(优质课件)文丘里面罩与储氧面罩的使用

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文丘里面罩与储氧面罩的使用参考课件

文丘里面罩与储氧面罩的使用参考课件

60
2,3-DPG
40
H+ 、 CO2
温度
20
0
2.67 5.33
8.00 10.7
13.3
PO2
(KPa)
*氧合血红蛋白解离曲线及其影响因素
5
氧输送(DO2)
DO2=CO×(1.34× Hgb×SaO2+0.003× PaO2)
6
氧疗的适应症
ACCP / NHLBI推荐意见 心跳呼吸骤停 低氧血症(PaO2 < 60 mmHg, SaO2 < 90%) 低血压(SBP < 100 mmHg) 低心输出量及代谢性酸中毒(HCO3 < 18 mEq/L) 呼吸窘迫(RR > 24 bpm)
则: FiO2=(50+100+70)/500=44%
15
FiO2
0.5
0.4 0.3 0.2
0.24 0.28 0.32 0.36 0.4 0.44
0.1
0
01234567
氧流量(L/min)
16
FiO2(%)=21+4×氧流量(L/min)
这是万能的吗?
17
300ml 500ml
Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 1998;317:798-801
文丘里面罩、储氧面罩的使用
呼吸与危重症医学科——郭隗
1
我最大用处是制造氧气
2
氧气疗法
是指利用各种方法将氧气输 送给人体,用以纠正各种原因引 起的低氧血症导致的缺氧的一种 治疗方法。
3
外呼吸
组织
气体的运输

正确使用文丘里面罩ppt课件

正确使用文丘里面罩ppt课件
• 2.患者需吸氧40%:绿色箭头对准绿色刻度 0%→氧流量表调整为12L/分
• (最大15L/分,超过刻度表→调到最大后再 扭2圈 )
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正确使用文丘里面罩 Venturi mask
四川省科学城医院 廖秀芬(ICU)
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
组成部分
需要注意的内容
患者需要的吸氧 浓度
及对应的湿化瓶 端的氧流量
注意箭 头
绿色刻度对应绿 色接头
患者需要的吸氧 浓度
及对应的湿化瓶 端的氧流量
注意 箭头
白色刻度 对应
白色接头
正确连接方式
例如:
• 1.患者需吸氧28%:绿色箭头对准绿色刻度 28%→氧流量表调整为6L/分

(完整版)文丘里面罩与储氧面罩的使用

(完整版)文丘里面罩与储氧面罩的使用

60
2,3-DPG
40
H+ 、 CO2
温度
20
0
2.67 5.33
8.00 10.7
13.3
PO2
(KPa)
*氧合血红蛋白解离曲线及其影响因素
氧输送(DO2)
DO2=CO×(1.34× Hgb×SaO2+0.003× PaO2)
氧疗的适应症
ACCP / NHLBI推荐意见 心跳呼吸骤停 低氧血症(PaO2 < 60 mmHg, SaO2 < 90%) 低血压(SBP < 100 mmHg) 低心输出量及代谢性酸中毒(HCO3 < 18 mEq/L) 呼吸窘迫(RR > 24 bpm)
氧疗的适应症
吸入空气时, PaO2 < 60 mmHg或SaO2 < 90% PaO2或SaO2低于预期水平 对于新生儿, PaO2 < 50 mmHg或SaO2 < 88%
缺氧的诊断
临床常见缺氧多为综合型
临床表现缺乏特异性
意识改变、呼吸困难、紫绀、呼吸频率、心律失 常、昏迷
10 – 15
~ 0.60
Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 1998;317:798-801
储氧面罩(非重复呼吸)
单 向 阀
吸氧装置
储氧气囊面罩
储氧部分容量 氧流量(lpm)
1000mL
FiO2
非重复呼吸
缺点
不能提供高FiO2
不同吸氧装置的用途
吸氧装置
患者
鼻导管
呼吸形式稳定(如手术后, 氧饱和度轻度下降, 家中长期 氧疗)

