麻醉效果评价表

合集下载

椎管内麻醉效果评定表

巩留县人民医院

THE PEOPLE`S HOSPITAL OF GONGLIU

等级医院评审材料

椎管内麻醉效果评定表

效果评级Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级

椎管内麻醉麻醉完善、无痛、肌松

良好、安静，为手术提

供良好条件，心肺功能

和血流动力学保持相

对稳定

麻醉欠完善，有轻度

疼痛表现，肌松欠

佳，有内脏牵引痛，

需用镇静剂，血流动

力学有波动。（非病

情所致）

麻醉不完善，疼痛明显或肌

松较差，呻吟躁动，辅助用

药后，情况有改善，但不够

理想，勉强完成手术

需改用其他

麻醉方法，才

能完成手术

1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月优良率

麻醉效果评价表

抽检患者：性别年龄住院号：日期

诊断手术名称

全身麻醉（是、否）

麻醉诱导诱导经过：平顺、兴奋、咳嗽、呕吐、呼吸道梗阻、其他气管插管：顺利、尚顺利、困难、失败

术中维持肌松效果：良好、一般、差

不良应激反应：有效控制、较难控制、不能控制

麻醉苏醒苏醒延迟：有无

肌张力恢复：满意、一般、欠佳、未恢复

循环系统：稳定、一般、较差、需辅助用药

呼吸系统：VT ________ RR ________

缺氧、CO2蓄积、呼吸道梗阻：有无

麻醉并发症：严重、轻微、无

椎管内麻醉（是、否）

精神情况：一般、安静、紧张、烦躁、淡漠

镇痛：无痛、轻度疼痛表现、疼痛明显、无镇痛效果

肌松效果：良好、一般、差

内脏牵拉反应：有无

血流动力学波动：有无

辅助用药：有无

麻醉并发症：严重、轻微、无

改用其他麻醉方法：有无

神经阻滞（是、否）

精神情况：一般、安静、紧张、烦躁、淡漠

镇痛：无痛、轻度疼痛表现、疼痛明显、无镇痛效果

肌松效果：良好、一般、差

血流动力学波动：有无

辅助用药：有无

麻醉并发症：严重、轻微、无

改用其他麻醉方法：有无

麻醉效果评级：ⅠⅡⅢⅣ

表3浙江省医疗机构住院癌痛患者麻醉药品应用及疗效评价表

表3

浙江省医疗机构住院癌痛患者麻醉药品应用及疗效评价表

医院填表人：填表日期：

病历号性

别

年

龄

临床诊断

疼痛程

度评估

通用名、用法、用量疗效评价

麻醉药品应用合理性

评价

…

住院癌痛患者麻醉药品应用存在的其它问题：

说明：

1、调查的方式和时间段如何选择？如何才能开展此项调查？药师可以掌握疼痛程度评估和疗效评价吗？病历中有这方面记录吗？

2、疼痛程度评估：

3、疗效评价：

4、检查时“疗效评价”最好采用数字评估法注写数字，如无法用数字评估的，可根据疗效评价中5条标准相应数字填写。

5、“麻醉药品应用合理性评价”依据“WHO癌症疼痛三阶梯治疗基本原则”和“《麻醉药品临床应用指导原则》”，并具体列明理由。

麻醉效果解析总结计划评价表格

麻醉成效分析总结计划评论表格 1 / 1

黄隐士民医院麻醉科

麻醉成效评论剖析表

年

月制表人：麻醉方

椎管内麻醉神经阻滞麻醉浑身麻醉法

麻醉效

果评论Ⅰ级

Ⅱ级Ⅲ级 Ⅳ级Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级 Ⅳ级Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级分级

