2017年临床检验技师考试复习笔记之细胞内环境PH值

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ph值酸碱标准

ph值酸碱标准一、pH值定义pH值是衡量溶液酸碱性的指标。

它是一个无量纲的数值，表示溶液中氢离子浓度（[H+]）的对数。

pH值为7的溶液是中性的，pH 值小于7的是酸性溶液，pH值大于7的是碱性溶液。

二、pH值范围pH值的范围从0到14。

其中，pH值为0的溶液是超酸性的，pH 值为1的溶液是强酸性的，pH值在4到6之间的溶液是弱酸性的，pH值为7的溶液是中性的，pH值在8到14之间的溶液是弱碱性的，pH值为14的溶液是强碱性的。

三、pH值标度pH值的标度有两种，一种是粗略标度，使用数字0到14表示；另一种是精细标度，使用对数表示，其中中性的pH值为7代表以10为底的指数为1。

精细标度通常用于科学研究和技术测量。

四、pH值测量方法pH值的测量方法有多种，包括电位法、比色法、滴定法等。

其中电位法是最常用的方法，它通过测量电极电位来推算氢离子浓度，具有高精度和快速的特点。

五、pH值缓冲溶液pH值缓冲溶液是一种能够维持一定pH值的溶液。

它由弱酸和弱碱组成，能够在加入少量强酸或强碱时保持pH值基本不变。

缓冲溶液在实验和工业生产中具有重要作用。

六、pH值标准物质pH值标准物质是用于校准和验证pH计的物质。

通常采用经过权威机构认证的标准物质，如标准缓冲溶液。

七、pH值校准与认证pH值校准是将pH计或电极与标准物质进行比较的过程，以确定其准确度。

认证则是通过权威机构对pH计或电极进行测试和评估，证明其符合相关标准或规范的要求。

八、pH值应用领域pH值在多个领域具有广泛的应用，包括化学、生物、医学、环境、农业、工业等。

例如，在环保领域中，测量水体的pH值可以评估水体的酸碱程度；在医学领域中，人体血液的pH值需要维持在一定范围内以确保人体正常生理功能；在农业生产中，调节土壤pH值可以促进植物的生长；在工业生产中，控制pH值可以确保产品质量和工艺稳定性。

九、pH值与健康的关系人体血液的pH值需要维持在7.35到7.45之间以确保人体正常生理功能。

初级检验技师考试备考知识点(15)

初级检验技师考试备考知识点(15)
阴道分泌物的一般性状
(一)外观
1.正常阴道分泌物为白色稀糊状，无气味，量多少不等。

其性状与雌激素水平及生殖器充血情况有关。

2.异常
(1)大量无色透明黏白带：常见于应用雌激素药物后及卵巢颗粒细胞瘤。

(2)脓性白带：黄色有臭味，化脓性细菌感染引起，见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫腔积脓、阴道异物等;黄色泡沫状脓性白带，常见于滴虫性阴道炎。

(3)豆腐渣样白带：常见于真菌性阴道炎。

(4)血性白带：有特殊臭味。

见于宫颈癌、宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤、慢性重度宫颈炎以及使用宫内节育器的副作用等。

(二)pH
正常阴道分泌物呈酸性，pH4～4.5。

pH 值增高见于各种阴道炎，幼女和绝经后的妇女。

PH值

1、PH值：是用来表示溶液酸碱度的指标，或是是指溶液H离子浓度的负对数。

2、药物的半衰期：是指血浆药物浓度下降一半所需的时间。

3、酸中毒：是指由于在某些异常情况下引起体内酸碱度平衡失调，此时，血浆内主要缓冲对NaHCO3\H2CO3的21：1的比例发生变化，造成体液酸碱度（PH值）的变化，PH 值小于7.35时为酸中毒。

4、压疮：是由于局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血缺氧营养不良而至组织溃烂和坏死。

5、微量元素：只占人体总重量万分之一以下的元素6、水肿：是过多的液体集聚在机体组织的间隙内，是细胞外液的增多。

7、正常菌群：许多细菌在通常情况下可以长期积聚于人体内的一定部位，和机体以及其他细菌之间保持生态学的相对平衡，对机体无害。

8、芽孢：某些杆菌在一定的环境条件下，由于胞浆和核质的集中，逐渐脱水浓缩，在菌体内形成一个抵的抗力强的圆形或椭圆形小体。

9、抗体：机体接受抗原刺激后，在体液中出现的特异性免疫型球蛋白。

10、血脑屏障：脑内的毛细血管壁外面被神经胶质细胞所形成的膜包绕，是血管和神经组织相分隔11、高渗性脱水：是指丢失的水多于盐，细胞外液高于细胞内液渗透压，因此细胞内液进入细胞外液而至细胞内脱水。

