急性心肌梗死患者梗死相关血管与心率变异性的相关性研究
心率变异性的研究进展
心率变异性的研究进展近年来，多项研究发现，心电图上的心率变异性指标直接或间接地参与了心血管系统的调节，通过与心率以及自主神经活动的关系，临床上可预测多种疾病的发生风险。
标签：心率变异性；心血管疾病早期的科学家认为，心脏跳动是有节律性的，并且会随时间而变化。
随着这个概念的不断发展，对心脏跳动所涉及相关机制的理解也有所增加。
直到20世纪60年代，由欧洲心脏病学会和北美起搏电生理学会特别工作组（马利克，1996年）制定了标准，由心电图（ECG）的记录中定量描述“心率变异性”（HRV）代表R波到R波之间时间间隔（即RR间期）的逐搏变化。
在HRV讯号之中囊括了心血管调整的各类讯息，而尤为关键的即自主神经系统对于心率产生的调整功能，同时，被血压、温度等各类要素所影响[1]。
因此，HRV代表了一种非侵入性，无痛，经济和简便的可预测不同疾病状态临床风险的测量方法。
目前在PubMed中，搜索与HRV相关的文章可列出>17000篇，可见HRV已逐渐成为人们研究的热点。
1 心率变异性与心率的关系Oliver Monfredi[2]等人利用数学和物理模型等方法，研究结果认为，通过SDNN测量的HRV与心率间存在独特的指数衰减关系，即心率越低，心率变异性越大。
这在健康和患病的心脏中都是如此。
HRV主要取决于心率，HRV随着RR间期的增加而增加，而随着RR间期的缩短而减小。
这为心率变异性降低与高发病率和死亡率之间的相关性是心率同步增长的结果提供了依据。
心率变异性降低，心率加快，而在流行病学之中指出了，心率提升即心血管病症的关键高危要素。
2 心率变异性与自主神经运动自主神经在人身体的很多生理运动之中凸显出了尤为关键的功能。
心率变异性（HRV）是反映机体自主神经活动的一个有重要临床参考价值的指标[3]。
在HRV出现之前，科学家和医师非侵入性地评估心脏自主神经支配的能力是有限的[4]。
这是由于HRV提供了副交感神经系统的指标。
急性心肌梗死患者心率变异性分析的临床意义
急性心肌梗死患者心率变异性分析的临床意义目的了解急性心肌梗死(AMI)患者心率变异性(HRV)的改变,评价AMI患者自主神经功能状态,探索改善AMI患者预后的可能治疗途径。
方法前詹顺序地观察AMI患者46例和健康人40例HRV的时域、频域指标。
结果与健康人比较,急性AMI患者HR加快,SDNN、SDANN、VLP、HF顯著降低或非常降低(P＜0.05,P＜0.01),SDNNindex、rMSSD、PNN50虽有缩小趋势,但差异无显著意义。
结论急性AMI患者HRV多项指标普遍降低,而LF/HF增大,表明交感迷走神经张力不均衡地降低而交感神经相对兴奋,因此,急性AMI患者必须应用稳定自主神经功能的药物,予改善预后。
标签：急性心肌梗死;心率变异性;自主神经目前,急性AMI心肌缺血与HRV改变的关系仍不十分清楚,本文通过观察46例AMI患者的HRV变化来探讨AMI对自主神经功能的影响,探索改善AMI患者预后可能治疗途经。
1 资料与方法1.1 一般资料40例AMI患者均为2006年8月至2009年7月我院住院患者,均符合世界卫生组织(WHO)制订的诊断标准[1],其中男26例,女14例,年龄40~70(64±11)岁。
所有患者均未用钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄制剂、抗乙酰胆碱抑制剂、拟肾上腺素制剂、磷酸二酯酶抑制剂和各类抗心律失常药物。
健康志愿者(对照组)40例,男儿25例,女15例,年龄36~67(48±9)岁,无高血压、高血脂、肾炎、糖尿病等病史,静息心电图、运动试验、X线胸片均正常。
1.2 方法采用秦皇岛康泰医学系统有限公司Holter-Star磁带式动态心电图记录分析系统,选择MV1.MV5.MV3导联,每例总记录时间不少于23 h。
由专业技术人员进行人机对话编辑校正,排除伪差和期前收缩。
计算机自动分析心电信号,计算HRV时域指标:24 h平均心率(HR)。
正常窦性R-R间期的总体标准差(SDNN)。
急性心肌梗死患者心电图改变与其并发心律失常及死亡的相关性分析
４ ２０ ） ２ ０ ０
Ｉ 要 】目的 探 讨 急性 心肌 梗 死患 者心 电图改 变 与其 并 发心律 失 常及死 亡 的相 关性 。 法 抽取选 择 于２ ０ 年３ 摘 方 ０ ７ 月至 ２０ 年 ６ ０ ９ 月来 戒院就诊 的 急性 心肌梗 死患 者８例 。 ０ 通过 心 电图检 查 ， 察其 心 电图表 现特征 ， 观 并对 急性心肌 梗死 患者心 电 图改 变与并 发室性 心律 失常
急性 心 肌 梗 死 （ ＡＭＩ是 心 血 管 内科 的 急 危 重 症 之 一 ， 重 影 ） 严
响 人 们 的 生 命 健 康 。 确 快 速 地 评 价 其 风 险 ， 期 诊 断 、 期 治 准 早 早
１ ２ 统 计分 析 ．
运 用Ｓ Ｓ ３． 软 件 包 进 行 统 计 学 分 析 ， 数 资 料 采 用 率 表 ＰＳ １ ０ 计
示， 两样 本 率 的 比 较 采 用 卡 方检 验 。
２ 结 果
（ ） 据 ８ 例 急性 心 肌 梗 死 患者 心 电 图特 征 ， 中 典型 心 电 图 Ｉ根 Ｏ 其
表现 者 ４ 例 ， ２ ５ ； 典 型 心 电 图表 现 者３ 例 ， ７ ５ 其 不 ２ 占５ ． ％ 不 ８ 占４ ．％；
选 择于 ２０年 ３ ０７ 月至 ２Ｏ年 ６ ０９ 月来我 院就 诊 的急 性心 肌梗 死 患者 ８例 。 中男４ 例 ， ３例 ， 龄４ ～８ 岁 ， 均 （９０ｋ 院 期 间 ， 根据 传统 的急 性心 肌 梗 死 的诊 断标 准 ：１缺血 性 胸 痛 （）
急性下壁心肌梗死心电图改变与梗死相关血管关系探析
