52例老年院内获得性肺部感染回顾分析
老年性肺内感染51例临床分析
老年性肺内感染51例临床分析目的：探讨老年性肺炎的临床特点及治疗体会。
方法：收集本院2008年1月1日～2010年1月1日，年龄在65岁以上的老年肺部感染住院患者51例。
51例患者中治愈31例，好转14例，无效6例。
死亡3例。
结果：老年性肺炎不是单纯的呼吸内科疾病，是综合内科各科室的力量一起诊断治疗的综合疾病。
结论：老年性肺炎临床症状不典型，发病率高、并发症多、疗效差、病死率高，应引起重视。
标签：老年性肺炎；临床分析；感染肺炎是老年人最常见疾病之一，由于老年人机体免疫力低下，并存病及并发症多，其临床表现与中青年患者不同，常呈非特异性表现或隐匿起病，常不出现呼吸道症状。
临床若局限于一般性肺炎的概念，则极易误诊，老年性肺炎是老年人常见疾病，全社会已进入老龄社会阶段，老年性肺内感染已经成为临床诊治的重点，进行系统临床分析，可以提高对老年性肺炎的认识及诊治水平。
1 资料与方法1.1 一般资料收集本院2008年1月1日~2010年1月1日51例住院患者中，男性43例，女性8例；年龄65～75岁31例，76～85岁12例，86岁及以上8例；多数有慢性疾病，其中慢性支气管炎、肺气肿32例，冠心病20例，糖尿病19例，脑梗死10例，慢性肾功能不全11例。
发病季节以冬春两季为多，尤其是气温明显变化时节。
1.2 患者选择①新近出现的咳嗽、咳痰，或有原有的呼吸系统症状加重并出现脓性痰，伴或不伴胸痛。
②发热。
③肺实变体征和（或）湿啰音。
④白细胞计数>10×109/L 或10×109/L 36例，血白细胞计数<4×109/L 5例。
51例患者均行痰培养加药敏试验，4次以上，其中29例阳性，以革兰阴性杆菌为主；流感嗜血杆菌2例；肺炎克雷伯杆菌5例；肠杆菌属12例；阴沟杆菌1例；硝酸盐不动杆菌1例；铜绿假单胞菌2例；金黄色葡萄球菌2例；肺炎链球菌2例；血支原体抗体阳性15例。
1.5 胸部X线、CT表现51例均有肺部炎症病灶，以散在的小片状阴影为主，少数呈大片云雾状阴影，其中46例为双肺同时感染；胸腔积液15例；心包积液8例。
老年人院内获得性肺炎62例分析
１ ２株 ， 雷 伯 杆 菌 ７株 ， 杆 菌 属 ｌ 克 肠 Ｏ株 ， 他 少 见 杆 菌 有 增 其
亡率均 较 高 。 此我 们总 结 了近 ２年 来我 院 支气 管肺 炎患 者 为
临床 表现 与病原 菌特 点 ， 图对 本病 的 防治 提供 一些 帮助 。 力
一
多 趋 势 ： 奇 异 变 形 杆 菌 ５株 ， 沟 杆 菌 ２株 等 。Ｇ 菌 ２ 如 阴 ２株 （２ ４ ） 葡 萄 球 菌 １ ３ ．％ ： ８株 ， 球 菌 ４株 。 分 离 出 真 菌 ８株 。 链 另 在 混 合 感 染 中合 并 两 种 以上 细 菌 感 染 者 占 ９例 （６ ） 合 并 １％ ， 细 菌 真 菌 感 染 者 ８例 （４ ） １％ 。
性 用 药 ，多 选 择 广 谱 而 杀 菌 力 强 的抗 生 素 治 疗 观 察 ，待 痰 培 养 后 根 据 结 果 再 做 必 要 调 整 ，均 可 获 得 疗 效 。合 并 真 菌 感 染
均 应 用 大 扶 康 对 症 治 疗 。本 组 病 例 总 有 效 率 可 达 ６ ％ ， 亡 ６ 死 病例 １ ２例 ， 亡 率 占 １ ％ 。 死 ９ ５ ．死 亡 原 因 ： 器 官 功 能 衰 竭 ９例 ， 吸 衰 竭 ２例 ， 染 多 呼 感 性 休 克 １例 。
１ ２ 病 例 人 选 ： 自我 院 ２ ０ ． 来 ０ ０年 ３月 ～ ０ １年 １ ２０ ０月
期 间的 老年住 院病 人 ６ ２例 ， 中 男 性 ４ 其 ６例 ， 性 ｌ 女 ６例 。
１ ３ 住 院 时 间 ： 院 天 数 １ ２ ０天 ， 均 ４ ． 住 ０～ ４ 平 Ｏ天 。 其
以 上 ： 近 出 现 的 咳 嗽 咳痰 ， 原 有 呼 吸 系 统 症 状 加 重 ， 出 新 或 并
老年人院内获得性肺炎72例分析
【】张金 山． ４ 现代 腹部 介入 放射 学 ［］北 京 ： Ｍ． 科学 出版 社， ００ ７． ２０ ：８
［］吴学 民， ５ 费代 良， 金荣 ． 癌介 入治疗 的疗 效分 析 ［］ 临床 医学，０ ８ 梁 肝 Ｊ． ２０ ，
（ 文校对 ： 方文贤 本
收稿 日期 ：２ １—１２ ） ０００—５
◎ 呷 鼎
响患者介 入治疗 的疗效 ，因此，临床 上应 该根据 患者 具体情况 ，选择介入治疗 的合理时机 ，掌握熟练的导管
远教 ＤＯ ＬＦ ＩＣ Ｃ ￣ ． Ｉ 程 Ｉ Ｏ Ｎ
医 学， ０ ３ １ （ ） ６ — ４ ２０ ，５ １ ：２６ ．
１３ ２ ． ２ —１ ５
－第总期 第年下 Ｏ８第 ８四半 －期８ 卷月月 Ｏ ・刊 ８
温 ＞３ ℃ ） ８ （２ ８ ，咳嗽 、咳 痰 ４ 例 （６６ ％ ） ８ ３ 例 ５ ． ％） ７ ８ ６． ７ ， 肺 部 哕音 明显 增 多或 出现 哮 呜哕音 ５ ４例 （５ 。外周 血 ７ ％） 白细 胞 ＞１ ×１ ２ 例 （０５ ％ ） ．×１ ４ 例 ０ ０ ２ ３． ６ ，４０ ０ ０ （ ５ ５ ， Ｎ均高， ．ｘ１ 以下 ５例 ， ５ ． ％） 但 ５ ４０ ０ 最低的 １ ． ２ Ｘ１ 。ｘ线显示肺部新的炎性病灶 ４ ０ ５例 （２ ％） ６ ． ，以 ５ 单 侧 或双 侧 下肺 为多 。
１ 临 床 资 料