12、机体代偿：在疾病过程中，有些组织或气管受到损伤而发生结构和功能的失常，但机体可通过调动建存的组织，以补偿功能的不足。

二、填空1、发热过程的三个阶段：体温上升期、发热持续期、退热期。

低热体温波动在37.3~38之间，中度热：38.1~39高热：39.1~41超高热：41以上2、体温热型：稽留热、弛张热、间歇热、不规则热。

3、高热量饮食：每日供热量12.5MJ。

高蛋白饮食每日供蛋白1.5~2g\kg或每日总蛋白量90~120g，低蛋白饮食成人每日蛋白总量在40g以下，低盐饮食低于2g以下，无盐饮食0.5g 以下。

4、七大营养物质：蛋白质、碳水化合物、脂肪、水、维生素、无机盐、食物纤维5、根据病人活动能力卧位分为：主动卧位、被动卧位、被迫卧位，端坐位适用于心力衰竭，心包积液，支气管哮喘发作的患者，中凹卧位适用于休克的病人。

2017年临床检验技师考试生化检验第四章重要考点(2)

2017年临床检验技师考试生化检验第四章重要考点（2）功能和临床意义(一)前白蛋白(PA)1.概况分子量为5.4万，电泳时位于清蛋白前面，由肝细胞合成，不含糖。

等电点pI=4.7半寿期为12小时。

2.功能(1)参与组织修补(2)运载蛋白：运输激素和维生素：如运输甲状腺激素和维生素A。

3.临床意义(1)营养不良指标；(2)肝功不全指标：在肝炎发病早期血清前白蛋白浓度下降往往早于其他血清蛋白成分的改变；(3)急性炎症、恶性肿瘤、肾炎、创伤时其血清浓度降低。

(二)白蛋白(Alb)1.概况Alb由肝实质细胞合成，是不含糖的单链多肽。

白蛋白是血浆中含量最多的蛋白质，占血浆蛋白质总量的40%～60%。

分子量为66.4KD，由585个氨基酸残基构成的。

半寿期约15 -19天。

2.功能(1)营养作用；(2)维持血浆的胶体渗透压；(3)维持血浆的正常pH；(4)运输和储存作用：是血浆中主要的非特异性载体。

可运输许多水溶性差的物质如胆红素、胆汁酸盐、前列腺素、类固醇激素、金属离子、多种药物等等因分子量较小，它在血管外体液中的浓度可作为各种膜屏障完整性的良好指标。

3.临床意义(1)浓度降低摄入不足 (营养不良)合成障碍 (慢性肝病)消耗增大 (恶性肿瘤、甲亢、重症结核等)丢失增多(肾病综合症、严重烧伤、急性失血、组织炎症等)各种原因导致的血液稀释及分布异常先天性白蛋白缺乏症(罕见)(2)浓度升高一般为假性升高：血液浓缩如严重脱水、休克、饮水不足等。

(3)个体营养状态的评价指标：Alb>35g/L正常；28～34g/L轻度缺乏；21～27g/L中度缺乏；<21g/L严重缺乏。

当清蛋白浓度低于28g/L时，会出现水肿。

在血浆蛋白质浓度明显下降的情况下，可以影响许多配体在血循环中的存在形式，包括内源性的代谢物、激素和外源性的药物。

已发现有20种以上白蛋白的遗传性变异。

(三)α1-酸性糖蛋白(AAG)α1-酸性糖蛋白包括等分子的己糖、己糖胺和唾液酸是主要的急性时相反应蛋白，与抗体的免疫防御功能有关。

初级检验技师考试2017年《临床检验基础》讲义第一章血液样本采集和血涂片制备

第一章血液样本采集和血涂片制备考纲：一、血液生理概要二、采血方法三、抗凝剂选择四、血液涂片制备五、血液细胞染色六、方法学评价七、质量控制一、血液生理概要1.血液组成2.血液理化性质①血量：正常人血量约为（70±10）ml/kg体重，成人约4～5L，约占体重的6%～8%。

小儿血量与体重之比略高于成人，男性比女性血量稍多，但女性妊娠期间血量可增加23%～25%。

颜色：血液的红色来自红细胞内血红蛋白。

动脉血氧合血红蛋白含量较高，呈鲜红色；静脉血还原血红蛋白含量高，呈暗红色。

严重贫血者血液红色变浅。

严重一氧化碳中毒或氰化物中毒者血液呈樱红色。

②酸碱度：pH 7.35～7.45。

比密和渗透量①血液比密：正常男性约为1.055～1.063，女性约为1.051～1.060，相对黏度为4～5；血浆比密约为1.025～1.030；血细胞比密约为1.090。

