胱抑素C在早期糖尿病肾病中的诊断价值

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血清胱抑素C检测在糖尿病肾病患者肾功能评价中的诊断价值

以同位素检测结果为标准，血清胱剐系Ｃ检测阳性率分别与血尿素氮检测、血肌酐检测阳性率比较，差异有统计学意
义（Ｐ＜０．０５）；而血尿素氮与血肌酐检测阳性率比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５，见表１）。
清胱抑素Ｃ的功能，肾功能受损时，肾小球对血清胱抑素ｃ的滤过率明显降低，血清中含量明显增高，具有较高的敏感
期，极易延误病情，导致严重后果，故早期诊断及早治疗是预
１．１一般资料
选择我院２０１２年４月—２０ｌ２年１２月内科收
治的糖尿病肾病患者８０例。年龄４５—６９岁，平均（５２．２４－０．５）岁；病程３～１２年，平均（６．５４－１．５）年。所有患者均
血肌酐同样也由肾小球滤过，且敏感性较血清尿素氮高，
但近端肾小管具有分泌肌酐的功能，且肾功能受损后，肾小管分泌肌酐量会明显增多，故血肌酐检测值往往较高。血清胱抑素ｃ属于半胱氨酸蛋白酶抑制剂蛋白，分子量较低，分泌速率恒定，其血清含量不受任何因素影响，．肾小球是其惟一的代谢途径，肾小管不对其进行重吸收，且无分泌血
糖尿病由于病程长，极易导致多脏器功能损伤，尤其是肾脏，糖尿病肾病是糖尿病患者较严重并发症之一，及早发现及
早治疗是预防糖尿病肾病加重，挽救患者生命的关键】。同
表１３种检测方法阳性率对比
位素法是测定肾功能的金标准，但其检测费用高，操作复杂，
血肾小球滤过，

胱抑素C在诊断糖尿病肾病中的应用价值

胱抑素Ｃ在诊断糖尿病肾病中的应用价值摘要】目的探讨血清胱抑素C（Cys-C）在糖尿病肾病的早期诊断中的临床价值。

方法应用免疫比浊法测定 185例糖尿病肾病（DN）、糖尿病（DM）及健康体检者血清Cys-C浓度，同时检测血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）和尿α1-微球蛋白（α1-MG）、β2-微球蛋白（β2-MG）。

结果 DN组与对照组比较，Cyst-C、α1-MG、β2-MG、BUN和Cr检测结果均明显增高，差异具有统计学意义（P<0.01）。

DN组中，Cyst-C、BUN、Cr、α1-MG和β2-MG阳性率分别为96.8%（59/62），84.2%（52/62），86.9%（53/62），68.0%（42/62），72.8%（44/62）。

结论 DN 患者血清Cys-C水平明显增高，检测血清Cys-C在辅助诊断DN中具有重要临床价值。

【关键词】糖尿病性肾病胱抑素C 肾损伤The diagnostic value of Cystatin C on diabetic nephropathy【Abstract】 Objective To evaluate the value of cystatin C (Cyst-C) in diagnosis of diabetic nephropathy (DN). Methods The level of Cyst-C was determined by immunoturbidimetry from 185 serum samples of patients with DN and diabetes mellitus (DM) and healthy volunteers. The value of serum urea nitrogen (BUN) and creatinine (Cr), urinary α1-macroglobulin (α1-MG) and β2-microglobulin (β2-MG) were detected simultaneously. Results The values of Cyst-C, α1-MG, β2-MG, BUN and Cr in DN group were obviously higher than those in control goups (P<0.01). The positive rate of Cys-C, α1-MG, β2-MG, BUN and Cr was 96.8 %(59/62), 84.2% (52/62), 86.9% (53/62), 68.0% (42/62) and 72.8% (44/62), respectively. Conclusion The level of serum cystatin C shows a significant increases in patients with DN. The detection of serum cystatin C palys an important rolein diagnosis of DN.【Key words】 Diabetic nephropathy cystatin C kidney damage糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）最严重和最常见的慢性微血管并发症，导致终末期肾功能衰竭的主要原因之一［1］。

胱抑素C在2型糖尿病患者早期肾病中的诊断价值

■临床医学I临床医学研究与实践2021年1月第6卷第3期胱抑素悦在2型糖尿病患者早期肾病中的诊断价值刘宋芳、王述进|:**，左红、黎国红、冯佳、刘旭峰、林红 2(西安市第九医院：1.内分泌科；2.检验科，陕西西安，710054)摘要：目的探讨胱抑素C(C y s-C)在2型糖尿病患者早期腎病中的诊断价值。

方法纳入2016年6月至2017年12月我院内分泌科门诊收治及住院的2型糖尿病患者167例，根据美国腎脏病基金会的标准将患者分为A组[85例，估算腎小球滤-过率（e G F R)逸90m L/(m in_1.73m2)]和 B 组[82 例，eG F R60~89m L/(m in_1.73m2)]。

再纳入 50 名健康体检正常者为正常对照组（N C组）。

测量所有受试者的身高、体重，并计算体重指数（B M I),检测总胆固醇（TC)、甘油三酯(T G)、高密度脂蛋白胆固醇（H D L-C)、低密度脂蛋白胆固醇（L D L-C)、空腹血糖（FB G)、糖化血红蛋白（HbA1c)、血肌酐（义1-)、尿素氮〇批）、尿酸（以）、0^-0、24 11尿白蛋白水平。

比较三组的临床指标及腎功能指标，并分析心141与C ys-C、24h尿白蛋白、Urea、U A的相关性。

结果A、B组的Sci-、U rea以及C y s-C水平均明显高于N C组，且B组明显高于A组(P<0.05)。

A组与N C组的U A及24h尿白蛋白水平无显著差异（P>0.05);B组的U A及24h尿白蛋白水平显著高于1^组和八组(尸<0.05)。

&册〇打线性相关性分析结果显示，(；1尺与。

7巳-。

、1批呈显著负相关^=-0.419、-0.435, 尸<0.001);与24 11尿白蛋白、八无显著相关性（「=0.074、-0.082，/3=0.288、0.347)。

结论〇7巳-〇较24 11尿白蛋白可以更早地发现糖尿病患者的早期腎功能损害，在糖尿病腎病的早期诊断中发挥重要的筛查作用。

血清胱抑素C在早期糖尿病肾病中的诊断价值

血清胱抑素C在早期糖尿病肾病中的诊断价值摘要】目的:探讨血清胱抑素C(CysC)水平测定在早期糖尿病肾病中的诊断价值。

方法:测定45例早期糖尿病肾病患者血清中胱抑素C(CysC)、视黄醇结合蛋白(RBP)、血尿素(Sur)和血肌酐(Scr)水平,并以45例健康体检者为对照组。

结果:早期糖尿病肾病组中CysC、RBP、Sur和Scr水平均明显高于对照组(P＜001、P＜005、P＜005、P＜005)；早期糖尿病肾病组CysC阳性检出率为66%，高于RBP(53%,P＞005)，明显高于Sur(220%,P＜005)Scr(140%,P＜001)。