正确使用文丘里面罩

正确使用文丘里面罩
四川省科学城医院 廖秀芬(ICU)
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组成部分
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需要注意的内容
患者需要的吸氧 浓度
及对应的湿化瓶 端的氧流量
注意箭 头
绿色刻度对应绿 色接头
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患者需要的吸氧 浓度
及对应的湿化瓶 端的氧流量
注意 箭头
白色刻度 对应
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正确使用文丘里面罩 Venturi mask
白色接头
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例如:
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• 2.患者需吸氧40%:绿色箭头对准绿色刻度 0%→氧流量表调整为12L/分
• (最大15L/分,超过刻度表→调到最大后再 扭2圈 )

正确使用文丘里面罩

正确使用文丘里面罩

需要注意的内容
患者需要的吸氧 浓度
及对应的湿化瓶 端的氧流量
注意箭 头
绿色刻度对应绿 色接头
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患者需要的吸氧 浓度
及对应的湿化瓶 端的氧流量
注意 箭头
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• 1.患者需吸氧28%:绿色箭头对准绿色刻度 28%→氧流量表调整为6L/分
正确使用文丘里面罩四川省科学城医院廖秀芬icu需要注意的内容绿色刻度对应绿色接头患者需要的吸氧浓度端的氧流量注意箭白色刻度对应白色接头患者需要的吸氧浓度端的氧流量注意箭头1
正确使用文丘里面罩 Venturi mask
四川省科学城医院 廖秀芬(ICU)
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组成部分
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• 2.患者需吸氧40%:绿色箭头对准绿色刻度 0%→氧流量表调整为12L/分
• (最大15L/分,超过刻度表→调到最大后再 扭2圈 )
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正确使用文丘里面罩

