奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应分析

合集下载

吉西他滨单药及联合奈达铂治疗老年晚期非小细胞肺癌62例的临床分析

・
药物与临床・
２２４第０第２０年月５１１卷期
吉西他滨单药及联合奈达铂治疗老年晚期非小细胞肺癌６例的临床分析２
邓明辉吕莉魏伟珩
广东省惠州市惠阳区人民医院肿瘤内科。东惠州５６１广１２１
『键词１吉西他滨；达铂；期非小细胞肺癌；疗关奈晚化
【图分类号】Ｒ３．中７４２
【献标识码】Ｂ文
【章编号】１７ — ７１２１）２０７ — ３文６３９０（０２１ — ０００
Ｃｌｉａｔｄｆｇｍｃｔｂｎｉｇｅ — ｇｎｎｅｉｂｎｌｓｎｄｐａｉｉｃｌｓｕｙｏｅｉｉｅｓｎｌ — ｅｔａｄｇｍｃｔｉｅｐｕｅａｌｔｎｎａａａ
ＤｅａｔｎｆＯｎｏｏｙｐｒｍｅｔｏｃｌｇ，Ｈｕｙｎｓｒｃｅｐｅ’ ｓｉｌｏｉｈｕＣｉｎＧｕｎｄｎｒｖｎｅ，Ｈｕｚｏ６１，ｉａｇＤｉｔｔＰｏｌＳＨｏｐｔｆＨｕｚｏｔｉａｇｏｇＰｏｉｃｉａｙｉｈｕ５１２１
［要】目的观察吉西他滨单药及联合奈达铂对老年晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法６摘２例晚期老年
￣ｄ细胞肺癌患者随机分为两组，ｌ，ｌｚ吉西他滨联合奈达铂组３１例，西他滨单药组３例。两组患者一般资料有可比吉１

奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌研究进展

奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌研究进展摘要】目的观察奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副作用。

方法对39例晚期非小细胞肺癌患者使用吉西他滨联合奈达铂方案化疗：吉他西滨l 000 mg／m2，第1、8天；奈达铂80～100 mg／m2。

第1、2天，静滴，每4周为一个疗程；连续使用两个疗程后评价。

结果39例总有效率(CR+PR)为40.8％；不良反应较轻。

结论奈达铂联合吉西他滨是治疗晚期非小细胞肺癌较好的化疗方案之一。

【关键词】晚期非小细胞肺癌吉西他滨奈达铂肺癌已成为当今世界上发病率最高的恶性肿瘤，据世界卫生组织统计，近20年来肿瘤新增病例以每年0.5％的速度增长，我国肺癌80％以上是非小细胞肺癌，大多数患者就诊时已经是晚期，失去了手术机会，只能采用化疗为主的综合治疗。

晚期非小细胞癌的治疗目前仍是以铂类为主的联合化疗，大剂量顺铂有许多不良反应，全身情况较差的患者难以耐受。

奈达铂为第二代铂类抗癌药抗瘤谱广无交叉耐药，对顺铂耐药者仍有一定疗效。

吉西他滨对非小细胞肺癌，胰腺癌，肝癌疗效突出，我科自2009年7月至2011年10月对39例晚期非小细胞癌采用奈达铂联合吉西他滨化疗，取得了很好的疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 39例晚期非小细胞肺癌患者，年龄最小30岁，最大72岁，中位年龄51岁；男29例，女10例。

鳞状细胞癌24例，腺癌10例，大细胞癌4例，腺鳞1例。

按TNM肺癌分期，Ⅲ期28例，Ⅳ期l1例。

预计生存期>3个月，KPS评分>60分，查血常规、肝功能、心电图正常，影像学检查有可评价病灶。

所有患者以前均未使用过含吉西他滨及奈达铂方案。

1.2 化疗方法吉他西滨1000mg／m2，第1、8天；奈达铂80～100mg／m2，第1、2天，静滴，化疗前及中间常规应用止吐保肝药物，每4周为一个疗程，连续使用两个疗程后评价疗效。