结论:血清CysC在早期糖尿病肾病中有较高的检出率,对早期糖尿病肾病的诊断具有重要价值。

【关键词】血清胱抑素C;视黄醇结合蛋白;早期糖尿病肾病【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0289-01糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见并发症之一,在中老年患者中，肾功能衰竭是导致死亡的主要因素；30%的尿毒症患者，由糖尿病肾病发展而来的。

它在国内的检出率很低，在欧洲发达国家的检出率也只在60%左右。

本病在发病前期无症状，血尿素(Sur)和血肌酐(Scr)测定水平在病程初期也在正常范围内，当血尿素，血肌酐水平明显升高时，大多数已进入病程中、后期，同时大多数患者伴有高血压，对治疗带来了更大的困难。

所以尽早及时的检查出早期糖尿病肾病患者显得极为重要。

在众多肾功能检测指标中，内生肌酐清除率(Ccr)检测方法过程复杂,且多种因素可影响检测结果,临床上难以进行常规检查。

一直被认为是测定肾小球率过滤（GFR）金标准的菊粉清除率,方法复杂,易受干扰,不适合临床检测。

目前临床上可靠的了解GFR的方法为同位素标记物清除率,但其价格昂贵,需要特殊标本处理和放射显影,限制了其在临床广泛应用［1］。

血清胱抑素C(CysC)作为评价肾小球滤过功能的指标，与肾小球滤过功能和肾血流量相关密切［2］。

血清胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义

血清胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义作者：刘琴来源：《中外医学研究》2012年第11期【摘要】目的：探讨检测血清胱抑素C对糖尿病肾病的早期诊断价值。

方法：检测60例早期糖尿病肾病患者、60例单纯糖尿病患者及60例正常成人的血清胱抑素C，并进行对比分析。

结果：早期DN组血清Cys C水平显著高于正常对照组及单纯DM组(均P【关键词】胱抑素C；糖尿病肾病；早期诊断中图分类号 R587.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2012)11-0041-02糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)患者重要致死、致残的病因[1]。

尿微量白蛋白曾被公认为早期DN临床诊断分期的重要参考指标，但因影响因素较多，准确性不尽人意[2]。

近年研究发现，血清胱抑素C(Cystain C，Cys C)可敏感反映肾功能损害[3]。

本研究探讨Cys C在DN早期诊断中的应用价值，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院内分泌科收治的2型糖尿病患者120例，男68例，女52例，平均年龄(51.3±9.2)岁。

糖尿病诊断符合1999年WHO糖尿病诊断标准，尿白蛋白排泄率(UAER)均0.05)，具有可比性。

1.2 方法1.2.1 标本采集标本采集前所有对象均素食、避免剧烈运动≥3 d，抽取清晨空腹静脉血3~5 ml，留取24 h尿液，记录尿量，防腐处理后取混匀尿液50 ml送检。

1.2.2 检测方法使用贝克曼公司LX20型全自动生化分析仪，Cys C检测使用北京利德曼公司提供的试剂采用乳胶颗粒增强免疫透射比浊法进行，UAER采用放免法，血肌酐(Scr)采用酶促动力法，血尿素氮(BUN)采用肌酐酶法。

1.3 统计学分析使用SPSS 13.0软件，计量数据以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P2 结果2.1 三组检测结果比较早期DN组患者血清Cys C水平显著高于正常对照组及单纯DM组(均P0.05)。

血清胱抑素C测定在糖尿病肾病早期肾损伤中的检测价值

５３６
第１７卷４期２１年ｌ０１２月
天津医科大学学报
Ｖ１１Ｎ．ｏ７ｏ４．．
பைடு நூலகம்Ｄｅ．２１ｃ０１
文章编号１０ — １７２１）４０３ — ３０６８４（００ — ５６０１
血清胱抑素Ｃ测定在糖尿病肾病早期肾损伤中的检测价值
ＬＩＸｉｏｉａ —ｌｎ
（ｅａｔｎｏｌｉｌａｏａｒ，ｔｏｃＤｓａｅｏｐａＴａｊｅｉｌｎｖｒｔ，ｉｊ０００ＣｉａＤｐｒｍｅｔｆｉｃｂｒｔｙＭｅｂｌｉｓｓｓｉｌｉｎｉＭｄｃｉｓｙＴａｉ３０７，ｈｎ）ＣｎａＬｏａｉｅＨｔ，ｎａＵｅｉｎｎＡｂｔａｔＯｊｃｉｅＴｓｔｅｏｃｎｒｔｎｆｙｔｉＣ（ｙ－ａｄｖｌａｅｈａｕｉｇｏｉｏｒｉｅｃｅｈｏａｙｓｒｃｂｅｔ：ｏｔｔｈｎｅｔｉｓｔＣｓＣ）ｎａｔｔｅｌｅｉｄａｎｓｆａｙａｔｐｒｐｔ．ｖｅｃａｏｏｃａｎｅｕｖｎｓｅｌｄｂｉｎｈ
ｐｏｉｕｉａｄｈａｈｕｊｃｓｙ — ｎＣ，２ＭＧ，Ｍｅｅｐｓｉｌｃｒｌｔ，ｙ— ｎＣｅｅａｉｏｅｔｎｒｔｎｒｎｅｌｙｓｂｅｔＣｓＣａｄＳｒＢ一ｅａｔ；ＵＡｗｒｏｉｖｙｏｅａｄＣｓＣａｄＣｒｒｎｇｔｅｃｒｌｉ．ｔｅｒｅｗｅｖａｏ
比较ＣｓＣ与其他指标的相关性。结果：量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组的ＣｓＣ、Ｃ、Ｃ、ＭＧＵｙ— 微ｙ— ＳｒＣｒ８一、ＭＡ均较正常白蛋白

血清胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值

血清胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值发表时间：2011-08-29T09:38:50.717Z 来源：《中外健康文摘》2011年第18期供稿作者：孙义林1 韩振武2[导读] 探讨血清胱抑素C（Cystatin C, CysC ）在糖尿病肾病（DN）早期诊断中的临床应用价值。

孙义林1 韩振武2（1辽宁省大连市金州区传染病医院辽宁大连 116100)(2辽宁省大连市中医医院辽宁大连 116013）【中图分类号】R587.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2011)18-0223-02【摘要】目的探讨血清胱抑素C（Cystatin C, CysC ）在糖尿病肾病（DN）早期诊断中的临床应用价值。