血液比密与红细胞含量、红细胞内血红蛋白含量有关：血浆比密和血浆内蛋白浓度有关。

②血浆渗透量：正常人约为290～310mOsm/（kg·H20）。

3.血液特性：悬浮稳定性、黏滞性（纤维蛋白原、球蛋白）、凝固性。

4.血液生理功能：具有运输功能、协调功能、维护机体内环境稳定和防御功能。

血液组成血液标本类型①全血适用于临床血液学检查。

②血浆全血+抗凝剂+离心适用于内分泌激素、血栓与止血检查。

③血清全血+离心（静置）适用于临床化学和免疫学检测。

不加抗凝剂，血清缺少某些凝血因子，如凝血因子Ⅰ（纤维蛋白原）、Ⅱ（凝血酶原）、Ⅴ、Ⅷ等。

血浆与血清的区别血浆抗凝出凝血血清清白缺因子二、采血方法（一）静脉采血法1.概述通常采用肘部静脉、手背静脉、内踝静脉或股静脉。

小儿可采颈外静脉血液。

为避免血小板激活，要使用塑料注射器和硅化处理后的试管或塑料试管。

2.操作方法和注意事项准备→检查→选择→消毒→扎压脉带→穿刺→抽血→放血与混匀（二）皮肤采血法（毛细血管采血法）皮肤采血法曾称为毛细血管采血法，是采集微动脉、微静脉和毛细血管的混合血，同时含细胞间质和细胞内液。

2017年临床检验技师考试生化检验第四章重要考点(1)

2017年临床检验技师考试生化检验第四章重要考点（1）主要血浆蛋白质的理化性质、功能和临床意义一、蛋白质的一般理化性质(一)两性电离和等电点蛋白质是两性电解质，其解离程度取决于所处溶液的酸碱度。

1.等电点(pI)：使蛋白质解离成阴、阳离子趋势相等时溶液的pH值称为该蛋白质的等电点。

2.电泳带电粒子在电场中向电性相反的电极移动的现象称为电泳。

因不同蛋白质等电点不同，放在同一pH溶液中带电不同，电泳时速度不同，所以电泳是分离蛋白质常用的方法。

体内血浆蛋白pI多在4-6之间，在pH7.4±的血液中带负电荷电泳时从负极向正极移动。

血清蛋白电泳不属于沉淀反应。

(二)蛋白质的胶体性质1.蛋白质是亲水胶体2.蛋白质不能透过半透膜3.扩散与沉降(三)蛋白质的变性1.概念：在某些理化因素作用下，蛋白质特定的空间构象被破坏，从而导致其理化性质改变和生物活性的丧失的现象。

2.造成变性的因素如加热、乙醇尿素等有机溶剂、强酸、强碱、重金属离子及生物碱试剂等。

3.变性特点(1)生物学活性丧失；(2)容易消化；(3)溶解度下降(容易沉淀，但并非所有都沉淀，沉淀并非都变性，如盐析不变性)4.紫外吸收由于蛋白质分子中含有酪氨酸和色氨酸，因此在280nm波长处有特征性吸收峰。

二、血浆蛋白质的组成血浆蛋白质是血浆中含量最多、成分极为复杂、功能广泛的一类化合物。

目前仅已分离出近于纯品者就有200多种。

近年来有许多新技术用于研究蛋白质，这些资料提供了有价值的病理生理信息。

有助于疾病的诊断、治疗。

现将血浆中主要蛋白质的性质及功能列于下表3-4-1。

表3-4-1 血浆中主要蛋白质的性质和功能蛋白质参考值（mg/L）半寿期（天）分子量（万）等电点含糖量（%）功能前白蛋白200-4000.5 5.44.7营养指标白蛋35000-500004-5.8有较白15-19 6.64广泛的载体功能营养指标α1抗胰蛋白酶780-20004 5.54.812APR,抗胰蛋白水解酶先天性缺陷时易导致肺气肿、肝硬化α1-酸性蛋白酶500-15005 4.02.7-445APR结合珠蛋白300-215028.5-404.112APR,结合Hb,溶血时减少α2巨球蛋白1250-41005805.48抗蛋白水解酶, 肾病期增加铜蓝蛋白200-5004.5164.4APR,含铜转铁蛋白2000-350077.75.76负负性APR,运转Fe在低色素贫血时增加血红素结合蛋白500-11505.7结合血红素β2微球蛋白1-21.18C反应蛋白<812 6.20APR,防御蛋白参考值可随所用测定方法、年龄、性别而有所不同。

