(优质课件)文丘里面罩与储氧面罩的使用
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文丘里面罩与储氧面罩的使用 ppt课件
血气分析
PPT课件 9
氧疗的目的
纠正低氧血症或可疑的组织缺氧 降低呼吸功 缓解慢性缺氧的临床症状 预防或减轻心肺负荷
PPT课件 10
氧疗的指征
对低氧血症导致的缺氧效果明显 对非低氧血症导致的缺氧效果有限 目标:PaO2>60mmHg,或SaO2>90%
PPT课件 11
PPT课件 34
储氧面罩的湿化效果
干燥滤纸
PPT课件 35
储氧面罩的湿化效果
20min后
PPT课件
1h 后
36
储氧面罩的湿化效果
开始湿化时的干燥滤纸
2h后的滤纸
PPT课件 37
储氧面罩注意事项
应保证足够的氧流量,防止气囊塌陷; 防止气囊打折; 确保装置与面部的良好密闭性; 使用时注意湿化效果。
PPT课件 32
储氧面罩(非重复呼吸)
单 向 阀
PPT课件 33
吸氧装置
储氧气囊面罩
储氧部分容量 氧流量(lpm)
1000mL
FiO2
非重复呼吸
6
0.60
7
0.70
8
0.80
9
0.8~0.9
10
0.9~1.0
Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 1998;317:798-801
PPT课件 9
氧疗的目的
纠正低氧血症或可疑的组织缺氧 降低呼吸功 缓解慢性缺氧的临床症状 预防或减轻心肺负荷
PPT课件 10
氧疗的指征
对低氧血症导致的缺氧效果明显 对非低氧血症导致的缺氧效果有限 目标:PaO2>60mmHg,或SaO2>90%
PPT课件 11
PPT课件 34
储氧面罩的湿化效果
干燥滤纸
PPT课件 35
储氧面罩的湿化效果
20min后
PPT课件
1h 后
36
储氧面罩的湿化效果
开始湿化时的干燥滤纸
2h后的滤纸
PPT课件 37
储氧面罩注意事项
应保证足够的氧流量,防止气囊塌陷; 防止气囊打折; 确保装置与面部的良好密闭性; 使用时注意湿化效果。
PPT课件 32
储氧面罩(非重复呼吸)
单 向 阀
PPT课件 33
吸氧装置
储氧气囊面罩
储氧部分容量 氧流量(lpm)
1000mL
FiO2
非重复呼吸
6
0.60
7
0.70
8
0.80
9
0.8~0.9
10
0.9~1.0
Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 1998;317:798-801
正确使用文丘里面罩[优质ppt]
正确使用文丘里面罩 Venturimask
组成部分
需要注意的内容
患者需要的Βιβλιοθήκη Baidu氧 浓度
及对应的湿化瓶 端的氧流量
注意箭 头
绿色刻度对应绿 色接头
患者需要的吸氧 浓度
及对应的湿化瓶 端的氧流量
注意 箭头
白色刻度 对应
白色接头
正确连接方式
例如:
• 1.患者需吸氧28%:绿色箭头对准绿色刻度 28%→氧流量表调整为6L/分
• 2.患者需吸氧40%:绿色箭头对准绿色刻度 0%→氧流量表调整为12L/分
• (最大15L/分,超过刻度表→调到最大后再 扭2圈 )
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组成部分
需要注意的内容
患者需要的Βιβλιοθήκη Baidu氧 浓度
及对应的湿化瓶 端的氧流量
注意箭 头
绿色刻度对应绿 色接头
患者需要的吸氧 浓度
及对应的湿化瓶 端的氧流量
注意 箭头
白色刻度 对应
白色接头
正确连接方式
例如:
• 1.患者需吸氧28%:绿色箭头对准绿色刻度 28%→氧流量表调整为6L/分
• 2.患者需吸氧40%:绿色箭头对准绿色刻度 0%→氧流量表调整为12L/分
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氧疗 文丘里面罩ppt课件
精选编辑ppt
6
精选编辑ppt
7
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8
优点: 1.提供较恒定的吸入氧浓度 2.呼吸模式变化不会改变吸入的氧浓度 3.可湿化氧气 4.高流速气体可促使面罩中呼出的二氧化碳排出,基
本无二氧化碳的重复吸入 5.对于鼻黏膜刺激小
精选编辑ppt
9
适应症:
*适合用于低氧血症伴高碳酸血症患者
*适用于COPD患者和慢性肺源性心脏 病
吸氧30~60min后根据血气分
析结果对其吸氧疗效做出可靠判
断 及时调整吸氧方案
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12
venturi面罩临床应用-护理措施
呼吸道通畅护理
翻身 拍背 体位引流 吸痰
尽可能减轻患者面部不适
一、 面部弹力带调节 二、氧流量调节
解除患者恐惧和紧张心理
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讲解使用venturi 面罩பைடு நூலகம்要性并对其 进行健康教育13
出气难以在面罩支流,故基本无重复呼吸
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5
影响吸入氧浓度的因素有哪些?