Ｉ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｍ（ Ｅ Ｃ Ｇ） ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｓ ｏ ｆ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｉ ｎ ｆ ｅ ｒ ｉ ｏ ｒ ｗ ａ ｌ ｌ
ａ ｎａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ，ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｙ ｒ ａ ｎ ｇ ｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｐｈ ｙ ｄ ａ ｔ ａ ｔ ｏ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ． Ｒｅ ｓ ｕｌ ｔ ：Ｉ ｎ ｔ ｈｅ ＥＣＧ Ｓ Ｔ ｓ ｅ ｇ ｍｅ ｎ ｔ
病变 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ；心 电图 ｓ Ｔ段压低 Ａ Ｖ Ｌ ＞ Ｉ 中，Ｒ Ｃ Ａ病变 占 ８ ６ ． ８ ％，明显大于 Ｌ Ｃ Ｘ病变 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； ｖ 导联 ｓ Ｔ
段 压低 与 Ⅲ导 联 ｓ Ｔ段抬高 ｂ 匕 值＞ ｌ － ２中 ，Ｒ Ｃ Ａ病变 占 １ ８ ． ２ ％，明显小 于 Ｌ Ｃ Ｘ病变 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ；心 电图 Ａ Ｖ Ｌ Ｓ ／ Ｒ ＞ Ｉ ／ ３ 伴ｓ Ｔ 段压低 ＞ ｌ ｍｍ，Ｒ Ｃ Ａ病 变 占 ８ ４ ． Ｏ ％，明 显大 于 Ｌ Ｃ Ｘ病 变 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； ｖ 导联 ｓ Ｔ 段 压 低 与 Ⅲ导联 Ｓ Ｔ段 抬 高 比值 ＞ １ ． ２ 时 ，Ｌ Ｃ Ｘ病 变 占 ７ ７ ． ８ ％，明显大 于 Ｒ Ｃ Ａ病 变不 同部 位 闭塞所 占比例 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５） ；在 ０ ． ５ １ ． ２ 之 间时 ， Ｒ Ｃ Ａ病 变 远 端 闭塞 占 ７ ５ ． ０ ％ ，明 显 大 于 Ｒ Ｃ Ａ近 中段 闭 塞 和 Ｌ Ｃ Ｘ闭 塞病 变 组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； ＜ ０ ． ５时 Ｒ Ｃ Ａ近 中段 闭
急性心肌梗死后心率变异性的特点及其临床意义
致 。吸烟引起 Ａ ＭＩ的 可 能 机 制是 大 量 吸烟 可使 血 液 中一
氧 化 碳 浓 度 升 高 ， 成 血 管 内 皮 缺 氧 性 损 伤 ， 中 还 含 有 一 造 烟
种 糖 蛋 白 ． 以 激 活 凝 血 因 子 Ⅶ 及 某 种 致 突 变 物 质 ， 者 可 可 后
引起 血 管 壁 平 滑 肌 细 胞 增 生 ； 期 吸 烟 还 可 以使 血 小 板 聚 集 长
功 能 增 强 及 冠 状 动 脉 紧 张 性 增 加 【 ］上 述 改 变 均 有 助 于 动 ４ ． 脉 粥 样 硬 化 的发 生 发 展 和 冠 状 动 脉 血 栓 形 成 。 外 有 学 者 报 国 道 ，ｏ岁 以下 Ａ Ｉ 者 中 ， 烟 是 唯 一 重 要 的 危 险 因 素 ， ３ Ｍ 患 吸 本
素 ． 其 是 大 量 吸 烟 。 高 血 压 与 糖 尿 病 是 老 年 组 患 病 最 主 要 尤
意 义 。 着 经 济 的 迅 速 发 展 ． 活 节 奏 的 加 快 ， 活 方 式 的 改 随 生 生 变 ， 理应激更加 强烈 ， 心 中青 年 人 吸 烟 率 及 酗 酒 率 急 剧 增 加 ． 与 中青 年 人 ＡＭＩ 发 病 有 密 切 联 系 。这 些 因 素 诱 发 了 冠 状 的
ａ ｕｌ ｄ ｔ ｓ；ｒｓ ａ ｔ ｒ ｎ ｌ ｉａ ｅ ｔ ｒ ｓ Ｊ Ｅｍｅｇ Ｍ ｅ ｉｋ ｆｃｏ ｓ ａ ｄ ｃｉ ｃ ｌｆａ ｕ ｅ ． ｎ ｒ ｄ． １ ９ ． ９ ６
维普资讯
Ｃｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｏ ｒ ｉｖ ｓ ｕａ ｅ ｉｉｅ， ｔ２ ０ ， ｌ７ Ｎｏ ５ ｉｅ ｅＪ ｕ ｎ ｌ ｆＣａｄｏ ａ ｃ ｌｒＭ ｄｃｎ ＯＣ ０ ２ Ｖｏ ． ．
ＡＭＩ 时便 无 典型 心 绞痛 症状 － 。 ２ Ｊ ３ ４ 不 同 年 龄 组 ＡＭＩ患 者 的 危 险 因 素 不 同 ． 本 文 资 料 显 示 吸 烟 是 中 青 年 人 ＡＭＩ 显 著 的 危 险 因 最
急性心肌梗死早期的心率变异性分析
灵敏 的核 分 析 技 术 ， ＡＭＳ对 Ｄ ＮＡ 加台 物 的检 删 优 势 就 在 于
研 究 机 体 在 极 低 剂 量 暴 露 水 平 下 或 环 境 剂 量 水 平 下 外 源 化 学毒 物 对 机 体 的 作 用 在 缺 少 高 灵敏 的 检测 手 段前 提 下 ， 对
低 剂 量水 平 的作 用 效 应 的认 识 ， 要 是 通 过 高剂 量 宴 验 水 平 主 所 得 结 果 外 推 而 得 到 的 ． 于 在 剂 量 效 应 关 系 中， 在 剂 量 由 存 阈 的 影 响 ， 种 外 推 并 不 能 客 观 反 映 出 低剂 量 水 平 的 效 应 。 这 Ａ ＭＳ则提 供 了 ＾们 研 究 低 剂 量 效 应 的 直接 而有 力 的 手段 。 目前 国 际 上 报 道 的 ＤＮＡ 加 合 物 的 ＡＭＳ分 析 工 作 仅 限 于 在 活 体 动物 模 型 上 的 示 踪 研 究 ． 们 通 过 建 立 示 踪 细 我
