德尔格呼吸机常用通气模式的介绍

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呼吸机使用说明Drager德尔

配置
包括：
- 屏幕对比度 -报警声音大小 -测定值栏 -手动标定O2传感器 -FiO2,Flow monitoring - Pmax 开/关 - Plateau 开/关 - 语言、日期和时间 - MEDIBUS标准
FiO2/流量监测开/关
如不能及时更换O2电池或流量传感器，可暂时关闭以上功能 - 按Config 2/4
- (Pressure support)
- PEEP
切换通气模式
Trigger
IPPV Assist
VT
L
30 mbar
Paw
20
100 %
O2
10
Tinsp
sec
0
-10
0
2
4
6
8
10
12 s
Insp. hold
Hale Waihona Puke VTe .520f 12
MV 6.2
f
bpm
Curves
Settings Alarms
•开放的呼气系统－新的主动型呼气阀和180升/分钟的峰流量支持自主呼吸： BIPAP1 AutoFlow ® (选配)－简单的软件更新始终有自主呼吸的自由天地!
容量控制
CMV / IPPV AC / IPPV Assist
SIMV
AutoFlow (选配)
压力控制 (选配) PCV + / BIPAP
主要监测功能
• Paw • MV • FiO2 •T • Apnoea • 呼吸急促监测
报警设置
分级报警
• 三级报警
内容级别表示 LED 颜色声音
报警
高
!!!
红
5 种声调每7秒响 2次

呼吸机通气模式全

1、胸廓肺组织的弹性阻力，气体在呼吸道运动产生的以摩擦力为主的非弹性阻力2、间歇正压通气：（IPPV）也称机械控制通气CMV是呼吸机最基本的通气模式之一。

此方式时，呼吸机不管病人自己呼吸的情况如何，均按预调的通气参数为病人间歇正压通气。

主要用于无自主呼吸的病人。

3、叹息的应用（SIGH）：在IPPV期间，每隔一定的IPPV或时间，供给一个1.5-2倍的潮气量。

目的在于预防长期IPPV时肺泡凹陷性肺不张。

实际上是模仿人体在正常安静呼吸一段时间后有1-3次深呼吸设计的。

4、同步间歇正压通气（SIPPV）：在于病人自主吸气触发呼吸机供给IPPV通气。

5、间歇指令性通气（IMV）：在病人自主呼吸的同时，间断给予IPPV通气，即自主呼吸+IPPV。

自主呼吸的气流由呼吸机的持续大流量恒流供给。

IPPV由呼吸机按预调的频率、潮气量、吸气时间供给。

总分钟通气量等于机械MV+自主呼吸MV。

6、分钟指令性通气（MMV）;在撤机过程中，自主呼吸不稳定的患者，IMV并不能保证其获得恒定的通气，故设想研制一个每分钟通气量恒定的系统，以保证同期不稳定的患者在撤机的过程中的安全。

当患者自主呼吸降低时，该系统会主动增加机械通气的水平；相反，恢复自主性呼吸的患者，在没有改变呼吸机参数的情况下会自动将通气水平越降越低。

7、呼气末正压(PEEP)：吸气由病人自发或呼吸机产生。

而呼气末借助于装在呼气端的限制气流活瓣等装置，使气道压力高于大气压。

8、持续气道正压（CPAP）：是在自主呼吸条件下，整个呼吸周期过程中气道内均保持正压的通气模式。

病人通过按需活瓣或快速、持续正压气流系统进行自主呼吸，正压气流＞吸气气流，呼气活瓣系统对呼出气流给予一定的阻力（多用对射气流或（和）球囊活瓣）使吸气期和呼气期气道压均大于大气压。

呼吸机内装有灵敏的气道压测量和调节系统，随时调整正压气流的流速，维持气道压基本恒定在预调的CPAP水平，波动较小。

9、压力支持通气（PSV）:自主呼吸期间，病人吸气相一开始，呼吸机即开始送气并使气道压迅速上升到预置的压力值，并维持气道压在这一水平。

机械通气之无创呼吸通气模式介绍

机械通气之常用无创呼吸机通气模式介绍常用无创呼吸机通气模式分为两种，一种是单水平正压通气（CPAP），一种是是双水平正压通气（BiPAP）。

双水平正压通气在无创呼吸机模式选择界面上称作S模式、S/T 模式、T模式（或PCV模式）。

另外包括AVAPS 在内的智能无创通气模式也是属于双水平正压通气。

1、关于BiPAP和BIPAP。

BiPAP意思是“双水平正压通气”，BIPAP 意思是“双相正压通气”。

单从字面上是很难看出两者的区别的。

BIPAP是德尔格呼吸机的专利机械通气模式，其参数设置、呼吸波形与P-SIMV基本类似。

在早期的德尔格呼吸机上是没有P-SIMV模式的，而在别的品牌呼吸机上则是有P-SIMV模式，却看不到BIPAP模式。

BiPAP则是伟康（现为飞利浦伟康）的无创呼吸机商标，意即双水平正压通气无创呼吸机，与其对应的是CPAP呼吸机，即单水平正压通气无创呼吸机。

BiPAP缩写只会出现在呼吸机商标的位置上，而不会出现在参数设置中模式选择界面，取而代之的是是“S”或“S/T”两个缩写，从法理上讲也不应该出现在不是飞利浦伟康的无创呼吸机上。

2、CPAP模式医院最常用的无创呼吸机是双水平呼吸机，与之对应的就是单水平呼吸机，在无创通气领域，其称为CPAP，与BiPAP对应。

无创呼吸机的CPAP模式只需要设定一个参数CPAP（持续气道正压），即无论在吸气还是呼气，呼吸机均保持气道压力在恒定的设定值CPAP，此时呼吸机是没有做功的。

无创呼吸机的CPAP和有创呼吸机的CPAP 是不一样的，有创呼吸机的CPAP模式除了需要设定PEEP和氧浓度以外，还需要设定支持压力（PSV）。

如下图所示：当PSV设置为0时，患者吸气和呼气时，气道内的压力都是一致的，即PEEP值，此时呼吸机是没有做功的。

这时的自主通气模式就等于是无创呼吸机上的单水平通气CPAP。

不同于有创呼吸机的CPAP模式，无创呼吸机CPAP设置参数如下，主要参数仅有CPAP 一项。

德尔格EvitaV300呼吸机技术参数 (2)

