47例住院精神病患者自杀相关因素分析及护理对策
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・
现 代护 理 ・
２０ １ 第 卷 ３ ０ 年２ ７ 第５ １ 月 期
４ ７例住 院精 神病 患者 自杀相 关 因素分 析 及 护理对 策
张根 芳 ． 黄 平
（ 南 省开封 市第 五人 民医 院 ， 南开封 河 河
４ ５０ ） ７ ０ ３
【 摘要】目的 ： 分析 住 院精 神病 患者 自杀 的相关 因素 ， 制订 防范 措施 ， 确保 住 院患者 的安全 。 法 ： ４ 方 对 ７例住 院精神 病
果最严 重 的意外事 故之一 ， 此造 成 的经济赔 偿 给 医院带来 因
５例 ，坠楼 ２例 ， 湖 ２例 。 投
２５ 自 杀 时 间 ．
｝ 重 的 经 济 负 担 ， 时 给 家 庭 、 会 造 成 很 大 的 影 响 。 析 精 ７ Ｃ 同 社 分 神 病 患 者 自杀 的 临 床 特 征 和 规 律 ， 时 采 取 相 应 的 护 理 防 范 及 措 施 ， 提 高 医 疗 护 理 安 全 质 量 ， 少 医 疗 纠 纷 ， 有 重 要 的 对 减 具 意 义 。本 文 对 ２ ０ ０ ６年 １ ～ ０ ９ １ 我 院 三 个 封 闭 式 管 月 ２ ０ 年 ２月 理 病 区 和 一 个 开 放 式 管 理 病 区 住 院 精 神 病 患 者 有 自杀 行 为 的病 例 进 行 了 回 顾 性 分 析 ． 报 道 如 下 ： 现 １资 料 与 方 法
１ － ８岁 ， 均 （２４ １ ．） ； 化 程 度 ： 学 ４例 （．％ ） ６６ 平 ３ ．￣ ２１ 岁 文 小 ８５ ， 初 中 ８例 （７０ ）高 ｒ 或 中 专 ２ １．％ ， ｆ １ ９例 （ １ ％ ） 大 专 及 以 上 学 ６． ， ７ 历 ６例 （２８ ） 婚 姻 状 况 ： 婚 １ １．％ ； 未 ２例 （ ５５ ） 已婚 ２ ２． ％ ， ６例 （５３ ） 离 婚 ９例 （９２ ） 职 业 ： 民 ９例 （９１ ） 工 人 ５ ＿％ ， １ ．％ ； 农 １ ．％ ，
１ ８例 （ ８３ ） 十 部 １ ３＿ ％ ， １例 （３４ ） 无 业 者 ６例 （２８ ） 学 ２ ．％ ， １ ．％ ， 生 ３例 （ ．％） ６４
１ ２ 方 法 ．
①受幻觉 、 妄想支配 ｌ 例 。 ２ ②严重 的情绪低落 、 自责、 自罪 １ 例。 由于抗精 神病药物 出现 严重的不 良反应 ９ 。 恢复 ６ ③ 例 ④
患者 的 自杀行 为进 行相关 因素 分析 。性 ， 自杀死 亡者 中， 性明显 ４ 在 男
多 于 女 性 ； 程 以 人 院 １年 最 多 ， ４ ． ； 病 占 ８ ％ 自缢 是 最 常 见 的 方 式 ； 放 式 管 理 病 房 自杀 成 功 率 为 ６ ％。结 论 ： 取 综 ９ 开 ０ 采 合 护 理 措 施 ， 患 者 实 施 心 理 护 理 ， 强 对 自杀 行 为 的预 防 和 干 预 对 加
自 杀 死 亡 者 中 ， 内 ６例 ， 中 ， 放 式 管 理 病 房 ３例 ， 所 院 其 开 占
有 院内死亡 病例 的 ５ ％， 出 院在 家 ５例 。 ０ 假
２７ 自杀 原 因 ．
本组 ４ ７例 中 ， １ （ ８３ ， ２ 男 ８例 ３ ． ％） 女 ９例 （ １ ％） 年 龄 ６． ； ７
虑 、 陌生 环境 的恐 惧 、 眠 、 对 失 受幻 觉 和妄 想 等症 状 的 支配 ， 往 往容 易 出现 自杀 行 为。 郁症 患者是 自杀 的高危 人群嘲 本 抑 ，
研 究 中抑郁症 患者 ２ ２例 居 首 位 ， 文 献 报 道 一 致 。 与 ３１ 自杀 方 式 本 研 究 中 自缢 占 ５ ．５ ． 首 位 ． 个 研 究 ．． ３ ７４ ％ 居 多
纳分 析 自杀与病 程 、 疾病 的关 系 ， 对 自杀 的方式 、 间 、 并 时 地