ａ ｄ ｃ ｓ ｂ ｃ ｅ ｅ ａ ｏｒ㈣ ｄ ｕ ｔ ｙ ａ ｃ ｌ ｒ ｔ
ｓ ｓ ｅ ｔｏ ｅ ｒ ｎ ｈ ｍａ ｒ ａ ｔ ｔｓ ｐ ｃ ｒ ｍ ｔ ｙ ｉ ｕ ｎ ｂ ｅ ｓ ｉ
… ａｔｒ ｄ ｎｓｒｔ ｎ ｆ ｍｉｏ ｌｍｅｈ ｌ －ｈ ｎ ｌ ｄ ｚ ， ｆ ｍｉｉ ａｉ ｎ ｔｙ一 ｐ ｅ ｙｉ ａｏ ４ ｅａ ｔ ｏ ｏａ ６ ｍｌ ７ ５ｂ ｐｒ ｉｅａ ｄｂｎｏ ｎ ｐ ｒｎ ￣３ Ｍｕａ ｓ ８０ — ７ （ ｙｉ ｎ ｎ ｅｚ ｉ ｙｅｅ ｊ ． ｔｔ ７ ｄ ７ Ｒｅ， ０， ４ ２ ３
ｐ ｒａ ｔｎｅｏ ｄ ｕ ｔｃｎｏ ｍａｉｎ Ｊ Ｃ ｒｉｏ ｅｅｉ， ９５ ｏｔｎｅ ｅ ｆ ｄ ｃ ｏ ｆｒ ｔ ： ａｃｎ ｇ ｎｓ １ ９ ． ａ ｏ ｓ
急性心肌梗死患者心率变异性分析
中图分 类 号 ：Ｒ４ ．＋ ５ ２２２
文献 标识 码 ：Ｂ
文章 编 号 ：１７ － １４ （０ ２ ９ ０２ — ２ ６ １ ８ ２ １ ）０ — １ ９ ０ ９
ＨＶ Ｒ 是近年 发展起来 的一项无创 、定量 评估迷走神 经 、交感 神经
病后４ ｈ ８ 内经Ｈ Ｖ 测。另选择 同期健 康体检无异 常者 （ 照组 ） ， Ｒ检 对 以往 无高 血压 ，心 脏病 史 的 ．常 人４ 例 ，男 ２ 例 ，女 ｌ例 ，年 龄 Ｅ ０ ６ ４
对其进 行及时处理 ，则很有可能 会导 致 出现缺血性 肌痉挛 、坏疽 、横 纹肌溶解症 、肾功 能衰竭等症状 ，严重者甚至会 危及生命 】 。
该症 在前臂掌 侧和小腿 比较常见 。由于 骨筋膜室壁相对 比较坚韧
显 的统计学差异 。
２结 果 经过 仔细研 究后 我们发 现 ，Ｂ 组患者 手术 治疗 的肌酸激 酶水平 降
ｆ］ 李 永 波， 立 ． 自由基与 肢 体 缺血一 灌 注损 伤 ［ ． 医学 院 ５ 泰 氧 再 Ｊ 河北 ］
学 报， ０，６１） ５—５ ． ２ ５１（４： ２２３ ０ ２
急性心肌梗死 患者 心率变异性分析
王 江 峰 负海 雁 王 伟
（ 河南省新 乡市 中心 医院 ，河南 新乡 ４ ３ ０ ） ５０ ０
就 会导致 出现室内神经 、肌 肉缺血 、缺 氧等症 状。 由于缺血 、缺氧状 态 会使毛细血 管的通透性 明显增 加 ，液体 的渗出明显增加 ，组织的水
肿 现象进一步 加重、室 内压力增 加 ，最终导 致缺血原水肿原 缺血的恶
异非常 明显 （＜００ ）；该组患者 在手术期 内并发症 的发生率明显低 Ｐ ． ５
２１ ０ ２年 ３月第 １ ０卷 第 ９期
急性心肌梗死窦性心律震荡和心率变异性的研究
窦性心律震 荡和 Ｈ Ｒ Ｖ减弱是反 映 Ａ Ｍ Ｉ 严重程度和
【 关键词 】 心肌梗死 ；窦性心律震 荡；心律 变异性 【 中图分类号１ Ｒ ５ ４ ２ ． ２ ２ 【 文献标识码１ Ａ 【 文章编号１ １ ０ ０ ８ — ５ ９ ７ １（ ２ ０ １ ３ ｌ ｏ ６ — ０ ０ ４ ８ — ０ ２
Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ ｆ Ｓ ｉ ｎ ｕ ｓ Ｈｅ ａ ｒ ｔ Ｒａ ｔ ｅ Ｔｕ ｒ ｂ ｕ ｌ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ Ｈｅ ａ ｒ ｔ Ｒａ ｔ ｅ Ｖａ ｒ ｉ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ｉ ｎ Ｐ ａ ｉ ｔ ｅ ｎ ｓ ｔ ｗｉ ｔ ｈ Ａｃ ｕ ｅ ｔ Ｍｙ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｌ Ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
临 床 意 义 。方 法 随 机选 取 本 院 Ａ Ｍ Ｉ 合 并 室性 期 前 收 缩 的 患 者 ５ ８例 （ 心梗组 ）和体检健康者 ５ ２例 （ 对 照组） 。 收 集
所有受检 者 ２ ４ ｈ平均心率、Ｒ—Ｒ间期标准差、窦性心律震荡的初始值 （ Ｔ Ｏ） 、窦性心律震 荡的斜率 （ Ｔ Ｓ ） 、肌钙蛋 白 ｌ（ Ｔ Ｎ Ｉ ）峰值 、左 室射血分数 （ Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ ） 。比较 两组 ２ ４ ｈ平均心 率、Ｒ—Ｒ 间期标 准差、Ｔ Ｏ、Ｔ Ｓ 。并研 究窦性心律震 荡 和Ｈ Ｒ Ｖ指标与 Ｔ Ｎ Ｉ 峰值和 Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ的相关性 。结果 心梗组 的心律震荡和 Ｈ Ｒ Ｖ指标弱于对照组，差异有统计 学意 义 （ Ｐ
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｉ ｆ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｏ ｆ ｓ ｉ ｎ ｕ ｓ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ ｔ ｕ ｒ ｂ ｕ ｌ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ ｖ ａ ｒ ｉ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ（ Ｈ Ｒ Ｖ）ｉ ｎ ｐ ａ —
心率变异性预测急性心肌梗死病人心脏性猝死及干预治疗
张素转换 酶抑 制剂 （ Ｉ 、 Ａ（ ）他汀类调脂药等治疗 。 １３ 观 测方 法及观察 指标 ． 病人 入选 后在 Ａ 急性 期 （ ＭＩ ＡＭＩ
后 １ｄ ） ２ 态 心 电 图记 录 ， 取 得 以 下 ３项 ＨＲ 指 ～７ｄ行 ４ｈ动 以 Ｖ
