12.下列哪项不是蛔虫病常见的并发症()A、蛔虫性哮喘B、腹膜炎C、蛔虫性肠梗阻D、阑尾炎E、肠道蛔虫病正确答案：A13.脉搏测量的时间是A、1分钟B、3~5分钟C、6~7分钟D、10~15分钟E、7~10分钟正确答案：A14.下列哪种小儿寄生虫病发病率最高()A、蛲虫病B、钩虫病C、血吸虫病D、绦虫病E、蛔虫病正确答案：E15.评估胎儿宫内有无缺氧的方法是()A、底蜕膜B、真蜕膜C、包蜕膜D、Manning评分法E、Apgar评分法正确答案：D16.重度二尖瓣狭窄时心电图可出现A、水冲脉B、病理性Q波C、心电图ST段普遍弓背向下型抬高D、正弦波图形E、二尖瓣型P波正确答案：E17.下列不是骨折晚期并发症的是()A、缺血性骨坏死B、创伤性关节炎C、骨化性肌炎D、关节僵硬E、骨筋膜室综合征正确答案：E18.蒋先生,52岁。
母婴护理试题A
2011至2012学年第二学期期末考试《母婴护理》试卷（必修，A卷）（考试时间：90分钟，满分：100分）用题年级、专业（班级）: 2010级中护1—4班（班级）一、单项选择题（每空1分，共35分,答案填在本题前的答题卡内）1、下列哪项是早孕诊断最早、最重要的症状（）A 停经B 早孕反应C 尿频D 乳房胀痛E 子宫增大2、诊断早期妊娠最快速、准确的方法是（）A 基础体温曲线高温持续已18日B 尿妊娠试验阳性C 黄体酮试验无阴道流血D 双合症检查子宫增大且软E B型超声检查见增大的子宫轮廓，有圆形光环。
3、胎先露是指（）A 最先进入骨盆的胎儿部分B 进入骨盆的胎儿部分C 最先进入骨盆的胎头D 最先进入骨盆的胎臀E 最先进入骨盆的胎肢4、我国对围生期的规定是 ( )A 妊娠满28周至产后1周B 妊娠满28周至产后2周C 妊娠满28周至产后4周D 妊娠满20周至产后1周E 妊娠满20周至产后2周5、胎儿附属物不包括A 胎盘B 胎膜C 羊水D 蜕膜E 脐带6、足月妊娠羊水量大约为A 500mlB 1000mlC 2000mlD 2500mlE 3000ml7、足月妊娠时子宫腔容积大约为A 1000mlB 2000ml C3000ml D 4000ml E 5000ml8、妊娠早期，子宫增大变软，形成黑加氏征的部位是A 子宫底B 子宫体C 子宫峡部D 子宫角部E 子宫颈9、尿妊娠试验，是检测孕妇尿中的A 雌激素B 孕激素C 雄激素D 绒毛膜促性腺激素E 胎盘生乳素10、枕左前的胎方位缩写是A LSAB LOAC RSAD ROAE LOP11、关于胎先露的指示点，下列哪项是错误的A 枕先露~~枕骨B 面先露~~额骨C 臀先露~~骶骨D 肩先露~~肩胛骨E 面先露~~颏骨12、下列哪项辅助检查，不能诊断早期妊娠A 宫颈粘液检查B 基础体温测定C 基础代谢测定D 黄体酮试验E 超声检查13、胎盘的功能，错误的是A 供给氧气B 供给营养C 供给血液D 防御功能E 合成功能14、某孕妇宫底高度在脐上3横指，妊娠时间大约是A 20周末B 24周末C 28周末D 32周末 E36周末15、临床上计算妊娠开始的时间为A、末次月经的第一天B、末次月经干净之日C、末次月经之前14天D、末次月经后14天E、受精之日16、卵子受精的部位在输卵管的A、间质部B、峡部C、壶腹部D、伞部E、子宫角17、妊娠期哪项不符合生殖器官变化A、子宫是妊娠期变化最大的器官B、子宫峡部变软形成黑加征C、宫颈充血呈紫兰色D、宫颈粘液分泌量减少E、晚期子宫略右旋18、孕妇尿中的性激素与测胎盘功能关系最密切的是A、雌酮B、雌二醇C、雌三醇D、孕二醇E、孕酮19、早期妊娠的主要体征是A、子宫增大B、出现黑加征C、宫颈着色D、阴道粘膜皱壁加深E、宫底上升20、初孕妇，初次感觉胎动的时间是A、14~16周B、16~18周C、18~20周D、20~22周E、22周以上21、属于正常胎位的是A、肩前位B、骶前位C、枕前位D、枕后位E、骶后位22、初孕妇，末次月经为2011年12月20日，该孕妇的EDC（预产期）应是A、2012年9月27日B、2012年10月5日C、2012年10月4日D、2012年9月28日E、2012年9月25日23、脐带长度正确的是：A.30-70cm。
胚胎工程2
2.特点: 2.特点: 特点
1)形态:体积小，细胞核大,核仁明显. 1)形态:体积小，细胞核大,核仁明显. 形态 全能性， 2)功能:具有发育的全能性 2)功能:具有发育的全能性，可分化为 功能 任何一种组织细胞. 任何一种组织细胞. 体外培养的条件下 ES细胞可以 培养的条件下， 3）在体外培养的条件下，ES细胞可以 增殖而不发生分化。 增殖而不发生分化。对它可以进行 冷冻保存，也可以进行遗传改造。 冷冻保存，也可以进行遗传改造。
胚胎分割移植的显微操作
1
2
3
4
5
胚胎分割的其他应用
.
.性别鉴定2
五.胚胎干细胞
1.概念:简称ES EK细胞 是由早期胚胎或原始性腺 ES或 细胞, 1.概念:简称ES或EK细胞,是由早期胚胎或原始性腺 概念 中分离出来的一类细胞. 中分离出来的一类细胞.
