瘦身减肥顾客资料卡

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减肥档案

五行磁罐推拿按摩诊断一诊断二 1 2 3 4 5
减肥方案
饮食方案早中晚备注
腹壁小腿 >20% 阴虚气瘀臀围头痛红润光泽全身汗厌食大便干 4小时正常正常高血压高血脂火疗仪器
臂其它 >30-50% 痰湿过敏腹围健忘萎黄盗汗易饥多食小便清长 8小时错后其它脂肪肝胆囊炎刮痧减肥操
臀标重 >50-100% 体质一体质二臂围焦虑浮肿身热不扬泛酸小便短赤失眠多梦崩漏糖尿病胆结石耳穴其它
大自然四季养生顾客减肥档案
姓名身高电话/QQ 上半身大腿 >10-19% 阳虚湿热腰围 1 2 3 4 5 6 7 8 9 头面面部全身 >20-30% 体质判定气虚血瘀局部减肥大腿围健康调查头晕面色无华手足心汗偏食便不成形 4-6小时提前不正常心脏病肠胃病使用疗法针灸食疗卡号单位日期

客户管理之美容院瘦身课程顾客资料卡

美容院瘦身课程顾客资料卡
初诊年月日
会员
姓名
出生日期
自宅电话
血型
职业
咨询顾问
公司电话
身材状况及瑕疵
体型
□上半身肥胖□下半身肥胖□腹臀□小腿□全身肥胖
身高
cm
体重kg骨架Fra bibliotek□大□中□小姿势
□正常□鸡胸□穹脊□腰椎前旁□驼背□脊椎弯曲
脂肪
□硬部位名称□软
水肿
□有部位名称□元
蜂巢组织
□有部位名称□无
肌紧度
□有部位名称□劣
静脉肿瘤
□有部位名称□无
静脉曲张
□有部位名称□元
注意事项
加强部位
课程安排
腿中心点左□右口
位置
第一回前
第二回
1-2回
差
第三回
1-3回
差
第四回
1-4回
差
第五回
1-5回
差
体重:
胃围
腰围
臀围
1
2
大腿
小腿
手臂
测量日期
测量者
客签
主管

强烈推荐减肥顾客档案本.doc

聚美体雕瘦身顾客档案请你真实填写，以便我们更好的为你服务。

姓名：________ 性别：_____ 年龄：________ 电话：________出生：___年___月___ 日减肥类型：_______ 有无病史：___________ 减肥疗程：________是否服药：_______ 您目前的体重：________斤您的标准体重:______斤您目前超重：______斤第一项：您为什么会发胖？产后/ 药物/ 遗传/ 喜欢甜食油炸/ 三餐不规律暴饮暴食(食量大)/情绪困扰/内分泌失调/结扎等第二项：你迫切减肥的理由是什么？1您为什么想减肥的第一理由是____________________________2您为什么想减肥的第二理由是____________________________3您为什么想减肥的第二理由是____________________________第三项：如果您不改变现在的饮食习惯将会有什么可怕的后果？高血压 /高血脂 /脑血栓 /糖尿病 /脂肪肝第四项：肥胖的时间：一年/两到三年/三到八年/八年以上/从小就胖第五项：我们的承诺如果您现在承诺认真跟我配合，我可以保证给你200%的效果=100%的售后服务+100%的承诺必须严格按照减肥老师的规定，并定期来美容院内实施技术操作。

顾客须知：1.本卡禁止中途换人2.正在口服任何药物或注射增肥药品、保健品及营养食品者禁做3.因某种个人原因中途停止者、没有按照正常疗程操作者，不予保证斤数4.继发性肥胖者（如脑垂体，柯兴氏综合症...）禁做5.减肥期间禁止使用减肥药及其他一切减肥疗法6.本卡三个月内有效7.开穴后不予退款8.建议顾客减到标准体重，如没减到标准体重反弹者，本店不予负责。

减肥顾客登记表

月经情况
□正常□不正常□特殊：
排便情况
□便秘□正常□稀便
遗传因素
□双亲□单亲□没有
肥胖发生时间
□儿童期□青春期□产后期□中年期
肥胖形成情况
□长年积累□短期积累
肺腑器官
病史情况
胃肠肝脾肾心脏内分泌妇科
是否接受过减肥
□正在接受□半年接受过□一年前接受过□其他：
用过何种
减肥பைடு நூலகம்式
□药物□仪器□针灸□运动□其它方式：
减肥顾客登记表
姓名
性别
年龄
职业
地址
联系电话
接受治疗时间
减肥前身体相关数据表
身高cm
胃围cm
腰围cm
臀围cm
脂肪含量%
BMI
基础代谢率
体重kg
左大腿
右大腿
左大臂
右大臂
重点部位
其他
减肥前肥胖原因咨询表
咨询内容
重点部位
饮食情况
早:午:晚:
睡眠情况
□良好□一般□较差
精神状况
□良好□一般□较差
饮食结构
甜食、零食、米饭、面食、蔬菜、水果、肉类、海鲜、饮料、啤酒
美体师
意见
肥
胖
类
型
减
肥
方
法
肥胖原因
及肥胖史：
减肥后身体相关数据表
身高
胃围
腰围
臀围
脂肪量
BMI
基础代谢率
体重
左大腿
右大腿
左大臂
右大臂
重点部位
其他
美体师：美体建议:
减肥期间体重变化表及自检
日期
体重
尺寸
当次理疗情况
饮食时间

