儿科过敏性紫癜的护理

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小儿过敏性紫癜的观察及护理

小儿过敏性紫癜的观察及护理
床单整洁 , 肤应防擦伤 , 皮 如有破 溃应 立 即处 理 , 免刺激 和 避 压迫受损 的皮肤部位 。宜穿宽 松 、 舒适的棉质 内衣裤 。 四、 细观察皮肤紫癜 出现 的部 位及数 量变化并 做好 记 详 录 。发现紫癜增多且皮肤 出现水肿 , 应做好预防感染处理 , 进 行注射时应避开紫癜部位 , 以防 止 出血 感 染 。 五、 密切观察 消化道症 状的变化 , 临床可 出现不 同程度 的 腹痛、 腹泻 、 呕吐 、 呕血及 便血 等症状 , 可导致肠 套叠 、 坏 亦 肠 死及肠穿孔等严重并 发症 。护 士应严 密观察病 情变化 , 旦 一 出现腹 痛 , 应确定疼痛部位及性 质 , 观察大便色泽 。腹痛者 注 意禁止 腹部热敷 , 以防止肠 出血 。对腹痛严 重便血 量多者 , 应 立 即报 告医生 , 并做好止血 、 输血等抢救工作 。 六、 避免接触过敏原 , 应使 患儿避 免接触 花粉 、 异体 皮 毛 及 含化 学物成 分的衣 物 , 避免 闻刺激性气 味。 七、 并发肾损害的观察及护理 , 本病并发 。脏损害者约 占 肾 3% , 0 多在皮肤 紫癜 出现后 2~ 4周 出现 , 可出现 在皮疹 消 也 退后或疾病静止期 , 轻者仅有短暂的血尿及蛋 白尿 , 重者可表 现为 肾病综合症 , 即表现 为大量 蛋 白尿 , 低蛋 白血症 , 高胆 固 醇血症及不 同程度 的水肿 , 还可 出现高血 压 , 卧床休 息 , 应 每
血、 渗血 、 肿 及 全 身 出血 情 况 。砂 袋 过 度 压 迫 均 可 导 致 动 脉 血
4 胃肠道不 良反应护理 由于术 中造影剂 的应用和化疗 药物栓塞 , 患者可 出现不 同程度 的 胃肠道 反应 , 如食欲 减退 、
恶心 、 吐、 呕 胃部不适 、 味觉 改变 、 腹泻 、 便秘 等。 当出现这些 症状 时应将 患者头偏一侧 , 时清理 口腔 内呕吐物及污物 , 及 以

过敏性紫癜的护理要点过敏性紫癜护理措施

过敏性紫癜的护理要点过敏性紫癜护理措施

过敏性紫癜的护理要点过敏性紫癜护理措施
过敏性紫癜是一种免疫系统介导的血管炎症性疾病,主要表现为皮肤紫癜、关节痛和腹痛等症状。

在护理过程中,需要注意以下几点:
1. 保持休息:患者需要适当休息,避免劳累和过度活动,以防止病情加重。

2. 符合过敏原忌口:过敏性紫癜的发作往往与过敏原有关,因此患者需要避免接触或摄入可能引发过敏的物质,如药物、食物、化妆品等。

3. 控制病情加重:及时观察患者的病情变化,如有发热、关节疼痛、腹痛等加重的情况,需要及时向医生汇报,调整治疗方案。

4. 保持皮肤清洁:患者需要保持皮肤清洁,避免皮肤出现感染,避免使用刺激性的香皂或洗浴用品。

5. 控制瘙痒:过敏性紫癜患者常伴有皮肤瘙痒的症状,可以使用温水浸泡或局部冷敷减轻瘙痒感,避免搔抓皮肤,以免引起损伤和感染。

6. 加强护肤:使用保湿剂或乳液来滋润皮肤,避免皮肤过干和龟裂。

7. 正确用药:按医嘱使用抗过敏药物和抗炎药物,如抗组胺药物和激素等,以缓解症状和控制病情。

总之,护理过敏性紫癜的关键是控制病情发展,预防并处理并发症,提供患者合理的护理措施,帮助患者恢复健康。

具体的护理方案应根据患者的具体情况和医生的建议进行制定。

过敏性紫癜的个案护理

过敏性紫癜的个案护理

健康教育
2、预防过敏性紫癜的发生与复发:避免接触与发
病有关的药物或食物。养成良好的卫生习惯,饭前 便后要洗手,避免食用不洁食物,以预防寄生虫感 染。注意休息营养与运动,增强体质,预防上呼吸 道感染。
健康教育