12．机器故障报警
六、操作系统
1．操作界面良好并且操作步骤简单（如仅需单钮即可操作）
2．具有操作提示功能及参数逻辑关系提示功能
3．具有操作安全保护功能
4．能提供中文界面，报警信息以中文显示，有操作提示★
七、特殊功能
内置全本中文操作指南，可根据上下文检索★
显示屏3种界面自定义功能★
显示屏功能键自定义功能★
参数调节防错功能
开机自动测定管路泄漏/顺应性并给予补偿
漏气测定及自动补偿功能
待机功能★
可以根据需要对主要监测值进行屏幕的预设功能
与其他设备（如监护中央台及电脑等）联网的可能性
呼吸机可进行功能升级
八、售后服务
1．厂商负责免费安装并提供现场培设有维修点以及常驻维修工程师，备品仓库备件充足
呼气末正压/持续气道正压PEEP/CPAP
叹息Sign
压力支持通气PS
窒息通气Apnea V
手动吸气，成人、儿童患者最多持续40s，新生儿患者最多持续5s★
手动呼气
先进通气模式：
双水平气道正压通气BIPAP，解决人机对抗的问题，使病人可以在任何时候都能自主呼吸
压力限制通气PLV，容量控制模式下如气道压力达到设置的压力报警上限Pmax，则呼吸机以Pmax为吸气压力输送目标潮气量，避免呼吸机因气道压力过高而停止送气★矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖。矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃。矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃軔朧碍鳝绢。
压力支持Psupp：0-95mbar
压力上升时间：0-2s
峰流速：180Lpm
吸入氧浓度：21-100%
触发灵敏度：0.2-15Lpm，流速触发值能直接设定并显示数值
窒息通气报警：5-60s
四、监测项目
大尺寸(>=15寸)彩色触摸显示控制屏

DRAEGER机械通气的参数与模式

病人得到多少氧, 而不是呼吸机送出多少气
机械通气中,我们追求的是…
满足氧合的更低压力
保护性肺通气策略:
•低潮气量, 低气道压 •足够的PEEP •早期的自主呼吸
Curve
Vt Ppeak Pplat PEEP Flow Tinsp I:E
Volume controlled constant flow
设置 Vti 监测 Paw
定压模式
BIPAP APRV
设置 Paw 监测 Vt e
呼吸阀状态容量策略 vs 压力策略
IPPV
PCV
病人既不能吸也不能呼气
病人能吸气但不能呼气
定压通气与泄漏补偿
不同通气策略与肺内气体分布
肺功能正常一侧
肺功能异常一侧（支气管狭窄）
Paw (mbar)
Paw (mbar)
呼吸频率RR
• 控制通气时，常设置为12—20bpm
• Tinsp不变时,RR越快，呼气时间越短
• 保证足够的呼气时间
吸气时间Tinsp
• 可直接设置
• Tinsp延长，Pplat延长，即气体肺内分布时间延长
• Tinsp延长，Pmean增加，氧合增加
吸气压力Pinsp
• 产生流量 • 恒定Pinsp下，流速递
ATC NIV, SmartCare
在所有的通气模式中，Dräger呼吸机都有惊人之举
呼吸模式
定容模式
• IPPV • IPPVAssist • SIMV • MMV
IPPV / CMV （Intermittent Positive Pressure Ventilation 间歇正压通气）
•用于无自主呼吸或自主呼吸极度浅快、呼吸功明显增加、通气

德尔格呼吸机常用通气模式地介绍

德尔格呼吸机常用通气模式的介绍• IPPV • SIMV • ASB • BIPAP • AutoFlowIPPV 间歇正压通气(定容模式) ：注：测量呼吸流量传感器使用的是一个热丝风速计，他具备了测量反应时间短，精确，无压力损失的特点。

流量传感器的消毒方法：70％酒精溶液中浸泡60分钟，空气中晾干，不能冲洗。

• 适用于无自主呼吸病人•设置参数：VT －潮气量。

计算方法：公斤体重×（8－12） f －通气频率 Tinsp －吸气相时间. （调节此参数可改变I:E 吸呼比）(I:E <4:1)PLV 波形I PPV 波形恒定吸气流速IPPV 间歇正压通气(定容模式)注：空气滤水器垂直的安防在呼吸机的空气输入口，旋松底下的旋钮即可排水。

滤水器中的水位不能超过max 水平线。

呼吸机系统简图：PEEP －呼气末正压。

一般设置小于5mbar 。

主要是改善氧合，防止肺泡塌陷 FlowAcc －吸气流速 FiO2Pmax －最高限压（防止损伤。

PLV 压力限制通气） VT 报警PLV 波形IPPV 波形恒定气流速SIMV同步间歇指令通气 (定容模式)无创通气：通过面（鼻）罩和管道的连接• 适用于有自主呼吸不强的病人 •脱机• 参数： • VT, f ,• FlowAcc ,Tinsp •TriggerTrigger window －触发窗（成人5秒，小儿1.5秒.) f, VT 不变SIMV/ASB P ASB －压力支持SIMV 波形呼气相病人自主呼吸，触发窗内启动机械通气触发窗外启动压力支持注：呼吸机与病人的的连接方式：有创通气：通过气管插管或气管切开和管道的连接注：单词解释Ppeak------------------峰值压力 MV------总分钟通气量 Pplat ----------------平台压 MVleak------分钟漏气量 Pmean----------------平均压 MVspon----自主呼吸分钟通气量PEEP-----------------呼气末压力 ftot------总呼吸频率 Pmin------------------最小气道压力 fspn-----自主呼吸频率spontaneousfmand----设置呼吸频率 VTi-----------吸入潮气量 T------气道温度ASB 压力支持窒息通气高Ramp 压力支持低Ramp 压力支持达到触发灵敏度，机器启动压力支持可叠加于SIMV 、BIPAP 、CAPA 自主呼吸不全病人的压力支持设置：Pasb 、PEEP 、PiO2、Trigger 、Ramp(0.02-2秒)Pasb —压力支持（小于30mmbar ） PEEP —呼吸末压力Trigger —触发灵敏度（3L/min ） Ramp —压力上升时间（0.2秒）VTe----------呼出潮气量R------气道阻力resistance FiO2----------监测氧浓度C------肺顺应性complianceASB/PSV 压力支持•支持条件：ASB开始：达到设置Trigger水平达到Vti=25ml （成人）Vti=12ml （小儿）ASB终止：I相时流量0II相时，25％insp.flow6%(paediatrics)ASB>4s(1.5s)气道持续正压通气(continue positive airway pressure, CPAP)：除了调节CPAP旋钮外，一定要保证足够的流量，应使流量加大3～4倍。

