儿童过敏性紫癜脑电图改变的临床分析
儿童过敏性紫癜64例临床分析
的系统性血管炎。临床特点为ｎ ／ 板不减少性紫癜 ， ￣Ｊ ， 常见关节肿
痛、 、 腹痛 便血、 血尿和蛋 白 尿等病症， 其临床表现复杂 ， 了提高 为
对此病的认识 ， 本文对我院 ２０ 年 １ ～０ ７年 １ ０１ 月 ２０ Ｏ月间收治 的 ６ 例过敏性紫癜患儿的临床资料进行回顾性分析。分析如下。 ４
样皮疹外 ， 其余均 表现为典型的紫癜样皮疹 ， 皮疹对称分 布 ， 伸
侧较多， 分批 出现 。皮疹 累及 的部位以双下肢及双足多见 ， ６ 为 ２ 例 ， ９ ．％； 占 ６９ 臀部 ２ ， ３ ．％； ０例 占 １ ３ 其次依次为双上肢 、 双手 、 颜
予波尼松每 日 １ ２，ｇ 分次 口服 ， —ｇ ， ＇ ｋ 或地塞米松静脉点滴至症状缓
尿加血尿 ７例 ， １．７ 占 ７０ ％。肾损害发生于紫癜前 ３例 ， 肾损害发
１ 临床资料
１ 一般 资料 ． １ 本组 ６ 例病 例均为我 院住 院病例 ，其诊 断标准参 照杨锡 ４ 强、 易著文主编的第 ６版儿科学 （ 人民卫 生出版社 ） 。其 中男 ３ ９
生 于紫癜后 ４ ３ 例 ， 周 内 ６例 ， 个 月 １ 。 周 １ ８ ＞２ 例 １ ． 其他症状 ．５ ３
１ 肾脏 症 状 ，发 生 率
６ ． ％。一过性 蛋 白尿（ ４６ ０ 血尿持续时 间 ＜ｌ ） 周 ９例 ， ２ ．５ 占 １ ％， ９
持续 蛋 白尿 ５例 ， １． ％， 占 ２２ 血尿 １ ， ３ ．１ 持续性蛋 白 ０ ３例 占 １ ％， ７
・
临床研究 ・
２０ 年 １ 月第 ４ 卷第 ３ 期 ０８ １ ６ ３
儿 敏性 童过 紫癜６例临 析 ４ 床分
过敏性紫癜的脑血流改变及脑彩超的检测作用探讨
过敏性紫癜的脑血流改变及脑彩超的检测作用探讨摘要：目的：探讨过敏性紫癜的脑血流改变及脑彩超的检测作用。
方法：以过敏性紫癜患者41例作为观察组，以健康人群作为对照组，两组均采用脑电图及脑彩超诊断，对比检测结果。
结果：观察组血流速度中，MCA为（140.0±2.3）cm/s、ACA（104.3±5.1）cm/s、BA（94.2±6.2）cm/s、PCA（89.1±1.3）cm/s、脑彩超阻力指数检查结果中，MCA为（134.0±3.9）、MCA（112.3±5.8）、MCA （92.3±3.6）、MCA为（70.3±2.5）。
对照组（168.9±3.9）cm/s、ACA（154.2±3.9）cm/s、BA（139.6±8.4）cm/s、PCA（105.6±4.7）cm/s、脑彩超阻力指数检查结果中，MCA为（95.6±1.3）、MCA（79.0±2.7）、MCA（61.3±1.0）、MCA为（63.2±4.0），两组数据相比，差异显著（P＜0.05）。
两组搏动指数对比，无显著差异（P＞0.05）。
结论：过敏性紫癜患者，均伴有脑血流速度减缓，脑彩超检查可见阻力指数升高现象，临床可借助上述检查结果，对疾病进行诊断，提高检出率。
关键词：过敏性紫癜；脑血流；脑彩超；脑电图；阻力指数过敏性紫癜为过敏性血管炎的一种，可侵犯皮肤及其他器官小动脉及毛细血管，患者以儿童居多[1]。
发病后，患者通常可见皮肤紫癜等典型症状，部分患者伴有腹痛及血尿。
如未及早确诊并予以治疗，可诱发肾功能损伤、肠梗阻等并发症，影响患者的预后[2]。
有研究指出，过敏性紫癜患者，均伴有脑血流改变及脑彩超检测结果异常[3]。
为提高疾病的检出率，本文于本院2017年10月~2018年10月收治的过敏性紫癜患者中，随机选取41例作为观察组，阐述了疾病的诊断方法，观察了检测结果：1 资料与方法1.1 一般资料以过敏性紫癜患者41例作为观察组，患者性别：男/女=16/25，年龄（40.41±2.11）岁，发作时间（3.10±1.05）d。
儿童过敏性紫癜并发头痛的脑电图研究
病理组织学认识 不够 ， 易导 致漏 诊 、 都 误诊 的发生 。如 能紧 紧
地抓住消化道病变 的查找 ， 发现透 壁性 、 慢性 炎症病 灶 ， 详询肠 外表现 ， 识别有无并 发症 、 并症 的发 生 ， 合 结合 ｘ线 、 内镜 检查
Ｈ Ｐ ， ｂＪ， Ｓ ） 是ｔ Ｉ 最常见 的毛细血 管变态 反应性 疾病 之一 ， 年来 近
为头痛组 ， 中男 １ ， １ ， 其 ２例 女 ０例 年龄 ５—１ 。同时主诉 无 ２岁 头痛 的 ２ ８例为对照组 ， １ ， １ ， 男 ２例 女 ６例 年龄 ５—９岁 ； Ｓ Ｈ Ｐ诊