１ 病例选择 我科住院患者中，参照 １９ ． １ ９ ９年中华医学 会呼吸病学会分会 《 医院获得性肺 炎诊断和治疗指南 （ 草 案） 》标准，７ ０岁 以上有 ７ ２例符合医院获得性肺炎 的诊
断 ，男 ４ 例 ，女 ２ 例 ，年龄 ７ ￣９ 岁 ，平 均 ７ ． 。 ４ ８ ０ １ ８ ９岁
老年社区获得性肺炎67例临床分析
老年社区获得性肺炎67例临床分析老年社区获得性肺炎(CAP)是指在医院外罹患的感染性肺炎症。
包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎［1］。
而老年社区获得性肺炎又有其自身的一些特点，为帮助提高老年性肺炎诊治水平，2007年～2010年对住院治疗的老年性医院获得性肺炎患者67例，进行回顾性分析。
现总结报告如下。
资料与方法一般资料：67例患者中，男39例，女28例；年龄65～93岁，平均年龄70.5±5.8岁。
单纯性肺炎15例，合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)19例，高血压14例，心脏功能衰竭9例，糖尿病7例，脑血管病、恶性肿瘤各4例，肾炎、肝硬化各3例，肺结核2例。
诊断主要依据为临床症状，影象学表现，实验室检查，诊断标准参照中华医学会呼吸病学分会制订的社区获得性肺炎的诊断标准［1］。
临床表现：发热体温37.5～39.50℃者32例(46%)。
咳痰53例(83%)，其中轻咳、白色泡沫痰27例，咳黄脓痰30例，呼吸困难23例(33%)，10例胸痛(15%)，4例痰中带血或咯血(6%)。
另外以疲倦、乏力、食欲不振、表情淡漠为首发症状者病11例(13%)，肺部可闻及湿啰音或痰鸣音36例(63%)。
治疗及转归：单用或联合应用抗菌(或抗真菌药)，静脉用药为主，同时积极治疗伴发疾病，6例予有创呼吸机治疗，60例均痊愈或临床缓解，7例死亡，其中6例予有创呼吸机治疗患者中3例死亡。
辅助检查實验室检查：白细胞计数＞10×109/L者29例(42%)，白细胞计数＜4×109/L 者5例(8%)。
中性粒细胞比例＞80%者42例(62%)，部分患者的白细胞计数不高，而中性粒细胞增高。
痰细菌培养细菌构成情况：清醒且有咳嗽反射者,清晨漱口后留取深部痰送检,不能咳嗽和气管插管者均采用一次性无菌吸痰管采取痰标本后送检。
67例医院获得性肺炎患者的痰培养30例阳性,其中单纯细菌感染28例,细菌并真菌感染2例,单纯真菌感染2例，其余患者痰培养阴性但其临床症状、体征及其他检查结果仍符合医院获得性肺炎的诊断标准。
高龄老年院内获得性肺炎60例临床分析
Ｋｌｂ ｉ ｌ ｎ ｕ ｎａ ｓｕ ｏ ｎ ｓａ ｒ ｇｎ ｓ ， ｉｅｏ ａ ｔｒｂ ｕ ａ ｎ ｉ ｎ ｓｈ ｒｃ ｉ ｃ ｌ ｅ ｓｅ ａｐ ｅ ｍｏ ｉ ，Ｐ ｅ ｄ ｍｏ ａ ｅｕ ｉｏ ａ Ａｃｎ ｔｂ ｃｅ ａ ｍ ｎ ｉ，ａ ｄ Ｅ ｃ ｅｉｈａ ｏｉ ｌ ．Ａ— ｍｏ ｇ ｔ ｅ ，Ｓ ａ ｈ ｌｃ ｃ ｕ ｕ ｅ ｓｈ ｄ ｔ ｅｂｇ ｅ ｔｓ ａｅａ ｄａｓ ｂ ｔｎ ｉｌ ＵＺ ｅ ｆｐ ｔ ｎ ｓｗｅｅ ｎ ｈ ｍ ｔｐ ｙｏｏ ｃ ｓａ ｒｕ ａ ｈ ｉｇ ｓ ｈ ｒ ｎ ｕ ｓａ ｔ Ｉ ｒｏ ａｉ ｔ ｒ ａｎ ｂ ｅ ｉｆｃｅ ｙｇ ａ ｎ ｇ ｔ ｅｂ ｃｌ ．Ｐ ｎ一 ｅｉ ａ ｔ ａ ｔｒ ｆｃｉｎａ ｄｍｉｅ ：ｃｉｎ ｗｅｅｔ ｅｒｏ ｎ ｅｔｄ ｂ ｒｍ ｅ ａ ｉ ａ ｉｉ ａ 一ｒｓ ｔｎ ｃｅｉ ｉ ｅ ｔ ｎ ｘ ｄｉ Ｆ ｔ ｒ ｏ ｔ ｖ ｌ ｓ ｂ ａｎ ｏ ｎｅ ｏ ｈ
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（ ．Ｃ ｄｅ ｗａｄ； ． ｐ ｒｍ ｎ １ ａ ｒｓ ｒ ２ Ｄｅａ ｔｅ ｔ ｆＭｅ ｃｌ ｅｗｃ ， ｏ ｄｉ ｒｉ ａＳ ｅ
老年院内获得性肺炎52例临床分析
维普资讯
现 代 中西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｅ ｕｎｌ ｆ ｎｅｒｔｄ ｒｄ ｉ ａＣ ｉｅｅ ｎ ｅ ｅｎＭｅ ｉｎ ０ ８Ｏｃ．１ （８ ｄｒ Ｊ ｒａ ｏ Ｉｔｇａｅ ａｉｏ ｌ ｈ ｓ ｄＷ ｓ ｒ ｄ ｉｅ ０ ｔ ７ ２ ） ｎｏ Ｔ ｔｎ ｎ ａ ｔ ｃ ２ 喉源 性 咳 嗽 的 主要 症 状 特 点 是 阵 发 性 喉 头 奇 痒 干 涩 ， 之 干 随 咳 ， 时 不 爽 。 本 病 与 咳 后 即 感 舒 服 的一 般 咳嗽 不 同 ， 咳 喉 咳 越 头越 不 舒 服 ， 非 饮 水 ， 除 否则 难 以 止住 ， 伴 有 咽 喉部 异 物 感 、 常 烧 灼 感 ， 分 患 者 可 见 声 音 嘶 哑 ， 咽 喉 、 带 充 血 ， 喉 壁 血 部 或 声 咽 泻火解 毒 ， 咽消肿 ； 衣甘寒 ， 于疏 风止痒 、 宣肺气 、 利 蝉 长 开 清 热 利 咽 ； 部 润肺 下气 ， 痰 止 咳 ； 菀 润 肺 止 咳 ； 草 缓 急 止 百 化 紫 甘 咳 ， 和诸 药 ， 桔 梗 同用 又 能 利 咽 喉 。盐 酸 二 氧 丙 嗪 片具 有 调 与 较 强 的镇 咳 作 用 ， 具 有 抗 组 胺 、 除 平 滑 肌 痉 挛 、 炎 和 局 并 解 抗 部 麻 醉 作 用 。诸 药 合 用 ， 阴 润 喉 ， 咽 止 痒 止 咳 。经 多 年 实 滋 利 践 ， 西药 合 用 治疗 喉 源 性 咳 嗽疗 效 好 ， 得 推广 。 中 值 ［ 参 考 文 献 ］