文丘里装置上已标注出混合后氧浓度与氧流 量的对应关系(如下图)。根据其原理得知, 吸入氧浓度与射流孔的口径、空气流入口径 及氧流量大小有关。当我们将射流孔口径、 氧流量减小或将空气流入口径增大时,氧浓 度会随之减小,反之增大。
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(完整)氧疗文丘里面罩精品PPT资料精品PPT资料
影响吸入氧浓度的因素有哪些?
文丘里装置上已标注出混合后氧浓度与氧流 量的对应关系(如下图)。根据其原理得知, 吸入氧浓度与射流孔的口径、空气流入口径 及氧流量大小有关。当我们将射流孔口径、 氧流量减小或将空气流入口径增大时,氧浓 度会随之减小,反之增大。
优点: 1.提供较恒定的吸入氧浓度 2.呼吸模式变化不会改变吸入的氧浓度 3.可湿化氧气 4.高流速气体可促使面罩中呼出的二氧化碳排出,基
-Venturi面罩
一般护理观察 讲解使用venturi面罩必要性并对其进行健康教育
氧气疗法之 -Venturi面罩 venturi面罩临床应用-护理措施
呼吸运动 肢体端循环情况
吸入氧浓度不受患者呼吸形式的影响
意识状态 根据其原理得知,吸入氧浓度与射流孔的口径、空气流入口径及氧流量大小有关。
如果氧流量增加,进入空气量也相应地增加,以保持吸入气中氧浓度不变 。
的比率。
中氧浓度不变 。是面罩吸氧的一种。 *适合用于低氧血症伴高碳酸血症患者
吸入氧浓度不受患者呼吸形式的影响 *适合用于低氧血症伴高碳酸血症患者 讲解使用venturi面罩必要性并对其进行健康教育 按通气原理,氧以喷射状进入面罩,而空气从面罩侧面开口处进入。 氧气疗法之
-Venturi面罩 venturi面罩临床应用 如果氧流量增加,进入空气量也相应地增加,以保持吸入气中氧浓度不变 。 氧气疗法之
氧疗 - 文丘里面罩ppt课件
• 顺从性观察
意识状态
临床患者对其吸氧时表现出 不明原因的较差从性常提示 病情严重 预后较差 应尽快改 用其他方式治疗
• 疗效观察
吸氧30~60min后根据血气分 析结果对其吸氧疗效做出可靠判 断 及时调整吸氧方案
venturi面罩临床应用-护理措 施
• 呼吸道通畅护理
翻身 拍背 体位引流 吸痰
一、 面部弹力带调节
基本无二氧化碳的重复吸入 5.对于鼻黏膜刺激小
适应症:
*适合用于低氧血症伴高碳酸血症患 者
*适用于COPD患者和慢性肺源性心脏 病
venturi面罩临床应用
不良反应: 面部不适 恐惧紧张 心率加快 口鼻干燥 面部皮疹
venturi面罩临床应用-护理观
察
生命体征
• 一般护理观察
呼吸运动 肢体端循环情况
氧气疗法之 -Venturi面罩
Venturi面罩---高流量系统
什么是venturi面 罩?
Leabharlann Baidu
定义:又称文丘里面罩,根据文丘里(Venturi) 原理制成。按通气原理,氧以喷射状进入面 罩,而空气从面罩侧面开口处进入。如果氧 流量增加,进入空气量也相应地增加,以保 持吸入气中氧浓度不变 。是面罩吸氧的一种。
影响吸入氧浓度的因素有哪些?
文丘里装置上已标注出混合后氧浓度与氧 流量的对应关系(如下图)。根据其原理 得知,吸入氧浓度与射流孔的口径、空气 流入口径及氧流量大小有关。当我们将射 流孔口径、氧流量减小或将空气流入口径 增大时,氧浓度会随之减小,反之增大。
正确使用文丘里面罩ppt课件
• 2.患பைடு நூலகம்需吸氧40%:绿色箭头对准绿色刻度 0%→氧流量表调整为12L/分
• (最大15L/分,超过刻度表→调到最大后再 扭2圈 )
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正确使用文丘里面罩 Venturi mask
四川省科学城医院 廖秀芬(ICU)
组成部分
需要注意的内容
患者需要的吸氧 浓度
及对应的湿化瓶 端的氧流量
注意箭 头
绿色刻度对应绿 色接头
患者需要的吸氧 浓度
及对应的湿化瓶 端的氧流量
注意 箭头
白色刻度 对应
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例如:
• 1.患者需吸氧28%:绿色箭头对准绿色刻度 28%→氧流量表调整为6L/分
• (最大15L/分,超过刻度表→调到最大后再 扭2圈 )
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正确使用文丘里面罩 Venturi mask
四川省科学城医院 廖秀芬(ICU)
组成部分
需要注意的内容
患者需要的吸氧 浓度
及对应的湿化瓶 端的氧流量
注意箭 头
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患者需要的吸氧 浓度
及对应的湿化瓶 端的氧流量
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• 1.患者需吸氧28%:绿色箭头对准绿色刻度 28%→氧流量表调整为6L/分
(完整版)文丘里面罩与储氧面罩的使用
它不是万能的!
