基础护理第五版患者的清洁卫生

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《基础护理学》第六章病人的清洁卫生

注意事项
4、洗发时间不宜过长，以免患者疲劳；洗发过程中应避免因频繁转动患者头部引起的不适。 5、考虑患者的耐受，注意观察病情变化，如面
色、脉搏、呼吸有异常时，应立即停止操作。
6、洗头时，护士应保持良好的姿势，避免疲劳。
评价

1、操作时动作轻稳，保证病人安全，正确运用节力原则。 2、洗头过程中，病人无不适，无病情变化。 3、洗头后，病人感到清洁、舒适。

灭虱药液：
1、30%含酸百部酊
30g+50%乙醇100ml浸泡48h+乙酸1ml
2、30%含酸百部煎剂
30g+水500ml煮30min两次+乙酸1ml

（二）浸湿揉搓头发的时间 10min （三）包头的时间 24h （四）灭虱后有活虱重新用药
视频\11头发的护理\灭头虱用物2.mpg 视频\11头发的护理\灭虱.mpg
整理床单位，清理用物，记录
女病人会阴部清洁
注意事项
操作时体贴、尊重患者，照顾患
者个人习惯。注意减少暴露，防止受凉。操作时动作要轻柔，以防损伤皮肤粘膜。操作时，注意应用人体力学原理，节力、省力、避免肌肉疲劳。
便盆使用法

便盆应清洁、无破损，用便盆巾覆盖。使用便盆前，将橡胶单及中单置于患者臀下，协助患者脱裤，嘱患者屈膝。排便完毕，嘱患者双腿用力，将臀部抬起，护士一手抬高患者腰及骶尾部，一手取出便盆，遮上便盆布。
第四节压疮的预防及护理
概念原因好发部位高危人群预防措施压疮分期各期护理原则
概念
身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。

《基础护理学》第五版(第一部分：第1-5章)

《基础护理学》（第五版）电子文字简版主编：李小寒、尚少梅适用范围：护理学本科专业目的：提供电子简版，以备教师备课、撰写教案使用章节：共十八个章节第一章绪论第二章环境第三章患者入院和出院的护理第四章预防与控制医院感染第五章患者的安全与护士的职业防护第六章患者的清洁卫生第七章休息与活动第八章生命体征的评估与护理第九章冷热疗法第十章饮食与营养第十一章排泄第十二章给药第十三章静脉输液与输血第十四章标本采集第十五章疼痛患者的护理第十六章病情观察与危重患者的管理第十七章临终护理第十八章医疗与护理文件记录第一部分：第一章～第五章（5号宋体，22磅行距）第一章绪论一、课程的地位和基本任务（一）课程的地位1.是护理学科的基础2.是护理学专业课程体系中最基本、最重要的课程之一3.是护生学习临床专业课的必备前期课程4.为临床各专科护理提供了必要的基础知识和基本技能（二）课程的基本任务1.培养护生良好的职业道德和职业情感，使护生树立整体护理的观念2.使护生掌握基础护理学中的基本理论知识和基本操作技能，并将所学的知识和技能灵活地运用于临床护理实践中，以履行护理人员的角色和功能二、课程的学习内容及学习目的1.获得满足患者生理、心理、社会需求所必备的基本知识和基本技能2.认识自身价值，树立正确的价值观3.具备良好的职业道德和职业情感三、课程的学习方法及要求1.实践学习法：实验室学习、临床学习2.反思学习法第二章环境第一节环境与健康一、环境概述1.定义：环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。

2.环境的分类内环境：生理环境、心理环境外环境：自然环境、社会环境二、环境因素对健康的影响自然环境因素对健康的影响：自然气候影响、地形地质影响、环境污染社会环境因素对健康的影响：社会经济、生活方式、文化因素、卫生服务三、护理与环境的关系护士需要了解环境与健康和疾病的关系，才能完成护理的基本任务：减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。

《基础护理学》试卷(第五章病人的清洁卫生)

《基础护理学》试卷（第五章病人的清洁卫生）班级姓名学号一、单选题1、口腔护理的目的不妥的是（）A.保持口腔清洁B.消除口臭、口垢C.清除口腔内一切细菌D.观察口腔粘膜和舌苔E.预防口腔感染2.口臭患者应选用的漱口液是（）A.1%～4%碳酸氢钠B.1%-3%过氧化氢C.等渗盐水D. 2%呋喃西林E.洗必泰3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.棉球B.血管钳C.张口器D.吸水管E.手电筒4.口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是（）A.0.02%呋喃西林溶液B.1%～3%过氧化氢溶液C.2%～3%硼酸溶液D.0.1%醋酸溶液E.1%～4%碳酸氢钠溶液6.患者的活动义齿取下后，应浸泡在（）A.清水B.生理盐水C.碘伏D.热水E.75％乙醇7.对长期应用抗生素的患者，观察口腔特别注意（）A.有无牙结石B. 有无真菌感染C.口唇是否干裂D.有无口臭E.牙龈有无肿胀出血8.昏迷患者需用张口器时，应从（）A.门齿放入B.舌底C.尖牙处放入D.臼齿处放入E.以上都不是9.血小板减少性紫癜患者做口腔护理应特别注意（）A.涂龙胆紫B.棉球不可过湿C.取下假牙D.动作轻稳勿伤粘膜E.擦拭时勿触及咽部来源:考10.卧床患者的头发已纠集成团，可使用酒精溶液湿润，其浓度为（）A.20％B.30％C.50％D.75％E.95％11.灭头虱药液的主要成分是（）A.过氧乙酸 B.乙酸 C.乙醇 D.食醋 E.百部酊12.床上擦浴的目的不包括（）A．促进血液循环 B．增强皮肤排泄 C．清洁舒适D．观察病情 E．预防过敏性皮炎13.住院患者自行沐浴时，下列不妥的一项是（）A.调节浴室室温在22～24℃左右B.门外挂牌以示室内有人C.用物准备齐全D.浴室应闩门E.教给患者注意事项来源14.为左侧偏瘫患者脱、穿衣服的顺序应是（）A.先脱右肢，先穿右肢B.先脱右肢，先穿左肢C.先脱左肢，先穿右肢D.先脱左肢，先穿左肢E.可任意穿脱15.沐浴不宜在饭后立即进行以免（）A. 影响休息B.影响睡眠C.影响消化D．影响治疗 E.影响服药16.导致压疮发生的最主要的原因是（）A.局部组织受压过久B.皮肤水肿C.皮肤受潮湿摩擦刺激D.皮肤营养不良E.皮肤破损17.半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是（）A.骶尾部B.枕骨粗隆C.肩胛部 D．肘部 E.足跟18.压疮的易发部位不包括（）A. 坐位-坐骨结节B.仰卧-骶尾部C.头高足低位-足跟部D. 侧卧-髋部E.俯卧-腹部19.不能翻身的患者，护理人员帮其做到（）A.每半小时翻身一次B.每2小时翻身一次C.4～5时翻身一次D.每5小时翻身一次E.3-4小时20.压疮瘀血红润期的主要特点（）A.局部皮肤出现红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.局部组织坏死D.表皮有水泡形成E.浅表组织有脓液流出21．发生压疮的人如病情许可，可给（）A.高蛋白，高膳食纤维B.高蛋白，低膳食纤维C.高蛋白，高维生素D.低蛋白，高膳食纤维E.高蛋白，低维生素二、多选题1．仰卧位时易发生压疮的部位有（）A．脚跟 B．骶尾骨 C．内外踝 D．肩胛骨 E．枕后2．床上洗发的目的是（）A．刺激头皮的血液循环 B．促进上皮细胞代谢 C．除去污秽和脱落的头皮碎屑D．增加美感和舒适 E．治疗头皮疾患3.特殊口腔护理常用于以下哪几种情况（）A．高热、昏迷 B．禁食 C．鼻饲 D．手术后 E．健康者4.特殊口腔护理的目的包括以下哪些（）A．保持口腔清洁湿润 B．预防口腔感染 C．去除口臭牙垢 D．心情舒畅 E．促进睡眠5．背部按摩的目的包括以下哪些（）A．促进皮肤血循环 B．预防压疮C．观察患者的一般情况 D．促进疾病恢复 E．促进食欲三、填空题：1.晨间护理时应注意观察，了解病人夜间睡眠情况，进行和卫生指导等。