发病 率呈逐年增 长趋势 Ｊ 。由于发生广 泛的小血 管炎症 ， 常以 皮肤 紫癜 、 消化道粘 膜 出血 、 节 肿胀 和 。 等症 状为 其 主要 关 肾炎 临床 表现 。 目前研究认 为过敏性紫癜 可 以累及神 经系统 ， 出现 头痛 、 呕吐等症状 ， 严重 者可出现脑膜刺激征 。 本研究通过对 有头痛 症状 的过 敏性 紫 癜患 儿 与无 头痛 症 状 的患儿进行 比较 ， 研究其 脑 电 图的变 化 ， 临床 明确诊 断 和 为 合理检查 提供理论 依据。
（ ０ ５０ － ２０ －６１ ７收稿
２ ０ －８ １ 回） ０６ － 修 ００
儿童 过 敏 性 紫癜 并 发 头 痛 的脑 电 图研 究
陈荣芳
［ 摘 要 ］ 目的 为研 究过敏性紫癜合并 头痛 时有无神经系统受 累。方法 １９ ９ ５年 １月 ～ ０５年 １ 在我院住 ２０ ２月
院的过敏性 紫癜患儿并发头痛 ２ ２例作为 头痛 组 ，８例无 头痛 的儿 童选为对照组 。两组患儿 常规行脑 电图检查 。结果 ２ 头痛组 ２ ２例 中 １ ９例有脑 电图异常 ， 中轻度 异常 １ ， 其 ２例 中度异 常 ６例 ， 重度异常 １ 。而对照组 中 ２ 中 ５例轻度异 例 ８例
儿童过敏性紫癜176例临床分析
６０ ３ ５０ ２云 南 省 第 一 人 民 医 院儿 科 摘 要 目的 ： 结 儿 童 过 敏 性 紫癜 的 Ｉ 总 临
并停用 ， 加用 止 血 药物 （ 并 酚磺 乙胺 、 卡 洛磺那或 ｍ凝酶 ） 疗 。单 纯 血 尿或 合 治 并蛋 白尿但 无 肾功能不 全者加 用 血管 紧 张素转换 酶抑制剂 Ａ Ｅ ， 肾病用雷公 Ｃ ＩＩ
藤 或 环 磷 酰 胺 联 和 激 素 治 疗 。 合 并 中 枢
床 特 点 ， 讨 诊 治 方 法 。 方 法 ： 顾 性 分 探 回 析 １６例 Ｈ Ｐ 惠 儿 的 临 床 资 料 。 结 果 ： ７ Ｓ １６例 ＨＳ 中 ， 纯 皮肤 型 ７ ７ Ｐ 单 ９例 ， 节 型 关 ２ ２例 ， 型 ４ 腹 １例 ， 合 型 ３ 混 ４例 ， 中 多 其
胞 ＞５ ＨＰ和 （ ） 白 阳 性 为 肾 脏 受 累 ／ 或 蛋 的标 准 ， 组 病 例 中 肾脏 受 累 ３ 本 １例 ， 为 均
本组 １６例 治 愈 １８例 （ 肤 紫 癜 消 ７ １ 皮
失， 腹痛 、 血、 节肿 痛、 便 关 头痛消失 ， 心率 、 心律及心 电图恢复正常， 电图恢复 正常； 脑
胞 肿 胀 ， 数 可 有 血 栓 形 成 。临 床 表 现 为 少 皮 肤 紫癜 、 节 肿 痛 、 痛 、 血 、 脏 及 关 腹 便 肾 脑部 损 害 。多 数 病 例 呈 急性 表 现 ， 数 病 少 例 尤 其 是 合 并 肾脏 及 脑 部 受 损 者 ， 情 迁 病 延且易复 发。儿童 时期 以学 龄儿 童 Ｈ Ｐ Ｓ
过敏性紫癜对脑电图的影响
67. 92%. Among the 53 patients， 09% showed epileptic changes. At the acute stage， a nor al r te of EEG 15. the b m a was 67.92% . At the r missive stage the abnor al r te of EEG was 56.60%. At the convalescent stage t e abnor al e m a h m
[ 文章编号1 1672 一 7061(2008)01 一 0009 一 4 0
Inf uence of H en6ch Sch6nlein Pur Pur a on E EG l
Z h 0U Y a n
( EEC Sec:ion ， a材 D印 ment o N ur l 群， j H 明 只 f e oe Ren o ital 所liated to M di al College， ) 乙 j ao‘ U ioer it ， i e c Shang ai i 0鳍 n s y Sha鳍hai 2000OI ， China )
儿童过敏性紫癜76例脑电图观察研究
的影响。
对心电图上出现P波电压增高诊断时,不要急于做出“肺性P波”之诊断,而应全面考虑患者的临床情况,结合其他辅助诊断手段如超声心动图、X线检查等,给予合理正确的诊断与解释,避免误诊误治。
参考文献:[1] 张文博,张晓梅.心电图诊断手册[M].第2版.北京:人民军医出版社,2002:86.[2] 张文博.心电图鉴别诊断学[M].第1版.陕西:科技出版社,1987:7.[3] 吴祥.颅内出血时P波变化[J].心电学杂志,1985,4:233.(收稿日期:2007201211)儿童过敏性紫癜76例脑电图观察研究郝 芳,马立明(辽宁中医药大学附属医院,辽宁沈阳110032)[摘 要]过敏性紫癜的相关研究较多,但对于过敏性紫癜与脑电图关系的报道较少。