方法纳入137例糖尿病患者和56例健康人作为研究对象，检测CysC、β2 微球蛋白（β2-MG）和血肌酐(Scr)，并计算内生肌酐清除率(Ccr)。

结果糖尿病肾病（DN）各组的CysC明显高于正常对照组及单纯糖尿病（DM）组(P<0.05);并且在糖尿病肾病早期CysC阳性率明显高于β2-MG和Scr。

结论 CysC在反映糖尿病早期肾损害比Scr，β2-MG更优越，值得临床上推广应用。

【关键词】血清胱抑素C 糖尿病肾病早期诊断临床价值糖尿病肾病(DN)又名糖尿病肾小球硬化症，是糖尿病最常见的微血管慢性并发症之一，是导致终末期肾衰的主要原因，严重危害患者的生命。

由于DN起病隐匿，进展缓慢，早期症状不明显，容易被忽视。

所以如何预防糖尿病患者发展成糖尿病肾病极为重要。

我们通过对137例糖尿病患者的胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白（β2-MG）和血清肌酐测定, 并与健康对照组作比较, 探讨CysC检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值。

1 对象与方法1.1对象对照组56例，为本院体检正常者，其中男30例，女26例，年龄26-60岁，平均43岁；患者组137例，为本院内分泌科住院糖尿病患者，其中男66例，女71例，年龄37-72岁，平均55岁。

血清胱抑素C测定在糖尿病肾病早期肾损伤中的检测价值

血清胱抑素C测定在糖尿病肾病早期肾损伤中的检测价值李晓琳【摘要】目的:检测血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(胱抑素C,Cys-C)浓度,评价其对糖尿病肾病患者的早期诊断价值.方法:应用乳胶颗粒增强散射免疫比浊法(PENIA)测定88例糖尿病患者和30名健康体检者的血清Cys-C浓度,并同时测定血清肌酐(SCr)、β2-微球蛋白(β2-MG)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、尿微量白蛋白(UMA)和尿肌酐(UCr),计算出内生肌酐清除率(CCr).比较Cys-C与其他指标的相关性.结果:微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组的Cys-C、SCr、CCr、B2-MG、UMA均较正常白蛋白尿组和健康对照组有显著性差异;Pearson相关分析显示:糖尿病患者血Cys-C与SCr、β2-MG、UMA呈正相关,与CCr呈负相关.结论:Cys-C在评价糖尿病患者的肾功能状况时与SCr的相关性好且灵敏度高于Ccr、UMA和B2-MG等肾小球滤过率标志物.故Cys-C对糖尿病肾病早期诊断价值较其他指标更高.%Objective: To test the concentration of cystatin C (Cys-C)and evaluate the value in diagnosis of early diabetic nephropathy. Methods: The levelsof serum Cys-C in 88 cases of diabetes and 30 healthy comparisons were determined by particle enhanced nephelo-metric immunoassay (PENIA). On the same time, SCr, β2-MG, UMA, glycosylated hemoglobinA1c (HbA1c) and urine creatinine(Ucr) were measured in all patients. The Ccr was calculated ,and Cys-C was compared with other indicators as well as the area under the ROC curve. Results: The levels of all of indicators in microalbuminuria group and clinical proteinuria group were much higher than those in normal proteinuria and healthy subjects;Cys-C and SCr,β2-MG , UMA were positively correlated, Cys-C and CCr were negativecorrelation. Conclusion: Cys-C and UMA have a good correlation and the sensitivity of Cys-C is higher than that of Ccr, SCr, β2-MG and other markers of glomerular filtration rate in the evaluation of renal function in patients with diabetes mellitus. The value of Cys-C for the diagnosis of diabetic nephropathy is higher than that of other indicators.【期刊名称】《天津医科大学学报》【年(卷),期】2011(017)004【总页数】3页(P536-538)【关键词】胱抑素C;β2-微球蛋白;血清肌酐;内生肌酐清除率;糖尿病肾病;24h尿微量白蛋白【作者】李晓琳【作者单位】天津医科大学代谢病医院检验科,天津300070【正文语种】中文【中图分类】R587.2据世界卫生组织预计，到2025年，糖尿病（DM）患者将达到3亿，其中2型糖尿病约占全部患者的85%~90%，它对患者的主要威胁之一就是肾脏损害，能阻止糖尿病和高血压肾功能早期损害的方法是早诊断、早治疗[1-2]。

血清胱抑素C在早期糖尿病肾病患者肾功能受损评价中的诊断价值

ｍｉｒａｂｍｉ．ｔａｅｅｍｅｕｅｎａｌｐｔｎｓＣｓｔａｏａｅｅｗｅｗｏｇｏｐｉｃｏｕｎｅｗｒａｒｄｉｌａｉｔ．ｙａｉＣｗｓｃｍｐｒｄｂｔｅｎｔｒｕｓｖａＴ．ｌｌｓｅｎｔｓ：ｔｅｃｒｅａｉｎＷａｎｌｚｄｂｌｖｒａｅｃｒｌｔｎａａｙｉ．ＲｅｕｔＣｓｔｅｅｓｗｒｉ— ｅｔｈｏｒｌｔｓａａｙｅｙｍｕｔａｉｔｏｒａｉｎｓｓｏｉｅｏｌｓｌｓｙａｉＣｌｖｌｅｅｓｎｇｎｆａｔｈｇｅｇｏｐａｏｅｉｏｐ．ＭｕｉａｉｔｏｒｌｔｎａａｙｉｈｗｄｔａｙａｉｉｃｎｉｈｒｎＡｒｕｓｔｎｔｓｎＢｇｕｓｉｉｈｈｒｈｖｒｅｃｒｅａｉｎｌｓｓｓｏｅｔＣｓｔＣａｏｈｎ
ｎｓ．ｅｈｄ１４ｐｔｎｓｗｉｙｅ２ｄａｅｅｒｉｉｅｎｏｔｒｕｓｂｌｍｅｕａｌａｏｏｉＭｔｏｓａｉｔｓ１ｅｔｔｐｉｂｔｓｗｅｅｄｖｄｄｉｔｗｏｇｏｐｙｇｏｒｌｒｆｔｔｎｈｉｒｉ
１Ｉｍｅｎｎｆｙｔｔａｌｉｂｔｅｈｏａｈｉｇｏｉ＇ａｉｇｏｓｉＣｉｅｒｙａｅｃｎｐｒｐｔｙｄａｎｓＺＵＬａｈａ．ＡＹｊａｌｅＣａｎｎｄｉｓＨＯｎｕＦＮａｎｉｕＪＮｅｊａ，ｔ１ｆｓａｏｉｌＡｌｔｕａＩＧＷｎｎｅａ．ｎｈｎＨｓｔ，ｆｉｅｔＦｄｎＡｕｉｐａｆａｄｏｉ，ｈｎｈｉ０５０，ｈｎＳａｇａ０４Ｃｉａ２