患者的清洁护理

特殊口腔护理——准备
护士准备
患者准备环境准备
※衣帽整洁 ※洗手 ※戴口罩 ※核对医嘱
※了解口腔护理目的
※愿意合作
※病室安静整洁
用物
一次性口腔护理包
治疗盘备
治疗碗2个、棉球数个、弯血管钳1把、直镊1把弯盘1个、治疗巾1块、
纱布2块、压舌板1个
口腔护理包
手电筒棉签石蜡油一次性手套开口器温开水及吸水管（昏迷患者不备）
能自理
目的告知
准备
操作规程注意事项
口腔护理
〖目的〗
v 清除口腔内残留物质，保持口腔清洁，预防口腔感染等并发症的发生。
v 湿润口腔，防止口腔黏膜干燥及口唇干裂，维持口腔的正常功能。
v 清除口腔异味，增进患者的食欲。 v 观察口腔黏膜、舌苔、牙龈等处的变化及
特殊的口腔气味，如口腔有氨臭味，提示肝昏迷的先兆；糖尿病酮症酸中毒患者，口腔有烂苹果味等。
问题：１．该患者处于昏迷状态，且体温过高，可能会出现哪些口
腔方面的问题？针对这些问题，作为护士如何进行护理？２．在住院期间，患者不能自行清洗头发，作为护士可选用
哪些方法为患者洗发，洗发过程中应注意什么？３．在患者长期卧床的情况下，怎样为患者清洁皮肤？为防
止局部皮肤损伤，护士应采取哪些护理措施？
4．义齿的清洁和护理
v 作用增进咀嚼功能；保持良好的口腔外观。
v 保养（1）刷洗或擦拭义齿。（2）放于冷开水中保存，每日换水一次。（3）义齿不可浸入热水或乙醇等消毒液中，以免变色、变形和老化。
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（二）特殊口腔护理（special oral care）
适应证
鼻饲、术后口腔有疾患

