评估调查表

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品牌价值评估调查表

品牌价值评估调查表英文回答：Brand Value Assessment Survey.Purpose:To evaluate a brand's current and potential value.To identify areas of strength and weakness.To develop strategies to enhance brand value.Scope:Target audience: Customers, employees, industry experts, shareholders.Geographic scope: Global, regional, national, or local.Methodology:Quantitative research: Surveys, polls, market research.Qualitative research: Interviews, focus groups, ethnographic studies.Data Analysis:Statistical analysis: Regression, factor analysis, correlation.Text analysis: Sentiment analysis, theme identification.Output:Brand value assessment report.Recommendations for enhancing brand value.中文回答：品牌价值评估调查表。

目的：评估品牌的当前和潜在价值。

找出品牌的长处和短处。

制定提高品牌价值的策略。

范围：目标受众，客户、员工、行业专家、股东。

地理范围，全球、区域、国家或地方。

方法：定量研究，调查、投票、市场调研。

定性研究，访谈、焦点小组、人种志研究。

数据分析：统计分析，回归、因子分析、相关性。

教学评估问卷调查表

教学评估问卷调查表（请在每个问题下方选择相应的选项）基本信息1. 姓名：____________________2. 年级：____________________3. 学号：____________________教学内容4. 本课程的教学内容是否与宣传的一致？- [ ] 是- [ ] 否5. 教学内容是否容易理解？- [ ] 是- [ ] 否6. 教师是否做了足够的例题和课堂练？- [ ] 是- [ ] 否7. 教学内容是否注重实际应用？- [ ] 是- [ ] 否教学方法8. 教师的讲解是否清晰明了？- [ ] 是- [ ] 否9. 教师是否能够引导学生积极参与课堂讨论？- [ ] 是- [ ] 否10. 教师是否使用了多种教学方法，如活动、案例分析等？- [ ] 是- [ ] 否11. 教师是否鼓励学生独立思考和表达观点？- [ ] 是- [ ] 否教学效果12. 在本课程中，您是否学会了新的知识和技能？- [ ] 是- [ ] 否13. 您认为课程对您的研究和未来发展有帮助吗？- [ ] 是- [ ] 否14. 教学内容和研究要求是否合理匹配？- [ ] 是- [ ] 否15. 您对课程的整体评价如何？- [ ] 非常满意- [ ] 满意- [ ] 一般- [ ] 不满意其他建议和意见请在下方提供您对本课程的其他建议和意见：_________________________________谢谢您的参与！您的意见对我们的教学改进至关重要！。

业主单位评估调查表

业主单位评估调查表调查目的本调查表的目的是评估业主单位在房地产项目中的表现和需求，以便更好地满足他们的需求并提供更好的支持和服务。

公司信息- 公司名称：- 公司地址：- 行业类型：- 公司规模（员工数量）：- 公司成立时间：- 公司经验和专长：业主单位信息- 业主单位名称：- 业主单位地址：- 业主单位类型：- 业主单位成立时间：项目信息- 项目名称：- 项目地址：- 项目类型：- 项目规模：- 项目进展情况：- 项目预计完成日期：评估问题请按照以下问题进行评估，并在附加说明中提供详细信息。

1. 你对业主单位在项目中的表现满意程度如何？（满意/基本满意/不满意）2. 业主单位是否积极参与项目决策和沟通？3. 业主单位在项目中的决策速度如何？是否会影响项目进展？4. 业主单位对项目的要求和期望是否清晰？是否能够及时提供所需材料和信息？5. 业主单位是否与其他相关方保持良好的合作关系？6. 业主单位是否遵守合同和法律法规的规定？7. 业主单位在项目中是否识别和解决问题的能力？8. 业主单位对项目质量和进度的关注程度如何？9. 业主单位与公司其他项目的合作经验如何？10. 业主单位对公司的支持和服务的满意程度如何？附加说明请提供任何其他有关业主单位的评估和需求的详细信息。