正确使用文丘里面罩

正确使用文丘里面罩文丘里面罩是一种常见的防护用品,用于遮挡口鼻,减少呼吸道疾病传播的风险。

正确使用文丘里面罩对于有效防护病毒和细菌的传播非常重要。

下面将详细介绍正确使用文丘里面罩的方法。

首先,佩戴前需要注意以下几点。

首先,确保双手清洁,用肥皂和水洗手或使用免洗洗手液进行手部消毒。

其次,检查面罩是否已经打开,若是一次性面罩的话,打开包装,注意不要触摸面罩内部的部分。

最后,检查面罩是否有损坏或有异味,若有,则应该更换其他口罩。

接下来,正确佩戴文丘里面罩。

首先,将口罩展开,找到弯曲的鼻夹,用双手将鼻夹弯曲成合适的形状,以适应自己的鼻子。

然后,用一只手抓住面罩的两侧,将口罩覆盖在嘴和鼻子上,确保口罩下方完全覆盖了下巴。

用另一只手拉伸口罩上的耳带或头带,使其固定在耳朵或头部上。

注意不要将口罩下拉到下巴以下,也不要将口罩留在下巴上。

最后,用双手轻轻按压鼻夹,使其贴合鼻子的形状,以防止空气从上方漏入。

在佩戴文丘里面罩后,需要注意以下事项。

首先,不要触摸面罩,尽量避免用手接触口罩的外部。

如果必须要触摸面罩,确保双手已经清洁。

其次,佩戴面罩时,避免大声喊叫、咳嗽或呼吸,以免将口腔和鼻腔中的液体飞沫排出,污染口罩。

此外,呼吸时,尽量使用鼻腔呼吸,而不是嘴巴呼吸,以免导致口罩受潮或不适用。

最后,注意佩戴时间,一般建议每次佩戴不超过4小时,如果面罩变得湿润、脏污或有异味,应及时更换新的面罩。

正确摘除文丘里面罩也非常重要。

在摘除面罩前,应再次确认双手已经清洁。

然后,用双手拿住面罩的耳带或头带,避免接触到面罩本身。

先摘下下方的耳带或头带,然后摘下上方的耳带或头带。

在摘下面罩时,尽量避免面罩内外的接触,以防交叉感染。

最后,将使用过的一次性面罩放入垃圾袋中,或将可重复使用的面罩进行清洗和消毒。

总而言之,正确使用文丘里面罩非常重要,可以有效降低呼吸道疾病的传播风险。

在佩戴前要确保双手清洁,确保面罩未受损坏,并正确佩戴面罩,使其完全覆盖口鼻。

文丘里面罩使用方法

文丘里面罩使用方法

文丘里面罩使用方法文丘里面罩是一种用于呼吸道保护的装置,广泛应用于医疗、工业、防护等领域。

使用文丘里面罩的方法主要包括佩戴前的准备、佩戴过程中的注意事项和摘除后的处理。

下面将详细介绍文丘里面罩的使用方法。

首先,在佩戴文丘里面罩之前需要进行准备。

首先,检查文丘里面罩的外观是否完好,无破损、变形等问题。

其次,检查过滤器是否在有效期内,过滤器通常有一个使用寿命,超过使用寿命的过滤器会降低过滤效果,需要及时更换。

另外,需要注意选择合适的面罩型号和大小,确保面罩与面部的贴合度良好。

最后,进行手部卫生,用肥皂和清水洗手,或使用洗手液或免洗洗手液进行消毒。

接下来,开始佩戴文丘里面罩。

首先,将文丘里面罩放在手掌中,用另一只手将头带调整到合适的位置。

然后,用一只手将面罩盖住口鼻,并用另一只手将头带固定在头部上。

注意调整头带的松紧度,确保面罩贴合紧密但不会给脸部带来不适。

接下来,用两只手轮流按压面罩两侧,检查面罩的贴合情况,确保没有漏气现象。

此外,还要注意检查下巴部位是否完全包裹住,以确保面罩的贴合密封。

在佩戴文丘里面罩的过程中,还需要注意一些事项。

首先,佩戴期间应避免触碰面罩,以免污染或破坏面罩。

其次,避免频繁调整面罩的位置,以免影响面罩的密封性。

此外,如果在佩戴过程中感到呼吸困难、头晕等不适症状,应立即摘除面罩,并寻求医疗协助。

最后,佩戴时间超过一定时间后,应暂时摘除面罩,进行休息和口鼻卫生。

当需要摘除文丘里面罩时,也需要注意一些处理方法。

首先,在摘除面罩之前,先进行手部卫生,用肥皂和清水洗手,或使用洗手液或免洗洗手液进行消毒。

其次,摘除面罩时,不要触碰面罩的外表面,以免污染。

可以使用面罩上的固定装置,如橡皮头带或绑带,快速将面罩从头上摘下。

最后,将摘下的面罩放置在指定的容器或密闭袋中,进行正确的处理。

总结起来,文丘里面罩的使用方法包括佩戴前的准备、佩戴过程中的注意事项和摘除后的处理。

佩戴文丘里面罩要注意选择、贴合、调整等方面,佩戴期间要避免触碰面罩、调整位置,并及时摘除休息。

呼吸衰竭及文丘里面罩的应用课件

呼吸衰竭及文丘里面罩的应用课件

1. 需要精确调节:为了维持恒定的氧气浓度,需 要精确调节氧气流量,操作相对复杂。
3. 无法监测二氧化碳:文丘里面罩虽然允许呼出 的气体排出,但无法精确监测二氧化碳的浓度, 对于需要监测二氧化碳的患者可能需要其他设备 。
04
文丘里面罩在呼吸衰竭治疗中的应用
文丘里面罩的适应症与禁忌症
适应症 轻度至中度呼吸衰竭的患者
需要较高浓度氧疗的患者
文丘里面罩的适应症与禁忌症
需要较长时间氧疗的患者
重度呼吸衰竭,需要机械通气的患者
禁忌症
文丘里面罩的适应症与禁忌症
心跳呼吸骤停的患者 面部创伤或畸形的患者,无法佩戴面罩的患者
文丘里面罩的临床操作流程
1. 准备工作 检查面罩是否完好,有无破损或裂纹 选择合适大小的面罩,确保面罩能够紧贴面部
呼吸衰竭及文丘里面罩的应用课 件
• 呼吸衰竭概述 • 呼吸衰竭的治疗原则 • 文丘里面罩的原理及特点 • 文丘里面罩在呼吸衰竭治疗中的应