标 ：４ｈ正常 Ｒ—Ｒ间期的标 准差（ Ｄ ２ Ｓ ＮＮ）前段 Ｓ ＮＮ（ 、 Ｄ 白天 ） 、
未 通组 前段 Ｓ ＮＮ￣ 较无 统计 学意 义 ， Ｄ ｇ 后段 Ｓ ＮＮ￣ 较 则 有统 计 学意 义 （ Ｄ ｇ Ｐ＜０ ０ ） 心 源性 死 亡组Ｓ Ｎ ．１ 。 Ｄ Ｎ明显低 于存 活组 （ Ｐ＜ ００ ） １ 。结论
脏性 猝 死 的发 生 。
关 键 词 ： 率 变异 性 ； 肌 梗 死 ， 性 ； 运 重 建 心 心 急 血 中 图分 类 号 ：５ ２ ２ Ｒ ５ ． Ｒ ４ ． ２ ６ ２ 文献标识码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：６ ２ ３ ９ ２０ ）６２—０ １７ —１４ （０ ８ ０ ４ ２
后 段 Ｓ ＮＮ（３ ０ －０ ：０ ， 外 院 内行 超 声 心 动 图 测 量 左 室 Ｄ ２ ：０ ５ ０ ） 另
所 有 病人 均 给 予 抗 血 小 板 、 抗凝 、 酸 盐 、 受 体 阻 滞 剂 、 管 紧 硝 Ｇ 血
临床上 ＡＭＩ 病人 因为高 龄 、 急性 期血运 未 重建 、 心肌 酶增 高、 左室射 血分数 降低 、 左室扩 大等更容 易发生心 脏性猝死 ， 所 以选择有效 的心 脏性 猝死 预测指 标为 ＡＭＩ 病人 进行 危险分 层 和预后判断 ， 并及时给予有效 的干预 治疗 ， 对延长心 肌梗死病 人 生存时间 和存 活率有 重要 的意义 。心 率变 异性 是 Ａ 后 发 ＭＩ
结果
急性下壁心肌梗死心电图改变与梗死相关血管关系的临床分析
２ 结 果
应用 Ｓ Ｓ ２ ０统计 软件 ， 数 资料采 用 Ｐ Ｓ １． 计
值上限 ２倍 以上 ， 均在发病 １ ２ｈ内有十八导联心 电图。排除标
评估 ＩＡ、 Ｒ 改善预后有重要 意义。ｓ ｆ Ｓ ｔ＞ ＴⅢ ／ ＴⅡ １提示右冠
状动脉病 变 ， 敏感性 为 ８．３ ， 其 ２４ ％ 特异性 为 ８．３ ， 比值 １３％ 其
的增大对提示同时存在右 心室心肌梗死意 义明确。ｓ Ⅲ Ｔ Ｓ Ｔ ／Ｔ Ⅱ Ｔ≤ １提 示 Ｌ Ｘ 病 变 其 敏 感 性 为 ６ ． ５ ， 异 性 为 Ｃ ８ ７％ 特
临床上除了症状 和血清心肌标记物生 化指标外 ， 心电图是
诊断急性心肌梗死最常 用最简便 的措施 。随着 近年来冠 状动 脉介入治疗的广泛开展 ， 心肌梗死的心电图改变 和梗 死相关动 脉的关系逐渐 被人们熟 知。急性下壁 心肌梗死 （Ａ ） 由右 Ｉ ＭＩ 多
表 ２ Ｉ、 Ｖ Ａ Ｌ导 联 ｓ Ｔ段 压 低 与 ＩＡ 关 系 Ｒ 例（ ％）
７ ．３ 。右冠状 动 脉 的 心肌 血 液 供 给 在额 状 面轻 微 右 偏 ， ３３％
准 ： １ 既往 陈 旧性心 肌梗死 ； ２ 束 支传 导 阻滞 ； ３ 三 支病 （） （） （） 变 、Ｃ Ｒ Ａ和 Ｌ Ｘ同时有严重病变或并发前 降支病变。 Ｃ
１２ 方 法 分 析 所 有 患 者 发 病 １ 内 十 八 导 联 心 电 图 ． ２ｈ
段 Ⅲ／ １＞１ Ｉ 的发生率较高 ， 而单纯 Ｌ Ｘ闭塞 时 ｓ Ｃ Ｔ段 Ｉ／ｌ １ ｌ Ｉ＞ ｌ 的发生率较低 ， Ｃ Ｒ Ａ闭塞时 主要影响 Ⅲ导联 ，Ｃ 闭塞 时 主要 ＬＸ 影 响 Ⅱ导联 。Ｒ Ａ闭塞 时合并右心室梗死发生率明显增加 。 Ｃ
心肌梗死后患者心率变异性分析的研究
心肌梗死后患者心率变异性分析的研究梁焕桢;高修仁;郑振声;谢耀群【期刊名称】《分子诊断与治疗杂志》【年(卷),期】1996(000)004【摘要】通过Holter24h心率变异性分析,对50例急性心肌梗死连续病例及51例无冠心病证据的正常人进行分析研究.结果表明:心肌梗死后组与正常人组比较,时域法分析显示各参数标准差下降(P<0.05或P<0.01):频域法分析显示心肌梗死后组总能谱范围、低能谱范围及高能谱范围成分均减少(P<0.01;P<0.01;P<0.01).提示自主神经调节失调是心肌梗死后患者的特征之一,这将为我们临床选择治疗的策略与措施提供有益的证据.【总页数】3页(P5-7)【作者】梁焕桢;高修仁;郑振声;谢耀群【作者单位】[1]中山医科大学第一附属医院心内科;[2]中山医科大学第一附属医院心内科 510080;[3]510080;[4]510080【正文语种】中文【中图分类】R542.22【相关文献】1.心肌梗死后患者心率变异性分析的研究 [J], 梁焕桢;高修仁;等2.心电图联合血清氨基末端脑钠肽前体对急性心肌梗死患者择期经皮冠状动脉介入治疗后近期发生主要不良心血管事件的预测价值研究 [J], 赵汉如;侯丽芳;周单;王俊3.急性心肌梗死患者直接PCI后无复流的研究进展 [J], 殷宁;宋莉;陆迎爱;牛利利;杨秋荣;宫艳艳;庄娜4.非高密度脂蛋白胆固醇对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后远期预后的影响研究 [J], 孟帅;张鼎;许戈;霍聪;孙锋;左梅5.重组人尿激酶原对ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后无复流现象的预防作用研究 [J], 赵小辉;卢双动;陈杰;徐阳;王会哲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
心率变异性与心肌梗死后室性心律失常发生的关系
心率变异性与心肌梗死后室性心律失常发生的关系目的探讨心率变异性与急性心肌梗死后室性心律失常發生的关系。
方法所有病例均于AMI后4周进行24小时动态心电图检查，HRV检查指标包括mRR，SDNN，SDANN，rmSSD，PNN50指数。
结果急性心肌梗死组与正常对照组对比，HRV明显降低。
18例发生室性心动过速与正常对照组对比，HRV降低非常显著（P＜0.001），与未发生室性心动过速相比有明显降低（P＜0.01）。