老年入院内获得性肺炎62例临床分析
Ｐ ｏｌ’ ｓｉ １ Ｓ ａｄ ｎ ｒ ｉ ｅ２ ２ ０ ｅ ｐｅ ５Ｈｏ ｔ ． ｈ ｎ ｏ ｇ Ｐ ￣，ｃ ５ ３ ０ ｐａ ｎ
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院 内获得性 肺 炎 （ Ａ ） Ｈ Ｐ 是住 院患 者 最 常见 的疾
病 和 并 发 症 ， 是 目前 我 国住 院 患 者 死 亡 的 主 要 原 因 也 之 一 。本 文 对 我 院 呼 吸 内科 １９ ９９年 １ ～２０ 年 １ 月 ０１ ２ 月 收 治 的 老 年 ［Ａ 患 者 ６ 倒 进 行 了 回顾 性 分 析 。 ＬＰ ２ １ 临 床 资 料 Ｉ １ 一 般 资料 ． ６ 例 患 者 均 根 据 我 国 Ｉ９ ２ ９９年 中 华 医学 会 医 院 获 得 性 肺 炎 诊 断 和 治 疗 指 南 － 为诊 断 标 准 ， 诊 为 ｔ Ｐ者 男 ３ 确 ｌ Ａ ９例 ， ２ 女 ３例 ， 龄 ６ 年 ０～８ ３
岁 ．Ｆ均 ６ ８ ５岁 。
株 。Ｇ 球 菌 ６ ， 炎 链 球 菌 ４ ， 皮 葡 萄 球 菌 １ 株 肺 株 表 株 ， 球 菌 １株 。 肠 １６ 治 疗 与 转 归 根 据 临 床 表 现 及 痰 培 养 细 菌 敏 感 结 果 ． 口杆 菌 应 用 伊 米 配 能 ８例 ， 孢 他 啶 ｌ 对 头 ４
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医 学 理论 畸，践 ２ 。 颦 １ 第 ６期 宴 ０２年 ５卷
老年人院内获得性肺炎72例临床分析
老年人院内获得性肺炎72例临床分析【摘要】目的为探讨老年人院内获得性肺炎的临床特点，病原菌，以提高其诊断和治疗水平。
方法分析72例老年人院内获得性肺炎的临床资料。
结果基础疾病以心、脑血管疾病、恶性肿瘤为主，临床表现不典型，以长期卧床，接受化疗为主要诱发因素，死亡率高，病原菌以G-杆菌为主。
结论尽量控制患者住院及卧床时间，接受放化疗者应及时升白治疗，加强预防以降低发生率。
应按药敏试验选择抗生素，联合、足量、疗程宜长。
【关键词】院内获得性肺炎；老年人由于老年人机体免疫系统及呼吸道防御能力日渐衰退，且常伴发多种基础疾病，因而很容易发生肺炎，老年人肺炎因年龄、基础疾病、临床症状不典型等特点，致诊治困难，死亡率高，值得临床医师重视。
本文总结本院2003～2005年72例70岁以上老年人获得性肺炎，分析其临床特点，积累诊治经验。
1 临床资料1．1 病例选择 2003年1月～2005年11月住院患者中，参照1999年中华医学会呼吸病学会分会“医院获得性肺炎诊断和治疗指南（草案）”标准［1］，70岁以上有72例符合医院获得性肺炎的诊断，男44例，女28例，年龄70～91岁，平均78.9岁。
1．2 发病时间入院3～10天发病21例（29.2%），10～30天发病36例（50%），30天以上15例（20.8%），最长227天。
1．3 基础疾病心、脑血管疾病39例（54.17%），恶性肿瘤12例（16.67%），糖尿病5例（6.94%），COPD 5例（6.94%），因骨折手术4例（5.56%），其他疾病7例(9.72%)。
1．4 临床表现及实验室检查 72例发病中伴有发热的（体温>38℃）38例（52.78%），咳嗽、咳痰48例（66.67%），肺部罗音明显增多或出现新的音54例（75%）。
外周血白细胞>10×109/L 22例（30.56%），4.0×109/L 40例（55.55%），但N均高，4.0×109/L 以下5例，最低的1.2×109/L。
老年人肺炎60例临床分析论文
老年人肺炎60例临床分析【中图分类号】r54 【文献标识码】b 【文章编号】1004-7484（2013）05-0591-01我国目前已进入老龄化社会，老年性肺炎成为老年人的常见病、多发病之一，发病率逐年上升。
老年人免疫功能减退，肺炎临床症状隐匿，缺乏典型的肺部表现，病情复杂多变，给临床医生的诊断和治疗带来困难。
为提升老年人肺炎的诊疗水平，对2010年1月至2012年1月期间在我院住院治疗的60例老年人肺炎病例进行回顾分析，旨在探讨老年人肺炎的特点。
1 资料与疗效1.1 一般资料 60例老年肺炎中，男34例，女26例，年龄65～82岁，平均74.2岁。
合并有慢性阻塞性肺疾病占26例，高血压16例，肺源性心脏病14例、冠心病9例，脑血管意外7例、糖尿病5例，恶性肿瘤2例，慢性心功能不全8例，合并2种以上疾病35例。
发病诱因为受凉、上呼吸道感染、劳累等，所有患者均行胸部x线或ct检查。
1.2 病例选择标准【1】（1）新近出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛。
（2）发热。
（3）肺实变体征和（或）闻及湿性啰音。
（4）血白细胞>10x10 9/l 或<4x109/l，伴或不伴细胞核左移。
（5）胸部x线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。
以上1-4项中任何1项加第5项，并除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症及肺血管炎等疾病后，可建立临床诊断。
1.3 疗效评定标准痊愈：症状、体征消失，体温、血常规恢复正常，x线复查肺部炎症完全吸收；好转：症状体征大部分消失，体温、血常规基本恢复正常，x线复查肺部炎症部分吸收；无效：症状体征无改善或加重。