呼吸机通气模式介绍

呼吸机通气模式介绍-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIANNPPV1.无创正压通气(NPPV) 是指在不需要气管插管的情况下，使用各种技术增加自主呼吸患者的通气。

近年来NPPV在急性呼吸衰竭中的应用日益增多，研究证实NPPV可减少患者气管插管率和病死率，避免或减少有创通气的并发症，缩短住院日，可以作为某些急性呼吸衰竭急性恶化时的一线治疗，或者作为药物治疗和氧疗无效时首选的机械通气方式［1,2PRVC2.压力调节容积控制通气和容积支持通气：压力调节容积控制（PRVC）它的独特之处是在确保预先设置的潮气量等参数的基础上，呼吸机能够自动连续测定胸廓、肺顺应性和容积、压力关系，并根据此反馈调节下一次通气时的吸气压力水平，使气道压力尽可能降低，以减少正压机械通气的气压损伤。

容量支持（VS）同期模式：VS是一种新型的自主呼吸模式，当病人自主呼吸启动呼吸机后，呼吸机能够在每一次通气过程中，自动测定胸／肺顺应性、通气频率，根据自主呼吸能力情况，自动调节下一次通气的支持水平，使自主呼吸时通气量稳定在预设每分钟通气量以上。

SPONT3,病人控制呼吸机，呼吸机仅提供吸入氧浓度，压力支持通气和病人的呼气末继续抬高（peep）增加气体交换面积（frc）呼吸机模式spont是指呼吸机的工作都由病人自主呼吸来控制的呼吸模式，所以呼吸机模式spont功效就是：1、自主呼吸与机械通气的协调性能好，可避免应用镇静剂或肌肉松弛剂;2、潮气量稳定可保证呼吸驱动力不稳定的患者安全通气，避免PCV时频繁调整吸气压力来获得理想的潮气量;3、降低PIP，减轻肺气压伤的可能。

呼吸机模式spont适合张力性气胸，通气机也能立即作出反应和企图维持稳定的肺泡通气，直到临床医师采取有效的治疗措施，适合患者有自主的呼吸行为!建议大家在医师的建议下进行呼吸机模式spont，严重的患者，不要轻易的使用呼吸机模式spont!DUAIPAP4，BIPAP(双水平气道正压通气)是时间切换-压力控制机械通气的新进展，又可理解为两个不同CPAP水平按设定的吸呼时间(Ti，Tc)的周期交替，是一压力控制通气整合自主呼吸新型的机械通气模式。

