2 EIA 法检测血清神经元特异性烯醇酶诊断小细胞肺癌价值的系统评价

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血清神经元特异性烯醇化酶检测对肺癌临床诊断的价值

血清神经元特异性烯醇化酶检测对肺癌临床诊断的价值李敬;张华力;王滨;张延军【期刊名称】《大连医科大学学报》【年(卷),期】2002(024)004【摘要】[目的] 探讨NSE作为肿瘤标志物对肺癌的诊断价值以及其对各种病理类型肺癌的诊断价值.[方法] 本实验应用体外免疫放射分析法(IRMA)对70例肺癌(鳞癌25例, 腺癌27例,小细胞癌18例)患者进行神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平测定,并与40例健康人进行比较. [结果] 肺癌患者血清NSE为(12.51±11.81) ng/mL,健康人为(6.87±2.48) ng/mL (P<0.01),NSE水平显著高于健康人;并且就NSE而言,SCLC患者NSE水平显著高于NSCLC,(24.04±18.37) ng/mL和(8.53±3.63) ng/mL(P<0.01). [结论] 肺癌患者血清NSE水平显著性高于健康人,并且NSE检测对SCLC敏感性最高.免疫放射分析法检测血清NSE的水平对于提高肺癌检出率及其正确诊断是非常有意义的.【总页数】2页(P280-281)【作者】李敬;张华力;王滨;张延军【作者单位】大连医科大学,第一临床学院核医学科,辽宁,大连,116011;大连医科大学,第一临床学院核医学科,辽宁,大连,116011;普兰店市,第一人民医院检验科,辽宁,普兰店,116200;大连医科大学,第一临床学院核医学科,辽宁,大连,116011【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.血清神经元特异性烯醇化酶检测在肺癌诊断中的应用价值 [J], 陈燕明;裘建明2.血清神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19片段、癌胚抗原检测在肺癌诊断中的价值 [J], 罗桑艳3.非小细胞肺癌相关抗原检测对肺癌的临床诊断价值 [J], 姜华;魏周斌;曹卫东4.血清神经元特异性烯醇化酶检测对急性脑梗死的临床诊断价值 [J], 王庆山;杨涛5.血清神经元特异性烯醇化酶检测在小细胞肺癌中的诊断价值 [J], 李宗铭因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

神经元特异性烯醇化酶检测在小细胞肺癌诊断及疗效评定中的价值

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｛ｅｃＪａｆｅｈｅｐ，ＡＰｌｃ）０１Ｎ．０—０版ＭｉｌｌｉｓＰＪｓｍｄｏｅｅｖ．１２８１出ｄａ咖ｌＣｎｅ∞ ｅｌｒｓＪ９０００ｌ０１ｃ
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神经元特异性烯醇化酶检测在小细胞肺癌诊断及疗效评定中的价值
ｂｎｇｎｉｅｓｓａｄ３ｏｍａｄｖｄａｓＲｅｕｔＴｅｌｖｌｏＳ￣ｎｉｕｇｃｎｅｅｅｓｎｆａｔｉｈｒｔａｏｅｏｅｎｌｇｄｓａｅｎ０ｎｒｌｎｉｉｕ．ｓｌｉｕｉｌｓｈｅｆＥｉｐｅｔｗｔｌｎａｃｒｒｉｉｃｎｌｈｇｅｎｔｓｅｓＮｎａｓｈｗｇｉｙｈｈｆ
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【关键词】肺癌
神经元特异性烯醇化酶
【中国图书分类号】Ｒ３．Ｒ４．】７＿２４６１ｅｒｎｓｅｉｃｅｏａｅｉｍａｌｃｌｌｎａｃｒｉｃｌｖｌｅｏｅｕｎｕｏｐｃｆｎｌｓｎｓｌｅｌｕｇｃｎｅｎｉ
（Ｐ＜０．０ｒＰ＜０．１．ｎｓｏｓＮＥｍａｅｕｅｕｏａｎｉａｄｅａｕｔｎｏｕａｖｆｃＣＪ．０１ｏ０）ＣｏｄｕｉｎＳｙｂｓｆｌｆｒｄｇｏｓｎｖａｏｃｒｔｅｅｅｔｎｓＬｃｉｓｌｉｆｉｉ

神经元特异性烯醇化酶在小细胞肺癌中的临床意义

神经元特异性烯醇化酶在小细胞肺癌中的临床意义【摘要】目的：探讨神经元特异性烯醇化酶（nse）在小细胞肺癌中的临床意义。

方法：采集肺癌患者化疗前（d1-nse）及化疗后28d（d28-nse）血清，计算化疗前后nse的阳性率及nse的浓度变化。

结果：nse的阳性率在小细胞肺癌组为83.33%与非小细胞肺癌组22.66%相比较差异有统计学意义（p0.05）。

见表1。

2.2小细胞肺癌组与非小细胞肺癌组nse阳性病例化疗前后的变化见表2。

以nse>13ng/ml为阳性，小细胞肺癌组治疗前阳性率为83.33%，而在非小细胞肺癌中阳性率仅为22.66%，两组比较差异有统计学意义（p<0.05）。

2个疗程化疗后，小细胞肺癌组阳性率降低为18.75%，非小细胞肺癌组中阳性率降低为9.38%，两组相比较差异仍有统计学意义（p<0.05）。

2.3小肺癌nse水平与预后对48例小细胞肺癌患者进行1年的追踪观察。

20例生存期不超过1年的患者nse水平为（24.70±15.18）ng/ml，28例生存期超过1年的患者nse水平为（15.50±6.40）ng/ml，两者比较，差异有统计学意义（t=4.15，p=0.004）。

3 讨论肺癌的诊断、治疗以及预后与肺癌的病理类型密切相关，临床上习惯把肺癌分为小细胞肺癌（small cell lung cancer，sclc）和非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，nsclc）。

nsclc包括鳞癌、腺癌、腺鳞癌、大细胞癌等，手术仍是其主要的治疗手段。

而sclc恶性度高，生长迅速，易于转移，但其对放、化疗相对敏感[3]。

因此，早期发现肿瘤并早期诊断肺癌的病理类型对于肺癌患者的治疗和预后有着非常重要的意义。

本研究共入组患者nsclc128例、sclc48例，其中，血清nse检测阳性的69例患者中nsclc有29例，占全部nsclc患者的22.66%，sclc患者40例，占全部sclc患者的83.33%，sclc患者的血清nse 检测阳性的比例与nsclc患者相比显著增高，具有明显统计学差异。

神经元特异性烯醇化酶等检测在肺癌诊断中的临床应用

神经元特异性烯醇化酶等检测在肺癌诊断中的临床应用摘要】目的评价血清细胞角蛋白21-1 片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)联合检测在肺癌诊断中的价值。

方法采用电化学发光法检测,比较肺癌组、肺良性疾病组、正常对照组三种肿瘤标志物的相关性。

结果肺癌组血清CYFRA21-1、NSE、CEA水平均高于正常对照组及肺良性疾病组(P<0.05)。

3项指标联合检测诊断肺癌的敏感性和阳性率，均好于单项指标。

结论联合检测血清中CYFRA21-1、NSE、CEA可弥补单一指标的不足,提高肺癌的检出率,对肺癌的诊断具有重要意义。

【关键词】细胞角蛋白21-1 片段神经原特异性烯醇化酶癌胚抗原肺癌是临床常见恶性肿瘤之一,起病隐匿,恶性程度高,已成为目前人类癌症死亡的主要原因,早发现、早诊断、早治疗是关键。

目前单一血清肿瘤标记物的检测对肺癌诊断的敏感性和特异性欠佳。

为寻找合理的组合检测模式,提高肺癌诊断的敏感性和特异性,本院联合检测了血清细胞角蛋白21-1 片段(cytokeratin fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶( neuron specific enolase,NSE)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen , CEA)水平,探讨其在不同组织类型肺癌中的水平及临床意义。

1 资料与方法1.1 资料2007年3月-2010年11月本院住院经临床和影像学或病理学确诊肺癌患者125例,男86例,女39例；年龄37～72岁,平均56岁；其中鳞癌40例,腺癌43例,小细胞癌26例,其他类型癌16例；入院前均未接受过任何治疗。