2 结果2.1 临床表现咳嗽、咳痰39例，发热26例，气短40例，胸痛6例，恶心、纳差、食欲不振22例，意识改变6例，呼吸衰竭7例，电介质紊乱10例，休克2例，无呼吸道症状，21例。
老年社区获得性肺炎62例临床分析
【摘要】目的提高老年社区获得性肺炎的诊疗效果。
方法对62例老年人社区获得性肺炎的临床资料进行回顾性分析。
结果临床症状及体征、X线胸片不典型者较多，有基础疾病者多，易发生并发症，且病原菌多耐药，影响临床治疗。
结论对老年人社区获得性肺炎要掌握其规律，做到早期诊断，联合用药，对症治疗，以提高治愈率。
关键词老年人社区获得性肺炎/诊断社区获得性肺炎/治疗社区获得性肺炎（community acquired pneumonia，CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎［1］。
老年人由于其机体免疫功能降低，脏器功能减退，基础疾病多，极易发生肺炎。
随着社会的老龄化，老年社区获得性肺炎越来越受到临床医学界的重视，故有必要探讨其临床特点及发病规律。
现将我院近2年来收治的65岁以上的老年人社区获得性肺炎62例资料分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组62例中，男22例，女40例;全部病例年龄均≥65岁，最大的91岁。
本组有基础疾病者50例（80.6%），其中慢性阻塞性疾病（COPD）及肺心病26例，冠心病10例，脑血管意外6例，糖尿病5例，高血压3例;其中有两种以上并发症者13例。
1.2 临床表现老年人肺炎起病隐匿，本组62例中，咳嗽为首发症状者58例（93.5%），咳痰42例（67.7%），呼吸困难6例（9.6%），高热10例（16.1%），低热26例（41.9%），有食欲不振者20例（32.2%），恶心呕吐者12例（19.4%），腹痛腹泻者5例（8.1%），胸痛者5例（6.5%），痰血者3例（4.8%）。
1.3 体征及实验室检查本组62例中，经查体及实验室检查，有干湿罗音者54例，占87.1%;WBC>10×10 9 者24例（38.7%），WBC<4.0×10 9 者6例（9.7%）;62例中送痰培养56例，培养出病原菌36例，其中病原菌为肺炎链球菌者18例，流感嗜血杆菌8例，金葡菌4例，克雷伯杆菌3例，支原体肺炎2例，军团菌1例。
老年肺部感染56例临床分析
［］ ３ 陈晓燕． 老年 呼 吸道 感 染 临床 分析 ［ ］ 中华 医院感 染学 杂 Ｊ．
志 ，０ １１ （ ） １３— ２０ ：１ ２ ：１ ４
［］ ４ 韦莉 萍， 希 恩． 桂 医院 深部 真 菌感 染 凋 查及 危 险 因素 分析
淡漠 、 嗜睡 ２ ．２ １４ ％。虽然大多数 人咳 嗽 、 咯痰 ， 但多 基于原 发病 的基础上 ， 不易发现新的肺部感染 。因此 ， 老年人 出现 嗜睡 、 精神 萎靡 、 乏力意识 障碍无论是否伴有 咳嗽 、 咯痰或慢支 ， 病情 突然加
【 中图分类号 】 ５３１ Ｒ６． 【 文献 标识码 】 Ａ
老年肺部感染发 病率 高 ， 临床表 现缺乏 特异性 ， 治疗 困难易
出现真 菌感染 。本文 将 ２０ ０ ３年 １月 一 ０６年 １ 收入我 院 的 ２０ ０月 ５ ６例老年肺部感染病 例进 行分析。 １ 临床资料 １ １ 一般资料 ． ５ ６例老年肺部 感染 患者 ， ４ 男 ２例 、 １ 女 ４例 ， 年 龄６ ８ ０— ６岁 。诊断根据第六 版内科学诊断标 准。患者存 在 的基
比率是年轻人 的 ２倍 … 。年轻人肺 部感染 发病 突然 ， 以畏 寒 、 发 热、 咳嗽 、 胸痛为常见症状 。老年人 机体免疫力下 降反 应迟钝 ， 即
便发生肺部感染也不 会象 年轻人那 样表 现 。老年肺 部 感染 Ｉ 临床 表现缺少特异性 。本文 咳嗽 占８ ． ％ 、 ７ ５ 咯痰 ６ ． ８ 、 ４ ２ ％ 发热 ２ ％ 、 ５
治愈 ３ ３例 （ ８ ９ ％） 好转 １ ５．２ ， ８例 （ ２ １ ％ ） 死 亡 ５例 （ ． ３．４ ， ８
９ ％ ） ２ 。 ４ 讨 论
能改变 ， 以选用 对肾脏 影响小 的抗生 素还要 减少 剂量 ， 所 同时监
敬老院获得性肺炎61例临床分析
敬老院获得性肺炎61例临床分析作者：武文娟来源：《中外医疗》2014年第10期[摘要] 目的探讨敬老院获得性肺炎患者的临床特点、发病原因、病原菌分布及诊断、治疗方法。
方法回顾性分析医院2009年1月—2013年6月收治的61例敬老院获得性肺炎患者的诊治资料，总结患者的临床特点、发病原因、病原菌分布、诊断方法及治疗方法。
结果患者的临床症状不具有典型，通常并不是以呼吸系统症状来住院，仅有40.9%的患者以呼吸系统症状为主要症状住院，常伴有低氧血症、贫血及低蛋白血症，影像学检查提示多叶病变；检出的病原菌以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为主，分别占26.9%、19.4%及16.4%；入住重症监护病房者达88.5%，死亡率达21.3%。
结论对于来自敬老院的患者，应常规行动脉血气及胸部影像学检查，有利于尽早明确肺炎诊断，防止漏诊而延误病情，在治疗中把握好控制感染及支持治疗环节，可有效提高治癒率。
