血清尿酸水平与不同心功能的关系

合集下载

慢性心力衰竭患者心功能与血清尿酸关系研究

ＬＥ，ＵｍｏｇｔｏｅｇｏｐｙａａｙｉｏａａｃＰ＜００）ｏａｓｎｂｔｅｎｔｒｅｇｏｐａｉｎｆａｔＶＦＡａｎｈｓｒｕｓｂｎｓｓｆｖｒｎｅｆｌｉ．，ｃｍｐｒｏｅｗｅｈｅｒｕｓｈｄｓｉｃｎ５ｉｇｉ
【中图分类号】４．Ｒ５１６【文献标识码】Ｂ［章编号】１７ — ７１（０２０（）０Ｏ一２文６４４２２１）８ａ一１Ｏ０
Ｓｕｙｏｈｅａｉｎｈｐｂｔｅｅｒｕｃｉｎａｄｓｒｍｒｃａｉｎｐ — ｔｄｎｔｅｒｌｔｓｉｅｗｅｎｈａｔｆｎｔｏｎｅｕｕｉｃｄｉａｏ
者按心功能评级分为Ｉ～ Ⅱ级组（７例）Ｉ级组（０８、ＩＩ１１例） Ⅳ 级组（６例）比较各组左室射血分数（ＶＥ）Ｕ血清、７，ＬＦ、Ａ水平及两者相关性，研究心力衰竭各组患者治疗前后Ｕ并Ａ血清水平改变情况。结果各组间ＬＥＵＶＦ、Ａ经方差分
ｓｒｎｒｃＡｅｅ．ｔｏｓ０ｌｆ６ａｉｔｗｉｈｏｉｈａｉｒｅｅｄｖｄｄｉｔｌｓＩｅｕｌｉａｉｆ１ｖ１Ｍｅｈｄｔｔ４ｐｔｎｓｔｃｒｎｃｅａｆｌｅｗｒｉｉｅｏｃａｓ一ⅡｇｏｐｕｃｄＵｌＡａｏ２ｅｈａｕｎｒｕ
［ｓｒｃ］ｊｃｉｅＴｘｌｒｅｒｌｔｎｈｐｂｔｅｎｃｒｎｃｈａｔａｕＡｂｔａｔＯｂｅｔｏｅｐｏｅｔｅｉｓｉｅｗｅｈｏｉｅｒｆｉｒＣ）ｎｐｔｎｓｉｃｒｉｃｆｃｉｎｖｈａｏｌｅｈｕｏ

血尿酸水平与慢性肺源性心脏病心功能改变的相关性

Ⅳ级组血尿酸（９．６．）ｍｌＬ明显高于 Ⅱ级组４６２± ８３￣ｏ／
（４．７．）ｘｏＬ Ⅲ级组（８．８．）ｍｏＬ差异２７７± ８４ｔｎｌ、ａ／２９６± ３４Ｉｌ，ｘ／
有统计学意义（００） Ⅱ级组与 Ⅲ级组之间差异无统计Ｐ＜．５；
见的由慢性阻塞性肺病引发的疾病，病人多伴有呼吸功能障
碍及全身代谢障碍。不同心功能状态下的慢性肺心病患者
染程度及血气分析情况给予住院治疗或门诊输液治疗，在心功能Ⅳ级患者症状好转达心功能 Ⅲ级、 Ⅱ级时分别再采集空
腹静脉血检测血尿酸水平一次。④对比治疗组心功能 Ⅱ级、 Ⅲ级、 Ⅳ级时血尿酸水平变化有无明显差异。⑤ 以治疗组与
２结果
１１研究对象．
①选择２００５年１月～２００９年１２月在我院确诊为慢性
肺心病患者２６例，１５例，５１男６女１例；龄５８年７— ８岁，平
均（１３±１．）；７．３２岁病程３～９年。心功能分级参照美国纽２约心脏病学会（ＹＡ）ＮＨ分级方案。其中 Ⅱ级４６例、 Ⅲ级６５
２１治疗前心功能 Ⅱ级、． Ⅲ级、级慢性肺心病患者间对比 Ⅳ
例、 Ⅳ级１５例。慢性肺心病采用第七版内科学诊断标准。０
已排除了原发性痛风、糖尿病、血脂代谢异常及肾脏病等疾病。②治疗组：选取心功能 Ⅳ级患者１５例，０经治疗后在心
特定关联。

