高血压病的防治.ppt

高血压的危害
高血压 心脏受损
脑血管受损 肾脏受损 眼睛受损 ……
高血压的危害
有多可怕？
高血压病与脑卒中
血管狭窄 阻塞 脑梗塞
高 血 压
血管硬化 变脆出血
脑出血
高血压会导致哪些
心脏的疾病
冠心病
• 高血压损伤血管，导致血液中的胆 固醇等成分沉积在冠状动脉上，造 成动脉粥样硬化；
• 高血压造成的血管壁变厚也可以使 血管狭窄 ；
烟中含有尼古丁等20多种有害物质，尼古丁可使 冠状动脉痉挛收缩，引起心绞痛，促进心肌梗死的发生

吸烟是心血管疾病最主要的可控危险因素
无论烟龄多长、烟瘾多大，只要戒烟，心脏病的风险马上降低戒 烟还能降低肺部疾病和癌症的危险

建议适度少量饮酒
酒精可转化为甘油三酯，使血脂升高，促进动脉粥样硬化，引起 心脑血管疾病。大量饮酒还可诱发急性心肌梗死
降压治疗应该降到多少？
• 合并靶器官损害或糖尿病： <130/80 • 合并肾功能不全：<130/80 • 中青年高血压：<135/85 • 老年人高血压：<140/90
高血压治疗的误区
•服药不规律；
不难受不服药、血压降下来就停药
•降压不达标； •不配合非药物方法； •不符合个体化原则；
看别人吃什么药自己就吃什么药
异常 重构！
肾功能衰竭
正常肾脏
高血压肾脏，表面呈现 特征性的颗粒状。
医生提示：
只要是血管就受高血压 的威胁！！！
得了高血压怎么检查？
• 生化（血糖、血脂、肌苷）、尿常规、肾脏B超；
• 心电图、超声心动图、胸片；
• 24小时动态血压监测；
• CT？； • 眼底检查；
动态血压监测的价值
• 诊断白大衣高血压
• 心绞痛、心肌梗塞。
心肌肥厚
心脏负担加重 心肌
细胞增生
排列紊乱 血管紧张素II 纤维增加 心肌肥厚
高血压导致的心肌肥厚
心力衰竭
• 由于要长期泵出高于正 常的血压，心脏会感到 非常疲劳；
•久而久之，就会发生心脏衰竭 ，这可以导致患者死亡
肾脏的损伤
高血压
血管紧 张素II 肾内 压力 血管硬 化受损
降压治疗： 需坚持服药、坚持测量、坚持随诊
高血压是慢性病，大多数患者需长期、甚至终生坚持治疗
。用药不规律会造成血压波动大，易引发心脑血管意外。
坚持服药：长期控制血压，减少心血
管事件 坚持测量：了解晨起和服药前血压控 制状况，远离事件威胁 坚持随诊：接受专业医护指导，随时调整 治疗方案，实现血压长期平稳控制
高血压的防治
太师屯社区医院主治医师：刘少鹏
高血压是威胁人类健康的杀手！
全世界每年有1200万人死于跟高血压有 关的疾病 每100个脑出血病人中有93人患高血压 每100个脑梗塞病人中有86人患高血压 每100个冠心病人中有50~70人患高血压
高血压就在你我身边
万人
14000 12000 10000 8000 6000 4000 2000 0 1959年 1979年 1991年 2002年
医生提示：
药物治疗无好坏 适合自己最关键
高血压治疗的误区
降压器械
医生提示：
没有降不了的血压，
只有没好好降的血压
祝各位朋友 身体健康 ！
适量运动
• 运动的“三有”原则：
“有恒”；
“有序”；
“有度”。
非药物治疗——心理平衡

树立健康的人生观，时刻保持愉悦心情 多于朋友、家人、医生等沟通交流 无论遇到什么事情，都要心态平和、泰然处之 一旦患病，情绪低落或抑郁、心情不好、易怒易激 动都是很正常的，这些往往是疾病本身带来的生理 状态的改变，一定要有耐心
合理膳食
“一”：每天喝一袋奶； “二”：主食250~350克碳水化合物，6~8两； “三”：3份高蛋白食品。如50克瘦肉、100克 豆腐、100克鱼虾等； “四”：“有粗有细、不甜不咸、三四五顿、 七八分饱”； “五”：500克果蔬，即400克蔬菜、100克水果。
非药物治疗——戒烟限酒

