纤维支气管镜图谱课件
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纤维支气管镜图谱
会厌
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1
声门
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2
声门
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3
气管
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4
隆 突B
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5
右上叶B1\2\3
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6
右上叶尖段B1
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右上叶后段B2
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8
右上叶前段B3
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9
右中间干B45\6\78910
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左上叶支气管B12-3\45
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左上叶上部(1)B1-2\3
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左上叶上部(2) B1-2\3
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左舌叶B45
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左下叶支气管B6\7-8,9,10
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22
左下叶背段B6
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左下叶基底干B7\8,9,10
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左下叶内前基底段B7-8
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Biblioteka Baidu
左下叶外基底段B9
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左下叶后基底段B10
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声门
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隆 突B
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纤支镜完整
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患者准备
• 1.检查目的、意义、大致过程、常规并发症 、配合方法、药物过敏史等
• 2.签署同意书(患者及家属) • 3.术前禁食6小时 • 4.术前30min镇静剂、阿托品 • 5.义齿 • 6.给氧
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13
2%利多卡因喷雾麻醉咽喉部
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14
咽喉部局麻
•
9.胸部外伤、可疑有支气管断裂
•
10.支气管感染性疾病的病因学诊断
•
11.支气管气管瘘
•
12.选择性支气管造影
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6
适应症
• 治疗:1.清除气道内分泌物
•
2.取出气管内异物
•
3.止血
•
4.局部放疗或进行局部化疗药物注射
•
5.气管插管
•
6.对气道内良恶性肿瘤进行激光、微
波、冷冻、高频电刀等治疗
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常用检查方法
• 肺泡灌洗(BLA) • 粘膜活检 • 肺活检(TBLB) • 针吸活检(TBNA) • EBUS-TBNA
纤维支气管镜最新优质PPT课件
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49
11、右中叶的镜下所见
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50
12、右下叶基底段的镜下所见
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51
13、右下叶前、外、后基底段支气管 开口的镜下所见
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52
14 、右下叶前基底段支气管开口的镜 下所见
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53
15、右下叶外基底段支气管开口的 镜下所见
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54
16、右下叶后基底段支气管开口的 镜下所见
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17、右下叶背段支气管开口的镜下所见
后基底段 →(17)右下叶背段
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36
(18)左主→(19)左上叶→(20)左舌叶→(21)左上叶 前段→(22)左上叶尖后段 →(23)左下叶→(24)左下 叶基底段→(25)左下叶内前基底段 →(26)左下叶外 基底段→(27)左下段后基底段 →(28)左下叶背段。
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大纲
ICU床旁行纤维支气管镜的概述 纤维支气管镜的解剖学基础 床旁纤维支气管镜检查的操作流程 纤维支气管镜检查的正常镜下所见图像 纤维支气管镜肺泡灌洗检查 纤维支气管镜的清洁、消毒流程
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大纲
ICU床旁行纤维支气管镜的概述 纤维支气管镜的解剖学基础 床旁纤维支气管镜检查的操作流程 纤维支气管镜检查的正常镜下所见图像 纤维支气管镜肺泡灌洗检查 纤维支气管镜的清洁、消毒流程
纤维支气管镜图谱(精)
声 门
声 门
气 管
隆
突
右上叶
右上叶尖段
右上叶后段
右上叶前段
右中间干Байду номын сангаас
右中叶
右下叶背段
右基底干
右下叶前基底段
右下叶外基底段
右下叶后基底段
左主支气管
左上叶支气管
左上叶上部(1)
左上叶上部(2)
左舌叶
左下叶支气管
左下叶背段
左下叶基底干
声 门
气 管
隆
突
右上叶
右上叶尖段
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右中间干Байду номын сангаас
右中叶
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左主支气管
左上叶支气管
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左舌叶
左下叶支气管
左下叶背段
左下叶基底干
支气管镜检查幻灯片ppt(共40张PPT)
支气管肺泡灌洗术
支气管肺泡灌洗(Bronchoalveolarlavage,BAL)是一项 经支气管镜进行的无创操作技术,在疾病诊断中已经被广 泛的接受。通过向肺泡内注入足量的灌洗液并充分吸引, 得到支气管肺泡灌洗液(Bronchoalveolar lavagefluid, BALF),在肺泡水平分析以下重要信息,如免疫细胞、炎 症细胞、细胞学和感染微生物病原学资料,辅助进行呼吸 道疾病的诊断、病情观察和预后判断[2]。
2)医源性气道狭窄:气管切开后、长期气管插管后、放射治疗后、肺部手术后吻合口狭窄(如肺移植、袖状切除和气管切除后)。
这些局限性病变需要借助于超细支气管镜或经X线或超声引导等手段进行病灶活检。
气道支架 1)气管、支气管内原发与转移性恶性肿瘤:包括原发性支气管肺癌、肉瘤、癌肉瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、浆细胞瘤、类癌、腺样囊性癌等。
支气管镜发展史
1897年德国科学家Killian用食管镜从气管内取出异物, 这是历史上第一次用硬质内镜进入气管支气管进行的硬质 支气管镜检查。此后,硬质支气管镜沿用了将近70年,由 于硬质支气管镜检查范围有限,且需全身麻醉下操作,其 临床应用有限。
随着光导纤维的发展,逐渐出现了可弯曲的内镜。
1964年日本OLYMPUS公司的池田设计了进入气管各分
支的内镜,制成标准的光导纤维支气管镜,1967年正 式命名为可弯曲纤维支气管镜(flexible bronchofibroscope),它能直接进入所需检查的病灶 部位,采取病变组织和细胞学检查。由于可弯曲纤维支 气管镜柔软,患者在仰卧或坐位均可检查,患者无需全 麻,镜体细长且可到达气管支气管及其更远端,因而在 气道病变的诊断和治疗中具有明显优势。
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