对于每个问题，请提供具体的例子和具体的建议，以帮助我们更好地满足您的需求和改进我们的服务。

结论通过评估业主单位的表现和需求，我们将能够更好地满足他们的需求并提供更好的支持和服务。

请尽快完成此调查表，并将其发送给我们，以便我们进行进一步分析和反馈。

谢谢您的合作！。

ISO9001风险评估调查表

L E C
189质量证件年检风险因制度、文件、硬件设施不健全，致
使年检不过关
0 E 很安全险
190质量职能部门质量监督风
险国家、省工商局消保处；国家、省、
市技术监督局质量处、监督处涉及公
司产品质量事件
0 E 很安全险
191质量质量工作的非标准化
风险因质量技术标准和质量管理标准缺乏
、标准不合理、执行不严格，造成质
量工作失误或质量可靠程度低
0 E 很安全险
192质量质量工作的计量风险计量技术、计量器具管理、化验人员
操作原因，造成化验结果不准、质量
标准执行效果差。

0 E 很安全险
193质量质量情报管理风险因情报收集整理分析的全面性、准确
性、及时性方面的原因，造成质量控
制策略失误。

0 E 很安全险。

老年综合评估表单

老年综合评估表模板1、一般情况调查表2、改良巴氏指数评定表（ADL）3、简易智力状况检查表（MMSE）4、简易营养状态评估表（MNA-SF）5、老年抑郁量表（GDS-15）6、跌倒评估（MORES）7、简易五项评分问卷SARC-F8、衰弱调查9、SPPB测试10、疼痛评估（NRS）11、阿森斯睡眠量表（AIS）12、衰弱调查Frail问卷13、Tinetti平衡测试14、Tinetti步态测试15、衰弱量表（CFS-09）16、Zung氏焦虑自评量表（SAS）17、老年综合评估量表一般情况调查表基本资料：姓名：年龄：出生年月：籍贯：电话：家庭住址：医保形式：文化程度：目前工作：在职/退休/离休身高：cm，体重：kg，BMI：kg/m2吸烟史：饮酒史：家庭情况婚姻状况：未婚/已婚/丧偶/离异长期住所：家里/养老院/医院育有子女：男、女；是否独居：是/否如独居：子女居住在：本市/跨市/跨省/国外；子女回家频率：照料者：自己/配偶/子女/保姆/其他宗教信仰：；业余爱好：一年内生活事件：在日常生活中，您的主要情感支持来自于：无任何来源/长辈/配偶/子女/孙辈/保姆或养老护理员/政府部门/其他您遇到困难或烦恼时，获得的情感支持来自于：无任何来源/长辈/配偶/子女/孙辈/保姆或养老护理员/政府部门/其他您遇到困难或烦恼时，获得的经济支持或解决实际问题的帮助来自于：无任何来源/长辈/配偶/子女/孙辈/保姆或养老护理员/政府部门/其他您遇到困难或烦恼时的倾诉方式：从不向任何人倾诉/只向关系极为密切的1-2个人倾诉/朋友主动询问会说出来/主动诉说自己的烦恼以获得支持听力障碍：无法评估/无/有对生活的影响：无/有受损耳朵：左耳/右耳/双耳使用助听器：无/有，但未试过/有，试过但不习惯/有，且经常带视力障碍：无法评估/无/有对生活的影响：无/有受损眼睛：左眼/右眼/双眼眼部疾病：配镜口腔：义齿颗；是否影响进食：是/否尿失禁：过去一年，是否有尿失禁问题：无/有；是否影响生活：无/有；排便问题：无/有；便秘：无/有；共病情况：0-4种，5-14种，14种以上；疾病诊断：多重用药：否/是；是否应用抗精神病药物：否/是具体用药填下表：药品剂量频率途径改良巴氏指数评定表（ADL）科室患者姓名住院号床号项目评分1.大便0分=失禁或昏迷5分=偶尔失禁（每周<1次）10分=能控制2.小便0分=失禁或昏迷或需要由他人导尿5分=偶尔失禁（每24小时<1次，每周>1次）10分=能控制3.修饰0分=需要帮助5分=独立洗脸、梳头、刷牙、剃须4.用厕0分=依赖他人5分=需部分辅助10分=自理5.吃饭0分=依赖他人5分=需部分辅助（夹菜、盛饭、吃面包、抹黄油）10分=完全自理6.转移（床椅）0分=完全依赖他人，不能做5分=能坐，但需要大量（2人）辅助10分=需少量（1人）帮助或指导15分=自理7.活动（步行在病房周围，不包括走远路）0分=不能行走5分=在轮椅辅助下能独立步行10分=需一人辅助下步行或言语指导15分=独立步行用辅助器8.穿衣0分=依赖他人5分=需一半辅助10分=自理（系开细带、纽扣、穿衣）9.上楼梯（上下一段楼梯，用手杖也算独立）0分=依赖他人5分=需一半辅助（体力或言语指导）10分=自理10.洗澡0分=依赖他人5分=自理得分简易智力状况检查表（MMSE）科室患者姓名住院号床号评估项目得分最高分时间地点(定向力)哪一年几月几号星期几上午、中午、下午5省市医院几号楼几楼5即刻记忆皮球国旗树木3计算力注意力100-7=-7-7-7-75回忆能力皮球国旗树木6语言能力理解能力构建力手表1钢笔1四十四只石狮子1用您的右手拿这张纸用两只手将他对折放在您的大腿上3闭上您的眼睛1请您写一个完整的句子11得分注：若为文盲，总分≤17分，表明认知功能障碍；若为小学文化程度，总分≤20分，表明认知功能障碍；若为中学或以上文化程度，总分≤24分，表明认知功能障碍。