每个疗程前均常规行心电图、肝肾功能、血尿常规检查。

吉西他滨和奈达铂方案

吉西他滨和奈达铂方案吉西他滨（JXGB）和奈达铂（NDB）是两种常用的抗癌药物，被广泛应用于肿瘤的化疗治疗中。

它们各自具有独特的特点和应用范围，在临床实践中发挥着重要的作用。

本文将就吉西他滨和奈达铂的药理特点、适应症、不良反应等方面进行探讨，以帮助读者更好地了解这两种抗癌药物。

一、吉西他滨吉西他滨，又称为吉非替尼，是一种口服的抗癌药物。

其作用机制是通过抑制癌细胞生长，阻断DNA合成过程，从而达到抗肿瘤的效果。

吉西他滨主要用于治疗结直肠癌、胃癌等消化系统肿瘤以及乳腺癌等女性肿瘤。

临床研究表明，吉西他滨与其他化疗药物联合应用，可以提高疗效，延长患者生存期。

吉西他滨的常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻等消化系统不良反应，以及乏力、发热等全身不适症状。

此外，吉西他滨还可能引起血液系统的不良反应，如白细胞减少、贫血等，在用药期间需要密切监测血常规指标。

二、奈达铂奈达铂是一种静脉注射的抗癌药物，属于铂类药物。

它通过与DNA结合，干扰DNA复制和修复过程，从而抑制癌细胞的增殖和生长。

奈达铂主要用于治疗卵巢癌、食管癌等多种恶性肿瘤。

临床研究发现，奈达铂与其他化疗药物联合应用，可以提高治疗效果，增加肿瘤缓解率。

奈达铂的常见不良反应包括恶心、呕吐、肾功能损害等。

由于奈达铂对肾脏的毒副作用较大，使用过程中需要密切监测肾功能指标，避免肾损伤。

此外，奈达铂还可能引起神经系统的不良反应，如感觉异常、周围神经病变等，因此在使用过程中需注意观察患者的神经症状。

三、吉西他滨和奈达铂的使用注意事项1. 药物剂量和给药途径应根据患者情况和肿瘤类型确定，严格按照医生的指导用药。

2. 用药期间需要密切监测患者的相关指标，如血常规、肾功能等，及时调整剂量和方案。

3. 在使用过程中，应密切观察患者的不良反应，及时处理和调整治疗方案，以减轻患者的不适症状。

4. 若出现严重过敏反应、肝肾功能损害等情况，需及时停药并联系医生进行处理。

通过了解吉西他滨和奈达铂，我们可以更好地理解这两种重要的抗癌药物。

奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

【关键词】奈达铂；吉西他滨；晚期非小细胞肺癌
中图分类号Ｒ３．７４２文献标识码Ａ文章编号１７－８５２１）－０６０６４６０（０２１０２－２２
肺癌已成为当今世界上发病率最高的恶性肿瘤，而且是目前
全世界因癌症死亡的第一名，中非小细胞肺癌（ＳＬ）其ＮＣＣ的发生率占肺癌的７．％【２５１１，大多数患者在初次确诊时已经是晚期，已失去手术机会，８％０的患者已浸润周围组织，并且有局部０９％淋巴结转移】，只能采用以化疗为主的综合治疗方案。早在上个
世纪９代，吉西他滨就已经被确定为治疗晚期非小细胞肺癌０年和胰腺癌的一线药物，近年来也有临床研究证实吉西他滨联合
铂类等在肺癌的化疗应用中具有—定的疗效。笔者采用吉西他滨
（ｅｃａｉｅ和奈达铂（ｅａｌｉ）晚期非小细胞肺癌患者进Ｇｍｉｂｎ）ｔＮｄｐａｎ对ｔ
无中枢神经转移瘤，无其他恶性肿瘤史，无化疗禁忌证，血常规、
肝、。肾功能及心脏功能基本正常的患者；６所有患者均签署书面（）化疗知情同意书。
１化疗方案．３
采用奈达铂和吉西他滨的联合化疗方案，第１和第８天天静脉注射吉西他滨１０ｇｍ３ｉ００ｍ／０ｍｎ内静脉滴注完，化疗第１天静脉注射奈达铂８／１ｄ为一疗程。每个疗程前均需要０ｍｇ，２ｍ
疗６个疗程结束，疗效为疾．４
疗效的评价按照ＷＨＯ实体瘤客观疗效判断标准评定［，分３１为完全缓解（ｍｐｔｒｍｓｉ，Ｃ）即所有可测量病灶完全消ｃｌｅｅｉｏｏｅｓｎＲ：