结论急性心肌梗死后HRV降低与室性心律失常的发生有明显关系，HRV可作为急性心肌梗死后严重室性心律失常发生的一个重要指标。
标签：急性心肌梗死；心率变异性；室性心律失常国内外大量的试验证明急性心肌梗死（AMI）可降低心率变异性［1～3］，但是急性心肌梗死后心率变异性降低何心肌梗死后室性心律失常发生是否有关，目前这方面的报道较少。
本研究对临床确诊为AMI的40例患者进行了研究，目的是为了明确AMI后心率变异性降低和室性心律失常之间的关系。
1 资料和方法1.1 一般资料所有病例均为本院2005年1月～2010年12月的住院患者40例，按WHO的标准，经病史、心电图及酶学确诊为AMI患者，平均年龄（65±10.4）岁，其中男24例，女16例，基本心律为非窦性心律者，房室阻滞者及动态心电图记录时间少于20小时者不包括在本研究内。
正常对照组30例，均为常规检查除外严重心肺等其他疾病者，其中男17例，女13例，平均年龄（57±8.6）岁。
1.2 24小时动态心电图记录及心率变异性（HRV）检查方法。
所有病例均在心肌梗死后4周，采用DELMAR563型进行24 h动态心电图检查和HRV分析系统，对所有受试者进行24小时心电图监测和HRV分析。
HRV检查指标包括24小时RR间期平均值（mRR），连续RR间期标准差（SDNN），平均5分钟RR 间期标准差（SDANN），相邻间期RR均方差（rMSSD）和相邻RR间期大于50 ms百分数（PNN50）。
急性心肌梗死患者心率变异性的分析及临床意义
【 关 键 词】 急性 心肌梗 死 ；动态 心 电图 ；心率 变异性 ；时域 分析 ；频域 分析 中图分 类号 ：Ｒ ５ ４ ２ ． ２ ２ 文献 标识 码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）１ ６ — ０ ２ ３ ６ — ０ ２
近 年来 ，选 择性 冠状 动 脉造 影及 经皮 冠状 动脉 内支 架术 的 技术 日益成 熟 ，在急 性 心肌梗 死 （ Ａ ＭＩ ）的 诊断 及治疗 中发挥 着越 来越 重 要 的 作 用 ，但 无 创 性 心 电学 指 标仍 在 急 性 心 肌梗 死 的诊 断及 预
患者之 间的关系 。
１对 象与 方法
１ ． １对象 Ａ ＭＩ 组３ ０ 例 ，年龄４ ０ ～ ７ ５（ ６ ２ ． ５ ±７ ． ８ ）岁 ，男２ ０ 例 ，女ｌ ０ 例 ，其 中合 并高 血压 ｌ ８ 例 ，合 并糖 尿病６ 例 ，同时合 并高 血压 及糖 尿病者 ２ 例 ，均为 首 次发生 急性 心肌 梗死 的患者 ，符 合 中华 医学 会心 血 管病
研 究组治疗总有 效率９ ６ ． ４ ３ ％多于 对照组７ ８ ． ５ ７ ％ ，比较差异具统计
学 上的意义 （ Ｐ ＜０ ， ０ ５ ），见表 ｌ 。
表１ 两 组临床 治疗 效果 对 照［ 例 （ ％） 】
２ ． ２治疗前后 两组患者Ｈ ａ ｍｓ 评分对 照 予 以不 同治 疗 方案 后 ，治疗 后 研 究组 Ｈ ａ ｒ ｒ ｉ ｓ 评 分 明显 高于 对 照 组 ，比较差异 具统计学上的意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ），见表 ２ 。
表２ 治疗 前后 两组患 者Ｈ ａ ｍｓ 评 分对 照 （ 分，Ｅ ￣ ｓ ）
例感染 ，１ 例 假体脱 位 ，而研 究组未 出现并 发症 ，这 从一 定程度上 确 保了患者 的治愈程度 同时 ，即便是小 切 口髋关节 置换术 ，也有 许多 必须 注意 的地方 。在 手术 前 医护人 员应 选择 符合 患者 实际情 况的 假
急性心肌梗死患者的心率变异性特征分析
Ｓ Ｄ Ｎ Ｎ和 Ｓ Ｄ Ａ Ｎ Ｎ随着 Ｇ ｅ ｎ ｓ ｉ ｎ ｉ 评 分值 升 高而降低 ， 低 分组 、 中分组、 高分组组 间比较 差异具有统计 学意义（ 均Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； Ｐ ｅ ａ ｒ ｓ ｏ ｎ
相关分析显示 Ｈ Ｒ ￣指 标 Ａ Ｓ Ｄ Ｎ Ｎ、 Ｒ ＭＳ Ｓ Ｄ、 Ｓ Ｄ Ｎ Ｎ和 Ｓ Ｄ Ａ Ｎ Ｎ与 Ｇ ｅ ｎ ｓ ｉ ｎ ｉ 评 分 值 呈 负相 关 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 与非前壁心肌梗死相比 ， 前 壁
Ａｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｎ ｆ ｅ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ｏ ｆ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ ｖ ａ ｒ ｉ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｍｙ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
３ ０ ０ １ ４ ５ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｆ ｅ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ｏ ｆ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ ｖ ａ ｒ ｉ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ（ Ｈ Ｒ Ｖ） ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｍ ｙ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ： Ｏ ｎ ｅ