常用呼吸机通气模式总结

常用呼吸机通气模式总结呼吸机是医院中常用的医疗设备之一，它能够通过机械通气帮助患者呼吸，维持患者的生命活动。

下面将对常用的呼吸机通气模式进行总结。

1. 自主呼吸模式自主呼吸模式是指呼吸机在患者自主呼吸的基础上，提供一定的呼吸支持，包括通气量和呼吸频率等。

这种模式适用于患者具有一定自主呼吸能力的情况。

2. 定时通气模式定时通气模式是指呼吸机按照预设的通气时间和通气频率进行通气。

这种模式适用于患者需要固定通气时间和通气频率的情况。

3. 控制通气模式控制通气模式是指呼吸机完全控制患者的呼吸，包括通气量和呼吸频率等。

这种模式适用于患者失去自主呼吸能力或者需要较高通气支持的情况。

4. 辅助通气模式辅助通气模式是指呼吸机在患者自主呼吸的基础上，提供一定的辅助通气支持，以增加患者的通气量和改善患者的通气质量。

这种模式适用于患者具有一定自主呼吸能力，但需要一定辅助支持的情况。

5. 机械通气模式机械通气模式是指呼吸机完全控制患者的呼吸，包括通气量和呼吸频率等，同时通过机械方式进行吸氧和排二氧化碳。

这种模式适用于患者失去自主呼吸能力，需要较高通气支持和吸氧支持的情况。

6. 混合通气模式混合通气模式是指同时使用两种或两种以上的通气模式进行通气。

这种模式适用于患者需要不同程度和不同类型的通气支持的情况。

7. 容量保证通气模式容量保证通气模式是指呼吸机通过预设的潮气量和呼吸频率来保证患者的通气量。

这种模式适用于需要固定通气量和稳定通气频率的情况。

8. 压力控制通气模式压力控制通气模式是指呼吸机通过预设的压力水平和呼吸频率来控制患者的通气。

这种模式适用于需要控制压力水平但不需要固定潮气量的情况。

9. 双水平正压通气模式双水平正压通气模式是指在患者吸气和呼气时分别给予不同的压力水平，以帮助患者更好地通气。

这种模式适用于需要更好的通气支持和改善氧合的情况。

10. 持续气道正压通气模式持续气道正压通气模式是指在患者吸气和呼气时都给予一定的压力支持，以帮助患者维持气道通畅和改善氧合。

机械通气之无创呼吸通气模式介绍

机械通气之常用无创呼吸机通气模式介绍常用无创呼吸机通气模式分为两种，一种是单水平正压通气（CPAP），一种是是双水平正压通气（BiPAP）。

双水平正压通气在无创呼吸机模式选择界面上称作S模式、S/T 模式、T模式（或PCV模式）。

另外包括AVAPS 在内的智能无创通气模式也是属于双水平正压通气。

1、关于BiPAP和BIPAP。

BiPAP意思是“双水平正压通气”，BIPAP 意思是“双相正压通气”。

单从字面上是很难看出两者的区别的。

BIPAP是德尔格呼吸机的专利机械通气模式，其参数设置、呼吸波形与P-SIMV基本类似。

在早期的德尔格呼吸机上是没有P-SIMV模式的，而在别的品牌呼吸机上则是有P-SIMV模式，却看不到BIPAP模式。

BiPAP则是伟康（现为飞利浦伟康）的无创呼吸机商标，意即双水平正压通气无创呼吸机，与其对应的是CPAP呼吸机，即单水平正压通气无创呼吸机。

2、CPAP模式医院最常用的无创呼吸机是双水平呼吸机，与之对应的就是单水平呼吸机，在无创通气领域，其称为CPAP，与BiPAP对应。

无创呼吸机的CPAP和有创呼吸机的CPAP 是不一样的，有创呼吸机的CPAP模式除了需要设定PEEP和氧浓度以外，还需要设定支持压力（PSV）。

如下图所示：当PSV设置为0时，患者吸气和呼气时，气道内的压力都是一致的，即PEEP值，此时呼吸机是没有做功的。

这时的自主通气模式就等于是无创呼吸机上的单水平通气CPAP。

不同于有创呼吸机的CPAP模式，无创呼吸机CPAP设置参数如下，主要参数仅有CPAP 一项。

德尔格EvitaV300呼吸机技术参数教程文件

德尔格E v i t a V300呼吸机技术参数精品文档德尔格Evita V300 呼吸机技术参数一、概述：1. 除具备基本通气模式之外，还具备其他先进的通气模式2. 监测项目及报警内容全面3. 操作简单，能避免发生人机对抗，有中文界面二、通气模式1．基本通气模式：1) 间歇指令正压通气CMV，可容量控制或压力控制2) 辅助间歇指令正压通气 AC，可容量控制或压力控制3) 同步间歇指令通气SIMV，可容量控制或压力控制4) 呼气末正压/持续气道正压 PEEP/CPAP5) 叹息Sign6) 压力支持通气 PS7) 窒息通气Apnea V8) 手动吸气，成人、儿童患者最多持续40s，新生儿患者最多持续5s★9) 手动呼气2．先进通气模式：1) 双水平气道正压通气BIPAP，解决人机对抗的问题，使病人可以在任何时候都能自主呼吸2) 压力限制通气PLV，容量控制模式下如气道压力达到设置的压力报警上限Pmax，则呼吸机以Pmax为吸气压力输送目标潮气量，避免呼吸机因气道压力过高而停止送气★3) 标准氧疗O2-Therapy★3. 先进通气功能：1) 智能肺视图Smart Pulmonary View，以图形形式实时显示肺动力学参数：阻力R及顺应性C，并可监测和比较病情前后变化趋势★三、技术指标1) 潮气量：100-3000ml（成人模式）；20-300ml（儿童模式）；2-100ml（选配新生儿模式）2) 呼吸频率：0.5-98bpm（成人模式）；0.5-150bpm（儿童模式或选配新生儿模式）3) 吸气时间：0.1-10s4) 吸气流量：2-120Lpm（成人模式）；2-30Lpm（儿童或选配新生儿模式）5) 吸气压力：1-95mbar6) 呼气末正压/叹息PEEP/叹息PEEP：0-50mbar★7) 吸气压力上限Pmax：2-100mbar8) 压力支持Psupp：0-95mbar9) 压力上升时间：0-2s10) 峰流速：180Lpm11) 吸入氧浓度：21-100%12) 触发灵敏度：0.2-15Lpm，流速触发值能直接设定并显示数值13) 窒息通气报警：5-60s四、监测项目1. 大尺寸(>=15寸)彩色触摸显示控制屏2. 顺磁式氧传感器，监测吸入氧浓度★3. 非压差式流量传感器，精确度高★4.铂金丝加热式流量传感器，自动定标，可随时取下消毒5. 吸入潮气量6. 呼出潮气量7. 总呼吸频率8. 机械通气频率9. 自主呼吸频率10. 机械分钟通气量11. 自主分钟通气量12. 分钟泄漏气量13. 气道峰压14. 平台压15. 平均压16. 呼气末正压PEEP17. 分钟平均压18. 吸气时间19. 吸呼比20. 压力、流量、容量与时间的波型21. 肺顺应性22. 呼吸系统阻力23. 气道阻力24. 呼吸力学环图，压力－容量环，流速－容量环，压力－流速环25. 压力－容量环，流速－容量环，压力－流速环三种环图可以放大、可设定参考环进行不同时间的比较以及可冻结环图，测量高/低拐点26. 口腔闭合压P 0.127. 内源性PEEP/气体陷闭 int PEEP/Vtrap28. 最大吸气负压NIF★29. 浅频呼吸指数RSB30. 表格化数据★31. 趋势图32. 记事本五、报警项目1．智能三级声光报警系统，360度报警显示灯★2．人机对话功能，提供中文报警文字信息3．气源报警4．气道压力（高/低）报警5．呼吸频率（高/低）报警6．吸入潮气量过高报警7．分钟通气量（高/低）报警8．窒息报警9．吸入氧浓度（高/低）报警10．管道脱落/泄漏报警11．吸入气体温度过高报警12．机器故障报警六、操作系统1．操作界面良好并且操作步骤简单（如仅需单钮即可操作）2．具有操作提示功能及参数逻辑关系提示功能3．具有操作安全保护功能4．能提供中文界面，报警信息以中文显示，有操作提示★七、特殊功能1. 内置全本中文操作指南，可根据上下文检索★2. 显示屏3种界面自定义功能★3. 显示屏功能键自定义功能★4. USB接口截屏输出功能★5. USB接口屏幕设置输出/导入功能★6. USB接口监测数据（趋势、表格、记事本）输出功能★7. 压力链接/吸呼比链接功能★8. 快速设置参数功能★9. 智能吸痰功能：脱管吸痰时不送气，无报警，吸痰前后均提供纯氧3分钟10. 开机模式/参数复原功能11. 呼吸机设定技术指标：能根据病人体重机器自动设定合适的通气参数★12. 参数调节防错功能13. 开机自动测定管路泄漏/顺应性并给予补偿14. 漏气测定及自动补偿功能15. 待机功能★16. 可以根据需要对主要监测值进行屏幕的预设功能17. 与其他设备（如监护中央台及电脑等）联网的可能性18. 呼吸机可进行功能升级八、售后服务1．厂商负责免费安装并提供现场培训2．厂商提供中文操作手册及其他有关文字资料3．厂商在本市设有维修点以及常驻维修工程师，备品仓库备件充足4．维修响应时间不超过24小时。