鼻导管
鼻导管
优点 价格低廉; 使用简单; 病人易于接受。
缺点 随着氧流量的提高,对鼻粘膜的刺 激越大; FiO2不稳定; 不易固定; 湿化效果依赖患者自身。
表1、两组>12h鼻导管中低流量吸氧患者呼吸道症状比较
组别
列数
鼻咽部干燥 无症状
合计
湿化组
235
21
214
235
未湿化组 305
储氧袋
储氧面罩(部分重呼吸)
优点:
非插管及机械通气时 提供较高FiO2;
一般不会导致粘膜损 伤。
缺点:
当呼出气大于氧流量时, 储氧袋内易混合呼出气;
易CO2潴留。
吸氧装置
储氧部分容量 氧流量(lpm)
储氧气囊面罩
1000mL
FiO2
部分重复呼吸
5–7
0.35 – 0.75
6
0.40 – 0.50
开始湿化时的干燥滤纸
2h后的滤纸
储氧面罩注意事项
应保证足够的氧流量,防止气囊塌陷; 防止气囊打折; 确保装置与面部的良好密闭性; 使用时注意湿化效果。
Venturi装置
入气孔
出气孔
Venturi面罩与普通面罩
Venturi装置
Venturi装置
Venturi装置
优点
呼吸衰竭及文丘里面罩的应用课件
呼吸衰竭及文丘里面罩的应用
(二)保持呼吸道通畅
呼吸道堵塞可引起通气功能障碍,从而造成换 气功能障碍,导致缺氧和二氧化碳潴留。因此, 及时清除分泌物,保证呼吸通畅,改善呼吸功能, 是护理呼吸衰竭患者的主要措施之一
呼吸衰竭及文丘里面罩的应用
(三)气管插管的护理
1 固定导管,检查其深度距离口腔24—26cm,保 持气管插管下端在气管分叉上1-2cm,插入过深, 导致一侧肺不张,过浅易使导管拖出,选择合适 的牙垫,以利于固定 和吸痰。
呼吸衰竭及文丘里面罩的应用
• (五)消化和泌尿系统表现
•
• 严重呼衰时可损害肝、肾功能,并发肺心病时出现尿量 减少。部分病人可引起应激性溃疡而发生上消化道出血。
三 分类
按动态血气 • Ⅰ型呼吸衰竭
分析
• Ⅱ型呼吸衰竭
按病程
• 急性 • 慢性
按病理生理
• 泵衰竭 • 肺衰竭
呼吸衰竭及文丘里面罩的应用
呼吸衰竭及文丘里面罩的应用
5.监测气囊压力,放气囊前先吸引口腔及咽部的分泌物,每隔4至6小 时将气囊放气5分钟,气囊注气后,压力应小于毛细血管灌注压- 25cmh2o. 6.做好预防肺炎、肺不张等并发症的护理. 7.气管插管后监测血氧饱和度、心率、血压及血气指标.
呼吸衰竭及文丘里面罩的应用
(四)、用药护理 1.抗菌药物应按处方的 浓度在规定 时间内滴入, 使用过程中注意药物不良反应 。 2.使用呼吸兴奋剂时要保持呼吸道通畅、低速不 易过快,用药后注意 患者神志及呼吸的 变化 , 如出现头痛、恶心、上腹部不适等不良反应时要 减慢速度并报告医生。 3.使用糖皮质激素时要定期检查口腔黏膜有无真 菌感染,并做相应处理。 4.纠正低血钾时要严格按处方用药,并了解补钾 后血钾等的变化。
(二)保持呼吸道通畅
呼吸道堵塞可引起通气功能障碍,从而造成换 气功能障碍,导致缺氧和二氧化碳潴留。因此, 及时清除分泌物,保证呼吸通畅,改善呼吸功能, 是护理呼吸衰竭患者的主要措施之一
呼吸衰竭及文丘里面罩的应用
(三)气管插管的护理
1 固定导管,检查其深度距离口腔24—26cm,保 持气管插管下端在气管分叉上1-2cm,插入过深, 导致一侧肺不张,过浅易使导管拖出,选择合适 的牙垫,以利于固定 和吸痰。
呼吸衰竭及文丘里面罩的应用
• (五)消化和泌尿系统表现
•
• 严重呼衰时可损害肝、肾功能,并发肺心病时出现尿量 减少。部分病人可引起应激性溃疡而发生上消化道出血。
三 分类
按动态血气 • Ⅰ型呼吸衰竭
分析
• Ⅱ型呼吸衰竭
按病程
• 急性 • 慢性
按病理生理
• 泵衰竭 • 肺衰竭
呼吸衰竭及文丘里面罩的应用
呼吸衰竭及文丘里面罩的应用
5.监测气囊压力,放气囊前先吸引口腔及咽部的分泌物,每隔4至6小 时将气囊放气5分钟,气囊注气后,压力应小于毛细血管灌注压- 25cmh2o. 6.做好预防肺炎、肺不张等并发症的护理. 7.气管插管后监测血氧饱和度、心率、血压及血气指标.