ｂ ｙ Ｇ ｅ ｎ ｓ ｉ ｎ ｉ ｓ ｃ ｏ ｒ ｉ ｎ ｇ ： ｌ ｏ ｗ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ ｎ ＝ ６ ２ ） ， ｍｉ ｄ ｄ ｌ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ ｎ ＝ ６ ４ ） ， ｈ ｉ ｇ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ ｎ＝ ６ ４ ） ． Ａ ｌ ｌ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｗ ｅ ｎ ｔ ２ ４ ｈ ｏ ｕ ｒ ａ ｍｂ ｕ ｌ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｍ
心率变异性与急性心肌梗死的相关性研究
心率变异性与急性心肌梗死的相关性研究目的探讨心率变异性在急性心肌梗死患者中的临床意义。
方法采用时域分析法来观察心率变异性在急性心肌梗死患者（A组）和体检身体健康者（B组）中的变化趋势。
分别对计量数据和计数数据进行配对t检验和χ2检验，用精确概率法求得P值，P＜0.01为差异有统计学意义。
结果心率变异性在急性心肌梗死患者中各项指标明显呈现下降的趋势（P 0.01），具有可比性。
1.2方法两组均行24小时动态心电图的检查并心率变异性中的时域分析法来分析检查。
1.3仪器24小时动态心电图工作站是由来自美国BRENTWOOD系统提供，类型是全部采用同步3导或12导心电图纪录。
1.4指标[3]（1）SDNN-24：全部NN 间期的标准差，183±105 ms。
（2）SDANN Index：按記录的时间顺序每5 分钟为一个时间段，连续地划成若干个时间段，先计算每5 分钟时间段内NN 间期的平均值，再计算这若干个平均值的标准差，162±92 ms。
（3）SDNN Index：按记录的时间顺序，以每5 分钟为一个时间段，连续地划分成若干个时间段，计算每个时间段内NN 间期的标准差，再计算这些标准差的平均值，63±35ms。
（4）RMSSD：全程相邻NN 间期之差的均方根值，36±12 ms。
（5）pNN50：将有多少对相邻的NN 间期之差大于50ms的心搏个数除以总的NN 间期的个数，28±4%。
1.5标准根据心率变异性指标中的SDNN-24小时数值划定了标准范围：（1）低危险组；100ms<SDNN-24小时<150ms，（2）中危险组；50 ms<SDNN-24小时<100ms，（3）高危险组；0ms<SDNN-24小时<50ms，（4）正常；SDNN-24小时≥150ms。
1.6统计学分析采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计量资料和计数资料分别进行配对t检验和χ2检验，用精确概率法求得P（P <0.01）值。
急性心肌梗死患者心电图改变与其并发心律失常及死亡的相关性分析
急性心肌梗死患者心电图改变与其并发心律失常及死亡的相关性分析目的探讨急性心肌梗死患者心电图改变与其并发心律失常及死亡的相关性。
方法抽取选择于2007年3月至2009年6月来我院就诊的急性心肌梗死患者80例。
通过心电图检查,观察其心电图表现特征,并对急性心肌梗死患者心电图改变与并发室性心律失常及死亡的相关性进行分析。
结果80例急性心肌梗死患者中,典型心电图表现者42例,占52.5％;不典型心电图表现者38例,占47.5%;急性心肌梗死ST段抬高57例,占71.3%;非ST段抬高性心肌梗死17例,占30.0%。
ST 段抬高性与非ST段抬高心肌梗死患者与室性心律失常发生的相关性存在统计学差异(P 0.05)。
结论急性心肌梗死患者心电图表现为急性ST段抬高合并室性心律失常的发生率高于非ST段抬高的患者。
标签：急性心肌梗死心律失常心电图病死率急性心肌梗死(AMI)是心血管内科的急危重症之一,严重影响人们的生命健康。
准确快速地评价其风险,早期诊断、早期治疗,降低病死率效果明显。
心电图在急性心肌梗死(AMI)诊断中具有特征性改变的演变规律,特异性强,敏感性高,以及便捷、无创、可重复性好等优点。
在AMI的定性、定位、分类及预后评估等方面具有不容忽视和取代的重要地位。
急性心肌梗死的典型心电图改变是病理性Q波和演变性的ST-T改变。
遗憾的是此种典型改变仅占AMI总数病例的60%。
另有40%的心电图变化不典型或阴性[1]。
为了提高AMI早期诊断水平,笔者对近1年来80例急性心肌梗死的心电图进行回顾性分析,现报道如下。
1临床资料1.1一般资料选择于2007年3月至2009年6月来我院就诊的急性心肌梗死患者80例。
其中男48例,女32例,年龄40～89岁,平均(59.0±6.7)岁。
在我院住院期间,根据传统的急性心肌梗死的诊断标准:(1)缺血性胸痛病史;(2)心电图的动态变化(有ST 段动态变化和Q波);(3)血清心肌坏死标记物的动态变化(升高与回落)。
急性下壁心肌梗死心电图改变与梗死相关血管关系探析
急性下壁心肌梗死心电图改变与梗死相关血管关系探析目的：探讨急性下壁心肌梗死心电图改变与梗死相关血管的相关性。
方法：选取2007年1月-2014年5月本院收治的急性下壁心肌梗死（IAIM）患者60例，对所有患者心电图资料进行回顾性分析，并与冠脉造影资料进行比较，分析两者相关性。
结果：心电图ST段抬高Ⅲ>Ⅱ中，RCA病变占84.0%，明显大于LCX 病变（P＜0.05）；心电图ST段压低A VL>I中，RCA病变占86.8%，明显大于LCX病变（P＜0.05）；V3导联ST段压低与Ⅲ导联ST段抬高比值>1.2中，RCA 病变占18.2%，明显小于LCX病变（P＜0.05）；心电图A VL S/R>1/3伴ST段压低>1 mm，RCA病变占84.0%，明显大于LCX病变（P＜0.05）；V3导联ST段压低与Ⅲ导联ST段抬高比值>1.2时，LCX病变占77.8%，明显大于RCA病变不同部位闭塞所占比例（P＜0.05）；在0.5～1.2之间时，RCA病变远端闭塞占75.0%，明显大于RCA近中段闭塞和LCX闭塞病变组（P＜0.05）；30 min；（2）心电图显示至少2个下壁导联（Ⅱ、Ⅲ、aVF）ST↑（弓背抬高）≥1 m m或病理性Q波形成；（3）血清标志物心肌酶测定CK、CK-MB（肌酸激酶同工酶）峰值超过正常值上限≥2倍。
