幸福家庭调查表

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中国家庭幸福指数调查问卷

问卷编号中国家庭幸福指数调查（被访者为家庭户中的成年人）尊敬的先生/女士，感谢您参加这次调查。

我们会严格遵守科学研究规范和有关法律的规定，为您提供的信息保密。

对于您在调查中提供的信息，除了本研究的目的之外，我们不会向任何单位或个人泄露。

感谢您的理解和配合。

xxxx发展研究中心年月被访者姓名被访者联系电话被访者住址：省市县（镇、乡）调查员姓名初审是否合格：是调查时间A基本情况A1 您的性别是：（1）男（2）女A2 您的出生年月是： | | | |年 | | | 月A3 您主要从事的职业是：（1）没有工作（2）单位负责人（3）办事人员和有关人员（4）专业技术人员（5）商业、服务人员（6）农、林、牧、渔、水利业生产人员（7）生产、运输设备操作人员及有关人员 (8)其他A4 您目前的婚姻状况是：（1）未婚（跳至A6）（2）同居（跳至A6）（3）初婚有配偶（4）再婚有配偶（5）分居未离婚（6）离婚（跳至A6）（7）丧偶（跳至A6）A5 您和您现在的配偶的结婚时间是：| | | |年A6 您的受教育程度是：（1）不识字（2）小学（3）初中（4）高中或中专（5）大学本科或大专（6）硕士研究生及以上A7 您的户口性质是：（1）农业（2）非农业（3）其他（请注明）A8 您的户口所在地是：（1）本市（2）外地A9 您的家庭成员共有几口人？人A10 您目前的家庭成员有以下哪些人？（在符合条件选项的序号上画圈）01 配偶02 子女03 父母04 配偶的父母05 兄弟姐妹06 女婿/儿媳07 祖父母/外祖父母08 曾祖父母/曾外祖父母09 孙子（女）/外孙子（女）10 曾孙子（女）/曾外孙子（女）11 配偶的兄弟姐妹A11 2010年您家庭年收入是（农村指全部收入，含实物收入；城市指可支配收入）：| | | | |万元B文明教育、家庭内部关系B1 您家所有成员中拥有的最高受教育程度为：（1）不识字（2）小学（3）初中（4）高中或中专（5）大学本科及以上B2 您是否有孩子？B3 您和父母的关系怎么样？（1）非常好（2）比较好（3）关系一般 (4)不好（5）非常不好B4 您和您配偶父母的关系怎么样？（1）非常好（2）比较好（3）关系一般 (4)不好（5）非常不好（6）不适用B5 您能从其他家庭成员处获得精神支持吗？（1）经常（2）有时（3）很少（4）从未（5）其它B6 如果您需要经济支持，您能从其他家庭成员处获得多大的帮助? （1）全部（2）部分（3）很少（4）从不（5）其它B7 您的家庭成员经常关心彼此吗?（1）经常（2）有时（3）很少（4）从不（5）其它B8 您的家庭成员经常争吵吗？（1）经常（2）有时（3）很少（4）从不（5）其它B9 您信任您的家庭成员吗？多大程度上信任家庭成员？（1）非常信任（2）比较信任（3）不太信任（4）从不信任（5）其它B10 婚姻主观感受测量：您在何种程度上符合以下陈述？完全不符有些不符说不清有些符合完全符合1了解配偶的优缺点123452我佩服我的配偶123453感到婚姻十分幸福12345 4对婚姻十分满12345意5婚姻十分不稳12345定123456夫妻性生活十分和谐7夫妻做事默契123458夫妻经常吵架123459夫妻意见一致12345 10夫妻物质生活12345富足11业余生活丰富12345多彩12夫妻思想情感12345沟通12345 13夫妻生活习惯相似14夫妻时常打架1234512345 15与我的家庭十分和谐12345 16与配偶家庭十分和谐12345 17配偶对我不忠诚12345 18父母对我的婚姻满意家庭外部关系B11 如果遇到您的朋友需要帮助，您是否愿意对他们帮助？(1)非常愿意 (2)比较愿意 (3)不太愿意（4）完全不愿意（5）其它B12 如果遇到您的邻居需要帮助，您是否愿意对他们帮助？ (1)非常愿意 (2)比较愿意 (3)不太愿意（4）完全不愿意（5）其它B13 如果遇到陌生人需要帮助，您是否愿意对他们帮助？ (1)非常愿意 (2)比较愿意 (3)不太愿意（4）完全不愿意（5）其它B14 您在社会交往中是否感受到歧视？（1）经常（2）有时（3）偶尔（4）从不（5）其它B15 您在社会交往中是否感到人际关系冷淡？（1）经常（2）有时（3）偶尔（4）从不（5）其它B16 您信任熟人吗？（1）非常信任（2）比较信任（3）不太信任（4）完全不信任（5）其它B17 您信任陌生人吗？（1）非常信任（2）比较信任（3）不太信任（4）完全不信任（5）其它B18 您信任陌生人吗？总的来说，您认为大多数人是可以信任的吗？（1）大多数人几乎总是可以信任的（2）大多数人通常是可以信任的（3）和大多数人打交道通常需要非常小心（4）和大多数人打交道几乎总是需要非常小心C健康C1. 您觉得现在您自己的身体健康状况怎么样？（1）很好（2）好（3）一般（4）不好（5）很不好C2. 您现在的体重是 76 千克，身高是171 厘米（BMI=体重（kg）÷（身高（m）^2））C3. 您家人中，大部分人的身体健康状况怎么样？（1）很好（2）好（3）一般（4）不好（5）很不好C4. 在过去的四周中，您感到心情抑郁或沮丧的频繁程度是：（1）总是（2）经常（3）有时（4）很少（5）从不C5. 您在何种程度上符合以下陈述？总体看来，我是一个幸福的人（1）非常同意（2）有点同意（3）无所谓同意不同意（4）有点不同意(5) 非常不同意C6. 您觉得现在您自己的心理健康状况怎么样？（1）很好（2）好（3）一般（4）不好（5）很不好C7. 您认为您家人的心理健康状况怎么样？（1）很好（2）好（3）一般（4）不好（5）很不好C8. 总的来说，您认为当今的社会是不是公平的？（1）完全不公平（2）比较不公平（3）说不上公平但也不能说不公平（4）比较公平（5）完全公平C9. 考虑到您的教育背景、工作能力、资历等各方面因素，与他人相比，您认为自己目前的收入是否公平？（1）完全不公平（2）比较不公平（3）说不上公平但也不能说不公平（4）比较公平（5）完全公平C10. 您或您的配偶是否接受过计生免费药具发放？（1）两人都接受过（2）只有我接受过（3）只有我的配偶接受过（4）两人都没接受过（5）不清楚C11. 您或您的配偶是否接受过免费提供生殖健康疾病检查？（1）两人都接受过（2）只有我接受过（3）只有我的配偶接受过（4）两人都没接受过（5）不清楚C12. 您的孩子是否有出生缺陷或出生时患有疾病？（1）是（2）否（3）不清楚D经济D1 在我们的社会里，有些群体的经济水平较高，有些群体的经济水平较低。