客户风险评估调查表

7、您的资金来源：A自有B借贷
8、行情关注：A偶尔看看B经常关注C时%以下
B60%以下C100%以下
10、您可容忍亏损的百分比：A20%以上B10-20%C10%以下
评估方法：
1、评分：每项中A、B、C依次为10、6、2分。
2、评估结论：40分及以下为低风险承受能力；40-70分为中等风险承受能力；70分及以上为高风险承受能力。
客户风险评估调查表
营业部：客户类别：
姓名
资金账号
联系电话
1、您的年龄：A 30岁以下B 30-50岁C 50岁以上
2、证券投资年限：A 10年以上B 5-10年C 5年以下
3、投资经验：A丰富B一般C新入市
4、投资目的：A盈利B尝试学习
5、希望投资品种：A股票B基金C国债
6、交易方式：A全部方式B非现场交易C现场交易

教学效果评估问卷调查表

教学效果评估问卷调查表前言感谢您参与本次教学效果评估问卷调查。

我们非常重视您的意见和反馈，以便不断改进教学质量和提升学习效果。

请您在填写问卷时如实提供个人信息和意见，所有信息将严格保密，仅用于评估和改进教学相关事宜。

个人信息请您提供下列个人信息，以便我们进行数据分析和结果汇总：姓名：年龄：学历：职业：教学内容评估请您根据个人实际情况和感受，对以下教学内容进行评估，并在每个问题后面选择适当的选项：1.教材和课程设置是否合理？非常不合理不合理一般合理非常合理2.授课方式和方法是否有益于学习？非常有益有益一般不太有益毫无益处3.教师的知识水平和教学能力是否令人满意？非常满意满意一般不太满意很不满意4.教学资源和工具的使用是否充分和恰当？非常充分和恰当充分和恰当一般不够充分和恰当过于缺乏和不恰当5.教学环境和氛围对学习的影响如何？非常有利有利一般不太有利很不利6.教学过程中是否有足够的互动和参与？非常有有一般不够没有任何互动和参与7.教学反馈和评估方式是否合适？非常合适合适一般不太合适完全不合适教学效果评估请您根据实际学习情况，对以下教学效果进行评估，并在每个问题后面选择适当的选项：1.在课程学习过程中，您的理解和掌握程度如何？很差较差一般较好很好2.在课后复习和巩固过程中，您的能力提升情况如何？没有提升提升很少提升一些提升较多提升很多3.在应用和实践中，您的知识和技能能否灵活运用？不能灵活运用很少灵活运用一般较灵活运用很灵活运用4.课程对您的职业发展和个人成长有何帮助？没有任何帮助帮助很少有一些帮助帮助较多帮助很多5.您认为该课程是否对您的学习兴趣和动力产生积极影响？没有积极影响影响很少有一定影响影响较大影响非常大总结请您根据个人实际情况和感受，对本次教学的整体评价进行总结，并提出可以改进的建议或意见。