• 呼吸衰竭及文丘里面罩的临床案例 分析
• 呼吸衰竭及文丘里面罩的研究进展 与展望
01
呼吸衰竭概述
呼吸衰竭的定义和分类
定义
呼吸衰竭是指由于各种原因引起的肺 通气、弥散、氧合功能障碍,导致机 体氧分压降低和/或二氧化碳分压升 高的病理生理状态。
通过观察患者的临床症状改善情况、动脉血气分析指标变化 等,以评估使用文丘里面罩的疗效。
注意事项
在使用过程中,要密切观察患者的病情变化,及时调整治疗 方案;同时,要预防面罩相关并发症的发生,如面罩压迫、 漏气等。
06
呼吸衰竭及文丘里面罩的研究进展与展 望
呼吸衰竭治疗方法的研究进展
机械通气治疗
机械通气是目前呼吸衰竭治疗的主要手段,通过正压通气辅助或替 代患者自主呼吸,以维持气体交换的生理功能。

氧疗-文丘里面罩

氧疗-文丘里面罩
氧疗-文丘里面罩
目录 CONTENT
• 氧疗-文丘里面罩简介 • 氧疗-文丘里面罩的应用 • 氧疗-文丘里面罩与其他氧疗方式
的比较 • 氧疗-文丘里面罩的疗效与安全性 • 氧疗-文丘里面罩的未来发展与展

01
氧疗-文丘里面罩简介
定义与特点
定义
氧疗-文丘里面罩是一种用于提供氧 气给患者的医疗设备,它通过文丘里 效应将氧气混合到空气中,然后通过 面罩将混合气体传送给患者。
高原反应
在高原地区,由于空气稀薄,氧气含 量低,使用文丘里面罩可以迅速提高 血氧饱和度,缓解高原反应症状。
使用方法
准备文丘里面罩
确保面罩完好无损,清 洁干燥。
连接氧气
将氧气导管连接到文丘 里面罩的氧气接口,确
保连接牢固。
佩戴面罩
将面罩戴在面部,调整 好位置,确保面罩与面 部贴合紧密,防止氧气
泄漏。
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
02
对于ARDS患者,文丘里面罩可以作为一种有效的氧疗手段,降
低机械通气需求和并发症风险。
睡眠呼吸暂停综合症(SAS)
03
文丘里面罩在SAS患者中也有应用前景,能够改善患者的夜间缺
氧状况和睡眠质量。
研究方向与挑战
长期疗效与安全性
需要进一步研究文丘里面罩在长期治疗中的疗效 和安全性,以及可能的副作用和依赖性问题。
03
氧疗-文丘里面罩与其他 氧疗方式的比较
面罩给氧与鼻导管给氧的比较
面罩给氧
面罩给氧能够提供较高的氧浓度,同时减少对鼻腔黏膜的刺激,舒适度较高。 但面罩需要紧贴面部,可能会引起压迫感。
鼻导管给氧
鼻导管给氧操作简便,对呼吸道刺激小,适用于暂时性吸氧。但鼻导管给氧氧 浓度较低,且长时间使用可能会造成鼻腔黏膜干燥。