呼吸衰竭及文丘里面罩的应用
(四)、用药护理 1.抗菌药物应按处方的 浓度在规定 时间内滴入, 使用过程中注意药物不良反应 。 2.使用呼吸兴奋剂时要保持呼吸道通畅、低速不 易过快,用药后注意 患者神志及呼吸的 变化 , 如出现头痛、恶心、上腹部不适等不良反应时要 减慢速度并报告医生。 3.使用糖皮质激素时要定期检查口腔黏膜有无真 菌感染,并做相应处理。 4.纠正低血钾时要严格按处方用药,并了解补钾 后血钾等的变化。
氧疗 文丘里面罩课件
• 疗效观察
吸氧30~60min后根据血气分析结果对其吸氧 疗效做出可靠判断 及时调整吸氧方案
氧疗 文丘里面罩
venturi面罩临床应用-护理措施Biblioteka Baidu
• 呼吸道通畅护理
翻身 拍背 体 位引流吸痰
• 尽可能减轻患者面部不适
一、 面部弹力带调节 二、氧流量调节
• 解除患者恐惧和紧张心理
氧疗 文丘里面罩
讲解使用venturi面罩必要 性并对其进行健康教育
氧疗 文丘里面罩
影响吸入氧浓度的因素有哪些?
文丘里装置上已标注出混合后氧浓度与氧流量的对应关系(如下 图)。根据其原理得知,吸入氧浓度与射流孔的口径、空气流入 口径及氧流量大小有关。当我们将射流孔口径、氧流量减小或将 空气流入口径增大时,氧浓度会随之减小,反之增大。
氧疗 文丘里面罩
氧疗 文丘里面罩
氧气疗法之 -Venturi面罩
赵小芳
氧疗 文丘里面罩
Venturi面罩---高流量系统
什么是venturi面 罩?
氧疗 文丘里面罩
Venturi面罩
定义:又称文丘里面罩,根据文丘里(Venturi) 原理制成。按通气原理,氧以喷射状进入面罩, 而空气从面罩侧面开口处进入。如果氧流量增加, 进入空气量也相应地增加,以保持吸入气中氧浓 度不变 。是面罩吸氧的一种。
氧疗 文丘里面罩
文丘里面罩与储氧面罩的使用PPT培训课件
氧疗的适应症
吸入空气时, PaO2 < 60 mmHg或SaO2 < 90% PaO2或SaO2低于预期水平 对于新生儿, PaO2 < 50 mmHg或SaO2 < 88%
缺氧的诊断
临床常见缺氧多为综合型
临床表现缺乏特异性
意识改变、呼吸困难、紫绀、呼吸频率、心律失 常、昏迷
MV与FiO2
Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 1998;317:798-801
它不是万能的!
鼻导管
鼻导管
优点 价格低廉; 使用简单; 病人易于接受。
缺点 随着氧流量的提高,对鼻粘膜的刺 激越大; FiO2不稳定; 不易固定; 湿化效果依赖患者自身。
储氧面罩(部分重呼吸)
储氧袋
储氧面罩(部分重呼吸)
优点:
非插管及机械通气时 提供较高FiO2;
一般不会导致粘膜损 伤。
缺点:
当呼出气大于氧流量时, 储氧袋内易混合呼出气;
易CO2潴留。
Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 1998;317:798-801
容易固定
缺点 容易堵塞; FiO2不易控制; 置管时易损伤鼻粘膜; 置入过深易打嗝和将气体 吞入胃肠道,可能产生吸 入性肺炎。
氧疗文丘里面罩PPT学习教案
第11页/共15页
venturi面罩临床应用-护理措施
翻 身 拍 背 体 位引流 吸痰
呼吸道通畅护理
一 、 面 部 弹 力带调 节 二 、 氧 流 量 调节
尽可能减轻患者面部不适 讲解使用venturi面罩必要性并对其进行健康教育
第12页/共15页
解除患者恐惧和紧张心理
Baidu Nhomakorabea意事项:
1、确保氧流量与Venturi装置标记一致, 才能保证FiO2 准确。
第2页/共15页
原理:利用机械Venturi原理 -增加面罩的氧气流量 -限制进入面罩的空气流量
吸入氧浓度不受 患者呼吸形式的 影响 气流流速> 最大 吸气流速
第3页/共15页
氧气经狭窄的孔道进入面罩时在喷射气流的周围产 生负压,携带一定量的空气从开放的边缘流入面罩, 面罩边缝的大小改变空气与氧的比率。由于喷射入 面罩的气流大于病人吸气时的最高流速和潮气量, 所以吸氧浓度恒定,因高流速的气体不断冲洗面罩 内部,呼出气难以在面罩支流,故基本无重复呼吸
第4页/共15页
影响吸入氧浓度的因素有哪些?