您的参与是对我们最大的支持和鼓励，再次感谢您宝贵的意见和反馈。

您的意见将帮助我们不断提高教学质量，提升学习效果。

培训评估调查表

培训评估调查表1. 调查目的本调查旨在评估培训活动的效果和质量，以便提供反馈和改进建议。

请您根据个人经历和观察，如实填写以下问题。

2. 培训信息请提供以下培训活动的基本信息：- 培训名称：- 培训时间：- 培训地点：- 培训主题：- 培训目标：3. 培训内容请评价以下培训内容的质量和实用性，并在空白处提供具体建议或意见。

3.1 培训内容的组织和结构- 培训内容是否清晰明了？- 培训内容的组织结构是否合理？- 培训内容的层次安排是否合适？3.2 培训材料和资源- 培训材料是否充分准备？- 培训材料的内容是否与培训目标一致？- 培训材料的格式和布局是否易于理解和使用？3.3 培训方法和教学技巧- 培训方法是否多样化？- 培训方法是否能够激发学员的兴趣和参与度？- 培训讲师的教学技巧是否熟练？4. 培训组织和管理请对以下培训组织和管理方面进行评价，并提供改进建议。

4.1 培训通知和安排- 培训通知是否提前发送？- 培训安排是否合理？- 培训时间是否充足？4.2 培训设施和设备- 培训场地是否满足需求？- 培训设备是否齐全可靠？- 培训环境是否舒适？4.3 培训组织和协调- 培训组织是否高效？- 培训人员的配备是否合理？- 培训过程中的问题是否及时解决？5. 培训效果请根据您的实际体验评估以下培训效果，并提供具体例子或建议。

5.1 知识和技能的掌握程度- 您是否从培训中学到了新的知识和技能？- 您是否能够将培训中学到的知识和技能应用到工作中？- 您对自己在培训中学到的知识和技能的掌握程度如何？5.2 学习动力和参与度- 培训是否能够激发您的学习动力？- 您是否积极参与培训活动？- 培训过程中是否有足够的互动和讨论？5.3 培训对工作绩效的影响- 培训是否对您的工作绩效产生了积极的影响？- 培训是否提高了您的工作效率？- 您是否能够将培训中学到的知识和技能应用到解决实际工作问题中？6. 总结和建议请在下方总结您对本次培训的整体评价，并提出改进建议。

供应商可持续发展评估调查表

供应商可持续发展评估调查表
介绍
该调查表旨在评估供应商的可持续发展能力。

可持续发展在现代商业环境中变得越来越重要，对企业的供应链中的供应商也是如此。

通过评估供应商的可持续发展实践，企业可以更好地选择合作伙伴，并为可持续商业实践做出贡献。

调查表
一、环境可持续发展
1. 供应商是否有环境管理体系？
- [ ] 是
- [ ] 否
2. 供应商是否有节能减排的目标和计划？
- [ ] 是
- [ ] 否
3. 供应商是否采用环保材料和技术？
- [ ] 是
- [ ] 否
4. 供应商是否对自己的废弃物进行妥善处理？- [ ] 是
- [ ] 否
二、社会可持续发展
1. 供应商是否重视员工福利和安全？
- [ ] 是
- [ ] 否
2. 供应商是否遵守劳工权益法规？
- [ ] 是
- [ ] 否
3. 供应商是否积极参与社区发展项目？
- [ ] 是
- [ ] 否
三、经济可持续发展
1. 供应商是否实行财务透明和合规经营？
- [ ] 是
- [ ] 否
2. 供应商是否有供应链风险管理计划？
- [ ] 是
- [ ] 否
3. 供应商是否参与供应链合作伙伴的培训和能力建设？
- [ ] 是
- [ ] 否
结论
根据供应商的回答，我们可以对其可持续发展能力进行评估。

