伤口换药评分标准

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换药评分表

涪陵中心医院三基技能考核——伤口换药评分标准
科室：姓名：得分：
项目内容要求分值实得分扣分原因
目的与患者沟通操作换药目的：1、观察伤口的情况和
变化；2、针对各种伤口的清洁或污染程度，通过
规范的换药操作，创造有利条件，促进伤口愈合；
3、保护伤口，避免再损伤；
4、预防及控制伤口继
发性感染
8
适应症每叙述1一项的2分，满分6分 6
操作前准备了解患者换药部位，对操作过程可能出现的状况作
出评价，按需准备物品
10
患者取适宜体位 3 保护患者隐私、注意保暖 4
操作步骤
术者洗手、戴口罩、帽子10
原则上应能充分暴露伤口，揭去敷料：外层敷料可
用手取下（3分），内层敷料应用镊子除去（3分）
6
观察伤口，了解渗出：观察伤口有无红肿、出血、
有无分泌物及其性质，创面皮肤、黏膜、肉芽组织
的颜色变化等
5
消毒手法、顺序正确10 覆盖伤口，固定敷料（胶布方向应与创口、肢体或
躯干长轴垂直）
2
区分清洁区和污染区10 更换下来的敷料集中放于弯盘内，倒入污桶10
操作后处理
嘱患者保护伤口 3 严密观察并做好记录整理用物 3 换药时遵守无菌操作原则（含取无菌物品方法） 5 操作过程流畅，完成质量良好 5
总分100
考核时间：评委签名：。

清洁伤口外科换药与拆线操作考核评分标准

未检查指甲扣2分，洗手欠规范扣4分。
6
了解病情，根据伤口情况，准备换药用物（换药车、换药包、络合碘、纱布、持物钳等）。
缺少必要物品每项扣1分
5
环境准备，评估环境，换药前半小时病室内不要扫地，避免室内尘土飞扬，注意病人保暖，劝离陪人及其他无关人员。未评估环境扣1分，未劝离陪人扣1分。
2
操作程序与步骤（22分）
未检查灭菌指示条扣2分。换药碗摆放错误扣2分。弯盘摆放错误扣2分。手臂跨越无菌区扣2分。持物钳使用错误扣2分。
10
用手去除原有外层敷料，使用钳或镊去除内层敷料方法正确，揭除敷料的方向应与伤口纵轴方向一致，置入弯盘内，不得随意丢弃。
去除外层敷料方法错误扣2分，去除内层敷料方法错误扣2分，敷料随意丢弃扣2分。
6
项目
总分
考核内容
分值
实得分
扣分
原因
操作程序与步骤（43分）
使用A、B两钳或镊换药，A钳夹持无菌棉球、纱条等，B钳夹持接触伤口的棉球等，二者不能混用，不能接触。传递棉球时，A钳应在上、B钳在下，方法正确。
如有两者混用、接触、钳尖朝上等情况，每次扣4分，扣完为止
12
先消毒伤口周围皮肤2遍，清洁缝合的伤口由内向外、感染伤口由外向内消毒，方法正确。消毒范围为距伤口3-5cm，后一次消毒范围不得超过前次消毒范围。
清洁伤口外科换药与拆线操作考核评分标准
科室________姓名________成绩___________
项目
总分
考核内容
分值
实得分
扣分
原因Biblioteka 准备（15分）操作者衣帽整洁，戴口罩。
衣帽不整洁扣1分，口罩帽子不规范扣1分。
2
剪指甲（必要时），洗手（必要时戴手套）。洗手时应在流水下按6步洗手法洗手或以免洗消毒剂按6步洗手法涂抹。