文丘里装置上已标注出混合后氧浓度与氧 流量的对应关系(如下图)。根据其原理 得知,吸入氧浓度与射流孔的口径、空气 流入口径及氧流量大小有关。当我们将射 流孔口径、氧流量减小或将空气流入口径 增大时,氧浓度会随之减小,反之增大。
venturi面罩临床应用-护理措施
翻 身 拍 背 体 位引流 吸痰
呼吸道通畅护理
一 、 面 部 弹 力带调 节 二 、 氧 流 量 调节
尽可能减轻患者面部不适 讲解使用venturi面罩必要性并对其进行健康教育
第12页/共15页
解除患者恐惧和紧张心理
Baidu Nhomakorabea意事项:
1、确保氧流量与Venturi装置标记一致, 才能保证FiO2 准确。
第2页/共15页
原理:利用机械Venturi原理 -增加面罩的氧气流量 -限制进入面罩的空气流量
吸入氧浓度不受 患者呼吸形式的 影响 气流流速> 最大 吸气流速
第3页/共15页
氧气经狭窄的孔道进入面罩时在喷射气流的周围产 生负压,携带一定量的空气从开放的边缘流入面罩, 面罩边缝的大小改变空气与氧的比率。由于喷射入 面罩的气流大于病人吸气时的最高流速和潮气量, 所以吸氧浓度恒定,因高流速的气体不断冲洗面罩 内部,呼出气难以在面罩支流,故基本无重复呼吸
第4页/共15页
影响吸入氧浓度的因素有哪些?
文丘里装置上已标注出混合后氧浓度与氧 流量的对应关系(如下图)。根据其原理 得知,吸入氧浓度与射流孔的口径、空气 流入口径及氧流量大小有关。当我们将射 流孔口径、氧流量减小或将空气流入口径 增大时,氧浓度会随之减小,反之增大。
呼吸衰竭及文丘里面罩的应用课件
药物治疗
药物治疗在呼吸衰竭中起辅助作用,包括支气管扩张剂、抗炎药物 等,有助于缓解气道痉挛、减轻炎症反应。
其他治疗方法
包括氧疗、无创通气等,可在一定程度上改善患者的氧合和通气功能 。
文丘里面罩在呼吸衰竭治疗中的研究动态
文丘里面罩的优势
文丘里面罩是一种新型的氧疗装置,相比传统面罩,它能 够提供更高的氧浓度,同时减少二氧化碳的重复吸入。
03
文丘里面罩的原理及特点
文丘里面罩的工作原理
氧气和空气混合
01
文丘里面罩通过特定的设计,将氧气和空气在面罩内进行混合
。
恒定流量
02
通过调节氧气的流量,文丘里面罩可以提供一个恒定的氧气/空
气混合流量,确保患者吸入的氧气浓度稳定。
呼吸同步
03
面罩的设计允许患者在吸气和呼气时都有氧气供应,与患者的
呼吸同步。
02
呼吸衰竭的治疗原则
呼吸衰竭的急救措施
保持呼吸道通畅
在呼吸衰竭急救过程中,首先要 保持患者呼吸道通畅,避免出现
呼吸道阻塞等情况。
氧疗
给予患者高浓度氧气吸入,以缓 解缺氧症状,改善呼吸衰竭病情
。
机械通气
对于严重呼吸衰竭患者,机械通 气是必要的急救措施之一,可以 通过正压通气等方式维持患者呼
吸功能。
氧合功能障碍
呼吸衰竭患者往往存在氧合功能障 碍,即血液中的氧气无法充分与血 红蛋白结合,导致氧分压降低。
药物治疗在呼吸衰竭中起辅助作用,包括支气管扩张剂、抗炎药物 等,有助于缓解气道痉挛、减轻炎症反应。
其他治疗方法
包括氧疗、无创通气等,可在一定程度上改善患者的氧合和通气功能 。
文丘里面罩在呼吸衰竭治疗中的研究动态
文丘里面罩的优势
文丘里面罩是一种新型的氧疗装置,相比传统面罩,它能 够提供更高的氧浓度,同时减少二氧化碳的重复吸入。
03
文丘里面罩的原理及特点
文丘里面罩的工作原理
氧气和空气混合
01
文丘里面罩通过特定的设计,将氧气和空气在面罩内进行混合
。
恒定流量
02
通过调节氧气的流量,文丘里面罩可以提供一个恒定的氧气/空
气混合流量,确保患者吸入的氧气浓度稳定。
呼吸同步
03
面罩的设计允许患者在吸气和呼气时都有氧气供应,与患者的
呼吸同步。
02
呼吸衰竭的治疗原则
呼吸衰竭的急救措施
保持呼吸道通畅
在呼吸衰竭急救过程中,首先要 保持患者呼吸道通畅,避免出现
呼吸道阻塞等情况。
氧疗
给予患者高浓度氧气吸入,以缓 解缺氧症状,改善呼吸衰竭病情
。
机械通气
对于严重呼吸衰竭患者,机械通 气是必要的急救措施之一,可以 通过正压通气等方式维持患者呼
吸功能。
氧合功能障碍
呼吸衰竭患者往往存在氧合功能障 碍,即血液中的氧气无法充分与血 红蛋白结合,导致氧分压降低。
氧疗文丘里面罩ppt文档
原理:利用机械Venturi原理 -增加面罩的氧气流量 -限制进入面罩的空气流量
吸入氧浓度不受 患者呼吸形式的 影响 气流流速> 最大吸 气流速
氧气经狭窄的孔道进入面罩时在喷射气流的周围产生 负压,携带一定量的空气从开放的边缘流入面罩,面 罩边缝的大小改变空气与氧的比率。由于喷射入面罩 的气流大于病人吸气时的最高流速和潮气量,所以吸 氧浓度恒定,因高流速的气体不断冲洗面罩内部,呼 出气难以在面罩支流,故基本无重复呼吸
影响吸入氧浓度的因素有哪些?