血清胱抑素C及血管内皮生长因子在糖尿病肾病中的早期诊断价值

Ｘｉａｏｍｉｎｇ，ＬＩＣｈｕｎ，ＸＵＳｈｉｊｉａ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ，ＴｈｅＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅ ’ ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＰｉｎｇｈｕＣｉｔｙ，Ｐｉｎｇｈｕ３１４２００，
意义（ｑ分别＝７．２０、５．４１、６．４７、８．２ｌ、ｌ１．０６，Ｐ均＜０．０５）。ＣｙｓＣ、ＶＥＧＦ与ＦＢＧ、Ｓｃｒ、ＶＥＧＦ、ｍＡｌｂ均呈正相关（Ｐ＜０．０５），
与ｅＧＲＦ呈负相关（Ｐ可作为ＤＮ早期筛查指标。
ｆ关键词１糖尿病肾病；血清胱抑素Ｃ；血管内皮生长因子
ＥａｒｌｙｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｏｆｓｅｒｕｍｃｙｓｔａｔｉｎＣａｎｄｖａｓｃｕｌａｒｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒｉｎｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙＳＨＥＮ
ｄｉａｂｅｔｉｃｇｒｏｕｐ（ＤＮ０）ｗｉｔｈ１８ｃａｓｅｓ，ｍｉｃｒｏａｌｂｕｍｉｎｕｉｒａｇｒｏｕｐ（ＤＮ１）ｗｉｔｈ２２ｃａｓｅｓ，ｃｌｉｎｉｃａｌｕｒｉｎａｒｙａｌｂｕｍｉｎｇｒｏｕｐ（ＤＮ２）

血清胱抑素C对糖尿病肾病的诊断价值研究

病患者２２５例，按照２４ｈ尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）分为３组，
例，年龄（４５．２ ±３．７）岁：早期糖尿病肾病组７３例（ＵＡＥＲ
异常检出率分别达９０．％和１００％，远高于Ｓｃ并发症，亦是糖尿病患者的主要死亡
原之～，早期症状多不明显，多数患者出现明显蛋白尿或合并水肿时才被发现，而此时病变己不可逆，研究发现对糖尿病患者早期若给予有效的控制措施，大部分患者长达数十年也不会发展
糖尿病肾痫（ＤＮ）是由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾高于早期ＤＮ组（Ｐ＜０．Ｏ１）。见表ｌ。小球硬化并伴尿蛋白含量超过正常的疾病，它是糖尿病引起的严
表ｉ４组患者血清胱抑素ｃ、肌酐和尿ｕｄｌｂ水平比较（ｘ ±ｓ）
。单纯糖尿病组８５例（ＵＡＥＲ＜３０ｍｇ／２４ｈ），其中男４５例，女４０表２
表２４组ＣｙｓＣ、Ｓｅｔ、尿ｍＡｌｂ异常检出数（率，％）比较
３Ｏ～３００ｍｇ／２４ｈ），其中男３８例，女３５例，年龄（４９．２ ±４．２）岁；
康对照组８Ｏ例。采用免疫比浊法检测血清Ｃｙｓ — Ｃ，同时检测血肌酐（ＳＣｒ）及尿微量白蛋白（ｍＡ１ｂ）。结果：各患者组Ｃｙｓ — Ｃ阳性率均明显高于ＳＣｒ及尿ｍＡｌｂ阳性率（Ｐ＜Ｏ０５）；各患者组与正常对照组比较，血清Ｃｙｓ — ｃ浓度均明显增高（Ｐ＜Ｏ．０５）；Ｃｙｓ — Ｃ在早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组中的异常检出率为７６．７％、１００％，高于ＳＣｒ的６３．０％、８２．２％。结论：血Ｃｙｓ — Ｃ是诊断早期糖尿病 ’ 肾病的敏感指标，敏感性高于ＳＣｒ和尿ｍＡｌｂ。【关键词】胱抑素ｃ；糖尿病肾病；肾小球滤过功能

血清胱抑素C在糖尿病肾病患者早期诊断中的价值

（１．ｔｈｅＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＪｉｎｇｚｈｏｕ，Ｊｉｎｇｚｈｏｕ，Ｈｕｂｅｉ４３４０００，Ｃｈｉｎａ；
，
２．ＫｕｎｍｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｋｕｎｍｉｎｇ，ｙ“ｎｎａｎ６５０１００，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｖａｌｕｅｏｆｓｅｒｕｍｃｙｓｔａｔｉｎＣ（ＧｙｓＣ）ｆｏｒｅａｒｌｙｄｉａｇｎｏｓｉｓｆｏｒｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｂｒｏｐａｔｈｙ．ＭｅｔｈｏｄｓＡ
月该院诊治的９８例糖尿病患者，按尿清蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）分为单纯糖尿病组４９例，糖尿病肾病组４９例，另选取同期健康体检者４９例纳入对照组，比较３组受试者ＣｙｓＣ、ｔ７２微球蛋白（Ｂ２一ＭＧ）、尿素氮（ＢＵＮ）、血肌酐（Ｓｃｒ）、尿微量清蛋白（ｍＡｌｂ）、糖化血红蛋白（ＨｂＡｌｃ）等生化指标水平。结果对照组ＨｂＡｌｃ、ｍＡｌｂ水平均明显低于其他２组，单纯糖尿病组均低于糖尿病肾病组．差异均有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）；对照组ＨｂＡｌｃ、ｍＡｌｂ水平均明显低于其他２组，单纯糖尿病组均明显低于糖尿病肾病组，差异均有

血清胱抑素C测定对早期糖尿病肾病的诊断价值

血清胱抑素C测定对早期糖尿病肾病的诊断价值目的观察血清胱抑素C测定对早期糖尿病肾病的诊断价值。

方法对2015年1月—2016年6月该院189 例糖尿病患者血清胱抑素C及尿微量蛋白进行检测，尿微量白蛋白0～30 mg/L为正常，Cys-C 0.55～1.05 mg/L为正常范围。

超过此正常范围即为异常。

结果189例患者尿微量白蛋白值为（32.5±5.8）mg/L，阳性检出率为24.3%（46/189），血清胱抑素C测定值为（1.35±0.65）mg/L，阳性检出率为41.2%（78/189），血清胱抑素C测定阳性检出率高于尿微量白蛋白测定阳性检出率，P＜0.05。

