低分子肝素钠与低分子肝素钙区别

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药剂科三基三严考核复习题

药剂科三基三严考核复习题

1、磷霉素的作用机制

答:其作用机制为与细菌细胞壁合成酶相结合,抑制细菌细胞壁的早期合成而导致细菌死亡。

2、百忧解长期应用的不良反应

答:常见不良反应有失眠、恶心、易激动、头痛、运动性焦虑、精神紧张、震颤,长期用药发生食欲减退或性机能减退。

3、头孢哌酮舒巴坦与甘草合剂的应用应间隔一段时间的原因

答:甘草合剂含有乙醇成分,与头孢哌酮舒巴坦同时使用,可导致“戒酒硫”反应。

4、低分子肝素钠与低分子肝素钙的区别

答:钙质局部注射对皮肤无刺激,低分子肝素钙与低分子肝素钠相比,对皮肤刺激性小。低分子肝素钙皮下注射后不减少细胞间毛细血管的钙胶质,不改变血管通透性,皮下注射出血的不良反应较低分子肝素钠少。

5、肝素与低分子肝素过量用鱼精蛋白中和的机制

答:硫酸鱼精蛋白是一种强碱,能与强酸性肝素或低分子肝素形成稳定的盐而使肝素失去抗凝作用。肝素过量:1%硫酸鱼精蛋白溶液缓慢滴注,每1mg鱼精蛋白可中和100U的肝素钠,每次不超过50mg。按半衰期(0.5~2h)计算,中和剩余肝素。

低分子肝素过量:1%硫酸鱼精蛋白溶液缓慢滴注,每1mg鱼精蛋白可中和100U的肝素钠。低分子肝素半衰期较长,剂量不易准确计算。

6、阿司匹林用于抗凝的最佳服药时间及原因

答:避免空腹服用阿司匹林,应当在餐后温水服用以减少胃肠刺激。本品为肠溶片,必须整片服用。在治疗心肌梗死时,第一片应捣碎或嚼碎后服用。

早晨服药,PGI2 水平夜间高于白天,晚间服药则夜间低于白天。夜间为心脑血管事件高发时段,为保证夜间PGI2处于较高水平,阿司匹林早晨服较晚间服更有助于预防心脑血管事件的发生。

低分子肝素钙的临床使用新进展

低分子肝素钙的临床使用新进展

适应症
预防手术后血栓栓塞 预防深静脉血栓形成 肺 栓 塞
血透时体外循环的抗凝剂
禁忌症
1
2 3 4
对本品过敏者
急性细菌性心内膜炎患者
血小板减少症
与凝血障碍有关的出血倾向和症状者
用法及注意事项
腹壁皮下注射
不能用于 肌肉注射
有过敏史者、 有出血倾向、 凝血机制障 碍者要慎用 并注意监护
定期检查 血小板
再次核对
再次核对床号姓名,药物,剂量
皮下注射完毕后不需棉签按压的跟踪观察
与低分子肝素钠的区别
Ca2+
+ Na Na+
个体用药
低分子 肝素钙
低分子 肝素钠
联合用药
不易出血
易出血
低分子肝素钙的使用及护理
目录
低分子肝素钙的基本简介
低分子肝素钙的注射流程及注意事项
与低分子肝素钠的区别
药理作用
低分子量肝素钙是一种新型的抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)依赖性
抗血栓形成药,是有效的抑制血栓形成的新型药物,临
床应用不需要连续实验监测,1-2次/天皮下给药即可完 全发挥抗凝作用,与普通肝素相比,生物利用度高,抗 栓作用强、出血不良反应少,半衰期长,出血及血小板 减少等并发症发生率低。
注射流程及方法
拔针
E
D
A
C