胚胎干细胞来源：内细胞团细胞、 胚胎干细胞来源：内细胞团细胞、原始性腺细胞
胚胎干细胞的应用前景
.优点
超数排卵技术
利用促性腺激素处理， 促性腺激素处理 利用促性腺激素处理，使得卵巢 中有更多的卵泡发育， 中有更多的卵泡发育，更多的卵 被排出， 被排出，这个过程就称为超数排 卵（superovulation）。 ）。
例1、下图为牛胚胎移植的基本程序，请据图回答： 、下图为牛胚胎移植的基本程序，请据图回答：
N2级护理人员考核习题库(附参考答案)
N2级护理人员考核习题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.关于胎盘功能的描述,错误的是A、气体交换B、营养物质供应C、防御功能D、排除胎儿代谢产物E、分解功能正确答案：E2.关于妇女劳动保护条例,下列哪项是正确的()A、妇女无不生育的自由B、月经期受劳动保护C、产后半年哺乳时间是每班一次D、妊娠满8个月后不得安排夜班劳动E、围绝经期妇女不受劳动保护正确答案：B3.患者男性,70岁。
诊断为慢性阻塞性肺气肿。
其最可能出现的酸碱失衡是A、代谢性酸中毒B、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒正确答案：C4.Murphy征出现在A、急性胆囊炎B、急性出血、坏死性胰腺炎C、急性化脓性阑尾炎D、绞窄性小肠梗阻E、急性梗阻性化脓性胆管炎正确答案：A5.膀胱阴道瘘的瘘孔在膀胱底部者,修补术后正确的体位是()A、仰卧位B、左侧卧位C、右侧卧位D、俯卧位E、半卧位正确答案：D6.语言发音阶段为A、1~6岁B、5~7岁C、9~10个月D、初生~9个月E、7~9岁正确答案：D7.CVP高,BP正常,提示A、血容量严重不足B、血容量轻度不足C、容量血管过度收缩D、心输出量低E、心功能不全或血容量相对过多正确答案：C8.对病毒性心肌炎最有诊断价值的检查是A、胸部X线摄片B、心音图C、超声心动图D、心电图E、血清病毒中和抗体滴度正确答案：E9.当组织中发生冲突时,管理者会引进一个外部竞争者,使冲突双方的注意力转向外部的竞争者。
这种方法是传统的处理冲突方法中的()A、转移目标B、压制冲突C、妥协D、推延E、第三者仲裁正确答案：A10.在我国,与原发性肝癌关系最密切的是A、饮酒B、进食霉变食物C、寄生虫感染D、病毒性肝炎E、饮用水污染正确答案：D11.属于脑血管疾病最重要的危险因素是A、高脂血症B、酗酒C、高血压D、吸烟正确答案：C12.黏膜下子宫肌瘤主要表现为()A、接触性出血B、周期缩短,经期正常C、绝经后阴道流血D、持续性或不规则阴道流血E、排卵间期出血正确答案：D13.选择消毒、灭菌方法的原则,正确的是()A、对受到真菌污染的物品,应采用高水平消毒方法B、对受到乙型肝炎病毒污染的物品,应采用中水平以上消毒或灭菌C、一般细菌污染的物品采用达到中水平以上的消毒方法D、杀灭被有机物保护的微生物时,不必加大消毒药剂的剂量或延长消毒时间E、消毒物品上微生物污染特别严重时,应加大消毒药剂的剂量或延长消毒时间正确答案：E14.下列哪项不是多基因遗传病()A、精神分裂症B、高血压C、遗传性肾炎D、糖尿病E、哮喘正确答案：C15.慢性阻塞性肺气肿患者突感呼吸困难伴胸痛,首选的检查方法是A、胸部X线摄片C、肺功能检查D、磁共振成像E、血气分析正确答案：A16.化脓性关节炎的主要致病菌是()A、肺炎双球菌B、淋病双球菌C、金黄色葡萄球菌D、白色葡萄球菌E、大肠埃希菌正确答案：C17.急性呼吸衰竭()A、端坐呼吸B、性格变化,反应迟钝C、肝-颈静脉回流征阳性D、皮肤潮红、视乳头水肿、呼吸性酸中毒E、突然出现呼吸停止,眼球固定、双瞳孔缩小后扩大正确答案：D18.男方检查正常,女方连续3个月行基础体温测定为单相,不孕症治疗方案宜选择()A、自然受精B、卵细胞质内单精子注射C、诱发排卵D、体外受精与胚胎移植E、人工授精正确答案：C19.早孕反应不包括A、喜食酸物B、恶心C、呕吐D、食欲减退E、失眠正确答案：E20.下列哪项属于护理管理不善造成的护理缺陷()A、护理记录不完整B、盲目执行医嘱C、药物名称、剂量查对失误D、护士语言不严谨E、护理人员法律责任意识不强正确答案：E21.因盆腔手术而形成的尿瘘,适宜的手术修补时间为()A、术后1周B、术后1〜3个月C、术后3〜6个月D、立即修补E、术后6〜12个月正确答案：D22.说明协调的利益一致原则的是()A、在不违背原则的前提下做出适当的让步和牺牲B、共同的利益能使组织成员结合起来按照组织需要而积极行动C、通过经常性的各种有效信息传递,使组织成员建立密切的关系D、任何协调措施都不能脱离既定目标E、使整个组织系统的运行达到整体最佳的状态正确答案：B23.张女士,25岁。
双胎妊娠中第二胎延迟分娩临床分析及护理
双胎妊娠中第二胎延迟分娩临床分析及护理目的：探讨1例双胎妊娠第二胎延迟分娩14 d的临床分析、妊娠结局及护理。
方法：分析笔者所在医院1例双胎妊娠第二个胎儿延迟分娩的临床资料、妊娠结局及围生期护理。
结果：本例孕妇双胎妊娠中第一胎胎膜早破后分娩，第二个胎儿延迟14 d分娩，通过精心护理产妇与两个新生儿健康出院。
结论：双胎妊娠中第一个胎儿娩出后，根据实际情况第二个胎儿给予保胎治疗和护理，提高第二个胎儿的生存率。