文丘里装置上已标注出混合后氧浓度与氧流 量的对应关系(如下图)。根据其原理得知, 吸入氧浓度与射流孔的口径、空气流入口径 及氧流量大小有关。当我们将射流孔口径、 氧流量减小或将空气流入口径增大时,氧浓 度会随之减小,反之增大。
*适用于COPD患者和慢性肺源性心脏病 venturi面罩临床应用-护理观察 由于喷射入面罩的气流大于病人吸气时的最高流速和潮气量,所以吸氧浓度恒定,因高流速的气体不断冲洗面罩内部,呼出气难以在 面罩支流,故基本无重复呼吸 高流速气体可促使面罩中呼出的二氧化碳排出,基本无二氧化碳的重复吸入 翻身 拍背 体位引流吸痰 什么是venturi面罩? 氧气疗法之
优点: 1.提供较恒定的吸入氧浓度 2.呼吸模式变化不会改变吸入的氧浓度 3.可湿化氧气 4.高流速气体可促使面罩中呼出的二氧化碳排出,基
本无二氧化碳的重复吸入 5.对于鼻黏膜刺激小
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则: FiO2=(50+100+70)/500=44%
15
FiO2
0.5
0.4 0.3 0.2
0.24 0.28 0.32 0.36 0.4 0.44
0.1
0
01234567
氧流量(L/min)
16
FiO2(%)=21+4×氧流量(L/min)
这是万能的吗?
17
300ml 500ml
Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 1998;317:798-801
13
鼻咽导管
• 优点 价格低廉
容易固定
• 缺点 容易堵塞; FiO2不易控制; 置管时易损伤鼻粘膜; 置入过深易打嗝和将气体吞 入胃肠道,可能产生吸入性 肺炎。
14
假设: VT:500ml、RR:20次/分、I:E为1:2 正常情况下口鼻咽部死腔为50ml
在氧流量为6L/min时每次吸入气成分为: 1、50ml纯氧(充满氧的死腔); 2、100ml纯氧(氧气管所供100ml/s); 3、350ml空气(VT剩余量,包括约70ml纯氧)。
21
214
235
未湿化组 305
36
269
305
合计
540
57
483
540
注:X2 =1.156,P>0.05
李珑 王伟;湿化与未湿化中低流量鼻导管吸氧患者呼吸道症状的观察;中华护理学杂志;2010.01期
23
表2、两组>24h鼻导管中低流量吸氧患者呼吸道症状比较
组别
例数
鼻咽部干燥 无症状 合计
湿化组 113
19
它不是万能的!