通过对76例过敏性紫癜患儿脑电图分析,其中异常者中轻度异常为θ或δ波增多,呈弥漫性,多为中波幅;脑电图与过敏性紫癜关系中可看出关节受累的患儿中脑电图异常率最高,肾脏受累的患儿异常率最低,多系统受累患儿异常率普遍较高。
[关键词]过敏性紫癜;脑电图;观察研究[中图分类号]R741.044 [文献标识码]B [文章编号]167125098(2007)0921153201 过敏性紫癜(HSP)是一种多发于7岁～14岁儿童,可累及多脏器的血管炎。
HSP的相关研究较多,但对于HSP与脑电图(EEG)关系的报道较少。
现将我院收集的HSP与EEG 关系的资料总结如下。
1 资料与方法1.1 对象 2004年4月至2006年8月经门诊确诊为HSP 的儿童76例,男49例,女27例;年龄3岁～12岁,平均年龄7.6岁。
临床表现除有典型散在的皮疹外,伴有胃肠道症状者16例,关节症状者14例,两者同时受累者6例;肾脏症状者18例,与关节和胃肠道同时受累者分别为5例和6例,三者同时受累3例。
1.2 方法 常规描记EEG,行睁闭眼反应和过度换气诱发试验,全部病例首次EEG检查在发病后10天内完成。
儿童过敏性紫癜261例临床分析
１ ． 皮肤症状 ．１ ３
２１ ６ 例患儿均先后出现皮损 ．累及部位 以四
双嘧达莫 （ 潘生 丁 ） 甲氰 咪胍等药物 综合治疗 ． 伴有关 节肿 、 对 痛 、 痛及消化 道出血 的患Ｊ ￣ 用糖 皮质激 素治疗 ； 以上常 腹 ＬＩ Ｉ 在 规治疗基础上有 ９ ２例加用小剂量肝素钙防治 肾脏损 害。 ６ 例 ２１ 患儿平均住 院天数为（２ ￣ １ ）。 中 ２例 因肠套叠 转外科治 １． １． ｄ 其 ６ ２ 疗 ， 例 因严重 消化道大 出血转院治疗。 ２
１ 统计学方法 ． ４ 数据用 Ｓａ ． ｔｔ７０统计软件包 进行处理 ， ａ 显著性 比较采用 ｘ 检验。
２ 讨 论
肢伸侧及臀部为主 ； ７ 例躯干部出现皮损 ；０例为皮下瘀斑 ； 有 ５ １ １ ７例严重者出现血疱 。伴 有局部肿痛 ２ ０ （０ ％）分别发生 １ 例 ８． ， ５ 于头面部 、 关节及腰背和足背等部位 。４例伴有丘疹样荨麻疹 。 １ ． 消化道症 状 ２ １ ．２ ３ ６ 例患儿在出现皮损前后均有轻重不等 的消化 道症状 ． 主要 有腹痛 １ ６ （ １ ％）消化 道 出血 ９ ８ 例 ７． 、 ３ ８例 （７５ 、 ３ ．％）肠套叠 ３例 、 肠坏 死 １ 例。有 ６例患儿在 当地 医院被 误诊 为“ 急腹症” 手术治 疗 ， 后仍腹痛 ， 术 随后 出现 紫癜 转人 我
Ａ Ｐ病 因不 明 ． 发病 多与细菌 、 毒感染 及食物 、 物过敏 病 药 等多种因素有关。通过本组病例分析发现 ．１ ５ ％的 Ａ Ｐ与上呼吸 道感染 有关 ， 与文献报道一致目 。文献 报道链球 菌 、 支原体 、Ｂ Ｅ
儿童过敏性紫癜合并神经系统损害26例临床分析
２ ６例患者 中 ７ １ ～ ３岁 ２ ５例， ４岁 ２例 ； １ 男性 ｌ ， ｌ ０例 女 ６例。 临床特 点 ：６例发病 或发病 初有 发 ２ 热， 体温 为（ ８ ２±２ ３ ℃ ， 有 明 显 皮疹 ， １例有 ３． ．） 均 ｌ 胃肠症 状， 中 １例 有 上 消 化道 出血 ， ４例 有 关 节 其 ２ 症状 ，３例有 肾脏损 害症 状 ， ２ 主要 表 现 为尿 内红 、 白 细咆 和蛋 白含量 增 加 ， 尿 素氮 （ ＵＮ） 肌 酐 （ ｒ 血 Ｂ 、 Ｃ） 浓度升高 。根据 临 床 表 现和 辅 助检 查 ， 床诊 断 为 临
１ １ 一 般 资料 ．
症状性 癫痫 ６例 ， 隙性 梗死 ５例 ， 腔 小脑 出血 １例 ，
末梢 神经 炎 ２ ， 例 视神经 炎 ２例 ， 脑水 肿 颅 内高压 ５ 例（ 腰穿 Ｃ Ｆ压力≥２ Ｐ ） 无 明确诊 断者 ２例 （ Ｓ ０ｋ ａ ， 头 痛、 头晕 各 １ ） 例 。
１ ３ 辅 助 检 查 ．