基于评估结果，我们可以决定是否与该供应商合作，并共同努力推动可持续商业实践。

注意：这份调查表仅供参考，最终决策应考虑更多因素，并与供应商进行详细的讨论和评估。

膳食和营养评估调查表

以下是一个简单的膳食和营养评估调查表，用于评估个人的膳食习惯和营养摄入情况。

请根据自己的实际情况填写以下问题：
1. 你每天吃几餐？
A. 1-2 餐
B. 3 餐
C. 4-5 餐
D. 5 餐以上
2. 你每天摄入的主食（如米饭、面包、面条等）大约是多少？
A. 很少
B. 适量
C. 较多
3. 你每天吃蔬菜的情况是？
A. 很少吃
B. 吃一些
C. 吃较多
4. 你每天吃水果的情况是？
A. 很少吃
B. 吃一些
C. 吃较多
5. 你每天喝牛奶或其他奶制品的情况是？
A. 不喝
B. 喝一些
C. 喝较多
6. 你每天吃鱼、肉、蛋类食品的情况是？
A. 很少吃
B. 吃一些
C. 吃较多
7. 你是否有以下饮食习惯？（可多选）
A. 吃零食
B. 喝含糖饮料
C. 吃油炸食品
D. 吃夜宵
8. 你是否有特殊的饮食需求或限制（如素食、过敏等）？
A. 是
B. 否
9. 你是否服用营养补充剂（如维生素、矿物质等）？
A. 是
B. 否
10. 你是否有任何与营养相关的健康问题或疑虑？
A. 是
B. 否
请根据自己的实际情况在相应的选项上打勾或填写文字。

这个调查表只是一个初步的评估工具，如果你对自己的营养状况有更深入的关注或有特定的健康目标，建议咨询专业的营养师或医生以获得更详细和个性化的建议。

学生反馈评估调查表

学生反馈评估调查表
调查目的
本调查旨在收集学生对学校教学质量和研究环境的反馈意见，以便学校能够针对问题进行改进，提供更好的教育服务。

调查方式
本次调查采用在线问卷的形式，学生可以根据自己的实际情况进行回答。

调查内容
1. 教学质量评估
- 教师教学水平是否符合预期？（是/否）
- 课程内容是否清晰易懂？（是/否）
- 教师是否能够引导学生积极参与课堂讨论？（是/否）
- 教师是否能够及时给予学生反馈和指导？（是/否）
2. 研究环境评估
- 学校图书馆的设施是否满足研究需求？（是/否）
- 学校实验室的设备是否齐全可靠？（是/否）
- 学校是否提供良好的研究空间和设施？（是/否）
- 学校是否定期组织学术交流活动？（是/否）
3. 对学校改进的建议
- 请提出您对学校教学质量和研究环境的改进建议：（请填写）
调查结果分析
调查结果将会被统计和分析，学校将根据结果制定相应的改进
措施，并及时向学生公布。

调查保密性
本次调查保证学生的回答结果将被严格保密，只用于学校的教
学质量改进工作中。

调查时间
调查时间为2022年10月1日至2022年10月31日，请学生们按时参与。

请花一些宝贵的时间完成此份调查表，谢谢！。

评估工作满意度调查表

评估工作满意度调查表
为深入、全面、真实了解中介机构开展尾矿库安全风险评估工作的情况，请矿山企业对中介机构工作给予客观评价，认真填写下表。
评估单位：
序号
评价内容
满意
基本满意
不满意
备注
1
评估准备
2
评估组织
3
专业技术人员组成
4
评估过程
5
各系统评估符合性
6ห้องสมุดไป่ตู้
问题和隐患客观性
7
评估报告质量
8
总体评估工作
矿山企业主要负责人签字：
中介机构现场评估负责人签字：
县（市、区）安监局工作人员签字：
注：在相应满意度列打“/”，无此评价项，在备注内填“无二

供应商调查评估表

3
2.出货前是否对产品进行检测且有报表记录？
3
3.出货前是否经过OQC确认且有报表记录？
3
4.有无出货检验报告且内容具体详实符合客户规范？
3
5.出货包装是否符合要求并采取必要防护？
3
6.外箱及小包装是否有明确标识(型号、数量和生产日期等）？
3
7.出货有无确认生产周期？有无先进先出原则？有无按照先进先出原则执行？
表单编号：R-P-017-02 VER3.0 保存期限：4年
等级 A B C D
措施持续改进限期整改立即整改管理层商讨决
定
结果（等级）ຫໍສະໝຸດ 3（六）客户服务
1.供应商是否监视、测量、评价客户满意度(比如客户问卷、客户反馈和投诉等）？
3
2.对于可能影响产品和服务符合性以及顾客满意的风险是否得到识别和应对(比如风险缓解计划等）？
3
3.顾客的要求是否得到确定和满足（比如产品或服务、QBR和客户投诉等）？注：QBR 即Quarter Business Review，季度营运会议。
0 完全不符合要求，无管理控制。
N/A 不适用。
三、通过对供应商质量管理体系的综合测评，将供应商分为A、B、C、D四个等级（满分为100分）。
总评分结果 ≥90(绿色） 80~90（黄色） 70~80（橙色）＜70（红色）
衡量符合体系审核要求的等级评定十分有效，系统管理健全基本有效，部分有效失效
8.是否监测和评审这些相关方的信息和要求？
9.过程的风险和机遇是否有进行识别和评估？过程有哪些风险和机遇？是否有制订应对风险和机遇的措施？应对风险和机遇的措施是否有融入管理体系过程中？（二）进料控制 1.有无对进料检验制定相关文件？