[关键词] 敬老院；获得性肺炎；临床特点；诊疗要点[中图分类号] R95 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）04（a）-0044-02肺部感染是敬老院患者的主要并发症之一，其感染不易控制，导致基础疾病病情进一步加重，预后较其他社区获得性肺炎更差[1]。
急慢性感染是敬老院患者的主要死亡原因之一[2]。
该研究对2009年1月—2013年6月期间的61例敬老院获得性肺炎的临床特点、发病原因、诊断方法、病原菌分布及治疗方法等进行分析，为临床该类疾病的诊治积累经验，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析该院收治的61例敬老院获得性肺炎患者的诊治资料。
61例患者中男39例，女22例，年龄62～92岁，平均79.6岁。
1.2 方法1.2.1 诊断标准敬老院获得性肺炎参考社区获得性肺炎的诊断标准[3]：患者出现发热、咳嗽、咳痰、胸痛、肺部啰音或呼吸困难等症状；同时痰菌检查为阳性或者胸部X线检查出现片状、斑片状阴影或间质性改变，伴或不伴有胸腔积液，可确诊为肺部感染。
老年社区获得性肺炎101例分析
老年社区获得性肺炎101例分析摘要目的:提高老年社区获得性肺炎的诊疗水平。
方法:对101例老年社区获得性肺炎患者的临床资料进行分析。
结果:101例均患有基础病,多数患者有多种疾病,主要为慢性阻塞性肺疾病,其余为高血压病、2型糖尿病、心力衰竭、脑血管病后遗症、冠心病、支气管哮喘,临床表现发热、咳嗽、咳嗽伴脓性痰、气喘、上腹部不适伴有恶心等;大部分肺部有不同程度的湿性啰音;治愈51例、好转31例,死亡19例,病死率18.8%。
结论:老年性肺炎患者临床表现具有多样性,病情具有复杂性、严重性,综合性早期诊治可降低病死率。
关键词老年社区获得性肺炎为了进一步认识老年CAP患者的临床特征,提高诊疗水平,对近年来收治的老年CAP患者的临床资料进行回顾性分析。
资料与方法2004年1月～2009年12月收治患者101例,均符合1998年中华医学会呼吸病学分会制定的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南(草案)》诊断标准[1]。
男63例,女38例;年龄65～96岁,中位年龄75.2±10.4岁。
基础病:101例均患有基础病,多数患者有多种疾病,主要为慢性阻塞性肺疾病37例(36.7%),其余依次为高血压病18例(17.8%),2型糖尿病9例(8.9%),心力衰竭8例(7.9%),脑血管病后遗症8例(7.9%),冠心病7例(6.9%),支气管哮喘6例(5.9%),支气管扩张4例(4.0%),恶性肿瘤2例(2.0%),慢性肾功能不全2例(2.0%)。
临床表现:发热69例(68.3%),体温37.2～38.8℃,咳嗽81例(80.2%),咳嗽伴脓性痰59例(58.4%),气喘52例(51.5%),上腹部不适伴有恶心40例(39.6%),呕吐7例(6.9%);肺部有不同程度的湿性啰音71例(70.3%),哮鸣音或干性啰音28例。
所有患者于入院时或入院次日拍胸片提示有片状或斑片状阴影,其中双侧31例,右侧42例,左侧28例,伴有胸腔积液8例;呼吸衰竭48例,其中Ⅰ型呼衰12例,Ⅱ型呼衰36例,电解质失衡48例,其中低钠血症15例,呼吸性酸中毒6例,呼酸+代酸9例,呼酸+代碱14例,呼酸+代酸+代碱4例;多脏器功能不全8例;营养不良12例;意识障碍16例,其中嗜睡状11,昏迷5例。
老年人院内获得性肺炎的回顾性分析
老年人院内获得性肺炎的回顾性分析摘要】目的探讨老年人院内获得性肺炎的发病特点及细菌流行病学变化。
方法对我院2005年3月～2008年3月收治的1040例60岁以上患者进行了回顾性调查。
结果革兰阴性杆菌占绝对优势，有明显增加趋势。
革兰阴性杆菌中虽然仍以铜绿假单胞菌占首位，但不动杆菌属及产碱杆菌感染也占有重要比例。
结论老年人机体抵抗力差，院内感染发生率较高，临床上应合理用药，有针对性选用抗生素，以减少细菌耐药的产生。
【关键词】老年人院内获得性肺炎综合分析医院获得性肺炎（NP）是当前医学发展中的重要问题，老年人由于呼吸道抗病能力差，基础疾病多样、严重，已成为院内获得性肺炎的易感人群，现将我院2005年3月～2008年3月收治的183例老年医院获得性肺炎进行回顾性分析，报告如下。
1材料和方法1.1调查对象2005年3月～2008年3月，我院收治的年龄≥60岁的1040例患者，男780例，女160例。
其中合并院内获得性肺炎者183例，感染率为17.6%，同时获得细菌学依据者154例，同期本院内获得性肺炎的感染率为7.2%。
1.2调查方法及诊断标准采用回顾性调查方法，系统全面地阅读病历，并经两人以上确认，统一的填写调查表。
医院内获得性肺炎的诊断标准参照中华医学会制定的《医院获得性肺炎的诊断和治疗指南》。
1.3细菌学检查本组患者均采取新鲜、深部痰液，连续培养3次以上，取得2次以上相同结果者，痰菌药敏试验采用K-B纸片扩散法。
2结果2.1发病时间最短为入院后4d，最长为216d，平均50.6d，其中10d内发病10例（占10.6%），10～30d者54例（29.6%），30d以上发病者127例（占64.8%），即住院时间越长，院内获得性肺炎发病率越高。
2.2 基础疾病所有老年性NP患者均有较严重基础疾病，约1/3以上患者同时存在2种以上基础病。
其中患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）者78例，脑血管疾患49例，恶性肿瘤56例，糖尿病48例，心脏疾患43例，其他疾病16例。