排除标准：（1）既往陈旧性心肌梗死；（2）束支传导阻滞；（3）三支病变、RCA和LCX同时有严重病变或并发前降支病变。
60例患者中男43例，女17例；年龄40～80岁，平均（55.6±7.3）岁；所有患者均行冠状动脉造影诊治。
1.2 心电图检查所有患者在入院后10 min内均接受18导联心电图检查，以T-P段为基线，J点后80 ms测量ST段水平，比较ST Ⅱ、ST Ⅲ、ST V1、V2、V3抬高或压低幅度，以各导联ST段抬高≥0.1 mV判定有意义，压低≥0.05 mV 判定有意义。
急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入和静脉溶栓治疗后心率变异性的影响研究
急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入和静脉溶栓治疗后心率变异性的影响研究摘要目的研究静脉溶栓与经皮冠状动脉介入（PCI）对急性心肌梗死（AMI）患者心率变异性（HRV）的影响。
方法78例AMI患者的临床资料做回顾性分析，对39例采取PCI治疗设为A组；另39例采用静脉溶栓治疗设为B组。
对比治疗后两组HRV指标差异。
结果A组治疗后正常RR间期（SDNN）（88.1±18.2）ms、SDNN均值（SDNNI）（74.1±21.0）ms、SDNNI在24 h内正常时间超过5 min阶段（SD）（69.1±14.9）ms、以均方根表示的相邻RR间期差值（rMSSD）（29.9±4.3）ms、超过50 ms的相邻RR间期差值所占比例（Pnn50）（20.1±7.1）ms；B组经治疗后SDNN（27.2±8.2）ms、SDNNI（21.0±3.5）ms、SD（20.9±5.1）ms、rMSSD（19.3±4.1）ms、Pnn50（16.9±3.5）ms；治疗后，A 组SD、SDNNI以及SDNN指标均显著高于B组（P＜0.01）。
而A组Pnn50与rMSSD指标高于B组（P＜0.05）。
结论对AMI患者采取PCI治疗，能显著改善HRV，值得临床应用。
关键词介入治疗；心肌梗死；心率变异性PCI法溶栓的血管开通率较高，能有效避免患者复发心肌缺血和脑出血。
并且治疗时间短、创伤小，在AMI的临床治疗中得到广泛采用[1]。
本研究以静脉溶栓法为参照，针对两种疗法对HRV影响进行分析，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2014年1月～2015年1月收治的78例AMI患者，均有心律失常、心力衰竭、胃肠道症状以及神智障碍等相关表现。
符合中华医学会心血管病分会（CSC）制定的AMI指南中的诊断标准[2]。
持续缺血性胸痛（>0.05 h）；发病时间0.2 mV、而肢体导联>0.1 mV的患者。
急性心肌梗死伴室性心律失常的发病规律、高危因素及预后分析的开题报告
急性心肌梗死伴室性心律失常的发病规律、高危因素及预后分析的开题报告研究背景与意义：急性心肌梗死（AMI）是心血管疾病的常见、严重并发症之一，是一种以急性心肌缺血坏死为基础发生的心血管疾病。
AMI引起的室性心律失常（VLC）是该疾病的危险因素之一，且VLC具有诱发AMI和恶化AMI预后的风险。
AMI伴室性心律失常临床表现复杂，预后不良，故有必要研究其发病规律和高危因素，以期提高AMI患者的预后。
研究目的：本研究旨在探究AMI伴室性心律失常的发病规律、高危因素及预后分析，为临床提供科学的参考意见。
研究内容及方法：1.研究对象：选择2015年至2020年在我院住院治疗的具有AMI伴室性心律失常的患者为研究对象。
2.数据采集与分析：通过对患者的病史、影像学、生化指标资料的比较分析，评估AMI伴室性心律失常患者的发病规律与高危因素；采用疗效评价指标等方法评估患者的预后情况。
3.研究进展与预计结果：通过收集、比对、分析患者的数据资料进行系统的评估，阐明AMI伴室性心律失常的发病规律、高危因素及预后分析，并对研究成果进行统计分析，预计对临床中治疗施行、剖析AMI 伴发室性心律失常具有实践意义。
研究意义：1. 研究AMI伴室性心律失常的发病规律与高危因素，为临床促进AMI早期发现、早期治疗提供了科学依据。
2. 通过对AMI伴室性心律失常患者的预后分析，为提高AMI患者的治疗效果和预后提供了新的思路和方向。
3. 为完善AMI患者的医疗保障政策提供了科学依据和支持。
研究难点：1.数据采集的严谨性、多样性和真实性。
2.实验方案设计方面的可操作性和实验方法的熟练性。
3.对大量数据的筛选、筛选标准的制定与纠正等。
研究展望：本研究结果有望为AMI伴室性心律失常患者的治疗与预后指导提供科学方法以及可行的理论参考，为AMI人群的健康服务和保障有重要的意义。
心率变异性检测与急性心肌梗死患者的预后关系
心率变异性检测与急性心肌梗死患者的预后关系
贾英;关睿;陶春光;富萍
【期刊名称】《沈阳医学院学报》
【年(卷),期】2003(005)002
【摘要】目的:探讨心率变异性与急性心梗预后的关系.方法:测定60例急性心梗患者心率变异性(heart ratevariability HRV)指标与50例正常人进行比较.结果:急性心梗患者的心率变异性明显低于对照组(P＜0.05),HRV在心梗后心源性死亡组低于心梗后存活组.结论:急性心梗早期心脏交感神经活动增强而迷走神经活动受抑制,HRV可作为确定心梗危险分层和预测心梗发生猝死危险的独立、有效指标,定期检测HRV对判断心梗预后有一定的临床价值.