家庭生活质量调查表

家庭生活质量调查表调查目的本调查旨在了解家庭的生活质量，包括家庭成员的生活满意度，家庭活动的频率和质量等方面。

通过调查的结果，我们可以了解家庭成员对家庭生活的感受和期望，帮助家庭改善生活质量，创造更加和谐幸福的家庭环境。

调查对象本调查适用于各个家庭的成员，包括父母、子女和其他与该家庭密切相关的亲属。

请各位成员诚实填写以下问题。

调查问题1. 请您从1到10的评分标准中选择一个数字，来表示您对家庭生活的满意度（1代表非常不满意，10代表非常满意）。

2. 请您列举出您最喜欢的家庭活动，并说明原因。

3. 您认为家庭成员之间最重要的互动是什么？为什么？4. 您认为您的家庭在以下领域中表现如何（请选择其中一个答案）：- 健康状况：优秀、良好、一般、较差、很差- 沟通能力：优秀、良好、一般、较差、很差- 亲密关系：优秀、良好、一般、较差、很差- 共同兴趣：优秀、良好、一般、较差、很差- 家庭支持：优秀、良好、一般、较差、很差5. 如果您认为家庭生活有改进的空间，请列举出您认为需要改进的方面，并提出您的建议。

6. 家庭成员之间是否经常参与家务活动？请您选择其中一个答案：是、否、有时。

调查结果分析与建议通过对调查结果的分析，我们可以看到家庭成员对家庭生活的满意度以及他们最关注的家庭活动。

我们可以根据调查结果提出针对性的建议，比如增加家庭活动的频率和质量，加强家庭成员之间的互动和沟通，鼓励家庭成员共同参与家务活动等等。

这些努力将有助于家庭改善生活质量，增进家庭成员之间的情感联系，建立更加和谐幸福的家庭环境。

感谢参与并保密声明感谢您参与本次家庭生活质量调查。

您提供的信息将仅用于统计和分析目的，绝不会泄露给任何第三方。

我们将严格保密您的个人信息，确保您的隐私权利。

如果您有任何其他建议或疑问，请随时联系我们。

注：本调查结果仅供参考，不具有学术及科学研究的权威性，仅供个人和家庭参考之用。

婚姻家庭咨询调查问卷模板

尊敬的受访者：您好！为了更好地了解当前婚姻家庭咨询的需求和现状，提高婚姻家庭咨询服务质量，我们特此开展此次问卷调查。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您根据实际情况认真填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您的年龄段：A. 20岁以下B. 20-30岁C. 31-40岁D. 41-50岁E. 51岁以上3. 您的婚姻状况：A. 未婚B. 已婚C. 离异D. 丧偶4. 您的教育程度：A. 小学及以下B. 初中C. 高中/中专D. 大专E. 本科及以上二、婚姻家庭问题5. 您在婚姻家庭生活中遇到的主要问题是什么？（可多选）A. 沟通障碍B. 经济压力C. 性生活不和谐D. 婆媳/姑嫂关系紧张E. 子女教育问题F. 其他（请注明：__________）6. 您希望通过婚姻家庭咨询服务解决以下哪些方面的问题？（可多选）A. 提高沟通技巧B. 解决经济矛盾C. 增进夫妻感情D. 改善婆媳/姑嫂关系E. 解决子女教育问题F. 其他（请注明：__________）7. 您对婚姻家庭咨询服务的期望是什么？A. 提供专业指导B. 提供情感支持C. 提供心理辅导D. 提供法律咨询E. 其他（请注明：__________）三、咨询服务需求8. 您愿意选择以下哪种形式的婚姻家庭咨询服务？（可多选）A. 面对面咨询B. 电话咨询C. 网络咨询D. 书面咨询E. 其他（请注明：__________）9. 您对咨询师的性别有何要求？A. 无所谓B. 希望是男性C. 希望是女性10. 您对咨询费用有何期望？A. 低于100元B. 100-200元C. 200-300元D. 300元以上11. 您认为以下哪些因素会影响婚姻家庭咨询服务的质量？（可多选）A. 咨询师的专业水平B. 咨询师的经验C. 咨询师的沟通能力D. 咨询机构的服务态度E. 其他（请注明：__________）四、其他建议12. 您对婚姻家庭咨询服务还有什么其他建议或意见？感谢您的参与！祝您生活愉快！。