检验技师考试复习备考知识点(4)

检验技师考试复习备考知识点（4）
链球菌属的形态与染色
G+，圆形，0.8～1.0μm，呈链状排列(在液体培养基中易成长链。

在脓汁标本中为短链，成双或单个散在)。

无鞭毛、无芽胞，某些菌株在血清肉汤中可有荚膜。

链球菌属的培养特性
大多为需氧或兼性厌氧菌，少数微需氧及专性厌氧。

营养要求较高。

最适温度为35～37℃，最适pH为7.4～7.6，在5% CO₂环境下生长更好。

液体培养基：溶血性菌株呈絮状或颗粒状沉淀生长。

上层液体澄清，可有菌膜。

不
溶血菌株则均匀浑浊生长。

血琼脂平板：灰白色、圆形、凸起、细小菌落，不同溶血环。

卫生资格《检验技师》考试复习笔记

卫生资格《检验技师》考试复习笔记所谓生理性蛋白尿又称良性蛋白尿或暂时性蛋白尿，是安康人在遭受某些刺激后出现的一过性蛋白尿。

当刺激去除后，蛋白尿也随之消失，肾脏本身不存在病理改变。

正常人尿内仅含微量葡萄糖（生理性尿糖），常规尿糖定性检查阴性。

葡萄糖在尿中排出过多主要是由于血糖浓度过高和肾小管重吸收葡萄糖的能力降低所致。

前者称高血糖糖尿，见于糖尿病、皮质醇增多症、肢端肥大症、甲状腺功能亢进、下丘脑病变等。

后者为肾性糖尿，可见于慢性肾炎、肾小管间质性疾病、肾病综合征、家族性肾性糖尿及妊娠等。

正常人尿内仅有少量蛋白，常规定性检查阴性，24小时尿蛋白<100mg。

当尿内蛋白质含量超过150mg/24h，或常规定性方法阳性时，称为蛋白尿。

生理性蛋白尿见于发热、寒冷、高温、剧烈运动或劳动后以及体位性蛋白尿；病理性蛋白尿为各种原发或继发性疾病所致的蛋白尿，可因肾小球滤过膜负电荷消失和基膜化学成分改变，滤过膜通透性增高，大量中分子量蛋白质漏出，超过肾小管重吸收能力（如各类肾小球疾病、肾血管病变、肾瘀血、淀粉样肾病、糖尿病肾病、肾缺血和缺氧等）；或因肾小管重吸收能力降低，见于各种肾小管疾病、慢性失钾、急性肾功能衰竭、药物或重金属中毒的肾小管上皮细胞损伤、间质性肾炎、系统性红斑狼疮肾损害等。

红细胞在37℃孵育48小时，其间由于膜异常引起钠内流倾向明显增加，ATP消耗过多；或糖酵解途径酶缺乏所引起ATP生成缺乏等原因可导致溶血，称为自身溶血试验。

在孵育时，参加葡萄糖或ATP作为纠正物，观察溶血可否有一定的纠正，称为纠正试验。

参考值：48小时内不加纠正物的溶血度小于3.5%，加葡萄糖溶血度小于1.0%，加ATP的溶血度小于1.0%。

膜缺陷患者溶血度增加，加纠正物可被纠正；G6PD缺陷症者溶血度轻度增加，能被葡萄糖纠正；自身免疫性溶贫溶血度轻度增加，加葡萄糖无预示价值；PNH本试验常正常。

2017检验士知识点总结

2017检验士知识点总结第一部分：基础知识1.生物化学生物化学是检验士考试的重要内容之一，主要涉及生物大分子的结构和功能，代谢途径以及生物体内外的物质转化等内容。