心力衰竭患者心功能与血尿酸的关系

医学信息
骶
２１年４第２卷第４００月３期
舞嚣舞蓊
幢床医学
心力衰竭患者心功能与血尿酸的关系
王睿萱
【摘要】目的：探讨心力衰竭患者心功能与血尿酸的关系。方法：选择２００９年３月一２００９年１２月我院收治的心力衰竭患者９８例为研究组，以同期入院检查的健康体检者９８例为对照纽，两纽患者入院进行各种常规检查后，采样取血，对血清尿酸等指标进行检测，并详细观察、记录两纽患者的各项相关指标后进行对比分析。结果：与对照组相比，研究组患者的血尿酸平均水平和高尿酸血症检出率均明显升高，差别均具有统计学意义（Ｐ＜．５；功能Ｉ、 Ⅲ级相比，究组患者心功能 Ⅳ级的血尿酸平均水平明显升高，别具有统计学意义（＜．５；００）与心 Ⅱ、研差Ｐ００）与缺血性心脏病和高血压心脏病相比，研究组扩张性心脏病患者的血尿酸平均水平明显降低，差别具有统计学意义（＜．５。结论：Ｐ００）血尿酸水平高低与心力衰竭患者心功能的程度有关。酸测定可作为评估心力衰竭患者心功能严重程度及预后的重要指标。血尿【键词】力衰竭；功能；关心心血尿酸【中图分类号】５１６Ｒ４．【文献标识码】Ｂ【文章编号】０６—１５（００００８０１０９９２１）４— ０１— １
心力衰竭患者心排血量减少，肾灌注不足，肾小囊内压下降，导致肾素一血管紧张索系统激活，脏对尿酸和钠的重吸收增加，尿酸排泄受到肾使抑制，从而造成心力衰竭患者血尿酸水平升高。

慢性心力衰竭病人血清尿酸水平与心功能的关系

功能、肾功能指标进行相关性分析。对１７例慢性充血性心力衰竭痛人依Ｎ６ＹＨＡ分级法分为 Ⅱ级、级、级３组， Ⅲ Ⅳ 比较３组间左室镣张末内径（ＶＥＤ）左室射血分数（ＶＥ）短轴缩短率（Ｓ、尿酸（ＬＤ、ＬＦ、Ｆ）血ＵＡ）平。结果尿酸正常组ＵＡ为（３，０６５）水３９１ ±６．ＯｕｌＬ、ＶＥＤ为（５１ ±７２）ｍｍ、素氮（ＵＮ）（．５１３）ｍｍｏ／、酐（ｒ为（８９ ± ２．９ｍｏ／ＬＥ为ｍｏ／ＬＤ５．５．２尿Ｂ为４７ ± ．７ｌＬ肌Ｃ）６．８７５）￣ｌＬ、ＶＦ
文献标识码：
文章编号：６２— ３９源自０）７８５２１７１４【０８０ —０４ —０
血清尿酸（ＵＡ）高是心血管疾病的一个危险因素］升。
新近Ｊｓｕ等提出，尿酸水平可作为判断心力衰竭病人预后ｏｈａ血的一项预测指标０。现对１７例慢性充血性心力衰竭病人血清］６尿酸水平与心功能关系的分析报道如下。
２１两组各检测指标比较（表２与尿酸正常组相比，酸．见）尿
升高组ＢＵＮ、ｒＬＥＤ明显升高，ＶＥ、Ｓ明显降低，组Ｃ、ＶＤＬＦＦ两比较有统计学意义（＜Ｏ０）Ｐ．１。而ＬＤ、Ｖ、Ｏ在两组间无统ＡＳＣ