幸福家庭生活水平调查问卷

幸福家庭生活水平调查问卷亲爱的受访者，您好！为了更好地了解幸福家庭生活的水平，我们诚挚邀请您参与我们的调查问卷。

在此之前，请您认真阅读以下说明：本调查旨在了解家庭成员对幸福家庭生活的认知和满意程度，以及家庭内部的沟通和支持情况。

我们希望通过您的参与，为提升家庭生活质量提供参考和建议。

请您根据实际情况，在每个问题后选择一个最适合您的答案。

所有的回答都将保持匿名，仅用于学术研究目的。

您的个人信息将被严格保密，不会泄露给任何第三方。

问卷内容如下：1. 您认为家庭成员之间的沟通情况如何？A. 非常好B. 较好C. 一般D. 较差E. 非常差2. 家庭成员之间是否能够互相理解并支持？A. 经常互相理解和支持B. 偶尔互相理解和支持C. 有时互相理解和支持D. 很少互相理解和支持E. 从不互相理解和支持3. 您认为家庭成员在共同生活中是否平等对待？A. 完全平等对待B. 大多数情况下平等对待C. 偶尔平等对待D. 很少平等对待E. 从不平等对待4. 家庭成员之间是否经常参与共同的活动？A. 经常参与共同活动B. 偶尔参与共同活动C. 有时参与共同活动D. 很少参与共同活动E. 从不参与共同活动5. 您对家庭成员之间的情感表达是否满意？A. 非常满意B. 比较满意C. 一般满意D. 不太满意E. 很不满意6. 您认为家庭成员之间的冲突处理方式如何？A. 很好解决冲突B. 较好解决冲突C. 一般解决冲突D. 较差解决冲突E. 很差解决冲突7. 您对家庭成员之间的相互支持如何评价？A. 非常支持B. 较多支持C. 一般支持D. 较少支持E. 很少支持8. 您认为家庭成员在共同目标的设定和实现上是否能够合作？A. 经常合作共同目标B. 偶尔合作共同目标C. 有时合作共同目标D. 很少合作共同目标E. 从不合作共同目标非常感谢您抽出宝贵的时间参与此次调查问卷。

您的意见和反馈对我们的研究非常重要。

希望通过此次调查，我们能够更好地了解幸福家。

家庭主妇家长调查问卷(六套)

家庭主妇家长调查问卷(六套)问卷一：家庭环境调查1. 家庭成员数量（包括自己）：2. 家庭成员年龄分布：3. 家庭成员的职业：4. 家庭成员的教育程度：5. 家庭居住地（城市/乡村）：6. 家庭居住的房屋类型（公寓/独栋住宅）：7. 家庭的月收入范围：8. 家庭的月支出情况：9. 家庭成员是否涉及义务工作（志愿者、义工等）：10. 家庭是否有宠物：11. 家庭成员对待宠物的态度：问卷二：孩子教育调查1. 孩子的年龄：2. 孩子的性别：3. 孩子的学校类型（公立/私立）：4. 孩子是否参加课外活动：5. 孩子是否得到家庭作业辅导：6. 孩子是否有特殊研究需求：7. 家长参与孩子研究的时间：8. 家长对孩子研究成绩的期望：9. 家长对孩子未来发展的规划：问卷三：家庭时间分配调查1. 家庭成员是否有固定的作息时间：2. 家庭成员每天平均花在工作/研究上的时间：3. 家庭成员每天平均花在家务/家庭事务上的时间：4. 家庭成员每天平均花在休闲娱乐上的时间：5. 家庭成员之间是否进行共同的家庭活动：6. 家庭成员对于家庭活动的看法：问卷四：家庭支持与沟通调查1. 家庭成员之间是否经常进行互相支持：2. 家庭成员之间是否经常进行沟通交流：3. 家庭成员如何处理家庭冲突：4. 家庭成员对于彼此关系的满意度：5. 家庭成员对于家庭的未来发展有何期望：问卷五：家庭价值观调查1. 家庭对于孩子教育的核心价值观是什么：2. 家庭对于工作与家庭生活平衡的态度：3. 家庭对于诚信和正直的重视程度：4. 家庭对于共同财务管理的看法：5. 家庭对于家庭责任的分工方式：问卷六：对家庭角色的看法1. 家庭成员对主妇/主父角色的看法：2. 家庭成员对独立自主的看法：3. 家庭成员对家庭责任的看法：4. 家庭成员对家庭幸福感的评价：5. 家庭成员对于家庭角色的变迁有何期望：以上是家庭主妇家长调查问卷的六套内容。