20
鼻导管
21
鼻导管
• 优点 价格低廉; 使用简单; 病人易于接受。
• 缺点 随着氧流量的提高,对鼻粘膜的刺
激越大; FiO2不稳定; 不易固定; 湿化效果依赖患者自身。
22
表1、两组>12h鼻导管中低流量吸氧患者呼吸道症状比较
组别
列数
鼻咽部干燥 无症状 合计
湿化组 235
7
氧疗的适应症
• 吸入空气时, PaO2 < 60 mmHg或SaO2 < 90% • PaO2或SaO2低于预期水平 • 对于新生儿, PaO2 < 50 mmHg或SaO2 < 88%
8
缺氧的诊断
• 临床常见缺氧多为综合型 • 临床表现缺乏特异性
意识改变、呼吸困难、紫绀、呼吸频率、心律失常、昏迷
文丘里面罩、储氧面罩的使用
1
我最大用处是制造氧气
2
氧气疗法
是指利用各种方法将氧气输送 给人体,用以纠正各种原因引起的 低氧血症导致的缺氧的一种治疗方 法。
3
外呼吸
组织
气体的运输
外呼吸 气体运输
呼吸
内呼吸
4
SO2
(%) 100 90
2,3-DPG
H+ 、 CO2 温度
60
2,3-DPG
普通面罩
200 ml
5–6
FiO2
0.40
6–7
0.50
7–8
0.60
Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 1998;317:798-801
28
注意事项
• 氧流量应大于5L/min; • 湿化效果有限; • 固定严密; • 防止弹力带损伤病人皮肤。
18
MV与FiO2
氧流量
分钟通气量
6 L/min
5 L/min
FiO2
0.60Baidu Nhomakorabea
6 L/min
10 L/min
0.44
6 L/min
20 L/min
0.32
Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 1998;317:798-801
9
未湿化组 113
11
合计
226
20
注:X2 =0.274,P>0.05
104 102 206
113 113 226
李珑 王伟;湿化与未湿化中低流量鼻导管吸氧患者呼吸道症状的观察;中华护理学杂志;2010.01期
24
鼻导管注意事项
1、最高流量不超过5L/min --若需>5L/min,应更换氧疗方式;
• 血气分析
9
氧疗的目的
• 纠正低氧血症或可疑的组织缺氧 • 降低呼吸功 • 缓解慢性缺氧的临床症状 • 预防或减轻心肺负荷
10
氧疗的指征
• 对低氧血症导致的缺氧效果明显 • 对非低氧血症导致的缺氧效果有限 • 目标:PaO2>60mmHg,或SaO2>90%
11
常见氧疗装置
12
鼻咽导管
软腭
40
H+ 、 CO2
温度
20
0
2.67 5.33
8.00 10.7
13.3
PO2
(KPa)
*氧合血红蛋白解离曲线及其影响因素
5
氧输送(DO2)
DO2=CO×(1.34× Hgb×SaO2+0.003× PaO2)
6
氧疗的适应症
ACCP / NHLBI推荐意见 • 心跳呼吸骤停 • 低氧血症(PaO2 < 60 mmHg, SaO2 < 90%) • 低血压(SBP < 100 mmHg) • 低心输出量及代谢性酸中毒(HCO3 < 18 mEq/L) • 呼吸窘迫(RR > 24 bpm)
29
储氧面罩(部分重呼吸)
储氧袋
30
储氧面罩(部分重呼吸)
• 优点:
• 缺点:
非插管及机械通气时提 当呼出气大于氧流量时,
供较高FiO2;
储氧袋内易混合呼出气;
一般不会导致粘膜损 伤。
易CO2潴留。
31
吸氧装置
储氧部分容量 氧流量(lpm)
储氧气囊面罩
1000mL
FiO2
部分重复呼吸
5–7
0.35 – 0.75
1000mL
FiO2
非重复呼吸
6
0.60
7
0.70
8
0.80
9
0.8~0.9
10
0.9~1.0
Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 1998;317:798-801
6
0.40 – 0.50
10 – 15
~ 0.60
Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 1998;317:798-801
32
储氧面罩(非重复呼吸)
单 向 阀
33
吸氧装置
储氧气囊面罩
储氧部分容量 氧流量(lpm)
2、一般>4L/min时,湿化后病人感觉较舒适。
25
普通吸氧面罩
侧孔
26
• 优点
• 缺点
对气道无刺激作用;
有一定储氧功能;
能利用口鼻咽腔的湿化 和加温作用
密闭性差,FiO2变化较 大,不易控制;
若氧流量不足,容易 CO2潴留;
进饮食、口面部护理时 需中断給氧;
27
普通吸氧面罩
吸氧装置
储氧部分容量 氧流量(lpm)
15
FiO2
0.5
0.4 0.3 0.2
0.24 0.28 0.32 0.36 0.4 0.44
0.1
0
01234567
氧流量(L/min)
16
FiO2(%)=21+4×氧流量(L/min)
这是万能的吗?
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300ml 500ml
Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 1998;317:798-801
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鼻咽导管
• 优点 价格低廉
容易固定
• 缺点 容易堵塞; FiO2不易控制; 置管时易损伤鼻粘膜; 置入过深易打嗝和将气体吞 入胃肠道,可能产生吸入性 肺炎。
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假设: VT:500ml、RR:20次/分、I:E为1:2 正常情况下口鼻咽部死腔为50ml
在氧流量为6L/min时每次吸入气成分为: 1、50ml纯氧(充满氧的死腔); 2、100ml纯氧(氧气管所供100ml/s); 3、350ml空气(VT剩余量,包括约70ml纯氧)。
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214
235
未湿化组 305
36
269
305
合计
540
57
483
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注:X2 =1.156,P>0.05
李珑 王伟;湿化与未湿化中低流量鼻导管吸氧患者呼吸道症状的观察;中华护理学杂志;2010.01期
23
表2、两组>24h鼻导管中低流量吸氧患者呼吸道症状比较
组别
例数
鼻咽部干燥 无症状 合计
湿化组 113
19
它不是万能的!