血清尿酸水平与扩张型心肌病心衰患者的关系

ｄｏｙｐｔｙ（ｉｍｏａｈＤＣＭ）ａｄｈａｔｆｉｒ（ｎｅｒａｌｅＨＦ）ａｄｉｌｉａｉｎｆａｃ．Ｍｅｈｄ：Ｃｏａｉｏｓｗｅｅｐｒｏｍｅ — ｕｎｔｃｉｃｌｓｇｉｃｎｅｓｎｉｔｏｓｍｐｒｓｎｒｅｆｒｄａ
级４７例。入院时未用过利尿剂３９例，已用过利尿
剂５７例。尿素氮（ＵＮ）＞７５Ｂ．ｍｍｏ／３ｌＩ８例，≤ ７５．ｍｍｏ／８例。９ｌＬ５６例人院后做了超声心动图检查，左室内径％６ｍｍ４５０例，≥ ６ｍｍ５例。２５６２例心衰患者病情控制后复测尿酸浓度。
通讯作者：卢英民，Ｅｍａ：ｙｋｋｙｈｏＣｌ — ｉｌｍｋｋ＠ａｏ．ＯｌｌＴ
心血管康复医学杂志２１０１年１Ｏ月第２０卷第５期ＣｉａｄｏａｃＲｈｂｌｄＯｃｏｅ０１Ｖｏ０Ｎｏ５ｈｎＪＣｒｉｖｓｅａｉＭｅ，ｔｂｒ２１，ｌ．２
±１３８）ｍｍｏ／ｓ４５１２ｌＩｖ．（２ ± １）ｍｍｏＩ，＜００］ｈｒｅｅｎｉｉｃｎｉｅｅｃｖｌｍｏｇｐｔｎｓｌＰ／．１；ｔｅｅｗｒｏｓｎｆａｔｆｒｎｅｉＵＡｌｅａｎａｉｔｇｉｄｆｎｅｅ
ｖｒｉ（ｏｇｎ）ｈｎｈｉ０１０，ＣｈｎｅｓｔＣｈｎｍｉｇ，Ｓａｇａ，２２５ｙｉａ

老年心力衰竭患者血清尿酸水平变化的临床分析

ＴｈｅｅｆｓｒｍｒｃａｉｆＮＹＨｃｒｉｃｆｎｔｎｃａｓⅣ ｇｏｐｗａｉｎｆｃｎｌｉｈｒｔａｈｔｏｌｓｅｌｖｌｅｕｕｉｃｄｏＡａｄａｕｃｉｌｓｏｏｒｕｓｓｇｉｉａｔｙｈｇｅｈｎｔａｆｃａｓｍｇｏｐａｄｏｌｓＩｇｏｐｗａｉｈｒｔａｈｔｆＩｒｕ（ｒｕｎｆａｓＨｒｕｓｈｇｅｈｎｔａＩｏｐ尸＜Ｏ０）Ａｆｅｒａｍｅｔｔｅｌｖｌｆｕｉａｉｉｎｆ— ｃｏｇ．．１ｔｒｔｅｔｎｈｅｅｒｃｃｄｓｇｉｏｉ
ｔｎｓｈｄｈｇｅｒｃａｉｅｅｓｃｍｐｒｄｗｉｈｃｎｒｌｒｕ（ｉｔａｉｈｒｕｉｃｄｌｖｌｏａｅｔｏｔｏｏｐＰ＜Ｏ０）．Ｐｔｎｓｗｉｈｉｃｅｃｏｙｅｔｎｉｅｅｉｅｇ．１ａｉｔｔｓｈｍｉｒｈｐｒｅｓｖｔ— ｅｏｏｉｓｈｄｈｇｅｒｃａｉｅｅｈｎｐｔｎｓｗｉｉｔｄｃｒｉｍｙｐｔｙａｄｒｅｍａｉｈａｔｄｓａｅ（ｌｇｅａｉｈｒｕｉｃｄｌｖｌｔａａｉｔｔｄｌｅａｄｏｏａｈｎｈｕｔｅｒｉｅｓｅｈａｃＰ＜Ｏ０１．．０）
老年心力衰竭患者血清尿酸水平变化的临床分析
郭丽，张丽，曲红玉，高山
摘要：目的：探讨不同病因心力衰竭患者的血清尿酸水平及心功能改善后血清尿酸水平的变化。方法：７８例老年心力衰竭患者根据病因分为冠心病组、高血压性心脏病组、扩张型心肌病组及风湿性心脏病组。分别测量各组患者血清尿酸含量。并按心功能分级分为 Ⅱ级组、ｍ级组、 Ⅳ级组．给予强心、利尿、扩血管等治疗８周。治疗前、后