[Abstract] Objective：To investigate 1 case of delayed interval delivery of the twin including clinical analysis，outcome of pregnancy and nursing measures.Method：1 cases of twin pregnancy，the clinical data of second cases of twin pregnancy，pregnancy outcome and perinatal nursing were analyzed.Result：This case of pregnant woman in the first pregnancy in the first fetal membranes after delivery，second fetal delay of 14 d delivery，through careful nursing maternal and two neonatal health.Conclusion：Twin pregnancy after the first fetal childbirth，according to the actual situation of the second fetus give tocolytic therapy and nursing，and improve the survival rate of the second fetus.[Key words] Twin pregnancy；Delayed delivery；Clinical analysis；Nursing正常情況下，双胎妊娠中第一个胎儿娩出后，若无异常，通常在20 min左右第二个胎儿娩出[1]。
胚胎移植后双胎的护理
在特定情况下，可通过采集胎儿头皮血进行 血气分析，了解胎儿宫内缺氧情况。
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妊娠期高血压疾病管理方案
01
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监测血压变化
孕期定期监测血压，发现 异常及时就诊。
生活方式调整
保持充足睡眠，左侧卧位 休息，减少盐分摄入，适 当活动等。
药物治疗
必要时，医生会根据孕妇 病情开具降压药物。
妊娠期糖尿病筛查和治疗建议
糖尿病筛查
孕24-28周进行妊娠期糖 尿病筛查，及时发现并干 预。
囊胚在子宫内膜上寻找合适的位置着床，并 建立妊娠。
高危因素及并发症风险
高危因素
高龄孕妇、试管婴儿、促排卵药物使 用、遗传因素等均可增加双胎妊娠的 风险。
并发症风险
双胎妊娠孕妇更容易出现妊娠期高血 压、糖尿病、贫血等并发症，同时胎 儿也面临早产、低体重、畸形等风险 。
孕妇心理与生理变化
心理变化
双胎妊娠孕妇可能面临更大的心理压力，如焦虑、担忧、抑郁等情绪问题。
定期测量产妇血压、心率、呼吸 等生命体征，确保产妇安全。
胎儿监护方法介绍
胎心听诊
通过听诊器听取胎儿心跳声，了解胎儿心率 及心律情况。
电子胎心监护
通过超声检查了解胎儿宫内状况，包括胎位 、羊水、胎盘等，为分娩方式选择提供依据
。
超声监测
利用胎心监护仪持续监测胎心率和宫缩情况 ，及时发现胎儿窘迫等异常情况。
避免到人群密集的场所，减少与感染源的接触机会。如有感冒、发热等症状，及时就医治疗。
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产前检查与监测项目安排
定期检查时间表和项目介绍
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孕早期（1-12周）
每4周进行一次产前检查，包括体重、血压、尿 常规、血常规等基础检查，以及孕早期超声检查 确定双胎绒毛膜性质。
《护理胚胎》ppt课件
胚胎发育需要充足的营养供给，包括 蛋白质、糖类、脂肪、维生素和矿物 质等。
可以使用特制的培养液或添加必要的 营养成分，以满足胚胎对营养的需求 。
营养的供给应根据胚胎的种类和发育 阶段而定，保证营养的均衡和充足。
清洁卫生
清洁卫生是胚胎护理 的基本要求，可以预 防感染和疾病的发生 。
使用无菌操作技术， 避免交叉感染和污染 ，确保胚胎的安全和 健康。
在操作过程中，要避免细菌、病毒等微生物的污染，确保胚胎不受感染 。
对操作人员的健康状况进行监测，避免因人员携带病原体而造成胚胎感 染。
避免外界干扰
保持胚胎存储和使用环境的安静、稳定 ，避免外界噪音、震动等干扰因素对胚
胎的影响。
确保胚胎存储和使用环境的温度、湿度 、光照等环境因素适宜，避免极端环境
对胚胎的影响。
在操作过程中，要避免对胚胎造成过度 的机械刺激，以免影响胚胎的正常发育
和生长。
04
胚胎护理的案例分析
成功案例
案例一
某医院生殖中心，通过精心护理 胚胎，成功实现了患者试管婴儿 技术的成功率达到80%。
案例二
某医院生殖中心，针对特殊遗传 病家庭，通过胚胎基因诊断和护 理，成功诞生了健康的婴儿。
失败案例
保持操作台和实验器 具的清洁卫生，定期 消毒和清洗。
03
胚胎护理的注意事项
安全问题
确保胚胎存储和使用过程的安全性，遵循相关法律法规和伦理规范。
避免胚胎受到物理、化学、生物等因素的损害，确保胚胎的遗传信息和生命活动不 受影响。
严格控制胚胎的来源和使用目的，防止非法买卖和滥用。
防止感染
对使用的器械、容器和环境进行严格的消毒，确保无菌状态。
《护理胚胎》ppt课件
N2级护理人员理论考核模拟习题(含答案)
N2级护理人员理论考核模拟习题（含答案）一、单选题（共104题，每题1分，共104分）1.小儿体格发育最快的时期在A、新生儿期B、幼儿期C、学龄期D、婴儿期E、学龄前期正确答案：D2.甲状腺危象多发生于术后()A、1~4小时B、24-36小时C、8~12小时D、12~36小时E、4~6小时正确答案：D3.林某,男,45岁。
患有慢性肾小球肾炎2年,来院随访。
护士在询问病史时,下列选项不重要的是()A、尿急、尿痛B、尿液颜色、性状C、水肿情况D、每天排尿量E、血压正确答案：A4.雄生素的生理功能不包括A、影响生殖功能B、参与骨代谢C、提供热能D、维持正常免疫功能E、保护视力正确答案：C5.嗜珞细胞瘤的诊断试验中,下列哪项最有价值()A、络胺试验B、组胺激发试验C、酚妥拉明”Rigitin”试验D、测定24小时尿中肾上腺素及去甲肾上腺素总量E、腹膜后空气造影正确答案：D6.曹某,男,78岁。
