中医治疗骨质增生的现状_彭东

得不到气血供养, 或骨的局部受到外伤、劳损等刺激, 使骨发生不规则的增厚、变粗。近年来, 经过大量的实验
研究和临床应用证明, 利用中医中药、中医针灸和中药离子导入等方法可达到治疗或者缓解骨质增生的目的。
关 键 词: 骨质增生; 退行性病变; 中医治疗
中图分类号: R245. 9
文献标识刺激 有着密切的关系, 其次风、寒、湿、热邪侵入机体, 邪留 于筋骨, 经络瘀滞, 使局部气血不畅, 骨骼得不到气血 供养而发生的增厚、变粗。 内经 指 出: 肝主筋、藏 血, 肾藏精, 主 骨生髓、髓又养骨, 肾精不足, 骨 失所 养; 肝肾同源, 精血互生, 肝血不足, 筋脉失养。骨软 筋萎, 势必则变。故而出现骨的 变化而形成骨质 增 生。骨质增生的患者年龄发病主要集中在 45~ 70岁 之间, 50~ 60岁发病率最高 [ 1] , 本病病变部位多发生 于颈椎、腰椎, 其次胸椎、膝关节、踝关节和跟骨。骨 质增生是一种常见、多发而又较顽固的病症, 对人体 危害很大, 由于患者年龄、体质、病变部位不同, 其临 床表现及危害程度也有所不同, 给患者带来不同程度 的痛苦和生活工作的不便。现代治疗此病是在中医
内加水 1 500 mL 煮后, 用电流强度 7~ 15 A, 12次为 1个疗程。接受治疗的患者, 有效率为 97. 7% 。吴玉 琴 [ 15] 选用川草乌、乳没、透骨草、蒲公英、川芎、苏木、 细辛、桂枝各 30 g。煎液, 用骨质增生治疗仪治疗, 每 次治疗 25 m in, 电流控制在 6~ 25 mA 左右。每日 1 次, 6 d为 1个疗程。有效率可达 90. 5% 。于莲等 [ 16] 用中药离子导入的方法也达到了很好的疗效。李文 银等 [ 17] 用防己 45 g、乳香 60 g、杜仲 60 g、草乌 60 g、 川芎 60 g、蒲公英 90 g、牛膝 45 g、桃仁 60 g、白 芷 45 g、羌活 60 g、透骨草 50 g、威灵仙 90 g、细辛 20 g。 用治疗机为 KF IB 型电离子导入治疗机治疗, 1 000 例患者中, 有效率达 89. 20% 。
作者简介: 彭 东 ( 1969- ), 男 (汉族 ), 讲师, 本科.
传统理论的基础上, 发展总结出一套以中医中药、中 医针灸、中药离子导入等为主的治疗方法, 大体可分 为以下几个方面。
1 以针灸为主的治疗方法
1. 1 针刺或按摩第二掌侧骨全息穴位治疗法 吕玉琦等 [ 2] 遵循穴位 分布规律, 穴位的选取以
朱逐退 [ 6] 和丁青 [ 7 ] 取主穴 内、外膝眼、鹤顶、阴 陵泉、阳陵泉, 配穴为梁丘、血海、足三里、悬钟等穴, 根据中医虚则补之、寒则温之、实则泻之原则。让患
者取仰卧位, 用物品将膝关节稍垫起, 选穴进行治疗, 针刺得气后留针 30 m in, 10 d 为 1个疗程。中 药配 制: 川乌、草乌、当归、五加皮、伸筋草、鸡血藤等加适 量自来水煎沸 30 m in, 去渣, 取药液备用。将药垫泡 于中药液后取出置患者膝关节上, 适当调节治疗仪, 每次强度以患 者局部能耐受为 宜。每天 1 次, 每 次 30 m in, 10 d为 1个疗程, 连续 3个疗程。治疗 62例 中, 治愈 44例, 占 71% ; 好转 15例, 占 24% ; 总有效 率 95% 。燕玉贞 [ 8] 选用治疗各类增生疼痛的主穴。 如颈椎病取风池穴、百会穴、夹脊穴、大椎穴、肩井穴、
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2 中药外敷治疗方法
陈尊玲 等 [ 9] 用防风、桂枝、白芷、木瓜、伸筋草、 透骨草、骨碎补、当归、红花、葛根、青盐、花椒、续断、 羌活、独活、芙蓉叶、金果兰各 15 g, 制川乌、制草乌各 9 g, 以上药物隔水蒸 1 h后, 用纱布包裹置于关节疼 痛处热敷 3 h。每日 1次, 5~ 7 d为 1疗程, 连续用 2 个疗程。 60 例中临床治愈 50 例, 显效 8 例, 无效 2 例, 总有效率 96. 67% 。刘克功等 [ 10] 认为对骨质增生 的治疗以祛风散寒, 除湿通络为 主, 并佐以 补肾、凉 血、理气 的 药物。用 威灵 仙 15 g、乳 香 10 g、没药 10 g、当归 10 g、羌活 10 g、独活 10 g、木香 10 g、骨碎 补 15 g等, 如有热象者加栀子 10 g。以上药物文火 清炒成微黄色, 晾干后粉碎成细末, 每剂药装 1~ 2个 布袋装在病变部位, 并且用热水袋敷在药袋上面, 2 d 换药袋 1次, 直至痊愈。治疗 64例中, 治愈者 38例, 显效 14例, 好转 8 例, 总有效率为 92% 。党晓静 [ 11] 认为在中药外敷的基础上, 加上针刺和推拿法 [ 12] 效 果更好。用结合法 治疗 120 例中, 显效 83 例, 好转 35例, 总有效率 95. 8% 。尹德军等 [ 13] 用自制的 骨 刺消 外敷治疗也有显著的效果。 骨刺消 由良旺 茶皮叶、透骨草、五叶草、细辛草等 7 味组成, 各取等 分研细末加 生姜汁 适量 调成 糊状, 置于 骨刺 部位。 2 d换药 1次, 10次为 1疗程。在治疗的 382例中, 治 愈 314例, 好转 49例, 无效 19例。治愈率 83% , 有效 率 95% 。