结论血清胱抑素C测定是诊断糖尿病肾病的灵敏指标，可以及早监测糖尿病肾病，尽早干预，改善预后。

标签：血清胱抑素C；尿微量蛋白；早期糖尿病腎病；诊断[Abstract] Objective To investigate the diagnostic value of determination of serum cystatin C in early diabetic nephropathy. Methods During January 2015 to June 2016 ，189 cases of serum cystatin C in patients with diabetes and albuminuria，microalbuminuria 0-30mg/L as normal，Cys-C 0.55-1.05mg/L in the normal range. Beyond this normal range is the exception. Results 189 cases of patients with urinary albumin values for （32.5±5.8）mg/L，the positive rate was 24.3% （46/189），serum cystatin C measurement value is （1.35±0.65）mg/L，the positive rate was 41.2% （78/189），determination of serum cystatin C positive rate was higher than that of microalbuminuria positive rate. P＜0.05. Conclusion Determination of serum cystatin C is a sensitive index of early diagnosis of diabetic nephropathy，diabetic nephropathy monitoring，early intervention to improve the prognosis.[Key words] Serum cystatin C；Microalbuminuria；Early diabetic nephropathy；Diagnosis随着糖尿病发病率逐年攀升，它已成为困扰国民健康的最大威胁之一。

血清胱抑素C在检测糖尿病肾病中的价值

１资料与方法
（２００ａｒｇ／ｄＥ）， ③ 具有糖尿病症状并且随机血糖高于
ｌ１．１ｍｍｏｌ／Ｌ（１９９．８ｍｒｇｄＬ）， ④ 均排除双侧肾动脉狭窄、将来该院诊治的１０３例糖尿病患者依据尿白蛋白严重肝肾功能不全、糖尿病扩张性心肌病、充血性心力排泄率的不同，划分成Ａ组４１例（正常蛋白尿）、Ｂ组衰竭等疾病。３２例（微量蛋白尿）、Ｃ组３０例（临床蛋白尿），均以反１．４统计方法．复发作的血糖过高、尿量增多、口渴而多饮、食欲亢进、数据分析采用ＳＰＳＳ１８．０统计学软件，计量资料用
张雷
首都医科大学大兴教学医院检验科，北京
１０２６００
【摘要】目的记录血清胱抑素Ｃ在检测糖尿病肾病中的临床意义，为拟定临床诊疗计划提供实验依据。方法将２０１６年３月一２０１７年３月前来该院诊治的１０３例糖尿病患者依据尿白蛋白排泄率的不同，划分成Ａ组４１例（正常蛋白尿）、Ｂ组３２例（微量蛋白尿）、ｃ组３Ｏ例（临床蛋白尿），并将３０名健康人员设为对照组，比较４组患者血清胱抑素ｃ、尿素氮、血肌酐以及肌酐清除率等肾功能指标。同时，将各组人群的血清胱抑素ｃ检出率进行对比，分析其异同。结果Ａ、Ｂ、Ｃ组患者的血清胱抑素ｃ、尿素氮、血肌酐等肾功能指标均明显高于对照组，对照组健康人群的肌酐清除率明显高于Ａ、Ｂ、Ｃ３组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．．０５）。同时，Ａ、Ｂ、ｃ组患者的血清胱抑素ｃ检出率均明显高于对照组，且尿白蛋白排泄率越高则血清胱抑素ｃ检出率越高，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论把血清胱抑素Ｃ运用糖尿病肾病的检测中，具有重要的临床意义，可以辅助疾病的早期诊断，反应患者肾功能，是一种较好的诊断方案。

血清胱抑素C早期诊断糖尿病肾病的价值

Ｙｉｌｉｘｉａｔｉｒ・Ｙｉｍａｍｕ．Ｚａｉｎｕｌａ・Ａｂｕｄｕａｉｎｉ
（１．ＮｅｐｈｒｏｐａｔｈｙＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，Ｐｅｏｐｌｅ ’ ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＸｉｎｊｉａｎｇＵｙｇｕｒＡｕｔｏｎｏｍｏｕｓＲｅｇｉｏｎ，Ｕｒｕｍｑｉ８３０００１；２．Ｉｎｔｅｒｎａｌ４ＭｅｄｉｃａｌＤｅｐａｔｒｍｅｎｔｆＭｉｏｄｏｎｇＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｉｆｌｉａｔｅｄｔｏＰｅｏｐｌｅ ’ ５ＨｏｓｐｉｔａｌｆＸｏｉｎｊｉａｎｇＵｙｇｕｒＡｕｔｏｎｏｍｏｕｓＲｅｇｉｏｎ，Ｕｒｕｍｑｉ８３００００，Ｘｉ￣ｉａｎｇ，Ｃｈｉｎａ）
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｃｅａｎｄｌｅｖｅｌｃｈａｎｇｅｓｏｆｓｅｌａｌｍｃｙｓｔａｔｉｎＣ（Ｃｙｓ — Ｃ）ｏｎｐａｔｉｅｎｔｓ
７５）和６２．７％（４７／７５），差异无统计学意义（ｘ＝３．４３１４，：２，Ｐ＝０．１７９８）。Ｃ组三项指标的检测阳性率分别为３６％、

胱抑素在糖尿病早期肾损伤检测中的价值评估

性苦味酸速率法检测血清肌酐，与肾病饮食调整公式校正的肾小球滤过率（ＦＲ比较，估６并ＧＲＭＤＤ）评３例肌酐正常的
糖尿病病人的早期肾损伤。结果血清胱抑素与肌酐之间呈正相关（－Ｏ５）与肾病饮食校正的肾小球滤过率呈负相ｒ．５，￣关（０４）ｒ．８。胱抑素的受试者工作曲线下面积（．９与似然比（．）别高于肌酐的曲线下面积（．０与似然比Ｏ７）４３分Ｏ６）
ｓｒｍｙｔｔｗａｅｅｔｄｂｍｍｕｏｅｈｌｍｅｒｃｍｅｈｄｅｕｃｓａｉＣｓｄｔｃｅｙｉｎｎｎｐｅｏｔｉｔｏ．ＴｈｒａｉｉｅｗａａｕｅｔａｆａｅｍｅｈｄｅｃｅｔｎｓｍｅｓｒｄｗｉａＪｆ６ｒｔｔｏ．ｎｈ
ＥｖｌａｉｎｏｙｔｔｎＣｏａｌｅｅｔｏｆｒｎａｍｐｉｍｅｎｄｉｂｅｅａｕｔｏｆｃｓａｉｆｒｅｒｙｄｔｃｉｎｏｅｌｉａｒｎｔｉ
［ｓｒｃ］ＯｂｅｔｅＴｏｅａｕｔｙｔｔｎＣｏａｌｅｅｔｎｏｅａｉａｒｎｎｄａｅｅ．ＭｅｈｄＴｈＡｂｔａｔｊｃｉｖｖｌａｅｃｓａｉｆｒｅｒｙｄｔｃｉｆｒｎｌｍｐｉｍｅｔｉｉｂｔｓｏｔｏｓｅ
（．）１６。结论
在糖尿病早期肾损伤的检测中，清胱抑素能较好地反映肾小球滤过率，诊断效能优于血清肌酐。血其