血清尿酸水平与心力衰竭关系的临床观察

吸烟史、血压史和糖尿病史，高同时记录１导联心电图。２
１统计学处理．３
酸的底物（次黄嘌呤和黄嘌呤）以及黄嘌呤氧化酶／氢酶的活脱
性增高。近年来研究证明，心血管系统中产生尿酸的主要部位是血管壁，特别是其内皮细胞。在心脏内，黄嘌呤氧化酶仅局限于毛细血管壁的内皮细胞，因此，低氧血症时尿酸的产生源自毛细血管内皮细胞而非心肌。ＨＦ患者血清尿酸水平升高，可反映低氧血症时对微血管的代谢影响。Ｇｂｉ６年随访研究发现，ｕｂ】ｄ经血尿酸升高是发生心血管事件的独立预测因子。增高的血尿酸能刺激炎症反应，进一步加重血管系统的损害。有研究发现，缺血扩张型心力衰竭患者血尿酸浓度明显高于其他类型心力衰竭患者，可能因高尿酸血症与冠心病密切相关。缺血性心脏病患者高尿酸血症时，尿酸微结晶容易析出，沉积于血管壁，直接损伤血管内膜，尿酸能促进血小板粘附、聚集，增加了冠状动脉内血栓形成的危险，最终导致冠状
引起尿酸盐的排泄减少，导致高尿酸血症。ＨＦ时交感神经兴奋，儿茶酚胺类神经递质对肾血流动力学改变等因素均可影响尿酸
水平。此外，多研究证明，许低氧血症时，例如阻塞性肺部疾病，紫绀性心脏病，急性ＨＦ时血清尿酸水平升高。ｅｖ等道，Ｌｙａ慢性ＨＦ患者血清尿酸水平升高与ＨＦ的病因无关，与慢性ＨＦ本身有关。慢性ＨＦ的血清尿酸水平升高可能是低氧血症和氧化代谢受损起了重要的作用。研究发现，血清尿酸水平与每分通气量／每分二氧化碳产生量（ＥＶＯ）Ｖ — Ｃ：相关。低氧血症时引起血清尿

血清尿酸水平与慢性心功能不全的相关性

基金项目：辽宁省科技攻关计划资助项目（ No. 2008225010-2）通讯作者：孙志军（ 1969-），男，教授，主要从事心衰的发病机制及治疗
研究。第一作者：孟庆坤（ 1986-），男，在读硕士，主要从事心衰的发病机制及
治疗研究。
料以 x ± s 表示，组间比较采用 t 检验、方差分析，计数资料比较采用 χ2 检验。对差别有统计学意义的变量行单变量分析，将人口特征（年龄、性别）、以往研究中确认的危险因素及脑钠肽等作为变量，采用多元 Logistic 回归进行统计检验。相关性分析采用双变量相关分析，并用偏相关分析控制血肌酐的影响。
对基线比较中差别具有统计学意义的变量采用 Logistic 回归行单变量分析后显示，T-Bil、D-Bil、肌酐、尿素、尿酸、BNP 对慢性心功能不全的 OR ＞ 1，是 CHF 的危险因素；而 Hb、HCT、总
表 1 两组基线情况比较（x ± s）
变量
年龄（岁）男性（ % ）糖尿病史（ % ）吸烟史（ % ） Hb（ g / L） HCT（ % ）总蛋白（ g /L）白蛋白（ g /L） T-Bil（ μmol / L） D-Bil（ μmol / L）肌酐（ μmol / L）尿素（ μmol / L）尿酸（ mg / dl） TG（ mmol / L）
〔关键词〕慢性心功能不全；血尿酸；相关性〔中图分类号〕 R541. 6 〔文献标识码〕 A 〔文章编号〕 1005-9202（2012）12-2456-03；doi：10. 3969 / j. issn. 1005-9202. 2012. 12. 003
慢性心功能不全（ CHF）是一种复杂的临床综合征，是各种心血管疾病的严重阶段，以往的研究发现 CHF 伴有肾功能不全患者的死亡率及再入院率均高于对照组，合并肾功能恶化是心功能不全患者预后的独立危险因素〔1〕。其中血尿酸作为反映肾功能及氧化应激的指标与 CHF 的关系密切〔2〕。本文着重分析血尿酸水平与 CHF 的关系，首次引入左室射血分数（ LVEF）、脑钠肽（ BNP）作为综合评价心功能的指标，进一步研究血尿酸水平与心功能不全严重程度的关系。