承包商选择评估调查表

承包商名称
地址
电话
传真
E-mail
联系人
职务
邮编法人代表Fra bibliotek固定资产建筑面积
经营范围
技术力量
雇员总数（人）
技术员（人）
管理层（人）
质量政策
有无质量体系认证
服务质量监督员（人）
环境保护
是否建立环境体系
是否所有人员接受环保意识培训？是否有相关处理设施
经营状况
营业执照、税务登记情况
财务状况
劳资纠纷
政府部门处罚
技术与设施
主要设备（台）
服务人员是否接受行业标准培训？
安全培训与意识
雇员身份背景调查（是/否）
从业人员是否接受行业标准培训
从业人员是否接受反恐安全教育培训
BG-03
详细安全情况检查情况，参见《承包商反恐安全调查表》
评估员：
承包商代表（盖章）:日期：

CMMI SPCA评估调查表

赛宝认证中心SPCA评估调查表[请用中文正楷(英文印刷体)填写]单位名称：ο初次评估ο第次评估ο其它：以下调查项目对我中心了解贵单位的开发情况，提供更为良好的评估服务极为重要，请如实填写，若提供的信息不准确，对评估造成影响，被评估方应承担相应的责任；若某项目不适用或无法回答，请填写“不适用”，对于选择项，请在适当的方框“ο”内打“√”。

如对该调查表有疑问或意见，请与我们联系（中心地址及联系电话见本调查表末页）。

1.0 申请评估单位的名称与地址1.1 单位名称：第二名称，√无ο有请注明：1.2 地址（请不要写上邮政信箱）：1.3 通讯地址：邮政编码：1.4 法人代表姓名：职务：1.5 负责日常管理的最高管理者姓名：职务：总1.6 过程改进负责人姓名：职务：理1.7 电话号码：( 传真号码1.8 主页(HomePage)：E-mail：2.0 申请评估单位基本情况2.1 贵单位员工总数：人，申请评估范围涉及的员工总数人。

2.2 专职从事软件开发的人数：人。

2.3 从事软件开发的时间年。

主要业务领域：2.4软件开发业绩（描述软件开发过程及所完成的项目）：2.6 下面哪一项能最恰当地说明贵单位的经济性质（在适用的方框内打“√”）ο 1.国有ο 2.集体ο 3.乡镇ο 4.港(台)独资ο 5.港(台)合资√ 6.私营ο 7.外商独资，外商所属国：ο 8.中外合资，外商所属国ο 9.其它：2.7 贵单位是否已获得其他机构的质量体系认证或评估？√否ο是，请另附页说明（参见本调查表第四页的附件）。

2.8 贵单位是否属于某集团公司（总公司）属下的机构？√否ο是，请提供详细情况（参见本调查表第四页的附件）2.9 贵单位有无下属分公司ο贵单位下属多个分公司，请予以列出评估涉及的分公司（请用序号表示,例①②⑤）：3.0申请评估范围情况以下的有关事项仅涉及评估的范围！3.1 请详细说明软件产品或服务的名称(包括具体的活动，例如：设计、开发和服务等)3.2 主要开发环境：主要测试环境：CEPREI SPCA-02-D-2008.4 共4 页第1 页3.3 包括多少开发或服务场所：3.4 有无分布在其它地区的现场？√无ο有，请另附页说明(参见本调查表第四页的附件) 3.5 评估包括的过程方面（PA）：3.6 哪些开发或服务项目是由分承包商承包的？√无ο有3.7 本单位不列入本次申请评估范围的部门√无ο有4.0申请的评估形式和等级1)评估依据的评估标准或模型：□SJ/T 11234；√SJ/T 11235；□其它：2)申请评估的形式√ a.内部过程改进评估ο b.顾客选择评价3) 申请评估的等级：3级5.0 文件化的质量体系贵单位是否已建立了文件化的质量体系？ο无，将于年月开始建立此体系，预计年月完成。