3、自我病情监测:教会病人监护人对出血情况及 伴随症状或体征的自我检测。

过敏性紫癜的个案护理
血液介入科
李和杏
主要内容
疾病概况 病史简介 护理诊断 护理措施
健康教育
定义
过敏性紫癜:是以小血管炎为只要病变的
血管炎综合征 临床特点除皮肤紫癜外 , 有关节肿痛 腹痛 便血和血尿等。多见于 学 龄儿 ,男孩多于女孩,间见于成人, 四季均有发病 ,但冬、春季多见。
损有关;②紫癜性肾炎:与肾毛细血管变态反应 性炎症有关。
护理措施
1、避免诱因:避免感染,特别是β溶血性链球菌引起的上呼 吸道感染;避免进食机体有过敏反应的食物,如鱼、虾、 蟹、蛋及乳类;避免寒冷刺激、花粉、尘埃、昆虫咬伤、 疫苗接种。 2、卧床休息:减少活动,避免创伤;患者应增加卧床休息, 避免过早或过多的行走性活动。 3、饮食指导:过敏性紫癜患者应给予高维生索、清淡、易消 化流质饮食或软食,少食多餐,禁食坚硬、多刺的食物, 防止口腔黏膜或牙龈出血,禁食动物蛋白,如鱼、虾蟹、 鸡蛋、牛奶等。肾型紫癜患者应给予低盐饮食,腹型患者 如出现剧烈腹痛吐血或便血时应禁食。
护理措施
7、提供安全的环境:忌玩有尖角的玩具。
8、保持大便通畅。
9、治疗的配合予护理:遵医嘱正确、规律给药。
健康教育
1、疾病知识教育:入院时患者介绍此病的病因、临
床症状、伴随症状及体征,告知此病易反复,让他
们在了解疾病相关知识基础上做到心中有数,以便

过敏性紫癜护理

过敏性紫癜护理

过敏性紫癜护理
过敏性紫癜是一种常见的血管炎性疾病,以非血小板减少性紫癜、腹痛、关节炎、肾炎为临床表现.
【护理常规】
1.休息与运动急性发作期应绝对卧床休息。

关节型紫癜应保护患病部位,将其受累关节放在合适位置,尽量减少活动,以减轻疼痛。

2.饮食护理给予高热量、低蛋白质、高维生素易消化的少渣饮食,忌异体蛋白质,有胃肠道黏膜出血者应给予冷流食。

3.用药护理应用糖皮质激素治疗应严密观察药物不良反应,监测血压、血糖及体重变化,积极预防感染发生。

4.心理护理告知患者积极查找过敏源,病情会及时得到控制,保持良好的情绪,有利于康复。

5.病情观察与护理密切观察病情变化,注意紫癜形成、分布及消退情况;腹型紫癜应注意观察腹痛情况及粪便的颜色;关节型紫癜注意观察关节局部肿、热、痛情况;肾型紫癜应注意观察尿色、尿量,以及有无水肿、高血压等。

6.基础护理保持床单位平整,被褥、衣裤柔软。

避免皮肤摩擦及引起出血;保持皮肤清洁,勤剪指甲,避免抓伤皮肤;进行护理操作时动作轻柔,止血带缚扎不宜过紧,时间不宜过长,穿刺针眼按压10min 以上,以防出血。

【健康教育】
1.休息与运动注意休息,避免劳累;经常参加体育锻炼,增强体质,预防呼吸道感染。

花粉季节时应减少外出,外出时应戴口罩。

2.饮食指导饮食宜清淡,对食用后曾发生过敏的食物,应避免食用。

3.用药指导遵医嘱按时服药,不得私自停药或减药。

不要滥用药物,用药前后仔细阅读说明书,对有引起变态反应的药物应避免使用,最好遵医嘱使用。

4.心理指导讲解相关知识,尽量消除患者思想顾虑。

5.复诊须知定期复诊,出现过敏症状时应及时就诊。

过敏性紫癜的护理查房

过敏性紫癜的护理查房

过敏性紫癜的护理查房过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,多发生于儿童及青少年,主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿和蛋白尿等。