慢性心力衰竭患者心功能分级与血清尿酸、CA125、BNP水平的相关性分析

慢性心力衰竭患者心功能分级与血清尿酸、CA125、BNP水平的相关性分析作者：杨晓燕来源：《中国现代医生》2018年第07期[摘要] 目的研究血清尿酸、CA125及BNP水平在慢性心力衰竭不同心功能分级患者中的水平变化，以此作为诊断依据并制定治疗方案。

方法选取2016年3月～2017年5月在我院接受治疗的40例慢性心力衰竭患者为研究组，并按照NYHA分级标准对其进行分级，同时选取在我院接受体检的20例健康人为对照组，对两组受试者的血清尿酸、CA125、BNP水平进行检测并分析检验结果，结合不同心功能分级的各项指标，分析相关指标与受试者心功能之间的相关性。

结果研究组HYHA各级别患者的血清尿酸、CA125及BNP水平均高于对照组，且心功能级别越高，各项指标的水平越高，差异具有统计学意义（P[关键词] 慢性心力衰竭；CA125；BNP；血清尿酸；左心房内径；左室舒张末内径；左室射血分数[中图分类号] R541.6 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2018）07-0024-03[Abstract] Objective To study the changes of serum uric acid， CA125 and BNP levels in chronic heart failure patients with different cardiac function classification which is to be as a basis for diagnosis， and to develop the treatment plan. Methods 40 patients with chronic heart failure treated in our hospital from March 2016 to May 2017 were selected as the study group and were graded according to the NYHA classification criteria. At the same time， the 20 healthy patients who received physical examination in our hospital were chosen as the control group. The levels of serum uric acid， CA125 and BNP in two groups were detected and analyzed， and the correlation between indicators and cardiac function in patients was analyzed in combination with the indexes of patients with different cardiac function. Results The levels of serum uric acid， CA125 and BNP in the study group were higher than those in the control group. The higher the level of heart function， the higher the level of each index， and the difference was statistically significant（P[Key words] Chronic heart failure； CA125； BNP； Serum uric acid； Left atrial diameter；Left ventricular end-diastolic diameter； Left ventricular ejection fraction慢性心力衰竭的临床症状表现无较为明显的特征，具有较大的诊断难度[1]，由于该疾病难以确诊，病情被发现时已多数进入危重期，相关报道显示[2]，近5年以来，慢性心力衰竭的致死率与恶性肿瘤几乎持平，由此可见对该疾病进行早日确诊的重要性。

血清尿酸水平与慢性心力衰竭的关系研究

尿酸（ｕＡ）嘌呤代谢的最终产物，由黄嘌呤和次黄嘌呤通是它过黄嘌呤氧化酶作用合成，成过程中伴氧自由基产生，发内合触
２结果
各组血清尿酸水平比较：８例研究者中，１８慢性心力衰竭者血清
例，膜性心脏病心衰组７，瓣例肺心病心衰组６。中缺血性心脏例其
差异（００）心功能各级间血清尿酸水平亦无显著性差异（尸＞．５，尸＞
００）见表１．５，。３讨论
本研究结果显示健康者与心衰患者血清尿酸水平有显著不同。瓣膜性心脏病合并心衰及扩张性心肌病患者血清尿酸水平高于缺血性心脏病和高血压合并心衰患者，与相关资料不同，虑考
衰竭患者之间的关系。
１对象与方法
１１研究对象．
ｍｏ／ｋ（１．６３．１ｍｏ／Ｐ＜Ｏ０］而缺血性心脏病ｌＬＬ４３５ ±１８４）ｌＬ，．５。
组、心病心衰组与其他病因的心衰组间血清尿酸水平无显著性肺
皮损伤。已知血清尿酸与多种心血管疾病有着密切的关系，现尿
酸和慢性心功能不全的研究也逐渐增加。多流行病学的研究表许明慢性心衰患者血清尿酸水平升高是疾病恶化及死亡率增加的