伤口换药考核评分标准

伤口换药考核评分标准评估和观察要点（20分）：在评估患者时，要考虑病情、年龄、意识、自理能力和合作程度等因素。

此外，还需要了解伤口形成的原因、持续时间以及患者曾经接受的治疗护理情况。

观察伤口的部位、大小、组织形态、渗出液、颜色、感染情况以及伤口周围皮肤或组织状况。

准备（10分）：环境评估与准备方面，需要保持清洁、安静、光线充足，并符合输液要求。

操作者自身评估需要考虑自己对患者病情是否熟悉，以及对所用液体和药物的基本作用是否熟悉。

用物准备后需要再次检查是否完备，消毒是否在有效期限内。

操作要点（50分）：在操作前，需要将用物带至患者换药地点，并核对和解释。

根据伤口部位选择合适的体位，暴露伤口，伤口下置治疗巾并注意保暖。

揭除污染敷料时，需要检查伤口敷料外观情况，手取下外层敷料，用镊子取下内层敷料。

如果内层敷料与创面拈贴，应用生理盐水浸湿后轻柔除去。

消毒皮肤时，消毒范围稍大于敷料范围，用70%的酒精棉球擦拭2-3遍，避免拭入伤口内。

清理伤口时，需要观察伤口，沾拭创面，拭净分泌物、脓液、纤维素膜等，用器械剪除坏死组织、痂皮等。

创面用药时，需要根据细菌培养药敏实验结果酌情使用抗生素，或用3%过氧化氢溶液冲洗。

根据伤口创面情况置引流物。

最后，包扎伤口，安置好患者，并按规定处理污物。

洗手后记录换药情况，并根据患者情况进行健康教育。

注意事项（10分）：在操作过程中，需要注意护患沟通、污染次数、消毒隔离观念、无菌观念、动作规范、手法过重等问题。

如果存在这些问题，可以酌情扣分。

另外，如果未指导患者，也需要酌情予以扣分。

染或消毒不合格扣3分；排气不成功扣2分；操作不熟练扣2分；患者不满意扣1分。

建议：为了保证患者伤口的恢复，护士应该给患者及家属提供清洁伤口和周围皮肤的方法，并指导患者在沐浴、翻身、咳嗽和活动时如何保护伤口。

同时，应定期观察、测量和记录伤口的情况，并根据伤口渗出情况确定换药频率。

在清洗伤口时，应选用生理盐水或对人体组织没有毒性的消毒液。

伤口换药术评分标准

已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套（3分）
12
二、操作步骤（18分）
1、用手取下外层敷料（勿用镊子），再用镊子取下内层敷料，与伤口粘住的最里层敷料，应先用盐水浸湿后再揭去。（5分）
2、用两把镊子操作，一把镊子接触伤口，另一把接触敷料。用酒精棉球清洁伤口周围皮肤，由内向外，伤口有分泌物用盐水棉球清洁创面，轻蘸吸去分泌物。（10分）
伤口换药术评分标准
考生编号
满分
得分
得分Байду номын сангаас
得分
得分
得分
得分
得分
一、操作准备
1、物品准备：无菌治疗碗2个、镊子2把、剪刀1把、酒精棉球、盐水棉球、干棉球、纱布、胶布等（4分）
2、取、开换药包正确，防止污染包内物品（2分）
3、戴无菌手套（6分）
打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好（3分）
1、疑破伤风杆菌感染伤口为什么一定要用双氧水冲洗？（3分）
答：因为破伤风杆菌是厌氧菌，用双氧水消毒可杀灭破伤风杆菌。
2、感染伤口、分泌物多，应多久换一次药？（4分）
答：应每天换药1次，严重感染应根据其分泌物量的多少，决定换药的次数。
3、换药时应注意什么？（4分）
答：应注意取去伤口内的异物，如线头、死骨、弹片、坏死组织等，有引流物要核对数目是否正确。
4、几个病人伤口换药顺序和注意点？（4分）
答：先换清洁的伤口，然后再换感染的伤口，最后为严重感染伤口；每次换药完毕，认真洗净双手后方可给另一病人换药。
15
考官签名：日期：
3、覆盖消毒纱布及胶布粘帖方向正确，长度应适中。（3分）
18
三、医德医风（5分）