同期住院经病理学确诊为肺良性疾病患者34例,男23例,女11例；年龄24-60岁,平均43.5岁。

同期健康体检者48例为正常对照组,男24例,女24 例；年龄23～65岁。

3组性别、年龄比较差异无统计学意义(P> 0.05)。

血清神经元特异性稀醇化酶在小细胞肺癌诊断及预后判断中的价值

者组中最高，非・胞肺癌组及健康对照组相比较差异有统计学意义（＜００）ＮＳ与小细Ｐ．５，Ｅ的阳性率在小细胞肺癌组中为７．，小细胞肺癌组为２．，小细胞肺癌组相比较差异有统计学意义（＜００）此外小细胞肺癌患８８非３４与Ｐ．５。者血清ＮＳ＞３ｇＬ者平均生存期缩短，ＮＳ ≤ ３ｕ／者相比较差畀有统计学意义（＜ｏ．５；其以化疗Ｅ０ｔ／＊与Ｅ０，Ｌｇ尸０）尤
采集小细胞肺癌患者化疗前（１ＮＥ）化疗后Ｄ一Ｓ及
２（２一Ｅ的血清，时收集非小细胞肺癌患者化疗前后８ｄＤ８ＮＳ）同血清及健康体检者的血清，疗方案以ＶＰ１＋ＤＰ为主，化６Ｐ部
ｈｐｕｏｉｆｒｎｔａｉｇｄａｇｓｓｏｆｌａｅｎｏｄｂｅａｓｎｉｉｅｐｒｎｏｔｃｉｄｅｎｓａｌｃｌｌｎｇｃｎｃｒｅｌｆｌｆｒｄｆｅｅｉｔｎｉｎｏｉｕｎｇｃｎｃｒａｄｃｕｌｅｓｔｖｏｇｓｉｎｘｉｍｌｅｌｕａｅ
胞肺癌中阳性率仅为２．，小细胞肺癌相比较差异有统３４与
１１一般资料选取２０．０７年１１～２月本院收治肺癌初治患者共１Ｏ例，３均经病理证实，中男９其２例，４女８例，龄３～年２７４岁。其中小细胞肺癌６Ｏ例，癌３鳞Ｏ例，癌２腺４例，鳞癌腺