胱抑素C检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

胱抑素C检测对早期糖尿病肾病的诊断价值荆爱玉;赵丽华;焦杨;张静;丁石梅;谢璇【摘要】目的:探讨胱抑素C(CyS-C)检测对早期糖尿病肾病的诊断价值.方法:选取83例2型糖尿病及30例正常对照组采用乳胶颗粒增强散射免疫比浊法(PENIA)测定CyS-C水平,观察不同肾功能分期CyS-C水平的变化,并对各组CyS-C、mALB、β2-MG、BUN、Scr分析比较.结果:①随着肾小球滤过率逐渐下降,CyS-C水平出现相应升高;②肾功能轻度下降时CyS-C、mALB 的浓度与对照组相比已升高,差异具有统计学意义;③糖尿病肾病早期组中Cys-C阳性检出率为60.0%,明显高于β2-MG(13.33%)、BUN(10%) 、Scr(0),与mALB 阳性率无显著性差异;④Cys-C与mALB、β2-MG、BUN 、Scr均呈明显正相关.结论:血清Cys-C可以作为早期糖尿病肾病的观察指标,可以弥补单纯微量蛋白尿检测引起的早期糖尿病肾病漏诊.【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2011(040)006【总页数】3页(P713-715)【关键词】糖尿病肾病/诊断;抑半胱氨酸蛋白酶蛋白C/血液【作者】荆爱玉;赵丽华;焦杨;张静;丁石梅;谢璇【作者单位】西安交通大学医学院第二附属医院,西安,710004;西安交通大学医学院第二附属医院,西安,710004;西安交通大学医学院第二附属医院,西安,710004;西安交通大学医学院第二附属医院,西安,710004;西安交通大学医学院第二附属医院,西安,710004;西安交通大学医学院第二附属医院,西安,710004【正文语种】中文【中图分类】R587.2糖尿病肾病(DN)一旦进入氮质血症期,其肾衰的进展呈进行性,所以对DN早期诊断,及时治疗尤为重要。

尿微量白蛋白排泄率(UAER)是目前公认的 DN早期诊断指标,但尿路感染等因素可影响其检测。

同时发现相当多的糖尿病患者在 UAER尚未升高时,肾小球滤过率(GFR)已明显降低,因此,仅仅筛查 UAER可能漏诊一部分肾脏损害患者[1]。

血清视黄醇结合蛋白_胱抑素C和高_省略_检测在早期糖尿病肾病中的诊断价值_高海锋

·临床检验研究论著·血清视黄醇结合蛋白、胱抑素Ｃ和高半胱氨酸联合检测在早期糖尿病肾病中的诊断价值高海锋１，乔　芬２，王　静１（陕西省宝鸡市中心医院：１．检验科；２．小儿科，陕西宝鸡７２１００８）摘　要：目的　探讨血清视黄醇结合蛋白（ＲＢＰ）、胱抑素Ｃ（Ｃｙｓ－Ｃ）和高半胱氨酸（Ｈｃｙ）联合检测对早期糖尿病肾病（ＤＮ）的诊断价值。

方法　根据糖尿病诊断标准和２４ｈ尿清蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）的检查结果，选取单纯糖尿病患者８８例（单纯糖尿病组），早期ＤＮ患者７６例（早期ＤＮ组）和中晚期ＤＮ患者９４例（中晚期ＤＮ组），同时选择健康体检者１００例（对照组）。

采用胶乳增强免疫比浊法检测血清ＲＢＰ、Ｃｙｓ－Ｃ水平，速率法检测血清Ｈｃｙ水平，并对检测数据进行统计学分析。

结果　单纯糖尿病组与对照组比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），早期ＤＮ组患者血清ＲＢＰ、Ｃｙｓ－Ｃ和Ｈｃｙ的水平均高于单纯糖尿病组（Ｐ＜０．０１），中晚期ＤＮ组患者血清ＲＢＰ、Ｃｙｓ－Ｃ和Ｈｃｙ的水平高于早期ＤＮ组（Ｐ＜０．０１），且随着病情的进展，三者会不断增高。