请您根据实际情况填写答案，谢谢您的参与！。

居民生活幸福感调查表

居民生活幸福感调查表居民生活幸福感调查您好！我们正在做一项关于居民生活幸福感的调查研究，您的资料将是我们进行科学分析的有力依据，希望得到您的大力支持！1.您所在的区域是________________________________*2.您的性别：*A男B女3.您的年龄：*A 20岁以下B 20-30C 30-40D 40-50E 50-60F 60以上4.您的婚姻状况：*A已婚B未婚C离婚5.您家中有几个小孩？：*A 无B一个C两个D两个以上6.您是否具有本地户籍：*A是B否7.您是否属于少数民族：*A是B否8.你是否拥有宗教信仰：*A是B否9.你觉得当前压力大吗：*A非常大，生活紧张B比较大，但能应付C压力小，生活自如D 其他10.您觉得自己的生活目标达到自己的期望值了吗？*A有，且觉得比周围人的生活水平都要优越B基本达到，达到周围人的平均水平，但是还要继续提高C觉得未达到，需更近一步的努力D远远未达到，觉得自己的生活水平比周围的都要差11.您是否拥有五年以上的明确目标？：*A有，且一直努力实现B有，但是自己没有付出全力C没有明确目标12.你的性格属于：*A热情外向型B文静内敛型C内向腼腆型D其他13.您觉得影响个人生活幸福的主要因素是什么 (多选)：*A 温馨的家庭B 财富的积累C 乐观的性格D 较高的生活水平E 生活在人居环境良好的地区F 广泛的兴趣爱好G 知识的获得 H 在工作中被认可I 获得名望 J 浪漫的爱情K 集体归属感 L 能参与并影响政治 M 拥有宗教信仰N 稳定的社会局势 O 健康的身体 P 足够的休闲时间 Q 实现自我价值R 其它_______________________________________________________________14.您的受教育程度：*A 未接受教育B 小学C 初中D 高中、中专、中职E 高职、大专F 本科G 硕士及以上 15.您的职业状况：*A 失业、无业B 临时工、散工、钟点工D 农民E 私企员工F 外企员工G 私企业主或个体户 H 专业技术人员 I 事业、社团单位人员J 国企员工K 公务员 L 自有职业者16.您当前的收入状况(月薪) ：*A1000以下B1000-2000 C2001-3000 D3001-5000 E5001-7000F7001-10000 G1万-2万 H2万以上 17.您的家庭是财政如何：*A 支出大于收入B 收支平衡C 收入略大于支出D 收入较大于支出18.您家庭已有贷款的种类：*B 房屋贷款C 汽车贷款D 其他贷款19.您的人生安全状况如何?*满意比较满意一般比较不满意不满意不知道20.您对工作现状满意吗?*满意比较满意一般比较不满意不满意不知道21.您对职业前景是否满意?*满意比较满意一般比较不满意不满意不知道22.您对当前自己的劳保福利是否满意？*满意比较满意一般比较不满意不满意不知道23.您对所处的周边环境质量的感受如何？*满意比较满意一般比较不满意不满意不知道24.您对个人收入状况满意吗？*满意比较满意一般比较不满意不满意不知道25.您对目前本地社会经济发展状况满意吗？满意比较满意一般比较不满意不满意不知道26.您对家庭婚姻幸福程度满意吗?*满意比较满意一般比较不满意不满意不知道27.您日常生活出行是否便利，满意程度如何？*满意比较满意一般比较不满意不满意不知道28.您对子女教育是否满意？*满意比较满意一般比较不满意不满意不知道29.您对自身业余娱乐生活情况是否满意？*满意比较满意一般比较不满意不满意不知道30.您对自身受教育的程度是否满意？*满意比较满意一般比较不满意不满意不知道31.您对现有的住房状况满意吗？*满意比较满意一般比较不满意不满意不知道32.您对看病就医问题是否满意？*满意比较满意一般比较不满意不满意不知道33.您对自己现在的身体状况是否满意？*满意比较满意一般比较不满意不满意不知道34.您对目前自身的精神状态是否满意？*满意比较满意一般比较不满意不满意不知道35.你心情愉悦程度如何，满意吗？*满意比较满意一般比较不满意不满意不知道36.您对您的人际关系是否满意？*满意比较满意一般比较不满意不满意不知道37.您对所在城市的认同感是否满意？*满意比较满意一般比较不满意不满意不知道38.您对现在的社会地位是否满意？*满意比较满意一般比较不满意不满意不知道39.您觉得现在自己的生活幸福程度如何？*满意比较满意一般比较不满意不满意不知道40.当你想到政府威信时满意程度如何？满意比较满意一般比较不满意不满意不知道41.您觉得您现在过得幸福吗？为什么？42.您认为幸福应该包括哪些指标，如何衡量？43. 和10年前相比，您现在的幸福程度变化如何，为什么？44. 您觉得自己现在需要些什么来让自己感觉更幸福？*45.请用一句话描述您对幸福的理解。

夫妻幸福指数调查问卷(夫妻各填一份)

编号关于家庭、亲属关系的态度与观念的测试与调查欢迎您参与本次测试活动！本次测试得到国家社科基金的资助，在全国范围进行。

目的是了解我国普通民众关于家庭、亲属关系的态度和观念。

如果您能认真回答所有问题，你将获得一次有趣并且有意义的经历，我们将返回您的测试结果，这些结果对您会有一定的启发意义。

因为您可以将自己的情况去与全国的情况进行一次比较。

例如，你可以通过比较了解到您对某些问题的态度与看法在全国处在什么水平。

为了保护个人隐私，您可以不填写真实姓名。

但是您与您的配偶最好取一个相互一致的代号（也可以用网络用户名，如QQ 号等），并留下您的联系方式（电邮或通讯地址），以便我们将统计后的结果报告给您。

如果您使用真实姓名，我们会恪守职业道德，承诺对您的所有信息保密。

回答的内容有多种形式，希望您能耐心按照不同部分的指导语来完成。

由于测试中有测谎指标，请务必真实回答，以免废卷。

如果废卷，我们则不能返回您的结果。

漏答题目也会造成废卷。

请注意完成每一题，并在完成后检查一下是否漏题。

第一部分基本信息1. 您的姓名或代号：____________；您配偶的姓名或代号：_________2. 您的电子邮箱或通讯地址（仅供反馈结果用）：______________________________3. 性别：男（）；女（） 6. 您的文化程度：小学及以下（）；初中（）；高中/中专（）；大专（）本科（）；硕士（）；博士（） 4. 您的出生年月：_____年_____月您配偶的出生年月：_____年_____月 5. 您是否是独生子女：是（）；否（）您配偶是否是独生子女：是（）；否（） 7. 您目前的婚姻状况：初婚（）再婚（）离异（）丧偶（） 8. 您个人税后的年收入约为：≤2300元（） 2300元-8100元（） 8200元-1.4万（） 1.5万-3.9万（） 4万-7.9万（） 8万-11.9万（） 12万-15.9万（） 16万-19.9万（） 20万-23.9万（） 24万-27.9万（） 28万-31.9万（） 32万以上（） 9. 您的工作单位10. 您的具体职业（尽可能详细：如大学教师、小学教师，而不是仅填教师） 11. 从收入、教育背景、工作的受尊敬程度几个方面来衡量，您觉得自己属于以下哪一社会阶层？上层（）；中上层（）；中层（）；中下层（）；下层（） 12. 您结婚已有____年 13.您的子女情况：有____个男孩_____个女孩（如：1个男孩 0个女孩） 14. 您的子女是否因在外上学、工作或结婚而不在身边，家里只有夫妻两人？是（）；否（） 15. 您的子女是否是大学生？是（）；否（）16. 您现在处于以下哪个婚姻阶段：（只选择以下一个答案） ①新婚时期（无子女） ②养育幼儿阶段（第一个子女出生—2岁半） ③学龄前期阶段（第一个子女2岁半—6岁） ④学龄儿童阶段（第一个子女6岁—13岁） ⑤青少年阶段（第一个子女13岁—18岁） ⑥离巢阶段（有子女因求学、工作或结婚离家） ⑦空巢阶段（所有子女都离家直至退休） ⑧老年阶段（退休——配偶一方去世） 17. 您的户籍所在地：_______省____________市（县）； 18. 属于：农村（）；乡镇（）；县级城市（）；地级城市（）；省会城市（）；直辖市（） 19. 现工作所在地：_______ 省____________市（县）； 20.属于：农村（）；乡镇（）；县级城市（）；地级城市（）；省会城市（）；直辖市（）21. 若您为外出务工人员，且户籍所在地和工作所在地不一致，请继续做①②③④题：①您已离开户籍所在地：半年或半年以上（）；半年以下（）②从您首次离开户籍所在地算起，您外出打工总共_______年③请选择一个最符合您在外务工时的居住状态：独居（）；和配偶同住（）；和配偶、子女同住（）；和兄弟姐妹同住（）；和子女同住（）；和配偶、父母同住（）；和父母同住（）；和工友同住（）；其他（请注明）④若您与配偶、子女同住，您是否还有子女留在家中？是（）；否（）22. 您或您配偶是否在外务工、经商或从事其他生产经营活动，并且外出时间超过6个月以上，导致夫妻两地分居？是（）；否（）23. 您家里常住人口_______人（没有分家出去的都算）24. 他们分别是？（请在括弧里勾出来）祖父（）祖母（）外祖父（）外祖母（）父亲（）岳父/公公（）母亲（）岳母/婆婆（）您自己（）配偶（）兄弟姐妹（）兄弟姐妹配偶（）儿子（）媳妇（）女儿（）女婿（）侄子/女（）外甥/外甥女（）孙子（）孙媳（）孙女（）孙女婿（）如有未列出的成员，请注明：________ _ 25.下列4个项目用来描述您的家庭经济情况。