血清NSE、CEA、CA125水平在小细胞肺癌患者诊断和疗效评估中的价值

㊃论著㊃基金项目:河南省医学教育研究课题E GF R 基因突变状态与非小细胞肺癌患者临床特征及血清肿瘤标志物水平关系分析(w jl x 2017219)通信作者:杨柯,E m a i l :y k z yz z 925@126.c o m 血清N S E ㊁C E A ㊁C A 125水平在小细胞肺癌患者诊断和疗效评估中的价值杨柯,陈军(郑州人民医院检验科,河南郑州450003) 摘要:目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(N S E )㊁癌胚抗原(C E A )㊁糖类抗原125(C A 125)水平在小细胞肺癌(S C L C )患者诊断和疗效评估中的价值㊂方法选取郑州人民医院收治的S C L C 患者(S C L C 组)48例㊁非小细胞肺癌患者(N S C L C 组)53例,另选取同期在我院体检的正常人作为对照组,分别检测各组血清N S E ㊁C E A ㊁C A 125水平;S C L C 患者检测化疗后1周㊁2周㊁4周的血清N S E ㊁C E A ㊁C A 125水平㊂结果 S C L C 组N S E 水平明显高于N S C L C 组,C E A ㊁C A 125水平明显低于N S C L C 组(P <0.05);R O C 结果显示,N S E ㊁C E A ㊁C A 125诊断S C L C 的A U C 分别为0.825㊁0.613㊁0.533,敏感度和特异度分别为77.1%㊁81.1%,58.3%㊁66%,89.6%㊁41.9%;不同T NM 分期N S E 的水平比较,Ⅳ期>Ⅲ期>Ⅱ期>Ⅰ期(P <0.05),C E A ㊁C A 125水平差异无统计学意义(P >0.05);治疗后N S E ㊁C E A 水平均明显低于治疗前,治疗后4周<治疗后2周<治疗后1周(P <0.05),C A 125水平差异无统计学意义(P >0.05)㊂结论血清N S E 可作为S C L C 诊断和临床分期的一项重要肿瘤标志物,同时N S E ㊁C E A 对判断S C L C 治疗疗效具有重要参考价值㊂而C A 125则在S C L C 诊断中特异度低,不适合作为S C L C 的肿瘤标志物㊂关键词:小细胞肺癌;神经元特异性烯醇酶;癌胚抗原;抗原,肿瘤相关,碳水化合物中图分类号:R 734.2 文献标志码:A 文章编号:1004-583X (2021)03-0225-04d o i :10.3969/j.i s s n .1004-583X.2021.03.007V a l u e o f s e r u m N S E ,C E Aa n dC A 125l e v e l s i nd i a gn o s i s a n d e f f i c a c y e v a l u a t i o no f p a t i e n t sw i t h s m a l l c e l l l u n g ca n c e r Y a n g Ke ,C h e n J u n D e p a r t m e n t of L a b o r a t o r y M e d i c i n e ,P e o p l e ᶄsH o s p i t a l o f Z h e ng zh o u ,Z h e n gz h o u 450003,C h i n a C o r r e s p o n d i n g a u t h o r :Y a n g K e ,E m a i l :y k z yz z 925@126.c o m A B S T R A C T :O b j e c t i v e T oe x p l o r et h ev a l u eo ft h es e r u m n e u r o n -s p e c i f i ce n o l a s e (N S E ),c a r c i n o e m b r y o n i c a n t i g e n (C E A ),a n dc a r b o h y d r a t ea n t i g e n125(C A 125)l e v e l s i nt h ed i a g n o s i sa n de f f i c a c y ev a l u a t i o no f p a t i e n t sw i t h s m a l l c e l l l u n g c a n c e r (S C L C ).M e t h o d s F o r t y e i g h t p a t i e n t sw i t hS C L C (S C L C g r o u p )a n d 53p a t i e n t sw i t hn o n -s m a l l c e l l l u n g c a n c e r (N S C L C g r o u p )a d m i t t e di nP e o p l e ᶄs H o s p i t a lo fZ h e n g z h o u w e r es e l e c t e d ,t h en o r m a l s u b j e c t s i n p h y s i c a l e x a m i n a t i o n i n t h e h o s p i t a l d u r i n g t h e s a m e p e r i o dw e r e s e p a r a t e l y s e l e c t e d a n d d i v i d e d i n t o t h e c o n t r o l g r o u p.T h e s e r u ml e v e l s o fN S E ,C E Aa n dC A 125o f p a t i e n t sw a s t e s t e d i na l l g r o u p s r e s p e c t i v e l y ,a n dt h e s e r u ml e v e l so f N S E ,C E Aa n dC A 125o f S C L C p a t i e n t s i n a l l g r o u p s i n 1w e e k ,2w e e k s a n d 4w e e k s a f t e r c h e m o t h e r a p y w e r e t e s t e d .R e s u l t s N S E l e v e l i n t h eS C L C g r o u p w a s s i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a n t h a t i nN S C L C g r o u p,a n dC E Aa n dC A 125l e v e l s w e r e s i g n i f i c a n t l y l o w e r t h a nN S C L C g r o u p (P <0.05).R O C r e s u l t s s h o w e d t h a tA U Co fN S E ,C E A ,a n dC A 125o f t h ed i a g n o s i so fS C L C w a s0.825,0.613,0.533,r e s p e c t i v e l y ,a n dt h es e n s i t i v i t y a n ds p e c i f i c i t y w e r e77.1%,81.1%,58.3%,66%,89.6%,41.9%,r e s p e c t i v e l y .C o m p a r e dt h el e v e lo fN S Ea td i f f e r e n ts t a g eo fT NM ,i t s a t i s f i e d s t a g eⅣ>s t a g eⅢ>s t a g eⅡ>s t a g eⅠ(P <0.05).T h e d i f f e r e n c e i n t h e l e v e l o f C E Aa n dC A 125w a s n o t s i g n i f i c a n t (P >0.05);t h e l e v e l o fN S Ea n dC E Aa f t e r t r e a t m e n tw a s s i g n i f i c a n t l yl o w e r t h a n t h a t b e f o r e t r e a t m e n t (P <0.05)(4w <2w <1w ),a n d t h e d i f f e r e n c e i n t h e l e v e l o f C A 125w a s n o t s i g n i f i c a n t (P >0.05).C o n c l u s i o n S e r u m N S E i s e l i g i b l e t ob eu s e da s o n e i m p o r t a n t t u m o rm a r k e r f o r d i a g n o s i s a n d c l i n i c a l s t a g i n g of S C L C ,N S Ea n d C E Aa r e o f i m p o r t a n t r e f e r e n c e v a l u e f o r e f f i c a c y o f S C L C ,w h i l eC A 125h a s l o ws p e c i f i c i t y i n t h ed i ag n o s i so f S C L C a n d i sn o t s u i t a b l e a s a t u m o rm a r k e r o f S C L C .K E Y W O R D S :s m a l lc e l l l u n g c a r c i n o m a ;n e u r o n -s p e c i f i ce n o l a s e ;c a r c i n o e m b r y o n i ca n t i g e n ;a n t i g e n s ,t u m o r -a s s o c i a t e d ,c a r b o h yd r a te ㊃522㊃‘临床荟萃“ 2021年3月20日第36卷第3期 C l i n i c a l F o c u s ,M a r c h20,2021,V o l 36,N o .3Copyright ©博看网. All Rights Reserved.肺癌全称是原发性支气管肺癌,据统计[1]我国发病率和死亡率逐年增加,每年新发病例78.1万,死亡例数62.6万㊂肺癌分为小细胞肺癌(s m a l lc e l l l u n g c a n c e r,S C L C)和非小细胞肺癌(n o n-s m a l l c e l l l u n g c a n c e r,N S C L C),S C L C大约占肺癌的15%㊂S C L C具有易发生转移㊁增殖迅速㊁恶性程度高㊁预后差等特点,早期无明显的临床症状,确诊时大多已是中晚期,即使经过治疗患者的生存率也较低,因此早诊断对于S C L C具有重要的意义[2]㊂目前肺癌的诊断手段主要包括影像学㊁组织学㊁细胞学及临床实验室血清学等[3]㊂神经元特异性烯醇化酶(n e u r o n-s p e c i f i c e n o l a s e,N S E)㊁癌胚抗原(c a r c i n o e m b r y o n i c a n t i g e n,C E A)㊁糖类抗原125(c a r b o h y d r a t e a n t i g e n 125,C A125)是推荐肺癌常用的肿瘤标志物,研究显示[4]肿瘤标志物的水平变化伴随着肿瘤的发生㊁发展,对于诊断肿瘤有着重要意义,但其用于鉴别及预后研究较少㊂本研究探讨了N S E㊁C E A㊁C A125在S C L C诊断价值及其在治疗疗效的评估中的运用价值㊂现报道如下㊂1资料与方法1.1研究对象选取2018年6月~2020年2月在郑州人民医院确诊治疗的S C L C患者(S C L C组)48例㊁N S C L C患者(N S C L C组)53例,其中S C L C组男性31例,女性17例,年龄35~70岁,平均年龄(48.52ʃ12.65)岁,美国癌症协会(A J C C)[5]临床分期Ⅰ期6例㊁Ⅱ期8例㊁Ⅲ期14例㊁Ⅳ期20例; N S C L C组男性35例,女性18例,年龄36~72岁,平均年龄(49.25ʃ13.11)岁,A J C C临床分期Ⅰ期4例㊁Ⅱ期16例㊁Ⅲ期23例㊁Ⅳ期10例,病理学分类鳞癌29例,腺癌24例㊂另选取同期在我院进行体检的正常人作为对照组,男性26例,女性14例,年龄34~ 71岁,平均年龄(47.83ʃ12.26)㊂3组一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂纳入标准:(1)所有患者均为初诊患者;(2)符合‘中华医学会肺癌临床诊疗指南“[6]S C L C和N S C L C诊断标准,且经病理学诊断证实;(3)未见肺部其他恶性疾病;(4)对治疗药物有耐受性㊂排除标准:(1)肺癌复发或转移患者;(2)合并其他恶性肿瘤;(3)合并精神疾病;(4)有抗肿瘤治疗经历;(5)其他脏器严重疾病㊂本研究经本院伦理委员会审批通过,所有患者均签署知情同意书㊂1.2方法 S C L C患者采用E P化疗方案[7]治疗,具体方案如下:每疗程第1~3天,静脉注射依托泊苷注射液100m g/m2(齐鲁制药有限公司,国药准字H37023183,5m l:100m gˑ5支)和顺铂注射液80 m g/m2(江苏豪森药业集团有限公司,国药准字H20010743,20m l:20m g),3周一个疗程,持续4个疗程㊂1.3观察指标所有患者均取空腹静脉血5m l,以3000r/m i n离心10m i n,取上层血清保存㊂采用电化学发光法检测N S E㊁C A125水平(罗氏C o b a s e601全自动电化学发光免疫分析仪及配套试剂盒),C E A 采用微粒子化学发光法检测(雅培I2000化学发光免疫分析仪及其配套试剂),所有操作均严格按照仪器和试剂盒说明书操作㊂1.4统计学方法所有数据使用S P S S22.0统计学软件进行分析,计量资料采用均数ʃ标准差(x-ʃs)表示,多组比较行单因素方差分析,组间比较行t检验㊂评估价值通过受试者工作特征曲线(r e c e i v e r o p e r a t o r c h a r a c t e r i s t i c c u r v e,R O C曲线)评估,曲线下面积(a r e au n d e r c u r v e,A U C)0.5~0.7时评估准确性低,0.7~0.9时有一定准确性,>0.9准确性较高㊂P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.13组N S E㊁C E A㊁C A125水平比较3组N S E㊁C E A㊁C A125水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表1㊂表13组N S E㊁C E A㊁C A125水平比较(x-ʃs)组别例数N S E(n g/m l)C E A(n g/m l)C A125(U/m l) S C L C4828.50ʃ9.26a b4.57ʃ0.83a b51.25ʃ10.47a b N S C L C5317.25ʃ7.416.83ʃ1.2370.77ʃ17.85a 对照组4010.25ʃ2.11.59ʃ0.3329.51ʃ7.91F值73.871194.541111.113P值<0.01<0.01<0.01注:与对照组比较,a P<0.05;与N S C L C比较,b P<0.05 2.2 N S E㊁C E A㊁C A125对S C L C的诊断价值分析 R O C曲线分析显示,N S E㊁C E A㊁C A125早期预测S C L C的A U C分别为0.825㊁0.613㊁0.533㊂根据最佳临界值,当N S E的c u t-o f f值为23.02n g/m l时,其敏感度为77.1%,特异度为81.1%;当C E A的c u t-o f f值为4.285n g/m l时,其敏感度为58.3%,特异度为66%;当C A125的c u t-o f f值为40.425U/m l时,其敏感度为89.6%,特异度为41.9%㊂见表2㊁图1㊂㊃622㊃‘临床荟萃“2021年3月20日第36卷第3期 C l i n i c a l F o c u s,M a r c h20,2021,V o l36,N o.3Copyright©博看网. All Rights Reserved.