对于过敏性紫癜患者的护理至关重要,它不仅能够缓解患者的症状,还能促进患者的康复。

下面我们就来进行一次关于过敏性紫癜的护理查房。

一、病例介绍患者_____,男,10 岁,因“双下肢皮肤紫癜3 天,腹痛1 天”入院。

患者 3 天前无明显诱因出现双下肢皮肤紫癜,呈对称性分布,压之不褪色,无瘙痒及疼痛。

1 天前出现腹痛,为脐周阵发性绞痛,伴有恶心、呕吐。

既往体健,无食物及药物过敏史。

入院后查体:体温 375℃,脉搏 90 次/分,呼吸 20 次/分,血压110/70mmHg。

神志清楚,精神欠佳,全身皮肤可见散在的紫癜,以双下肢为重。

心肺听诊未见异常,腹软,脐周有压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音活跃。

实验室检查:血常规示白细胞 12×10⁹/L,中性粒细胞 80%,血小板 200×10⁹/L;尿常规示蛋白(+),潜血(++);凝血功能正常。

初步诊断为过敏性紫癜(混合型)。

二、护理评估1、健康史询问患者发病前有无感染、食物、药物、花粉等过敏原接触史。

了解患者家族中有无过敏性疾病史。

2、身体状况观察皮肤紫癜的分布、形态、颜色及消退情况。

评估关节疼痛的部位、性质、程度及活动受限情况。

注意腹痛的部位、性质、程度、持续时间及伴随症状。

监测生命体征、尿量、尿色及肾功能等。

3、心理社会状况评估患者及家属对疾病的认知程度和心理状态。

了解患者的家庭支持系统和经济状况。

三、护理诊断1、皮肤完整性受损与过敏性紫癜导致的皮肤出血有关。

2、疼痛:关节痛、腹痛与局部血管炎症反应有关。

3、有损伤的危险:出血与血小板减少、血管脆性增加有关。

4、潜在并发症:肾功能损害与变态反应累及肾脏有关。

5、焦虑与疾病反复发作、担心预后有关。

四、护理目标1、患者皮肤紫癜逐渐消退,皮肤完整性恢复。

2、患者关节疼痛、腹痛症状减轻或消失。

过敏性紫癜护理常规及健康教育

过敏性紫癜护理常规及健康教育

过敏性紫癜护理常规及健康教育过敏性紫癜又称舒-亨综合征,是以全身小血管炎症为主要病变的血管炎综合征,临床特点除皮肤紫癜外,常伴有关节肿痛、腹痛、便血和血尿等。

【护理常规】1.休息和运动发病期应卧床休息,待症状好转后下床活动。

2.饮食护理禁动物蛋白质、海产品饮食,有消化道出血时,给予无渣饮食,出血量多时禁饮食,给予静脉营养。

3.用药护理应用肾上腺皮质激素应注意药物的不良反应,如精神症状、血压升高、电角质紊乱、消化道出血、骨质疏松等。

4.心理护理因病情易反复,应向患儿及其家长做好解释工作,加强沟通,指导家长配合治疗。

5.病情观察观察有无腹痛、便血等情况,有消化道出血时,应卧床休息,给予无渣饮食,出血量多时应考虑输血并禁饮食,给予静脉营养;观察尿液性质,定时做尿常规检查,如有异常,及时给予相应处理。