因急性心肌梗死并发休克入院。
病人休克的主要原因为()A、疼痛B、过敏C、血容量不足D、心律失常E、心排血量下降正确答案：E7.大量输入库存血后容易出现( )A、高雪铁B、低血磷C、低血钙D、低血钾正确答案：C8.致命性心律失常指的是()A、阵发性室性心动过速B、房性心动过速C、心房颤动D、心室扑动和心室颤动E、完全性房室传导阻滞正确答案：D9.王某,男.62岁。
有消化性溃疡病史5年,因呕血、黑便2天入院。
入院后病人尿量突然减少,BP 90/58mmHg。
血肌酐426μmol/L且较一天前增加204μmol/L。
入院诊断为上消化道出血,急性肾损伤。
病人发生尿量突然减少的可能原因是( )A、肾前性急性肾损伤B、下尿路梗阻C、休克D、肾性急性肾损伤E、肾后性急性肾损伤正确答案：A10.皮内注射技术是将小量药液注入( )与真皮之间的方法A、皮内B、皮下C、肌内D、表皮正确答案：D11.漏液临床表现为患者( )有液体漏出A、穿刺部位、管路连接处B、输液过程中C、皮肤处D、输液器正确答案：A12.胸腔引流管护理技术操作可能发生的并发症包括:引流管脱出、( )A、皮肤肿胀B、脓胸C、胸腔内感染D、破溃正确答案：C13.发生致热原反应应严格反渗水成分达标定期消毒和监测水处理系统，使反渗水符合中国国家卫生部关于透析用水标准，细菌数<( )，内毒素A、500cfu/mlB、300cfu/mlC、100cfu/mlD、200cfu/ml正确答案：C14.无效吸氧临床表现为( )、节律及深浅度均发生改变A、呼吸频率B、吸气C、呼气D、心态正确答案：A15.朱某,男,40岁。
N2级护理人员考核模拟习题含答案
N2级护理人员考核模拟习题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.具备正常卵细胞、精子,女方双侧输卵管堵塞,不孕症治疗方案宜选择()A、人工授精B、体外受精与胚胎移植C、诱发排卵D、卵细胞质内单精子注射E、自然受精正确答案：B2.占女性不孕因素的1/4为A、阴道因素B、排卵异常C、子宫因素D、输卵管因素E、宫颈因素正确答案：B3.关于宫内节育器的放置时间,下列哪项不妥()A、人工流产术后立即放置B、产后42天C、剖宫产术后6个月D、月经干净后3〜7天E、哺乳期妇女随时可以放置正确答案：E4.陈女士,33岁。
诊断为腰椎结核。
此种疾病大部分继发于()A、消化系统结核B、泌尿系统结核C、血液系统结核D、肺结核E、淋巴系统结核正确答案：D5.王女士,52岁。
行子宫切除术后3周, 切口皮肤和皮下组织有红、肿、热、痛及脓性分泌物,细菌培养阳性。
该病人为()A、器官感染B、表浅手术切口感染C、深部手术切口感染D、不属于切口感染E、切口延迟愈合正确答案：B6.下列哪项属于护理管理不善造成的护理缺陷()A、护理人员法律责任意识不强B、护理记录不完整C、护士语言不严谨D、药物名称、剂量查对失误E、盲目执行医嘱正确答案：A7.下列哪项是急性感染性多发性神经根神经炎病人典型的脑脊液改变()A、细胞数增高,蛋白质增高B、细胞数正常,蛋白质增高C、糖、氯化物降低D、细胞数降低,蛋白质降低E、淋巴细胞明显增多正确答案：B8.下列哪种传染病属于我国法定丙类传染病()A、狂犬病B、流行性腮腺炎C、麻疹D、猩红热E、流行出血热正确答案：B9.下列哪项是有助于创造良好沟通环境的方法()A、认同对方的问题和处境B、尽可能排除外界干扰C、少讲多听,不要打断对方的讲话D、站在对方的立场上考虑问题E、控制情绪,保持冷静正确答案：A10.骨盆骨折适合的牵引方法是()A、骨盆悬吊牵引B、尺骨鹰嘴骨牵引C、枕颌带牵引D、跟骨骨牵引E、骨盆带牵引正确答案：A11.下列需采用接触隔离的疾病是()A、结核B、水痘C、大面积烧伤D、细菌性脑膜炎E、麻疹正确答案：C12.边缘型椎体结核易发人群是()A、体弱多病的小儿B、成年人C、老年人D、婴幼儿E、10岁以下儿童正确答案：B13.足月婴儿血清补体活性在生后几个月可接近成人水平()A、1〜2个月B、1个月以内C、2〜3个月D、3〜6个月E、1〜3个月正确答案：D14.大量放腹水诱发肝性脑病的原因是()A、蛋白质分解,肠内产氨增多B、增加对氨的吸收C、脑组织缺氧降低了对氨的耐受性D、引起代谢性碱中毒,促使氨通过血-脑屏障E、降低血氨的代谢正确答案：D15.精子获能的主要部位是A、子宫和输卵管B、阴道C、子宫颈D、阴道后穹窿E、卵巢正确答案：A16.关于颅底骨折伴脑脊液漏的护理,错误的是A、每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道B、在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球,棉球浸湿及时更换C、禁忌做腰椎穿刺D、避免用力咳嗽、打喷嚏E、脑脊液鼻漏者,可经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧正确答案：E17.骨科医院共有300张床位,分为5个病区,各病区收治病人的病种相似,护理人员数量均等,该院各病区的排班方案由护理部主任决定。
复习资料-妇产科护理学第二套
复习资料-妇产科护理学第二套复习资料妇产科护理学第二套一、女性生殖系统解剖女性生殖系统包括内、外生殖器。
外生殖器即外阴，包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭。
阴阜是耻骨联合前面的脂肪垫，青春期开始生长阴毛。
大阴唇为两股内侧一对纵行隆起的皮肤皱襞，富含脂肪和汗腺。
小阴唇位于大阴唇内侧，表面湿润、无毛。
阴蒂位于两小阴唇顶端的联合处，富含神经末梢，对性刺激敏感。
阴道前庭包括前庭球、前庭大腺、尿道口、阴道口和处女膜。
内生殖器包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。