奈达铂联合吉西他滨治疗晚期复治肺鳞癌的临床观察

ＴｕｍｏｒＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｆｕｚｈｏｕ３５００１４，ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＨＵＡＮＧＣｈｅｎｇ．Ｅ— ｍａｉｌ：ｃｈｅｎｇ６７１＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ
３５００１４福州福建省肿瘤医院胸ห้องสมุดไป่ตู้肿瘤内科张晶，蒋侃，吴标，黄诚
【摘
要】目的
观察奈达铂联合吉西他滨治疗晚期复治肺鳞癌的疗效和毒性反应。方法
２６例经病理组织学或细
胞学检查确诊的晚期肺鳞癌复治患者，给予奈达铂８０ｍｇ／ｍｄ。，吉西他滨１０００ｍｇ／ｍｄ，、ｄ，２１天为１周期。１～２周期后评价疗效及毒性反应，并随访患者无进展生存时间（ＰＦＳ）。结果２６例患者中２３例可评价疗效，无完全缓解（ｃＲ）病例，部分缓奈达铂联合吉西他滨治疗晚期复治啼解（ＰＲ）６例，稳定（ｓＤ）１２例，进展（ＰＤ）５例，总有效率（ＲＲ）为２６．１％，临床获益率（ＤＣＲ）为７８．３％。中位ＰＦＳ为４个月。主要毒副反应为骨髓抑制、肝功能损害和胃肠道反应，骨髓抑制明显但可耐受。结论鳞癌疗效确切，毒副反应可耐受，值得进一步推广研究。
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｅｉｃｆａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｎｅｄａｐｌａｔｉｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｇｅｍｃｉｔａｂｉｎｅｆｏｒａｄｖａｎｃｅｄｍｕｌｔｉｐｌｅ —

吉西他滨联合奈达铂治疗非小细胞肺癌

较轻，适合临床推广。关键词：吉西他滨；奈达铂；非小细胞肺癌；生存期；疾病缓解期；不良反应
中图分类号：Ｒ７３４９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－３１４１．２０１３．０３．２０２
① 所有患者化疗前没有经过其它方式的化疗； ②有治疗前及末次化疗后１个月的胸部ＣＴ结果，并测量病灶，估计病情、评价疗效和ＣＴ结果确定转移情况； ③ 化疗前患者没有血液系统的损伤，如白细胞、血小板减少等，没有肝肾功能障碍； ④预计生存期大于４月； ⑤患者签署知情同意书，自愿接受相应的治疗，并愿意接受随访【２］。１．３治疗方法化疗开始前检测患者的血尿常规、肝肾功能、心电图等检查，并给与胃复安等预防恶心呕吐。对于观察组患者：第１天和第８天静脉注射吉西他滨１０００ｍｇ／ｍ，３０ｍｉｎ内静脉滴注完，化疗第１天静脉注射奈达铂８０ｍｇ／ｍ，２１ｄ为一疗程口；对照组患者只在第１天和第８天静脉注射吉西他滨１０００ｍｇ／ｍ滴注，不给予奈达铂，２１ｄ为一个疗程。化疗后比较两组患者的疾病缓解时间、生存时间、和不良反应的
（注：与对照组相比，Ｐ＜０．０５，观察组患者的疾病缓解时间明显缩短，生存期限明显增加）