56例老年性肺炎临床观察及分析
56例老年性肺炎临床观察及分析摘要】目的探讨老年肺炎的临床特点、病因及治疗方法。
方法对我院2008年2月～2012年10月收治的56例老年肺炎患者的发病情况、临床表现、辅助检查、治疗结果进行回顾性分析。
结论老年肺炎临床症状不典型, 漏诊率、死亡率高, 应进一步提高老年性肺炎的诊治水平，对原因不明的气促、乏力、纳差、意识障碍及咳嗽时，应警惕肺炎的可能，尽早明确诊断、及时治疗，以提高老年人的生活质量。
【关键词】老年性肺炎临床特点治疗【中图分类号】R592 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）17-0197-01随着我国人口老龄化逐渐加大，老年性肺炎发病率也逐渐上升。
老年人由于免疫功能减退，呼吸系统防御功能下降，老年性肺炎已成为老年人的常见病、多发病之一，然而由于老年性肺炎病人因大多合并其他心肺疾病，抗生素的不规范使用等情况，从而其临床症状常常很不典型，缺乏肺炎的典型症状和肺部体征，使得病情复杂多变，给社区临床医生的诊断和治疗带来困难。
为提高社区临床医生的诊治水平，降低误诊率，提高老年人的生活质量，现对我院2008年2月～2012年10月收治56例老年性肺炎进行回顾性分析。
1 一般资料56例均符合老年肺炎的诊断标准[1]。
其中男36例，女20例;年龄60～91岁，平均73.5岁。
60～69岁23例，70～79岁28例，80岁以上5例。
病程平均10.6天。
合并一种或多种基础疾病，最多为慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿共18例，其他为冠心病12例，高脂血症6例，高血压病9例，糖尿病6例，肝硬化及肾炎各2例。
合并两种以上疾病18例。
2 临床表现老年性肺炎的发病较隐蔽，有些病例有呼吸系统的症状，部分病例无呼吸系统症状，而以其他系统症状为首发症状，常表现食欲不振、恶心、呕吐、意识障碍、活动能力降低、萎靡、嗜睡，或仅表现为原有基础疾病的恶化，缺乏肺炎的肺部体征。
咳嗽、咯痰13例(其中黄痰6例)，发热8例，咯血5例，胸痛5例，恶心、呕吐4例，意识改变3例，呼衰4例，无呼吸道病症9例。
老年人社区获得性肺部感染106例临床诊治体会
老年人社区获得性肺部感染106例临床诊治体会摘要】目的探讨老年人社区获得性肺部感染的临床特点及诊治体会。
方法回顾性分析106例老年人社区获得性肺部感染的临床资料。
结果以春冬两季发病多见；上呼吸道感染为主要诱因；临床表现不典型；致病菌复杂；治疗时间长。
结论正确诊断，及时行痰细菌培养，合理治疗是老年人社区获得性肺部感染临床治愈的关键。
【关键词】老年人社区获得性肺部感染诊断治疗老年人常伴有基础疾病存在，免疫功能减退,呼吸系统防御功能下降,较易患肺部感染。
随着人口的老龄化, 老年人社区获得性肺部感染的患病率也有所上升,但其临床表现常不典型,甚至不表现出呼吸系统症状,常发生漏诊或误诊以致丧失治疗时机。
现将我院2010年1月～2011年12月收治的老年人社区获得性肺部感染106例的临床资料进行系统分析,为老年人社区获得性肺部感染的诊断与治疗提供参考。
1、临床资料1.1 一般资料：本组106例患者均符合老年社区获得性肺部感染的诊断标准［1］，其中男63例,女43例,年龄60～88岁,平均（69.8±9.8）岁,其中60～69岁37例,70～79岁48例,80岁以上21例。
冬、春季发病73例,占68.9%;秋季发病23例,占21.7%;夏季发病10例,占9.4%。
在发病诱因中,上呼吸道感染74例,占69.8%；无明显诱因32例,占30.2%。
1.2 临床表现：106例中发热79例,咳嗽82例，咳痰95例,有呼吸困难86例,肺部有啰音95例,肺部呼吸音弱93例,心悸83例,心律不齐38例,疲乏无力66例,休克2例,伴恶心，呕吐46例，腹泻31例。
89例有基础疾病,其中继发于慢性阻塞性肺部疾病者40例;继发于支气管哮喘18例；支气管扩张6例；脑血管病及其他疾病者27例。
并发症主要有呼吸衰竭56例,心力衰竭38例,肺性脑病25例,胸腔积液16例,电解质紊乱74例,上消化道出血6例,肾功能衰竭1例,感染性休克2例,呼吸窘迫综合征5例。
高龄老年肺炎患者诊治回顾性分析
高龄老年肺炎患者诊治回顾性分析【摘要】目的探究高龄老年肺炎患者的临床特点与疗效。
方法随机将2018年7月至2020年7月30例高龄老年肺炎患者作为研究对象，采用回顾性分析方法，总结临床症状与诊治内容。
结果全部患者中，以呼吸困难、发热、胸闷、咳嗽等肺内症状为首发表现的患者有12例，而以心动过速、乏力、嗜睡、恶心呕吐等肺外症状为首发表现的患者有18例。
经胸部CT检查或者是X线检查，病灶集中于肺段以下，且单侧亦或是双侧点片状与斑片状浸润影最常见。
经治疗，治愈17例，好转10例，无效2例，死亡1例。
结论高龄老年肺炎患者表现不同且不典型，一般会并发慢性基础性疾病，且治疗周期较长，存在较多的并发症，致死率偏高。
为此，需尽早诊疗以提高临床治愈率，降低死亡率。
【关键词】高龄；肺炎；诊治高龄老人患肺炎几率较高，属于感染性疾病，在临床研究中表明，高龄肺炎的临床表现典型性不明显且呼吸道症状较少，但神态、活动能力与精神等方面的变化明显，容易出现误诊亦或是漏诊的情况[1]。
老年人的呼吸道排痰能力下降且肺功能下降，经常并发慢性疾病，而且免疫功能衰退，直接增加了病原菌的易感性，因而老年肺炎患病率与病死率不断提高。