阴道是性交器官，也是月经血排出及胎儿娩出的通道。
其壁由黏膜、肌层和纤维组织膜构成，有较大的伸展性。
子宫位于骨盆腔中央，呈倒置的梨形，分为子宫底、子宫体和子宫颈三部分。
子宫体与子宫颈的比例因年龄和生育状况而异。
子宫的主要功能是孕育胎儿和产生月经。
输卵管是输送卵子和受精的场所，分为间质部、峡部、壶腹部和伞部。
卵巢是产生卵子和分泌性激素的器官。
二、女性生殖系统生理（一）月经及月经期的临床表现月经是伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。
正常月经具有周期性及自限性，出血的第 1 日为月经周期的开始，两次月经第 1 日的间隔时间称一个月经周期，一般为 21 35 日，平均 28 日。
每次月经持续时间称经期，一般为 2 8 日，平均 4 6 日。
经量为一次月经的总失血量，正常月经量为 20 60ml，超过 80ml 为月经过多。
（二）卵巢的周期性变化从青春期开始至绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化，称为卵巢周期。
包括卵泡的发育及成熟、排卵、黄体形成及退化。
（三）子宫内膜的周期性变化在卵巢激素的作用下，子宫内膜发生周期性变化，分为增殖期、分泌期和月经期。
三、妊娠期妇女的护理（一）妊娠诊断1、早期妊娠诊断停经是妊娠最早的症状。
妊娠 6 8 周时，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连，称为黑加征。
超声检查是确定宫内妊娠的“金标准”。
2、中、晚期妊娠诊断子宫增大、胎动、胎心音及胎体可协助诊断。
胚胎工程2
胚胎分割——无性繁殖 (1)实质： 胚胎分割技术是把一个胚胎的细胞分成两组或多组，经过短暂培养使其修复、 发育后，再一同或分别移植到不同的代孕母体中妊娠并产生多胎的技术，这 种技术又称做人工同卵多胎技术。胚胎分割可成倍增加胚胎数量，是一种快 速繁殖种畜的方法，属于动物无性繁殖或克隆的方法之一。 (2)要点： ①材料选择：发育良好、形态正常的桑椹胚或囊胚。 ②囊胚期分割要求：内细胞团均等分割，以免影响分割后胚胎的恢复和进一 步发育。
举例说出胚胎 干细胞的移 植
举例说出胚胎 工程的应用
情景引入
活动主题一 【识记】 （一）、胚胎移植 1．概念： 2．胚胎移植的生理基础： 3．基本技术
胚胎工程的应用
（二）、胚胎分割技术 1．概念：是指采用 方法将早期胚胎2等分、4等分或8等分等，经移植获得同卵双 胎或多胎的技术。（此技术也被视为胚胎克隆方法） 2．基本过程： ①借助实体显微镜、显微操作仪，在操作液中，用分割针或分割刀将发育良好、形态正 常的桑椹胚 或 囊胚 进行分割。在对囊胚阶段的胚胎进行分割时，要注意将内细胞团 均等分割 ，否则会影响分割后 胚胎的恢复和进一步发展 。 ②将切下的半个胚胎注入空透明带，或直接移植给受体。 3．特点：来自同一胚胎的后代具有 ，属于无性繁殖。 4．主要应用： （三）胚胎冷冻技术 含义 ； 意义 。 （四）、动物性别控制技术 医生抽取活体胚胎的1或2个细胞后，可通过观察 判断早期胚胎的性别。 动物的性别控制在临床和生产实践中具有的现实意义是： • 。
③过程图解：
【拓展】
• 1、早期胚胎在胚胎工程中的应用广泛。从 结构和生理进行分析。 • 2、胚胎早期培养液成分、动物细胞培养液 成分、植物组织培养成分、干细胞培养成 分的区别及原因。
活动主题二、 胚胎干细胞的研究及应用
双胎妊娠第二胎儿延迟分娩的护理
双胎妊娠第二胎儿延迟分娩的护理摘要】报告1例双胎妊娠产妇第2胎延迟分娩10d的护理。
产前护理要点为：基础护理。
胎儿监测、抑制宫缩、预防感染、心理护理指导；产时护理：严密观察产程进展做好分娩准备及做好抢救新生儿的准备;产后护理：预防产后出血、产后感染及产后健康教育。
本例产妇经过围产期的精心护理，产后6d出院，未发生宫内感染。
【关键词】妊娠，多胎；延迟分娩；护理双胎妊娠中，第1个胎儿有时会在妊娠中期，尤其是孕24周以前发生自然、非意愿性流产，其新生儿存活的希望十分渺茫，此时子宫收缩若逐渐消退，为提高尚未娩出的第2个胎儿的生存机会，将第2个胎儿保留在子宫内，继续维持妊娠数天至数周后出生，称为双胎妊娠中第2个胎儿延迟分娩（delayed interval delivery of the twin，DIDT）。
DIDT是双胎妊娠的一种特殊并发症，较少见，在西方国家的发生率仅为出生数的0.14‰，占多胎妊娠的1%［1］。
延迟分娩的间隔时间文献报道不一，最长间隔达152d［2］。
DIDT存在母亲及胎儿宫内感染、第2个胎儿在继续孕育中死亡或并发严重疾病等风险。
2015年9月，我科收治了1例双胎妊娠第2个胎儿延迟十日分娩的产妇，经过及时有效的治疗和护理，第二胎儿顺利分娩。
现将护理体会报告如下。
1、临床资料患者，女，30岁，住院经过：患者于2015-09-26 13:33:24以“停经25+1周，阴道流水2小时余”为主诉入院，入院诊断：1.G4P0 25+1周宫内妊娠 2.双胎妊娠3.难免性流产 4.胎膜早破。
孕期建卡，定期产检正常。
生育史：0-0-3-0。
入院生命体征正常，腹围102cm，宫高25cm，胎位LSA/RScA，胎心率142次/分，先露臀，浅入，10分钟内扪及一阵宫缩，骨盆外测量各径线26-28-19-9cm。
阴道检查：宫口开2cm，先露臀，S-3。
胎膜已破见羊水流出,量约5ml,色清,石蕊试纸变蓝色。
2011-2012(2)护理胚胎二
人胚外形演变实物图
第五十八页，编辑于星期三：二十点 四十分。
第4-8周小结
1、 三个胚层向各自的方向分化
2、 各器官系统的原基形成
3、 胚体外形由平盘胚演变成圆柱胚 4、 胚体初具人形、颜面初具人貌
第五十九页，编辑于星期三：二十点 四十分。
胚胎发育
第六十页，编辑于星期三：二十点 四十分。