慢性心力衰竭患者血尿酸水平与心功能相关分析

参考文献
【］ａｓ，ＳｃｉＣｅｉｇ１ＲＭｅｉｌｒ，ＪｔｎｓＫ，ｅａ．Ｃｌｔｎｅｌｔｅｆｒｃ［Ｊｎａｍｔ１ａｅｄｅｉｓａｔｕ－ｌｏｍｅａ
ｍｙｃｒｉｌｉｆｒｔｎ，Ｎｅｔｎａｄｏ０ｍｉｕｅａｅｎｐｏｏ＋ｅｕ — ｏａｄａａｃｉｎｏｗｓａｄｒｆｎｔｓｈｓｂｅｒｐ６ａｂｔ
标志物。与其他的心肌缺血指标如Ｃ、ＫＫＣＭＢ相比，其优点在于它们是小分子胞浆蛋白，出到血液中漏
是已严重损伤心肌细胞，ＨＦＢ使．ＡＰ从心肌细胞释放入血，成检测结果为阳性。另外２患者有慢性肾造例功能不全病史十余年，明肾脏对血清ＨＦＢ表 —ＡＰ的清除起着很重要的作用ｌ熳性肾功能衰竭的病人血清４
变，由于严重的心肌缺血，管未造成心肌梗死，但尽但
抢救及护理［］国际护理学杂志，０７２（）１６—１８Ｊ．２０，６２：９９．［］莉莉，霏，小梅，．速检测血浆心肌脂肪酸结合蛋白诊断４陈杨郭等快老年早期急性心肌梗死［］中国老年学杂志，０６２（）１２ — Ｊ．２０，６８：０１
ＨＦＢ。ＡＰ浓度呈明显的上升，会影响心肌损伤诊断的
准确性。
ＨＦＢ．ＡＰ诊断早期Ａ特异性可达９％，于临ＭＩ５高床现有的心肌梗死检验诊断指标。对Ａ的早期诊ＭＩ断具有较高的敏感性和特异性，以作为诊断早期可Ａ的理想指标。ＭＩ

心功能不全与血尿酸的相关性分析及护理

关Байду номын сангаас键词血尿酸高尿酸血症心功能不全护理
ＮｕｓｎｒｉｇＫｅｒｓＢｏｄｕｉａｉｙｗｏｄｌｏｒｃｄｃＨｙｅｕｉｅａｐｒｒｍｉｃＣａｄａｎｕｆｉｎｙｒｉｃｉｓｆｉｅｃｃ
维普资讯
护士进修杂志２０年２月第２０７２卷第４期
・
・
３・２７
专科护理・
心功能不全与血尿酸的相关性分析及护理
陈慧仙俞申妹郑贞
（江大学医学院附属第二医院心内科一病区，江杭州３００）浙浙１０９摘要目的探讨血尿酸与心功能不全的关系。方法选择３６例住院心功能不全患者，用尿酸氧化酶法５应
关＿］ｌ。本文通过对３６例不同心功能患者血尿酸５
异有显著性意义（尸＜Ｏ０）．５。提示：功能越差，心血
尿酸浓度越高，ＨＵＡ发生率越高。其
表１不同心功能分级患者血尿酸浓度
的观察分析，以探讨高尿酸血症与心力衰竭的关系，
四类：富含嘌呤食物＞１０ｍｇ１０ｇ如动物内脏、０／Ｏ，
沙丁鱼、尾鱼及浓鸡汤、风啤酒等；多含嘌呤食物５Ｏ
～
不同心功能分级患者血尿酸浓度分析（１，表）
经方差分析，同心功能分级患者血尿酸浓度的差不