换药术评分标准

换药术评分标准换药术是临床护理中常见的操作之一，对于患者的伤口愈合和健康恢复起着至关重要的作用。

因此，对于换药术的评分标准是非常重要的，它可以帮助评估护士的操作水平和技术能力，也可以保证患者得到高质量的护理服务。

下面将详细介绍换药术的评分标准。

首先，换药术的评分标准应包括以下几个方面，操作规范、术前准备、术后处理、安全防护、患者沟通等。

操作规范是换药术评分的重要指标之一。

护士在进行换药操作时，应该按照医嘱和操作规范进行，遵循操作步骤，确保操作的准确性和规范性。

同时，护士在操作过程中应该注意个人卫生，保持手部清洁，并严格遵守无菌操作规范，确保患者的伤口不受感染。

术前准备是换药术评分的另一个重要指标。

护士在进行换药操作前，应该对患者的病情和伤口情况进行全面评估，准确掌握患者的病情和伤口情况，以便制定合理的换药方案。

同时，护士还应该准备好所需的药品、器械和敷料，确保换药操作的顺利进行。

术后处理是换药术评分的另一个重要指标。

换药操作完成后，护士应该对患者的伤口进行观察和记录，及时发现并处理伤口出现的异常情况，确保患者的伤口得到有效的护理和管理。

安全防护是换药术评分的重要指标之一。

在进行换药操作时，护士应该严格遵守安全操作规范，正确使用个人防护用品，确保自身和患者的安全。

患者沟通是换药术评分的另一个重要指标。

护士在进行换药操作时，应该与患者进行有效的沟通，了解患者的需求和意见，提供温馨的护理服务，确保患者得到良好的护理体验。

在进行换药术评分时，可以根据以上指标对护士的换药操作进行评分，并给予相应的评价和指导。

通过评分，可以及时发现护士在换药操作中存在的问题和不足，帮助护士提高换药操作的水平和质量。

总之，换药术评分标准是非常重要的，它可以帮助评估护士的操作水平和技术能力，也可以保证患者得到高质量的护理服务。

希望各医疗机构能够重视换药术评分工作，建立科学合理的评分标准，为患者提供更加安全、高效、温馨的护理服务。

外科换药操作评分标准

2
5
5
3
5
一项不符合要求扣1分
未做不得分，欠规范酌情扣分
少一样扣1分（包括物品摆放有序）
摆放混乱不得分
缺一项扣1分
操
作
流
程
质
量
标
准
60分
（举手示意计时开始）
1.暴露换药部位，评估伤口（按10cm长污染伤口操作）
2.打开换药包外层，戴无菌手套
3.打开换药包内层，查看包内灭菌指示卡变色是否达到标准色，夹取换药用品
4.揭去外层敷料，用无菌镊子取下内层敷料，放入弯盘内；若内层敷料与创面粘连较紧，用无菌生理盐水浸湿后再揭开
5.观察伤口情况，按污染伤口由外向内用碘伏消毒液棉球消毒伤口周围皮肤2遍（范围≥15cm）
6.用无菌生理盐水棉球清洁伤口，亦可用3%双氧水清洁伤口
7.用无菌纱布覆盖伤口，胶布固定
8.协助患者整理衣物及床位
外科换药操作评分标准
项目
总分
考核内容
应
得
分
实
得
分
评Байду номын сангаас细则
准备
质量
标准
20分
1.仪表端庄，衣帽整齐，佩戴胸卡
2、规范洗手，戴口罩
3.备齐用物：无菌换药包、敷料、棉球、持物缸、持物钳或镊子、胶布、无菌生理盐水、碘伏消毒液
4.物品摆放合理，便于操作
5.检查换药包是否合格口述：（灭菌指示胶带上的品名、灭菌日期、有效期等，有无湿包和破损）
9.正确处理医疗废物、利器等
10.操作完毕去除手套
（举手示意操作结束，停止计时）
3
12
5
10
10
5
7
2
3