其中，蛋白质、核酸、酶、碳水化合物和脂类是生物化学的重点内容。

蛋白质是细胞内最重要的有机化合物之一，对于其结构、合成和功能等方面的了解，是检验士的必备知识。

核酸是生物体内存储遗传信息的重要大分子，包括DNA和RNA两种。

酶是催化生物体内化学反应的重要生物大分子。

碳水化合物和脂类则是生物体内的重要能量来源。

此外，生物体内的代谢途径也是检验士需要掌握的重要内容，包括糖代谢、脂质代谢和氨基酸代谢等。

对于这些代谢途径的了解，有助于检验士分析生物体内的代谢紊乱，从而帮助诊断和治疗疾病。

2.微生物学微生物学是另一个重要的基础知识领域，它涉及细菌、真菌、病毒和寄生虫等微生物的结构、生长、代谢、致病机制、鉴定和分类等内容。

对于各种微生物的致病机制和临床表现的了解，对于检验士诊断感染病和其他相关疾病具有重要意义。

3.免疫学免疫学是另一个基础知识领域，主要涉及免疫系统的结构和功能，包括免疫细胞、免疫球蛋白、免疫应答和免疫调节等内容。

对于免疫学的了解，有助于检验士诊断和治疗相关的免疫病和免疫缺陷病。

第二部分：临床检验学1.血液学血液学是临床检验学的重要内容之一，主要涉及血液形态学、血液生化检验和血液免疫学等方面。

对于各种血液疾病的致病机制和临床表现的了解，对于检验士诊断和治疗这些疾病具有重要意义。

2.尿液学尿液学是另一个重要的临床检验学内容，主要涉及尿液的形态学、生化检验和免疫学检验等内容。

对于尿液中各种成分的检测和分析，对于检验士诊断和治疗相关疾病具有重要意义。

3.生化学检验生化学检验是临床检验学的重要内容之一，主要涉及生化指标的测定和分析，包括血清生化指标、尿液生化指标和其他生化指标等。

对于各种生化指标的变化和临床意义的认识，对于检验士诊断和治疗相关疾病具有重要意义。

检验师职称考试临检基础高频考点

检验师职称考试临检基础高频考点1.血清与血浆的差别：血清缺少某些凝血因子，如凝血因子Ⅰ(纤维蛋白原)、Ⅱ(凝血酶原) 、Ⅴ、Ⅷ等。

2.正常人血量约为(70±10) ml／kg 体重，成人约4~5L，约占体重的6%~8%，其中血浆占55%，血细胞占45%。

女性妊娠期间血量可增加23%~25%。

3.血液的主要生理功能包括：运输、协调、防御、维持机体内环境稳定等功能。

4.严重一氧化碳中毒或氰化物中毒者血液呈樱红色。

5.酸碱度：正常人血液pH 值7.35~7.45，动脉血pH值7.40，静脉血pH 值7.35。

6.血浆渗透量：正常人约为290~310mOsm／(kg·H20)。

7.血液生理功能：运输、协调、维护机体内环境稳定、防御功能。

8.婴幼儿采血：大拇指或足跟内外侧缘；严重烧伤患者：皮肤完整处。

9.乙二胺四乙酸、枸橼酸盐：能与血液中钙离子结合成螯合物，使Ca2＋失去凝血作用，阻止血液凝固。

10.肝素：加强抗凝血酶(AT)灭活丝氨酸蛋白酶作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集等作用，从而阻止血液凝固。

11.血涂片制备：制备涂片时，血滴愈大、角度愈大、推片速度愈快，血膜愈厚，反之则愈薄。

血细胞比容增高、血液黏度较高时，应采用小血滴、小角度、慢推；血细胞比容减低、血液较稀时，应采用大血滴、大角度、快推。

12.血液细胞染色深浅与血涂片中细胞数量、血膜厚度、染色时间、染液浓度、pH 值密切相关。

13.甲醇的作用：溶解美蓝和伊红；固定细胞形态。

(物理吸附+化学亲和) 。

14.血红蛋白、嗜酸性颗粒=碱性蛋白质=嗜酸性物质；细胞核蛋白、淋巴细胞、嗜碱性粒细胞胞质=酸性蛋白质=嗜碱性物质。

中性颗粒=嗜中性物质；15.原红、早幼红胞质、核仁含较多酸性物质，染成较浓厚的蓝色；中幼红既含酸性物质，又含碱性物质，染成红蓝色或灰红色(多色性) ，16.复染时应先加缓冲液，后加染液。

染色过深可用流水冲洗或浸泡，也可用甲醇脱色。

PH值

PH值医学研究表明，我们的内环境的酸碱度应该是在7.35到7.45之间，也就是说，我们的体液应该呈现弱碱性才能保持正常的生理功能和物质代谢。

初中的时候我们就学到过“PH值”这个词，这个值表示的是物质的酸碱程度，以7为酸碱分界线，我们的人体也有酸碱度。

据一项都市人群健康调查发现，在生活水平较高的大城市里，80%以上的人体液P H值经常处于较低的一端，使身体呈现不健康的酸性体质，人体的体液偏酸的话，细胞的作用就会变弱，它的新陈代谢就会减慢，这时候对一些的脏器功能来说就会造成一定的影响，那么时间长了，疾病就会随之而来了，这里有一组数字：当人的体液P H低于中性7时就会产生重大疾病；下降到6.9时就会变成植物人；如果只有6.8到6.7时人就会死亡。