吉西他滨联合奈达铂在晚期非小细胞肺癌中的应用

或Ｂ超评价疗效。
实验组：采用ＧＮ（吉西他滨ＧＥＭ＋奈达铂ＮＤＰ）化疗方案，
２．２不同病理类型化疗方案毒性反应比较
吉西他滨１０００ｍｇ／ｍｚ溶于１００ｎｉＬ生理盐水第１、８ｄ静脉滴注３０ｍｉｎ；静脉滴注后立即给予地塞米松５ｍｇ静脉注射，奈达铂
１．４统计方法
选取该院肿瘤科采用化疗方案治疗１５０例晚期ｑＮ，细胞肺癌患者为研究对象。其中腺癌６０例，鳞癌９Ｏ例，根据《实用肿瘤
内科学》ｒＮＭ分期标准， Ⅲ期８９例， Ⅳ 期６１例。其中男６５例，女８５例；年龄５２ — ７４岁，中位年龄（６３￣１７．６）岁，纳入标准：所有患者经病理组织学或细胞学检查，均为晚期非小细胞型肺癌确诊病例，ＫＰＳ评分均高于６０分，预计生存期＞３个月，各项检查指标符合化疗要求者；排除标准：排除有严重药物过敏史及心脑血管疾病或神经系统疾病、肝肾功能小于正常上限２倍者。根据化疗方案的不同分为实验组７５例（采用采用ＧＮ化疗方案），对
非小细胞肺癌肺癌的一种类型。通常确诊时已发展到了中晚期【ｌ】。治疗晚期小细胞肺癌目前已形成较为成熟的一线方案，
西咪替丁静脉推注，前６ｈ及１２ｈ分别给予地塞米松１０ｍｇ静
脉注射，顺铂２０ｍｇ／ｍ２，第１～５天静脉滴注。３周为１个疗程，化

奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

ＭＩＯＪａ．ｕＺＡＧＪａｗｉＨＮＳｕｂＤｐｒｎｏｎｏｏｙＡｉｎｈａ．ＨＮｉ—ｅ。ｃＥｈ — ｏｅａｔｔｆＯｃｌ。Ｗｕｉｏ２ＰｏｌｏｉｌｍｅｇｘＮ．ｅｐｅＨｓｔ，ｓｐａ
骨髓抑制是两个方案的主要不良反应。对照组呕吐的发生率明显高于试验组（Ｐ：００４）两组的其他不良反应相近（．０，Ｐ＞
００）．５。试验组住院时间明显短于对照组，而住院费用则高于对照组。结论：奈达铂联合吉西他滨与顺铂联合吉西他滨对晚期ＮＣＣ疗效相当，ＳＬ奈达铂的消化道反应明显低于顺铂，住院时间较短，床可根据不同病人选择不同方案。临
疗效及不良反应。方法：４将３例ＮＣＣ病人随机分成试验组和对照组，验组：Ｄ０ｍ／静注，１天；西他滨ＳＬ试ＮＰ１０ｇｍ，第吉（Ｅ１０ｍ／静注，１８天。对照组：ＧＭ）０ｇｍ，０第、顺铂８０～１０ｍ，ｍ，０ｒ静注，１（合水化）吉西他滨（Ｅ１００ｍ，ｍ，／第天联；ＧＭ）０ｒ／静注，１８天。两个方案均为每３周１个周期。结果：第、人组的４３例均可评价疗效，试验组２４例，Ｒ９例，Ｄ６例，Ｄ９例，ＰＳＰ有效率（Ｒ）３．％（／４；Ｒ为７５９２）对照组ｌ，Ｒ７例，Ｄ７例，Ｄ５例，Ｒ为３．％（／９，９例ＰｓＰＲ６８７１）两组有效率相当（０９５。Ｐ：．６）

奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究目的：探讨奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)的疗效及不良反应。

方法：对确诊为晚期的非小细胞肺癌的40例患者采用奈达铂和吉西他滨的联合化疗方案，第1天和第8天静脉注射吉西他滨1000 mg/m2，30 min内静脉滴注完，化疗第1天静脉注射奈达铂80 mg/m2，21 d为一疗程，共治疗6个疗程。