文丘里面罩的使用流程

文丘里面罩的使用流程

文丘里面罩的使用流程简介文丘里面罩是一种用于防护空气污染的面罩,广泛应用于工业、农业、医疗等领域。

本文将介绍文丘里面罩的使用流程,帮助用户正确佩戴和使用。

使用前的准备在开始使用文丘里面罩之前,请确保已经完成以下准备工作:•确认文丘里面罩的型号和规格,选择适合自己需要的面罩。

•仔细阅读并理解产品说明书,了解面罩的结构和使用注意事项。

•检查面罩是否完好无损,无缺陷或磨损。

•准备好干净的双手和脸部,确保没有化妆品、油脂等物质。

正确佩戴文丘里面罩正确佩戴文丘里面罩能够最大限度地保护健康,以下是正确佩戴文丘里面罩的步骤:1.洗手并消毒:用流动水和肥皂洗手,或使用手部消毒液彻底清洁双手。

2.检查面罩:检查面罩是否干净无损,无缺陷或磨损。

3.调整松紧带:根据自己的脸型和舒适度调整面罩上的松紧带,确保面罩贴合面部。

4.放置面罩:将面罩放在手掌上,将松紧带套在头顶,用双手固定住面罩。

5.穿戴面罩:将下巴部分放在面罩内,轻轻地将面罩推至鼻梁部位,确保面罩紧贴脸部。

6.调整面罩:调整面罩的位置,确保面罩贴合整个面部,没有空隙。

使用过程中的注意事项在使用文丘里面罩的过程中,请注意以下事项:•避免触摸面罩:佩戴好面罩后,避免频繁触摸面罩,以免污染。

•勿反复使用:一次性的文丘里面罩不能反复使用,每次使用后请及时更换新的面罩。

•注意呼吸:佩戴文丘里面罩时,要注意正常呼吸,不要过度用力呼吸,以免影响呼吸效果。

•不适时立即更换:如果在使用过程中感到不适或发现异常,如呼吸困难、面罩脏污等情况,应立即更换新的面罩。

•存储和清洁:使用完毕后,将面罩放置在干燥通风处,避免阳光直射。

如果需要清洁面罩,可以使用温水和肥皂轻轻擦洗。

使用文丘里面罩的效果适当佩戴和正确使用文丘里面罩,可以起到以下效果:1.过滤颗粒物:文丘里面罩具有过滤颗粒物的功能,可以阻挡空气中的微尘和粉尘,保护呼吸道健康。

2.防护细菌:文丘里面罩提供一定的防护细菌的能力,减少细菌对人体的侵害。

面罩给氧PPT课件

面罩给氧PPT课件
6 使用面罩时严密观察患者缺氧是否好转,有 无自主症状。
7 防止交叉感染做到一人一套,避免重复使用。
第5页/共7页
第6页/共7页
感谢您的观看!
第7页/共7页
• 文丘里面罩是根据文丘里原理在制成,是氧气经 狭窄的孔道进入面罩时喷射气流的周围产生负压, 携带一定量的空气从开放的边缘流入面罩,面罩 边缘的大小改变空气与氧气的比率。由于喷射入 面罩的气流大于病人吸入时的最高流速和潮气量, 所以吸氧浓度恒定,因高流速的气体不断冲洗面 罩内部,呼出兄难以在面罩中滞留,故基本无重 复呼吸,在治疗低氧血症伴高碳酸血症的病人需 要文丘里面罩,能准确地控制好氧浓度。
第3页/共7页
1 面罩给氧根据氧气流速6ml—10ml以上可以提 供30%--60%之间的氧浓度,相当于鼻导管比 较稳定,更能控制好氧浓度。
2 在使用过程中观察氧流速与氧浓度是否相对应, 氧浓度的多少应根据患者的血气分析和血氧饱 和度等进行调节,不可随意调节。任何患者吸 氧浓度超过50%,持续时间超过24小时就有可 能发生氧中毒。
3பைடு நூலகம்在使用过程中保持呼吸道通畅,对于昏迷患者 应该清除口鼻及气道的分泌物,防止窒息。
第4页/共7页
4 气管切开患者使用面罩可以对吸入的氧气进行 湿化和温化,防止干冷气体直接进入气管引起 痰栓、支气管痉挛等并发症,同时也确保足够 氧浓度。
5 严密观察患者面部皮肤情况,防止面部压伤。 面罩吸氧与进食时,可以采取交替进行或进食 是改鼻吸氧。
第1页/共7页

• A-压缩空气入口 B-喷嘴 C-消音器 D-吸附腔入口
第2页/共7页
• 压缩空气从文丘里管的入口A进入,少部分通过 截面很小的喷管B排出。随之截面逐渐减小,压 缩空气的压强增大,流速也随之变大。`这时就在 D吸附腔的进口内产生一个真空度,致使周围空 气被吸入文氏管内,随着压缩空气一起流进扩散 腔内增加气体的流速,之后通过消音装置减少气 流震荡。