芭比兔减肥顾客登记表

芭比兔减肥顾客登记表姓名，______________________。

性别，______________________。

年龄，______________________。

联系方式，______________________。

身高，______________________。

体重，______________________。

腰围，______________________。

臀围，______________________。

胸围（女性），______________________。

腹围（男性），______________________。

健康状况，______________________。

饮食习惯，______________________。

运动习惯，______________________。

目标体重，______________________。

目标减肥周期，______________________。

备注，______________________。

芭比兔减肥顾客登记表是为了更好地了解每位顾客的个人信息和减肥需求，以便为顾客提供更加个性化的减肥方案和服务。

请您如实填写以上信息，我们将严格保密，仅用于制定个性化减肥方案和跟踪减肥效果。

在填写登记表时，也请您配合我们的专业减肥顾问进行详细的沟通，以便我们更好地了解您的减肥需求和制定合适的减肥计划。

在填写身高、体重、腰围、臀围等基本信息时，请您如实填写，以便我们更准确地评估您的身体状况和制定合适的减肥方案。

同时，健康状况、饮食习惯、运动习惯等信息也是非常重要的，这些信息将帮助我们更好地了解您的生活方式和习惯，从而为您量身定制更加符合您实际情况的减肥方案。

在填写目标体重和减肥周期时，请您考虑自己的实际情况和身体状况，合理制定目标体重和减肥周期，避免过快或过慢的减肥速度对身体造成不良影响。

我们建议您在填写这部分信息时，可以咨询我们的专业减肥顾问，以便我们共同制定合理的减肥目标和周期。

减肥顾客登记表

减肥顾客登记表
姓名
性别
年龄
职业
地址
联系电话
接受治疗时间
减肥前身体相关数据表
身高cm
胃围cm
腰围cm
臀围cm
脂肪含量%
BMI
基础代谢率
体重kg
左大腿
右大腿
左大臂
右大臂
重点部位
其他
减肥前肥胖原因咨询表
咨询内容
重点部位
饮食情况
早: 午: 晚:
肥胖形成情况
□长年积累 □短期积累
肺腑器官
病史情况
胃肠肝脾肾心脏内分泌妇科
是否接受过减肥
□正在接受 □半年接受过 □一年前接受过 □其他：
用过何种
减肥方式
□药物 □仪器 □针灸 □运动 □其它方式：
美体师
意见
肥
胖
类
型
减
肥
方
据表
睡眠情况
□良好 □一般 □较差
精神状况
□良好 □一般 □较差
饮食结构
甜食、零食、米饭、面食、蔬菜、水果、肉类、海鲜、饮料、啤酒
月经情况
□正常 □不正常 □特殊：
排便情况
□便秘 □正常 □稀便
遗传因素
□双亲 □单亲 □没有
肥胖发生时间
□儿童期 □青春期 □产后期 □中年期
身高
胃围
腰围
臀围
脂肪量
BMI
基础代谢率
体重
左大腿
右大腿
左大臂
右大臂

减肥顾客档案本

精品文档聚美体雕瘦身顾客档案请你真实填写，以便我们更好的为你服务。

姓名：_________ 性别：________ 年龄： __________ 电话：___________出生：___年—月—日减肥类型：________ 有无病史：______________ 减肥疗程： ___________是否服药：_________ 您目前的体重：__________ 斤您的标准体重：______ 斤您目前超重：________ 斤第一项：您为什么会发胖？产后/药物/遗传/喜欢甜食油炸/三餐不规律暴饮暴食（食量大”情绪困扰/内分泌失调/结扎等第二项：你迫切减肥的理由是什么？1您为什么想减肥的第一理由是 __________________________________2您为什么想减肥的第二理由是 __________________________________3您为什么想减肥的第二理由是 __________________________________第三项：如果您不改变现在的饮食习惯将会有什么可怕的后果？高血压/高血脂/脑血栓/糖尿病/脂肪肝第四项：肥胖的时间：一年/两到三年/三到八年/八年以上/从小就胖第五项：我们的承诺如果您现在承诺认真跟我配合，我可以保证给你200%勺效果=100%勺售后服务+ 100%勺承诺必须严格按照减肥老师的规定，并定期来美容院内实施技术操作。

精品文档顾客须知:1.本卡禁止中途换人2.正在口服任何药物或注射增肥药品、保健品及营养食品者禁做3.因某种个人原因中途停止者、没有按照正常疗程操作者，不予保证斤数4.继发性肥胖者（如脑垂体，柯兴氏综合症…）禁做5.减肥期间禁止使用减肥药及其他一切减肥疗法6.本卡三个月内有效7.开穴后不予退款8.建议顾客减到标准体重，如没减到标准体重反弹者，本店不予负责欢迎您的下载，资料仅供参考!致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习资料等等打造全网一站式需求。