对于干休所工作的医务人员，掌握高龄老人的发病特殊性，可系统分析高龄老年肺炎患者的临床特点，为早期诊治提供必要帮助，能确保老干部身体健康。
1资料和方法1.1.一般资料选择2018年7月至2020年7月期间的高龄老年肺炎患者30例。
其中，对照组患者男19例，女11例，平均年龄（86.93±5.54）岁。
根据《社区获得性肺炎诊断和治疗》诊断标准，30例患者均并发不低于两种疾病。
其中，糖尿病16例、痴呆5例、肿瘤3例、冠心病28例、高血压24例、脑血管病后遗症5例，慢阻肺疾病12例。
1.1.评价指标对患者肺炎临床症状与诊治效果进行评估。
2结果2.1 临床表现分析在全部患者中，12例首发表现为肺内症状，即呼吸困难、发热、胸闷、咳嗽等。
老年人院内获得性肺炎
老年人院内获得性肺炎【病因】(一)发病原因国内外监测研究发现老年医院获得性肺部感染的易患因素有：气管插管和(或)机械辅助通气、胸腹部手术、神志不清、昏迷(尤其是闭合性颅脑损伤者)、大量误吸、患有慢性肺部疾病及高龄者(年龄大于50岁)。
其他危险因素有：呼吸机管道更换不及时、秋冬季节、应激性溃疡出血的预防用药(雷尼替丁、抗酸剂)、留置鼻胃管时使用抗生素、严重创伤及近期做内纤维支气管检查。
国外研究发现，胸腹部手术后其院内肺炎的发病率较其他部位的手术高38倍。
国外研究报道，使用机械通气治疗是医院获得性肺部感染的重要原因之一。
(二)发病机制1.老年人呼吸系统形态学变化随年龄的增长，胸廓前倾，脊柱后弯，肋骨自后向前生理性倾斜消失，并成水平状，导致胸廓前后径增宽向桶状转化，加之肋软骨的退行性钙化，胸壁呼吸肌脂肪增多收缩力下降等改变，使胸廓活动范围受限。
老年人鼻腔黏膜及支气管黏膜萎缩，支气管软骨也随增龄呈现弹性纤维、胶原纤维比例增加，并产生钙化或骨化。
纤毛运动减弱，终末细支气管上皮细胞可呈退行性改变。
支气管腺体增生，高龄以后电镜可观察到上皮细胞伴有线粒体异常增多的嗜酸性粒细胞的改变，这些可能是退行性变化的结果。
老年人肺泡壁及肺泡管弹性减少，肺泡管扩张，肺泡扩大、破裂，肺毛细血管变窄或断裂，肺毛细血管床减少，肺弹性回缩力下降。
此外肺动脉系统的弹性血管与肌性血管的主旨引起内膜纤维化。
肺循环是低压系统，与体循环系统的机械性负荷不同。
肺的一般弹性动脉也随年龄增长，出现肌纤维芽球性增殖引起内膜肥厚。
中年以后也容易引起粥样动脉硬化改变。
以上这些生理性改变引起上呼吸道保护性反射减弱，喉部反应性下降，病原体易进入下呼吸道。
支气管黏膜纤毛运动功能下降，不能很好地将从外界、口腔和上呼吸道进入下呼吸道和肺泡的尘埃、实物残渣及分泌物等迅速排除，以至病原体在气管内及肺内得以滋生。
2.老年人的肺功能改变老年人的肺功能改变主要表现在肺容量下降，弥漫性功能减弱，氧饱和度减低及通气反应能力下降。
98例老年人肺部真菌感染临床分析的论文
98例老年人肺部真菌感染临床分析的论文【关键词】老年人肺部真菌近年来，随着抗生素、激素、免疫抑制剂等的广泛应用及肿瘤放疗、化疗等，使肺部真菌感染的发生率有增高趋势。
现对我院干部病房2005年确诊的59例老年人肺部真菌感染的临床资料进行总结分析如下。
1 资料和方法11 一般资料2009年1月至12月我科收治的98例老年患者中肺部真菌感染病例。
其中男49例，女10例，年龄60～94岁，平均(732±81)岁，其中≥65岁的49例，占83%。
合并基础疾病情况：全部病例均合并有慢性疾病，其中有≥２种疾病者达56例。
主要原发疾病包括呼吸系统疾病（肺炎14例、肺癌12例、慢性阻塞性肺疾病10例、肺结核3例、哮喘1例、支气管扩张症1例）及其他疾病（恶性肿瘤4例、脑血管意外4例、血液病5例、心脏病2例、糖尿病3例）。
抗生素使用情况：真菌感染前43例使用过抗生素，其中使用1种的4例，2种的13例，3种的14例，4种的7例，≥5种的5例，抗生素疗程为8～23 d，平均(143±392) d。
放疗、化疗药及激素使用情况：接受放疗、化疗的14例；病前用过激素的11例，平均使用激素时间(1273±22) d，单用激素1例，与放疗、化疗药联合应用10例。
1．2 临床特点121 症状：59例病人中，有发热者54例，其中体温>38℃者41例，在37℃～38℃之间者12例；咳嗽咳痰者54例，其中34例表现为拉丝状黏痰；以呼吸频促、呼吸困难为首发症状者13例，以嗜睡为首发症状者6例。
122 体征：全部病例胸部均可闻及湿性音，7例伴有干音。
123 血常规检查：白细胞总数增高者占18例，中性粒细胞百分比增高者33例。
124 ct及x线表现：胸部ct和x线表现为双中下肺野斑片状及蜂窝状浸润影，或ｘ线表现为双下肺纹理增粗、紊乱，也有呈斑点、斑片状模糊或纤维条锁状阴影，部分有类似肺纤维化表现。
1．3 方法患者晨起清水漱口后，深部咳出的痰液或吸痰管吸出的痰液收集于无菌痰盒中送检，≥2次培养出真菌者确诊为肺部真菌感染；或经病理确诊。
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肺部 下湿性哆音
无 干湿性 哆 音
65 4
34 一 6
衰竭6例，呼吸衰竭4例，心律失常3例，弥漫性血管内凝血 (DIC) 1例。
表2
检查项 目
辅助检 查
例数
比例( % )
4 6 .2
2
结
果
外周血 白细胞
增高
4 2 8 4 1 6
结果见表 1~ 。 4 3 结 论
8 4 .6
1 5 .4
略有下降。门诊随访期间， 开始为2种药联用者多见， 末次门 诊时以单独用药多见， 2种药联用者次之。门诊随访期间的药