当然，大多数酸性体质的人并不会酸得这么严重，一般来说体内的P H值仍然是在7.35左右，与偏向7.45的人相比只是偏酸一点，甚至检查不出什么病症，但是您可不要小看这零点几甚至零点零几的变化，长此以往，女性的皮肤就会过早的黯淡和衰老，少年儿童会造成发育不良、食欲不振、注意力难以集中等症状，中老年人则会因此而引发糖尿病、神经系统疾病和心脑血管疾病。

那么为什么都市人群里会有这么多酸性体质呢？答案很简单，崇尚饮食文化的我国老百姓大多讲究食不厌精，于是过上好日子首先就要吃得好，但是我们在享受好日子的同时却忽略了合理的饮食结构，一些美味佳肴就悄悄改变了我们身体的P H值，我们往往以为精米白面还吃不完，就别提什么粗粮了，而且鸡鸭鱼肉蛋更是必不可少的营养型食品，可是一旦这些酸性食物成为我们的主食，这酸性体质也就不知不觉地形成了，看来，要改善状况还是得从吃上下手，食物的酸性、碱性搭配对人体的健康是十分重要的。

判断自己是不是酸性体质其实很容易，可以直接去药店购买P H精密试纸进行自我检查，尿液中的P H值一般为5.5到6,如果早晨检查发现P H值经常低于5.5就可能属于酸性体质，当然，到医院进行体液检查是最为准确的手段，针对身体的P H值，呈弱碱最健康，。

临床检验技师生化检验考试第六章考点

临床检验技师生化检验考试第六章考点临床检验技师生化检验考试第六章考点导语：关于临床检验技师考试生化检验的相关内容科目你准备好了吗?考试快要到来了，我们一定要捉紧时间复习才行。

大家一起加油吧!人体内存在的液体称为体液。

体液中含有多种无机物和有机物无机物与部分以离子形式存在的有机物统称为电解质。

葡萄糖、尿素等不能解离的物质称为非电解质体液以细胞膜为界分为细胞内液和细胞外液。

正常情况下，体液之间的水与电解质处于动态平衡，这种平衡状态易受体内外因素影响而被破坏，导致代谢紊乱，即水、电解质和酸碱平衡紊乱。

第一节机体水、电解质的平衡及紊乱一、体液中水、电解质分布及平衡(一)水的分布及平衡人体内含水量与年龄、性别有关，还与组织结构有关。

1.水的来源和去路：水的来源：饮水约1200ml、食物中含水约1000ml、代谢内生水约300ml，共约2500ml。

水的去路：肾脏排尿1500ml、自肺呼出400ml、皮肤蒸发500ml、粪便排出100ml，共约2500ml正常情况摄入量与排出量持平。

2.影响体液动态平衡的因素(1)影响水在血管内外转移的因素主要通过血管壁血浆胶体渗透压(主要)、毛细血管通透性、毛细血管静水压(2)影响水在细胞内外转移的因素主要通过细胞膜晶体渗透压水从低渗透压的一侧流向高渗透压一侧。

正常情况下，细胞内外渗透压相等3.水代谢平衡的调节：水的调节中枢在下丘脑，通过神经体液调节(1)口渴思饮产生口渴的原因：血浆晶体渗透压升高、血管紧张素Ⅱ增多、生活习惯等。

(2)抗利尿激素：抗利尿激素的作用是作用于远端肾小管的，促进水的重吸收,减少尿量。

血浆晶体渗透压升高、血容量下降、剧烈运动和疼痛等可使抗利尿激素分泌增多。

(3)心房肽、肾素-醛固酮系统亦有调节水的功能。

(二)电解质分布及平衡1.电解质的含量和分布：有机电解质：蛋白质和有机酸无机电解质：主要是无机盐，无机盐中所含的金属元素是Na+、K+、Ca2+、Mg2+，以及微量的铁、铜、锌、锰、钼等。

2017年临床检验技师考试生化检验第九章重要考点

2017年临床检验技师考试生化检验第九章重要考点本章考点：1.酶学检查(1)急性心肌梗死时心肌酶及标志蛋白的动态变化(2)肌酸激酶及同工酶和同工酶亚型、乳酸脱氢酶及同工酶检查在心肌损伤诊断中的临床意义及方法评价2.肌钙蛋白、肌红蛋白检查及BNP/Ntpro-BNP(1)肌钙蛋白T和I的测定及其在心肌损伤诊断中的临床意义(2)肌红蛋白测定及其在心肌损伤诊断中的临床意义(3)在诊断心肌梗死和进行溶栓治疗时，综合考虑应选择的试验及其临床意义(4)BNP/Ntpro-BNP临床应用急性缺血性心脏病在欧美国家具有很高的死亡率，我国近年来有明显增加的趋势。