结论　血清ＲＢＰ、Ｃｙｓ－Ｃ和Ｈｃｙ三者联合检测对诊断ＤＮ具有更高的灵敏度，对ＤＮ的早期诊断具有重要的临床价值。

关键词：视黄醇结合蛋白质类；　胱抑素Ｃ；　高半胱氨酸；　糖尿病肾病ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－４１３０．２０１３．１６．０１１文献标识码：Ａ文章编号：１６７３－４１３０（２０１３）１６－２０８９－０２Ｔｈｅ　ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ　ｖａｌｕｅ　ｏｆ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｓｅｒｕｍ　ＲＢＰ，Ｃｙｓ－Ｃ　ａｎｄ　ｈｃｙ　ｔｅｓｔｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｅａｒｌｙ　ｄｉａｂｅｔｉｃ　ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙＧａｏ　Ｈａｉｆｅｎｇ１，Ｑｉａｏ　Ｆｅｎ２，Ｗａｎｇ　Ｊｉｎｇ１（１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ；２．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ，Ｃｅｎｔｒａｌ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｂａｏｊｉ　Ｃｉｔｙ，Ｂａｏｊｉ，Ｓｈａｎｎｘｉ　７２１００８，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ　ｖａｌｕｅ　ｏｆ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｓｅｒｕｍ　Ｒｅｔｉｎｏｌ　Ｂｉｎｇｉｎｇ　Ｐｒｏｔｅｉｎ（ＲＢＰ），ｃｙｓｔａｔｉｎ　Ｃ（Ｃｙｓ－Ｃ）ａｎｄ　Ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ（Ｈｃｙ）ｔｅｓｔｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｅａｒｌｙ　ｄｉａｂｅｔｉｃ　ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ（ＤＮ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ　ｃｒｉｔｅｒｉａ　ｏｆ　ｄｉａｂｅｔｅｓ　ａｎｄｔｈｅ　ｒｅｓｕｌｔｓ　ｏｆ　２４ｈｕｒｉｎａｒｙ　ａｌｂｕｍｉｎ　ｅｘｃｒｅｔｉｏｎ　ｒａｔｅ（ＵＡＥＲ），８８ｃａｓｅｓ　ｗｉｔｈ　ｓｉｍｐｌｅ　ｄｉａｂｅｔｉｃ（ｓｉｍｐｌｅ　ｄｉａｂｅｔｉｃ　ｇｒｏｕｐ），７６ｃａｓｅｓ　ｗｉｔｈ　ｅａｒｌｙＤＮ（ｅａｒｌｙ　ＤＮ　ｇｒｏｕｐ），９４ｃａｓｅｓ　ｗｉｔｈ　ｅｎｄ－ｓｔａｇｅ　ＤＮ（ｅｎｄ－ｓｔａｇｅ　ＤＮ　ｇｒｏｕｐ）ａｎｄ　１００ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｈｅａｌｔｈｙ　ｐｅｏｐｌｅ（ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ）ｗｅｒｅ　ｅｎ－ｒｏｌｌｅｄ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｓｔｕｄｙ．Ｔｈｅ　ｌｅｖｅｌｓ　ｏｆ　ｓｅｒｕｍ　ＲＢＰ　ａｎｄ　Ｃｙｓ－Ｃ　ｗｅｒｅ　ｍｅａｓｕｒｅｄ　ｂｙ　ｌａｔｅｘ　ｅｎｈａｎｃｅｄ　ｔｕｒｂｉｄｉｍｅｔｒｉｃ　ｉｍｍｕｎｏａｓｓａｙ　ａｎｄ　ｓｅｒｕｍＨｃｙ　ｗａｓ　ｍｅａｓｕｒｅｄ　ｂｙ　ｒａｔｅ　ｍｅｔｈｏｄ．Ｔｈｅ　ｔｅｓｔ　ｄａｔａ　ｗｅｒｅ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ　ａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ　ｓｅｒｕｍ　ＲＢＰ，Ｃｙｓ－Ｃ　ａｎｄ　Ｈｃｙ　ｌｅｖｅｌｓ　ｉｎ　ｔｈｅｅａｒｌｙ　ＤＮ　ｇｒｏｕｐ　ｓｈｏｗｅｄ　ｎｏ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｗｉｔｈ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ（Ｐ＞０．０５）；ｔｈｅ　ｓｅｒｕｍ　ＲＢＰ，Ｃｙｓ－Ｃ　ａｎｄ　Ｈｃｙ　ｌｅｖ－ｅｌｓ　ｉｎ　ｅａｒｌｙ　ＤＮ　ｇｒｏｕｐ　ｗｅｒｅ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｈｉｇｈｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈｏｓｅ　ｉｎ　ｓｉｍｐｌｅ　ｄｉａｂｅｔｉｃ　ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０１）；ｔｈｅ　ｓｅｒｕｍ　ＲＢＰ，Ｃｙｓ－Ｃ　ａｎｄ　Ｈｃｙ　ｌｅｖｅｌｓｉｎ　ｅｎｄ－ｓｔａｇｅ　ＤＮ　ｇｒｏｕｐ　ｗｅｒｅ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｈｉｇｈｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈｏｓｅ　ｉｎ　ｅａｒｌｙ　ＤＮ　ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０１）．Ｔｈｅ　ｔｈｒｅｅ　ｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ　ｉｎｃｒｅａｓｅｄ　ａｓ　ｔｈｅ　ｄｉｓ－ｅａｓｅ　ｃｏｎｔｉｎｕｅｄ　ｔｏ　ｐｒｏｇｒｅｓｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｔｈｅ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｓｅｒｕｍ　ＲＢＰ，Ｃｙｓ－Ｃ　ａｎｄ　Ｈｃｙ　ｔｅｓｔｓ　ｄｉｐｌａｙ　ｈｉｇｈ　ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ｏｆｅａｒｌｙ　ＤＮ，ｗｈｉｃｈ　ｃｏｕｌｄ　ｉｎｄｉｃａｔｅ　ｔｈｅ　ｐｒｏｇｒｅｓｓ　ｏｆ　ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ　ｃｈａｎｇｅｓ　ｅａｒｌｉｅｒ　ａｎｄ　ｍｏｒｅ　ａｃｃｕｒａｔｅｌｙ．Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：ｒｅｔｉｎｏｌ－ｂｉｎｄｉｎｇ　ｐｒｏｔｅｉｎｓ；　ｃｙｓｔａｔｉｎ　Ｃ；　ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ；　ｄｉａｂｅｔｉｃ　ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ随着人们生活水平的提高和工作节奏的加快，糖尿病的发病率逐年增高，并趋于年轻化。

血清胱抑素C检测对早期糖尿病肾病诊断价值

血清胱抑素C检测对早期糖尿病肾病诊断价值张彩娟【期刊名称】《吉林医学》【年(卷),期】2013(000)008【摘要】目的：探讨血清胱抑素C(Cys C)检测对早期糖尿病肾病的诊断价值.方法：选择133例糖尿病(DM)患者,根据尿白蛋白排泄率(UAER)的不同分为A组、B组和C组,并选择50例同期健康体检者作为正常对照组.检测四组研究对象的尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)及Cys C水平,并对检测结果进行统计学分析.结果：糖尿病肾病(DN)早期阶段BUN、Scr水平的改变并不明显,在DN发展的各阶段,Cys C水平改变差异有统计学意义(P<0.05)；早期DN中,Cys C与BUN、Scr呈正相关(P<0.01)；早期DN中Cys C敏感性高于BUN、Scr,差异有统计学意义(P<0.05).结论：Cys C检测可作为诊断早期DN的敏感指标.%Objective To investigate the relationship between serum cystatin C(Cys C) in diagnosis of early diabetic nephropathy.Methods 133 patients with diabetes mellitus(DM) patients,according to urinary albumin excretion rate(UAER) were divided into A group,B group and C group,and 50 cases of healthy people were used as normal control group.Blood urea nitrogen were detected in four groups of subjects(BUN),serum creatinine(Scr) and Cys C level,and test results were statistically analyzed.Results In early stage of diabetic nephropathy(DN) BUN,Scr levels did not change significantly,each stage in the development of DN,Cys and C level had significantdifference(P<0.05);in early DN,the positive correlation between Cys C andBUN,Scr(P<0.01);early DN Cys C high sensitivity in BUN,Scr,the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion Cys C detection can be used as a sensitive index for diagnosis of early DN.【总页数】2页(P1407-1408)【作者】张彩娟【作者单位】河北省唐山市丰润区银城铺卫生院，河北唐山 064000【正文语种】中文【相关文献】1.血清胱抑素C和C反应蛋白及尿微量蛋白检测对糖尿病肾病早期患者的诊断价值 [J], 曹立2.血清胱抑素C和视黄醇结合蛋白检测对糖尿病肾病早期的诊断价值 [J], 夏木西卡马尔·买买提明;热孜万古力·阿帕尔3.尿微量白蛋白、β2微球蛋白、血清胱抑素C联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值 [J], 何彩云;周少雄;沈永坚;邹林;陈尚花;黄丽姗;陈雪英4.联合检测血清胱抑素C、同型半胱氨酸和尿微量白蛋白对早期糖尿病肾病的诊断价值 [J], 任颖;王桂莲5.同型半胱氨酸、β2微球蛋白、α1微球蛋白及血清胱抑素C检测对早期糖尿病肾病的诊断价值 [J], 谢庆平;刘聪玲;张洪艳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