血尿酸水平与缺血性心脏病之间的关系研究

［田春祥．２】微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的护理［．Ｊ护１
平均年龄（４９６）所有患者无原发性痛风、５．± ．岁。４糖尿病、肿瘤、体健康］尿酸水平的升高是心血管疾病以及死亡率增加严重肝肾功能不全等症状，各组患者性别、年龄比较差异无。血的因素之一。因此，笔者通过对确诊的缺血心脏病患者１２０统计学意义＞．５，具有可比性。００）
１ பைடு நூலகம் 般资料．１
选择２１００年３一０２年３月２１月经冠状动脉
１统计学处理．３
使用ＳＳ５ＰＳ１．０统计学软件进行统计分析，
造影确诊的缺血性心脏病患者１２例，其中男６０９例，女３３例；龄３～３岁，平均（６３８９岁。均符合ＩＦ／年６８５．± ．）ＳＣＷＨＯ的临床诊断标准，根据ＮＨＡ心功能分级标准临床心功能ＩＹ
断标准，缺血性心脏病患者按照心功能分级标准分为心功能Ｉ级组患者２例，Ⅱ ６级组患者２例，Ⅲ级组患者２例，Ⅳ级组患者２５５６例。分别测定不同心功能分级患者的血清尿酸（Ａ，统计分析血尿酸水平与缺血性心脏病心功能分级之间的关系。ｓ）ｕ结果：经测定心功能Ｉ组、级 Ⅱ 级组、 Ⅲ 组、Ⅳ级组的血尿酸水平分别为（６ ± ９）ｍｌ、（８ ± ５）ｍｌ、（１ ± ８）ｍｌ、（２４－．￣ｏＬＩ级３．４．ＩｏＬ３．４．ＩｏＬ３．６．ＩｏＬ４．４０３ｍｌ，级、０６７ｘ／１４４ｘ／９９５ｘ／８８）／ Ⅱ 级组比较差异无统计学意义＞．）Ｉ级、Ⅳ级两组与Ｉ、Ⅱ ０５；Ｉ０Ｉ级级组比较差异有统计学意义（＜．）结论：ＰＯ１０。血尿酸水平与缺血性心脏病

血清尿酸水平与慢性心力衰竭患者左心室充盈压的相关性研究

ｓｒｎｐｔｎｓｗｉｈｏｉｅｒａｌｒ（ｕｅｉａｉｔｔｃｒｎｃｈａｔｆｉｅＣＨＦ．ｅｈｄＥｚｍａｉｔｏｎｗａ－ｎａｈｔｒｗｅｅｕｅｏｅｈｕ）ＭｔｏｓｎｙｔｃｍｅｈｄａｄＳｎＧａｚｃｔｅｅｒｓｄｆｒ
检验医学与临床２１年７０２月第９第１期卷３ａｂ
Ｃ！ｌ
！：：！
・
・
１９１５・
论著・
血清尿酸水平与慢性心力衰竭患者左心室充盈压的
相关性研究
叶利（南省浏阳市集里医院４００）湖１３０
ＣｏｒｌｔｏｓｕｅｗｅｎｓｒｒｅａｉｎｔｄｙｂｔｅｅｕｍｉｃｄｎｅｔｖｎｔｉｕｌｒｆｌｉｇｐｒｓｕｒｎｐｔｅｓｗｉｈｃｏｃｈａｔｆｉｕｅＹＥｕｒｃａｉａｄｌｆｅｒｃａｉｌｎｅｓｅｉａｉｎｔｔｈｒｎｉｅｒａｌｒ
ｃｒｉｃｆｎｔｎｏｒｄＩｌＲｅｕｔＷｉｎｒａｉｇｄｇｅｓｏｈａｄａｒｄ，ｈｅｕＵＡｖｌｎＷＰａｄａｕｃｉｆｇａｅ１— ｏＶ．ｓｌｓｔｉｃｅｓｎｅｒｅｆｅｃｒｉｃｇａｅｔｅｓｒｍｈｔｌｅｄＰＣｅａ
ｄｔｃｉｇｔｅｓｒｍｒｃｄｌｖｌｎＣＷＰ，ｎｃｏａｄｏｒｐｙｆｒＬｅｅｔｎｈｅｕｕｉａｉｅｅｄＰｃａａｄｅｈｃｒｉｇａｈｏＶＥＦａｄＥ／ｉ５ａｉｎｓｗｉｈＣＨＦａｎＡｎ１０ｐｔｔｔｅｔ