【总页数】2页(P87-88)
【作者】贾英;关睿;陶春光;富萍
【作者单位】沈阳医学院附属中心医院循环内科,辽宁,沈阳,110024;辽宁电力中心医院内科;沈阳市苏家屯医院循环内科;沈阳医学院附属中心医院循环内科,辽宁,沈阳,110024
【正文语种】中文
【中图分类】R541.7+6
【相关文献】
1.全身炎症反应综合征患者心率变异性及血甲状腺激素和皮质醇变化与预后关系的研究 [J], 许丽;李春盛
2.心率变异性与急性心肌梗死预后关系 [J], 王诗俊;李渊;徐卫亭
3.急性心肌梗死患者的心率变异性研究——附32例检测报告 [J], 王曙光;陈玉川;徐小虎;张善同;阮景纯
4.心率变异性与肺心病预后关系的研究 [J], 任志国;蔡昕;徐庆军
5.原发性扩张型心肌病心率变异性与心功能和预后关系的初探 [J], 段新杰;杨平林;李庆民
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
ａ ｎ ｄ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ ｖ ａ ｒ ｉ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ（ ＨＲＶ） Ｃ Ｈ Ｅ Ｎ Ｈ ｕ ｉ － ｐ ｉ ｎ ｇ ， Ｌ Ｉ Ｘ ｉ ａ ｏ — ｒ ｏ ｎ ｇ ， Ｘ Ｉ Ａ Ｏ
， ｅ ｔ ａ １ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， ｔ ｈ ｅ
ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｍ（ Ｈ ｏ ｈ ｅ ｒ ）ｗ ａ ｓ ｃ ａ ｒ ｒ ｉ ｅ ｄ ｏ ｕ ｔ ｉ ｎ ６ ８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ Ａ ＭＩ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｎ ｄ ８ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｙ ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ． Ｔ ｈ ｅ ｔ ｉ ｍ ｅ — ｄ ｏ ｍ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ・
Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ Ａ ｆ ｉｌ ｆ ｉ ａ ｔ ｅ ｄＨ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆＮ ｏ ａ ｎ ｇＭｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ￣ ｉ ｔ ｙ ， Ｎ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ ｇ２ １ ０ ０ ２ ９ ， Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ ｖ ａ ｉ ｒ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ （ ＨＲ Ｖ）ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｍ ｙ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ （ Ａ ＭＩ ）ａ ｎ ｄ
￣
—
１ ７４ ２
—
中华全科 医学
２ ０ １ ５ 年ｌ １ 月第 １ ３ 卷第 １ １ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ Ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ ， Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． １ ３ ． Ｎ ｏ ． １ １
Ｐ Ｎ Ｎ ５ ０和 Ｌ ｎ Ｌ Ｆ降低显著 。结论
急性心肌梗死患者的 Ｈ Ｒ Ｖ各项参数较正常人降低 ， 尤其是 Ｌ ｅ Ａ病变所致 的心
肌梗死远较 Ｒ Ｃ Ａ病变心肌梗死患者 ＨＲ Ｖ降低更加 明显 。
关键词 ： 急性心肌梗死 ； 梗死相关血管 ； 心率变异性
中图分类号 ： Ｒ ５ ４ ２ ． ２ ２ 文献标识码 ： Ａ 文章 编 号 ： １ ６ ７ ４ － ４ １ ５ ２ （ ２ ０ １ ５ ） １ １ － １ ７ ４ ２ － ０ ３
ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ＡＭＩ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ’ＨＲＶ ａ ｎ ｄ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ — ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｉ ｅ ｓ（ Ｉ ＲＡ） ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｔ ｈ ｅ ４． ２ ｈ ｏ ｕ ｒ ａ ｍｂ ｕ ｌ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｅ —
（ Ｒ Ｃ Ａ） 病变患者的 ＨＲ Ｖ各项 指标 变化 。结 果 与正 常对 照组 相 比较 ， Ａ Ｍ Ｉ 组 ＨＲ Ｖ相 关参 数 Ｓ Ｄ Ｎ Ｎ 、 Ｓ Ｄ Ａ Ｎ Ｎ、
Ｌ ｎ Ｌ Ｆ 和Ｌ Ｆ ／ Ｈ Ｆ均 明显减低 ； 与 Ｒ Ｃ Ａ病变 心肌 梗死 组 相 比较 ， Ｌ Ｃ Ａ病变 心 肌梗 死组 的 Ｓ Ｄ Ｎ Ｎ、 Ｓ Ｄ Ａ Ｎ Ｎ、 Ｒ ＭＳ Ｓ Ｄ、
Ａ ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｌ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ａ ｂ ｏ ｕ ｔ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ． ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｉ ｅ ｓ （ Ｉ Ｒ Ａ）ｏ ｆ ｐ ａ ｉ ｔ ｅ ｎ ｓ ｔ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｍｙ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｌ ｉ ｆａ ｎ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ（ Ａ ＭＩ ）
频（ Ｈ Ｆ ） 成分及低频与 高频 比（ Ｌ Ｆ ／ Ｈ Ｆ ） 以及 Ｌ Ｆ 与Ｈ Ｆ 的对数值 Ｌ ｎ Ｌ Ｆ和 Ｌ ｎ Ｈ Ｆ ， 比较 Ａ Ｍ Ｉ 组与正常对照组 Ｈ Ｒ Ｖ指
标 的变化。在上述研 究 的基 础上 ， 进 一步 分析 与 比较 Ａ ＭＩ 组 梗死 相关 血 管左 冠状 动脉 （ Ｌ Ｃ Ａ） 与右 冠状 动 脉
ｄ ｅ ｘ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ￣ ｅ ｑ ｕ ｅ ｎ ｃ ｙ — ｄ ｏ ｍａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｃ ｌｃ ａ ｕ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ． ｗｈ ｉ ｃ ｈ ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄ ｅ ｄ ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｒ ｄ ｄ ｅ ｖ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｎ ｏ ｒ ｍａ ｌ ｎ ｕ ｍｂ ｅ ｒ ｏ ｆ
・
全 科 医学 论 著 ・
Байду номын сангаас
急 性 心 肌 梗 死 患者 梗 死 相关 血 管 与心 率 变异性的相关性研究
陈惠平， 李小荣， 肖峰 ， 郑雅云， 曹克将
摘要 ： 目的 探讨急性心肌梗死 （ Ａ ＭＩ ） 患者心率变异性 （ Ｈ Ｒ Ｖ） 及其 与梗死相关血 管 （ Ｉ Ｒ Ａ） 的相关关 系。方法 对６ ８例 Ａ Ｍ Ｉ 患者和 ８ Ｏ例正常人行 ２ ４ ｈ动态心 电图（ Ｈ ｏ ｈ ｅ ｒ ） 检查 ， 测量并 计算 ＨＲ Ｖ时域指标 与频域 指标 ： ２ ４ ｈ 连续正常 Ｒ — Ｒ间期的标准差（ Ｓ Ｄ Ｎ Ｎ） 、 ２ ４ ｈ连续 ５ ａ ｒ ｉ ｎ节段平均正 常 Ｒ ． Ｒ之 间期标准差 （ Ｓ Ｄ Ａ Ｎ Ｎ） 、 ２ ４ ｈ内相邻的 Ｒ － Ｒ间期差值 的均方根 （ Ｒ ＭＳ Ｓ Ｄ） 、 两个相邻 Ｒ ・ Ｒ间期差 ＞ ５ ０ ｍｓ 心率数 的百分 比（ Ｐ Ｎ Ｎ ５ ０ ％） 、 低频 （ Ｌ Ｆ ） 成分 、 高