基础护理学习题患者的清洁卫生

习题一、选择题一A1型题1.口腔护理的目的不包括A.保持口腔淸洁B.清除牙垢C.预防口腔感染D.淸除口腔内一切细菌E.观察口腔变化2.下列不需进行特殊口腔护理的患者是A.昏迷B.禁食C.高热D.鼻饲E.下肢外伤3.为昏迷患者行口腔护理时,不需准备的用物是A.棉球B.弯盘C.开口器D.吸水管E.弯止血钳4.护士为卧床患者进行床上洗头时,水温应调节至A.22-26℃–32℃℃℃℃5.灭头虱药液的成分是：A.百部10g,30%乙醇40mlB.百部20g,40%乙醇50mlC.百部30g,50%乙醇100mlD.百部40g,75%乙醉120mlE.百部50g,95%乙醉60ml6.下列关于床上擦浴的叙述不正确的是A.天冷时可在被内操作B.擦洗眼部时由外眦向内眦C.为患者脱上衣时,先脱近侧后脱远侧D.擦洗时注意防止浸湿床单~30min内完成7.发生压疮的最主要原因是A.局部组织长期受压B.机体营养不良C.局部皮肤潮湿或受排泄物刺激D.急性应激因素E.体温升高8.下列关于剪切力的叙述不正确的是A.与体位有关B.由垂直压力和摩擦力相加而成C.由剪切力造成的皮肤损害早期不易发现D.半卧位时床头抬高应大于30°,避免剪切力产生E.长期坐轮椅者应保持正确坐姿,防止身体下滑而产生剪切力9.压疮的好发部位不包括A.仰卧位—骶尾部B.侧卧位一肩胛部C.半坐卧位——足跟D.俯卧位一髂前上棘E.坐位——坐骨结节10.晨间护理和晚间护理应分别安排在A．诊疗开始前,晚饭后B.诊疗开始后,晚饭前C.诊疗开始前,下午4点后D.诊疗开始前,晚饭后E.诊疗开始前,临睡前二A2型题11.张某,女,20岁,因肱骨干骨折入院;护士在为其梳理头发时,发现头发已纠结成团,可选择用于梳理的合适溶液是A.温开水B.生理盐水%乙醇%乙醇 E.油剂12.王某,女,30岁,诊断为血小板减少性紫癜;护士观察口腔时发现唇及口腔黏膜散在瘀点,轻触可出血.护士为其做口腔护理时应特别注意A.夹紧棉球B.禁忌漱口C.动作轻柔D.先取下义齿E.棉球不可过湿13.患者,女,脑出血昏迷;护士为其做口腔护理时,取下的活动性义齿应放入A.冷水中B.热水中C.生理盐水中D.乙醇中E.朵贝尔溶液中14.护士在观察王先生口腔时,发现口腔黏膜有一感染溃烂处,应为其选用的口腔护理溶液是A.生理盐水B.朵贝尔溶液醋酸溶液%过氧化氢溶液%碳酸氢钠溶液15.张某,男,50岁;细菌培养显示口腔有铜绿假单胞菌感染,护士在为其进行口腔护理时应选用的口腔护理溶液是A.生理盐水%-3%过氧化氢溶液C1%-4%碳酸氢钠溶液醋酸浴液 E.朵贝尔溶液16.李某,女,56岁,因股骨骨折卧床;护士在为其进行床上洗发过程中,患者突然感到心慌、气短、面色苍白,出冷汗,护士应立即A.请患者深呼吸B.鼓励患者再坚持片刻C.加快操作速度尽快完成洗发D.停止洗发,让患者平卧E．边洗发边通知医生17.张某.女,30岁,因肺内感染入院.入院护理时护士发现其感染头虱,处理不当的是A.先经过灭虱处理.再洗净头发B.用纱布蘸药液.按顺序擦发C反复揉搓头发后用篦子篦去死虱E.梳子和篦子先淸洗后消毒18.李某,69岁,脑出血致肢体偏瘫.护士为其进行背部按摩.操作不正确的是A.手掌蘸少许50%乙醇B.以掌心紧贴皮肤C.做向心方向按摩D.力量由轻至重,再由重至轻E.按摩3-5min19.张某,女,32岁,妊娠32周;实施沐浴不妥的一项是A.调节室温至22℃以上B.浴室门外挂牌以示有人D．盆浴浸泡时间不应超过20minE.若患者使用呼叫器,护士先敲门再人内20.李某,女,因股骨骨折行骨牵引;护士为其进行床上擦浴的目的不包括A.去除皮肤污垢B.增强皮肤排泄C.预防过敏性皮炎D.促进血液循环21.李某,因骨折卧床;陈护士行晨间护理时,发现骶尾部红肿,护士应立即进行的工作是A．报告医生 B.局部用药 C.压疮护理D.进-步观察22.蔡某,75岁,脑卒中致左侧肢体瘫痪;为预防压疮发生,最简单而有效的方法是A经常翻身B进行肢体功能锻炼C.应用减压敷料D.应用减压床垫E.改善营养状况23张某,70岁,髋骨骨折行骨牵引, 卧床6周,主诉臀部麻木且有触痛,检查发现局部皮肤有红肿;此皮肤改变为压疮的A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期24．李先生,臀部出现2cmx2cm的创面.且有黄色渗出液此皮肤改变为压疮的A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期25. 康女士,卧床4周;护士仔细观察皮肤后,认为是淤血红润期,其典切表现是A.受压皮肤呈紫红色B.局部皮肤出现红肿热痛C.局部皮下产生硬结D.皮肤出现大小不等水泡E.创面有黄色渗出液26.陈老先生,因脑血栓偏瘫卧床1个月;护士仔细观察皮肤后,认为是压疮的炎性浸润期,下列哪项不符合此期的临床表现A.肤呈现紫红色B.皮下有硬结C.局部皮肤有大小不等水泡D.患者有疼痛感E.创面有脓性分泌物27.某截瘫患者,入院时骶尾部压疮;面积,深达肌层,创面有脓性分泌物,坏死组织发黑;护理措施不妥的是A.50%乙醇按摩创面及周围皮肤B.进行创面淸创处理C.用过氧化氢溶液冲洗伤口D.选择保湿敷料E.进行全身抗感染治疗28.张某,女,50岁,行胃大部切除术后第三天;护士为其进行晨间护埋的内容不包括A.整理床单位B.协助患者洗漱C.给予半卧位D.检査局部伤口和引流情况E.给予会阴冲洗三29-30题共用题干张某,男,56岁,因肺炎用抗生素数周,近日发现□腔黏膜有乳白色片状分泌物;29.护士为其进行口腔护理时应注意观察A.口腔有无异味B.口唇有无干裂C.牙龈有无肿胀出血D.有无真菌感染E.黏膜有无溃疡30．护士为其做口腔护理时应选择的漱口液是A.生理盆水%过氧化氢溶液%碳酸氢钠溶液醋酸溶液E.朵贝尔溶液31-32题共用题干张某,男,75岁;因左侧股骨颈骨折入院,术后生活不能自理;护士为其进行床上擦浴;31.协助其更换淸洁裤子的步骤是A.先脱左侧.后穿右侧B.先脱左侧,后穿左侧C.先脱右侧.后穿右侧D.先脱右侧.后穿左侧E.无特殊要求,随患者意愿32.擦浴过程中,患者出现寒战、面色苍白、脉速,护士应A.请家属协助擦浴B.加快操作速度尽快完成擦浴C.嘱患者深呼吸D.立即停止擦浴33-34共用题干李老先生,脑出血卧床6个月;今日护士发现其右侧骶尾部皮肤发红,并伴有肿胀、发热,患者主诉疼痛,但皮肤未破损;33.此患者右侧骶尾部皮肤表现为压疮的A.淤血红润期B.炎性浸润期 C浅度溃疡期D.深度溃疡期E.坏死溃疡期34.该患者目前最重要的护理措施是A.定时进行局部皮肤按摩B.保持床铺平整干燥C.加强营养物质摄入D.避免局部皮肤受压35-37共用王老太,70岁.卧床3周;近日骶尾部皮肤有破溃,护士仔细理察后认为是压疮的浅度溃疡期;35.支持此判断的是A.患者主诉骶尾部有疼痛和麻木B.骶尾部皮肤发红、肿胀C.骶尾部皮肤呈紫红色.皮下有硬结;D.皮肤有水泡E.创面湿润,有黄色渗出液36．此患者发生压疮的最主要原因是A.组织长期受压B.皮肤受损C.皮肤受排泄物刺激D.机体营养不良E.年龄大37.对局部皮肤处理不妥的是A.使用保湿敷料B.避免局部皮肤受压C.生理盐水冲洗D.大水泡剪去表皮后,消毒包扎38-41共用李老先生,70岁,脑血栓致使偏瘫;入院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色,面积为4cmx2cm,压之不褪色,且触之较硬;第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡38.此患者骶尾部皮肤的改变为A.压疮的淤血红润期B.压疮的炎性浸润期C.压疮的浅度溃疡期D.压疮的坏死溃疡期39.此期的护理重点是A.去除病因,加强预防B.保护皮肤,预防感染40.对局部皮肤给予的护理措施是A.涂厚层滑石粉包扎B.剪去水泡表皮,用无菌纱布包扎C.用无菌注射器抽出泡内液体后,局部消毒包扎D.减少皮肤摩擦.待水泡内液体自行吸收E.用3%过氧化氢冲洗创面41.给予的护理措施不妥的是A.每2h翻身一次B.保持衣裤及床单平整干燥C.排便后温水擦净皮肤D.每天按摩骶尾部E.加强营养物质的摄入二、填空1.口腔评估的内容包括:、和患者对口腔卫生保健知识的了解程度;2.对于佩戴义齿的患者,取下的义齿应浸没于有标签的杯中,勿浸于或中,以免变色、变形和老化;3.特殊口腔护理适用于髙热、、、、鼻饲、口腔疾患、术后及生活不能自理的患者;4.对于口腔内有真菌感染的患者,应选择作为口腔护理溶液;5.为昏迷患者行口腔护理时,禁止为患者;需用开口器协助患者开口时,应将其从处放入;6.为患者行床上洗头时,如遇有头虱的患者,须经过处理后再将头发洗净;7.头发的评估包括、和;8．常用灭头虱药液为30%的含酸百部酊剂,其组成成分为、和;9.皮肤的评估内容包括:颜色、、、、完整性、感觉和淸洁度;10．患者沐浴的种类包括、和11.沐浴应在进行,以免影响消化功能;12．患者进行淋浴或盆浴时,护士应调节室温在以上,水温保持在,或按患者习惯调节; P7713.为患者进行床上擦浴,脱上衣时应先脱,后脱；若有肢体外伤或;障碍,应先脱,后脱;14．护士在为患者进行床上擦浴时,应注意观察患者的病情变化,如出现、和等征象,应立即停止擦浴,并给予适当处理;15.引起压疮发生的常见原因包括:、局部潮湿或排泄物剌激、、体温升高、矫形器械使用不当、机体活动和或感觉障碍、急性应激因素;16．压疮不仅由引起,还可由和引起,通常2-3种力联合作用所导致;17．护士可通过评分方式对患者发生压疮的危险因素进行定性和定量的综合分析,常用的压疮危险因素评估表包括和;18.压疮多发生于及缺乏、无肌肉包裹或肌层较薄的处19．为预防压疮的发生,护士在工作中应做到“六勤”,即、、、勤擦洗、勤整理和勤更换;20.对于压疮高危人群.病情允许情况下,给予、和饮食;21.