父母幸福感调查问卷模板

尊敬的家长：您好！为了更好地了解和关注您的心理健康与幸福感，我们特设计此问卷。

本问卷旨在收集您在家庭生活、工作、子女教育等方面的感受和需求，以便为我们的工作提供参考。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）20岁以下（2）20-30岁（3）30-40岁（4）40-50岁（5）50岁以上3. 您的婚姻状况：（1）已婚（2）未婚（3）离异（4）丧偶4. 您的职业：（1）公务员（2）企业员工（3）个体户（4）自由职业者（5）农民（6）其他5. 您的子女数量：（1）1个（2）2个（3）3个及以上二、家庭生活6. 您认为家庭氛围如何？（1）非常和谐（2）比较和谐（3）一般（4）不太和谐（5）非常不和谐7. 您与配偶的沟通频率如何？（1）每天（2）每周（3）每月（4）很少（5）几乎没有8. 您认为家庭经济状况如何？（1）非常宽裕（2）比较宽裕（4）比较紧张（5）非常紧张9. 您对子女的教育投入程度如何？（1）非常重视（2）比较重视（3）一般（4）不太重视（5）几乎不重视三、工作与生活10. 您对目前的工作满意吗？（1）非常满意（2）比较满意（3）一般（4）不太满意（5）非常不满意11. 您认为工作压力如何？（1）非常大（2）比较大（3）一般（4）比较小（5）非常小12. 您在工作之余，会进行哪些休闲活动？（2）阅读（3）旅游（4）与朋友聚会（5）其他四、心理健康与幸福感13. 您认为自己心理健康状况如何？（1）非常好（2）比较健康（3）一般（4）不太健康（5）非常不健康14. 您对生活的满意度如何？（1）非常满意（2）比较满意（3）一般（4）不太满意（5）非常不满意15. 您认为自己的幸福感如何？（1）非常幸福（2）比较幸福（3）一般（4）不太幸福（5）非常不幸福16. 您在遇到困难时，会寻求哪些帮助？（1）家人（2）朋友（3）心理咨询（4）其他感谢您参与本次调查！祝您生活愉快、幸福美满！。

家庭维度调查问卷模板

尊敬的参与者：您好！为了更好地了解我国家庭现状，提升家庭生活质量，我们特开展此次调查。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄：（）18岁以下（）18-25岁（）26-35岁（）36-45岁（）46-55岁（）56岁以上3. 您的婚姻状况：（）未婚（）已婚（）离婚（）丧偶4. 您的职业：（）学生（）公务员（）企业员工（）个体户（）自由职业者（）其他5. 您所在的城市：（）一线城市（）二线城市（）三线城市（）四线城市（）五线城市及以下二、家庭经济状况6. 您家庭月均收入：（）5000元以下（）5000-10000元（）10000-20000元（）20000-30000元（）30000元以上7. 您家庭主要经济来源：（）工资收入（）经营性收入（）投资收益（）其他8. 您家庭负债情况：（）无负债（）有负债，但能承受（）有负债，压力较大（）有负债，无法承受三、家庭生活状况9. 您家庭居住环境：（）自有住房（）租房（）与他人合租（）其他10. 您家庭主要消费支出：（）食品（）住房（）教育（）医疗（）交通（）娱乐（）其他11. 您家庭是否有子女：（）有（）无12. 您家庭子女数量：（）1个（）2个13. 您家庭子女教育方式：（）家庭教育（）学校教育（）社会教育（）其他四、家庭关系与沟通14. 您与配偶的沟通频率：（）每天（）每周（）每月（）很少15. 您与子女的沟通频率：（）每天（）每周（）每月（）很少16. 您认为家庭关系中最重要的是：（）亲情（）友情（）爱情（）其他17. 您认为以下哪些因素对家庭关系影响较大？（多选）（）子女教育（）生活习惯（）价值观（）其他五、家庭满意度18. 您对目前家庭生活满意度如何？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意19. 您认为以下哪些方面对家庭满意度影响较大？（多选）（）经济状况（）子女教育（）居住环境（）家庭关系（）其他感谢您参与本次调查！祝您生活愉快！。