6.加强皮肤护理观察皮疹形态、数量、部位、是否有新出血点。

保持皮肤清洁,防擦伤、抓伤,如有破溃应及时处理,防止出血和感染。

患儿衣着应宽松、柔软,保持清洁干燥。

避免接触可能的致敏源。

7.减轻或消除关节痛或腹痛关节型患儿应观察疼痛及肿胀情况,保持患肢功能位置,协助患儿取舒适体位,避免在患肢进行静脉输液。

腹型患儿应观察有无腹绞痛、呕吐、血便等,注意粪便性状,有时外观正常但潜血阳性,应及时留取粪便标本,并详细记录排便次数及性状。

按医嘱使用肾上腺皮质激素,以缓解关节疼痛和解除痉挛性腹痛。

【健康教育】1.饮食指导禁动物蛋白质、海产品饮食,食用应季水果,待病情好转后逐渐增加饮食种类及次数。

2.用药指导应用肾上腺皮质激素应注意监测血压变化,记尿量,观察有无消化道出血、电解质紊乱,防止药物反跳,预防骨折。

3.心理指导因病情反复发作或并发肾损害,应向患儿及其家长做好耐心细致的解释工作,以便于配合治疗。

4.康复指导本病春秋季节多发,教会家长预防感染,避免去人群集中的场所,防止受凉;教会家长观察病情,合理调配饮食,避免接触可能的过敏源。

过敏性紫癜护理

过敏性紫癜护理

过敏性紫癜护理
【主要护理问题】
1.疼痛
与腹型、关节型过敏性紫癜有关。

2.潜在并发症——出血
与血管壁通透性和脆性增加有关。

3.潜在并发症——肾功能损害
与疾病累及肾有关。

【护理要点】
1.避免接触过敏原及相关刺激因素,活动时注意安全,避免意外伤害引起出血。

2.给予高蛋白、高维生素、易消化饮食,对于曾经过敏的食物应绝对禁忌。

有消化道出血时遵医嘱禁食或给予冷流食。

3.密切观察病人皮肤有无新鲜出血点、瘀斑,尿量情况,腹部症状,消化道出血情况等,及时报告医生及时处理。

4.使用糖皮质激素治疗,易引起库欣综合征,诱发感染,需加强护理。

不可擅自停药,应逐渐减量。

5.使用环磷酰胺治疗,嘱病人多饮水,注意观察尿量和
颜色,预防出血等并发症的发生。

6.出院指导①积极寻找过敏原,发现可疑因素应尽量避免再次接触。

②避免滥用药物,防止发生过敏反应。

花粉季节,过敏体质者减少外出,或外出时戴口罩。

③注意饮食卫生,防止肠道寄生虫感染。

儿科过敏性紫癜护理查房

儿科过敏性紫癜护理查房
过敏性紫癜的护理查房
2022-07-05
护理查房的目的
1. 了解过敏性紫癜的定义,表现及治疗要点 2.重点掌握过敏性紫癜的护理要点 3. 重点熟悉过敏性紫癜的健康教育
案例
姓名:吴思衡 性别:男 年龄:5岁4月 体重:19.5KG 入院日期:2022年07月02日 主诉:皮肤瘀点瘀斑1周,加重半天。 现病史:患儿1周前无明显诱因出现皮肤瘀点,伴发热,呈不规则热,最高体温39.3℃,伴流 涕,曾就诊于我院门诊,予“阿莫西林、小儿豉翘”等药物口服治疗,病情好转,现无发热。 皮肤瘀点瘀斑无好转,当日下午患儿瘀斑加重,部分融合成片,伴疼痛,遂再次来我院门诊就 诊,门诊拟“紫癜“收入院。患儿起病以来,无声嘶、无盗汗、乏力、否认异物吸入史,无明 显呛咳,精神倦、胃纳欠佳,大小便正常。 专科情况: :神志清,精神倦,呼吸28次/分,四肢皮肤瘀点瘀斑,双下肢为重,部分融合成 片,突出皮肤表面,抚之碍手,压之不褪色,咽部充血,双侧扁桃体II”肿大,见脓性分泌物, 双肺呼吸音粗,未闻及明显干、湿性啰音。
护理诊断
1、皮肤完整性受损 与小血管炎有关 2、疼痛 与关节肿痛、肠道炎症等有关 3、 潜在并发症 与消化道出血、紫癜性肾炎有关 4、知识缺乏:缺乏有关疾病预防的知识
护理措施
1、皮肤护理 2、关节肿痛的护理 3、腹痛的护理 4、饮食的护理 5、心理护理 6、其他
皮肤的护理
观察皮疹形态、数量、部位,是否反 复出现,可绘人体图形记录皮疹逐日 变化情况。皮疹有痒感,应保持皮肤 清洁,防擦伤,防小儿抓伤,如有破 溃及时处理,防止出血和感染。除去 可能存在的各种致敏原。遵医嘱使用 止血药、脱敏药等。
过敏性紫癜有哪些类型?
• 按照症状的持续时间分为: 普通过敏性紫癜 慢性过敏性紫癜