外科换药操作评分标准

9.正确处理医疗废物、利器等
10.操作完毕去除手套
（举手示意操作结束，停止计时）
3
12
5
10
10
5
7
2
3
3
一项不符合要求扣1分
未打开换药包外层、带无菌手套一项不符合要求ຫໍສະໝຸດ 扣2分一项不符合要求扣2分
一项不符合要求扣2分
一项不正确扣3分
一项不正确扣2分
固定不牢固扣2分
终末
质量
标准
20分
1.操作熟练，手法正确，符合无菌技术操作原则
2
5
5
3
5
一项不符合要求扣1分
未做不得分，欠规范酌情扣分
少一样扣1分（包括物品摆放有序）
摆放混乱不得分
缺一项扣1分
操
作
流
程
质
量
标
准
60分
（举手示意计时开始）
1.暴露换药部位，评估伤口（按10cm长污染伤口操作）
2.打开换药包外层，戴无菌手套
3.打开换药包内层，查看包内灭菌指示卡变色是否达到标准色，夹取换药用品
2.换药程序正确
3.保持双手持镊，左手镊子相对无菌，右手镊子接触伤口（接触伤口的镊子不得接触敷料）
4.保护患者隐私，体现人文关怀；动作轻柔、细致、敏捷
5.物品归位、处理规范
规定时间8分钟完成（提前完成不加分）
5
5
6
2
2
一次不符合扣5分
一次不符合扣2分
一次不符合扣3分
一项未做到扣1分
做不到不得分
每超过10秒钟扣1分
总分
100
4.揭去外层敷料，用无菌镊子取下内层敷料，放入弯盘内；若内层敷料与创面粘连较紧，用无菌生理盐水浸湿后再揭开

外科换药评分标准

2．操作流程熟练。
10
5
0
思考题
10
1．换药的目的是什么？（发现伤口愈合过程中的问题，如感染、化脓、出血等，并及时处理）
2．手术后各个位置的拆线时间？（颈面部4-5天，下腹会阴6-7天，上腹胸部7-10天，四肢及近关节处14天）
10
8
5
0
（少一项扣2分）
12
10
8
6
10
3.核对与沟通：核对病人床号、姓名、换药部位，并向患者讲解换药的目的以取得病人的配合。
（少核对一项扣2分，未解释扣4分）
10
8
6
4
4
4.暴露创面：根据需要及安置的体位，暴露出伤口所在的位置，并遮挡其他位置。
（未暴露扣2分，未遮挡扣2分）
4
2
0
操作流程
4
1.洗手消毒：操作前需要规范洗手，操作过程中需要保持无菌，防止交叉感染。
外科换药操作技术及考核评分标准（100分）
专业：姓名：成绩：
项目
总分
技术操作流程及标准
评分等级
备注
（存在问题）
A
B
C
D
操作准备
8
1.操作人员准备：着装整洁，洗手，戴口罩，戴帽子
（少一项扣2分）
8
6
4
2
12
2.物品准备：换药包（无菌治疗碗、弯盘、镊子等）、75%酒精或碘伏棉球，纱布块及干棉球、生理盐水棉球、胶布与剪刀。
（未洗手扣2分，洗手不规范扣2分）
4
2
0
6
2.揭开敷料：用手揭开外层敷料，再用镊子轻夹内层敷料，若粘连较紧，应先用盐水浸湿后再揭去，以免损伤肉芽组织或引起创面出血。
（每步错误扣2分）