根据压疮的损伤程度,可将压疮分为、、和22.压疮采取以为主,为辅的综合治疗措施;23.是长期卧床患者最简单而有效地解除压力的方法,一般每翻身一次,24.对于使用石膏、绷带、夹板或牵引器等固定的患者,应随时观察>和;25.为避免剪切力产生,如无特殊禁忌,半卧位患者床头抬高;26.为有效预防压疮,应综合、动态、客观、有效地评估压疮发生的、和;27.压疮淤血红润期的皮肤完整性未被破坏,表现为,、、痛或麻木,解除压力30mim后皮肤顔色不能恢复正常;28.压疮炎性浸润期的护理重点是和29. 会阴部的评估内容包括：、、和患者对会阴部知识的了解程度30.会阴部各孔道彼此接近,为防止发生交叉感染,清洁会阴时,应首先清洁周围.最后擦净;三、名词解释1.压疮2.剪切力四、简答题1.简述特殊口腔护理的目的;2.简述特殊口腔护理的注意事项;3.简述压疮发生的原因;4．简述压疮发生的高危人群;5．简述压疮的易患部位;6.简述压疮的预防措施;7．简述压疮的病理分期及临床表现;8.简述压疮的治疗和护理措施;9.简述晨间护理的意义和内容;10.简述晚间护理的意义和内容;五．论述题吴老先生因脑出血卧床2个月.二便失禁,不能自行翻身,近日骶尾部皮肤呈紫红色,压之不退色;此后,此处皮肤出现大小不等的水泡;问题：1该患者骶尾部皮肤出现了什么并发症2如何预防此并发症发生,3目前应采取何种护理措施参考答案二、填空题1.口腔卫生及淸洁状况患者的自理能力2.冷水热水乙醇3.昏迷危重禁食4.1%-4% 碳酸氢钠溶液5.漱口臼齿6.灭虱7．头发及头皮状况头发护理知识及自理能力患者的病情及治疗情况8.百部30g 50%乙醇100ml纯乙酸1ml9.温度柔软性和厚度弹性10．淋浴盆浴床上擦浴11进食1h后12. 22℃41-46℃13.近侧远侧健侧患侧14.寒战面色苍白脉速15．力学因素营养状况年龄16．垂直压力摩擦力剪切力17. Braden危险因素评估表Norton压疮风险评估量表18.长期受压脂肪组织保护骨隆突19.勤观察勤翻身勤按縻20.高热量高蛋白高维生素21．淤血红润期炎性浸润期浅度溃疡期深度溃疡期22.局部治疗全身治疗23.经常翻身2h24.局部皮肤状况肢端血运情况25.≤30°26.高危人群危险因素易患部位27.红肿热28.保护皮肤预防感染29.病情自理能力会阴部卫生状况30.尿道口肛门三、名词解释1．压疮：身体局部部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死;7.剪切力：由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位所引起,由压力与和摩擦相加而成,与体位有密切关系;四、简答题1.答：特殊口腔护理的目的为:①保持口腔淸洁、湿润,预防口腔感染等并发症;②预防或减轻口腔异味.淸除牙垢,增进食欲,确保患者舒适;③评估口腔内的变化如黏膜、舌苔、牙龈等提供患者病情动态变化的信息2.答：特殊口腔护理的注意事项包括:①昏迷患者禁止漱口.以免引起误吸;②长期使用抗生素、激素的患者,应注意观察口腔内有无真菌感染;③使用的棉球不可过湿.以不能挤出液体为宜.防止因水分过多造成误吸;注意夹紧棉球勿将其遗留在口腔内;④传染病患者的用物需按消毒隔离原则进行处理;⑤擦洗动作应轻柔.特别是对凝血功能障碍的患者.防止碰伤黏膜及牙龈3.压疮发生的原因包括：1力学因素:①垂直压力:对局部组织的持续性垂直压力是引起压疮的最重要原因;压疮的形成与压力的强度和持续时间有密切关系,且与组织耐受性有关;垂直压力常见于长时间采用某种体位,如卧位、坐位者;②摩擦力:摩擦力作用于皮肤时,易损害皮肤的保护性角质层而使皮肤屏障作用受损,摩擦力主要来源于皮肤与衣、裤或床单表面逆行的阻力摩擦,以及搬运患者时的拖拉动作;③剪切力:剪切力是由两层组织相邻表面间的滑行两产生的进行性相对移位所引起,由压力和摩擦力相加而成,与体位有密切关系;2局部潮湿或排泄物刺激：皮肤经常受到汗液、尿液和各种渗出引流液等物质的刺激.抵抗力下降;3营养状况：全身营养障碍,肌肉萎缩,受压处因缺乏肌肉和脂肪组织保护;4年龄:老化导致皮肤易损性增加;5体温升高：体温升高导致机体新陈代谢率增高,组织细胞对氧的霱求量增加;6矫形器械使用不当:使用石膏绷带、夹板时,衬垫不当或紧不适宜,致使局部血液循环障碍7机体活动和或感觉障碍：自主活动能力减退或丧失使局部组织长期受压;感觉受损造成机体对伤害性刺激反应障碍,保护性反射迟钝;8急性应激因素:急性应激使机体对压力的敏感性增加,且急性应激引起体内代谢紊乱,应激激素大量释放,机体组织失去承压能力;4.答：压疮发生的高危人群包括:①神经系统疾病患者;②老年患者;③肥胖患者;④身体衰弱、营养不良患者;⑤水肿患者;⑥疼痛患者;⑦使用矫形器械患者;⑧大、小便失禁患者：⑨发热患者⑩使用镇静剂患者;5.答：压疮多发生于长期受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处;卧位不同,受压点不同,好发部位不同;①仰卧位:好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部②侧卧位:好发于耳廓、肩峰、肋骨、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝处;③俯卧位:好发于面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、足尖处.④坐位：好发于坐骨结节处;6.答：压疮的预防措施包括：1评估:积极评估压疮的危险因素;2避免局部组织长期受压:①经常变换卧位,间歇性解除局部组织承受的压力;②保护骨隆突处和支持身体空隙处;③正确使用石膏、绷带及夹板固定;④应用减压敷料⑤应用减压床垫;3避免或减少摩擦力和剪切力的作用;4保护患者皮肤,避免局部不良刺潋;5促进皮肤血液循环;6改善机体营养状况;7鼓励患者活动;8实施键康教育;7.答:根据压疮损伤程度的不同,可将压疮分为：I期:淤血红润期;皮肤出现红、肿、热、痛或麻木,解除压力30min后,皮肤颜色不能恢复正常;此期皮肤完整性未被破坏,为可逆性改变;II期：炎性浸润期皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死;受压部位呈紫红色,皮下产生硬结,常有水泡形成;水泡极易破溃,破溃后显露潮湿、红润的创面,患者有疼痛感;III期：浅度溃疡期：全层皮肤破坏,可深及皮下组织和深层组织.表皮水泡逐渐扩大、破溃,真皮层创面有黄色渗出液,感染后表面有脓液覆盖,致使浅层组织坏死,形成溃疡;疼痛感加重; IV期：坏死溃疡期;坏死组织侵人真皮下层和肌肉层,感染向周边及深部扩展,可深达骨面;坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味;严重者细菌人血可引起脓毒败血症,造成全身感染.危及生命;8．答：压疮采取以局部治疗为主、全身治疗为为辅的综合治疗措施;1全身治疗:积极治疗原发病,补充营养和进行全身抗感染治疗等;同时加强心理护理;2局部治疗与护理:根据压疮分期的不同和伤口情况采取针对性的治疗和护理措施;I期淤血红润期：护理重点是去除致病原因,防止压疮继续发展;II期炎性浸润期：护理重点是保护皮肤,预防感染;除继续加强上述措施以避免损伤继续发展外,注意对出现水泡的皮肤进行护理;III期浅度溃疡期：护理重点为淸洁伤口.淸除坏死组织,处理伤口渗出液,促进肉芽组织生长,并预防和控制感染;淸洁伤口时需根据伤口类型选择伤口淸洗液;淸创时需根据患者的病情和耐受性、局部伤口坏死组织情况和血液循环情况选择淸创方式;处理伤口渗液时需根据渗出液特点,选择适当的湿性敷料;可于局部创面采用药物治疗以控制感染和增加局部营养供给;_IV期坏死溃疡期：除继续加强浅度溃疡期的治疗和护理措施外,采取淸创术淸除焦痂和腐肉,处理伤口潜行和窦道以减少死腔,并保护暴露的骨骼、肌腱和肌肉;9.答：晨间护理的目的为:①促进患者淸洁、舒适,预防压疮、肺炎等并发症的发生;②观察和了解病情,为诊断、治疗和调整护理计划提供依据;③进行心理及卫生指导,满足患者心理需求.促进护患沟通;④保持病室和床单位的整洁、美观;护理内容包括:①采用湿式扫床法淸洁并整理床单位;②根据患者病情和自理能力,协助患者排便、洗漱、进食等;③根据患者病情合理摆放体位;检査全身皮肤有无受压变红,进行背部及受压骨隆突处皮肤的按摩;④根据需要给予叩背、协助排痰,必要时给予吸痰,指导有效咳嗽;⑤检查各种管道的引流、固定和治疗完成情况;⑥逬行晨间交流;⑦酌情开窗通风,保持病室内空气新鲜;10．答：晚间护理的目的为:①确保病室安静、淸洁,为患者创造良好的夜间睡眠条件,促进患者入睡②观察和了解病情变化,满足患者身心需要,促进护患沟通;③预防压疮的发生;护理内容包括:①整理床单位.②根椐患者病情和自理能力,协助患者排便、洗漱等,女性患者给予会阴冲洗;③协助患者取舒适卧位,并检查患者全身皮肤受压情况.观察有无早期压疮迹象,按摩背部及骨隆突部位;④进行管道护理;⑤疼痛患者遵医嘱给予镇痛措施;⑥保持病室安静;夜间巡视时注意走路、说话、操作和关门均要轻;⑦保持病室光线适宜;⑧保待病室空气流通,调节室温;⑨经常巡视病室,了解患者睡眠情况,观察病情变化,酌情处理;五．论述答：1该患者骶尾部出现压疮,为炎性浸润期;2从压疮的预防措施进行阐述;①评估压疮的危险因素;②避免局部组织长期受压;③避免或减少摩擦力和剪切力的作用;④保护患者皮肤,避免局部不良刺激;⑤促进皮肤血液循环;⑥改善机体营养状况;⑦鼓励患者活动;⑧实施健康教育;3进行全身治疗的同时,从压疮炎性浸润期的治疗和护理措施进行阐述;护理重点是保护皮肤,预防感染;除继续加强预防措施避免损伤继续发展以外,注意对出现水泡的皮肤进行护理;。