浅谈过敏性紫癜的护理体会

浅谈过敏性紫癜的护理体会

浅谈过敏性紫癜的护理体会【摘要】过敏性紫癜是一种具有自身免疫性质的疾病,严重影响患者的生活质量。

护理工作对于患者的康复至关重要,包括过敏性紫癜的病因及症状、护理方法、饮食和药物护理以及心理护理。

通过针对病因和症状的详细了解,采取合理的护理措施可以有效地减轻患者的症状和提高生活质量。

对于过敏性紫癜患者的饮食和药物护理需要特别重视,合理的调理可以帮助控制疾病的发展。

在护理过程中,心理护理也是至关重要的,需要给予患者足够的支持和关爱。

护理体会的总结表明,对患者的关爱和持续的护理工作对于稳定病情、缓解症状至关重要。

只有通过持之以恒的护理工作,才能帮助过敏性紫癜患者重拾健康与幸福。

【关键词】过敏性紫癜、护理、病因、症状、措施、饮食、药物、心理、关爱、持续性1. 引言1.1 介绍过敏性紫癜过敏性紫癜是一种常见的过敏性疾病,主要表现为皮肤、黏膜出血性斑点、斑片或紫癜,瘀斑多发生在皮肤、黏膜、内脏器官和关节等部位。

其发病原因尚不明确,但一般认为是由于机体免疫系统异常激活所致。

过敏性紫癜患者易感染、易出血、易反复发作,给患者的生活带来极大的困扰和不便。

及时的护理对于过敏性紫癜患者的康复和生活质量的改善至关重要。

通过科学合理的护理措施,可以有效减少患者的病情恶化和并发症的发生。

加强对过敏性紫癜患者的护理工作,提高护理水平,对于帮助患者顺利康复具有重要意义。

1.2 护理的重要性护理在过敏性紫癜的治疗过程中起着至关重要的作用。

护理不仅可以帮助患者缓解症状,更能够提高治疗效果,加快康复速度。

在护理过程中,护士需要密切关注患者的病情变化,及时调整护理方案,确保患者得到最有效的治疗。

护理还包括对患者心理状态的关注和支持,帮助患者建立信心,积极面对疾病。

护理工作的重要性不容忽视,只有通过科学、细致的护理,患者才能尽快康复,重返健康的生活。

护理在过敏性紫癜的治疗中扮演着不可或缺的角色,对患者的康复具有非常重要的意义。

护理不仅需要护士有专业的知识和技能,更需要护士有爱心、耐心和细心的态度,用心关爱每一位患者,让他们感受到来自护士的温暖和关怀,帮助他们度过难关,重新拥有健康和快乐的生活。

过敏性紫癜病人的护理

过敏性紫癜病人的护理

(一)身体评估
➢ 其他症状
少数病人可出现视神经萎缩 、虹膜炎、视网膜出血及水肿、中枢神经 系统受累的 表现,因病变累及眼部、脑及脑膜血管所致
03 第 三 部 分
过敏性紫癜病人的护理
护理诊断、护理措施、健康指导
护理诊断
1.有受伤的危险:出血 与血管通透性和脆性增加有关。 2.疼痛:腹痛、关节痛: 与局部过敏性血管炎性病变有关。 3. 潜在并发症: 慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭。 4. 知识缺癜 病人的护理
护理评估 护理问题 护理措施
紫癜型 腹型 关节型 肾型 混合型
有受伤的危险:出血 疼痛:腹痛、关节痛 潜在并发症
一般护理 病情观察 对症护理
出血 腹痛 关节痛
用药护理:遵医嘱规律用药
谢 谢!
症状: ①皮肤紫癜。 ②血尿、蛋白尿、管型尿,常在紫癜发生1周后出现。
伴随症状:可伴有水肿、高血压和肾功能不全的表现。 其他:多数患者在3-4周即可恢复,少数病人反复发作,最后发展为慢性肾炎或肾病综合征。
护理评估
(一)身体评估
➢ 混合型
以上临床表现如有两种或两种以上类型并存,则称为混合型。
护理评估
伴随症状:可伴恶心、呕吐、腹泻、 便血。 其他:可诱发肠套叠、肠梗阻。
护理评估
(一)身体评估
➢ 关节型
症状: ①皮肤紫癜。 ②反复发作的关节肿痛、压痛和关节障碍,呈游走性,多累及大关节,如膝、踝、 腕、肘等,小关节不受累。
其他:关节症状消退后无后遗症 。
护理评估
(一)身体评估
➢ 肾型:最严重的类型
护理措施
(三)对症护理
• 皮肤护理、防止损伤; • 舒适体位、腹痛屈膝平卧位; • 关节肿痛者,关节制动及湿冷敷、消炎止痛剂; • 出血严重或禁食时,静脉补液,必要时输血。