创口换药操作流程及评分标准

创口换药操作流程及评分标准创口换药是指对伤口或手术切口进行清洁、消毒并更换敷料的过程。

正确的操作流程和评分标准对于提高换药效果、减少感染风险至关重要。

本文将介绍创口换药的操作流程，并提供相应的评分标准。

一、操作流程创口换药的操作流程一般包括以下步骤：1. 准备工作洗手并佩戴无菌手套，摆放好所需的清洁、消毒和换药工具，检查换药车或工作台的卫生情况。

2. 患者沟通和定位与患者进行沟通，解释换药的目的和过程，得到患者的合作。

根据医嘱和创口位置，确认换药的具体部位。

3. 个人防护佩戴防护眼镜、口罩等必要的个人防护装备，确保换药过程的安全性。

4. 创口清洁用生理盐水或医生指示的适当清洁液清洗创口，去除污物和分泌物，可以使用无菌纱布或无菌棉签 v 轻柔擦拭，注意不要伤害创面。

5. 创口消毒根据医生的指示，选择合适的消毒剂对创口进行消毒，常见的消毒剂有碘伏、酒精等。

涂抹或喷洒时要避免触及无菌区域，保证消毒剂覆盖整个创面。

6. 更换敷料选择合适的敷料大小和类型，如无菌敷料、纱布、胶布等，根据需要进行敷料的固定。

同时要注意换药时的无菌原则，保证敷料和手术刀具的无菌性。

7. 整理和记录整理好工作区域，清理和消毒使用过的器械和材料。

同时，记录换药的日期、创口情况、患者的反应等信息，为后续的护理提供参考依据。

二、评分标准创口换药的评分标准主要包括以下几个方面：1. 操作技术包括操作的规范性、流程的清晰性、技术的熟练程度等。

操作应当符合医学原则，并注意无菌操作的要求。

2. 创口清洁和消毒创口清洁和消毒的彻底程度是评分的关键因素。

是否有效去除污物和分泌物，是否使用合适的消毒剂进行消毒等都会影响评分结果。

3. 敷料的选择和固定敷料的选择应当符合创口的特点，能够提供良好的保护和吸收功能。

敷料的固定要牢固可靠，不影响患者的正常活动。

4. 病人的舒适度对于患者而言，换药过程可能会引起疼痛、不适等不良感受。

评分标准要考虑到操作者是否给予足够的关心和温暖，减轻患者的痛苦。

换药拆线评分标准

60分
1.戴好帽子口罩, 七步法洗手(5分)
5
2.打开换药包, 准备物品, 用持物钳钳夹用物, 原则遵循先干后湿, 先无色后有色的原则。(10分)
10
3.去除伤口敷料, 观察伤口, 外层用手除去, 内层用镊子, 干结者需沾湿除去。
5
4.消毒伤口：清洁伤口由里向外, 感染伤口反之。范围：伤口周围3-5cm, 后一次消毒范围不应超出前一次范围, 次数：2次以上。(10分)
换药拆线考核评分标准
姓名: 科室: 得分:
项目
总分
内容及评分标准
分值
得分
评估准备
20分
1.人员准备: 穿工作服、戴帽子口罩、洗净双手、核对患者、向患者做好解释工作(10分)
10
2.物品准备：换药包一个、线剪一把, 胶布, 络合碘、持物钳等, 检查物品是否合格, 灭菌日期及有效日期(10分)
10
操作程序与步骤
5
评价
20分
1.简要告知伤口愈合情况（5分）注意事项（5分）
10
拆线时间:
头、面、颈术后4-5天；
下腹部、会阴部切口术后6-7天
上腹部、胸部、腰部、臀部切口术后7-9天
四肢切口术后10-12天
减张缝合线术后14天
10
考核者: 时间:
10
5.拆线：一手用镊子提起线头, 另只手持线剪, 靠近皮肤剪断裸露体外较短的线头, 将内缝线拉出。(10分)
10
6.再次消毒伤口：清洁伤口由里向外, 范围：伤口周围3-5cm, 后一次消毒范围不应超出前一次范围, 次数：2次以上。(5分)
10
7.覆盖敷料: 根据伤口情况决定所用敷料(5分)
5
8.粘贴胶布：与身体纵轴垂直, 给病人整理衣物, 处理污染敷料及药包, 洗手 (5分)

外科手术更换药物操作及考核评分标准

外科手术更换药物操作及考核评分标准
一、操作流程
1. 术前准备
* 根据药物更换方案，准备需要更换的药品及其剂量，并标注清楚；
* 确认患者身份及手术部位，并让患者知晓。

2. 停药时间掌握
* 根据药物的不同特点确定停药时间；
* 与麻醉医师沟通手术开始时间。

3. 更换药品操作
* 平稳地停掉当前的药品输注；
* 根据需要，冲洗输注管路；
* 开始输注新的药品，确保药品与当前病情相符；
* 开始输注新药后，逐渐停掉前一种药品。