《基础护理学》第五版电子文字简版第一部分第15章

《基础护理学》(第五版)电子文字简版主编:李小寒、尚少梅适用范围:护理学本科专业目的:提供电子简版,以备教师备课、撰写教案使用章节:共十八个章节第一章绪论第二章环境第三章患者入院与出院的护理第四章预防与控制医院感染第五章患者的安全与护士的职业防护第六章患者的清洁卫生第七章休息与活动第八章生命体征的评估与护理第九章冷热疗法第十章饮食与营养第十一章排泄第十二章给药第十三章静脉输液与输血第十四章标本采集第十五章疼痛患者的护理第十六章病情观察与危重患者的管理第十七章临终护理第十八章医疗与护理文件记录第一部分:第一章～第五章(5号宋体,22磅行距)第一章绪论一、课程的地位与基本任务(一)课程的地位1、就是护理学科的基础2、就是护理学专业课程体系中最基本、最重要的课程之一3、就是护生学习临床专业课的必备前期课程4、为临床各专科护理提供了必要的基础知识与基本技能(二)课程的基本任务1、培养护生良好的职业道德与职业情感,使护生树立整体护理的观念2、使护生掌握基础护理学中的基本理论知识与基本操作技能,并将所学的知识与技能灵活地运用于临床护理实践中,以履行护理人员的角色与功能二、课程的学习内容及学习目的1、获得满足患者生理、心理、社会需求所必备的基本知识与基本技能2、认识自身价值,树立正确的价值观3、具备良好的职业道德与职业情感三、课程的学习方法及要求1、实践学习法:实验室学习、临床学习2、反思学习法第二章环境第一节环境与健康一、环境概述1、定义:环境就是人类进行生产与生活活动的场所,就是人类生存与发展的基础。

2、环境的分类内环境:生理环境、心理环境外环境:自然环境、社会环境二、环境因素对健康的影响自然环境因素对健康的影响:自然气候影响、地形地质影响、环境污染社会环境因素对健康的影响:社会经济、生活方式、文化因素、卫生服务三、护理与环境的关系护士需要了解环境与健康与疾病的关系,才能完成护理的基本任务:减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。

《基础护理学》(第五版)电子文字简版一至十八章

护士的职责:帮助发现环境中对人类积极和消极的影响因素。

基础护理学第五章清洁护理

头发清洁的重要性
保持头发清洁有助于预防头皮疾病、减少头皮屑、维持头发健康光泽。
护理技巧
洗发时水温要适中，避免过高水温损伤头发和头皮。按摩头皮时要轻柔，切勿用力过猛。选择合适的梳子梳理头发，避免使用塑料梳子产生静电损伤头发。定期修剪发梢，去除分叉和干燥部分，保持头发健康光泽。
03
特殊人群的清洁护理
2023-11-18
基础护理学第五章清洁护理
汇报人：
目录
• 清洁护理概述 • 清洁护理方法与技巧 • 特殊人群的清洁护理 • 清洁护理用品与安全防护
01
清洁护理概述
清洁护理的定义与目的
定义
清洁护理是指通过一系列的护理措施，保持和提升个人、环境及医疗设备的清洁卫生状况。
目的
清洁护理的主要目的是预防和控制感染，通过去除病原体和减少细菌滋生，保护患者和医护人员免受感染风险，同时提升患者的舒适度。
清洁护理过程中的安全防护
个人防护
在清洁护理过程中，应注意佩戴合适的个人防护装备，如手套、口罩、护目镜等，以减少对皮肤的刺激和吸入有害物质的风险。
安全操作
清洁护理过程中，应确保通风良好，避免长时间或密闭环境操作，防止有害气体的积聚。同时，要避免与其他化学品混合使用，以免产生有毒或有害气体。
清洁护理用品与环境的环保与可持续性
护理技巧
洗澡水温要适宜，避免过高或过低的水温对皮肤造成刺激。洗脸时不要用力搓揉面部，以免损伤皮肤。保持皮肤清洁干燥，避免潮湿环境引发皮肤病。
头发清洁护理
护理方法
根据个人发质选择合适的洗发产品，用温水充分湿润头发后，取适量洗发水在掌心搓揉出泡沫，然后均匀涂抹在头发上，轻轻按摩头皮1-2分钟后，用清水冲洗干净。如有需要，可使用护发素或发膜滋养头发。

基础护理学清洁护理

清洁护理历史与发展
历史
清洁护理作为护理学的重要组成部分，其历史可以追溯到古代。当时，人们已经开始注重个人卫生和环境卫生，采取一些简单的清洁措施来预防疾病。随着医学和护理学的发展，清洁护理逐渐专业化、科学化。
发展
近年来，随着医疗技术的不断进步和人们健康观念的转变，清洁护理也在不断发展和完善。一方面，新的清洁技术和护理用品不断涌现，提高了清洁效果和患者舒适度；另一方面，清洁护理的理念也在不断更新，从单纯的清洁卫生向关注患者整体健康和心理健康转变。未来，随着科技的不断进步和人们健康需求的提高，清洁护理将继续发展创新，为患者提供更加优质、个性化的护理服务。
头发常见问题及护理措施
头皮屑
保持头皮清洁，选择去屑洗发水，避免过度刺
激头皮。
脱发
保持充足的睡眠和均衡的饮食，避免过度牵拉
和烫染头发。
油性头发
勤洗头，选择控油洗发水，避免过度使用护发
素。
干性头发
选择滋润型洗发水和护发素，定期做深层护理
。
05
会阴部清洁护理
会阴部结构与功能
会阴部的定义
会阴部位于人体下腹部与大腿之间的区域，包括外阴、阴道、尿道口和肛门等结构。
原则
清洁护理应遵循以下原则
个体化原则的清洁护理方案。
全面性原则
清洁护理应涵盖患者身体、衣物、环境等各个方面，确保全面清洁。
科学性原则
采用科学的清洁方法和护理用品，确保清洁效果和患者安全。
人文关怀原则
关注患者的心理需求，尊重其隐私和尊严，提供人性化的护理服务。
银屑病
保持皮肤湿润，避免过度清洁和使用碱性过强的清洁用品，选用具有保湿、抗炎作用的护肤品。

基础护理学--患者的清洁：口腔护理

口腔护理清洁对危重或生活不能自理的患者来说，机体的清洁、舒适有利于人体新陈代谢产物的排泄，能预防感染，减少并发症的发生，从而提高患者的生活质量，达到促进康复的目的。

护士应评估患者的清洁状况和清洁能力，并尽量满足患者的需求，促进其身心健康。

正常人口腔中有大量的细菌存在，其中有的是致病菌，当人体抵抗力降低，饮水、进食量少，咀嚼及舌的动作减少，唾液分泌不足，自洁作用受影响时，细菌可乘机在湿润、温暖的口腔中迅速繁殖，造成口腔炎症、溃疡、腮腺炎、中耳炎等疾患；口腔患病时会导致人的食欲减退、局部疼痛及其他严重的合并症，甚至通过血液、淋巴，导致其它脏器感染，给全身带来危害；长期使用抗生素的患者，由于菌群失调又可诱发真菌感染。