3 中药离子导入治疗方法
孔庆胜 [ 14] 用没药 12 g、白芷 22 g、蒲公英 36 g、 干姜 36 g、川芎 12 g、赤药 12 g、乳香 12 g、羌活 12 g、 防风 10 g、透骨草 12 g、细辛 4 g、甘草 10 g, 放入砂锅
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吉林医药学院学报 2011年 02月 第 32卷
张辉 [ 5] 取腰部肾俞、腰夹脊 ( 双侧 )、大肠俞、双 侧曲池穴, 患侧环跳、环中、秩边, 大小腿后侧疼痛加 殷门、委中、承山、昆仑, 大小腿外侧疼痛加风市、阳陵 泉、悬钟、丘墟穴。取 28号 3寸毫针快速刺入, 出现 针感后, 施提插捻转补泻手法, 肾俞穴, 腰夹脊穴, 大 肠俞穴用补法, 其余均用泻法, 留针 30 m in, 每 5 m in 行针 1次, 同时 采用艾 条温 和灸上 述穴 位, 每穴 灸 1 m in。拔针后在腰部大小腿疼痛部位拔火罐, 留罐 10 m in起罐, 每日 1次, 7 d为 1疗程, 共治 3个疗程。 治 疗 50 例 中, 治愈 30 例, 占 60% ; 显 效 12 例, 占 24% ; 有效 8例, 占 16% ; 总有效率 100% 。 1. 5 针刺配合中药离子导入治疗法
部位对应原则、同侧对应原则、脏腑所主原则、少针 穴准原则 , 取第二掌侧骨全息 穴位, 按张氏针刺或 按摩方法, 每天针刺或按摩 1 次, 7~ 10 d为 1疗程, 疗程之间间隔 3天, 在治疗 36例中有效例数 34例, 有效率 94. 4% 。 1. 2 颈三针和隔药饼灸治疗法
刘敏 勇 等 [ 3] 取 3 穴: 崇 骨、大 椎、陶 道。 用 0. 35 mm 40 mm 毫针捻转进针, 得气后行平补平泻
第 1 期 彭 东, 等. 中医治疗骨质增生的现状
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手法, 留针 30 m in。起针后将药饼穿刺数孔, 上置花 生米大小艾炷, 放置于压痛处并点燃艾炷。如感皮肤 灼热, 可将药饼轻捏, 于压痛点周围行移动灸, 直至艾 炷熄灭为 1壮。每部位可 灸 3 ~ 5 壮, 每日 1次, 10 次为 1疗程, 共治疗 3个疗程。在治疗 50例当中, 有 效病例 46例, 有效率 92% 。 1. 3 刺络放血疗法加温针治疗法
4 其他中药治疗方法
4. 1 芍甘回春汤治疗法 韩凤等 [ 18] 用白芍 30 g、甘草 10 g、当归 15 g、丹
参 15 g、制乳香 6 g (布包 )、制没药 6 g( 布包 ) 、鸡血 藤 15 g、木瓜 15 g、威灵仙 15 g、白花蛇 6 g、伸筋草 15 g。实验证明芍药甘草汤有镇静、镇痛、松弛 肌肉 之作用; 丹参、当归、乳香、没药系活络效灵丹, 可消经 络之瘀滞; 鸡血藤、木瓜、威灵仙、白花蛇、伸筋草有祛 风通络, 温经镇痛之功。在治疗的 110例中, 显效 73 例, 有效 34例, 无效 3例, 总有效率为 97. 2% 。 4. 2 千力痛泰膏治疗法
吴文军等 [ 4] 以内、外膝 眼、足三 里、血 海、梁丘、 阳陵泉穴采用 平补平泻手法, 均直刺, 留针 30 m in。 起针后患者俯卧位, 委中刺络放血, 如委中穴部位有 怒张的静脉, 采用火针点刺破血; 如局部无浅表静脉 经过, 用火针浅刺 0. 3寸, 不留针, 针后拔火罐使之出 血。隔 2日治疗 1次, 5次为 1疗程。治疗 108例, 治 愈 90例 ( 83. 36% ), 好转 17例 ( 15. 73% ) , 无效 1例 ( 0. 91% ) , 总有效率 99. 09% 。 1. 4 针灸加拔火罐治疗法
第 32 卷 第 1 期 吉 林 医 药 学 院 学 报 V o.l 32 N o. 1
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2011 年 02 月
Journal o f Jilin M ed ica l Co llege
F eb. 2011
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