文丘里面罩与储氧面罩的使用 ppt课件

文丘里面罩与储氧面罩的使用  ppt课件
PPT课件 6
氧疗的适应症
ACCP / NHLBI推荐意见 心跳呼吸骤停 低氧血症(PaO2 < 60 mmHg, SaO2 < 90%) 低血压(SBP < 100 mmHg) 低心输出量及代谢性酸中毒(HCO3 < 18 mEq/L) 呼吸窘迫(RR > 24 bpm)
PPT课件 7
氧流量应大于5L/min; 湿化效果有限; 固定严密; 防止弹力带损伤病人皮肤。
PPT课件 29
储氧面罩(部分重呼吸)
储氧袋
PPT课件 30
储氧面罩(部分重呼吸)
优点:
非插管及机械通气时 提供较高FiO2;
一般不会导致粘膜损 伤。
缺点:
当呼出气大于氧流量时, 储氧袋内易混合呼出气;
PPT课件 18
MV与FiO2
氧流量
分钟通气量
6 L/min
5 L/min
FiO2
0.60
6 L/min
10 L/min
0.44
6 L/min
20 L/min
0.32
Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 1998;317:798-801
组别
列数
鼻咽部干燥 无症状
合计
湿化组
235
21
214
235
未湿化组 305
36
269
305
合计
540
57
483
540
注:X2 =1.156,P>0.05
李珑 王伟;湿化与未湿化中低流量鼻导管吸氧患者呼吸道症状的观察;中华护理学杂志;2010.01期

氧疗 文丘里面罩

氧疗 文丘里面罩
编辑课件
原理:利用机械Venturi原理 -增加面罩的氧气流量 -限制进入面罩的空气流量
吸入氧浓度不受 患者呼吸形式的 影响 气流流速> 最大吸 气流速
编辑课件
氧气经狭窄的孔道进入面罩时在喷射气流的周围产生 负压,携带一定量的空气从开放的边缘流入面罩,面 罩边缝的大小改变空气与氧的比率。由于喷射入面罩 的气流大于病人吸气时的最高流速和潮气量,所以吸 氧浓度恒定,因高流速的气体不断冲洗面罩内部,呼 出气难以在面罩支流,故基本无重复呼吸
编辑课件
影响吸入氧浓度的因素有哪些?
文丘里装置上已标注出混合后氧浓度与氧流 量的对应关系(如下图)。根据其原理得知, 吸入氧浓度与射流孔的口径、空气流入口径 及氧流量大小有关。当我们将射流孔口径、 氧流量减小或将空气流入口径增大时,氧浓 度会随之减小,反之增大。
编辑课件
编辑课件
编辑课件
优点: 1.提供较恒定的吸入氧浓度 2.呼吸模式变化不会改变吸入的氧浓度 3.可湿化氧气 4.高流速气体可促使面罩中呼出的二氧化碳排出,基
氧气疗法之 -Venturi面罩
编辑课件
赵小芳
Venturi面罩---高流量系统
什么是venturi面 罩?
编辑课件
定义:又称文丘里面罩,根据文丘里(Venturi) 原理制成。按通气原理,氧以喷射状进入面罩, 而空气从面罩侧面开口处进入。如果氧流量增 加,进入空气量也相应地增加,以保持吸入气 中氧浓度不变 。是面罩吸氧的一种。
尽可能减轻患者面部不适
一、 面部弹力带调节 二、氧流量调节
解除患者恐惧和紧张心理
编辑课件
讲解使用venturi 面罩必要性并对其 进行健康教育
注意事项:
1、确保氧流量与Venturi装置标记一 致, 才能保证FiO2准确。