所以，做好口腔护理十分重要。

【目的】1.保持口腔清洁、湿润、舒适，预防口腔感染等并发症。

2.防止口臭、口垢，增进食欲，保持口腔正常功能。

3.观察口腔粘膜、舌苔的变化及有无特殊口腔气味，协助诊断。

【口腔的评估】（一）口腔卫生习惯及自理能力评估患者每日清洁口腔的情况，如刷牙的次数、方法、口腔清洁的程度。

口腔清洁用品，如牙膏、牙刷的选用情况。

自理能力，清洁口腔的活动是自行完成还是需要他人协助。

（二）口腔保健知识评估患者对保持口腔卫生的重要性的认识程度和预防口腔出现异常情况的了解程度。

（三）口腔情况的评估1.口唇色泽、湿润度、完整性，有无干裂、出血、疱疹等。

2.粘膜颜色、完整性，有无溃疡、出血、疱疹等。

3.牙数量，有无假牙、龋齿、牙结石、牙垢等。

4.牙龈颜色、有无出血、萎缩、溃疡或肿胀等。

5.舌颜色、湿润度、有无溃疡或肿胀、舌苔的颜色及厚薄等。

6.腭、悬雍垂、扁桃体颜色、湿润度，有无肿胀及异常分泌物等。

7.气味有无异常的气味如氨臭味、烂苹果味等。

【用物准备】1.一般口腔护理用物脸盆、毛巾、漱口杯盛清水或漱口溶液、牙刷、牙膏。

2.特殊口腔护理用物（1）治疗盘内：治疗碗（漱口溶液浸湿的棉球不少于15只），弯血管钳，或用一次性海绵棒、压舌板，治疗巾，小茶壶或杯内盛温开水，吸水管，弯盘，手电筒，毛巾，石蜡油，棉签，必要时备开口器等。

基础护理学第五版基础护理

时间：2014年1月2日地点：病区内容一：《基础护理学》第三章患者入院与出院的护理第一—三节第一节：患者入院护理1.入院护理:患者经门诊或急诊医生诊查后，因病情需要住院进一步观察、检查、和治疗时，诊查医生建议、并签发住院证后，由护士为患者提供的一系列护理工作。

2.入院程序：办理入院手续实施卫生处置护送患者进入病室3.进入病区后的初步护理：迎接新患者通知医生诊查患者佩戴腕带标识，进行护理评估填写住院病历和有关表格介绍与指导执行医嘱及给予紧急护理措施。

急诊患者入院后的护理：通知医生，准备急救药品和急救设备，入院护理评估，配合救治。

4.患者床单位的准备第二节：患者的卧位卧位既患者休息和适应医疗护理需要时所采取的卧床姿势。

正确的卧位对增进患者舒适、治疗疾病、减轻症状、预防并发症及进行各种检查等均能起到良好的作用。

1舒适卧位的基本要求患者卧床时，身体各部位均处于合适的位置，感到轻松自在。

常用的卧位有：仰卧位侧卧位半坐卧位端坐位俯卧位头低足高位头高足低位膝胸卧位截石位2.变换卧位法协助患者移向床头协助患者翻身侧卧第三节：护送患者法1.轮椅运送法护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或室外活动，帮助患者下床活动，促进血液循环和体力恢复。

注意事项：保证患者安全、舒适，根据室外的温度适当的增加衣服避免着凉。

同时应向患者解释搬用的过程、配合方法及注意事项。

告知患者在搬运过程中，如感到不适立刻向护士说明，防止意外发生。

2.平车运送法运送不能起床的患者入院、做各种特殊检查、治疗、手术或转运。

注意事项：搬运轻稳、准确、患者安全、舒适。

搬运过程中观察病情变化，保证患者的持续性治疗不受影响。

2014年1月9日内容一：《基础护理学》第三章患者入院与出院的护理第四、五节患者出院护理1.患者经过住院期间的治疗和护理，病情好转、稳定、痊愈需出院或需转院（科），或不愿接受医生的建议而自动离院时，护理人员均应对其进行一系列的护理工作。

第五版基础护理学试题(含答案)：病人的清洁卫生

第八章病人的清洁卫生一、单项选择（每题１分）１、肺心病病人的皮肤粘膜的颜色是( )A苍白Ｂ、发红Ｃ、发绀Ｄ、色素沉着2．皮肤苍白多见于（）Ａ、大叶肺炎Ｂ、休克Ｃ、胆管阻塞Ｄ、猩红热。

３．为病人淋浴、盆浴时，水温不可过高，以免产生（）Ａ、疲劳Ｂ、眩晕Ｃ、休克Ｄ、昏迷。

４．适宜盆浴的病人是（）Ａ、严重心脏病Ｂ、极度衰竭Ｃ、肝硬化Ｄ、妊娠７个月。

5．床上操浴的目的不包括（）Ａ、促进皮肤血液循环Ｂ、增强皮肤排泄Ｃ、观察病情Ｄ、预防过敏性皮炎。

６．床上擦浴时下列哪项步骤是错误的（）Ａ、动作敏捷、轻柔Ｂ、保护病人自尊Ｃ、减少翻动和暴露Ｄ、病人出现寒战、面色苍白应稍等片刻再擦7．为右上肢骨折患者脱、穿衣的方法是（）Ａ、先脱右肢，先穿右肢Ｂ、先脱右肢，先穿左肢Ｃ、先脱左肢，先穿左肢Ｄ、先脱左肢，先穿右肢。

8．卧有病员床的整理应采用（）Ａ撤出床单、抖渣Ｂ床刷扫床Ｃ用换下的枕套扫床Ｄ用套有消毒液的微湿布套的床刷刷床9．有人床换床单的错误操作是（）Ａ、松被尾，助患者侧卧Ｂ、将枕和患者一同移向对侧Ｃ、松近侧各层单并卷入患者身下Ｄ、扫床后按顺序换单10．为带有多种导管的患者更换床单时（）Ａ、将管了全部拨出Ｂ、血管钳夹紧管子Ｃ、将管子抬高Ｄ、将管子放好并固定，加以保护11．发生压疮的最主要原因是（）Ａ、局部组织受压过久Ｂ、病原微生物侵入皮肤组织Ｃ、机体营养不良Ｄ、皮肤受潮、湿摩擦刺激。

12．一截瘫病人长时间仰卧最易产生褥疮的部位是（）Ａ、枕部Ｂ、肩部Ｃ、肘部Ｄ、骶尾部13．肾炎水肿的病人预防压褥疮不宜（）Ａ、及时更换潮湿的床单Ｂ、每2h变换１次体位Ｃ、骨突出处垫橡皮圈Ｄ、整理床单时不拖拉病人14．病人坐位主要受压点在（）Ａ、骶尾部Ｂ、坐骨结节Ｃ、足跟Ｄ、肘部15．骶尾部溃疡病变，可见骨面、创面有臭味，病人有发热为（）Ａ、瘀血红润期压疮Ｂ、炎症浸润期压疮Ｃ、浅层溃疡期压疮Ｄ、坏死溃疡期压疮16．皮肤因水肿而变薄，出现水泡，是褥疮哪期发生的（）Ａ、瘀血红润期Ｂ、浅层溃疡期Ｃ、炎性浸润期Ｄ、坏死溃疡期17．一女病员，60岁，卧床3 周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期，支持其判断的典型表现（）Ａ、病人主诉骶尾部疼痛，麻木感Ｂ、骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结Ｃ、创面湿润有脓性分泌物Ｄ、皮肤上有大小水泡，水泡破溃湿润18．长期卧床病人为预防压疮，下列哪项做法不对（）Ａ、翻身时避免拖、拉、推动作Ｂ、适当调节夹板或矫形器械的要紧度Ｃ、2-4h翻身一次Ｄ、身体空隙处垫软枕、海绵19．用50%乙醇按摩局部皮肤的目的是（）A、消毒皮肤B、去除污垢C、降低体温D、促进血液循环20．协助病人更换卧位的间隔时间应根据（）A、病人要求B、病情和受压情况C、医嘱D、家属的提议21．压疮瘀血红润期表现为（）A、静脉瘀血、表面青紫B、有硬节、水肿青紫C、红、肿、热、触痛D、坏死、组织发黑22．为预防压疮可选用哪种溶液局部按摩（）A、75%乙醇B、0.5%过氧乙酸C、50%乙醇D、0.1%醋酸23．炎性浸润期压疮护理要点是（）Ａ、增加局部按摩次数Ｂ、防止水泡破裂Ｃ、清洁创面、注意引流Ｄ、红外线照射24．压疮创面有感染可选用下列哪种溶液清洗（）Ａ、50%乙醇Ｂ、0.1%苯扎不溴胺Ｃ、1:2500呋喃西林Ｄ、0.9%氯化钠25．病人王某，男、45岁，截瘫，骶尾部有一创面，面积2cm×1.5cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，该创面应如何处理（）A、用50%乙醇按摩创面及周围皮肤B、用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜C、暴露创面、紫外线每日照射1次D、剪去坏死组织，用双氧水冲洗，置引流纱条26．昏迷病人预防压疮的正确做法是（）A经常翻身，一日3-4次 B、用橡胶气圈垫骨突出处C、受压局部用电动按摩器按摩D、限制病人饮水可减少尿失禁防局部潮湿。