结果：40例患者化疗总有效率为42.5%，主要的不良反应为骨髓抑制，部分患者有外周神经毒性和恶心、呕吐症状，但是症状较轻。

结论：奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效较好，不良反应患者普遍可以耐受。

标签：奈达铂；吉西他滨；晚期非小细胞肺癌中图分类号R734.2 文献标识码Ａ文章编号1674-6805(2012)12-0026-02肺癌已成為当今世界上发病率最高的恶性肿瘤，而且是目前全世界因癌症死亡的第一名，其中非小细胞肺癌(NSCLC)的发生率占肺癌的72.5%[1]，大多数患者在初次确诊时已经是晚期，已失去手术机会，80%~90%的患者已浸润周围组织，并且有局部淋巴结转移[2]，只能采用以化疗为主的综合治疗方案。

早在上个世纪90年代，吉西他滨就已经被确定为治疗晚期非小细胞肺癌和胰腺癌的一线药物，近年来也有临床研究证实吉西他滨联合铂类等在肺癌的化疗应用中具有一定的疗效。

笔者采用吉西他滨(Gemcitabine)和奈达铂(Nedaplatin)对晚期非小细胞肺癌患者进行联合化疗，探讨其近期疗效及不良反应，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取晚期非小细胞肺癌患者40例，其中男29例，女11例，年龄32~74岁。

Ⅲ期26例，Ⅳ期14例。

病理类型：鳞状细胞癌21例，腺癌17例，腺鳞癌2例。

1.2 纳入标准主要纳入标准为：(1)经组织病理学或细胞病理学确诊的非小细胞肺癌患者；(2)全部患者按照国际TNM分期均为Ⅲ~Ⅳ期的患者；(3)身体状况评分KPS评分≥60分，预计生存期≥3个月的患者；(4)至少具有1个双径可测量的病灶，普通CT或MRI扫描病灶直径≥20 mm，螺旋CT扫描直径≥10 mm的患者；(5)无主要器官的功能障碍，无严重心脏病或病史者，无精神病史者，无中枢神经转移瘤，无其他恶性肿瘤史，无化疗禁忌证，血常规、肝、肾功能及心脏功能基本正常的患者；(6)所有患者均签署书面化疗知情同意书。

奈达铂联合吉西他滨治疗对紫杉类耐药晚期非小细胞肺癌的疗效评估

经病理组织学检查证实的不可手术切除的ＮＣＣ，ＳＬ且经过至少２
确认；分缓解（Ｒ：部Ｐ）各病灶最大双径乘积总和或单径总和缩小
５％以上，０并在至少４周后复测确认；稳定（Ｄ：ｓ）各病灶最大双径乘积总和或单径总和增大小于２％或缩小不足２％，新病５５无灶出现，并在至少４周后复测确认；进展（Ｄ）至少其中一个病Ｐ：灶的双径乘积或单径增大２％以上，出现新病灶。Ｃ５或Ｒ＋ＰＲ为有效率（Ｒ）疾病控制率（ＣＲ，ＤＲ）＝（Ｒ＋ＰＣＲ＋Ｓ／者总人Ｄ患
居恶性肿瘤第一位。非小细胞肺癌（ｏＮｎ～ＳａｌｅｎａｃｒｍｌｃｌｌｇＣｎｅ，ｌｕＮＣＣ）ＳＬ占肺癌病例的８％，管手术是其首选治疗方法，０尽但
限值）血清总胆红素（Ｂ）．，ＴＩ ≤１５倍正常上限值（有肝转移者 ≤
【ｅｏｄ】ＮＣＣＤｕｓｔｃ；Ｎｄｐｔ；ＧｍｉｂｅＫｙｗｒｓＳＬ；ｒｇｅｓｎｅｒｉａｅａｌｉｅｃａｉａｎｔｎ
肺癌是常见的恶性肿瘤之一，肺癌在世界范围的发病率高达００％，．７居恶性肿瘤的首位，在我国许多大城市，癌的发病率己肺
个周期ＤＰ合ＦＸ方案治疗，Ｄ联Ｉ疗效评价为耐药（疗曾有效，治但在６个月内进展）ＮＣＣ患者６例，４例，２例。年的ＳＬ７男７女０
龄４６６～７岁，中位年龄５７岁。低分化鳞状细胞癌４４例，分化低腺癌２３例。纳入标准：１有可测量病灶；２预计生存期ｉ３个（）（）＞月；３血红蛋白 ≥９Ｌ，（）５Ｓ白细胞 ≥４Ｘ１Ｌ血小板 ≥１０Ｘ／０／，０