4. 术后处理
* 根据医嘱进行术后处理；
* 观察患者反应，进行必要的调整。

二、考核评分标准
1. 术前准备（10分）
* 药物更换方案准确无误并标注清楚（5分）；* 患者身份核对正确（5分）。

2. 更换药品操作（60分）
* 药物停止输注平稳无误（10分）；
* 药品输注量掌握正确（10分）；
* 输注管路冲洗无误（10分）；
* 新药品输注操作无误（20分）；
* 逐渐停掉前一种药品无误（10分）。

3. 术后处理（30分）
* 根据医嘱进行术后处理（10分）；
* 观察患者反应（10分）；
* 做出必要调整（10分）。

备注：满分100分，分数越高说明操作越规范，医疗质量越高。

同时，需要医生具备扎实的医学知识及较高的操作技能。

医院技能考核评分标准-换药

医院技能考核评分标准-换药
【评分标准】
项目
总分
内容要求
分值
实得分
扣分原因
用物
10
1、衣着整齐，口罩、帽子整齐。
2、按无菌原则准备换药包及用物（无菌换药包、线剪、2%双氧水、生理盐水、碘伏棉球、75%酒精、胶布、必要时备绷带。）
3、核对患者床号、姓名。
10
准备
20
向患者说明换药目的及可能引起的感觉并取得患者合作。
2.接病人到换药室，不宜搬动者在病室换药，特殊感染者在隔离单位换药。
3.让病人采取舒适的卧位或坐位，利于显露伤口。
4.换下的脓血污物避免病人看见，以免产生不良刺激。
4、动作轻柔、敏捷、细致
5、操作过程中做到以患者为中心
15
提问
10
10
总分
100
【提问总汇】
换药的目的
1.观察伤口。
2.改善伤口环境。
3.保护并促进新生上皮和肉芽组织生长。
4.保护伤面，预防附加损伤和感染。
换药须遵守
的无菌操作
1.操作时必须戴好帽子、口罩，每次换药前必须洗手。
2.接触伤面的物品，均需消毒。
5.大出血填塞敷料压迫止血的伤口，24小时内不换药，以免再次出血。
引流物的名称和用途
1.纱布引流：适用于浅表伤口或窦道
2.凡士林纱布：用于创面肉芽新鲜无分泌物时，可起到保护肉芽的作用。
3.黄色素.纱布：用于一般感染创面
4.优琐纱布：用于坏死组织较多创面
病人的准备
1.做好病人的思想工作，取得患者的合作，解除其思想顾虑。
5
换药时遵守无菌操作原则。（含取无菌物品方法。）
5
多个病人换药时先换清洁伤口，后换感染伤口。（此处口述。）