典型的病例可以根据病史、症状及心电图(ECG)的特殊改变进行诊断。

大量的临床实践发现，约有25%的急性心肌梗死(AMI)患者发病早期没有典型的临床症状；约50%左右的AMI患者缺乏ECG的特异改变。

在这种情况下急性缺血性心肌损伤生化标志物的检测在诊断AMI时尤为重要，尤其是AMI早期或临床症状不典型、ECG未出现明显改变的心肌梗死，如内膜下MI的诊断，并可及时指导、监测溶栓治疗和对预后进行判断，降低AMI后的死亡率。

基于AMI后梗塞部位心肌细胞内的化学物质将释放到外周血中病理生理改变，通过对这些化学物质的测定可诊断AMI。

决定一种标志物血浓度变化的因素有该物质的分子大小、在细胞内的分布(胞浆中的小分子蛋白较结构蛋白更易进入血循环)、释放率、清除率和心肌特异性等。

典型的AMI心肌损伤标志物改变随发作时间的推移而呈现典型的变化(表3-9-1)：表3-9-1 急性心肌缺血损伤标记物一、酶学标志物七十年代至九十年代初，最常用的心肌损伤诊断标志物为心肌酶谱，即：肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK—MB)，乳酸脱氢酶(LD)及其同工酶(LD1)，天门冬氨酸转移酶(AST)。

九十年代以后，AMI生化标志物研究非常活跃，发现了一些早期诊断的标志物和特异性和敏感度均较佳的确定性标志物，明显地增强了血清生化标志物在AMI早期诊断和病情监测中的作用。

2017年临床查验技师考试生化查验第十二章重要考点

2017年临床查验技师考试生化查验第十二章重要考点胰腺是人体内仅次于肝脏的第二大外分泌器官，胰腺具有外分泌和内分泌双重功能。

其外分泌功能要紧由腺泡细胞和导管壁细胞完成，分泌胰液至十二指肠参与食物的消化。

胰腺的内分泌功能要紧由散在于胰腺的腺泡组织之间的胰岛细胞完成，分泌胰岛素、胰高血糖素和胰多肽等激素。

胰岛细胞分为5种功能不同的细胞类型：A细胞(α细胞)占胰岛细胞的20%，分泌胰高血糖素；B细胞(β细胞)数量最多，约占75%，分泌胰岛素；D细胞(δ细胞)占胰岛细胞的5%左右，分泌生长抑素；D1细胞和PP细胞数量极少。

各类胰岛细胞对物质代谢的调剂及维持血糖水平的作用见表16-1。

表16-1 胰腺要紧内分泌激素生理功能表与胰腺的内分泌功能紊乱有关的疾病及查验已在其它章节论述，本章内容要紧表达与胰腺外分泌功能有关的疾病及查验。

一、胰腺的外分泌功能胰腺的腺泡细胞和导管壁细胞能分泌胰液，正常成人每日胰液的分泌量为1000~2000ml。

胰液是一种无色、无味、略带黏性的透明碱性液体，pH值为7.8~ 8.4，比重为1.007~ 1.042，渗透压与血浆相近。

其中含有水、电解质和各类消化酶等。

(一) 电解质胰液的电解质来源于血浆，包括多种阳离子和阴离子，阳离子有Na+、K+、Ca2+和Mg2+，含量与血浆中略有不同，其中Na+比血浆中高10mmol/L，K+的浓度与血浆中相近，Ca2+浓度比血浆中略低。

阴离子有HCO3-、Cl-、SO42-和HPO42-等，其中要紧为HCO3-和Cl-，尤其是HCO3-的含量远高于血浆浓度，为60～140mmol/L，最高时可达血浆浓度的5倍以上。

胰液中的HCO3-由小导管的上皮细胞分泌，HCO3-浓度随胰液分泌速度而改变，当胰液分泌速度很低时，HCO3-和Cl-浓度接近血浆，胰液分泌速度增加时，HCO3-浓度也随之增高而使胰液维持碱性，同时胰液中Cl-浓度那么相对降低，胰液中这两种离子的浓度总和是相当恒定的。

2017年临床检验技师考试生化检验第七章重要考点 (1)

