补肾益心片对男性高血压病患者勃起功能障碍的临床观察

补肾益心片主要是有淫羊藿和车前子组成， 按 照 补 肾 、益 心 、清 肝 、利 尿 的 治 则 制 定 的 。淫 羊 霍
性温， 具补肾壮阳、温通气血之功。车前子性寒， 利 水 兼 清 肝 木 、行 肝 舒 肾 、畅 郁 和 阳 ， 两 药 合 用 既 能 补肾壮阳， 又能清肝利水、行气活血。补肾益心片 在常规降压治疗的基础上对男性高血压患者勃起 功能障碍具有积极的临床疗效， 作用肯定， 且简 单、安全、无毒副反应， 值得临床推广使用。
参考文献： ［ １］ 刘江生． 心血管病人性功能障碍的康复［ Ｊ］ ． 心血管康复医
学杂志， ２００２， １１（ ４） ： ２９１－ ２９６． ［ ２］ 朱 积 川． 治 ＥＤ 就 象 治 疗 高 血 压 ［ Ｊ］ ． 人 生 与 伴 侣 ， ２００７（ １） ：
６４． ［ ３］ 马 国 教 ． 补 肾 活 血 降 压 汤 治 疗 老 年 性 高 血 压 病 １５６ 例 ［ Ｊ］ ．
ＤＢＰ ７９±６．２５１）２） ７９±４．２４
组别
ｎ
治疗组
３６
对照组
１８
注 ： 与 对 照 组 比 较 ， １） Ｐ＜０．０１
表 ３ ２ 组治疗后中医临床症状改善的比较（ ％）
显效 １７（ ４７．２２）
５（ ２７．２８）
有效 １６（ ４４．４４）
５（ ２７．２８）
无效 ３（ ８．３３） ８（ ４４．４４）
表 ２ ２ 组治疗前后血压比较（ ｘ±ｓ）
组别
ｎ
治疗前
ＳＢＰ
ＤＢＰ
治疗后 ＳＢＰ
治疗组
３６
１６１．１０±１８．０４
９５．２９±１１．０１
１３４．１０±１０．２３１） ２）
对照组
１８
１５６．００±１４．９９
９０．７３±６．４５
１３０．２７±４．９６
注 ： 与 治 疗 前 比 较 ， １） Ｐ＜０．０１； 与 对 照 组 比 较 ， ２） Ｐ＞０．０５
陕 西 中 医 ， １９９７， １８（ ３） ： １０６． ［ ４］ 伍觐麟． 近五年来中医药治疗阳痿概述［ Ｊ］ ． 湖北中医杂志，
１９９４， １６（ ４） ： ５３－ ５５．
（ 下转第 ２３ 页）
第４期
肖丽娜等： 血塞通对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用
２３
ｃｈｅｍｉａ ｉｎ ｒａｔｓ ［ Ｊ］ ． Ｓｔｒｏｋｅ， １９８９， ２０（ ７） ： ９１８－ ９２４． ［ ４］ ＫＮＩＩＧＨＴ Ｒ Ａ， ＮＡＧＥＳＨ Ｖ， ＮＡＧＡＲＡＪＡ Ｔ Ｎ， ｅｔ ａｌ． Ａｃｕｔｅ
福 建 中 医 学 院 学 报 ２００８ 年 ８ 月 第 １８ 卷 第 ４ 期
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｆｕｊｉａｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ ＴＣＭ Ａｕｇｕｓｔ ２００８， １８（ ４）
７
补肾益心片对男性高血压病患者勃起功能障碍的临床观察
薛 峥 １， 陈宏珪 ２， 吴 伟 ２
（ １． 广 州 市 中 医 院 ， 广 东 广 州 ５１０１３０； ２． 广 州 中 医 药 大 学 第 一 附 属 医 院 ， 广 东 广 州 ５１００００）
注 ： 与 对 照 组 比 较 ， １） Ｐ＜０．０５； 与 治 疗 前 比 较 ， ２） Ｐ＜０．０１
治疗后 对照组（ ｎ＝１８） ２４．２８±１７．２７ ９．９０±４．０５ ９７．３３±１３．２９
３讨论 随着中医界对高血压病研究的不断深入， 肯
定了高血压病的病位主要为肝、肾两脏， 根源在 肾 ， 且 涉 及 心 、脾 ， 其 病 机 为 本 虚 标 实 、肾 气 亏 虚 、 精 髓 不 足 、水 不 涵 木 、肝 阳 上 亢 ， 进 而 导 致 五 脏 功 能失调［３］， 所以多数情况下， 肾虚是 高血压病的 始 动因素。另一方面祖国医学认为阳萎的发生主要 与 心 、肝 、脾 、肾 四 脏 有 关 ， 与 肾 脏 关 系 最 密 切 ， 产 生 肾 精 亏 损 、宗 筋 失 养 、气 机 郁 滞 、命 门 火 衰 及 心 肾不交等病机， 导致脏腑功能失调和其学经络不 通， 临事阳痿不举［４］ 。所以说高血压与阳痿之间有 着密切相关的病因病机的理论基础—肾虚。