参
考
文
献
物副作用与住院期间相比较 ， 血管紧张素转换酶抑制剂的副 作用略减少， 利尿剂的副作用明显增多。 . 3 4 部分不依从者患者间断服用抗高血压药物，且服药 不规则 ， 药物的种类多， 更换频繁。因此难以达到持续控制血
老年院内获得性肺部感染临床表现不典型， 并发症 多， 仍
体征 、 辅助检查、 并发症 、 致病细菌谱及其药物耐药率等情况。结论
【 关健词】 老年 院内 感染 肺部感染
表1
临床症状及体征 咳嗽
发热 呼吸 困难
本文收集了20 1年至2005年老年院内获得性肺部感染 0 病例犯例， 年龄妻6 岁， 0 所有病例均符合中华医学会呼吸病 学会《 医院内 获得性支气管一 肺感染诊断标准) 飞 l 对其临床首 [ 。
durtion and end一s n dam e in h即 t en，n口 J Hyl屺 ns， or o 叱 er i o ] e t r
1994 ， u P川:35一1 12S 孙宁玲， 徐成斌.今日 高血压【 北 京: 中国医药科技出版社， 刀， M」 2创 1 . 7
收稿 日期 : 加7 一 一 2 06 n
调查研究。
( 中国老年保健医学》 杂志 20 7 年第5 卷第4 期 0
52 例老年院内获得性肺部感染 回顾分析
丘汉忠 李荣荣
作者单位 : 福建省龙岩市第一医院 36 ( X 4 X)
[ 摘要】 目的 分析老年院内获得性肺部感染的特点。方法
以革兰氏阴性细菌感染为主， 耐药率高。
回顾总结近五年来老年院内获得性肺部感染的临床首发症状 、
压的 目的， 且高血压患者血压波动大 ， 不规则的治疗易造成
M J， 五 犯 t e o F Which is 叶 im即r anl f r th e压 r a R“ 1 2-Ar j . ， a l t o e 康nr y o hy伴r nsio tr a 哪nt :hyper ension stage。呷 O dr g or f e t n et t 灯 f u th raP ut e complianre[J]. J H即er en ， X 1， e e i t s 2( ) 19(1) :14头155. Coh n J . Ady份 dr g e头〔 ，co n a 沈，and i t a dose e S u s t ml n i n il s f O anti衍伴r en iv dr 乎 ，omm n ed by th joint natio a t s e u e d e nl ， tt e v‘ physioians de 肥 r e the k s ea f e [J]. A比 lnt h e M m ed，
提高患者对高血压治疗的依从性， 对减少高血压对人类所造
成的危害是极其重要的。
1 18
( 中国老年保健医学》 杂志 20 7 年第5 卷第4 期 0
调查研究
利福平
表3
菌名
院内肺部感染的致病菌构成比
例数 比例 ( % )
林可霉素 红霉紊
复方新 诺 明
19 .2
内 石 7
革兰氏阴性菌 大肠埃希氏菌 肺炎克雷白氏菌 炯绿假单胞菌
阴沟肠 杆 菌
15 . 4 13 )
7 3 8 4 4 7 2
0 5 7 / /
8 3 2 6 8 8
8 6 。 0 1 0 1
/ 表示不用该药治疗; 优力新为舒巴坦与氮爷西林的卜 合剂。 2
9 .6
7 .7
弗劳地拘择酸杆菌
不动杆菌 革兰氏阳性 菌
3 .8
4 讨 论 老年人由于增龄，病原体上呼吸道定殖与繁殖率高， 免 疫功能障碍以及氧 自由基的作用川， 同时又合并存在各种慢 性疾患的原因，使其肺部感染的发病率明显并高于年轻人。
2的 1 ， 1(6 ) :880一 16 885.
高血压靶器官损害1 。 ) 4 无论是收缩压还是舒张压的升高， 对心 脑血管系统的危险均是直线上升， 国内外的流行病学研究证 实， 有计划地降压或控制血压治疗与靶器官损害发病率及死
亡率下降之间存在明显的关联图 所以通过各种合理的措施 ， 。
郭冀珍.高血压降压治疗中联合用药的重要性〔 .心血管疾病多 M」 重危险因素综合控制，X 1， : 4 2( ) 1(3) . M a即ia G，Fr t协 A，G哪伴ll A，e a .Bl。 pr ss r r a la i t l 记 e ue e
发症状 ‘ 体征、 辅助检查以及并发症和细菌谱等进行分析 ， 旨 在总结老年院内获得性肺部感染的特点。现报告如下:
临床首发症状及体征
例数
咳痰
0 2 1 9 4 3 3 2 4 3 8 1
比例 ( % )
38 5
2 1. 1
17 3 7 .7
1
一般资料
食欲不振 恶心呕吐、 腹痛 神态淡漠 、 嗜睡
胸痛
咯血
5 .8 5 .8 性8例 ， 年龄最大88岁， 平均年
龄72岁。其中慢性阻塞性肺疾病8例 ， 2型糖尿病8例， 高血压 病6例， 肿瘤3例， 心力衰竭3例， 2型糖尿病并高血压3例， 尿毒 症2例 ， 2型糖尿病并心肌梗死1例， 缺血性中风1例 ， 营养不 良
老年院内获得性肺部感染患者基础疾病多， 临床表现不 典型， 以肺外表现为首发者 占一定 比例 ， 并发症多. 以革兰氏 阴性细菌感染 占大部分， 细菌耐药率高， 且有多重耐药现象 ，
治 疗 困难 。
总数正常但中性粒细胞 比例增高
正常
15 4
2 6 .9 1 1.5
减低
胸片
点 片状斑 片状 阴影
正常
料 8
通过分析本组资料， 我们总结出老年院内获得性肺部感染的
金黄色葡萄球菌
粪肠球 菌
~ 、 ） 飞 ｝ ， 1