表2 N S E ㊁C E A ㊁C A 125对S C L C 的诊断价值分析检验结果变量A U C 标准误P 值95%C I下限上限c u t -o f f 值约登指数敏感度特异度N S E0.8250.042<0.010.7420.90823.0200.58277.181.1C E A 0.6130.0570.0500.5020.7244.2850.24358.366.0C A 1250.5330.0480.5170.4400.62740.4250.31589.641.9图1 N S E ㊁C E A ㊁C A 125对S C L C 的诊断R O C 曲线分析2.3 S C L C 不同T NM 分期N S E ㊁C E A ㊁C A 125水平比较 S C L C 不同T NM 分期N S E 水平差异有统计学意义(P <0.05),见表3㊂表3 S C L C 不同T N M 分期N S E ㊁C E A ㊁C A 125水平比较(x -ʃs)临床分期例数N S EC E A C A 125Ⅰ期626.05ʃ8.194.47ʃ0.7846.18ʃ13.57Ⅱ期829.84ʃ9.66a 4.52ʃ0.8147.76ʃ14.22Ⅲ期1434.54ʃ10.66b4.58ʃ0.8449.35ʃ14.93Ⅳ期2045.94ʃ14.69c4.64ʃ0.8751.84ʃ15.36F 值6.2620.0820.298P 值0.0010.9700.826注:与Ⅰ期比较,a P <0.05;与Ⅱ期比较,b P <0.05;与Ⅲ期比较,c P <0.052.4 治疗前后N S E ㊁C E A ㊁C A 125水平变化治疗前后N S E ㊁C E A 水平差异有统计学意义(P <0.05),见表4㊂表4 治疗前后N S E ㊁C E A ㊁C A 125水平变化(x -ʃs)时点例数N S EC E AC A 125治疗前481.00ʃ0.001.00ʃ0.001.00ʃ0.00治疗后1周480.91ʃ0.31a 0.96ʃ0.020.99ʃ0.04治疗后2周480.76ʃ0.23b 0.93ʃ0.040.98ʃ0.06治疗后4周480.65ʃ0.15c 0.90ʃ0.050.98ʃ0.08F 值27.09377.8671.517P 值<0.01<0.010.211注:与治疗前比较,a P <0.05;与治疗后1周比较,b P <0.05;与治疗后2周比较,c P <0.053 讨论S C L C 是一类神经内分泌癌,在肺癌中恶性程度最大,病死率高达90%[8]㊂S C L C 分化程度低㊁生长迅速㊁肿瘤侵袭能力强,在发病早期即可发生转移,大部分患者确诊已发展为中期甚至晚期,错过了最佳治疗期㊂S C L C 对化疗㊁放疗有较高的敏感度,早期S C L C 患者经过化疗结合放疗后,可以长期生存,而中晚期患者通常存活率低,1㊁2㊁5年生存率分别60.6%,28.6%,10.2%,生存期短,平均生存期1年[9],因此早诊断早治疗对于S C L C 患者的生存有着重要的意义㊂N S E 是神经元和神经内分泌细胞所特有的一种酸性蛋白酶,是糖酵解过程中的一种关键性烯醇化酶,N S E 在脑组织细胞中的活性最高,外周神经和神经分泌组织的活性水平居中,在健康人群中表达水平低[10-11],N S E 水平的变化与神经母细胞瘤㊁肺癌㊁甲状腺髓样癌㊁黑色素瘤等多种肿瘤的发生有关,有研究报道70%的S C L C 患者血清的N S E 水平升高[12]㊂与研究结果一致,本研究中N S E 在S C L C 患者血清中的表达水平明显高于N S C L C 及正常人,敏感度及特异度均约为80%,对于S C L C 的诊断准确度较高,可以作为鉴定S C L C 的重要标志物㊂本研究结果显示在不同的临床分期中N S E 的表达水平不同,S C L C 临床分期越高的患者,N S E 水平越高,提示N S E 与S C L C 的临床分期正相关,可以监测肿瘤的进展㊂治疗后N S E 的表达水平随着治疗进程而逐渐降低,提示N S E 水平与治疗疗效正相关,可以作为S C L C 的治疗疗效评估的重要指标㊂C E A 分布于结直肠癌㊁胎儿肠组织中,在正常人中表达较低,在肿瘤细胞中C E A 合成较多,使血液中的C E A 水平升高[13]㊂C E A 在肿瘤的不同时期浓度不同,发生转移者C E A 浓度高于未发生转移者,肿瘤分化程度越高,C E A 浓度显著升高[14-15]㊂本研究中C E A 在S C L C 和N S C L C 患者中都显著高于对照组,进一步分析发现,S C L C 患者治疗前后C E A 表达水平差异有统计学意义,治疗后C E A 的表达水平随着治疗进程而逐渐降低,提示C E A 水平与治疗疗效正相关,可以作为监测S C L C 治疗疗效评估的一项重要指标㊂㊃722㊃‘临床荟萃“ 2021年3月20日第36卷第3期 C l i n i c a l F o c u s ,M a r c h20,2021,V o l 36,N o .3Copyright ©博看网. All Rights Reserved.C A125是一种糖蛋白,由胚胎期体腔上皮发育而来的组织分泌,可参与细胞骨架㊁参与润滑作用㊁保护细胞的功能,常见于胸腹膜㊁卵巢上皮㊁乳腺等正常组织中[16]㊂在卵巢上皮癌㊁宫颈癌㊁子宫内膜癌等多种肿瘤血清中检测到异常高表达,是常见的卵巢癌特异性肿瘤标志物[17-18]㊂有研究发现C A125在肺癌患者中也检测到异常表达[19],与N S C L C患者化疗疗效密切相关㊂本研究结果显示,在S C L C患者血清中C A125表达上升,但其对于S C L C诊断的特异度只有26.9%,诊断价值不高,相反C A125在N S C L C患者血清中的水平具有较高的表达,提示C A125可能在预测N S C L C中有一定的诊断价值㊂并且在不同临床分期及治疗前后其表达水平差异无统计学意义,提示C A125在S C L C疗效评估中价值较低㊂综上所述,血清N S E对于S C L C的诊断和临床分期有重要的意义,可作为S C L C诊断和鉴别的一项肿瘤标志物,同时发现N S E和C E A与S C L C的治疗过程密切相关,二者可为S C L C治疗疗效判断提供依据,对及时调整治疗方案有重要意义㊂而C A125在S C L C诊断及治疗疗效评估中价值不高,不适合作为S C L C的肿瘤标志物,可能与N S C L C的诊断有关㊂参考文献:[1]陈万青,李贺,孙可欣,等.2014年中国恶性肿瘤发病和死亡分析[J].中华肿瘤杂志,2018,40(1):5-13.[2] T e n d l e rS,H o l m q v i s t M,W a g e n i u s G,e ta l.E d u c a t i o n a ll e v e l,m a n a g e m e n ta n d o u t c o m e si n s m a l l-c e l ll u n g c a n c e r(S C L C):A p o p u l a t i o n-b a s e dc o h o r t s t u d y[J].L u n g C a n c e r.2020,139:111-117.[3]中华医学会放射肿瘤治疗学分会,中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会,中国抗癌协会放射治疗专业委员会,等.中国小细胞肺癌放射治疗临床指南(2020版)[J].中华放射肿瘤学杂志,2020,29(8):608-614.[4]姜艳梅,王晶,吴金明,等.蛋白芯片法多肿瘤标志物检测在健康体检人群中肿瘤筛查的意义[J].中国免疫学杂志,2020,36(12):1499-1504.[5] K a y F U,K a n d a t h i l A,B a t r a K,e ta l.R e v i s i o n st ot h eT u m o r,N o d e,M e t a s t a s i s s t a g i n g o f l u n g c a n c e r(8t h e d i t i o n):R a t i o n a l e,r a d i o l o g i cf i n d i n g sa n d c l i n i c a li m p l i c a t i o n s[J].W o r l d JR a d i o l,2017,9(6):269-279.[6]中华医学会,中华医学会肿瘤学分会,中华医学会杂志社.中华医学会肺癌临床诊疗指南(2019版)[J].肿瘤研究与临床, 2020,32(4):217-249.[7]王慧娟,闫相涛,路平,等.伊立替康联合顺铂与依托泊苷联合顺铂方案一线治疗广泛期小细胞肺癌的多中心临床研究结果[J].中国癌症杂志,2011,21(10):783-788.[8]李小会,刘小华,刘国艳.小细胞肺癌相关临床及病理特征与C T诊断研究进展[J].重庆医学,2018,47(5):702-704.[9]任晓旭,马锐.广泛期小细胞肺癌的临床特征及预后因素分析[J].现代肿瘤医学,2019,27(24):4365-4369.[10] M a oY,W a n g N,Y u F,e ta l.S i m u l t a n e o u sd e t e c t i o n o fc a r c i n o e m b r y o n i c a n t i g e n a n dn e u r o n-s p e c i f i c e n o l a s e i nh u m a ns e r u m b a s e d o n t i m e-r e s o l v e d c h e m i l u m i n e s c e n c ei mm u n o a s s a y[J].A n a l y s t,2019,144(16):4813-4819.[11] T i a nZ,L i a n g C,Z h a n g Z,e t a l.P r o g n o s t i c v a l u e o f n e u r o n-s p e c i f i c e n o l a s e f o r s m a l l c e l l l u n g c a n c e r:a s y s t e m a t i c r e v i e wa n dm e t a-a n a l y s i s[J].W o r l d J S u r g O n c o l,2020,18(1):116.[12]南方,于芳.小细胞肺癌患者血清N S E水平与T NM分期的关系及对患者预后的影响[J].实用癌症杂志,2018,33(11): 1781-1783.[13]吕智豪,刘华熙,郭昌,等.联合检测肿瘤标志物与炎症指标对结直肠癌的诊断价值[J].中国现代医学杂志,2020,30(1): 56-62.[14] M a u r o C,P a s s e r i n i R,S p a g g i a r i L,e ta l.N e w a n d o l db i o m a r k e r s i nt h ed i f f e r e n t i a ld i a g n o s i so f l u n gc a n c e r:P r o-g a s t r i n-r e l e a s i n g p e p t i d ei n c o m p a r i s o n w i t h n e u r o n-s p e c i f i ce n o l a s e,c a r c i n o e m b r y o n i c a n t i g e n,a n dC Y F R A21-1[J].I n tJB i o lM a r k e r s,2019,34(2):163-167.[15] K u o Y S,Z h e n g MY,H u a n g M F,e t a l.A s s o c i a t i o n o fD i v e r g e n t C a r c i n o e m b r y o n i c A n t i g e n P a t t e r n s a n d L u n gC a n c e rP r o g r e s s i o n[J].S c iR e p,2020,10(1):2066.[16] Z h a n g F,W a n g J,Z h e n g X,e ta l.C l i n i c a lv a l u eo f j o i n t l yd e t e c t i o n p l e u r a l f l u i d M i d k i n e,p l e u r a l f l u i d a d e n o s i n ed e a m i n a s e,a n d p l e u r a l f l u i dc a r b o h y d r a t ea n t i g e n125i nt h ei d e n t i f i c a t i o no f n o n s m a l l c e l l l u n g c a n c e r-a s s o c i a t e dm a l i g n a n tp l e u r a l e f f u s i o n[J].JC l i nL a bA n a l,2018,32(8):e22576.[17]宋春环,郑小莉,葛艳,等.肿瘤标志物检测在宫颈癌诊断中的应用探讨[J].中华肿瘤防治杂志,2018,25(S2):89-90.[18]庄文亭,于世娇,赵淑华.肿瘤标志物对卵巢癌诊断的研究进展[J].中国实验诊断学,2019,23(2):358-361. [19] Z a n g R,L i Y,J i n R,e ta l.E n h a n c e m e n t o f d i a g n o s t i cp e r f o r m a n c e i nl u n g c a n c e r sb y c o m b i n i n g C E A a n d C A125w i t ha u t o a n t i b o d i e sd e t e c t i o n[J].O n c o i mm u n o l o g y,2019,8(10):e1625689.收稿日期:2020-11-17编辑:张卫国㊃822㊃‘临床荟萃“2021年3月20日第36卷第3期 C l i n i c a l F o c u s,M a r c h20,2021,V o l36,N o.3Copyright©博看网. All Rights Reserved.。