抗凝药物你知道多少

抗凝药物你知道多少
【药理作用】 竞争性抑制纤维蛋白原和血小板GPⅡb/Ⅲa受体的结合,抑制血小板聚集、
延长出血时间、抑制血栓形成。 【适应症】
与肝素联用于不稳定型心绞痛或非Q波心梗,也适用于冠脉缺血综合征患 者进行冠 脉血管成形术或冠脉内斑块切除术,以预防与经治冠脉突然闭塞有
关的心脏缺血并发症。 【用法用量】
不稳定型心绞痛或非Q波心梗起始静滴速率为0.4ug/kg/分,30分钟后继续以 0.1ug/kg/分的速率维持滴注。与肝素联用一般至少持续48小时,并可达108
抗凝管理
抗凝管理
1
ICU常用药物种类
2
抗凝监测指标
3
观察要点
常用药物种类
ICU常用抗凝药物:
1、阻止纤维蛋白形成的药物:肝素、华法令等 2、促进纤维蛋白溶解的药物:尿激酶等 3、抗血小板药物:阿司匹林、波立维、欣维宁等
ICU常用促凝药物:维生素K1、鱼精蛋白、氨甲苯酸、止血敏、凝血酶、
纤维蛋白原
INR比值 1.8-2.0 2.0-2.5 2.5-3.0
生物瓣膜置换术后INR的要求
抗凝6个月 INR维持在1.8-2.5之间
生物利用度高和半衰期长是低分子肝素相对于普通肝素的优点
1、阻止纤维蛋白形成的药物
低分子肝素钙(速碧林)与低分子肝素钠(克赛)区别:
同是抗凝药, 只是一种含钙,一种含钠, 低分子肝素钙皮下注射后不减少细胞间毛细血管的钙胶质,也不改变血

低分子量肝素钙和肝素钠用于不稳定心绞痛的疗效观察比较

低分子量肝素钙和肝素钠用于不稳定心绞痛的疗效观察比较

低分子量肝素钙和肝素钠用于不稳定心绞痛的疗效观察比较郭西民

【期刊名称】《中国实用医刊》

【年(卷),期】2004(031)017

【摘要】观察并比较21例(两组)不稳定心绞痛患者在常规心绞痛治疗的基础上分别给予低分子肝素钙和肝素钠的临床疗效、药理作用和不良反应,同时比较两组心绞痛缓解情况,心肌梗死和猝死发生情况,心电图变化、凝血功能和不良反应.结果表明,低分子肝素钙和肝素钠相比,对不稳定心绞痛有更好的疗效和安全性.

【总页数】2页(P16-17)

【作者】郭西民

【作者单位】河南大学淮河医院,开封,475000

【正文语种】中文

【中图分类】R5

【相关文献】

1.低分子量肝素钙和肝素钠治疗不稳定心绞痛临床观察 [J], 罗玉红

2.肝素钠与低分子量肝素钙治疗不稳定型心绞痛疗效比较 [J], 韩素慧;李超斌

3.银杏叶提取物与低分子量肝素钠联合应用治疗不稳定型心绞痛疗效观察 [J], 刘英

4.低分子量肝素钙与肝素钠治疗不稳定型心绞痛的疗效比较 [J], 叶军

5.银杏叶提取物与低分子量肝素钠联合应用治疗不稳定型心绞痛疗效观察 [J], 刘英

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低分子肝素钙注射液

低分子肝素钙注射液

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内部培训

目录 企业简介、抗凝药概况、肝素类药物的演变和发展低分子肝素钙和低分子肝素钠的对比、赛博利基本信息

低分子肝素钙作用机制、药理作用、作用特点、主要适应症

低分子肝素钙适用科室、用法用量、市场分析、优势、营销策略

企业简介

深圳赛保尔生物药业有限公司是溢丰投资有限公司在华投资的高科技

生物制药企业;

公司拥有完善的现代化基因工程药物生产厂房、设施,和先进的生产

技术、工艺设备。

生产规模在国内同行中名列前茅,产品出口东南亚国际市场,公司成为目前国内同类产品出口量最大的生产厂家。

公司于2007年获得“深圳高新技术企业”称号,2009年获国家“高新技术企业”称号,2010年获深圳市“劳动和谐关系企业”称号,公司生产的低分子肝素钙注射液(商品名:赛博利)获国家GMP和欧盟EMEA认证。

抗凝药概况

抗凝药

指在血栓形成前予以具有防止凝血,

预防血栓形成的药物。定义1、抑制凝血过程的药

物:肝素类;

2、抗维生素K药物:

双香豆素,华法林;

3、抗血小板药物:

如阿司匹林等;

4、降低血粘稠度的药

物:低分子右旋糖酐5、丹参等活血化瘀的 中药

分类

肝素类药物的演变和发展

分级或降解

盐离子转换

一系列化学工艺

肝素:具有抗凝血功效,分子量15000道尔顿,最大副作用是出血,所以使用时需要不断检测。

低分子肝素:分子量小于8000道尔顿,同时具有抗血栓和抗凝血功效;使用过程中出血可能性小,不需要临床检测

肝素钠:半衰期短,每天需多次注射.