小儿过敏性紫癜,这些护理方法要记好

小儿过敏性紫癜,这些护理方法要记好

小儿过敏性紫癜,这些护理方法要记好发布时间:2022-03-08T02:32:36.105Z 来源:《医师在线》2021年11月22期作者:向钰[导读]向钰(大英县人民医院;四川遂宁629300)过敏性紫癜又叫做自限性急性出血症,是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎。

患有过敏性紫癜的患者在各个年龄段都有,但是现在过敏性紫癜在小孩子中患病人数越来越多,给万千家庭带来了不少痛苦。

小儿过敏性紫癜是一种日常生活比较普遍的皮肤疾病,但是这种病对小朋友身体的伤害极大,因此小儿过敏性紫癜的护理是家长非常重视的,一经发现要立即到医院进行检查治疗,不要拖延,避免病情加重,让小朋友受到更多的伤害。

所以,我们要知道引发过敏性紫癜的病因有哪些,然后进行针对性治疗。

小儿过敏性紫癜应当如何护理?下面一起来看看本文的相关介绍。

一、小儿过敏性紫癜诱因1、真菌感染:引发过敏性紫癜的原因大多是小朋友遭到真菌感染,比如细菌、病毒、寄生虫等。

病毒感染主要常见的便是风疹病毒、流感病毒、麻疹病毒、水痘病毒等。

寄生虫感染也是常常导致过敏性紫癜的因素,其中多见于蛔虫的感染。

2、饮食的原因:导致小儿过敏性紫癜的原因是因为患者吃的某些动物性异性蛋白质导致过敏而引发的过敏性紫癜,比如鱼虾、鸡蛋、牛奶、蟹等等。

3、药物的原因;大多数过敏性紫癜患者是因为服用药物导致,比如阿司匹林、链霉素、氯霉素、磺胺类药物等。

4、其他因素:还可能会导致小儿过敏性紫癜的原因有:外伤、预防接种、昆虫咬伤、寒冷刺激、植物花粉过敏、精神因素等等。

只是这些情况引发过敏性紫癜较小。

二、小儿过敏性紫癜如何护理1、皮肤护理过敏性紫癜会出现皮疹的情况,在日常生活中家长要对小朋友出现皮疹的部分多加注意,比如皮疹的分布情况、皮疹的数量以及颜色等都要进行记录,如果皮肤出现破损或者新发皮疹等情况,要立即联系医生进行咨询,根据医嘱进行操作。

