恒温箱暴露法联合美宝湿润烧伤膏治疗重度新生儿红臀的效果观察

当代 护士 ２ ０ １ ５年 ６月中旬刊
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恒温 箱 暴 露 法联 合 美 宝湿 润烧 伤 膏 治疗 重 度新 生儿 红臀 的效 果观 察
杨 晓梅
摘要 目的 观察 恒温箱暴露 法联合 关宝湿润烧 伤膏治疗重度新生儿红臀的疗效 。方法 选择 重度红臀新 生儿 ８ ０例 ， 随机 分为治
理， 计数资料 比较 采 用 检 验 ， 以 Ｐ＜０ ． ０ ５为差 异 有 统 计 学
其 中男 ２ ４例 ， 女１ ６例 ； 日龄 ３～１ ８ ｄ ， 平 均 日龄 １ ３ ｄ ； 体重 ２ ． ７— ４ ． ８ ｋ ｇ ， 平均体重 ３ ． ７ ２ ｋ ｇ ； 伴腹泻症状者 ２ １例 ， 无腹泻症 状者 １ ９
例， 患儿家属 均签署 知情 同意书 。２组 患儿一 般资 料经 统计学 分析 ， 比较 差异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。
１ ． ２ 方法 １ ． ２ ． １ 治疗方法 治疗组 ： 将 患 儿脱 去 衣 裤俯 卧 位 置 于 预 热 后
２组患儿重度红臀治疗效果 比较 ， 见表 １ 。
１ ． １ 一般 资料
选取 ２ ０ １ ３年 ５月 ～ ２ ０ １ ４年 ４月在本科住 院的
足月新生儿 重度 红臀 ８ ０例 ， 其 中院外 带入 ５ ９例 ， 院 内发生 ２ １
例 。纳入标准 ： ①足月新生儿 ； ②具 有典 型的临床 表现 ， 符合 重
度红臀 的诊断标准 ； ③患儿一般情况好 ， 无系统性疾病及免疫 功 能缺 陷病 。根据入 院先后 分为治疗 组 ４ ０例 ， 其 中男 ２ ３例 ， 女１ ７ 例； 日龄 ３～ ２ １ ｄ ， 平 均 日龄 １ １ ｄ ， 体重 ２ ． ５～ ５ ｋ ｇ ， 平均体重 ３ ． ４ ５ ｋ ｇ ； 伴腹泻症状者 ２ ４例 ， 无腹泻症状 者 １ ６例 。对照组 ４ ０例 ，
疗组和对 照组 ， 各４ ０例 。治疗组采 用恒温箱暴露 患处 ， ０ ． ５ ％碘伏 消毒后涂 以美宝湿润烧伤 膏 ， 每 日３次 ； 对 照组局部 用 ０ ． ５ ％碘 伏 消毒后撒 以达克宁散 剂 ， 每 日３次 ， ３ ｄ一疗程 ， 观察 ２组 患儿的治疗效果。结果 比较 １个疗程后 ２组红臀治疗 的总有效率 ， 治疗组 效果 明显优 于对 照组 ， 比较差异有统计学意 义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论
臀诊断标准为局部皮肤潮红伴有少许或大量皮疹 ， 部分皮肤呈点
状或小片状破损 ， 甚 至局部皮肤大片糜烂 ， 表皮脱落 ， 并伴有细菌 或真菌感染。红臀发生后如 护理 不当 ， 将造 成延迟愈合 、 局部皮 肤损害 、 继 发局 部 和全 身感 染 ， 甚 至 引起 护患 纠纷 Ｊ 。本 科 于 ２ ０ １ ３年 ５月 ～ ２ ０ １ ４年 ４月采用恒温箱暴露法联合美 宝湿润烧伤 膏治疗重度新 生儿红臀 ， 效果显著。现报告如下 。
表 １ ２组 患 儿 重 度 红 臀 治 疗 效 果 比较 例（ ％）
的恒温箱 中生活 ， 观察臀部 皮肤污染情 况 ， 便后 予温水 清洗 ， 用
０ ． ５ ％碘伏消毒创面 ， 待干后使用无菌棉签蘸取美宝烧伤湿润膏 （ 汕头市美宝制药有 限公 司生产 ， 国药准 字 Ｚ ２ ０ ０ ０ ０ ０ ０ ４ ） 均匀涂 于患处 ， 厚度 约 １ ｍ ｌ ｑ ｌ ， 每 日３次 ， 用药后暴露 臀部 ； 对照组患儿便 后温水清洗 ， 涂以０ ． ５ ％碘 伏 ， 待干后 采用 达克 宁散剂 （ 西安杨
１ ． ２ ． ３ 患 儿 的护 理 患儿 人箱前应 剪短指 甲 ， 防止抓 破皮肤 ；
新生儿红臀又称尿布ｌ 生 皮炎或尿 布疹 ， 是婴幼儿时期一 种常 见 的皮肤病 ， 多 因新 生儿 臀部皮肤长期受 到潮湿刺激 、 粪便刺激 加上尿布更换不及 时或使用透气性 能差 的尿布所致 。重度 红
全、 方便 ， 值 得 临床 广 泛推 广应 用 。 关键词 ： 新生儿 ； 红臀 ； 恒温箱 ； 暴露 法； 护 理
恒温箱 暴露 法联 合 关宝湿润 烧伤 膏治 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ２
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ６ — ０ ０ ５ ３ — ０ ２ 龄及 日龄情况 设置箱 温 ３ ０ ℃ ～ ３ ３ ℃、 湿度 ４ ０ ％ ～５ ５ ％， 在治疗 过程 中随时调 整并 记录 ； 应用 消毒液擦 拭箱体 内外 ， 每天 １次 ； 更换湿化器 内的灭 菌蒸 馏水 ， 每天 １ 次； 使 用中的恒温箱应定期 做细 菌培养 ， 防止发生交叉感染 ； 出箱后应进行终末消毒 。
１ 资 料 与 方 法
取俯 卧位 ， 头偏一侧 ， 使用无 魔术扣 的 Ｌ号透 气纸尿 片 ， 一 头垫
于会 阴下 ， 另一头 卷到 １ ／ ３处 夹在 患儿 两腿 之 间 ， 充 分 暴露 患 处； 半小 时巡 视 １次 ， 及 时更 换污 染尿片 ； 每 ２小 时监 测患儿 体
温 １ 次， 维持体温在 ３ ６ ． ５ ℃（ 腋温 ） 左右 。 １ ． ３ 评价方法 根据 临床 经验设计 ， ３ ｄ为一个疗 程。痊愈 ： １ ｄ 内皮肤糜烂渗 出处 明显 收干 ， 面积减小 ， ３ ｄ内破损愈合 ， 皮疹 完 全消失 ； 显效 ： ３ ｄ内患 处皮 肤 症状 明 显减 轻 ， 范 围缩 小 １ ／ ２以
上， 皮疹部分 消失 ； 有效 ： ３ ｄ内患处皮肤症状减轻 ， 范围缩小 １ ／ ３
以上 ； 无效 ： ３ ｄ内患处皮肤 无 明显好转 或糜烂程 度加 重 。３ ｄ后 评价并 比较 ２组患儿的治疗效果 。
１ ． ４ 统计学 方法 意义 。
２ 结 果
所 获 资料输 入 Ｓ Ｓ Ｐ Ｓ １ ７ ． ０统 计 软 件 进 行 处