病例数

总

结

与

分

析

改

进

措

施

麻醉效果评定表

元江县中医院麻醉效果评定表（麻醉科科内存档）

麻醉效果评定流程

元江县中医院麻醉科麻醉效果检查单

由麻醉科质控小组为麻醉科麻醉效果评定小组，负责对本科室麻醉效果工作进行定期评定，每月一次。医务科定期对麻醉效果工作进行不定期检查、督导，对存在的问题督促整改。

全身麻醉恢复观察评估表

1. 患者信息

- 姓名：

- 年龄：

- 性别：

- 住院号：

- 手术日期：

2. 麻醉相关信息

- 麻醉医生：

- 麻醉方式：

- 麻醉药物：

3. 麻醉恢复评估指标

使用下列指标评估患者的麻醉恢复过程，并在适当的时机记录

麻醉科麻醉工作满意度调查表

为了改进和提高麻醉科医师的麻醉技术水平和服务水平，提高麻醉科的工作质量，请将您的意见和建议实事求是地反映在以下各项目中。谢谢您的合作！

一、麻醉医师接到手术通知单后，访视病人是否及时？

1、及时

2、一般

3、不及时

二、麻醉医师麻醉前准备物品是否齐全？

1、齐全

2、较齐全

3、不齐全

三、您认为麻醉医师的服务态度如何？

1、好

2、一般

3、不好

四、您对麻醉医师的麻醉技术是否满意？

1、满意

2、较满意

3、不满意

五、您对手术过程的麻醉效果是否满意？

1、满意

2、较满意

3、不满意

六、麻醉医师在手术过程中是否坚守岗位？

1、是

2、有时不坚守

3、不坚守

七、麻醉医师在麻醉手术过程是否做与工作无关的事情？

1、无

2、偶尔

3、经常

八、麻醉医师术后访视病人是否及时？

1、及时

2、一般

3、不及时

九、您认为手术麻醉科的工作流程是否合理？

1、合理

2、基本合理

3、不合理

十、您对手术麻醉科的工作是否满意？

1、满意

2、基本满意

3、不满意

十一、您遇到问题时手术麻醉科医生是否能及时地帮您解决？

1、能

2、基本能

3、不能十二、您对手术麻醉科医生的手术全程监护是否满意？

1、满意

2、基本满意

3、不满意

十三、您对手术麻醉科医生的手术配合是否满意？

1、满意

2、基本满意

3、不满意

十四、您是否对麻醉医生讲解术前注意事项工作是否满意？

1、满意

2、基本满意

3、不满意

十五、据您所知手术麻醉科是否有医护人员暗示或索要红包、礼品？

1、有

2、没有

十六、您认为手术麻醉科那些地方不方便、不合理需改进在

背面填写？

麻醉与镇痛评价用表

第一篇：麻醉与镇痛评价用表

达标/符合程度≥60%

医院达标/符合程度≥60% 达标/符合程度≥70% 麻醉与镇痛评价用表

达标/符合程度≥80% 达标/符合程度≤90% 评价结果项目评价内容与方法 a b c d e 1.麻醉管理（通过相关的文件、现场检查与员工交流中获得证实）1.开展麻醉工作能满足临床业务与患者的需要 1.1麻醉工作与医院功2.可随时（24小时X7天）提供麻醉、心肺复苏、镇痛服务能任务相适应3.开展院外的麻醉服务有管理制度与批准程序，有登记1.人员岗位职责明确，落实到每一位麻醉师2.各项业务管理规章制度3.各类麻醉技术操作规程1.2有麻醉工作质量和4.麻醉用具清洗、消毒符合感染管理规范要求安全管理规章、岗位职责、各类麻醉技术操作 5.重大麻醉报告、审批制度规程 6.麻醉缺陷管理与意外应急处理预案，有具体措施7.有麻醉风险评估的制度，实施分级(ASA 分级)管理8.至少每季度召开一次质量和安全管理会，有记录，提出改进措施

1.实施麻醉的手术必须具备麻醉机

2.每床配置有生命体征监护仪（至少包括无创血压、心电图、脉搏氧饱和度）

3.麻醉及手术所用的消耗物品应有合格证明，包括全麻回路、阻滞 1.3基本仪器设备麻醉用针、有创监测装置等

4.开展全麻应具有麻醉气体监测仪

5.每个手术间应备有气管插管条件（包括直接喉镜、口咽通气道、气管导管）、医用气源

6.急救复苏设备（包括简易呼气器、便携式氧气等）2.麻醉质量管理团队（通过相关的文件、现场检查与员工交流中获得证实）1.由麻醉专业主任医师负责管理麻醉质量工作