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１５（２）：１２１．１２２．
２．１常规组与实验组患者出院前对疾病认知情况比较，差异具有统计学意义Ｐ＜０．０５。见表ｌ。表１
胱抑素Ｃ在早期糖尿病肾病中的诊断价值
徐晓都
（四川省成都市龙泉驿区第一人民医院检验科四川成都
６１０１００）
摘要：目的：对早期糖尿病肾病患者的血清胱抑素Ｃ水平变化进行观察，探讨分析胱抑素Ｃ在早期糖尿病肾病中的诊断价值。方法：根据我院接收的１５０例糖尿病患者来进行研究分析，利用免疫透射比浊法测定血清胱抑素ｃ的水平，选取５０例健康者将糖尿病患者的血清胱抑素Ｃ水平与健康者的进行比对，并－ｇ－￣ｌ时检测血清尿素氮和肌酐等临床指标进行对比分析。结果：通过对比糖尿病肾病患者和健康者的血清胱抑素ｃ、血清尿素氮和肌酐的水平可以发现，血清胱抑素ｅ的含量随尿ｍＡｌｂ的含量升高而逐渐升高（Ｐ＜０．０５），而尿蛋白阳性的，血清胱抑素ｃ水平亦呈现上升的趋势（Ｐ＜０．０５），且血清胱抑素ｃ升高趋势较之传统指标更为明显（Ｐ＜０．０５），组间比较差异显著，有统计学意义。结论血清胱抑素ｅ比传统的血清尿素氮、肌酐具有更高的敏感性和特异性，能更好地评价肾小球滤过率，对诊断早期糖尿病肾病患者具有重要价值，值得进行推广使用。
酒。
１．３统计学方法采用ＳＰＳＳ１６．０软件对调查问卷进行统计学分析，采用ｘ检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２结果
建立融洽的护患关系，是心理护理成败的关键，护士要用周到、理解、耐心、细致、热情的态度对待病人，以乐观、开朗、自信的情绪去感染病菌人，避免其发生任何行为、情绪、言语冲突，消除或缓解病人的不良心理，使病人从心理上得到安全感和信任感。。３．２对患者进行健康知识宣教，帮助他们正确认识疾病心理护理干预有助于改善酒精所致精神障碍患者的负性情绪酒依赖及酒精所致精神障碍患者存在述情障碍。因此，护理人员在做好疾病知识宣教的基础上，耐心听取患者的诉说，了解其饮酒史、个性特点、生活环境及家庭情况，向患者讲解长期过量饮酒的危害、治疗方法及效果。介绍成功戒酒的经验，根据患者的不同心理状态，护理人员采取解释、启发和疏导等方法，使患者从紧张、烦闷、焦虑、抑郁等情绪中解脱出来，增强戒酒的信心。３．３加强患者的社会活动，使患者早日融入社会指导病人家属帮助病人进行有意义的社会活动，使其通过有意义的社会活动来恢复正常的社会交往，改善人际关系，培养兴趣爱好增强自信心，同时建立、健全监督扶持体系，一旦病人遇到危机，及时提供帮助，尽早化解。３．４对患者家属和周围人的病症认识和宣传，是心理护理工作成功的保证家庭中的爱与团结终会使患者摆脱羁绊和困扰，教育家庭成员要理解酒滥用是一种疾病，家庭及社会的支持是重要的一环，要教会家属学习新的应对技巧，使家庭成为具有治疗作用的环境。让家属单独与患者共同参加有关咨询，戒酒组织的活动，不断学习和了解患者的心理状态，不断鼓励患者的信心和决心，帮助克服生活中的危机，以使患者如正常人一样，能以正常人的心理振作精神，克服困难，ａｍｉｌＹｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａＩｄｏｃｔｏｒ
２０１５年６月第６期
选取２０１４年７月２０１４年１２月在我院住院的４ｏ例酒精所致精神障碍患者，均为男性，年龄２６５８岁，平均３８．５岁；职业：农民８例，干部６例，工人１９例，个体户７例；文化程度：小学２人，初中ｌ４人，高中及中专１６人，大学８人；饮酒史：６～４２年，平均２１．５年。所有患者均符合《国际疾病分类》第２版（ＩＣＤ一１０）酒精所致精神障碍的诊断标准。将上述患者平均分为２组，分别为常规组和实验组，两组患者性别、年龄、病情、病程、治疗方案、文化程度、职业及婚姻状况经统计学处理，差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。
１．２方法１．２．１常规组给予常规治疗护理
３讨记
３．１同患者建立融洽的护患关系，是了解患者心理状态和做好心理护理的基
础
１．２．２实验组在常规组的基础上实施心理护理１．２．２．１建立良好的护患关系护理人员以真诚的态度与患者接触，关心、同情患者，建立良好的护患关系，取得患者的信任与合作。１．２．２．２加强心理健康教育护理人员向息者讲解酒依赖常见的表现。向患者讲解长期过量饮酒对自身、家庭和社会造成的危害，发放健康生活方式的宣传手册，鼓励患者参加戒酒康复
活动。
１．２．２．３加强心理辅导和社交训练患者经过一段时间的住院治疗，虽然解除了对酒精的躯体依赖但并没有消除对酒精的心理依赖。在此阶段以心理辅导加社交训练为主。工作人员向患者讲解康复知识、预防复饮的方法和配合治疗的重要性，同患者一起制定生活时间表，有计划地安排社交训练、工娱康复等。１．２．２．４出院前进行病人及家属座谈会家庭及社会的支持是重要一环，让家庭和社会对酗酒有充分的认识。鼓励家属对患者关心、体贴，让患者感觉家庭的温暖，帮助患者减少饮酒机会监督戒
参考文献［１】郝伟．精神病学【Ｍ］．第６版．北京：人民卫生出版社，２００８：８０．［２】季绍珍，等．酒精所致精神障碍患者的阶段性护理［Ｊ］．中国药物滥用防治杂志，２０１１，１７（３）：１５６１５９．［３】周朝当．酒中毒性精神障碍及应付方式的研究叨．中国心理卫生杂志，２００１