低分子肝素钠:皮下注射会出现出血点、淤青;且患者皮下注射会有疼痛感;大剂量使用,钠水储留,导致水肿。

低分子量肝素钠注射液与低分子肝素钙注射液

低分子量肝素钠注射液与低分子肝素钙注射液
低分子量肝素钠注射液
低分子量肝素钙注射液(速碧林)
类别
抗凝血药及溶栓药
抗凝血药及溶栓药
性状
本品为无色或淡黄色澄明液体。
本品为无色或淡黄色澄明液体。
适应症
本品主要用于血液透析时预防血凝块形成,也可用于预防深部静脉血栓形成。易栓症或已有静脉血栓塞症的妊娠妇女为本品适应症。
本品主要用于预防和治疗深部静脉血栓形成,也可用于血液透析时预防血凝块形成。
不良反应
偶见轻微出血,血小板减少,过敏反应,注射部位轻度血肿和坏死。
出血倾向低,但用药后仍有出血的危险,本品偶可发生过敏反应(如皮疹、荨麻疹);罕见中度血小板减少症和注射部位轻度血肿和坏死。
禁忌症
对本品过敏者,急性细菌性心内膜炎,血小板减少症,事故性脑血管出血禁用。
(1) 对本品过敏者(过敏反应症状与普通肝素钠相同)禁用;(2) 急性细菌性心内膜炎患者禁用;(3) 血小板减少症,在有本品时体外凝集反应阳性者禁用。
药物相互作用
本品与非甾体类抗类药,水杨酸类药,口服抗凝药,影响血小板功能的药物和血浆增容剂(右Biblioteka Baidu糖酐)等药物分别同时使用时,应注意观察,因这些药物能增加出血危险性。
本品与非甾体类抗炎镇痛药,水杨酸类药,口服抗凝药,影响血小板功能的药物和血浆增容剂(右旋糖酐)分别同时应用时须注意,因这些药物可加重出血危险性。

归纳几种常用低分子肝素的比较.ppt

归纳几种常用低分子肝素的比较.ppt
➢ 抗因子-Xa:IIa 比值增加 因为因子 Xa 生成可以比因子 IIa (凝血酶)生成导致更多的凝血级联反应, 所以在级联反 应更早阶段抑制因子 Xa 生成具有独特的动力学优势,可 以更多减少凝血酶的生成程度。
➢ 物利用度增加和半衰期延长。 ➢ 同血浆蛋白和内皮细胞非特异性结合减少:减少严重出血
学习交流:
几种常用低分子肝素的比较
资料整理:夏彬彬 赵紫楠
2017/1/19
演示课件
学习交流内容
低分子肝素 VS 普通肝素 低分子肝素之间的差异
演示课件
学习交流内容
低分子肝素 VS 普通肝素 低分子肝素之间的差异
演示课件
低分子肝素 VS 普通肝素
低分子肝素(LMWHs): 由普通肝素解聚制备而成的一类分子量较低的肝
肾脏损害 程度调整 剂量
C级
禁用
主要通过肾 脏消除
慎用于严 重肾功能 不全者
≥80岁者 应密切监 B级 测
Fra Baidu bibliotek
>60岁
3.5
主要在肝脏 代谢,经尿 排出
严禁重用肾损演示(女本谨特性品慎课别)敏使件是对感用,C级
演示课件
、肝素导致的血小板减少症和骨质疏松症的发生风险。 ➢ 治疗方案简单:低分子肝素通过皮下注射进行给药,这比
通过静脉注射使用的普通肝素对患者更简便。
演示课件

普通肝素与低分子肝素的区别

普通肝素与低分子肝素的区别

普通肝素与低分子肝素的区别

普通肝素、低分子肝素是临床常用的非口服抗凝血药物,主要用于防治

血栓形成或栓塞性疾病,如心肌梗死、脑梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞等,也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中。

一、来源

肝素,因首先在肝脏中发现而得名。它作为天然抗凝血物质,存在于哺乳动物的许多脏器中,其中肺和肠粘膜的含量最高。

普通肝素:肝素又名普通肝素,是从猪肠粘膜或牛肺中提取精制的一种硫酸氨基葡聚糖。普通肝素是一种混合物,分子量范围为3000-30000KD,平均

分子量约为15000KD

o

低分子肝素:低分子肝素包括低分子量肝素钠/钙、依诺肝素、那屈肝素、达肝素等,是普通肝素裂解后的硫酸氨基葡聚糖片断。平均分子量范围3000-

8000KD

o

钙盐和钠盐,临床疗效差别不大。普通肝素、低分子肝素,有钠盐和钙盐两种形式。肝素钙较肝素钠抗凝血因子Ha作用略强,抗凝血因子Xa作用较弱,总体上来说临床疗效无差异。肝素钙在皮下注射时的局部刺激较肝素钠轻◊