吉西他滨周疗联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

ｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｄｖａｎｃｅｄｎｏｎ — ｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ（ＮＳＣＬＣ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ４８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＮＳＣＬＣｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎ —
６１７０２３，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｖａｌｕｅｔｈｅｅｆｉｆｃａｃｙａｎｄｔｏｘｉｃｉｔｉｅｓｏｆｇｅｍｃｉｔａｂｉｎｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｎｅｄａｐｌａｔｉｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ
ｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｅｃｔａｎｄａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｏｆ２ｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｒｏｇｕｐｗａｓ７５％，ｗｈｉｃｈ
ｌＯ００ｍｇ／ｍｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｉｎｆｕｓｉｏｎｏｆｄｌ，ｄ８ａｎｄｄ１５；ｎｅｄａｐｌａｔｉｎ７５ｍｇ／ｍｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｉｆｎｕｓｉｏｎｏｆｄ１）．２８ｄａｙｓａｒｅ１ｐｅｒｉｏｄ．Ｔｈｅ

吉西他滨联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

ｄｌ，ｅｖｅｒｙ３ｗｅｅｋｓ），ｅａｃｈ６ｃｙｃｌｅｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：１０ｐａｔｉｅｎｔｓｏｕｔｏｆ２４ｗｅｒｅｐａｒｔｉａｌｒｅｓｐｏｎｓｅ，６ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｓｔａｂｌｅ，
应。方法：对确诊为晚期ＮＳＣＬＣ的２４例患者采用吉西他滨和奈达铂的联合化疗方案，第１日和第８日静脉滴注吉西他滨１０００ｍｇ／ｎｌ，３０ａｒｉｎ内静脉滴注完，化疗第１日静脉滴注奈达铂８０
ｎｅｄａｐｌａｔｉｎ（ＮＤＰ）ｏｎａｄｖａｎｃｅｄｎｏｎ — ｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ（ＮＳＣＬＣ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ：２４ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＮＳＣＬＣｗｅｒｅ
ｍｇ／ｍ，２１ｄ为一疗程，共治疗６个疗程。结果：２４例患者中部分缓解１０例，疾病稳定６例，
疾病进展８例，有效率为４１．７％（１０／２４），疾病控制率为６６．７％（１６／２４）中位疾病进展时间
ｙ８ ’ Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ５２２０００，Ｃｈｉｎａ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］
Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｅｉｃｆａｃｙａｎｄｔｈｅｓｉｄｅ — ｅｆｆｅｃｔｓｏｆｇｅｍｃｉｔａｂｉｎｅ（ＧＥＭ）ｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈ

吉西他滨联合奈达铂治疗晚期肺癌患者的效果分析

●临床研究●吉西他滨联合奈达铂治疗晚期肺癌患者的效果分析★房　辉1，许淑云2，汤　莹1，田　玉1，叶　青1*（华中科技大学同济医学院附属同济医院 1药学部，2呼吸内科，湖北武汉，430022）摘要：目的　探讨晚期肺癌患者应用吉西他滨联合奈达铂治疗的效果及对患者炎症因子水平的影响。

方法　选取我院收治的晚期肺癌患者138例，随机分为两组，对照组应用吉西他滨联合顺铂，观察组应用吉西他滨联合奈达铂。

比较两组患者的疗效、毒副反应发生情况、炎性因子水平、生活质量以及生存情况。

结果　观察组疗效显著高于对照组，毒副反应发生率显著低于对照组，炎性因子水平显著低于对照组，生活质量显著优于对照组，半年、1年和2年生存率均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。