自 １９ ９ ６年 １月 ～２ ０ ｏ ８年 １ ２月 临 床 诊 断 明确 的住院 ＡＰ患儿 ４ ２例 ， 合 １９ 符 ９ Ｏ年 美 国 风 湿病 协 会制定 的诊断标 准 ］其 中男 ９ ， ２例 ， ５ 女 ８例 ； 年龄 ５ ４岁。 临床 表 现 ： 热 ９ ～１ 发 ７例 （ ４ ５ ， 肤损 ６ ． ％） 皮 害 １ ４例（ ９ ５ ， 疹分 布在躯 干 、 ３ ８ ． ％） 皮 四肢者 ｌ ４例 １ （６３ ， ７ ． ％） 仅见 于 四肢 者 ２ ０例 （ ３ ３ ； 有 胃肠 １ ． ％） 伴 道 症状者 ４ ９例 （ ２ ６ ； 节症状 者 ７ ３ ． ％）关 ２例（ ８ ； ４ ％） 肾脏症 状者 ８ ３例 （ ５ ３ ； ５ ． ％） 神经 精 神症 状者 ２ ６例 （７３ ， １ ． ％） 临床表现 为头痛 头晕 者 ２ 例 ， ３ 烦躁 易怒 、 易激惹 、 恶心 或呕 吐者 ８例 ， 物模 糊 ３例， 视 发作 性 意识 障碍伴肢 体抽 搐 ２例 ， 偏侧肢 体 无力 １ ， 例 四肢 远端 麻 木 无 力 １例 ， ５例 有 ２项 以 上 神 经 精 神 １
脑电图改变在小儿过敏性紫癜中的临床分析
故考 虑脑 电图改变为一过性 。
６ ０ ３ 南 昆明 市 儿 童 医院 血 液 科 ５０ ２云
经系统疾病 记 脑 电 图， 电 常 脑 图检 查 采 用 日本 光 电 ９ ０ Ｋ 型 脑 电 图 ２０ 仪， 常规做 睁闭 眼反应 及过度换 气 试验 ， 描记时 间 ２ ０～３ ０秒 。诊 断标 准参 照《 关
复合物沉积在头部毛细血管后引起如下改
变： ①毛细血管通透性增加 ， 引起脑组织水
进行常规 描 记脑 电 图。结果 ：２例 过敏 ６ 性紫癜患儿急性发 作 时脑 电 图 ９ ． ％表 ０３
现异常 ， 为异 常 ８或 ０波 背景 增 多为主 ，
呈 弥 漫 性 ； 初 次发 病 与 复 发 者 的 脑 电 图 且 改 变无 明显 差 异 。 结 论 ： 小儿 过 敏 性 紫癜
临 床 辅 助 检 查
Ｃ Ｎ ＥＳ Ｃ Ｏ Ｍ Ｍ ＵＮ ｌ Ｈｌ Ｅ Ｄ ｏ Ｃ Ｔ ＲＳ Ｏ
脑 电图改变 在 ／ Ｊ 过敏 性 紫癜 中的临床 分 析 ＪＬ ＇ ￣
例 （ ２９ ） ６ ． ％ ，反 复 复 发 者 ２ 例 ３
刘红林 王惠萍 （７ １ ） ３ ． ％ 。所有病例均排 除 了血 小板减 少性紫癜 、 科急腹 症 、 外 风湿性 疾病 及神
紫癜所致脑 电图的改变 ， 与免疫复合物致脑
细胞电兴奋异常有关。其机理为抗原抗体
议》 。脑 电 图异 常者 ４ ７例 （ ５ ８ ， ７ ． ％） 界 限 性 者 ９例 （ ４ ５ ） 正 常 者 ６例 １． ％ ，
（ ． ％ ） ９７ 。
图改 变 ， 以便 了解 患 儿 脑 功 能 损 害 的 程 度 。方 法 ： 过 对 ６ 通 ２例 过 敏 性 紫 癜 患 儿
小儿过敏性紫癜30例临床分析
未找到其他明显发病诱 因的病例 中， ４ 有 例便常规检 出蛔虫卵 ， 从而 证明肠道寄生虫感染也可称为某一发病的因素。
Ｈ Ｐ介 电性病例较易诊断 ，值得注意的事 首发症状 为非皮肤紫 Ｓ 癜表现的容易误诊本组 中有 ６例 在入 院时误 诊 ，误诊率为 ２ ％， ０ 其
性。
病毒感 染性肠炎 的肝 功能受损不 能忽 视 ，谷草 转氨酶增 高 ５ ５ 例 ， ４ ． 保肝 治疗要引起 临床重视 ， 占 ５１ ％， 其对肝 功能损害机制 可能
是血源性感染或者胆道逆行性感染 。 转氨酶异常程度与腹泻程度无关 ； 氨酶异常发生率与患 儿年 转
１ 实验室检查 ① 大便检查 ： ２ ． ３ １ 例均 由 Ｅ Ｉ ２ ＬＳ Ａ方法测定 ，大便病 毒 均 呈阳性。大便常规 ： 大部分 为脂肪球 或镜 检无异常 ， 个别可 检测 到少量 白细胞及红细胞 。②血气及电解质测定 ７ 例 ， ５ 代谢性酸 中毒 ６ 例 ， ０ 其中轻度 ５ 例 ， ３ 中度 ６ ， 例 重度 ２ ； 例 血钾降低 ５ ； 例 ７ ５ 例脱水患儿 等渗性脱水 ６ 例 ， ２ 低渗性脱水 ５ ， 例 高渗性脱 水 ２ 。 例 ③ 肝 功能检查 ５ 例 ， ５ 谷丙转氨酶 Ｏ ３ ａ Ｌ１ 例 ， ． ｋ ｔ ２ 谷草转 氨酶＞ ． ８ ／ ０ 占 ６ 例（４１ ， 中心音低钝 ２ 例 ， ．３ ２ ６ ５． ％）其 ９ 窦性 心 动过速 ２ 例 ， ２ Ｔ波改变 ６ ， 例 室性早搏 ２ ， 例 房室传导 阻滞 ６例 ， 心
肌酶谱异 常 ４ 例 （３２ 。 ３ ６ ．％）
病毒感染是引起 婴幼儿腹 泻的常见原 因， 轮状病毒感染以多见 ，
儿童过敏性紫癜42例临床脑电图分析研究
儿童过敏性紫癜42例临床脑电图分析研究【摘要】目的:探讨过敏性紫癜并发神经系统损害的发病情况及临床表现,了解脑电图检查对过敏性紫癜所致脑神经损害的临床意义。
方法:对2005年1月～2007年5月确诊过敏性紫癜患儿42例,行脑电图检查,并结合临床症状进行分析。
结果:42例中,有神经系统症状者4例,表现为头痛,精神行为异常。
脑电图检查正常20例(47.6%),异常22例(52.4%),其中轻度异常16例,中度异常5例,重度异常1例。