入门必备：呼吸机5种通气模式，一文掌握！

入门必备：呼吸机5种通气模式，一文掌握！说起呼吸机的通气模式，首先要搞清楚一个问题：呼吸机的通气模式到底有多少种？虽然标题里有说到是5 种，但不同的老师，不同的教材，关于呼吸机通气模式的讲法不一样。

我随便选了3 本有代表性的机械通气参考书，发现有讲 4 种的，有讲 8 种的，也有讲 19 种的。

虽然讲得都没有错，但不能抱着书本死记硬背。

（图 1 三本经典机械通气教材目录上关于通气模式的章节）学习通气模式一定不能脱离呼吸机，很多读者看书看不懂，看懂了也不会用，就是这个原因。

「等我看了书才去用呼吸机」的想法是错误的。

我选几个呼吸机界面给大家看，大家就知道通气模式到底有几种了。

（图 2 不同呼吸机的通气模式选择界面）看到没，所有呼吸机都有这 5 种通气模式：•容量控制模式（CMV）•压力控制模式（PCV）•容量控制 SIMV 模式•压力控制 SIMV 模式•自主通气模式（CPAP PSV、SPONT、自主呼吸、PS/CPAP）呼吸机上面同名不同意，同意不同名的现象很多见，所以同一个模式，不同的呼吸机叫法可能不一样。

所以如果要学通气模式，你学哪几种？学 4 种不对，学 8 种不对，学 19 种也不对，就学上面 5 种。

通气模式的基本原理为什么偏偏就是 5 种基本模式？而不是 4 种，或者 6 种？这就涉及到通气模式的原理了。

与下面三个重要的知识点有关。

1. 呼吸机每一次送气的方式有两种。

一种是吸气时间由呼吸机决定，叫控制通气，一种是吸气时间由患者决定，叫自主通气。

就下图来看，虽然每个波形都不一样。

但是可以发现，红色波形的吸气时间都是一致的，即设置的吸气时间1 秒，这是控制通气。

黄色波形的吸气时间不一致，有长有短，因为患者的自主呼吸有长有短（实际中很少会有长短不一的自主呼吸，这是为了方便理解用手拉模肺模拟的自主呼吸），这是自主通气。

2. 控制通气的方式有两种：一是以容量为目标，比如设定 500 ml 潮气量，那呼吸机就给够 500 ml 潮气量，这是容量控制通气；二是以压力为目标，比如设定 20 厘米水柱压力，那呼吸机就给够 20 厘米水柱压力，这是压力控制通气。

呼吸机的五种常用通气模式

呼吸机的五种常用通气模式（一）控制通气1、容积控制通气（CMV型）①概念：潮气量、呼吸频率、吸呼比和吸气流速完全由呼吸机来控制。

②主要调节参数：潮气量、呼吸频率、吸呼比。

③特点：能保证潮气量和分钟通气量的供给，完全替代自主呼吸，有利于呼吸肌休息，但不利于呼吸肌锻炼。

此外，由于所有的参数都是认为设置，所以很容易发生人机对抗，如吸气和呼气触发不协调，吸气流速不匹配，通气不足或通气过度等。

④应用：中枢或外周驱动能力很差者。

对心肺功能贮备较差者，可提供最大呼吸支持，以减少氧耗量。

如：躁动不安的ARDS患者、休克、急性肺水肿患者。

需过度通气者：如：闭合型颅闹颅脑损伤。

2、压力控制通气（PCV型）①概念：预置压力控制水平和吸气时间。

吸气开始后，呼吸机提供的气流很快使气道压达到预置水平，之后送气速度减慢以维持预置压力到吸气结束，之后转向呼气。

②主要调节参数：压力控制水平、呼吸频率、吸呼比。

③特点：吸气流速（减速波）特点使峰压较低，有可能降低气压伤的发生，能改善气体分布和V/Q，有利于气体交换。

潮气量与预置压力水平和胸肺顺应性及气道阻力有关，需不断调节压力控制水平，以保证适当的潮气量。

④应用：运用容量控制通气而气道压较高的患者。

对于较重的ARDS，运用PVC方式不但可以限制较高的气道压，而且有利改善其换气。

在新生儿和婴幼儿，运用PCV可以不必对潮气量进行十分准确的监测，是一种标准通气模式。

用于补偿漏气。

（二）同步间歇强制通气（SIMV型）①概念：SIMV与CMV不同之处在于：前者的控制通气是“间歇”给，每一次“间歇”之外是自主呼吸，而后者每一次通气都是控制通气。

②主要调节参数：潮气量、呼吸频率、吸呼比、触发灵敏度。

③特点：支持水平可调范围大（0～１００％），能保证一定的通气量，同时在一定程度上允许自主呼吸参与，防止呼吸肌萎缩，对心血管系统影响较小，防止呼吸肌萎缩，对心血管系统影响较小。

发生过度通气的可能型较CMV小。

【模式】德尔格呼吸机

【关键字】模式Savina独特的机械通气性能――提供自主呼吸的空间BIPAP(选配件：减少了机械通气的创伤性及镇静剂的使用、改善人机配合有好处脱机，是一种万能的模式。

为ALI/ARDS治疗提供了有效的治疗手段。

Autoflow(选配件)：允许急性肺水肿、气胸及支气管哮喘病人在定容通气中自由自在的呼吸。

NIV (选配)：可以实现各种模式下的无创通气。

操作方便、便于转运所有的机械通气主要参数唾手可得使用方便；选择－调整－确认理念高度独立性内置电池供应，内置电池供电1小时，而外置电池供电达7小时用户至上机械通气的监测非常全面――波形和测量值其他功能雾化功能、吸氧模式、护士呼叫、综合串行口、nurse call, Ventview市场价格：RMB：26万呼吸机市场上最好的价格性能比卓越的通气性能: 提供给病人自由呼吸的空间BIPAP：减少了机械通气的创伤性及镇静剂的使用、改善人机配合，有好处脱机，是一种万能的模式。