神经垂体、视网膜等
如未闭合，将形成脊 柱裂或脊髓裂
后神经孔： 约在第27天闭合
第四十三页，编辑于星期三：二十点 四十分。
无脑畸形伴脊髓脊柱裂
第四十四页，编辑于星期三：二十点 四十分。
中胚层的分化
第四十五页，编辑于星期三：二十点 四十分。
轴旁中胚层 间介中胚层
体壁中胚层 侧
胚内体腔
中 胚
脏壁中胚层 层
上胚层 下胚层 卵黄囊
子宫上皮
子宫蜕膜
合体滋养层
细胞滋养层
羊膜腔
第二十三页，编辑于星期三：二十点 四十分。
上胚层
下胚层
胚外中胚层
羊膜腔 卵黄囊 细胞滋养层
合体滋养层
第二十四页，编辑于星期三：二十点 四十分。
胚外中胚层脏层 胚外中胚层壁层
体蒂
次级卵黄囊
胚外体腔
退化的初级卵黄 囊
第二十五页，编辑于星期三：二十点 四十分。
受 分裂 精
卵 分化
胚胎
胎膜
第六十四页，编辑于星期三：二十点 四十分。
胎膜
胚胎发育过程中形成的附属结构，包括 绒毛膜、羊膜、卵黄囊、尿囊、脐带
不参与胚胎的构成，但有营养、保护等 作用
第六十五页，编辑于星期三：二十点 四十分。
胚胎2
(4) 异常发育
• 水泡状胎块(葡萄胎）： 绒毛呈水泡状，胚
胎死亡 （见下图）
• 绒毛膜上皮癌： 滋养层细胞恶性增生
⒉ 羊膜囊(amnion)
⑴ 组成 壁 羊膜上皮：分泌羊水 胚外中胚层
腔内充满羊水 来源：羊膜上皮的分泌、胎儿的排泄 去路：羊膜重吸收、胎儿的吞咽 成分：水、胎儿脱落的上皮细胞等
⑵组成：早期（6 层）：血管内皮+基膜+薄层结缔组织 +基膜+合体滋养层+细胞滋养层
晚期（3 层）：合体滋养层+基膜+内皮 ⑶功能：屏障及物质交换
5．胎盘的功能
(1)物质交换 (2)内分泌功能：分泌多种激素
人绒毛膜促性腺激素（human chorionic
gonadotropin）: ①促进黄体生长发育、维持黄体功能； ②抑制排卵； ③促进胎儿性腺发育； ④抑制母体对胎儿及胎盘组织的免疫排斥作用。
双
内细胞群
胎
分离
形
原条
成
分离
机 制
胎盘
胎盘
羊 膜
羊膜囊
囊
多胎(multip
胎
胎
头 联 胎
寄 生 胎
联胎种类
联体畸胎：
头胸联体畸胎
胸部联体畸胎
腹部联体畸胎
双头畸胎
不对称联体畸胎（寄生胎）
1 绒毛膜 (1) 形成
(2) 分类
• 丛密绒毛膜：邻接
基蜕膜，绒毛密集分 平
丛 密
支多，形成胎盘胎儿 滑
绒
部
绒
毛
毛
膜
• 平滑绒毛膜：邻接 膜
包蜕膜，绒毛稀少、
退化
(3) 绒毛发育：
双(多)胎护理
双（多）胎护理【观察要点】1、了解胎儿宫内情况，如两胎儿胎位、胎心、先露。
2、观察产程进展情况。
3、观察产后出血量。
4、注意有无并发症存在。
【护理措施】1、营养支持：鼓励孕妇加强营养，少量多餐，满足妊娠需要。
2、卧床休息，定时给氧，取左侧位，增加子宫胎盘血供，减少早产机会。
3、经阴道分娩者，准备好新生儿抢救用品，严密观察产程进展及胎心变化，第一胎儿娩出后立即断脐协助扶正第二个胎儿的胎位成为纵产式，两胎儿分娩间隔时间一般20分钟左右，如宫缩稀弱可协助人工破膜或遵医嘱静脉滴注催产素，促进宫缩，如30分钟后仍未娩出报告医生采取措施。
4、第二个胎儿娩出后产即使用宫缩剂并腹部压沙袋，预防产后出血。
5、胎儿娩出后应做好标记，以便区分大小。
6、按产后护理常规护理。
【健康教育】1、做好心理护理，缓解产妇紧张情绪。
2、产后注意休息，加强营养。
3、指导正确母乳喂养，指导有效避孕措施。
六、臀位护理【观察要点】1、观察胎心、胎动情况。
2、观察宫缩及阴道出血情况，有无脐带脱垂。
3、破膜后注意羊水清洁度。
【护理措施】1、按一般产前护理常规检查并通知医生。
2、注意宫缩情况，宫缩较紧，宫口开2—3cm，应少下床活动，预防胎膜早破。
3、破膜时，立即听胎心，绝对卧床休息，垫高床脚，以防脐带脱垂。
4、给予氧气吸入，注意羊水性状，如有羊水深浊、胎心异常、脐带脱垂等，立即报告医生及时处理，做好术前准备。
5、临产时，臀下置便盆冲洗会阴，尤其是足位时，切忌摇低臀部。
6、发现胎足于阴道口，应用消毒巾抵住，勿使胎足过早娩出。
7、做好接生准备工作，初产妇应做会阴切开，并做好新生儿窒息急救准备。
【健康教育】1、宣传产前检查的必要性，早期发现异常胎位。
2、教会产妇数胎动。
3、放松情绪，过度紧张，影响产程进展。
4、告知孕妇破膜时，应立即通知护士并绝对卧床休息。
N2及以下护理人员理论考核习题库+答案
N2及以下护理人员理论考核习题库+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.以下关于子宫描述正确的是 ( )A、子宫峡部又称为解剖学内口B、子宫颈管黏膜上皮细胞不存在周期性变化C、位于骨盆腔底部,呈倒置的梨形D、成人子宫重约50g,长7~8cm,宽4~5cm,E、子宫肌层大致分为3层:外层环行,内层多纵行,中层多为各方交织如网正确答案：D2.极低出生体重儿是指 ( )A、出生1小时内体重不足2000gB、出生1小时内体重不足1500gC、出生1小时内体重不足1000gD、出生1小时内体重不足1250gE、出生1小时内体重水足2500g正确答案：B3.拔除“T”形引流管的指征中错误的是 ( )A、注射造影剂时无阻力B、引流一周,引流液透明金黄色C、T管造影未见缺损D、抬高引流袋,T管引流量减少E、造影剂迅速流人十二指肠正确答案：B4.婴儿手足搐搦症的主要死亡原因是 ( )A、呼吸衰竭B、喉痉挛C、脑水肿D、吸人性肺炎E、心力衰竭正确答案：B5.患者头部外伤1个月后,出现头痛、呕吐, 检查发现视神经盘水肿,首先怀疑的诊断是 ( )A、慢性硬脑膜下血肿B、血管性头痛C、颅骨骨折D、脑脓肿E、脑震荡后遗症正确答案：A6.尿常规检查,血尿的离心尿每高倍视野内红细胞数为 ( )A、2个B、4个C、1个D、5个E、3个正确答案：E7.人类免疫缺陷病毒侵入人体后破坏人的 ( )A、内分泌功能B、组织再生功能C、循环功能D、免疫功能E、呼吸功能正确答案：D8.