换药术操作考核评分标准

换药术操作考核评分标准换药术是外科临床中最常用的基本技术之一，对于促进伤口愈合、预防感染具有重要意义。

为了规范换药术的操作流程，提高医务人员的操作水平，特制定以下换药术操作考核评分标准。

一、准备工作（20 分）1、操作者准备（10 分）着装整洁，戴口罩、帽子，洗手并消毒（5 分）。

如有一处不符合要求，扣 1 分。

熟悉患者病情及伤口情况（5 分）。

未了解病情及伤口情况不得分。

2、物品准备（10 分）换药包（内有弯盘 2 个、镊子 2 把、剪刀 1 把）、无菌敷料、碘伏棉球、酒精棉球、生理盐水、胶布等（5 分）。

每缺一项扣 1 分。

检查物品的有效期及包装完整性（5 分）。

未检查不得分。

二、操作流程（60 分）1、携用物至患者床旁，核对患者信息（5 分）。

未核对患者信息不得分。

2、向患者解释换药目的及过程，取得患者配合（5 分）。

未解释不得分。

3、协助患者取合适体位，充分暴露伤口（5 分）。

体位不合适扣 3 分，伤口暴露不充分扣 2 分。

4、去除原有敷料（10 分）先用手取下外层敷料，再用镊子取下内层敷料（5 分）。

操作顺序错误扣 3 分。

若敷料与伤口粘连，用生理盐水浸湿后再轻轻揭开（5 分）。

未浸湿强行揭开扣 3 分。

5、观察伤口情况（10 分）观察伤口的颜色、渗液、气味等（5 分）。

未观察不得分，观察不全面扣 2 分。

如有异常，及时记录并报告医生（5 分）。

未记录或报告不得分。

6、消毒伤口（10 分）用碘伏棉球从伤口中心向外消毒，范围至少 5cm（5 分）。

消毒顺序错误或范围不够扣 3 分。

对于感染伤口，先用酒精棉球消毒周围皮肤（5 分）。

未消毒周围皮肤扣 3 分。

7、覆盖敷料（10 分）根据伤口情况选择合适的敷料（5 分）。

选择不当扣 3 分。

敷料覆盖伤口，胶布固定（5 分）。

固定不牢固扣 2 分。

三、注意事项（20 分）1、严格执行无菌操作原则（10 分）。

如有违反无菌原则的操作，一处扣 5 分。

换药操作技术评价标准

2
20
区分伤口类型并采取相应的换药方法
20
16
12
8
4
20
正确处理伤口并固定
20
16
12
8
4
3、指导患者
（15分）
10
告知患者换药的目的及配合事项
10
8
6
4
2
5
告知患者注意保持伤口敷料清洁干燥，敷料潮湿时应当及时更换
5
4
3
2
1
4、提问(1～2个问题
（10分）)
5
5
4
3
2
1
5
5
4
3
2
1
5、总分
100
100
换药操作技术评价标准
姓名：总得分
评价内容
分值
技术实施要点
评分等级
存在问题
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
Ⅴ
1、操作前评估
（10分）
5
询问、了解患者的身体状况
5
4
3
2
1
5
观察、了解伤口局部情况
5
4
3
2
1
2、.操作步骤
（65分）
10
核对医嘱
10
8
6
4
2
5
协助患者取得舒适的体位
5
4
3
2
1
10
正确暴露伤口
10
8
6
480Βιβλιοθήκη 604020
注释：评分等级:Ⅰ级表示操作熟练、规范，无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；Ⅱ级表示操作熟练、规范，有1~2处缺项，与病人沟通不够自然；

换药评分标准

回答提问答题 5 分
总分
考核专家：
年
月
日
培训基地（医院）：
标准分
得分
5
6
14
5 10
10 5 5 5 5 5
10
5 10 100
附件 4
住院医师临床能力评分表（换药）评分表
培训对象姓名：
所在科室：
考核项目考核内容
评分标准
戴帽子口罩
戴帽子口罩 3 分戴法正确 2 分
准备
洗手、查看伤口
洗手 2 分揭胶布 2 分
揭敷料 2 分
（25 分）
洗手 2 分
检查物品消毒有效期 3 分
洗手、物品准取物数量适当 3 分
备
取物顺序 3 分
持物钳手法 3 分
换药碗（盘分拿至床边正确 3 分位置合适 2 分
持镊方法 3 分
镊子的用法镊子尖向下 3 分
区分两把镊子 4 分
范围 4 分
消毒
顺序 4 分
换药（50 分）清洁伤口
无空白区 2 分消毒后蘸洗 2 分盐水蘸洗正确 3 分
纱布毛光面方向正确 5 分
盖纱布固定纱布覆盖范围、层数正确 5 分胶布长短适宜 2 分
方向、位置适当 3 分
一次性物品丢至黄色垃圾袋 2 分
敷料用品的处
理
金属用品浸泡 1 分
洗手 2 分
无污染 10 分
无菌观念（10 分）
有污染但补救 8 分有、无污染有污染无补救 0 分
严重违反无菌原则扣 50 分
整个操作熟练过程熟练 5 分
其他程度
过程不熟练 3 分
（15 分）人文、沟通及有人文关怀、沟通 5 分