脑电图异常主要表现为基本波的波率变慢,以δ、θ活动为主,波幅中至高电位,慢波弥漫于各导联,可对称或不对称。
结论:过敏性紫癜患儿可出现脑功能损伤,故无明显神经系统症状亦应常规做脑电图检查,脑电图对判断过敏性紫癜所致脑损害的程度、范围及预后有积极意义。
【关键词】过敏性紫癜;脑电图;脑损害过敏性紫癜(HSP)是小儿时期最常见的毛细血管变态反应性疾病之一。
常以皮肤紫癜、关节痛、肾炎等症状为其主要临床表现。
目前研究表明,过敏性紫癜也可累及神经系统。
部分患儿可出现头痛、呕吐、精神症状等临床表现,重者可有脑膜刺激征。
为了了解HSP的早期脑神经损害。
我院自2005年1月至2007年5月,对住院确诊为HSP的42例患儿,行脑电图检查,现总结如下:1 资料与方法1.1 一般资料:患儿42例,男30例,女12例;年龄4～13岁,平均年龄8.2岁。
过敏性紫癜诊断符合《实用儿科学》[1]的诊断标准。
临床上,单纯型皮肤紫癜14例;伴消化道症状、关节肿痛、肾脏等2个脏器损损害者20例,3个及以上脏器损害者8例,其中4例出现神经系统损害,均见于3个及以上脏器损伤者,2例表现为头痛、呕吐,2例表现为精神症状。
所有病例均无抽搐、昏迷。
既往均无心、脑疾患及癫痫家族史。
1.2 方法:本组HSP病例均在确诊一周内进行脑电图检查,皮肤紫癜、消化道症状、关节疼痛消失后2周后复查脑电图。
脑电图采用美国CAOWALL16导脑电图仪。
75例儿童过敏性紫癜临床分析
作出急腹症的诊断 ， 型过敏性紫癜腹痛多位于脐 腹 周， 呈阵发性隐痛或绞痛 ， 可伴有恶心 、 呕吐、 腹泻或
米松、５ ２ 阿托品缓解 胃肠道痉挛症状。对于高 ６４— 、 凝或累及 肾脏 的过 敏性紫癜患 儿可用肝 素钠注射 液、 雷公藤多甙 、 丹参、 潘生丁等治疗。结果 ７ 例过 ５
第２ ７卷
第２ ３期
甘 肃科 技
Ｇ ｎｕ Ｓ ｉｎ ｅ ａ ｄ Ｔ ｅ ａ ｓ ｃｅ ｃ ｎ ｅ
ｆ２ ．７
Ｄｅ ． ｃ
Ⅳ．３ ０２
２ １ ０ ｌ
２１ 年 １ ０１ ２月
７ ５例 儿 童 过 敏 性 紫癜 临床 分 析
贺志莉 王 川 ， 峥 ， 常
（ ．解放军第一 医院 儿 科 ， １ 甘肃 兰州 ７ ０ ０ ；．兰州军区 ６ ０ ６部队 卫生 队 ， ３０ ０ ２ ８２ 甘肃 兰州 ７０ ０ ） ３ ００ 摘 要： 探讨小儿 过敏性紫癜患儿的各种临床表 现、 体征及治疗 ， 以提高对 此病 的认识 。对 １９ ９ ８年 ５月 ～２ １ ０ ０年 ｌ ２
为少渣半流食 ， 腹痛轻、 大便潜血 阳性为流食 ， 腹痛 重且有血便应禁食 。卧床休息 ， 可能下肢抬 高。 尽
７ 例患儿均先后不同程度出现皮疹 ， ５ 大多在双
１６ ５
甘
肃
科
技
第２ ７卷
抗感染 、 抗过敏、 止血 、 改善毛细血管脆性治疗。对 于消化道症状 明显可给予 甲基强的松龙 冲击或地塞
３ 诱 因
７ 例患儿 中有 ５ ５ ０例 （６７ 有 明确诱 因， ６ ． ％） 其 中出现紫癜前 １ ２ — 周有前躯感染史、 出现紫癜同时 伴有感染 、 有寄生虫史、 疫苗接种史、 在紫癜 出现前 １ ２周 曾食 用 过 鱼 虾 、 鲜 、 果 等 ， ２ ～ 海 芒 余 ５例 为 不 确定诱因（３３ 。 ３． ％）
小儿过敏性紫癜的D-D二聚体变化与脑电图关系分析
的异常率为 ７ ％ ， ５ 两者均 以脑和关节损害为主， 异常率较 高， 均为 １０ ０ ％。结论 ： Ｅ Ｅ Ｇ异常率与 Ｄ—Ｄ 二聚体 的严重程度呈正相关，Ｐ患儿有半数以上存 在不 同程度的脑功能紊乱和凝血机制的异常。 Ａ
关键 词 小儿过敏 性紫癜 ； Ｄ—Ｄ二聚 体 ； 电 图 脑
儿２ ０例 ， 中男 ９例 ， １ 其 女 １例 ， 龄 ３～１ 年 １岁 ， 平 均 年龄 ７ ８岁 。其 临 床 诊 断 标 准 按 吴 梓 梁 【 ． ２
起 的毛 细血 管损伤 可激 活凝 血 系统 ， 患儿 处 于 使 高凝 状态 或纤溶 亢 进 【 ， 了观 察 Ａ １为 ｊ Ｐ患儿 脑 功
维普资讯
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７ ・ ８
现代 电生理 学杂 志 ２ ０ 年第 １ ０７ ４卷第 ２ 期
Ｊ Ｅ ． ｕｅ ０ ７ Ｖ １ ４ Ｎ ． Ｍ Ｐ Ｊｎ ０ ， ｏ １ ， ｏ２ ２ ．
・
论 著 ・
小 儿 过 敏 性 紫 癜 的 Ｄ—Ｄ二 聚体 变 化 与 脑 电 图关 系 分 析
的方法 ， 全部病例除均有典型皮疹外 ， 常伴有消