《基础护理学》教案

《基础护理学》教案第六章病人的清洁卫生XXX卫生系基础护理教研室XXX授课章节课型教学方法第六章病人的清洁卫生理论课＋实验课授课地点授课时数16学时教室、示教室、实验室讲授法、操作示教、操作练、指导、考核、应用开放式教学系统1、熟悉一般病人口腔健康教育2、熟练掌握特殊病人的口腔护理方法3、掌握头发及皮肤的护理方法教学目标4、掌握压疮的发生原因及好发部位5、熟悉压疮的分期及临床表现6、掌握压疮的预防及护理措施德育目标培养学生具有爱心、耐心、细心、责任心，以心换心，体会病人的感受与痛苦。

1、压疮的发生原因及好发部位2、压疮的防备及照顾护士措施重点3、压疮的分期及临床表现4、非凡病人的口腔照顾护士方法压疮的分期及临床表现难点口腔护理的操作要点课程内容及环节【组织讲授】【复旧课】【导入新课】【讲解新课】第一节口腔照顾护士第二节头发照顾护士第三节皮肤照顾护士第四节压疮的预防和护理第五节晨晚间护理【课堂小结】【课后作业】第六章病人的干净卫生病人的干净照顾护士，是整体照顾护士中最基本、最紧张的构成部分，尤其是对危重或生活不能自理的病人来讲，机体的干净、舒适有利于人体新陈代谢产物的排泄，能防备感染，减少并发症的发生，从而提高病人的生活质量，到达促进康复的目的。

第一节口腔护理口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一。

正常人口腔中有大量的细菌存在，其中有是的致病菌，当人体抵抗力降低，饮水、进食量少，咀嚼及舌的动作减少，唾液分泌不足，自洁作用受影响时，细菌可乘机在湿润、温暖的口腔中迅速繁殖，造成口腔炎症、溃疡、腮腺炎、中耳炎等疾患；甚至通过血液、淋巴，导致其它脏器感染，给全身带来危害；长期使用抗菌素的病人，由于菌群失调又可诱发霉菌感染。