功能评估调查表V1

功能评估调查表V1
1. 背景信息
请提供以下背景信息：
- 公司/组织名称：
- 调查表编制者：
- 调查日期：
2. 功能评估内容
请回答以下问题，评估所需功能：
1. 功能名称：
- 功能描述：
- 功能所属模块/部门：
- 功能的关键特点或要求：
- 功能的优缺点：
- 是否必要实现该功能：
2. 功能名称：
- 功能描述：
- 功能所属模块/部门：
- 功能的关键特点或要求：
- 功能的优缺点：
- 是否必要实现该功能：
3. 功能名称：
- 功能描述：
- 功能所属模块/部门：
- 功能的关键特点或要求：
- 功能的优缺点：
- 是否必要实现该功能：
3. 功能评估分析
请综合以上评估内容，进行功能评估分析，回答以下问题：
1. 需要优先实现的功能：
2. 需要进一步讨论的功能：
3. 可选实现的功能：
4. 不必实现的功能：
4. 结论
根据功能评估分析，得出以下结论：
- 对于需要优先实现的功能，应尽快安排开发或改进工作。

- 对于需要进一步讨论的功能，应组织相关人员进行深入讨论，并做出决策。

- 对于可选实现的功能，可以根据实际情况决定是否进行开发。

- 对于不必实现的功能，可以暂时或永久搁置。

5. 参考文献（可选）
- [参考文献1]
- [参考文献2]
以上是功能评估调查表的基本框架，根据实际情况进行适当调整。

请在完成调查后进行分析，并撰写评估报告。

如有需要，可赋
予不同功能不同的权重，以达到更准确的评估结果。

感谢您的合作！。

偏差评估调查表

偏差评估
偏差相关部门：
□质量保证部□质量控制部□生产管理部□物流部□工程设备部□人力资源部□生产车间□其他
偏差(潜在)影响及风险评估：
偏差分级：□微小偏差□重要偏差□严重偏差
偏差处理小组签名/日期：
偏差调查分析
□原因及影响明确，无需进一步调查
□原因及/或影响不明确，需进一步调查
调查完成时限(最长20个工作日)：
指定调查负责人：
质量保证部经理/日期：
偏差调查报告(可附附页):
(可能)根本原因类别
□人员□设备/设施□物料
□文件/记录□校验/验证□其它ห้องสมุดไป่ตู้
(可能)根本原因描述：
调查人签名/日期：
偏差处理小组审批意见：
签名/日期：

表6 自我管理小组(高血压、糖尿病)评估问卷(2022版)

1 6种、12种4 20种、40种
2 8种、20种5不知道
3 12种、25种
B3
有益健康的身体活动量推荐每周应至少进行多少天中等强度身体活动，累计多少分钟以上？
1 2天、90分钟4 5天、150分钟
2 3天、100分钟5不知道
3 4天、120分钟
B4
世界卫生组织建议健康成人每人每天食盐摄入量不超过多少克？
1 3克2 5克3 10克
4 12克5不知道
B5
食盐摄入过多最主要的危害是导致
1血压升高4体重升高
2血糖升高5不知道
3血脂升高
B6
高血压的诊断标准是：非同日3次血压测量
1收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥80mmHg
2收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg
3收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg
P8
您会继续参加社区组织的自我管理小组活动吗？
1会2不确定
3不会，原因请注明
第二部分慢性病相关知识
B1
体重指数（BMI）是评价体重是否超标的指标，BMI的正常值范围是？
1 18.5以下4 28.0及以上
2 18.5～23.9 5不知道
3 24.0～27.9
B2
中国居民膳食指南（2016）建议平均每天和每周应摄入多少种以上食物？
0
1
2
3
H49
有不想活或用某种方式伤害自己的念头
0
1
2
3
第五部分体格测量
D1
身高（厘米）
□□□.□
D2
体重（公斤）
□□□.□
D3
血压（mmHg）（收缩压/舒张压）
第一次□□□/□□□