二、抗凝作用

抗凝血酶H1.是血浆中一种抗凝血酶,可抑制活化了的凝血因子Xa、凝血因子Ha(凝血酶)、凝血因子刈a等,其中血浆中的凝血因子IIa与凝血关系密切,凝血因子Xa与血栓形成关系密切。

普通肝素、低分子肝素,与抗凝血酶πι结合后,可增加抗凝血酶m与凝血因子Xa的亲和力,发挥抗凝血因子Xa作用。但是,只有分子量较大的肝素(分子量>5400KD),才能与抗凝血酶III、凝血因子Ha同时结合,发挥抗凝血因子Ha作用。

抗凝血因子Ha作用:抗凝作用普通肝素>低分子肝素。

低分子量肝素

低分子量肝素
低分子量肝素
前言
• 低分子量肝素目前在抗凝治疗中使用非常广泛,临床常 用低分子量肝素钠和低分子量肝素钙。
• 我国可使用的低分子量肝素钠包括达肝素钠、依诺肝素 钠和低分子肝素钠,低分子量肝素钙包括那屈肝素钙和 低分子肝素钙。
低分子量肝素与普通肝素
• 低分子量肝素是一种新型抗凝药,由普通肝素酶解或化 学降解而得。
那屈肝素钙的临床应用
• 治疗深静脉血栓 • 85 IU/(kg·次),每 12 小时 1 次,使用时间不超 过 10 天。
• 不稳定型心绞痛和非 ST 段抬高型心肌梗死急性期治疗 • 86 IU/(kg·次),每 12 小时 1 次,同时联合使用 小剂量阿司匹林。
那屈肝素钙的临床应用
• 血液透析中预防透析器血凝块形成 • 无出血危险或血液透析持续 4 小时左右:注入动脉, 65 IU/kg。 • 有出血风险:剂量减半。
依诺肝素钠的临床应用
• 血液透析中预防透析器血凝块形成 • 100 AXaIU/(kg·次) • 高度出血者,于血液透析开始用药,用量为双侧血管 通路 50 AXaIU/kg 或单侧血管通路 75 AXaIU/kg。 • 出现纤维蛋白环时,应再给予 50~100A XaIU/kg 。
依诺肝素钠的临床应用
达肝素钠的临床应用
• 治疗急性深静脉血栓 • 持续静脉输注用法 • 初始剂量为 100 IU/kg,12 小时后可重复给药。

肝素钠与低分子肝素钙血液透析抗凝的观察比较

肝素钠与低分子肝素钙血液透析抗凝的观察比较

肝素钠与低分子肝素钙血液透析抗凝的观察比较

目的观察采用肝素钠和低分子肝素钙血液透析抗凝的临床有效性及安全性。方法将66例尿毒症患者随机分为肝素钠组32例及低分子肝素钙组34例血液透析抗凝。观察两组透析器凝血程度,活化的部分凝血活酶时间(APTT)检测,

不良反应发生情况。结果两组血液透析抗凝临床有效性相近(P>005),低分子肝素钙组安全性方面优于肝素钠组(P<005)。结论肝素钠组与低分子肝素

钙在血液透析抗凝方面有效性相近,低分子肝素钙在透析抗凝安全性方面优于肝素钠。

标签:血液透析;肝素钠;肝素钙

血液透析的目的在于替代衰竭肾脏的部分功能,如清除代谢废物、调节水电解质和酸碱平衡等。透析抗凝是血液透析技术的重要组成部分,严重的凝血会阻塞透析管路,妨碍血液透析的继续进行。适当的抗凝不仅能减少透析器凝血和患者失血,还能保证透析的充分性[1]。本文采用肝素钠和低分子肝素钙全身肝素化血液透析抗凝。肝素钠组,肝素钠首剂30 mg静脉注射,后每小时追加肝素5 mg,血液透析4 h共用肝素钠45 mg。低分子肝素钙组,低分子肝素钙6000 U 血液透析开始时静脉注射1次即可。比较两种药物血液透析抗凝的临床有效性及安全性。