三口之家调查问卷模板

尊敬的家长：您好！为了更好地了解三口之家的生活状况、教育需求及家庭满意度，我们特设计此问卷。

您的宝贵意见将有助于我们改进服务，提升家庭生活质量。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的姓名：（可选填）2. 您的性别：（）- 男- 女3. 您的年龄：（）- 18岁以下- 18-25岁- 26-35岁- 36-45岁- 46-55岁- 55岁以上4. 您的婚姻状况：（）- 未婚- 已婚5. 您的职业：（）- 机关/事业单位- 企业/私营- 个体经营- 教育科研- 服务业- 其他二、家庭基本情况6. 您的家庭人口数量：（） - 2人- 3人- 4人- 5人及以上7. 您的家庭居住情况：（） - 住房自有- 租房- 其他8. 您的家庭年收入范围：（） - 5万元以下- 5-10万元- 10-20万元- 20-30万元- 30万元以上三、子女教育情况9. 您的孩子年龄：（）- 0-6岁- 7-12岁- 13-18岁10. 您的孩子就读学校类型：（）- 幼儿园- 小学- 初中- 高中- 大学11. 您认为孩子在以下方面的发展情况如何？（多选）- 智力发展- 情绪管理- 社交能力- 学习成绩- 身体健康12. 您认为孩子在以下方面需要得到哪些方面的帮助？（多选） - 学习辅导- 心理辅导- 社交技能培训- 亲子关系- 其他四、家庭生活满意度13. 您对家庭生活总体满意度如何？（）- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意14. 您认为以下哪些因素对家庭生活满意度影响较大？（多选）- 经济状况- 健康状况- 子女教育- 亲子关系- 社会环境- 其他15. 您对以下哪些方面的服务或资源有需求？（多选）- 教育培训- 健康咨询- 心理辅导- 亲子活动- 社区活动- 其他五、其他意见和建议16. 您对三口之家生活有哪些建议或意见？（可自由发挥）感谢您参与本次问卷调查！您的反馈对我们非常重要。

现代夫妻情况调查问卷模板

尊敬的夫妇：您好！为了更好地了解现代夫妻的生活状况、心理需求、婚姻满意度以及面临的问题，我们特此设计这份问卷。

本问卷采取匿名方式，所有数据仅用于统计分析，请您根据实际情况认真填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18-25岁（2）26-35岁（3）36-45岁（4）46-55岁（5）55岁以上3. 您的婚姻状况：（1）已婚（2）未婚（3）离婚（4）丧偶4. 您的职业：（1）公务员（2）企业员工（3）教师（4）医生（5）自由职业者（6）其他5. 您的教育程度：（1）小学及以下（2）初中（3）高中/中专（4）大专（5）本科（6）硕士及以上二、婚姻生活状况6. 您与配偶相识的时间：（1）1年以内（2）1-3年（3）3-5年（4）5年以上7. 您们是通过以下哪种方式相识的？（1）朋友介绍（2）相亲（3）网络社交（4）其他8. 您们结婚的原因是？（1）爱情（2）家庭背景（3）物质条件（4）其他9. 您对目前婚姻生活的满意度如何？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意10. 您认为您们婚姻生活中最满意的部分是什么？（1）感情深厚（2）经济稳定（3）家庭和谐（4）其他11. 您们婚姻生活中最不满意的部分是什么？（1）沟通不畅（2）性格不合（3）家务分工不均（4）价值观差异（5）其他三、心理需求与情感交流12. 您认为在婚姻生活中，夫妻之间最重要的是什么？（1）信任（2）理解（3）关爱（4）支持（5）其他13. 您们每周进行情感交流的频率是多少？（1）每天（2）每周至少一次（3）每月一次（4）很少交流（5）从不交流14. 您认为以下哪些因素会影响夫妻间的情感交流？（1）工作压力（2）生活琐事（3）家庭责任（4）性格差异（5）其他15. 您认为以下哪些方式可以增进夫妻间的情感交流？（1）共同参与兴趣爱好（2）定期举行家庭聚会（3）培养共同语言（4）积极倾听对方心声（5）其他四、婚姻面临的问题与应对措施16. 您在婚姻生活中遇到的最大问题是什么？（1）沟通障碍（2）经济压力（3）性格不合（4）家庭责任（5）其他17. 您是如何应对婚姻生活中的问题的？（1）积极沟通，寻求解决办法（2）求助于亲朋好友（3）寻求专业心理咨询（4）自我调节，调整心态（5）其他18. 您认为以下哪些方法可以帮助夫妻解决婚姻生活中的问题？（1）加强夫妻教育（2）提高家庭生活质量（3）增进相互信任（4）学习婚姻经营技巧（5）其他感谢您参与本次调查！请您在填写问卷时，尽量做到客观、真实，以便我们更好地。

家庭幸福指数调查表 FHIS得分

家庭幸福指数调查表 FHIS得分家庭幸福指数调查表调查目的本调查旨在测量家庭幸福指数（Family Happiness Index Score，简称FHIS）以了解家庭成员的幸福感及家庭关系的质量。

通过分析FHIS的得分情况，我们可以帮助家庭成员发现问题并采取适当的措施，以提升家庭幸福感。

调查方式为了准确评估家庭幸福指数，我们将通过以下调查表来收集数据。

请家庭成员按照实际情况回答每个问题：FHIS得分计算通过对每个问题的得分进行加总，并除以问题数量，可以得出整体FHIS得分。

得分范围为1到10分，分数越高表示家庭幸福指数越高。

FHIS得分计算公式：FHIS得分 = （问题1得分 + 问题2得分 + 问题3得分 + 问题4得分 + 问题5得分 + 问题6得分 + 问题7得分）/ 7结果解读- FHIS得分低于5分：表示家庭幸福指数较低，存在较多问题需要解决和改进。