化道、 关节 、 肾脏 及 中枢 神 经 系统 损 害 。其 中伴 有 消 化 道 为 主 型 ５例 ， 有 关 节 损 害 为 主 型 ３ 伴
能受损情况同血浆中 Ｄ— Ｄ二聚体 的关系 ， 本文 对 １９ 年 １ 月 一 ０３年 ４月住院 ２ ９８ Ｏ ２０ Ｏ例过敏 系
ｃ ｒｅａｉｎ ｗｉｈ Ｄ —Ｄ ｉ ｒ Ｏｎ ａｆａ ｏ ｅ ｃ ｉ ｒ ｎ ｗｉ ａ ｅ ａ ｎ ｒ ｉ ｆｂ ａ ｎ ｆｎｃｉ ｎ ａ ｄ ｃ ａ ｕｌ ． ｏ ｒ ｌｔｏ ｔ ｄ ｍｅ ． ｅ ｈ ｌ ｂ ｖ ｈｌ ｅ ｔ ＡＰ ｈ ｖ ｂ ｏ ｔ ｏ ｒ ｉ ｕ ｔｏ ｎ ｏ ｇ ａ ｄ ｈ ｍ ｙ ｔｏ ｃ ａ ｉｍ． ｉ ｎ ｍｅ ｈ ｎ ｓ
小儿过敏性紫癜脑电图、脑电地形图及临床分析
小儿过敏性紫癜脑电图、脑电地形图及临床分析马俊玲;齐宏彬;于杰;于鸿雁【期刊名称】《吉林医学》【年(卷),期】2005(026)012【摘要】目的:观察小儿过敏性紫癜(HSP)患儿的脑电图(EEG)及脑电地形图(BEAM)变化的特点.方法:应用北科生产DYD-2000型BEAM仪及软件,系统分析116例小儿过敏性紫癜患儿的EEG及BEAM的变化规律.结果:小儿过敏性紫癜患儿EEG的频率、波幅及波形发生改变,各部位显示不同程度的慢波(δ、θ),部位以双顶区、枕区、中央区明显,枕区的α消失,而BEAMα频段功率值降低,慢波功率值增高,级差＞3级以上,以双顶区、枕区、中央区为著.结论:EEG的异常率为65.5%.BEAM的异常率为76.7%.提示小儿过敏性紫癜患儿发病早期可累及中枢神经系统,EEG及BEAM的辅助检测对小儿过敏性紫癜合并脑损害的诊断及预后判断有一定的临床意义,提供了一项良好的客观指标.【总页数】2页(P1328-1328,1330)【作者】马俊玲;齐宏彬;于杰;于鸿雁【作者单位】吉林大学第一医院电诊科,吉林,长春,130021;吉林大学第一医院电诊科,吉林,长春,130021;吉林大学中日联谊医院,吉林,长春,130031;吉林大学第一医院电诊科,吉林,长春,130021【正文语种】中文【中图分类】R593.1【相关文献】1.小儿过敏性紫癜脑电图、脑电地形图及临床分析 [J], 马俊玲;齐宏彬;于杰;于鸿雁2.48例小儿过敏性紫癜脑电图及脑电地形图观察及分析 [J], 师志芳3.小儿过敏性紫癜脑电图和脑电地形图观察 [J], 卢风良;王青4.脑电图改变在小儿过敏性紫癜中的临床分析 [J], 刘红林;王惠萍5.小儿过敏性紫癜脑电地形图改变与临床 [J], 马宝成;赵志杰;魏治文因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
小儿过敏性紫癜引起的脑电图改变--附48例分析
小儿过敏性紫癜引起的脑电图改变--附48例分析
唐小平
【期刊名称】《湖北省卫生职工医学院学报》
【年(卷),期】2003(016)002
【摘要】@@ 过敏性紫癜是血管性紫癜中最常见的一种出血性疾病,主要表现为皮肤紫癜和多型性皮疹.常有血管神经性水肿、关节炎、腹痛和紫癜性肾炎等.最近我们对此类病人作了脑电图,提示脑电图有变化.现报道如下.
【总页数】1页(P42-42)
【作者】唐小平
【作者单位】湖北省荆门市第二人民医院儿科
【正文语种】中文
【中图分类】R725.5
【相关文献】
1.脑电图改变对亚临床型肝性脑病早期的诊断意义附32例分析 [J], 骆兴霞;徐弘君;何山林
2.小儿病毒性脑炎与化脓性脑膜炎的脑电图改变(附109例分析) [J], 杨华琴;宫本风;解玉梅
3.48例小儿过敏性紫癜脑电图及脑电地形图观察及分析 [J], 师志芳
4.脑电图改变在小儿过敏性紫癜中的临床分析 [J], 刘红林;王惠萍
5.小儿过敏性紫癜的脑电图改变(附190例报告) [J], 汤必孝;任建华;孙道开;叶强华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
小儿过敏性紫癜同步心电、脑电检查的临床意义
小儿过敏性紫癜同步心电、脑电检查的临床意义
罗祥英
【期刊名称】《四川医学》
【年(卷),期】2006(27)1
【摘要】目的了解过敏性紫癜的类型与心、脑损害之间的关系.方法108例小儿过敏性紫癜,同时做心、脑电图检查,其中72例(67%)心、脑出现不同程度损害征象,心、脑同时受损者17例.结果异常心电图(ECG)22例(20%);异常脑电图(EEG)50例(46%).心、脑同时受累17例,其中混合型12例,单纯型5例.结论小儿过敏性紫癜可发生一过性心、脑功能损害,尤其是混合型占71%,提示心、脑电图同步检查,对临床判断病情有一定意义.