为ALI/ARDS治疗提供了有效的治疗手段。

Autoflow (选配件) ：允许急性肺水肿、气胸及支气管哮喘病人在定容通气中自由自在的呼吸。

ATC（选配件）：补偿人工气道所造成的额外呼吸功。

NIV（选配件）：可以实现各种模式下的无创通气。

用户界面简单而直观的操作理念――选择－调整－确认、帮助功能、引导式检查菜单、辅助信息用户至上个性化的工作平台――用户化；配置――波形、测量值和模式诊断监测附加功能（选配件）――趋势、环、记录本、P0.1、及PEEPi脱机参数（选配件）：RSB、NIF、VTASB功能齐全ATC、NIV面罩通气、NeoFlow、CO2监测、SpCO2、联网模块、nurse call、遥控器、后备电源、软件升级市场价格：RMB：32万卓越的通气性能: 提供给病人自由呼吸的空间BIPAP：减少了机械通气的创伤性及镇静剂的使用、改善人机配合，有好处脱机，是一种万能的模式。

为ALI/ARD治疗提供了有效的治疗手段。

呼吸机常用参数通气模式设置

呼吸机常用参数通气模式设置呼吸机是一种用于机械通气的医疗设备，常用于急救、重症监护和手术过程中。

它可以通过提供氧气和放置气管插管或面罩等方式，为患者提供正常的呼吸。

呼吸机的常用参数包括：气管压力、潮气量、呼吸频率、PEEP（呼气正压）、氧浓度和压力支持等。

下面将对这些参数进行详细介绍，并说明通气模式的设置。

1. 气管压力：气管压力是呼吸机提供氧气的压力。

呼吸机可以通过调节气管压力来控制患者的通气量。

一般情况下，成人的气管压力范围为5-30 cmH2O，儿童的气管压力范围为15-25 cmH2O。

2. 潮气量：潮气量是每次呼吸进入肺部的气体量。

潮气量的设置应根据患者的身体特征、病情和需要进行调整。

通常成人的潮气量为6-8mL/kg，儿童的潮气量为8-10 mL/kg。

3.呼吸频率：呼吸频率是每分钟呼吸的次数。

呼吸频率的设置应根据患者的生理状况和需要进行调整。

一般情况下，成人的呼吸频率为12-20次/分钟，儿童的呼吸频率为20-30次/分钟。

4. PEEP（呼气正压）：PEEP是在呼气末期保持气道压力的一种方法。

它可以避免气道塌陷，增加肺泡通气量，并改善氧合。

PEEP的设置应根据患者的肺功能和氧合情况进行调整。

一般情况下，成人的PEEP为5-10 cmH2O，儿童的PEEP为3-5 cmH2O。

5.氧浓度：氧浓度是呼吸机提供给患者的氧气浓度。

根据患者的氧合情况和需要，可以调节呼吸机的氧浓度。

一般情况下，成人的氧浓度为21-100%，儿童的氧浓度为30-100%。

6. 压力支持：压力支持是在患者主动呼吸时提供一定的气道压力支持，帮助患者顺利完成呼吸。

压力支持的设置应根据患者的通气需求进行调整。

一般情况下，成人的压力支持为5-15 cmH2O，儿童的压力支持为10-20 cmH2O。

除了以上常用参数，呼吸机还有不同的通气模式，可以根据患者的需要来选择合适的模式。

常见的通气模式包括：1.控制通气模式：在此模式下，呼吸机会以设定的参数进行通气，不受患者的主动呼吸影响。

德尔格呼吸机的使用及流程

德尔格呼吸机的使用及流程引言德尔格呼吸机是一种重要的医疗设备，广泛应用于临床治疗中，特别是对于呼吸功能不全的患者。

本文档将介绍德尔格呼吸机的使用方法和流程，以帮助医护人员正确和有效地操作该设备。

设备准备在使用德尔格呼吸机之前，需要进行一系列的设备准备工作。

1.检查设备完整性和工作状态。

确保德尔格呼吸机无损坏、正常工作。

2.确认呼吸机的电源和各个连接线是否连接稳固。

3.准备好合适的面罩或导管，并确保其清洁卫生。

4.检查呼吸机的气囊是否完好，气囊应具备弹性。

操作步骤以下是使用德尔格呼吸机的具体操作步骤：1.将呼吸机放置在稳固的平面上，并连接电源。

2.按下电源按钮，启动呼吸机。

呼吸机的显示屏将显示相关的参数和配置选项。

3.根据患者的具体情况，选择合适的通气模式和参数设置。

常见的通气模式包括控制通气、辅助通气、压力支持通气等。

4.将面罩或导管与呼吸机连接。

确保连接牢固，无漏气现象。

5.将面罩或导管打开，并安装在患者的口鼻部位。

确保面罩或导管与患者的面部贴合密封。

6.调整呼吸机的气囊，并根据需要进行调节，使气囊充满空气并适应患者的脸形。

7.调节通气参数，如吸气压力、呼气压力等，并设置合适的频率和吸呼比。

8.启动呼吸机，开始为患者提供通气支持。

同时，监测呼吸机的显示屏，确保各项参数正常。

注意事项在使用德尔格呼吸机时，需要注意以下事项：1.确保呼吸机的连接线路稳固。

如果出现松动或断开的情况，及时进行修复或更换。

2.定期检查德尔格呼吸机的各项功能和参数是否正常，如电源、面罩密封等。

3.注意卫生。

呼吸机的面罩、导管等需要定期清洁和消毒，避免交叉感染的发生。

4.在使用呼吸机过程中，随时监测患者的呼吸情况和血氧饱和度。

如出现异常情况，及时采取相应的措施。

5.注意患者的舒适度。

在设置通气参数时，需要根据患者的具体情况进行调整，以保证患者的舒适性和安全性。

结论德尔格呼吸机是一种重要的医疗设备，在临床治疗中发挥着重要作用。

临床护理呼吸机常用通气模式、参数设置和调节、适应症、并发症及撤机标准

临床护理呼吸机常用通气模式、参数设置和调节、适应症、并发症及撤机标准呼吸机常用通气模式1、A/C。

分为辅助呼吸和控制呼吸，可根据病情变化自动转换，给病人同步送气，改善而不是干扰、破坏病人自主呼吸，是呼吸机最基本的通气模式。

辅助呼吸：病人自主呼吸仍然存在，但比较微弱，不能靠自身调节达到理想呼吸效果，呼吸机设置触发灵敏度会检测到气道压轻微降低，按预设潮气量、吸气流速、吸气和呼吸时间将气体传给病人，完成正常通气量，此呼吸机按照自主呼吸频率工作称为辅助呼吸或同步呼吸。