关键词： 补肾益心片； 高血压病； 勃起功能障碍 中 图 分 类 号： Ｒ２５６．５９ 文 献 标 识 码： Ｂ 文 章 编 号： １００４－ ５６２７（ ２００８） ０４－ ０００７－ ０２
据 调 查 ， ６０ 岁 以 上 的 老 人 的 高 血 压 患 病 率 高 达 ８０％ 以 上 ， 而 这 些 人 中 患 病 勃 起 功 能 障 碍 （ Ｅｒｅｃｔｉｌｅ ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ， ＥＤ） 的 患 病 率 又 达 到 ５０％以 上［１］ 。在治疗高血压病的过程中， 除高血压本身可 导致勃起功能障碍外， 抗高血压药物可能比任何 其它类药物更易引起 性功能障碍 ［２］。所以寻求有 效的治疗高 血 压 性 ＥＤ 的 方 法 和 药 物 是 非 常 迫 切 的， 不但具有临床意义， 还具有社会意义。补肾益 心 片 是 具 有 补 肾 、益 心 、清 肝 、利 尿 作 用 的 纯 中 药 制剂。本研究即在常规降压治疗基础上加用补肾 益心片， 观察其临床疗效和内分泌指标。 １ 资料与方法 １．１ 一 般 资 料 ５４ 例 男 性 高 血 压 病 合 并 勃 起 功 能障碍患者， 均来自我院住院和门诊病人， 年龄 ４２ 岁～６０ 岁， 病程均大于 ３ 个月， ＩＩＥＦ－ ５ 评估指 数均≤２１， 内分泌各项指标也都有不同 程度的改 变。采用随机单盲对照方法分为治疗组 ３６ 例和对 照 组 １８ 例 ， ２ 组 年 龄 、病 程 、高 血 压 分 级 、内 分 泌 指标及临 床 情 况 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞０．０５） ， 具 有 可 比性。 １．２ 诊断标准 １．２．１ 高血压的诊断标准 ①中医诊断标准： 中 医 证 型 采 取 卫 生 部 《中 药 新 药 治 疗 高 血 压 病 的 临 床 研 究 指 导 原 则 》中 颁 布 的 高 血 压 病 中 医 诊 断 的
总有效 ３３（ ９１．６６） １） １０（ ５５．５６）
表 ４ ２ 组治疗前后内分泌指标的比较（ ｘ±ｓ）
项目
治疗组（ ｎ＝３６）
治疗前 对照组（ ｎ＝１８）
ＰＲＬ
１８．３６±１２．１６
１８．５４±９．９１
Ｔ
１４．８３±５．４９１１．８６±５．６６ NhomakorabeaＥ２
１０６．５６±５６．６９
９８．２４±３８．０９
治 疗 组 （ ｎ＝３６） １５．１４±５．０９１） １５．９５±３．９２１１） ７６．３０±２９．２５１） ２）
收稿日期 ： ２００８－ ０５－ ０８ 作 者 简 介 ： 薛 峥 （ １９７８— ） ， 男 ， 医 学 硕 士 ， 主 要 从 事 中 西 医 结 合 心 血 管 疾 病 的 临 床 研 究 。
８
福建中医学院学报
第 １８ 卷
躁 、腰 酸 腿 软 等 程 度 ， 按 轻 、中 、重 分 别 记 ３３、６６、 １００ 分， 无症状或症状消失记 ０ 分。②症状疗效： 显 效 ： 治 疗 后 积 分 较 治 疗 前 减 少 ≥６０％； 有 效 ： 治 疗后积分较 治疗前减少 ３０％～６０％； 无效： 治疗 后
辨 证 分 型 标 准 ， 共 分 为 肝 火 亢 盛 、痰 湿 雍 盛 、阴 虚 阳亢、阴阳两虚、瘀血阻络 ５ 型。②西医诊断标准： 高血压病诊断标准及分 级参照 ２００４ 年我 国《高血 压 防 治 指 南 》和 １９９９ 年 ＷＨＯ ／ＩＳＨ 治 疗 指 南 有 关 高血压的诊断及分级标准。 １．２．２ 男性勃起功能障碍诊断标准 ①中医诊断 标准： 中医证型采取卫生部《中药新药治疗勃起功 能 障 碍 的 临 床 研 究 指 导 原 则 》中 颁 布 的 勃 起 功 能 障碍中医诊断的辨证分型标准， 共分为肾气不足、 命 门 火 衰 、肝 气 郁 结 、肾 虚 血 瘀 、下 焦 湿 热 。② 西 医 诊 断 标 准 ： 朱 积 川 的 《男 性 勃 起 功 能 障 碍 诊 治 指 南 》中 的 勃 起 功 能 障 碍 的 诊 断 。 １．３ 治疗方法 ２ 组均参照 ＨＯＴ 研究方案， 以波 依定 ５ ｍｇ Ｑｄ、倍他乐克 ２５ ｍｇ Ｂｉｄ、ＨＣＴ １２．５ ｍｇ Ｑｄ 为基础用药， 以≤１４０ ／９０ ｍｍＨｇ 为目 标血压逐 步控制血压， 可视血压控制情况选用其中药物及 用量或加用 ＡＣＥＩ 类药物。治疗组加用补肾益心片 ４ 片 Ｔｉｄ， 对照组仅用基础治疗， ８ 周为观察疗程。 １．４ 观 察 指 标 血 压 、ＩＩＥＦ－ ５ 调 查 问 卷 表 、月 性 交次数、临床症状及内分泌等疗效性指标， 同时观 察 生 命 体 征 、三 大 常 规 等 安 全 性 指 标 。 １．５ 疗效判定标 准 按 照 １９７９ 年 郑 州 全 国 心 血 管流行病学会议制定的标准。①症状记分： 治疗前 后 根 据 主 要 症 状 头 痛 、眩 晕 、心 悸 、耳 鸣 、失 眠 、烦