月经后子宫内膜再生于 ( )A、功能层B、致密层C、海绵层D、基底层E、子宫肌层正确答案：D9.用5TU结素作结核菌素试验的主要目的是 ( )A、判断结核有无活动性B、诊断是否患有肺结核C、测定人体是否受过结核菌感染D、增强机体对结核菌的免疫力E、明确肺结核患者是否需隔离治疗正确答案：C10.关节脱位是指 ( )A、关节的结构破坏B、关节囊破裂C、关节分离D、外伤后关节失去功能E、关节面失去正常的对合关系正确答案：E11.属于重度勃起功能障碍的是 ( )A、性欲减退B、不射精C、无性高潮D、阳痿E、早泄正确答案：D12.肝蒂的组成为 ( )A、门静脉、肝总管,胆总管、淋巴管、淋巴B、门静脉、肝动脉、胆总管、淋巴管,淋巴C、门静脉、肝动脉、胆总管、肝总管、淋巴D、门静脉、肝动脉、胆总管、淋巴管、毛细E、门静脉、肝静脉、胆总管、淋巴管、韧带正确答案：B13.婴幼儿营养水良时检测皮下脂肪厚度最常用的部位是 ( )A、上臂外侧B、脐旁胸骨旁线上C、大腿内侧D、腹部脐旁乳头线上E、面颊部正确答案：D14.患儿2岁。
N2级护理人员理论知识模考试题含答案
N2级护理人员理论知识模考试题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、杨先生,21岁。
司机。
经常在外就餐, 近5天来自觉乏力,食欲减退,恶心、呕吐两次,尿色加深。
实验室检查:LT1 366U/L,TBiL 58μmol/L,抗HAV ⅠgM( + ),HBsAb(十)。
护士判断该病人可能是(A)A、急性甲型肝炎B、急性乙型肝炎C、急性丙型肝炎D、急性丁型肝炎E、急性戊型肝炎正确答案：A2、十二指肠溃疡的好发部位是A、降部B、升部C、降部和升部D、水平部E、球部正确答案：E3、下列不是脂肪栓塞综合征临床表现的是()A、心率快、血压升高B、疼痛进行性加重C、进行性呼吸困难D、体温升高E、意识障碍正确答案：B4、关于胎儿循环系统特点,正确的是A、卵圆孔开口处位于上腔静脉入口B、进入胎儿右心房的下腔静脉血是混合血C、卵圆孔位于左、右心室之间D、胎儿体内存在纯动脉血E、有脐静脉2条,脐动脉1条正确答案：B5、老年男性出现进行性排尿困难,最常见的原因是A、膀胱颈纤维增生B、膀胱结石C、前列腺增生D、尿道结石E、尿道狭窄正确答案：C6、将护理人员的选拔、使用、考评和培训作为紧密联系的整体,在使用中加强培训与考评。
护理管理者遵循的人员管理原则是()A、用人之长原则B、职务要求明确原则C、系统管理原则D、公平竞争原则E、责权利一致原则正确答案：C7、下列哪天是世界结核病日()A、3月26日B、3月25日C、3月24日D、3月23日E、3月27日正确答案：C8、某孕妇孕36周,产前B超检查、测算后,发现羊水为2500ml。
该孕妇可能为A、羊水过少B、羊水过多C、羊水量正常D、双胎妊娠E、过期妊娠正确答案：B9、孕妇,40岁。
G1P1妊娠35周,胎膜早破24小时,拟行剖宫产术。
最适宜的剖宫产术式是()A、腹膜外剖宫产术B、古典式剖宫产术C、子宫下段剖宫产术D、腹膜内剖宫产术E、子宫体剖宫产术正确答案：A10、枕骨大孔疝与颞叶沟回疝临床经过的主要区别是A、恶心、呕吐B、呼吸骤停C、锥体束征阳性D、瞳孔散大E、意识障碍正确答案：B11、心绞痛发作时疼痛持续时间一般为A、3~5分钟B、30分钟C、20分钟D、15分钟E、10分钟正确答案：A12、下列哪项是确定蛛网膜下腔出血病因诊断最有意义的检查()A、DSAB、腰椎穿刺C、MRID、CTE、血液生化检查正确答案：A13、王先生,30岁。
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（二）胎盘的血液循环 两套血液循环系统
螺旋动脉
母体
绒毛间隙
子宫静脉
脐动脉 毛细血管 胎儿
脐静脉
胎盘屏障
胎盘膜（胎盘屏障）
结构：合体滋养层 （细胞滋养层） 基膜
（绒毛内结缔组织） 毛细血管内皮和基膜
作用：类似胎盘
合体滋养层 细胞滋养层
结缔组织 毛细血管
胎盘绒毛电镜图 (示胎盘屏障)
胎儿（毛细血管） 母体（绒毛间隙）
绒毛
膜
2、绒毛膜的发育 分类：丛密绒毛膜、平滑绒毛膜
绒毛膜
底蜕膜
3、病变
绒毛膜 的滋养 层细胞
过度 增生
葡 萄 胎
绒毛膜
滋养层
细胞 癌变
绒毛膜 上皮癌
（二）羊膜
•半透明的薄膜 •构成：羊膜上皮
+ 胚外中胚层 •羊膜腔内含羊水
羊膜 卵黄囊
羊膜 卵黄囊
羊膜 卵黄囊
卵黄囊 绒毛膜
脐带
卵黄囊
羊水
头大尾小， 初具人形
人胚外形演变实物图
第4-8周小结
1、 三个胚层向各自的方向分化 2、 各器官系统的原基形成 3、 胚体外形由平盘胚演变成圆柱胚 4、 胚体初具人形、颜面初具人貌
胚胎发育
第三节 胎膜和胎盘
第一产程：子宫口开全
第二产程：胎儿分娩出
分 娩
第三产程：胎膜和胎盘等附属结构排出
胚胎、胎膜、胎盘及其与子宫的关系
卵黄囊
第2周小结
胚胎
1、完成植入 2、二胚层胚盘形成 3、羊膜腔和卵黄囊出现 4、滋养层分化为两层
母体 5、蜕膜反应： 基蜕膜、壁蜕膜和包蜕膜
（二） 三胚层胚盘及相关结构的发生
（第3周）
外胚层 内胚层
中胚层
第3周初的胚剖面
1. 原条形成
上胚层
上胚层细胞
原条 原结 原凹 原沟
原结
原凹
原沟 原条
胚盘背侧面观
子宫血管 滋养层陷窝
上胚层 下胚层 卵黄囊 子宫上皮
子宫蜕膜
合体滋养层 细胞滋养层 羊膜腔
上胚层 下胚层
胚外中胚层
羊膜腔
卵黄囊 细胞滋养层 合体滋养层
胚外中胚层脏层 胚外中胚层壁层
体蒂 次级卵黄囊
胚外体腔
退化的初级卵 黄囊
绒毛 体蒂 上胚层 下胚层
羊膜腔
胚外中胚层壁层 胚外中胚层脏层 胚外体腔
500
38
400
周1000ml
300 200
•此后羊水量渐少 •妊娠足月800ml
100 0 妊娠8周
•过期妊娠羊水量明显减
少，＜300ml
妊娠20周
羊水 妊娠足月