点 、 具 等 相 关 因素 进 行 分 析 ， 蒯 企 结 果 进 行 统 计 学 处 理 。 工 埘
抽取 在 ２０ ０ ６年 １月 ～ ０ ９年 ｌ ２０ ２月 住 院 期 间 出 现 自 杀
行 为 （ 括 自杀 死 亡 和 自杀 未 遂 ） 病 例 的 病 案 ， 有 入 组 病 包 的 所 例 均 符 合 Ｃ ＭＤ一 Ｃ ３中 国 精 神 障 碍 分 类 与 诊 断 标 准 ｌ 主 要 归 １ ｌ 。
１１一 般 资 料 ．
午夜 之后 ２ ８例 ， 晨 １ 清 ３例 ， 午 ６例 。 中
２６ 自杀 结 局 ．
自杀死 亡 １ １例 ， 性 ８例 （２７ ） 女 性 ３例 （ ７ ） 男 ７ ．％ ， ２ ３％ ；
自杀未 遂 ３ ６例 中 ， 性 １ 男 ０例 （ ７８ ， 性 ２ ２． ％） 女 ６例 （２２ 。 ７ ．％）
期 的患 者 、 生 负 性 生 活 事 件 、 会 歧 视 、 作 压 力 大 等 １ 。 发 社 工 ０例
３讨 论
３１临 床 特 征 ．
３１１性 别 ４ ．． ７例 患 者 中 女 性 占 ６ ．％ ．但 在 １ １ ７ １例 自杀 死 亡 者 中 ， 性 （２７ ） 男 ７ ．％ 明 高 于 女 性 （７ ２ ３％） 说 明 男 性 一 旦 决 ， 定 自杀 ， 往 态 度 坚 决 ， 功 率 较 高 。 往 成 ３１ 病 程 与 疾 病 类 型 １年 内 为 ４ ．％ ，表 明 在 疾 病 的 初 期 ．． ２ ８９ 是 自杀 的 高 危 期 。 在 疾 病 初 期 ， 者 大 多 无 自知 力 ， 之 焦 患 加
［ 键 词 １ 院精 神 病 患 者 ； 关 住 自杀 ； 理 对 策 护
［ 中图 分类号】 ４ ３７ Ｒ ７ ．４
［ 文献标 识码】Ｃ
［ 文章 编号】 １ ７ — ２ ０ ２ １ ）２（ 一 ７ — ２ ６ ３ ７ １ （０ ０ １ ｂ） ０ ０ ０
精 神 病 患 者 自杀 行 为 是 精 神 科 病 房 管 理 巾 最 常 见 而 后
现 代护 理 ・
２０ １ 第 卷 ３ ０ 年２ ７ 第５ １ 月 期
４ ７例住 院精 神病 患者 自杀相 关 因素分 析 及 护理对 策
张根 芳 ． 黄 平
（ 南 省开封 市第 五人 民医 院 ， 南开封 河 河
４ ５０ ） ７ ０ ３
【 摘要】目的 ： 分析 住 院精 神病 患者 自杀 的相关 因素 ， 制订 防范 措施 ， 确保 住 院患者 的安全 。 法 ： ４ 方 对 ７例住 院精神 病
果最严 重 的意外事 故之一 ， 此造 成 的经济赔 偿 给 医院带来 因
５例 ，坠楼 ２例 ， 湖 ２例 。 投
２５ 自 杀 时 间 ．
｝ 重 的 经 济 负 担 ， 时 给 家 庭 、 会 造 成 很 大 的 影 响 。 析 精 ７ Ｃ 同 社 分 神 病 患 者 自杀 的 临 床 特 征 和 规 律 ， 时 采 取 相 应 的 护 理 防 范 及 措 施 ， 提 高 医 疗 护 理 安 全 质 量 ， 少 医 疗 纠 纷 ， 有 重 要 的 对 减 具 意 义 。本 文 对 ２ ０ ０ ６年 １ ～ ０ ９ １ 我 院 三 个 封 闭 式 管 月 ２ ０ 年 ２月 理 病 区 和 一 个 开 放 式 管 理 病 区 住 院 精 神 病 患 者 有 自杀 行 为 的病 例 进 行 了 回 顾 性 分 析 ． 报 道 如 下 ： 现 １资 料 与 方 法
１ － ８岁 ， 均 （２４ １ ．） ； 化 程 度 ： 学 ４例 （．％ ） ６６ 平 ３ ．￣ ２１ 岁 文 小 ８５ ， 初 中 ８例 （７０ ）高 ｒ 或 中 专 ２ １．％ ， ｆ １ ９例 （ １ ％ ） 大 专 及 以 上 学 ６． ， ７ 历 ６例 （２８ ） 婚 姻 状 况 ： 婚 １ １．％ ； 未 ２例 （ ５５ ） 已婚 ２ ２． ％ ， ６例 （５３ ） 离 婚 ９例 （９２ ） 职 业 ： 民 ９例 （９１ ） 工 人 ５ ＿％ ， １ ．％ ； 农 １ ．％ ，