神经元特异性烯醇化酶在小细胞肺癌中的应用

神经元特异性烯醇化酶在小细胞肺癌中的应用发表时间：2010-12-13T14:43:55.160Z 来源：《中国美容医学》(综合)10年第3期供稿作者：王华先[导读] 探讨血清肿瘤标记物神经元特异性烯醇化酶（NSE）对小细胞肺癌诊断及观察疗效的临床价值。

王华先（河北张家口市宣化钢铁公司医院检验科张家口075100）【摘要】目的：探讨血清肿瘤标记物神经元特异性烯醇化酶（NSE）对小细胞肺癌诊断及观察疗效的临床价值。

方法：采用化学发光法检测46例小细胞肺癌，27例良性肺病患者和50例健康人的血清神经元特异性烯醇化酶。

结果：小细胞肺癌组血清神经元特异性烯醇化酶明显高于良性肺病和健康人对照组。

结论：血清神经元特异性烯醇化酶对小细胞肺癌诊断及疗效评估有重要的参考价值。

【关键词】神经元特异性烯醇化酶；小细胞肺癌；化学发光免疫【中图分类号】R734.2【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2010）09-0182-02 肺癌是全球最常见的恶性肿瘤，已成为癌症死亡的首要病因。

肺癌在我国也是发病率上升最快的癌症，国家卫生部统计数据显示，2000～2005 年，中国的肺癌发病人数增加了12万，其中男性患者从26 万增至33 万，增加26.9%；女性从12 万增至17万，增加38.4% [1]。

其中小细胞肺癌占肺癌的20% ～ 25%，且近年来发病率呈明显增高的趋势。

小细胞肺癌是一种起源于神经内分泌细胞的肿瘤，烯醇化酶是一种哺乳动物组织中普遍存在的糖酵解酶，血清神经元烯醇化酶为其5 种同工酶之一。

神经内分泌细胞和神经源性肿瘤中含有大量NSE。

因此，NSE 是小细胞肺癌诊断中的重要标记物之一。

现对小细胞肺癌与NSE的相关性进行一些讨论。

1材料与方法1.1材料：来自本院2006年至2009年间确诊的46例小细胞肺癌患者的血清样本。

患者均经临床胸部X线，病理确诊。

分离血清，-20℃保存，防止溶血。

对照组来自健康体检人群。

神经元特异性烯醇化酶表达对肺癌的诊断价值

神经元特异性烯醇化酶表达对肺癌的诊断价值吴玮;姚登福;曹飞;林美华;邱历伟;吴信华;陆建新【期刊名称】《中国肿瘤》【年(卷),期】2001(10)7【摘要】[目的]探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)在肺癌中的表达及其诊断价值。

[方法]收集人肺癌、癌周及远癌组织各26份 ,制备和定量总RNA水平 ;并在肺癌组织匀浆后 ,分析组织中NSE的浓度变化 ;同时分析51例原发性肺癌和27例良性肺病患者血清NSE水平 ,以探讨血NSE在肺癌诊断中的临床价值。

[结果]肺癌组织NSE表达显著高于癌周及远癌组织(P<0.001) ,并与总RNA浓度呈正相关关系(r=0.40,P<0.01) ;血清NSE在良性肺病为(7.13±3.53)ng/ml,原发性肺癌为(19.20±10.14)ng/ml,前者明显低于后者(P<0.01)。

[结论]检测血中NSE非常有助于肺癌的诊断和鉴别诊断。

【总页数】3页(P420-422)【关键词】神经元特异性烯醇化酶;核糖核酸;诊断;血清;肺癌【作者】吴玮;姚登福;曹飞;林美华;邱历伟;吴信华;陆建新【作者单位】南通医学院附属医院【正文语种】中文【中图分类】R734.204【相关文献】1.胃泌素释放肽前体、神经元特异性烯醇化酶、碳酸酐酶IX联合诊断非小细胞肺癌诊断价值研究 [J], 苏文利2.神经元特异性烯醇化酶异常表达对肺癌诊断价值的研究 [J], 吴玮;姚登福;曹飞3.血清神经元特异性烯醇化酶检测在小细胞肺癌中的诊断价值 [J], 李宗铭4.血清细胞角蛋白19片段、神经元特异性烯醇化酶、鳞状上皮细胞癌抗原表达在早期肺癌与肺结核鉴别诊断中的应用观察 [J], 黄茉莉;王卫阳5.血清神经元特异性烯醇化酶、循环肿瘤细胞和乳酸脱氢酶水平在小细胞肺癌诊断及治疗中的价值 [J], 陈冬;姚成;高文仓;庞德湘因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