积分较治疗 前减少≤３０％。 治 疗 后 症 状 积 分 减 少 百 分 数 ＝（ 治 疗 前 积 分 － 治 疗 后 积 分 ） ／治 疗 前 积 分×１００％。 ２结果
表 １ ２ 组对勃起功能障碍疗效比较（ ｘ±ｓ）
项目
ＩＩＥＦ 指数 月性交次数
治疗组（ ｎ＝３６） １４．３８±３．８１ ４．２９±１．４２
ｂｌｏｏｄ ｂｒａｉｎ ｂａｒｒｉｅｒ ｏｐｅｎｉｎｇ ｉｎ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｌｙ ｉｎｄｕｃｅｄ ｆｏｃａｌ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｓｃｈｅｍｉａ ｉｓ ｐｒｅｆｅｒｅｎｔｉａｌｌｙ ｉｄｅｎｔｉｆｉｅｄ ｂｙ ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ ｍａｇｎｅｔｉｚａｔｉｏｎ ｔｒａｎｓｆｅｒ ｉｍａｇｉｎｇ ［ Ｊ］ ． Ｍａｇｎ Ｒｅｓｏｎ Ｍｅｄ， ２００５， ５４ （ ４） ： ８２２－ ８３２． ［ ５］ ＶＥＬＣＨＥＶＡ Ｉ， ＴＩＴＩＡＮＯＶＡ Ｅ， ＡＮＴＯＮＯＶＡ Ｎ， ｅｔ ａｌ． Ｅｖａｌｕａ－ ｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｈｅｍｏｒｈｅｏｌｏｇｉｃａｌ ａｎｄ ｎｅｕｒｏｓｏｎｏｇｒａｐｈｉｃ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒ ｄｉｓｅａｓｅｓ ［ Ｊ］ ． Ｃｌｉｎ Ｈｅｍｏｒｈｅｏｌ Ｍｉｃｒｏｃｉｒｃ， ２００４， ３０（ ３） ： ３７３－ ３８０．
摘要： 目的 补肾益心片对男性高血压病患者勃起功能障碍的临床疗效观察及作用机理。 方 法 按 照 随 机 对 照 盲 法 的 原 则 ， 将 ５４ 例 男 性 高 血 压 病 勃 起 功 能 障 碍 （ ＥＤ） 患 者 按 ２∶１ 随 机 分 成 治 疗组和对照组。两组都参照 ＨＯＴ 研究方案进行基础降压治疗， 治疗组加用补肾益心片， 观察 ８ 周后 的 临 床 疗 效 ， 并 测 定 Ｔ 、ＰＲ Ｌ、Ｅ２， 同 时 观 察 患 者 的 不 良 反 应 。 结 果 治 疗 后 治 疗 组 与 对 照 组 血 压 均 明 显 下 降 ， 治 疗 组 明 显 改 善 勃 起 功 能 指 数 和 每 月 性 交 次 数 ， 而 对 照 组 无 改 善 甚 至 有 所 降 低 （ Ｐ＜０．０１ 或 Ｐ＜０．０５） ； 治 疗 组 能 明 显 改 善 临 床 症 状 ， 其 在 改 善 临 床 症 状 的 总 有 效 率 是 ９１．６６％， 优 于 对 照 组 的 ５５．５６％（ Ｐ＜０．０１） ； 另 外 治 疗 组 的 内 分 泌 各 项 指 标 在 治 疗 后 均 有 改 善 ， 但 只 有 Ｅ２ 具 有 统 计 学 意 义 。 结论 补肾益心片可以改善男性高血压病患者勃起功能障碍， 疗效确切， 其机理可能是通过调节内 分 泌 、提 高 神 经 介 质 的 传 递 功 能 、干 预 动 脉 粥 样 硬 化 、改 善 血 管 内 皮 功 能 、改 善 症 状 、提 高 生 活 质 量 等 实现其临床疗效。
治疗前 对照组（ ｎ＝１８） １２．３６±３．５９ ３．９１±１．７６
治疗后
治 疗 组 （ ｎ＝３６） １９．８１±２．３６１） ２） ７．４８±２．２３１） ２）
对照组（ ｎ＝１８） １２．６４±３．５０ ３．６４±１．６９
注 ： 与 治 疗 前 比 较 ， １） Ｐ＜０．０１； 与 对 照 组 比 较 ， ２） Ｐ＜０．０５