- FHIS得分在5到7分之间：表示家庭幸福指数一般，可以通过改进家庭关系达到更高的幸福指数。

- FHIS得分高于7分：表示家庭幸福指数较高，家庭成员之间的关系良好，需要继续保持和改进。

行动建议根据FHIS得分情况，我们可以提出以下行动建议来提升家庭幸福指数：1. 加强家庭成员之间的沟通，包括尊重对方的意见和感受，积极倾听和表达自己的想法。

2. 培养家庭成员之间的理解和尊重，鼓励相互支持和关心。

3. 提倡家庭成员之间的合作和团结，共同解决问题和实现目标。

4. 学会有效处理家庭成员之间的冲突，采取积极的沟通和解决方式。

5. 合理安排家庭成员之间的时间，平衡各个方面的需求。

6. 开展家庭成员的共同活动，增强彼此的互动和共享快乐。

7. 增强家庭成员的归属感，倡导家庭团结和凝聚力。

总结通过本调查表的使用，我们可以全面了解家庭成员的幸福感和家庭关系的质量，从而采取适当的行动来提升家庭幸福指数。

希望家庭成员能够真实回答问题，并积极参与到改善家庭关系的过程中，创造一个幸福美满的家庭。

家庭状况调查表

家庭状况调查表家庭状况调查表尊敬的员工：为了更好地了解和关注员工的家庭状况，我们诚挚地邀请您参与我们的家庭状况调查。

这项调查旨在为我们提供更全面、个性化的员工福利和支持，以确保您在工作和生活中获得最佳的平衡和幸福感。

请您填写以下问题，并将调查表于指定日期前提交给人力资源部。

我们将严格保密您的个人信息，调查结果仅用于内部分析和制定相关政策。

您的参与对我们非常重要，感谢您的配合。

一、个人信息1. 姓名：2. 员工编号：3. 部门：4. 职位：二、家庭成员信息1. 配偶姓名：职业：是否在本公司就职：是否享受本公司员工福利：2. 子女人数：年龄分布：是否在本公司就职（如适用）：是否享受本公司员工福利（如适用）：三、家庭状况1. 您是否是独自生活？- 是- 否，与以下人员一起生活（请注明与谁一起生活）：2. 您是否有其他家庭成员需要您照顾（如父母、祖父母等）？- 是- 否，如果是，请注明需要照顾的家庭成员及其状况：3. 您是否有特殊家庭情况需要我们关注和支持？- 是- 否，如果是，请简要描述您的特殊家庭情况：四、家庭支持需求1. 您是否希望公司提供更多的家庭支持政策和福利？- 是- 否2. 您认为公司可以在哪些方面提供更好的家庭支持？（请选择适用项） - 弹性工作时间- 家庭照顾假- 子女教育补贴- 家庭医疗保险- 其他（请注明）：五、其他意见和建议请您在调查表上填写完整的信息，并在指定日期前提交给人力资源部。

如有任何疑问或需要进一步了解，请随时与我们联系。

再次感谢您的参与和配合！我们将根据调查结果，持续改进和完善我们的员工福利和支持政策，以更好地满足您的需求。

人力资源部日期。

家庭情况调查表(附直系亲属登记表)

家庭情况调查表
故城县乡（镇）村
户主姓名：家庭人口：人
序号
指标
是（√）
否（√）
1
家庭成员中有在国家机关或企事业单位工作且有稳定工资收入的
2
家庭成员中有任村支部书记或村委会主任的
3
家庭有在城镇购买商品房、门市房等的（不含因灾重建和拆迁建房）
4
家庭成员中拥有小轿车（含面包车）、工程机械、大型农机具的
5
家庭成员中有作为企业法人或股东在工商部门注册有企业且有年审记录的，或长期雇用他人从事生产经营活动的
6
家庭成员中有高费择校读书、在高费私立学校读书或自费出国留学的
注意：有其中一项为“是”的，原则上不能纳入建档立卡贫困户，如因患重大疾病等特殊情况造成生活确实有困难的，经工作队评议确认后纳入识别范围。
是否列入精准识别贫困户初选范围（是□否□）
户主签字（按手主任签字：村支部书记签字：
年月日
直系亲属成年人信息统计表
姓名
身份证号
与户主关系
家庭住址
联系电话

调查问卷家庭情况模板

尊敬的受访者：您好！为了更好地了解我国家庭的现状和需求，以便为我们提供更精准的服务和产品，我们特此开展此次家庭情况调查。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！以下为调查问卷内容，请您根据自己的实际情况认真作答。

一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-25岁（3）26-35岁（4）36-45岁（5）46-55岁（6）56岁以上3. 您的婚姻状况：（1）未婚（2）已婚（3）离异（4）丧偶4. 您的子女数量：（1）无子女（2）1个子女（4）3个子女及以上二、家庭基本情况5. 您所在的城市：（1）一线城市（2）二线城市（3）三线城市（4）四线城市（5）五线城市及以下6. 您所在的家庭月收入范围：（1）5000元以下（2）5000-10000元（3）10000-20000元（4）20000-30000元（5）30000元以上7. 您所在家庭的住房情况：（1）自有住房（2）租房（3）暂住亲友家（4）其他8. 您家庭拥有的交通工具：（1）汽车（2）摩托车（4）自行车（5）无三、家庭消费情况9. 您家庭月消费支出主要用于以下方面（可多选）：（1）食品（2）衣物（3）教育（4）医疗（5）住房（6）交通（7）娱乐（8）其他10. 您家庭在以下方面消费的比例（1-10分，1分为最少，10分为最多）：（1）食品：______（2）衣物：______（3）教育：______（4）医疗：______（5）住房：______（6）交通：______（7）娱乐：______（8）其他：______四、家庭需求与期望11. 您认为目前我国家庭在以下方面存在哪些问题（可多选）：（1）教育资源分配不均（2）医疗资源不足（3）住房问题（4）就业压力（5）养老保障（6）其他12. 您对未来家庭的期望：（1）希望子女教育水平提高（2）希望家庭收入稳定增长（3）希望家庭生活质量提升（4）希望子女就业顺利（5）希望家庭养老无忧（6）其他请您在百忙之中抽出宝贵时间完成此问卷，您的意见对我们非常重要。