【总页数】2页(P29-30)
【作者】罗祥英
【作者单位】四川大学华西第二医院,四川,成都,610041
【正文语种】中文
【中图分类】R725.5
【相关文献】
1.小儿过敏性紫癜的心电图改变及其临床意义 [J], 赵雪然;董凤群;贺新建;王立娴
2.蝶骨电极、肌电、心电、视频脑电同步记录在颞叶癫痫诊断中的应用 [J], 王万弟;孙涛;王峰
3.脑电图检查对判断过敏性紫癜脑损害的临床意义 [J], 解玉梅;刘向军;冯延秋;朱宏
4.脑电与心电同步检测对癫痫与晕厥的鉴别诊断价值 [J], 杨光;黄圣明
5.动态脑电、心电图同步监测对晕厥的诊断价值 [J], 王静;刘玺芳;郝崴;武杨;邵君因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
小儿过敏性紫癜的D-D二聚体变化与脑电图关系分析
小儿过敏性紫癜的D-D二聚体变化与脑电图关系分析
刘康
【期刊名称】《现代电生理学杂志》
【年(卷),期】2007(14)2
【摘要】目的:过敏性紫癜(AP)可引起各器官的损伤,其中也包括脑的损伤,本研究观察AP对脑功能的损害程度及血浆凝血机制异常.方法:对20例AP患儿进行EEG 及D-D二聚体对比分析.结果:EEG异常率为55%,主要为4～7Hz θ波及3～3.5Hz δ波广泛轻至中等度增多.D-D二聚体的异常率为75%,两者均以脑和关节损害为主,异常率较高,均为100%.结论:EEG异常率与D-D二聚体的严重程度呈正相关,AP患儿有半数以上存在不同程度的脑功能紊乱和凝血机制的异常.
【总页数】2页(P78-79)
【作者】刘康
【作者单位】山东省新泰市人民医院脑电图室,271200
【正文语种】中文
【中图分类】R74;R72
【相关文献】
1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（Fbg）与血气分析的变化及其相关性分析 [J], 王静;
2.过敏性紫癜患儿血浆内皮素、一氧化氮、D-D二聚体变化的意义 [J], 张东辉;李志英;贺立山;潘静夫;李敬东
3.64例小儿过敏性紫癜脑电图表现及分析 [J], 陈聪水;李晓宏;沈瑛;吴洁
4.48例小儿过敏性紫癜脑电图及脑电地形图观察及分析 [J], 师志芳
5.脑电图改变在小儿过敏性紫癜中的临床分析 [J], 刘红林;王惠萍
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１ 资 料 与 方 法
１ 临床 资料 ．
为基本节 律偏 慢 ， 、 波轻 至 中度广 泛性 增 多 ， ０ ６慢 以
双 枕 明显 。有 ２例 在 弥 漫性 慢 波增 多 基础 上 左 、 右 颞 及 中央 区出现 中一 电位 ３ 高 ～４ Ｈｚ尖一 、 一 波 慢 棘 慢 等 痫性 放电 。
关 键 词 ：过敏性紫癜 ； 电图； 脑 脑损伤 ； 儿童
中 图分类号 ： ４４ Ｒ ２．４ Ｒ ４ ； ７５５ ２９（０６０ －０６－０ ０ｏ ２４２０）５ １１ ２
过敏 性 紫 癜 （ Ｐ 是 小 儿 时 期 常 见 的 毛 细 血 ＨＳ ）
２ ２ Ｅ Ｇ 变化与 临床 类型 的关 系 ． Ｅ
我科 ２ ０ ０ ４年 １月 ～ ２ ０ ０ ５年 １月住 院 ＨＳ Ｐ患 儿４ ６例 ， 诊断 符合《 用儿 科学 》 实 诊断标 准Ｌ 。其 中 １ ］ 男３ Ｏ例 ， １ 女 ６例 ； 年龄 ３ １ ～ ４岁 ， 平均 ７ ２岁 。３ ． ～
２ １ Ｅ Ｇ异 常率及 变化特 点 ． Ｅ ４ ６例 患儿 中 ， Ｅ 正常 ２ ＥＧ ５例 ， 常 ２ 例 ， 常 异 １ 异
率 ４ ． 。 不 同 性 别 间 ， 患 儿 异 常 Ｅ ＧＩ ５７ 男 Ｅ ４例
（ ６ ７ ） 女 患儿异 常 Ｅ Ｇ７例 （ ３ ８ ） 两者 比较 ４ ． ， Ｅ ４ ． ， 无 显著差 异 （ Ｐ＞０ ０ ） ． ５ 。不 同年 龄 间 ， ～６岁异 常 ３ Ｅ Ｇ ８ 例 （ ４ ，～ ９ 岁 异 常 Ｅ Ｇ１ 例 Ｅ ４ ．４ Ａ） ｏ Ｅ ２ （ ２ ０ ） ＞９岁 异常 Ｅ ＧＩ例 （ ０ ０ ） 各 组 间 比 ５ ． ， Ｅ ２ ． 。 较 差别无 显著 意义 （ Ｐ＞０ ０ ） Ｅ 异常改变 主要 ． ５ 。Ｅ Ｇ