神经元烯醇化酶在肺癌中的临床意义

神经元烯醇化酶在肺癌中的临床意义【摘要】［目的］探讨肺癌患者血清神经元烯醇化酶(NSE)的临床价值。

［方法］采用放射免疫法检测374例肺癌患者、161例肺良性病变和158例正常对照组的血清NSE水平。

［结果］肺癌患者血清NSE水平显著性高于肺癌良性疾病患者和正常对照组（P<0.01）,小细胞肺癌血清NSE水平为最高。

NSE水平随分期升高而增高，Ⅳ/Ⅲ期病人NSE水平显著高于Ⅰ/Ⅱ期病人（P<0.01）。

NSE水平低的病人预后相对较好。

［结论］ NSE可作为一种有效的肺癌肿瘤标志物。

【关键词】肺肿瘤Clinical Value of Serum Neuron Specific Enolase in Lung CancerAbstract: ［Purpose］ To investigate the clinical value of serum neuron specific enolase (NSE) in lung cancer. ［Methods］The serum level of NSE in 374 cases with lung cancer, 161 cases with benign pulmonary disease and 158 healthy controls was detected by radioimmunoassay. ［Results］ The serum NSE in patients with lung cancer was significantly higher than that in patients with benign lung disease and healthy controls (P<0.01). The serum NSE level in small-cell lung cancer was the highest, and increased with staging increase in the lung cancer. The serum NSE level in stage Ⅳ/Ⅲ was significantlyhigher than that in stageⅠ/Ⅱ（P<0.01）. The prognosis in patients with low level NSE was superior to those with high level NSE. ［Conclusions］ NSE may be used as a useful tumor marker in patients with lung cancer.Key words: lung neoplasms; NSE; radioimmunoassay神经元烯醇化酶(neuron specific enolase，NSE)被认为是小细胞肺癌的标志物，对小细胞肺癌的诊断有很大的意义，但国内对其在非小细胞肺癌的研究较少。

联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值

联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值肺癌是全球范围内常见的一种恶性肿瘤，其发病率和死亡率位居各类癌症之首。

早期发现肺癌可以明显提高治疗成功率，因此对肺癌的早期诊断至关重要。

目前，联合检测四项肺癌血清肿瘤标志物已经成为肺癌诊断中的常用手段之一，并且在诊断肺癌的应用价值日益受到重视。

首先我们来了解一下这四项肺癌血清肿瘤标志物是哪些。

它们分别是非小细胞肺癌相关抗原（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇酚磷酸酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）和肿瘤相关抗原（CA-125）。

这四项标志物各自在肺癌诊断中扮演着不同的角色，结合联合检测，可以对肺癌的早期诊断和病情监测起到重要的作用。

首先说说CYFRA21-1，它是一种上皮细胞来源的肿瘤标志物，与非小细胞肺癌的发生和发展密切相关。

研究表明，CYFRA21-1检测对于晚期非小细胞肺癌的诊断有很高的敏感性和特异性，而且其水平与病情的严重程度呈正相关。

CYFRA21-1的检测可以作为肺癌的辅助诊断手段，有助于早期发现和疾病的监测。

接下来是NSE，它是一种神经元特异性烯醇酚磷酸酶，通常在神经内分泌肿瘤和神经系统疾病的诊断中常用。

在肺癌中，NSE水平的升高与小细胞肺癌的发生密切相关，其检测对于小细胞肺癌的早期诊断和分期有重要的临床意义。

一些研究发现，NSE水平还可以作为肺癌疗效和预后的预测指标，对于指导治疗和评估疗效也具有一定的参考价值。

再说说CEA，它是一种广泛存在于人体组织中的糖蛋白，但在肿瘤组织中会大量表达。

在肺癌中，CEA的水平与病情的分期和预后密切相关，尤其对于肺癌的预后评估具有重要的临床意义。

CEA检测也可以作为肺癌的辅助诊断手段之一，尤其对于晚期肺癌的监测和评估有一定的帮助。

这四项肺癌血清肿瘤标志物的联合检测在肺癌诊断中具有重要的应用价值。

它们可以提高肺癌的早期诊断率，帮助医生及时发现患者的肺癌病情。

联合检测可以帮助医生对肺癌的病情进行更准确的评估和分期，指导治疗方案的制定。

探讨3种血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值

探讨3种血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值目的对神经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）、肿瘤特异性生长因子（TSGF）3种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值进行分析。

方法选取肺癌患者45例为观察组，选取同期健康体检者46例为对照组，对上述3种肿瘤标志物进行测定，并对其敏感度与特异度进行对比。

结果观察组NSE、CEA、TSGF均显著高于对照组。

TSGF 敏感度及特异度最高。

结论在肺癌诊断中，对上述3种肿瘤标志物展开联合检测可促使临床诊断率大幅提高，值得在临床中推广。

标签：肺癌诊断；肿瘤标志物；联合检测肺癌是目前全世界最常见的恶性肿瘤之一，近年来肺癌发病率逐步上升，且其死亡率在所有恶性肿瘤中占据首位[1]。

据国外文献报道，2008年欧洲新发肺癌病例数达到39万[2]。

我国20世纪90年代初的肺癌病死率较70年代上升了1.5倍，并且肺癌患者显年轻化趋势[3]。

但由于肺癌在早期无明显发病症状或较轻，不易及时发现。

一旦出现咳嗽、咯血、胸闷气急、胸痛、声嘶等症状，多为肺癌中晚期且常常伴有血行转移或淋巴道转移。

因此及时、正确地对肺癌作出诊断、积极治疗对降低肺癌的病死率具有极其重要的临床意义。

近年来，应用血清肿瘤标志物辅助肺癌早期诊断和预测患者病情的相关研究已成为这一领域的研究焦点。

为提高肺癌诊断率，福建医科大学附属协和医院在患者影像学，细胞学与组织病理学检查的基础上，对肺癌患者与健康人群体内三种肿瘤标志物展开联合检测，取得了良好的鉴定效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取2014年1月～12月我院收治的肺部疾病患者和在我院接受体检的健康人群共142例为研究对象，纳入的肺部疾病患者均经病理、影像学检查予以确诊，患者的病例资料记录完整，肺癌患者均未接受过放疗或化疗治疗。

将诊断为良性肺部疾病的患者列为良性疾病组，共纳入51例，其中有肺部感染患者14例、支气管扩张合并肺部感染患者8例、肺结核患者10例、慢性阻塞性肺疾病患者5例、肺良性肿瘤患者6例、间质性肺部疾病患者8例，有男29例，女22例，患者平均年龄为（55.8±4.92）岁；将诊断为肺癌的患者列为肺癌组，共纳入45例，其中，男25例，女20例，患者平均年龄为（58.4±5.03）岁，14例为鳞癌、18例为腺癌、10例为小细胞肺癌、1例为大细胞癌、2例为腺鳞癌，将体检健康人群列为对照组，共纳入46例，其中男28例，女18例，平均年龄为（56.4±7.24 ）岁。

血清中神经特异性烯醇化酶对肺癌患者的临床意义

血清中神经特异性烯醇化酶对肺癌患者的临床意义吴兴平;曾秋耀;李林芳;曾敬;吴明玮【摘要】目的研究神经特异性烯醇化酶(NSE)在肺癌临床病理分类中的诊断作用及其临床意义.方法 510例肺癌患者血清NSE的检测采用全自动电化学发光免疫分析法,检测数据均值比较采用单因素方差分析,率的比较采用卡方检验.结果 510例肺癌患者中共有150例患者血清NSE检测阳性,其中非小细胞肺癌(NSCLC)有126例,占全部NSCLC患者的26.27%(126/462);小细胞肺癌(SCLC)患者24例,占全部SCLC患者的80.0%(24/30).SCLC患者的血清NSE检测阳性的比例(80%)与NSCLC患者相比显著增高(*9字2＝10.64,P＜0.01).此外,NSCLC患者血清NSE 为13.99±0.52 ng/mL,SCLC患者血清NSE为45.50±19.61 ng/mL.SCLC患者血清NSE水平显著高于NSCLC患者(P＜0.01).结论 NSE 对SCLC患者是一种较好的肿瘤特异性标志物,可以用于肺癌的诊断并指导治疗.【期刊名称】《岭南现代临床外科》【年(卷),期】2012(012)003【总页数】3页(P199-201)【关键词】肺癌;神经特异性烯醇化酶;小细胞肺癌;非小细胞肺癌;肿瘤标志物【作者】吴兴平;曾秋耀;李林芳;曾敬;吴明玮【作者单位】5100601,广州,中山大学肿瘤防治中心,华南肿瘤学国家重点实验室中心检验科;5100601,广州,中山大学肿瘤防治中心,华南肿瘤学国家重点实验室中心检验科;5100601,广州,中山大学肿瘤防治中心,华南肿瘤学国家重点实验室中心检验科;5100601,广州,中山大学肿瘤防治中心,华南肿瘤学国家重点实验室中心病理科;5100601,广州,中山大学肿瘤防治中心,华南肿瘤学国家重点实验室中心实验研究部【正文语种】中文【中图分类】R734.2肺癌是当今世界上对人类健康和生命危害最大的恶性肿瘤。