20
鼻导管
21
鼻导管
• 优点 价格低廉; 使用简单; 病人易于接受。
• 缺点 随着氧流量的提高,对鼻粘膜的刺
激越大; FiO2不稳定; 不易固定; 湿化效果依赖患者自身。
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表1、两组>12h鼻导管中低流量吸氧患者呼吸道症状比较
组别
列数
鼻咽部干燥 无症状 合计
湿化组 235
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氧疗的适应症
• 吸入空气时, PaO2 < 60 mmHg或SaO2 < 90% • PaO2或SaO2低于预期水平 • 对于新生儿, PaO2 < 50 mmHg或SaO2 < 88%
8
缺氧的诊断
• 临床常见缺氧多为综合型 • 临床表现缺乏特异性
意识改变、呼吸困难、紫绀、呼吸频率、心律失常、昏迷
文丘里面罩、储氧面罩的使用
1
我最大用处是制造氧气
2
氧气疗法
是指利用各种方法将氧气输送 给人体,用以纠正各种原因引起的 低氧血症导致的缺氧的一种治疗方 法。
3
外呼吸
组织
气体的运输
外呼吸 气体运输
呼吸
内呼吸
4
SO2
(%) 100 90
2,3-DPG
H+ 、 CO2 温度
60
2,3-DPG
普通面罩
200 ml
5–6
FiO2
0.40
6–7
0.50
7–8
0.60
Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 1998;317:798-801
28
注意事项
• 氧流量应大于5L/min; • 湿化效果有限; • 固定严密; • 防止弹力带损伤病人皮肤。
18
MV与FiO2
氧流量
分钟通气量
6 L/min
5 L/min
FiO2
0.60Baidu Nhomakorabea
6 L/min
10 L/min
0.44
6 L/min
20 L/min
0.32
Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 1998;317:798-801
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未湿化组 113
11
合计
226
20
注:X2 =0.274,P>0.05
104 102 206
113 113 226
李珑 王伟;湿化与未湿化中低流量鼻导管吸氧患者呼吸道症状的观察;中华护理学杂志;2010.01期
24
鼻导管注意事项
1、最高流量不超过5L/min --若需>5L/min,应更换氧疗方式;
• 血气分析
9
氧疗的目的
• 纠正低氧血症或可疑的组织缺氧 • 降低呼吸功 • 缓解慢性缺氧的临床症状 • 预防或减轻心肺负荷
10
氧疗的指征
• 对低氧血症导致的缺氧效果明显 • 对非低氧血症导致的缺氧效果有限 • 目标:PaO2>60mmHg,或SaO2>90%
11
常见氧疗装置
12
鼻咽导管
软腭
40
H+ 、 CO2
温度
20
0
2.67 5.33
8.00 10.7
13.3
PO2
(KPa)
*氧合血红蛋白解离曲线及其影响因素
5
氧输送(DO2)
DO2=CO×(1.34× Hgb×SaO2+0.003× PaO2)
6
氧疗的适应症
ACCP / NHLBI推荐意见 • 心跳呼吸骤停 • 低氧血症(PaO2 < 60 mmHg, SaO2 < 90%) • 低血压(SBP < 100 mmHg) • 低心输出量及代谢性酸中毒(HCO3 < 18 mEq/L) • 呼吸窘迫(RR > 24 bpm)
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储氧面罩(部分重呼吸)
储氧袋
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储氧面罩(部分重呼吸)
• 优点:
• 缺点:
非插管及机械通气时提 当呼出气大于氧流量时,
供较高FiO2;
储氧袋内易混合呼出气;
一般不会导致粘膜损 伤。
易CO2潴留。
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吸氧装置
储氧部分容量 氧流量(lpm)
储氧气囊面罩
1000mL
FiO2
部分重复呼吸
5–7
0.35 – 0.75
1000mL
FiO2
非重复呼吸
6
0.60
7
0.70
8
0.80
9
0.8~0.9
10
0.9~1.0
Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 1998;317:798-801
6
0.40 – 0.50
10 – 15
~ 0.60
Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 1998;317:798-801
32
储氧面罩(非重复呼吸)
单 向 阀
33
吸氧装置
储氧气囊面罩
储氧部分容量 氧流量(lpm)
2、一般>4L/min时,湿化后病人感觉较舒适。
25
普通吸氧面罩
侧孔
26
• 优点
• 缺点
对气道无刺激作用;
有一定储氧功能;
能利用口鼻咽腔的湿化 和加温作用
密闭性差,FiO2变化较 大,不易控制;
若氧流量不足,容易 CO2潴留;
进饮食、口面部护理时 需中断給氧;
27
普通吸氧面罩
吸氧装置
储氧部分容量 氧流量(lpm)