居家夫妻现状调查问卷模板

尊敬的夫妻朋友们：您好！为了更好地了解当前居家夫妻的生活状态、心理需求、家庭关系以及生活质量等方面的情况，我们特开展此次问卷调查。

您的宝贵意见将有助于我们更好地了解和改善居家夫妻的生活环境，提升家庭幸福感。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18-25岁（2）26-35岁（3）36-45岁（4）46-55岁（5）56岁以上3. 您的婚姻状况：（1）已婚（2）未婚4. 您的职业：（1）公务员（2）企事业单位员工（3）个体户（4）自由职业者（5）其他二、居家生活5. 您认为居家生活给您带来的主要影响是？（1）生活节奏变慢（2）生活节奏加快（3）家庭关系更加紧密（4）家庭关系变得紧张（5）其他6. 您平均每天在家的时间是多少？（1）3小时以内（2）3-6小时（3）6-10小时（4）10小时以上7. 您认为居家生活对您的工作（或学习）有何影响？（1）有积极影响（2）有消极影响（3）无影响8. 您认为居家生活对您的身体健康有何影响？（1）有积极影响（2）有消极影响（3）无影响三、家庭关系9. 您认为您与配偶的沟通方式是？（1）口头沟通（2）书面沟通（3）网络沟通（4）其他10. 您认为您与配偶的沟通频率如何？（1）频繁（2）偶尔（3）很少（4）没有11. 您认为您与配偶在居家生活中遇到的主要矛盾是什么？（1）家务分担（2）经济压力（3）育儿观念（4）生活习惯（5）其他12. 您认为您与配偶在解决矛盾时的主要方式是什么？（1）协商解决（2）争吵解决（3）冷战解决（4）其他四、生活质量13. 您认为居家生活对您的生活质量有何影响？（1）有积极影响（2）有消极影响（3）无影响14. 您认为在居家生活中，以下哪些方面对您的生活质量影响较大？（1）家庭氛围（2）夫妻关系（3）经济状况（4）子女教育（5）其他15. 您认为在居家生活中，以下哪些方面对您的心理健康影响较大？（1）家庭氛围（2）夫妻关系（3）经济压力（4）子女教育（5）其他五、其他16. 您认为在居家生活中，以下哪些方面需要得到改善？（1）家庭氛围（2）夫妻关系（3）经济状况（4）子女教育（5）其他17. 您对改善居家生活有何建议？感谢您抽出宝贵时间填写本问卷！祝您生活愉快，家庭幸福！【调查问卷结束】。

家庭氛围调查问卷模板

尊敬的家长：您好！为了更好地了解我国家庭的氛围现状，促进家庭和谐，提高家庭教育质量，我们特开展此次家庭氛围调查。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-25岁（3）26-35岁（4）36-45岁（5）46-55岁（6）55岁以上3. 您的婚姻状况：（1）未婚（2）已婚4. 您的家庭结构：（1）核心家庭（父母与子女）（2）主干家庭（祖父母、父母与子女）（3）联合家庭（两对及以上夫妻及其子女）（4）其他二、家庭氛围评价5. 您认为您家的氛围总体上是：（1）和谐、温馨（2）和睦、融洽（3）一般（4）紧张、矛盾（5）不和谐、冷漠6. 在您家中，以下哪种情况较为常见？（1）家庭成员之间互相尊重、理解（2）家庭成员之间互相包容、支持（3）家庭成员之间沟通顺畅、解决问题（4）家庭成员之间存在分歧，但能相互体谅（5）家庭成员之间很少沟通，矛盾重重7. 您认为以下哪些因素对家庭氛围有较大影响？（1）家庭成员之间的情感联系（2）家庭经济状况（3）家庭生活习惯（4）家庭教育方式（5）其他（请说明）三、家庭教育与沟通8. 您家中的家庭教育方式是：（1）权威型（2）民主型（3）溺爱型（4）放任型（5）其他（请说明）9. 您认为以下哪些方式有助于改善家庭沟通？（1）定期举行家庭会议（2）增进家庭成员之间的情感交流（3）培养家庭成员的共同兴趣爱好（4）设立家庭规则，共同遵守（5）其他（请说明）10. 您家中的沟通方式是：（1）面对面交流（2）电话、短信沟通（3）网络沟通（4）其他（请说明）四、其他11. 您认为以下哪些因素对家庭氛围有积极影响？（1）家庭文化氛围（2）家庭责任感（3）家庭教育投入（4）其他（请说明）12. 您对改善家庭氛围有何建议？（请在此处填写）感谢您抽出宝贵时间填写本问卷！您的意见和建议对我们非常重要，我们将认真分析，为我国家庭和谐发展提供有益参考。

家庭情况调查问卷模板

尊敬的受访者：您好！为了更好地了解我国家庭的现状和需求，以便我们为您提供更加精准的服务和产品，我们特此开展本次家庭情况调查。

您的参与对我们非常重要，请您根据实际情况认真填写以下问卷。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄：（）18岁以下（）18-25岁（）26-35岁（）36-45岁（）46-55岁（）56岁以上3. 您的婚姻状况：（）未婚（）已婚（）离婚（）丧偶4. 您的职业：（）国家机关、党群组织、企事业单位负责人（）专业技术人员（）办事人员和有关人员（）商业、服务业人员（）农、林、牧、渔、水利业生产人员（）生产、运输设备操作人员及有关人员（）不便分类的其他从业人员二、家庭基本情况5. 您所在地区：（）城市（）农村6. 您的家庭人口数量：（）1人（）2人（）3人（）4人（）5人（）6人及以上7. 您的家庭月收入：（）5000元以下（）5000-10000元（）10000-15000元（）15000-20000元（）20000-30000元（）30000元以上8. 您的家庭住房条件：（）自有住房（）租赁住房（）公租房（）无住房9. 您的家庭交通工具：（）汽车（）摩托车（）电动车（）自行车（）步行（）其他三、家庭生活状况10. 您家庭的生活水平：（）低收入（）中等收入（）高收入11. 您家庭的主要经济来源：（）工资收入（）家庭经营收入（）投资收入（）社会福利（）其他12. 您家庭的教育支出：（）1000元以下（）1000-3000元（）3000-5000元（）5000-10000元（）10000元以上13. 您家庭的主要娱乐活动：（）看电视（）上网（）读书（）旅游（）参加社交活动（）其他四、家庭需求与期望14. 您认为目前我国家庭面临的主要问题有哪些？（）就业压力（）教育问题（）医疗问题（）住房问题（）养老问题（）其他15. 您对我国家庭政策有何建议？（）提高家庭收入水平（）完善社会保障体系（）优化教育资源分配（）加强医疗卫生服务（）改善住房条件（）其他感谢您参与本次家庭情况调查问卷，您的宝贵意见将为我们提供有益的参考。