神经元特异性烯醇化酶在小细胞肺癌诊治中的体会

神经元特异性烯醇化酶在小细胞肺癌诊治中的体会谢俊杰;徐振华;蒋倩倩;盛千芸【摘要】我国是世界上肺癌患者最多的国家之一.2008年卫生部在我国第3次居民死因抽样调查中发现,由20世纪70年代的5.47/1万上升到21世纪初的30.84/1万.近年来,我国肺癌发病率和死亡率又呈上升趋势.2008年恶性肿瘤在我国城区的死亡率已达166.97/10万,占总死因的27.12%.预计到2025年,我国每年死于肺癌的人数将接近100万.小细胞肺癌是原发性支气管肺癌中的基本类型之一;该类型癌组织分化程度低,恶性程度极高,生物学行为恶劣;可较早出现淋巴道转移和侵入血管经血道广泛转移到身体远处器官组织.因此在各类肺癌中,小细胞癌的预后最差.小细胞肺癌的诊断主要依靠临床症状、影像学、支气管镜、细胞学及病理检查等.但因其细胞浆内含有神经内分泌颗粒,具有内分泌和化学受体功能,故为恶性程度高的神经内分泌系统肿瘤;可表现出神经内分泌细胞的特异性.神经元特异性烯醇化酶与神经内分泌起源的肿瘤关系密切,既往相关科研及临床观察中发现:小细胞肺癌有过量的NSE表达,均高于其他类型肺癌;是目前认可的小细胞肺癌高特异性、高敏感性的肿瘤标记物.科学合理的运用该肿瘤标记物,能为临床诊疗工作提供帮助.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2010(029)036【总页数】1页(P107-107)【关键词】神经特异性烯醇化酶;小细胞肺癌;诊治;体会【作者】谢俊杰;徐振华;蒋倩倩;盛千芸【作者单位】武汉市广州军区武汉总医院肿瘤放疗中心,武汉,430070;武汉市广州军区武汉总医院肿瘤放疗中心,武汉,430070;武汉市武昌医院呼吸内科,武汉,430063;武汉市外国语学校,武汉,430056【正文语种】中文【中图分类】R734.2近年来我们收治小细胞肺癌患者25例,疑似患者5例;全部采集静脉血清,进行相关肿瘤标记物检查,重点观察患者在诊断时、治疗前、治疗后、随访复查等情况下血清神经元特异性烯醇化酶变化水平。

血清神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19片段、癌胚抗原检测在肺癌诊断中的价值

血清神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19片段、癌胚抗原检测在肺癌诊断中的价值罗桑艳【摘要】目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)检测在肺癌诊断中的价值.方法选择50例肺癌患者为肺癌组,50例良性肺部疾病患者为肺良性病变组,健康人群50例为健康对照组.电化学发光免疫分析法(ECLI)检测各组血清中NSE、CYFRA21-1、CEA水平.比较不同病理类型、分期的肺癌患者血清各肿瘤标志物水平.结果肺癌组、肺良性病变组血清NSE、CYFRA21-1、CEA水平均高于健康对照组(均P＜ 0.05),肺癌组血清NSE、CYFRA21-1、CEA明显高于肺良性病变组(均P＜0.05).NSE、CYFRA21-1单独检测盼灵敏性、特异性、准确性均明显低于联合检测(均P＜ 0.05),漏诊率均高于联合检测(均P＜0.05).不同病理类型肺癌患者组间血清NSE、CYFRA21-1、CEA水平差异均有统计学意义(均P＜0.05).Ⅲ期+Ⅳ期的肺癌患者血清NSE、CYFRA21-1、CEA水平均高于Ⅰ期+Ⅱ期(均P＜0.05).结论 NSE、CYFRA21-1、CEA联合检测对于肺癌的诊断有较好的临床应用价值.【期刊名称】《现代实用医学》【年(卷),期】2017(029)012【总页数】3页(P1590-1592)【关键词】肺肿瘤;癌;神经元特异性烯醇化酶;细胞角蛋白19片段;癌胚抗原【作者】罗桑艳【作者单位】315800宁波,宁波开发区中心医院【正文语种】中文【中图分类】R446;R734.2近年来肺癌发病率逐年增加[1]，我国肺癌的5年生存率仅为15%左右[2]，发病早期一般无明显临床症状，临床确诊时已处于晚期。

影像学检测手段难以发现病灶范围较小、位于支气管管腔的肺癌；活组织切片检查为侵入性检测手段，并不适用于所有的疑似肺癌患者[3]。

近年来，血清肿瘤标志物检查作为临床肿瘤监测的辅助检查手段，日益受到临床医生和患者的认可[4]。

血清NSE和CA125作为小细胞肺癌疗效评价指标的临床价值

血清NSE和CA125作为小细胞肺癌疗效评价指标的临床价值宋丽;陶敏;赵真;鲁璐【摘要】Objective To investigate the value of NSE or CA125 as an indicator in assessing therapeutic efficacy in small cell lung cancer ( SCLC ) patients. Methods 87 cases of SCLC with chemotherapy were enrolled into this retrospective study. The serum NSE or CA125 levels of all patients were above the cut-off limit before treatment. The relationship between changes of tumor markers (TMs) and imaging therapeutic efficacy was analyzed. Result According to RECIST criteria, partial response (PR) occurred in 31 cases; stable disease ( SD) in 29 and progressive disease ( PD) in 27. The cut-off values of the changes of TMs between pre- and post-treatment were determined according to the above mentioned criteria. The NSE down, above, stable groups were 37, 5 and 31 cases, respectively. CA125 down, above, stable groups were 26 , 5 and 14 cases, respectively. Changes in serum tumor markers and imaging efficacy evaluation rate were significantly correlated (rNSE=0. 52,PNSE=0.00,rCA125=0.44, PCA125 = 0.00). Conclusion NSE and CA125 before and after treatment changes in SCLC patients can be as a predictor of imaging evaluation.%目的研究血清NSE和CA125作为小细胞肺癌(SCLC)疗效评价指标的价值.方法以NSE和(或)CA125升高的87例初治SCLC患者为研究对象,所有患者均采用化疗为主的治疗手段.按RECIST评价标准判断疗效,并分析治疗前后肿瘤标志物的变化与近期疗效的关系.结果部分缓解(PR)31例,稳定(SD)29例,进展(PD)27例.按肿瘤标志物的变化率分为下降组,升高组和稳定组,NSE下降组37例,升高组5例,稳定组31例；CA125下降组26例,升高组5例,稳定组14例.肿瘤标志物的变化率与影像学疗效评价显著相关.结论治疗前后NSE和CA125的变化可作为SCLC患者的影像学评价的预测指标.【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2012(017)001【总页数】2页(P99-100)【关键词】神经特异性烯醇化酶(NSE);CA125;小细胞肺癌【作者】宋丽;陶敏;赵真;鲁璐【作者单位】215006江苏苏州,苏州大学附属第一医院肿瘤科;215006江苏苏州,苏州大学附属第一医院肿瘤科;215006江苏苏州,苏州大学附属第一医院肿瘤科;215006江苏苏州,苏州大学附属第一医院肿瘤科【正文语种】中文小细胞肺癌(SCLC)占所有肺癌的10%～20%左右，具有增殖快、易发生远处转移的特点，对化疗、放疗敏感，但治疗后复发率较高。