2017年临床检验技师考试生化检验第七章重要考点钙、磷、镁代谢与微量元素本章考点：1.钙、磷、镁代谢(1)钙、磷、镁的生理功能(2)钙、磷、镁代谢及其调节(3)钙、磷、镁测定的参考值、临床意义及方法评价2.微量元素(1)微量元素分布及生理功能(2)锌、铜、硒、铬、钻、锰、氟、碘的生理作用与代谢。

(3)微量元素与疾病的关系。

钙盐和磷酸盐是人体含量最高的无机盐，钙占成人体重的1.5% ～2.2%，总量为700～1400克。

磷占成人体重0.8% ～ 1.2%，总量400～800克。

99%以上的钙和87%以上的磷以羟磷灰石的形式构成骨盐，和胶原纤维结合在一起使骨牙组织具有特殊的硬度和韧性。

第一节钙、磷、镁代谢一、钙、磷、镁的生理功能(一)钙的生理功能1.血浆钙可降低毛细血管和细胞膜的通透性，降低神经、肌肉的兴奋性。

2.血浆钙参与凝血过程。

3.骨骼肌中的钙可引起肌肉收缩。

4.是重要的调节物质：(1)作用于细胞膜，影响膜的通透性；(2)在细胞内作为第二信使，起着重要的代谢调节作用；(3)是许多酶的激活剂；(二)磷的生理功能(1)构成血液的磷酸盐缓冲体系(2)细胞内的磷酸盐参与许多酶促反应(3)构成核苷酸辅酶类的辅酶(4)细胞膜磷脂在构成生物膜结构、维持膜的功能和(5)通过化学修饰起代谢调控作用。

(三)镁的生理功能镁一半以上沉积在骨中。

1.Mg2+对神经、肌肉的兴奋性有镇静作用；2.Mg2+是近300种酶的辅助因子。

与体内重要的生物高分子并且和ATP、DNA、tRNA、mRNA的生化反应有关系，参与氨基酸的活化等，在维持机体内环境相对稳定和维持机体的正常生命活动中起着重要的作用。

二、血钙和血磷(一)血钙浓度： 2.45mmol/L ( 9-11mg / dl )(二)血磷浓度：1.2mmol/L ( 3.4-4.0mg / dl )存在形式：Na2HPO4 、 NaH2PO4[Ca ] x[ P ] =30-40mg/dl>40以骨盐形式沉积， < 30骨盐溶解补充疾病时可升高或降低。

ph计算公式医学

ph计算公式医学在医学领域，pH 计算公式可是个相当重要的家伙！它就像一把神奇的钥匙，能帮我们打开了解人体内部环境的大门。

咱先来说说 pH 到底是啥。

简单来讲，pH 就是用来衡量溶液酸碱度的一个指标。

在医学里，人体的各种体液，像血液、胃液、尿液等等，它们的酸碱度都对咱们的健康有着至关重要的影响。

那 pH 计算公式是啥呢？pH = -log₁₀[H⁺] 。

这里的 [H⁺] 指的是氢离子的浓度。

这公式看起来有点复杂，但其实也没那么可怕。

给您说个我之前遇到的事儿。

有一次，在医院实习的时候，碰到了一个病人，他总是觉得身体没劲儿，还头晕。

医生让我们去检测他的血液 pH 值。

我们紧张又仔细地采集了样本，拿去化验。

结果出来一看，pH 值有点不正常，偏低了。

这可把大家急坏了，赶紧分析原因。

后来经过一番排查，发现是他的肾脏出了问题，导致体内酸性物质排不出去，氢离子浓度升高，pH 就降低了。

这时候，pH 计算公式就派上大用场啦。

通过计算血液中氢离子的浓度，医生能够更准确地判断病情，制定治疗方案。

在医学研究中，pH 计算公式也经常被用到。

比如说研究药物在不同酸碱度环境下的稳定性和效果。

研究人员会根据 pH 计算公式来调整实验溶液的酸碱度，观察药物的变化。

再比如说，在重症监护室里，医生时刻关注着病人的生理指标，其中就包括体液的 pH 值。

如果 pH 值出现异常，那可能意味着病人的身体出现了严重的代谢紊乱。

还有啊，在病理学中，一些疾病会导致组织和细胞的酸碱度发生改变。

通过检测和计算 pH 值，医生可以辅助诊断疾病的类型和严重程度。

总之，pH 计算公式在医学中那可是不可或缺的。

它虽然只是一个简单的数学式子，但却蕴含着对人体健康的重要信息。

咱们医学工作者就得好好掌握它，用它来为患者的健康保驾护航！希望您也能通过我的讲解，对 pH 计算公式在医学中的应用有更清楚的了解。