面罩吸氧 PPT课件

面罩吸氧 PPT课件
16
呼吸道通畅护理
翻身 拍背 体位引流 吸痰
尽可能减轻患者面部不适 解除患者恐惧和紧张心理
一、 面部弹力带调节 二、氧流量调节
讲解使用面罩必要 性并对其进行健康 教育
17
18
2019/9/13
19
可能造成呼吸性酸中毒
6
(1)密切观察氧疗效果,如呼吸困难等症状减轻或缓 解,心跳正常或接近正常,则表明氧疗有效。否则应寻 找原因,及时进行处理。 (2)氧流量至少6 升/分,高浓度供氧不宜时间过长, 一般认为吸氧浓度>60%,持续24小时以上,则可能发 生氧中毒。 (3)对慢性阻塞性肺病急性加重患者给予高浓度吸氧 可能导致呼吸抑制使病情恶化,一般应给予控制性(即 低浓度持续)吸氧为妥。
4. 非重复呼吸面罩:即活瓣面罩。配有一个可扩张的氧气袋,呼气时袋 内储以100%氧气,吸气时通过单向活瓣使袋内氧气被吸入,故吸入为纯 氧。空气加压的高压氧舱内使用的就是改良的这种面罩
4
最常用的吸氧装置 密闭性差, 通气孔较大 利于空气进入 储氧部分(reservoir)
FiO2高于鼻导管, 但仍不固定 FiO2 0.60
7
(4)氧疗注意加温和湿化,呼吸道内保持37℃温度和 95%~100%湿度是粘液纤毛系统正常清除功能的必要 条件,故吸入氧应通过湿化瓶和必要的加温装置,以防 止吸入干冷的氧气刺激损伤气道粘膜,致痰干结和影响 纤毛的“清道夫”功能。 (5)防止污染和导管堵塞,对鼻塞、输氧导管、湿化 加温装置,呼吸机管道系统等应经常定时更换和清洗消 毒,以防止交叉感染。吸氧导管、鼻塞应随时注意检查 有无分泌物堵塞,并及时更换。以保证有效和安全的氧 疗。
8
吸氧装置 普通面罩
储氧部分容量 氧
FiO2 0.40 – 0.60
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9
未湿化组 113
11
合计
226
20
注:X2 =0.274,P>0.05
104 102 206
113 113 226
李珑 王伟;湿化与未湿化中低流量鼻导管吸氧患者呼吸道症状的观察;中华护理学杂志;2010.01期
24
鼻导管注意事项
1、最高流量不超过5L/min --若需>5L/min,应更换氧疗方式;
18
MV与FiO2
氧流量
分钟通气量
6 L/min
5 L/min
FiO2
0.60
6 L/min
10 L/min
0.44
6 L/min
20 L/min
0.32
Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 1998;317:798-801
2、一般>4L/min时,湿化后病人感觉较舒适。
25
普通吸氧面罩
侧孔
26
• 优点
• 缺点
对气道无刺激作用;
有一定储氧功能;
能利用口鼻咽腔的湿化 和加温作用
密闭性差,FiO2变化较 大,不易控制;
若氧流量不足,容易 CO2潴留;
进饮食、口面部护理时 需中断給氧;
27
普通吸氧面罩
吸氧装置
储氧部分容量 氧流量(lpm)
13
鼻咽导管
• 优点 价格低廉
容易固定
• 缺点 容易堵塞; FiO2不易控制; 置管时易损伤鼻粘膜; 置入过深易打嗝和将气体吞 入胃肠道,可能产生吸入性 肺炎。
14
假设: VT:500ml、RR:20次/分、I:E为1:2 正常情况下口鼻咽部死腔为50ml
在氧流量为6L/min时每次吸入气成分为: 1、50ml纯氧(充满氧的死腔); 2、100ml纯氧(氧气管所供100ml/s); 3、350ml空气(VT剩余量,包括约70ml纯氧)。
19
它不是万能的!
20
鼻导管
21
鼻导管
• 优点 价格低廉; 使用简单; 病人易于接受。
• 缺点 随着氧流量的提高,对鼻粘膜的刺
激越大; FiO2不稳定; 不易固定; 湿化效果依赖患者自身。
22
表1、两组>12h鼻导管中低流量吸氧患者呼吸道症状比较
组别
列数
鼻咽部干燥 无症状 合计
湿化组 235
普通面罩
200 ml
5–6
FiO2
0.40
6–7
0.50
7–8
0.60
Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 1998;317:798-801
28
注意事项
• 氧流量应大于5L/min; • 湿化效果有限; • 固定严密; • 防止弹力带损伤病人皮肤。
1000mL
FiO2
非重复呼吸
6
0.60
7
0.70
8
0.80
9
0.8~0.9
10
0.9~1.0
Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 1998;317:798-801
6
0.40 – 0.50
10 – 15
~ 0.60
Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 1998;317:798-801
32
储氧面罩(非重复呼吸)
单 向 阀
33
吸氧装置
储氧气囊面罩
储氧部分容量 氧流量(lpm)
文丘里面罩、储氧面罩的使用
1
我最大用处是制造氧气
2
氧气疗法
是指利用各种方法将氧气输送 给人体,用以纠正各种原因引起的 低氧血症导致的缺氧的一种治疗方 法。
3
外呼吸
组织
气体的运输
外呼吸 气体运输
呼吸
内呼吸
4
SO2
(%) 100 90
2,3-DPG
H+ 、 CO2 温度
60
2,3-DPG
29
储氧面罩(部分重呼吸)
储氧袋
30
储氧面罩(部分重呼吸)
• 优点:
• 缺点:
非插管及机械通气时提 当呼出气大于氧流量时,
供较高FiO2;
储氧袋内易混合呼出气;
一般不会导致粘膜损 伤。
易CO2潴留。
31
吸氧装置
储氧部分容量 氧流量(lpm)
储氧气囊面罩
1000mL
FiO2
部分重复呼吸5–70.35 Nhomakorabea– 0.75
• 血气分析
9
氧疗的目的
• 纠正低氧血症或可疑的组织缺氧 • 降低呼吸功 • 缓解慢性缺氧的临床症状 • 预防或减轻心肺负荷
10
氧疗的指征
• 对低氧血症导致的缺氧效果明显 • 对非低氧血症导致的缺氧效果有限 • 目标:PaO2>60mmHg,或SaO2>90%
11
常见氧疗装置
12
鼻咽导管
软腭
则: FiO2=(50+100+70)/500=44%
15
FiO2
0.5
0.4 0.3 0.2
0.24 0.28 0.32 0.36 0.4 0.44
0.1
0
01234567
氧流量(L/min)
16
FiO2(%)=21+4×氧流量(L/min)
这是万能的吗?
17
300ml 500ml
Bateman NT, Leach RM. ABC of oxygen: acute oxygen therapy. BMJ 1998;317:798-801
21
214
235
未湿化组 305
36
269
305
合计
540
57
483
540
注:X2 =1.156,P>0.05
李珑 王伟;湿化与未湿化中低流量鼻导管吸氧患者呼吸道症状的观察;中华护理学杂志;2010.01期
23
表2、两组>24h鼻导管中低流量吸氧患者呼吸道症状比较
组别
例数
鼻咽部干燥 无症状 合计
湿化组 113
40
H+ 、 CO2
温度
20
0
2.67 5.33
8.00 10.7
13.3
PO2
(KPa)
*氧合血红蛋白解离曲线及其影响因素
5
氧输送(DO2)
DO2=CO×(1.34× Hgb×SaO2+0.003× PaO2)
6
氧疗的适应症
ACCP / NHLBI推荐意见 • 心跳呼吸骤停 • 低氧血症(PaO2 < 60 mmHg, SaO2 < 90%) • 低血压(SBP < 100 mmHg) • 低心输出量及代谢性酸中毒(HCO3 < 18 mEq/L) • 呼吸窘迫(RR > 24 bpm)
7
氧疗的适应症
• 吸入空气时, PaO2 < 60 mmHg或SaO2 < 90% • PaO2或SaO2低于预期水平 • 对于新生儿, PaO2 < 50 mmHg或SaO2 < 88%
8
缺氧的诊断
• 临床常见缺氧多为综合型 • 临床表现缺乏特异性
意识改变、呼吸困难、紫绀、呼吸频率、心律失常、昏迷
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