所以，做好口腔护理对病人十分重要。

（一）目的1．保持口腔清洁、湿润、舒适，预防口腔感染等并发症。

2．防止口臭、口垢、增进食欲，保持口腔正常功能。

3．观察口腔粘膜、舌苔的变化及有无非凡口腔气味，协助诊断。

基础护理清洁的名词解释

基础护理清洁的名词解释在医疗领域，基础护理清洁是指一系列旨在维护患者卫生和健康的手段和行为。

它不仅包括日常生活的个人卫生清洁，还包括对医疗设备、环境和健康环境的清洁。

基础护理清洁是维护病患及环境的清洁卫生，有效预防感染和交叉感染的关键环节。

1. 个人卫生清洁个人卫生清洁是基础护理清洁的首要内容。

它包括以下方面：- 洗手：洗手是最基本的个人卫生清洁行为之一。

通过使用肥皂和流动的水，患者和护理人员可以有效去除手部的细菌和病毒，预防感染的传播。

- 定期洗澡或沐浴：患者日常洗澡或沐浴是保持身体清洁和卫生的重要方式。

这有助于去除因为汗液、皮脂和污垢而滋生的细菌，减少感染的风险。

- 牙齿清洁：对于有口腔问题的患者来说，定期刷牙和进行口腔清洁是非常重要的。

口腔细菌和病菌的滋生可能导致多种疾病，如龋齿和牙周病。

2. 环境清洁除了个人卫生清洁，对医疗设备、床位和环境的清洁也是基础护理清洁的重要组成部分。

以下是几个关键的环境清洁方面：- 医疗设备清洁：医疗设备使用前后需要经过适当的清洁，以确保其在使用期间不会成为细菌滋生的场所。

这包括各种仪器、监测设备和治疗设备。

- 床位清洁：床位是患者在医院或护理机构中的主要居住场所，在其床位的清洁卫生对病患的健康至关重要。

经常更换床单和清洁床位，可以有效预防床垫上的细菌滋生。

- 环境清洁：定期对医院或护理机构的环境进行清洁，如地板、墙壁和门窗的清洁消毒，有助于保持清洁的医疗环境，减少感染的风险。

3. 健康环境清洁健康环境清洁是指在促进患者康复和健康过程中保持卫生的努力。

以下是几个关键的健康环境清洁方面：- 空气清洁：保持良好的室内空气质量对于患者的健康和康复至关重要。

定期通风和空气过滤可以有效去除污染物和细菌，预防呼吸道感染。

- 饮食和营养清洁：患者在医疗机构接受治疗期间，饮食和营养清洁是非常重要的。

定期清洗和消毒餐具、食品处理区域是确保食物安全和预防食源性传播疾病的关键。

- 废物处理：正确处理医疗废物，包括生物医疗废物和一次性医疗用品，是基础护理清洁的重要一环。

基础护理学第五版基础护理

急诊患者入院后的护理：通知医生，准备急救药品和急救设备，入院护理评估，配合救治。

4.患者床单位的准备第二节：患者的卧位卧位既患者休息和适应医疗护理需要时所采取的卧床姿势。

正确的卧位对增进患者舒适、治疗疾病、减轻症状、预防并发症及进行各种检查等均能起到良好的作用。

1舒适卧位的基本要求患者卧床时，身体各部位均处于合适的位置，感到轻松自在。

注意事项：保证患者安全、舒适，根据室外的温度适当的增加衣服避免着凉。

同时应向患者解释搬用的过程、配合方法及注意事项。

告知患者在搬运过程中，如感到不适立刻向护士说明，防止意外发生。

2.平车运送法运送不能起床的患者入院、做各种特殊检查、治疗、手术或转运。

注意事项：搬运轻稳、准确、患者安全、舒适。

搬运过程中观察病情变化，保证患者的持续性治疗不受影响。

病人的清洁卫生图文

病人的清洁卫生在医疗机构里，病人的清洁卫生对于病人的康复和预防感染至关重要。

因此，医疗机构的工作人员必须要注意病人的清洁卫生问题，提供病人安全可靠的卫生服务。

预防感染预防感染是病人清洁卫生的主要目的之一。

病人因疾病而住院或接受治疗的时候，身体的抵抗力会减弱，感染的可能性也就增加了。

因此，对于病人的清洁卫生要进行必要的预防，以防止交叉感染。

手卫生手卫生是预防交叉感染的首要措施。

在处理病人前、后、隔离期间和接触污染物后，医务人员必须洗手，这可有效地去除绝大部分细菌和病毒。

而对于病人本身，因为无论是老人还是小孩，他们都可能不会自我保护，可能会出现手部污染的情况，因此也需要医务工作者随时监督和指导。

这样才能确保不会在病人和医生之间产生双向传播。

病区清洁清洁卫生的管理，要从病区细节处把关。

每天对病区进行消毒清洁、定期进行大扫除，甚至是搬离家具以便进行更好的清洁都是很有必要的。

这样能够有效地避免病人环境交叉感染，并为病人提供更舒适和干净的环境。

较高级别的隔离如果病人出现了某些高度感染性的病症，那么建议进行较高级别的隔离措施，以防止接触感染。

这种情况下，必须每天对病房进行严格的消毒，确保病人隔离的环境干净卫生。

提供舒适的环境除了预防感染外，病人的住院期间，必须要提供一个相对舒适的环境，这样有助于加快身体康复，提高治疗效果。

以下是为病人提供舒适环境的一些常见措施。

床铺清洁病人的床铺必须保持干净，定期清洗床单、枕套等，以保证有一个干净的睡眠环境。

空气流通病人住院期间，医院要保证病房的空气流通，以保持室内空气质量，减少细菌和病毒的滋生。

室温控制根据不同的疾病情况，普遍建议室内温度控制在24～26℃，相对湿度在50%左右。

如果病人体温过高或过低，相应调节室温，以确保病人住院期间的舒适度。

管理噪音医院里充斥着各种噪音，例如仪器的声音、护理人员的语音、其他病人的哭声、家属的询问声等等，病人很容易受到影响。

因而，工作人员应该尽量善意地管理噪音和其他干扰，给病人留下安静和放松的环境。

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➢ 牙膏的选择：无腐蚀性牙膏、药物牙膏
5－10
（一）口腔卫生指导
采用正确的刷牙方法
➢ 颤动法 ➢ 竖刷法
5－11
（一）口腔卫生指导
正确使用牙线
➢ 清除牙间隙食物残渣，去除齿间牙菌斑，预防牙周病
牙线剔牙法
5－12
（二）义齿的清洁护理
日间佩戴，餐后及夜间取下清洗其刷牙方法与真牙的刷法相同取下的义齿应浸没于贴有标签的冷水杯中勿将义齿浸于热水或乙醇中，以免变色、
洗头车床上洗头法
23
（三）灭头虱、虮法
头虱生长于头发和头皮，呈卵圆形，浅灰色。其卵（虮）似头屑，紧粘于头发，不易去掉
发现患者感染虱、虮，应立即消灭虱、虮常用灭虱、虮药液
➢ 30%含酸百部酊剂 ➢ 30%百部含酸煎剂
24
第三节皮肤护理
评估皮肤的清洁护理压疮的预防与护理
25
一、皮肤评估
确保患者舒适 ➢ 评估口腔内的变化，提供病情动态变化的信息
15
第二节头发护理
评估头发的清洁护理
16
一、评估
头发及头皮状况
➢ 观察头发的分布、浓密程度、长度、韧性与脆性、清洁状况
➢ 观察头皮有无抓痕、擦伤、皮疹等；询问头皮有无瘙痒
17
一、评估
头发护理知识及自理能力
➢ 患者及家属对头发清洁护理知识的了解程度，患者的自理能力
干燥，黏膜破损或有溃疡面
有萎缩，容易出血、肿胀
有许多空洞，有裂缝，义齿不合适，齿间流脓液
大量牙垢或牙石
舌
湿润，少量舌苔
干燥，有中量舌苔
干燥，有大量舌苔或覆盖黄色舌苔
腭唾液气味损伤自理能力健康知识
湿润，无或有少量碎屑中量，透明无味或有味无全部自理大部分知识来自于实践，刷牙有效，使用牙线清洁牙齿
自理能力
➢ 患者口腔清洁过程中的自理程度
4
一、评估
对口腔卫生保健知识的了解程度
➢ 患者对保持口腔卫生重要性的认识程序及预防口腔疾患等相关知识的了解程度
口腔特殊问题 ➢ 义齿配戴状况 ➢ 口腔或口腔附近治疗、手术
5
一、评估
口腔卫生状况
➢ 护士一手持压舌板，一手置光源于适当位置，请患者将头稍稍后倾、张口，进行口腔检查
洗头频度取决于个人日常习惯和头发卫生状况
出汗较多或头发上沾有各种污渍患者，应增加洗头次数
长期卧床患者，每周洗发一次
21
（二）床上洗头
有头虱患者，须经过灭虱处理后再洗发根据条件采取多种洗头方法
➢ 马蹄形垫洗头法 ➢ 扣杯式洗头法 ➢ 洗头车洗头法
22
（二）床上洗头
马蹄形卷扣杯式洗头法
干燥，有少量或中量碎屑少量或过多量有难闻气味唇有损伤部分依赖有些错误观念，刷牙有效，未使用牙线清洁牙齿
干燥，有大量碎屑半透明或粘稠有刺鼻气味口腔内有损伤完全依赖有许多错误观念，很少清洁口腔，刷牙无效，未使用牙线清洁牙齿
7
一、评估
义齿配戴状况
➢ 取下义齿前，观察义齿配戴是否合适 ➢ 取下义齿后，观察义齿内套有无结石、牙斑、
• 生理情况见于运动、饮酒后；疾病情况见于发热性疾病，如大叶性肺炎、肺结核、猩红热等
➢ 色素沉着
• 由皮肤基底层黑色素增多而致部分或全身皮肤色泽加深
28
（一）颜色
➢ 黄染
• 皮肤、黏膜发黄，皮肤黏膜乃至体液和其他组织黄染时，称为黄疸
• 由血中胆红素浓度增高所致 • 多见于胆道阻塞、肝细胞损害或溶血性疾病
食物残渣等。检查义齿表面有无破损、碎裂
5－8
二、口腔的清洁护理
口腔卫生指导义齿的清洁护理特殊口腔护理(special oral care)
9
（一）口腔卫生指导
正确选择和使用清洁用具
➢ 牙刷的选择：刷头小、表面平滑；刷柄扁平、直；刷毛质地柔软、疏密适宜
➢ 牙刷的使用：使用间隔保持清洁、干燥；每隔三个月更换一次
变形和老化义齿佩戴前进行口腔清洁
13
（三）特殊口腔护理
适用于高热、昏迷、
危重、禁食、鼻饲、

口腔疾患、术后、
生活不能自理的患者
特殊口腔护理
一般2～3次/日。如病情需要，酌情增加次
数
14
（三）特殊口腔护理
目的
➢ 保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症 ➢ 预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食欲，
29
（二）温度
➢ 有赖于真皮层血循环量 ➢ 提示有无感染和循环障碍 ➢ 受室温影响，伴随颜色变化
30
（三）柔软性和厚度
➢ 口腔护理评估表
5－6
口腔护理评估表
部位/分值唇
1分滑润，质软，无裂口
黏膜牙龈牙/义齿
湿润，完整无出血及萎缩无龋齿，义齿合适
牙垢/牙石
无牙垢或有少许牙石
2分干燥，有少量痂皮，有裂口，有出血倾向干燥，完整轻微萎缩，出血无龋齿，义齿不合适
有少量至中量牙垢或中量牙石
3分
干燥，有大量痂皮，有裂口，有分泌物，易出血
患者的病情及治疗情况
➢ 是否存在因患病或治疗妨碍患者头发清洁的因素
18
二、头发的清洁护理
长期卧床、关节活动受限、肌肉张力降低或共济失调的患者，护士应协助完成头发的清洁和梳理。
➢ 床上梳头(combing hair in bed) ➢ 床上洗头(shampooing in bed) ➢ 灭头虱、虮法
19
（一）床上梳头
梳头时尽量使用圆钝齿的梳子，以防损伤头皮；如发质较粗或烫成卷发，可选用齿间较宽的梳子
一手握住一股头发，一手持梳子，由发根梳向发梢
如遇长发或头发打结不易梳理时，应沿发梢到发根的方向进行梳理。可将头发绕在手指上，也可用30%乙醇湿润打结处，再慢慢梳理开
20
（二）床上洗头
《基础护理学》第四版配套课件
主编尚少梅李小寒
人民卫生出版社
第六章患第六者章的清洁卫生
患者的清洁卫生
5－1
课程内容
第一节口腔护理第二节头发护理第三节皮肤护理第四节会阴部护理第五节晨晚间护理
2
第一节口腔护理
评估口腔的清洁护理
3
一、评估
口腔卫生及清洁状况
➢ 口腔卫生状况 ➢ 口腔清洁情况及日常习惯
颜色温度柔软性和厚度弹性
完整性感觉清洁度
26
（一）颜色
➢ 苍白
• 常见于休克或贫血患者 • 由血红蛋白减少所致
➢ 发绀
• 皮肤黏膜呈青紫色 • 由单位容积血液中还原血红蛋白量增高所致 • 常见于口唇、耳廓、面颊、肢端
27
（一）颜色
➢ 发红
• 由毛细血管扩张充血，血流速度加快及红细胞含量增多所致

基础护理第五版患者的清洁卫生

《基础护理学》第六章病人的清洁卫生

《基础护理学》第五版(第一部分：第1-5章)

《基础护理学》试卷(第五章病人的清洁卫生)

最新《基础护理学》(第五版)电子文字简版一至十八章

患者的清洁护理

基础护理学习题患者的清洁卫生

《基础护理学》第五版电子文字简版第一部分第15章

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