吸烟是头号健康杀手



夕阳与朝霞
同样灿烂
得了高血压怎样吃药？
选择降压药物的原则
“一个中心”
终身服药
选择降压药物的原则 “两个基本点”
长效好于短效； 服药时间合理；
选择降压药物的原则 “三个代表”
平稳降压；
保护器官； 联合用药。
高血压是慢性病， 需坚持服药、坚持 测血压、坚持随诊
血压降下来了，不 头晕了是不是可以 停药了呢？
内分泌疾病
原发性醛固酮增多症、 皮质醇增多症、嗜铬 细胞瘤
肾脏疾病
各种肾炎、肾动脉狭 窄、糖尿病肾病

大多数高血压没有明显症状
有的高血压患者会出现以下症状
无声的 杀手
头痛
高血压有哪些临床表现？
失眠
头晕
眼花
没有症状
没有危害
高血压：无声的杀手！
眼底出血 视力下降 甚至失明 动脉硬化
高血压
冠心病 心力衰竭 慢性肾病 尿毒症 脑卒中
戒烟限酒
适量运动
心理平衡
——健康的四大基石
1992 《维多利亚宣言》
非药物治疗——合理膳食

在日常饮食中您应做到“三多三少” －多吃新鲜水果、粗粮等 －多吃豆制品 －多吃不饱和脂肪酸（鱼类、植物油等）
◆“三少”，即少脂、少食、少盐 －少脂：少吃肥肉、动物内脏等高脂肪类食物 －少食：每日应控制总热量、少吃多餐，达到或维 持合适体重 －少盐：每日食盐摄入量应小于6克
3 级高血压病（重度）
2 级高血压病（中度） 160-179 1 级高血压病（轻度） 140-159 确诊高血压 正常高值 正常血压 ≥140 130-139 120-130
最佳血压
＜120
＜80
高血压病的病因分类
高血压
原发性高血(95%) 原因尚不完全清 楚的血压升高 继发性高血压(5%) 由某些疾病引起 的血压升高
发病率
患病人数
• 我国高血压病患者数 量已达1.5亿，每年 增加3000多万人 • 在我国，每三个家庭 就有一个高血压病患 者
国人对高血压病的认知状况
三高
患病率高(11.26%) 死亡率高 致残率高
三低
知晓率低(35.6%)
治疗率低(17.1%)
控制率低(4.1%)
认识血压
什么是高血压？
>140mmHg
得了高血压去哪儿看？
• 心内科 • 高血压科
什麽情况下容易得
高血压？
高血压的易患因素
肥胖 遗传 精神紧张 过度摄盐 血糖升高 血管紧张素 II异常增多 高血压的病因目前 尚未确定，但公认 血管紧张素II异常 增多会直接导致高 血压 吸烟 酗酒
高血压
高血压
可怕吗？
医生提示：
血压高并不可怕 可怕的是高血压的并发症
收缩压
未服用降压药
非同一天3次 测量血压
>90mmHg
舒张压
高 血 压 病
有高血压病史 已服用降压药
血压即使 <140/90 mmHg
测量血压
高血压病的诊断和分级
摘自《1999年WHO/ISH高血压治疗指南》
收缩压
≥180
舒张压
≥110 100-109 90-99 ≥90 85-89 80-85
（mmHg） （mmHg）
非药物治疗——适量运动

运动的方式因人而异
一般可选择散步、慢跑、打太极、游泳等为宜

运动量要适当，可根据您的身体状况而定
运动结束后以不感到疲劳为适度。运动要量力而行、循序渐进、 贵在坚持

运动时间和频率也要掌握好
建议每周运动三至五次，每次时间半小时到一小时。切记运动前 不要吃得太饱，饭后不能马上运动。
• 判断高血压的严重程度（变异 性和昼夜节律） • 指导降压治疗和评价疗效 • 诊断发作性高血压
高血压如何治疗？
如何降压？---“两架马车”
非药物治疗 （生活方式干预） 药物治疗
合理膳 食
戒烟限酒 在医生的指导下， 根据个体情况选择药物 。
适量运动
心理平衡
远离高血压，选择健康的生活方式
合理食