减肥顾客登记表

睡眠情况
□良好 □一般 □较差
精神状况
□良好 □一般 □较差
饮食结构
甜食、零食、米饭、面食、蔬菜、水果、肉类、海鲜、饮料、啤酒
月经情况
□正常 □不正常 □特殊：
排便情况
□便秘 □正常 □稀便
遗传因素
□双亲 □单亲 □没有
肥胖发生时间
□儿童期 □青春期 □产后期 □中年期
身高
胃围
腰围
臀围
脂肪量
BMI
基础代谢率
体重
左大腿
右大腿
左大臂
右大臂
重点部位
其他
美体师：美体建议:
减肥期间体重变化表及自检
日期
体重
尺寸
当次理疗情况
饮食时间
理疗师
顾客签字
备注
减肥期间请严格按照美体师知道去做，否则影响减肥效果。
肥胖形成情况
□长年积累 □短期积累
肺腑器官
病史情况
胃肠肝脾肾心脏内分泌妇科
是否接受过减肥
□正在接受 □半年接受过 □一年前接受过 □其他：
用过何种
减肥方式
□药物 □仪器 □针灸 □运动 □其它方式：
美体师
意见
肥
胖
类
型
减
肥
方
法
肥胖原因
及肥胖史：
减肥后身体相关数据表
减肥顾客登记表
姓名
性别
年龄
职业
地址
联系电话
接受治疗时间
减肥前身体相关数据表

中医减肥顾客资料表

中医减肥顾客资料表
一、个人资料
姓名：性别：年龄：生日：
电话：身份证号：职业：
家庭住址：身高：
原始体重：标准体重：
超重：欲减斤数：欲减部位：
月经日期：月经周期：选择方法：
二、肥胖类型局部减肥填写：
脂肪型□经期是否正常□
水肿型□有无甜食习惯□
局部型□排泄是否正常□
激素型□有无慢性疾病□
三、治疗方案：全身□瘦脸□瘦腰□瘦腿□瘦手臂□瘦颈部□
疾病、状况：（请清晰记录顾客疾病状况、服药情况）
四、减肥史综述：
五、生活习惯及饮食习惯：
六、保健品及其它口服品记录：
七、建议饮食配合方法：
备注：
顾客签字：主管人员：
年月日。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

12、形体及健康综
合分析及建议
13、皮肤状况
（1）肤色：□白皙□萎黄□暗沉□肤色不均
（2）性质：□干性□中性□油性□混合型□敏感
（过敏源：花粉、金属、季节、食物、其他）
（3）额头：□色斑□出油□暗疮□萎黄□皱纹
（4）眼周：□色斑□黑眼圈□眼袋□皱纹
（5）脸颊：□色斑□红血丝□干燥□毛孔粗大□敏感□皱纹□假性□真性
□辣或咸□清淡□适中□甜食□油炸□素食□腌食
□肉类□海鲜类□蔬菜□水果□面食□点心
□米饭□饮料□冷饮□白酒□啤酒□其他
7、脂肪
□硬□软
8、工作压力
□大□适中□小每日工作时间小时
9、药物
□有药物名称□无
减肥经验
□有□无方法：
10、排汗量
□多□少□适中
排尿量
□多□少□适中11、最想瘦源自位希望体重注意事项
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29
30
（6）鼻子：□黑头□粉刺□毛孔粗大□暗疮
（7）下巴：□色斑□暗疮□毛孔粗大□皱纹□假性□真性
14、现使用化妆品品牌
15、备注
咨询师签字：顾客签字：
护理记录表
姓名档案号
序号
日期
项目
使用产品
第（）次
余次
续次
顾客签名
技师签字
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
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11
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21
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□乳腺□贫血□手脚冰凉□怕热□畏寒□浮肿
3、亚健康症状
□食欲不振□口苦□二便□妇科□气血虚□腰膝酸软□皮松肉垮
□头晕头疼□胸闷□胸部胀痛□肩颈酸痛□腰背酸痛□四肢酸痛
4、睡眠时间
睡眠（）小时□熬夜□多梦□易醒
每日饮水量：约大杯
5、饮食习惯
□三餐不正常□饮食过量□宵夜□零食□烟□酒□缺乏运动
6喜爱口味及食物
瘦身减肥顾客资料卡
日期：年月日卡项：卡号：开卡日期：至止
姓名：
生日：
年龄：
职业：
已婚□
未婚□
子女人数：
住址：
电话：
电子邮箱：
体型：□上半身肥胖□下半身肥胖□腰腹□腿部□全身肥胖
血型：
身高：cm
体重：kg
胸围：腰围：臀围：
1、开始过重时期
□婴儿期□儿童期□青春期□怀孕期□更年期□成年后
2、健康情况
□胃肠□肝功能（脂肪肝）□睡眠□血压（高、低）□心脏□月经