１ ８例 （ ８３ ） 十 部 １ ３＿ ％ ， １例 （３４ ） 无 业 者 ６例 （２８ ） 学 ２ ．％ ， １ ．％ ， 生 ３例 （ ．％） ６４
１ ２ 方 法 ．
①受幻觉 、 妄想支配 ｌ 例 。 ２ ②严重 的情绪低落 、 自责、 自罪 １ 例。 由于抗精 神病药物 出现 严重的不 良反应 ９ 。 恢复 ６ ③ 例 ④
患者 的 自杀行 为进 行相关 因素 分析 。性 ， 自杀死 亡者 中， 性明显 ４ 在 男
多 于 女 性 ； 程 以 人 院 １年 最 多 ， ４ ． ； 病 占 ８ ％ 自缢 是 最 常 见 的 方 式 ； 放 式 管 理 病 房 自杀 成 功 率 为 ６ ％。结 论 ： 取 综 ９ 开 ０ 采 合 护 理 措 施 ， 患 者 实 施 心 理 护 理 ， 强 对 自杀 行 为 的预 防 和 干 预 对 加
自 杀 死 亡 者 中 ， 内 ６例 ， 中 ， 放 式 管 理 病 房 ３例 ， 所 院 其 开 占
有 院内死亡 病例 的 ５ ％， 出 院在 家 ５例 。 ０ 假
２７ 自杀 原 因 ．
本组 ４ ７例 中 ， １ （ ８３ ， ２ 男 ８例 ３ ． ％） 女 ９例 （ １ ％） 年 龄 ６． ； ７
虑 、 陌生 环境 的恐 惧 、 眠 、 对 失 受幻 觉 和妄 想 等症 状 的 支配 ， 往 往容 易 出现 自杀 行 为。 郁症 患者是 自杀 的高危 人群嘲 本 抑 ，
研 究 中抑郁症 患者 ２ ２例 居 首 位 ， 文 献 报 道 一 致 。 与 ３１ 自杀 方 式 本 研 究 中 自缢 占 ５ ．５ ． 首 位 ． 个 研 究 ．． ３ ７４ ％ 居 多
纳分 析 自杀与病 程 、 疾病 的关 系 ， 对 自杀 的方式 、 间 、 并 时 地
点 、 具 等 相 关 因素 进 行 分 析 ， 蒯 企 结 果 进 行 统 计 学 处 理 。 工 埘
抽取 在 ２０ ０ ６年 １月 ～ ０ ９年 ｌ ２０ ２月 住 院 期 间 出 现 自 杀
行 为 （ 括 自杀 死 亡 和 自杀 未 遂 ） 病 例 的 病 案 ， 有 入 组 病 包 的 所 例 均 符 合 Ｃ ＭＤ一 Ｃ ３中 国 精 神 障 碍 分 类 与 诊 断 标 准 ｌ 主 要 归 １ ｌ 。
１１一 般 资 料 ．
午夜 之后 ２ ８例 ， 晨 １ 清 ３例 ， 午 ６例 。 中
２６ 自杀 结 局 ．
自杀死 亡 １ １例 ， 性 ８例 （２７ ） 女 性 ３例 （ ７ ） 男 ７ ．％ ， ２ ３％ ；
自杀未 遂 ３ ６例 中 ， 性 １ 男 ０例 （ ７８ ， 性 ２ ２． ％） 女 ６例 （２２ 。 ７ ．％）
期 的患 者 、 生 负 性 生 活 事 件 、 会 歧 视 、 作 压 力 大 等 １ 。 发 社 工 ０例
３讨 论
３１临 床 特 征 ．
３１１性 别 ４ ．． ７例 患 者 中 女 性 占 ６ ．％ ．但 在 １ １ ７ １例 自杀 死 亡 者 中 ， 性 （２７ ） 男 ７ ．％ 明 高 于 女 性 （７ ２ ３％） 说 明 男 性 一 旦 决 ， 定 自杀 ， 往 态 度 坚 决 ， 功 率 较 高 。 往 成 ３１ 病 程 与 疾 病 类 型 １年 内 为 ４ ．％ ，表 明 在 疾 病 的 初 期 ．． ２ ８９ 是 自杀 的 高 危 期 。 在 疾 病 初 期 ， 者 大 多 无 自知 力 ， 之 焦 患 加
［ 键 词 １ 院精 神 病 患 者 ； 关 住 自杀 ； 理 对 策 护
［ 中图 分类号】 ４ ３７ Ｒ ７ ．４
［ 文献标 识码】Ｃ
［ 文章 编号】 １ ７ — ２ ０ ２ １ ）２（ 一 ７ — ２ ６ ３ ７ １ （０ ０ １ ｂ） ０ ０ ０
精 神 病 患 者 自杀 行 为 是 精 神 科 病 房 管 理 巾 最 常 见 而 后