1资料与方法

11一般资料2009年1月~2010年6月笔者所在医院血透科收治的符合下

列条件患者76例:(1)诊断标准符合美国肾脏病基金会K/DOQI专家组对慢性肾脏病(CKD)的分期标准达到CKD5期终末期肾脏病;(2)血透治疗前血常规无血小板减少,无凝血时间延长;(3)无出血性胃肠病变(胃炎、消化性溃疡、血管发育不良),无中枢神经系统、腹膜后、纵隔新发出血,无心包炎或糖尿病视网膜病变;(4)无近期外科手术史;(5)无药物过敏史。随机分为两组:肝素钠组32例,男18例,女14例,年龄26~50岁;低分子肝素钙组34例,男20例,女14例,年龄30~50岁。两组年龄、性别和病情差异无显著性意义(P<

低分子肝素钠、低分子肝素钙区别

低分子肝素钠、低分子肝素钙区别

活多史 FUTOS

低分子量肝素钠注射液

【药品名称】

通用名称:低分子量肝素钠注射液

英文名称:Low-Molecular-Weight Heparin Sodium Injection

汉语拼音:Difenziliang Gansuna Zhusheye

【成份】本品主要成份为低分子量肝素钠,即硫酸氨基葡聚糖的钠盐。辅料为:注射用水、冰醋酸、氢氧化钠。

化学结构式:

R=COCH3或SO3

分子量:3500~5500道尔顿。

【性状】本品为无色或淡棕黄色澄明液体。

【适应症】

1、预防血栓栓塞性疾病,特别是普外手术或骨科手术中高危病人;

2、治疗血栓栓塞性疾病;

3、在血液透析中预防血凝块形成。

【规格】

(1)0.3ml:3200 IUaXa

(2)0.4ml:4250 IUaXa

(3)0.6ml:6400 IUaXa

【用法用量】

皮下注射:通常的注射部位是腹壁的前外侧,左右交替。针头应垂直刺入捏起皮肤所形成的褶皱,注射完毕,松开手指。

普外手术:术前2小时皮下注射0.3ml,此后每24小时一次,需持续到患者开始自由活动,一般在术后7天。

骨科手术:术前12小时和术后12小时皮下注射每0.4ml(4250 IUaXa),视患者形成血栓的危险程度确定剂量。术后治疗每日一次,需持续到患者开始自由活动,一般至少持续10天。

治疗血栓栓塞性疾病:每次0.4-0.6ml(4250-6400 IUaXa),每日2次皮下给药,通常疗程为10天。 血透中预防血凝块形成:根据患者的综合情况和血透条件确定剂量。于透析开始从透析管道动脉端一次性注入。对没有出血危险的患者,根据体重使用下列起始剂量。

低分子肝素应用及护理进展

低分子肝素应用及护理进展

低分子肝素应用及护理进展

ICU的危重患者大多由于长期卧床,应用镇静治疗及有创操作较多,与普通病房的患者相比,发生深静脉血栓的危险性明显增高,有文献报道超过90%的重症患者存在形成深静脉血栓形成的危险,而深静脉血栓形成可导致患者预后不良,甚至发生肺栓塞导致猝死的可能。而使用小剂量的低分子肝素皮下注射已成为目前ICU患者预防深静脉血栓形成的常规治疗手段。低分子肝素(LMWH)相对于普通肝素而言,其在生物利用度、半衰期以及疗效等方面都存在明显的优势,皮下注射后可实现理想的血浆肝素浓度和良好的抗血栓效果,具有药理学上和临床上的优势。为此,我们通过对文献检索,总结了低分子肝素的的相关知识。

一、概念

低分子肝素,是由普通肝素解聚制备而成的一类分子量较低的肝素的总称。是20世纪70年代发展起来的一种新型抗凝药物。

二、药理作用

由于分子量小,与Xa结合选择性高,因而选择性抑制Xa活性(一分子Xa可催化大约1000分子凝血酶生成),而对Ⅱa及其他凝血因子作用较弱,不影响已形成的凝血酶,残存的凝血酶足以保证初级止血功能,所以抗血栓作用强,抗凝作用弱。

三、适应症及禁忌症

预防血栓栓塞性疾病

治疗血栓栓塞性疾病

在血液透析中预防血凝块形成

有出血的危险

对低分子肝素过敏

四、肝素钠与肝素钙的区别

1.分子结构不同。

低分子肝素钠是结合一价的钠离子,低分子肝素钙是结合二价钙离子。

2.用途不同。

肝素钠具有防止血小板集聚和破坏,抑制纤维蛋白原转变成纤维蛋白单体,抑制凝血活素的形成和对抗已形成的凝血活素,阻止凝血酶原转变成凝血酶和对抗凝血酶等作用。肝素钠在体内体外均能延缓或阻止血液凝固。