平时也要注意小朋友的个人卫生,勤剪指甲,也不要让小朋友抓挠皮肤,如果出现皮肤破溃的情况要立即向医生联系并进行处理,防止出现流血或者感染等情况。

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胃肠型
除皮肤紫癜外,因消化道粘膜及腹膜脏层毛 细血管受累,而产生一系列消化道症状及体 征(约2/3患者发生),如:恶心、呕吐、呕血、 腹泻及粘液便、便血等。其中腹痛最为常见,
常为阵发性绞痛,多位于脐周、下腹或全腹
类 床
分 临
关节型
除皮肤紫癜外,因关节部位血管受累出现 关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍等表现 (约1/2患者有关节症状),多发生于膝、踝、 腕、肘等大关节,关节肿胀一般较轻,呈 游走性,反复发作。
时间均正常.
VS
血小板减少 性紫癜
1,病前多有病毒感染史,以 上呼吸道感染居多;也可在 疫苗接种后.2,主要为皮肤, 粘膜出血,有鼻衄,牙龈、口 腔出血,甚至伴有消化道,泌 尿道、颅内出血,严重者可 危及生命.3,多部伴有肾脏 损害.4,血小板明显减少,多 在20×109/L以下.出血严重 时可伴贫血,白细胞可增高.
肾型紫癜
病情最为严重,发生率高达患者12%-40%。 除皮肤紫癜外,因肾小球毛细血管炎性反 应而出现血尿、蛋白尿及管型尿。肾脏症 状可出现于疾病的任何时期,但以紫癜发 生后一周多见。
鉴别诊断
过敏性紫癜
1.病因主要是过敏.2,表现为皮 肤瘀点,紫癜呈对称分布,多见于 下肢关节周围及臀部,一般在 数日内逐渐消退,但可反复发作; 病人可有胃肠道症状及关节肿 痛;3,常伴有肾脏症状,如蛋 白尿、血尿。4,血常规检查: 血细胞轻中度增高嗜酸细胞正 常或者增高,出血量可多贫血,出 凝血时间血小板计数,血块收缩
常见并发症
是本病最常见的并发症之一。一 般于紫癜出现后1~8周内发生, 轻重不一。有的仅有短暂血尿、 有的很快进展为肾衰竭,主要表 现为肉眼血尿、蛋白尿、水肿、 高血压、偶可见肾病综合征。
01 肾炎
02 呼吸道阻塞
偶见有哮喘,声带部水肿引起的呼 吸道阻塞是一种严重的并发症,但 较为罕见,也有并发心肌梗死,肝 大,缺血坏死性胆管炎及睾丸出血 的报道。
遵医嘱用药,不得滥服药物。学会监测药物的作用及 不良反应。
卧床休息,以利于皮肤紫癜消退和减少其复发,学会 自我调节,保持心态平和。
若不慎接触过敏原时应仔细观察有无症状出现,并及时 就诊。学会自我监测病情,定期复查。
谢谢欣赏
护理要点
给予无渣的流质食物, 严重者应禁食,可静脉
补液
病情发作时应忌食动物 蛋白,如鸡蛋、牛奶、 海鲜、羊肉等,恢复期 可少量食用优质蛋白, 增强抵抗力,多食新鲜
蔬菜水果
避免受凉感冒,防止病 情反复,定期复查尿常
规。
腹痛
关节肿 痛
饮食
儿童保 健
随访
卧床休息,避免负重
1-2年内禁止接种疫苗
在此录入上述图表的综合描述说明,在此录入上述图表的综合描述说明,在此录入上述图表的综合描述说明。在此录入上述图 表的描述说明,在此录入上述图表的综合描述说明,在此录入上述图表的综合描述说明。
过敏性紫癜的护理
01
定义与临床表现
02 与血小板减少性紫癜的鉴别诊断
03
护理措施与饮食指导
04
健康宣教
定义
过敏性紫癜又称自限性急性出血症,是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管 的过敏性血管炎,发病原因可能是病原体感染某些药物作用、过敏等致使体内形成 IgA或IgG类循环免疫复合物,沉积于真皮上层毛细血管引起血管炎。
抗组胺药,适用于单纯型紫癜,同 时使用维生素C、钙剂、止血敏等; 抗血小板凝集药,如阿司匹林。
抗凝治疗、肾上腺皮质治疗,适用 于严重皮肤损害或关节型、腹型、 肾型紫癜。如(泼尼松、地塞米松) 对严重病例可用大剂量丙种球蛋白 冲击治疗。
健康宣教
01 02 03 04
嘱患者、刺激性食物、海鲜。过敏原不明者 不吃过去未吃过的食物。
思考题
1.过敏性紫癜会遗传吗?
过敏性紫癜是由于过敏原刺激,引起变态反应,使体内的 微血管脆性出血,没有传染性,请放心。过敏性紫癜不会遗传, 也不会传染。
2.过敏性紫癜能治愈吗?
过敏性紫癜可以治愈。过敏性紫癜是一种以小血管脆性增 加为病理基础,以皮肤紫癜关节炎,普通血尿为主要表现 的免疫性疾病。属于自限性疾病,绝大多数患者在一两个 月内可自行缓解,少数患者可转为慢性。一般患者在7到 10天之内,经过正确及时治疗后,可达到有效缓解或完全 消退,多数预后较好。少数肾型患者预后较差,转为慢性 肾炎。
发病前常有上呼吸道感染、 低热、全身不适等前驱症状
继而皮肤黏膜出现散在瘀点, 呈斑丘疹状出血性紫癜,部
分皮疹可融合
2~3周后,皮疹颜色由暗红 色变为黄褐色而渐消退,但
新皮疹成批发生。
单纯型
是最常见类型。主要表现为皮肤紫癜。紫癜 大小不一,可融合成片,形成瘀斑。紫癜主 要局限于四肢,尤其是下肢及臀部,躯干极 少发生,可同时伴有皮肤水肿、荨麻疹,经 7-14日逐渐消退。
治疗
1、病因治疗 2.一般治疗 3.药物治疗 4.其他治疗
积极寻找、治疗可能的病因。绝大 多数过敏性紫癜难以找到明显诱因, 且容易反复发作,难以彻底根治,单纯 皮肤型紫癜以休息为主,不宜过度药 物治疗。 急性期应卧床休息。注意出入液量、 加强营养、维持电解质平衡。消化 道出血仅表现为大便潜血阳性时, 如腹痛不重,可用流食。消化道出 血严重者应禁食。注意寻找和避免 接触过敏原,对症治疗。
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