采 用 日本 ７ １ Ｆ１ ３ ４ ４道 Ｅ Ｇ机 ， Ｅ 常规 描记 Ｅ Ｇ， Ｅ 并 行 睁闭 眼反应 、 度 换气 试 验 。Ｅ Ｇ 诊 断标 准 按 过 Ｅ 冯 应 琨 的 临床脑 电 图学 。全 部 病 例 首次 Ｅ Ｇ 检 ］ Ｅ
例 Ｅ Ｇ异 常 ＨＳ Ｅ Ｐ患 儿 中无 １例 出现 神经系 统 阳性 体征 ， １ 出现 神 经 、 有 Ｏ例 精神 症 状 。其 中精 神 萎靡
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江西医学院学报 ２０ ０ ６年 第 ４ ６卷 第 ５期 Ａｃ Ａｃｄｍｉｅ ｄｄｎ ｅ ｉｎ ｘ ２ ０ ， ｏ ４ ， ｏ ｔ ａ ｅ ａ ｉ ａ ａ ｇ ｉ ０ ６ Ｖ ｌ ６ Ｎ ５ ａ Ｍｅ Ｊ
・１ １ ・ ６
儿童 过敏 性 紫癜 脑 电 图改变 的临床 分 析
１２ 方 法 ．
在不 同临床类 型间 ， 单纯皮 肤型 Ｅ Ｇ异 常 ２例 Ｅ
（ ３ ３ ） 两脏器受 损组 异常 Ｅ Ｇ４例（ ５ ０ ） 多 ３ ． ， Ｅ ２ ． ， 脏器 受 损组 异 常 Ｅ Ｇ１ Ｅ ５例 （ ０ ０ ） ６ ． 。各组 间 分别 进行统 计学 处理 ， 纯皮 肤 型 与其 他 两组 间 比较差 单 别无 统计学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ０ ） 两 脏 器受 损 组 与 多脏 ．５ ， 器受 损组 比较 差 别显 著 （ ＝４ １ ， ． ８ Ｐ＜０ ０ ） １ ． ５ 。２
刘 洪 ， 胡宝 金 ， 付 睿， 郑卫 民 ， 黄玉 辉
（ 西省 儿童 医院 肾内科 ， 江 南昌 ３ ０ ０ ） ３ ０ ６
摘 要 ：目的 了解过敏性紫癜 （ Ｓ ） Ｈ Ｐ 儿童脑损伤所至脑电图（ Ｅ ） Ｅ Ｇ 异常与临床的关系 。方法 对 ２０ 年 １ ～ ０４ 月
２ ０ 年 １月 ４ ０５ ６例 ＨＳ Ｐ患 儿 均 做 Ｅ Ｇ 检 查 ， 常 者 定 期 复 查 。 结 果 Ｅ 异 ４ ６例 ＨＳ Ｐ患 儿 Ｅ Ｇ 异 常 ２ 例 （５ ７ ） Ｅ １ ４． ％ ， 主 要 表现 为基 本 节 律 偏 慢 ，、 波 轻 至 中 度 广 泛 性 增 多 ， 双 枕 明显 ， 出 现 颞 叶及 中央 区痫 性 放 电 。不 同性 ０８慢 以 ２例 别 、 龄 组 Ｅ Ｇ 异 常 发 生 率 比较 差别 无 显 著 意 义 （ ＞ ００ ） 年 Ｅ Ｐ ． ５ 。不 同 临床 类 型 中 ， 多脏 器 （ 个 及 ３个 以 上 ） ３ 受损 与 两 脏 器 受损 异 常 Ｅ Ｇ 发 生 率 分 别 为 ６ ． 和 ２ ． ， 别 有 统 计 学 意 义 （ Ｅ ００ ５０ 差 Ｐ＜ ０ ０ ） 两 者 分 别 与 单 纯 皮 肤 型 ．５ 。 （３３ ） ３ ． 比较 差 别 无 统计 学 意义 （ ＞ ０ ０ ） Ｐ ． ５ 。结 论 Ｅ Ｇ 检 查 能 早 于 临 床 症 状 反 映 脑 功 能 的 变 化 ， 作 为 ＨＳ Ｅ 可 Ｐ 患 儿 常规 检查 项 目之 一 ， 于 临 床 医生 客 观 了解 ＨＳ 便 Ｐ患 儿 多 器 官 损 害 的 程 度 。
６岁 １ ８例 ， ～９岁 ２ ３例 ， ９岁 ５例 。临床 类 型 ： ＞ 单
纯皮 肤 紫癜 ６例 ， 两脏 器受 损（ 癜伴关 节肿 痛或 腹 紫 痛 ） ５例 ， １ 多脏器 （ ３个 及 ３个 以上脏 器） 损 （ 癜 、 受 紫 关 节肿 痛 、 痛 、 腹 肾损 害 、 化 道 出血 ） ５例 。所 有 消 ２ 病例 既往均无 神经 系统 疾病 史 。
管变 态反 应性 疾病 ， 以广 泛 的无 菌性 小 血 管 炎症 为 病理 基础 。临床 累及 多 脏器 ， 中也包括 脑 的损伤 。 其 脑 电图 （ Ｅ 检 查 能较 敏 感 地反 映脑 损 伤 的情 况 。 Ｅ Ｇ） 本文 通 过 观 察 ＨＳ 患 儿 Ｅ Ｇ 检 查 结 果 来 分 析 Ｐ Ｅ ＨＳ Ｐ患儿 脑损伤 与 临床 的关 系 。