瓣膜性心脏病患者血尿酸水平与心功能的相关性分析

害也不同，即有的右心系统损害，右心功能不全，有的左心系统损害，左心功能不全，有的全心系统损害，全心功能不全。从本研究数据看，尿酸水平与心脏结构改变关系不密切，无统计学意义，与心功能密切相关。随着心功能恶化，尿酸水平增高。这与
脏病是一特殊群体，他们心脏结构及心功能改变与损害瓣膜密切相关，因为瓣膜病变不同，有的以左心系统结构与功能改变为主，有的以右心系统结构与功能改变为主，有的全心功能均低
１．１研究对象
病心力衰竭患者１９９例，男８７例，女１１２例，年龄３６岁～８Ｏ岁。其中血清尿酸增高者８９例，男４３例，女４６例，年龄（５５．２士２２．３）
岁，心功能分级按美国纽约心脏病学会（ＮＹＨＡ）分级方法： Ⅱ
近年来，血尿酸水平与心血管疾病之间的关系越来越受到人们的关注，血尿酸（ＵＡ）越高，慢性心力衰竭心功能越差，即左室射血分数（ＬＶＥＦ）越低，血清尿酸越高，并提出血清尿酸水平是心血管疾病发生的独立危险因素＿１］。但瓣膜病包括风湿性心
性接近男性，本研究统一男女标准≥４２０￣ｍｏｌ／Ｌ。
尿酸是黄嘌呤和次黄嘌呤在黄嘌呤氧化酶的作用下产生的代谢产物，约２５经消化道排泄，其余均经肾脏排泄。研究发现，心血管系统中尿酸的产生部位为血管壁，尤在血管内皮细胞＿３］。瓣膜性心脏病患者右心力衰竭时，机体缺氧，存在低氧血

尿酸与慢性心力衰竭心功能的关系探讨

龙源期刊网
尿酸与慢性心力衰竭心功能的关系探讨
作者：焦秀清
来源：《中国实用医药》2013年第04期
【摘要】目的探讨尿酸与慢性心力衰竭心功能及药物疗效的关系。

方法选择慢性心力衰竭患者60例为观察组，体检为健康者为60例为对照组，观察组给予利尿剂、扩血管药物、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，依病情应用β-受体阻滞剂、强心剂。

检测对照组及观察组治疗前后血清尿酸、肌酐及血浆脑钠肽（BNP）水平。

结果与对照组比较，
观察组在治疗前血清尿酸较对照组明显升高，差异有统计学意义（P
【关键词】尿酸；慢性心力衰竭；临床观察
慢性心力衰竭是心血管病的常见病，在治疗慢性心力衰竭的过程中，我们发现慢性心衰患者的血尿酸往往增高，且心衰严重者尿酸增高明显，经药物治疗后恢复正常或有所下降。

为确定尿酸与慢性心衰有无关系，本研究着重探讨尿酸与慢性心衰的关系及其临床意义。

1 资料与方法
1.1 一般资料患者来自我院2011年7月至2012年7月住院患者60人，其中男37人，女23人，年龄50～78岁，平均年龄（66.8±7.2）岁，均符合慢性心力衰竭诊断标准[1]。

其中冠心病心力衰竭36例，扩张型心肌病10例，高血压心力衰竭10例，风湿性心脏病心力衰竭4
例。

60例患者按纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级标准评价心功能，心功能Ⅱ级9例，心功能Ⅲ级28例，心功能Ⅳ级23例。

另选择在我院体检中心体检为健康者60人，男40人，女20人，年龄53～80岁，。

慢性心力衰竭不同心功能与血清尿酸关系

清者应果断在充分镇静的基础上行气管插管和机械通气。
急诊ＰＣＩ或溶栓治疗最终导致死亡。２例肾衰竭患者未行
血液透析治疗最终死亡，因此要注重治疗原发病是患者病情好转的前提，应引起广大医师的足够重视。
参考文献
超过１２ｃｍＨｚＯ。但个别顽固心衰患者用至２０ｃｍＨ２Ｏ。（４）加强血压、尿量的检测，遵循 “ 边补边利，边测边调整 ” 的补液原则是抢救成功的关键之一。（５）注重原发病的救治。本组
降，血清尿酸水平是反映心衰患者病情严重程度的一个指标。
关键词心力衰竭心功能血尿酸中图分类号：Ｒ４４６．１２文献标识码：Ｂ文章编号：１００１ — ７５８５（２０１３）０２ — ０１８１ — ０２随着医疗水平的提高，各种心血管疾病生存时间延长，
计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）；心功能改善后，血尿酸水平下降，血尿酸水平差异也具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５），见表ｌ。
表１不同心功能与血尿酸水平情况比较
但心力衰竭是多数器质性心脏病患者几乎不可避免的结局，现已知血清尿酸与多种疾病有着密切的关系，尿酸和慢性心功能不全的研究也逐渐增加＿１］。本文旨在观察不同心功能
收稿日期２０１２－０９ — ２６