羊水的形状及成分
妊娠足月羊水比重为1.007～1.025， pH值约为7.20，水分98%～99%，1%～ 2%为无机盐及有机物 妊娠早期羊水为无色澄清液体 妊娠足月羊水略混浊、不透明可见羊 水内悬有小片状物
神经垂体、视网膜等 如未闭合，将形成 脊柱裂或脊髓裂
后神经孔： 约在第27天闭合
无脑畸形伴脊髓脊柱裂
中胚层的分化
轴旁中胚层 间介中胚层
体壁中胚层 侧
胚内体腔
中 胚
脏壁中胚层 层
中胚层
• 轴旁中胚层→体节（44 对）→
背侧的真皮、骨骼肌和中轴骨
• 间介中胚层→泌尿、生殖系统
• 侧中胚层
体壁中胚层 脏壁中胚层
子宫蜕膜
胚胎
与子
基（底）蜕膜
宫蜕 膜的
包蜕膜
位置
壁蜕膜
关系
第1周小结
1、受精卵产生 2、卵裂 3、桑葚胚 4、胚泡形成 5、开始植入
二、 胚层的形成 （一）二胚层胚盘及相关结构的形成
第2周
二胚层胚盘
二胚层 胚盘
上胚层： 柱状细胞 下胚层： 立方形细胞
上胚层 下胚层
二胚层胚盘及其相关结构的发生
历史回顾
• 德国人Roux（1850～1924）和Hertwig开创了 实验胚胎学研究。Roux于1887年将二细胞期的蛙 卵，用针剌死其中一个分裂球，结果另一个分裂 球发育为半个身体的胚胎，他据此提出卵子“镶 嵌型”之说；但由于他实验方法有缺陷，未将剌 死的分裂球除去，实验结果有误。
•
后来Hertwig重复Roux的实验，除去剌死的
• 是暂时性的中轴器官，对神经管和椎体的发生 起着重要的诱导作用
• 结局：退化，形成椎间盘内的髓核
历史 回顾
德国人Spemann（1869～1941）用显微外科 方法进行胚胎发育机制的研究，他将蝾螈原肠胚 的背唇（形成脊索的原基）移植到另一早期原肠 胚的腹侧面，结果后者腹侧外胚层被诱导形成神 经管，产生了第二个胚胎；他首先提出胚胎发育 中“组织者”作用的诱导学说（1912）。
•表面有羊膜覆盖呈灰白色
•脐带断面中央有一条脐静 脉,两侧有两条脐动脉
•血管周围为含水量丰富的 华通胶有保护脐血管作用
•脐带受压可致胎儿窘迫甚 至危及胎儿生命
胎盘 脐带
羊膜腔
脐带打结
脐 带 过 长
二、 胎盘
（一）形态结构： 足月呈圆盘状，中央厚，边缘薄。
(二）组成:
丛密绒毛膜 ＋ 基蜕膜 （胎儿部分）（母体部分）
代表致畸敏感度高的时期
受精后 第3周---第8周（胚期）
• 课程全结束 • 重视期末考 • 无划重点，望能谅解
祝期末考 试顺利！
卵黄囊
尿囊
羊膜 羊水 尿囊
脐带
（四）尿囊
概念：卵黄囊顶部尾侧向体 蒂内伸出的盲管
构成：内胚层 + 胚外中胚层 结局：包入脐带，退化
卵黄囊
尿囊
脐带
羊膜 羊水 尿囊
脐带
（五）脐带
概念：是连于胚胎脐部与胎盘胎 儿面的圆索状结构
作用：通过脐血管进行物质运输
•妊娠足月脐带长30～ 70cm，平均55cm
胸腹联体
埃及“双头女婴”手术一年多后病逝
2006年3月26日，埃及首都开罗附近的本哈儿童专科医 院医生宣布，一年前曾在该医院接受脑部分离手术的 “双头女婴”马纳尔因脑部病毒感染病逝。 新华社发
罕见的联体
（双头颈,单躯 干, 双腿三臂， 双脊髓、心、胃， 三肺、肾，脐以
下器官共用）
第十九章 先天性畸形
此后其他胚胎学家又陆续发现胚胎发育中的 许多诱导现象及其机制。
Spemann获得1935年诺贝尔奖，是第一位获 此荣誉的胚胎学家
口咽膜 泄殖腔膜
内 无外 中胚 胚层 层相
接 ，
第3周小结
1、出现中胚层，三胚层胚盘形成 2、中轴结构建立 3、口咽膜和泄殖腔膜形成
三、三胚层分化和胚体外形建立 （第4-8周）
未切在脐带的平面上
（一）三胚层的分化 1.外胚层分化 2.中胚层分化 3.内胚层分化
外胚层
神经板 脊索
神经褶 神经褶 神经沟
外胚层表面细胞
表皮及皮肤附属器
神经嵴
脑神经节 脊神经节 周围神经 肾上腺髓质
神经管
脑、脊髓 神经垂体 视网膜
如未闭合，将 形成无脑儿
前神经孔： 约在第25天闭合 神经褶 神经管： 分化为中枢神经系统、松果体、
A 第7周
B 第4月
C 第4月
一、胎膜
受
分裂
精
卵
分化
胚胎 胎膜
胎膜
胚胎发育过程中形成的附属结构，包括 绒毛膜、羊膜、卵黄囊、尿囊、脐带
不参与胚胎的构成，但有营养、保护等 作用
（一）绒毛膜 1.绒毛膜的形成
构成：滋养层 +
胚外中胚层
羊膜 胚盘 卵黄囊
绒毛膜
体蒂 胚体
胚体
平滑
丛密绒毛膜 绒毛膜
下胚层
2.内胚层的形成 3.中胚层的形成
原结
原沟 原条
原凹
内卷中的上胚层 上胚层
胚盘背侧面观
下胚层 形成中的内胚层 形成中的中胚层
三胚层发生模式图
原凹 原沟 上胚层
三胚层胚盘
当内胚层和中胚层形成后， 上胚层改名为外胚层
外胚层
脊索
中胚层
内胚层
脊索
• 原结的细胞继续增殖并下陷，向头端长出一条 盲管状突起，介于内外胚层间，最后形成一条 杆状结构
分裂球，另一个分裂球则发育为一个完整的胚胎。
他的实验结果不仅表明卵子发育具有调整能力，
而且还提示分裂球仍然具有受精卵的全能分化能
力
双卵孪生
单卵孪生
卵裂球分离
内细胞群分离
胎盘
胎盘
原条分离
羊膜囊
羊膜囊
双胎形成机制
二、多胎 一次娩出两个以上新生儿
三、联体双胎
未完全 分离的 单卵双胎
头部联体与头胸联体
联系……
•
怀孕
•
避孕：宫内放置节育环
5.植入过程中胚胎和母体的相应变化
（1）胚胎本身的变化 内细胞群 滋养层
胚盘 两层
（2）母体子宫的变化
子宫内膜
蜕膜
滋养层的演变
合体滋养层（外） 细胞滋养层（内）
子宫的蜕膜反应
子宫内膜
植入
改名
蜕膜
一种缘由：胚胎植入后，子宫内膜功能层 将在胎儿分娩时脱落，故改名为蜕膜
月经龄
孕妇末次月经的第一天 280
（临床多用）
天
胎儿娩出日
受精龄
受精日
（科研多用）
266
天
胎儿娩出日
三、预产期的推算
采用月经龄 年+1，月-3，日+7
月+9，日+7
第五节
双胎、多胎 和联胎
一、双胎（孪生）
单
双
卵
卵 双卵孪生