血清神经元烯醇化酶水平对小细胞肺癌预后影响的系统评价

血清神经元烯醇化酶水平对小细胞肺癌预后影响的系统评价汤建华;张志华;王睿;唐惠林;张桂云;龙丽艳;陈良安【期刊名称】《中国循证医学杂志》【年(卷),期】2009(9)1【摘要】目的评价血清神经元烯醇化酶(NSE)水平对小细胞肺癌患者的预后影响。

方法计算机检索MEDLINE、EMbase、CBMdisc、Cochrane Central Register of Controlled Trials等数据库,并从符合纳入标准的文献中查找相关文献。

检索时间从1950年到2007年12月。

由2名评价者独立检索、评价文献交叉核对后提取有效数据进行Meta分析。

结果共纳入9个研究共2021例小细胞肺癌患者。

按作者对NSE水平的截断值,其中66.0%(36.5%～79%)的病例血清NSE浓度呈现高水平。

NSE浓度高水平对患者的危害是NSE低水平的1.27倍[95%CI(1.19,1.35),P=0.281]。

结论治疗前NSE浓度高水平患者预后总生存率较NSE低水平患者差,NSE水平对小细胞肺癌预后有一定的预测价值。

但由于本研究纳入文献可能存在发表偏倚、选择偏倚、测量偏倚的高度可能性,上述结论应慎重对待。

期待更多高质量、同质性的研究来精确评价NSE的预后价值。

【总页数】5页(P76-80)【关键词】神经元烯醇化酶;小细胞肺癌;预后;系统评价【作者】汤建华;张志华;王睿;唐惠林;张桂云;龙丽艳;陈良安【作者单位】河北北方学院附属第一医院,张家口000750;解放军总医院循证医学中心,北京100853;北京大学第三临床医学院药剂科,北京100191【正文语种】中文【中图分类】R734.2;R743.33【相关文献】1.治疗前乳酸脱氢酶、神经元烯醇化酶水平与小细胞肺癌预后的相关性 [J], 王伟力;周春宇;张国云;孙成英;刘晓岚2.治疗前血清神经元特异性烯醇化酶水平在预测晚期非小细胞肺癌脑转移及预后中的意义 [J], 陈燕;彭伟;黄艳芳;陈津;苏光建;江传慧;肖燕萍3.乳酸脱氢酶和神经元特异性烯醇化酶水平与广泛期小细胞肺癌预后的关系 [J], 于溪;于溪;张彬彬;杨碧洁;张哲;马铭霞;邹佳运;赵明芳4.血清神经元特异性烯醇化酶与胃泌素释放肽前体水平评估小细胞肺癌疗效及预后的效果研究 [J], 夏国庆; 韩一平5.丙泊酚靶控输注联合七氟烷吸入维持麻醉对老年非小细胞肺癌患者术后血清神经元特异性烯醇化酶和β-淀粉样蛋白水平及认知功能的影响 [J], 贺康;张新新;查德;沈强因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

血清神经元特异性烯醇化酶对小细胞肺癌的诊断价值探讨

血清神经元特异性烯醇化酶对小细胞肺癌的诊断价值探讨马兰海
【期刊名称】《放射免疫学杂志》
【年(卷),期】2002(015)006
【摘要】@@ 肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,而其中小细胞肺癌恶性程度最高、转移较早,据文献报道,临床确诊时,约50%已有远处转移.但小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)对放疗较为敏感,早期诊断、早期治疗可延长病人生存期.为探讨血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase, NSE)对SCLC患者的诊断价值,我们应用放射免疫分析法对29例小细胞肺癌患者及40例正常人血清进行了NSE的检测.
【总页数】2页(P351-352)
【作者】马兰海
【作者单位】山东省青州市益都中心医院检验科,262500
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.血清和胸水中CEA、CYFRA21-1检测对非小细胞肺癌的诊断价值探讨 [J], 万自芬;张湘燕;郑洪;李红
2.血清神经元特异性烯醇化酶/癌胚抗原及胃泌素释放肽前体/癌胚抗原比值在诊断小细胞肺癌中的价值 [J], 刘琳;朱立强;赵利;
3.血清神经元特异性烯醇化酶/癌胚抗原及胃泌素释放肽前体/癌胚抗原比值在诊断
小细胞肺癌中的价值 [J], 刘琳;朱立强;赵利
4.18F-FDG PET/CT联合血清神经元特异性烯醇化酶及胃泌素释放肽前体诊断小细胞肺癌 [J], 吴骥;范敏;江国豪;欧蕾;龚维冬;吴俊豪;张春银
5.血清神经元特异性烯醇化酶检测在小细胞肺癌中的诊断价值 [J], 李宗铭
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血清癌胚抗原和神经元特异性烯醇化酶联合检测小细胞肺癌的研究

血清癌胚抗原和神经元特异性烯醇化酶联合检测小细胞肺癌的研究欧阳彬【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2013(000)014【摘要】目的探讨患者血清中癌胚抗原（CEA）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）含量对小细胞肺癌（SCLC）诊断、疗效监测和预后判断的临床意义。

方法用免疫分析法检测SCLC患者、非小细胞肺癌（NSCLC ）患者、肺部良性疾病患者和健康体检者的血清CEA和NSE含量，比较各组之间含量的差异，同时比较其对肺癌诊断的敏感性、特异性和诊断符合率。

结果 SCLC患者的NSE血清含量明显高于其他组（P＜0．01），而SCLC 患者的CEA血清含量仅次于NSCLC患者，高于其他组（P＜0．01）。

SCLC患者的NSE含量与CEA含量比值最大。

比较不同肺癌之间的NSE和CEA含量，SCLC患者的NSE血清含量最高，且与CEA含量比值最大（P＜0．01）。

NSE、CEA单独检测及NSE与CEA联合检测对SCLC诊断结果显示，NSE与CEA联合检测对病情诊断的敏感性最高。

结论血清中的NSE 和CEA检测均能作为SCLC的诊断指标，而NSE与CEA联合检测的效率最高，有助于SCLC的诊断，可提高肺癌诊断的敏感性、特异性和准确性。

%Objective To investigate clinical significance of carcinoembryonic antigen (CEA ) in serum and neuron specific enolase (NSE) content in diagnosis ,curative effect monitoring and prognosis of small cell lung cancer (SCLC) .Methods Electro chemical luminescence was used to detect the serum CEA and NSE content in patients with SCLC ,non-small cell lung cancer(NSCLC)patients ,benign lung disease patients and healthy subjects .The con-tent difference comparison between groups ,and compared that to lung cancer diagnostic sensitivity ,specificity and di-agnostic accordance rate at the same time .Results Serum NSE concentration in SCLC patients was significantly higher than other groups (P<0 .01) ,CEA serum content of SCLC in patients with only less than NSCLC patients , higher than other groups (P<0 .01) .NSE content and CEA content in SCLC patients with maximum ratio .NSE and CEA content in different lung cancer patients with SCLC ,serum NSE content was the highest and with the maximum ratio of CEA content(P<0 .01) .NSE ,CEA detection alone ,NSE and CEA combined detection of the three Methods showed that ,the combined detection of NSE and CEA for the diagnosis of the SCLC with highest sensitivity .Conclu-sion The serum levels of NSE and CEA can be used as the criteria for the diagnosis of SCLC ,and combined detec-tion of NSE and CEA is the highest efficiency ,which is useful for the diagnosis of SCLC ,can improve its sensitivity , specificity and accuracy .【总页数】3页(P1786-1787,1789)【作者】欧阳彬【作者单位】广东省河源市人民医院检验科 517000【正文语种】中文【相关文献】1.血清癌胚抗原、细胞角蛋白19片段、神经元特异性烯醇化酶联合检测对肺癌的诊断价值 [J], 吴勤如;何凤屏;何惠玲;肖芸2.联合检测血清癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶在肺癌诊断中的临床价值 [J], 覃宏志3.联合检测血清癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶在肺癌诊断中的临床价值 [J], 覃宏志4.血清癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶、microRNA-20a和microRNA-210联合检测对早期小细胞肺癌的诊断价值 [J], 赵宝祥;李华;张亚君;王雪辉5.肺癌患者血清癌胚抗原和神经元特异性烯醇化酶联合检测的临床意义 [J], 周爱国;郑梦利;张书新;赵亚超;刘慧峰;郑明;周鹏宇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。