控制呼吸：病人无自主呼吸；或虽有自主呼吸，但呼吸频率、幅度和节律不规律，呼吸无效动作占优势及全身麻醉、吸入麻醉剂蒸气病人，在预定时间内病人无力触发或自主呼吸频率低于预置频率，须由呼吸机控制病人呼吸频率、幅度和节律称为控制呼吸。

2、间歇正压通气（IPPV）病人无自主呼吸时最常用通气方式。

采用间歇正压通气时，呼吸机仅在吸气时产生正压，升高呼吸道压力，将气体送入肺内，升高程度与肺顺应性有关，吸气压力一般为147-245Pa。

呼气时，肺内气体靠胸、肺弹性收缩排出体外，呼吸道压力逐渐降到零。

呼气末正压通气PEEP是在间歇正压通气前提下，使呼气末气道内保持一定压力，在治疗呼吸窘迫综合征、非心源性肺水肿、肺出血时起重要作用，PEEP模式主要应用于ARDS及肺水肿患者。

3、间歇正负压呼吸（SPPB/N）呼吸机在吸气时产生正压，向肺部增加送气；呼气时，呼吸机产生负压可以加速肺内气体的排出，有利于静脉血回流和克服呼吸道阻力，这种模式适用于心力衰竭病人，但长期使用负压会引起肺不张，临床使用并不多。

4、间歇强制通气（IMV）在病人虽有自主呼吸，但幅度小且不规则，不能达到正常通气量情况下，在自主呼吸1-10次间，给予一次机械强制呼吸，该方式可以增加和恢复病人自主呼吸能力，有利于逐步取消使用呼吸机。

5、同步间歇指令性通气（SIMV）又称间歇辅助通气（IAV）或间隙按需通气（IDV），病人已有规则自主呼吸，但未达到正常通气量情况下，呼吸机在每分钟内按预设的呼吸参数给予病人指令通气。