低分子肝素钙与低分子肝素钠的区别

低分子肝素钙与低分子肝素钠的区别

低分子肝素钙与低分子肝素钠的区别

一、抗凝机制

低分子肝素是由肝素裂解而来,通过裂解得到了低分子肝素、依诺肝素、那曲肝素、达肝素等。简单总结就是由肝素首发结合抗凝血酶DI启动抗凝机制,再抑制活化的凝血因子Xa、凝血因子∏a发挥抗栓、抗凝效应。

抗血栓作用:因子Xa活性与血栓形成关系较密切。

抗凝作用:血浆中凝血酶(即因子∏a)活性与血凝关系密切。

由于每种低分子肝素裂解方式有差别,得到了不同分子量的肝素,都统称低分子肝素,它们的抗Xa与抗Da的比值不同,导致抗凝的效果不同。分子量越大,越容易与抗IIa结合,抗凝效果越好O

所以低分子肝素中抗Xa与抗Ha的比值越高(克赛比值最大4:1),出血风险越小,但是会牺牲抗凝血活性。

二、皮下注射出血风险

低分子量肝素钠在临床使用过程中发现皮下注射时容易引起皮下出血,而进行阳离子交换以后将低分子量肝素钠转化成低分子量肝素钙则可以避免或减少这一不良反应的发生率。

三、两者区别

1、皮下注射时,低分子量肝素钙比低分子量肝素钠皮下出血风险小,注射疼痛感小。

2、低分子肝素钙总体分子量较低分子肝素钠高,抗凝作用更强,抗栓作用弱一些,但不是绝对的(主要取决于分子量)。

3、低分子肝素钙出血风险较小。

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有区别的,首先分子组成上,肝素阴离子一个是结合一价的钠离子,另一个是结合二价的钙离子。在低分子肝素的应用上,二者的性质是不一样的,现在的医学发展的趋势是低分子肝素钙,是肝素钠的在加工产物。保证了肝素应用过程中的安全性。

低分子肝素前体是肝素,而肝素是从猪大肠提取的。肝素是一类物质。通过裂解得到了依诺肝素、那曲肝素、达肝素、国产低分子肝素(克赛的裂解方式是制造工艺是不能仿制的)。由于裂解方式有差别得到了不同分子量和抗xa与抗iia的比值不同(克赛比值最大4:1),导致抗凝的效果不同。所以国内的靠离子区分(不严谨)。

注:低分子肝素是生物制剂,生物制剂的仿制和传统意义上的仿制是不同的。欧盟理事会、美国食品药品管理局以及美国和欧洲心脏病学会等权威机构的共识是:不同的生物制剂产品之间是不能互换的。这提示在临床选择药物时,应牢记不能仅凭仿制产品声称具有与依诺肝素相同的分子量、抗因子Xa或抗因子Ⅱa 活性,和/或抗Xa/抗Ⅱa比值,就认为两者具有相同的药理学活性、相同的疗效和安全性。

肝素(包括肝素钠、肝素钙、低分子肝素)、都是抗凝血药。

肝素分类

(1) 普通(标准)肝素是由猪或羊黏膜提取,平均分子量为15000,相当稳定。

(2) 通常把分子量小于6000的称为低分子肝素。低分子肝素与普通肝素比较,其半衰期较长,抗血栓效果好,而抗凝出血倾向较弱,有取代普通肝素的趋势。近年临床常用的有:达肝素钠(法安明)、依诺肝素钠(克赛)、低分子肝素钙(速避凝、那屈肝素钙)。

(3) 目前正在深入研究的肝素制剂中还有低抗凝活性肝素、改构型肝素、类肝素等, 这些药物特点是具有低抗凝、高抗栓、作用时间长和出血作用少的优点,很有开发前途。

肝素钠:本品系自猪的肠黏膜中提取的硫酸氨基葡萄糖的钠盐,属粘多糖类物质,通过激活抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)而发挥抗凝作用。它对凝血过程的三个阶段均有影响,在体内外均有抗凝作用,可延长凝血时间、凝血酶原时间和凝血酶时间。口服不吸收,皮下、肌肉或静脉给药均吸收良好。

肝素钙与肝素钠作用相似,但本品皮下注射后不减少细胞间毛细血管的钙胶质,也不改变血管通透性,基本上克服了肝素钠皮下注射易致出血的副作用。本品还有明显的抗肾素和抗醛固酮的活性

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