换药技术考核评分表

口述：1．两把镊子不可混用，一把夹无菌敷料，另一把接触伤口敷料。2．引流物切勿堵塞创口外口，要保持创口底小口大，不形成死腔或假道而影响创口正常愈合。3．肉芽组织有一定的抗感染能力，不需要在创口内应用抗生素。4．操作过程中应具有爱伤观念，保护隐私。5．发现伤口异常情况应及时进行处理。
5
评价
1.操作熟练，动作轻柔，注意保护病人。
感染伤口换药法评分标准
被考核者：科室得分：
项目总分
考核内容
标分
缺陷内容及扣分
目的
清洁伤口，控制感染，促进愈合
2
评估病人
1．病人病情及伤口局部情况
3．病人的心理状态和合作程度
4．做好解释：目的、注意事项
1
1
2
准备
1．洗手（六步法）、戴口罩、帽子，必要时穿隔离衣及戴手套
2．向病人解释换药的目的，消除紧张情绪，配合操作，注意保暖，并嘱陪人出室。
2.消毒隔离概念清楚。
5
5
考核人姓名：年月日
3．环境：温度适宜，相对独立，注意保护隐私
4．用物：无菌碗、器械、消毒棉球，胶布（必要时备绷带）、生理盐水、75/%酒精、引流物、敷料、污物盘、2把无菌钳子（或镊子）、标本容器。
2
2
2
8
流
程
1．环境准备：调节换药室或病房内的温度；调节换药室或病房内的照明；接病人到换药室，不能走动的病人在床边换药，请注意遮挡病人；协助病人选择舒适体位，伤口下置治疗巾，并注意保暖。
2．除沾染敷料：再次核对病人，检查伤口敷料外观情况；由外向内先用手取下外层敷料；使用两把钳子（镊子）换药，其一夹无菌棉球、纱条、纱布等，另一夹持接触伤口的敷料等物品；用右手持钳（或镊子）揭去内层敷料，内层敷料若与创面粘贴，应用生理盐水浸湿后轻柔除去。

【医师培训】清洁伤口换药评分-模拟场合版

清洁伤口换药评分标准（实验版）科室_______ 姓名_______ 工号______ 得分_______项目分值考核要求标准分评分操作前准备151、着装、戴口罩、帽子、流动水洗手2、备齐用物，放置合理：快速手消毒液、换药盘、灭菌纱布、0.9%生理盐水棉球、胶布、弯盘或黄色垃圾袋、根据伤口情况准备的敷料和换药消毒液等其他物品（前6项每漏一项扣1分）510换药过程553、掌握揭胶布的技能（一般以伤口为中心，外向内揭，想到减少病人痛苦）。

4、徒手或戴薄膜手套，去除外层敷料固定物，置于换药盘打开面，弯盘或黄色垃圾袋。

5、使用消毒镊子去除内层敷料，如与皮肤有粘连，应先用生理盐水浸湿后再揭去，暴露创面、敷料置于换药盘打开面，弯盘或黄色垃圾袋6、消毒伤口（用手执镊法：左手持敷料镊夹取棉球递至右手消毒镊子中，两把镊子不可接触，如要拧干棉球，敷料镊要高于消毒镊子，两把镊子不可交替使用）7、清洁伤口可先用酒精棉球、含酒精溶剂或含碘棉球由内向外消毒皮肤2遍，消毒范围要超过纱布的覆盖面积；再用不含酒精溶5101010101剂的棉球擦洗伤口内层（组织创面）。

8、选择适当的敷料覆盖伤口，敷料覆盖面积大小合适。

9、正确贴胶布，胶布方向与肢体或躯干长轴垂直，一般在纱布两端各贴一条，必要时中间再加固。

5 5操作后10 10、整理用具，放回指定位置，医疗废弃物处置得当（医废桶、锐器）11、脱手套，洗手，脱口罩帽子55提问20 1、（必问）感染性伤口和清洁伤口换药局部皮肤消毒时有何不同？感染性伤口皮肤消毒由外向内；清洁伤口皮肤消毒由内向外。

2、（必问）清洁伤口覆盖纱布一般多少层？面积多大？8层；大于伤口边缘3CM。

3、（选问）在换药前对环境有何要求？答：有条件在换药室，如在病房必须在清扫30分钟后。

4、（选问）患者宣教该怎么做？答：核对姓名，向患者说明准备换药，劝告家属在换药时离开病房。

5、（选问）如何进行换药前评估？答：主要评估了解患者全身情况及局部伤口情况。