呼吸机的通气模式介绍

呼吸机的通⽓模式介绍呼吸机通⽓模式介绍1、IPPV/ASSIST（VC）-同步/间隙正压通⽓（定容）容量控制、时间切换需要设置下列参数：潮⽓量Vt呼吸频率f吸⽓时间Ti吸⽓流量Insp. Flow吸⼊氧浓度O2%呼⽓末正压PEEP触发灵敏度-流量Flow Trigger 或压⼒Pressure Trigger2、PLV-压⼒限制通⽓是1个辅助通⽓功能，只能和定容通⽓模式⼀起使⽤，如：IPPV（VC）、SIMV 需设置Pmax，⼀般应⼤于坪台压（Pplat）3~5cmH2O3、IPPV/ASSIST（PC）-同步/间隙正压通⽓（定压）压⼒控制、时间切换需要设置下列参数：吸⽓压⼒Pinsp呼吸频率f吸⽓时间Ti压⼒上升时间Rise Time吸⼊氧浓度O2%呼⽓末正压PEEP触发灵敏度-流量Flow Trigger 或压⼒Pressure Trigge4、PSV/CPAP-压⼒⽀持/持续⽓道正压⾃主呼吸模式需要设置下列参数：⽀持压⼒Ppsv吸⼊氧浓度O2%呼⽓末正压PEEP吸⽓流量触发灵敏度Trigger吸⽓终⽌百分⽐%当Ppsv=0时，即为CPAP模式5、SIMV，SIMV+PSV-同步间隙指令通⽓，同步间隙指令通⽓+压⼒⽀持容量控制、时间切换+⾃主呼吸在2次指令通⽓间病⼈可以进⾏⾃主呼吸需要设置下列参数：潮⽓量VtSIMV频率f吸⽓时间Ti吸⽓流量Insp. Flow⽀持压⼒Ppsv吸⼊氧浓度O2%呼⽓末正压PEEP吸⽓流量触发灵敏度Trigger吸⽓终⽌百分⽐%6、MMV，MMV+PSV-指令分钟通⽓，指令分钟通⽓+压⼒⽀持与SIMV基本相同，唯⼀区别是当在1分钟内分钟通⽓量（包括病⼈的⾃主呼吸通⽓量）达到设定值时，病⼈将以⾃主呼吸模式进⾏呼吸，呼吸机不再提供机械通⽓7、PRVC-压⼒调节容量保证通⽓压⼒调节、容量控制、时间切换第⼀次做IPPV（VC）通⽓，屏⽓时间为10%，测得的坪台压⼒作为下⼀次通⽓的压⼒，以后根据每次测量的潮⽓量与⽬标潮⽓量⽐较来决定下⼀次压⼒的⼤⼩，每次压⼒变化量为1~3cmH2O需要设置下列参数：潮⽓量Vt呼吸频率f吸⽓时间Ti吸⼊氧浓度O2%呼⽓末正压PEEP触发灵敏度-流量Flow Trigger 或压⼒Pressure Trigger8、BIPAP，BIPAP+PSV-双⽔平通⽓，双⽔平通⽓+压⼒⽀持双⽔平的⾃主呼吸模式，吸⽓相和呼⽓相病⼈都可以进⾏⾃主呼吸当病⼈⽆⾃主呼吸能⼒时，相当于IPPV（PC）当病⼈有⾃主呼吸能⼒时，且吸⽓时间较短（<）时，相当于定压的SIMV 需要设置下列参数：吸⽓压⼒Pinsp呼⽓末正压PEEP频率f吸⽓时间Ti压⼒上升时间Rise Time⽀持压⼒Ppsv吸⼊氧浓度O2%吸⽓流量触发灵敏度Trigger吸⽓终⽌百分⽐%10、AutoFlow-⾃动流量通⽓（Drager）是1种辅助通⽓模式，必须和容量控制通⽓模式⼀起使⽤，如：IPPV（VC）、SIMV 容量保证的双⽔平⾃主呼吸模式，吸⽓相和呼⽓相病⼈都可以进⾏⾃主呼吸吸⽓压⼒可以根据⽬标潮⽓量和顺应性计算⽽得，并随测得的潮⽓量的变化⽽改变，每次变化量1~3cmH2O如果病⼈没有⾃主呼吸，相当于PRVC模式，如果病⼈有⾃主呼吸，则相当于容量保证的BIPAP模式11、APRV-压⼒释放通⽓在1个较⾼的CPAP压⼒⽔平进⾏⾃主呼吸的同时，会有间断的短时间的低压释放需要设置下列参数：⾼压⼒Phigh低压⼒Plow⾼压时间Thigh低压时间Tlow压⼒上升时间Rise Time吸⼊氧浓度O2%12、NIV-⽆创通⽓使⽤⾯罩或⿐罩对病⼈进⾏辅助通⽓，⼀般在呼吸机启动后应先设置是有创或⽆创模式病⼈必须有⾃主呼吸能⼒对NIV模式有2种类型的呼吸机，SERVO-i只能是NIV+IPPV（PC）、NIV+PSV/CPAP，⽽Drager的呼吸机可以和任何通⽓模式⼀起使⽤（除了ILV），ATC功能⾃动禁⽌必须有泄漏补偿功能，计算泄漏量，并有⾼级别的泄漏过⼤报警，⼀般成⼈的最⼤泄露量补偿为30L/min，⼩⼉为15L/min 同步触发必须是流量触发，也有容量触发和波形触发吸⽓终⽌的流量%⼀般⼤于有创通⽓时的流量%，⼀般应考虑限制最⼤吸⽓时间通⽓压⼒不宜过⾼，⼀般应⼩于40cmH2ONIV通⽓时⼀般不能使⽤雾化功能必须配有SPO2监护13、SIGH-深呼吸是1种辅助通⽓模式，只能和IPPV（VC）模式⼀起使⽤有2种⽅式，增加潮⽓量（⼀般为设定值的~2倍）或增加PEEP，⼀般每3分钟1次15、ATC-⾃动⽓管阻⼒补偿是1种辅助功能，必须和其他通⽓模式⼀起使⽤，⼀般和⾃主呼吸模式⼀起使⽤，NIV 模式不适⽤需要设置补偿的百分⽐%和插管直径D根据吸⽓流速和插管直径进⾏压⼒补偿，使插管尾端的压⼒接近设置压⼒△P=Rtube×Flow2≈5×Flow2/D2，其中Flow单位L/s，D单位cm17、SmartCare/PS-知识型⾃主呼吸模式（Drager）是1种辅助通⽓模式，必须和PSV⼀起使⽤，病⼈必须具有⾃主呼吸能⼒根据病⼈的呼吸状态（Vt、f、EtCO2）⾃动地调节压⼒⽀持⽔平（每2-5min调整1次，2~4mbar）必须输⼊以下病⼈信息：体重IBW，必须⼤于15kg插管endotracheal或⽓管切开tracheotomy的管道直径使⽤湿化器或湿热交换器病⼈是否患有COPD或神经紊乱19、Apnoea Ventilation-窒息后备通⽓是1种后备通⽓模式，⼀般为定容或定压通⽓，和⾃主呼吸模式⼀起使⽤，如：SIMV、PSV/CPAP、VSV、BIPAP、PAV，不适⽤于AutoMode和NIV病⼈⾃主呼吸期间，在设定的窒息时间内⽆⾃主呼吸，呼吸机随即启动Apnoea Ventilation，并报警需要设置下列参数：窒息时间Tapnoea潮⽓量VTapnoea或吸⽓压⼒Papnoea频率Fapnoea吸呼⽐为1：220、ILV-单独肺通⽓（Drager）2台呼吸机分别对2只肺进⾏单独通⽓1台为主呼吸机，另1台为从呼吸机，通⽓模式由主呼吸机决定，呼吸参数分别设置，主、从呼吸机应通讯。

呼吸机常用参数、通气模式设置

呼吸机常用参数、通气模式设置一、机械通气的基本模式（一）分类1.“定容”型通气和“定压”型通气①定容型通气：呼吸机以预设通气容量来管理通气，即呼吸机送气达预设容量后停止送气，依靠肺、胸廓的弹性回缩力被动呼气。

常见的定容通气模式有容量控制通气、容量辅助-控制通气、间歇指令通气（IMV）和同步间歇指令通气（SIMV）等，也可将它们统称为容量预设型通气（volume preset ventilation, VPV）。

VPV能够保证潮气量的恒定，从而保障分钟通气量；VPV的吸气流速波形为恒流波形，即方波，不能适应患者的吸气需要，尤其存在自主呼吸的患者，这种人-机的不协调增加镇静剂和肌松剂的需要，并消耗很高的吸气功，从而诱发呼吸肌疲劳和呼吸困难；当肺顺应性较差或气道阻力增加时，使气道压过高。

②定压型通气：呼吸机以预设气道压力来管理通气，即呼吸机送气达预设压力且吸气相维持该压力水平，而潮气量是由气道压力与PEEP之差及吸气时间决定，并受呼吸系统顺应性和气道阻力的影响。

常见的定压型通气模式有压力控制通气（PCV）、压力辅助控制通气（P-ACV）、压力控制-同步间歇指令通气（PC-SIMV）、压力支持通气（PSV）等，统称为压力预设型通气（pressure preset ventilation,PPV）。

PPV时潮气量随肺顺应性和气道阻力而改变；气道压力一般不会超过预置水平，利于限制过高的肺泡压和预防VILI；流速多为减速波，肺泡在吸气早期即充盈，利于肺内气体交换。

2.控制通气和辅助通气①控制通气（Controlled Ventilation,CV）：呼吸机完全代替患者的自主呼吸，呼吸频率、潮气量、吸呼比、吸气流速，呼吸机提供全部的呼吸功。

CV适用于严重呼吸抑制或伴呼吸暂停的患者，如麻醉、中枢神经系统功能障碍、神经肌肉疾病、药物过量等情况。

在CV时可对患者呼吸力学进行监测时，如静态肺顺应性、内源性PEEP、阻力、肺机械参数监测。

德尔格呼吸机常用通气模式的介绍

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