结论　吉西他滨联合奈达铂治疗晚期肺癌的疗效较好，毒副反应较轻，可有效改善患者的生活质量并延长其生存时间。

关键词：晚期肺癌；吉西他滨；奈达铂；效果；炎症因子中图分类号：R734.2　文献标识码：A 文章编号：2095-1264（2019）02-0296-04doi：10.3969/j.issn.2095-1264.2019.02.25Effect Analysis of Gemcitabine Combined with Nedaplatin on Patients withAdvanced Lung Cancer ★FANG Hui 1, XU Shuyun 2, TANG Ying 1, TIAN Yu 1, YE Qing 1*(1 Department of Pharmacy, 2 Department of Respiratory Medicine, Tongji Hospital, Tongji Medical College of Huazhong Uni-versity of Science and Technology, Wuhan, Hubei, 430022, China)Abstract: Objective To investigate the effects of gemcitabine combined with nedaplatin on patients with advanced lung cancer and its effect on inflammatory factors. Methods The selected 138 patients with advanced lung cancer treated in our hospital were randomly divided into two groups. The control group was treated with gemcitabine plus cisplatin, and the observation group with gemcitabine plus nedaplatin. The efficacy, side effects, inflammatory factors, quality of life and survival rate were compared between the two groups. Results The effective rate of the observation group was higher than that of the control group (P<0.05). The incidence of toxic and side effects of the observation group was lower than that of the control group (P<0.05). The levels of inflammatory factors IL-6, IL-1, CRP and TNF-α were also lower in the observation group than in the control group (P<0.05). The quality of life of the observation group was superior to that of the control group (P<0.05). Moreover, the half-year, 1-year and 2-year survival rates of the observation group were higher than those of the control group (P<0.05). Conclusion Gemcitabine combined with nedaplatin is effective in the treatment of advanced lung cancer, with less toxic and side effects. It could improve the quality of life and prolong survival of patients, so it could be promoted in clinical practice.Key words: Advanced lung cancer; Gemcitabine; Nedaplatin; Effect; Inflammatory factors; Influence★基金项目：国家自然科学基金面上项目（81173610）。

吉西他滨和奈达铂方案

吉西他滨和奈达铂方案在医学界，吉西他滨和奈达铂是两种常用的治疗癌症的药物。

它们被广泛应用于不同类型的癌症治疗中，不仅在药理学上有着显著的功效，而且在临床实践中也取得了令人瞩目的成效。

今天，我们就来探讨一下吉西他滨和奈达铂方案的疗效以及使用注意事项。

吉西他滨和奈达铂分别属于抗癌药物的不同类别。

吉西他滨是一种抗癌化学药物，属于嘧啶类似物，通过与DNA相互作用，抑制癌细胞的生长和扩散。

奈达铂则属于铂类药物，通过与DNA结合，干扰其复制和修复过程，从而抑制癌细胞的生长。

首先，我们来看吉西他滨。

吉西他滨已被广泛应用于治疗结直肠癌、非小细胞肺癌、胃癌等多种癌症，尤其在晚期肿瘤的一线治疗中，显示出较好的疗效。

吉西他滨可以通过口服或静脉注射的方式给予患者，具有较高的生物利用度和广谱的抗肿瘤活性。

然而，吉西他滨也带来了一些不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等。

因此，在使用吉西他滨时，需要密切监测患者的身体状况，以确保治疗的安全性和有效性。

接下来，我们来谈谈奈达铂。

奈达铂被广泛应用于治疗卵巢癌、食管癌、肺癌等多种恶性肿瘤。

与吉西他滨相比，奈达铂在一线治疗中的疗效也十分显著。

奈达铂通常以静脉注射的方式给予患者，并显示出较好的药理学特性和肿瘤细胞毒性作用。

然而，奈达铂也带来了一些严重的不良反应，如骨髓抑制和神经毒性。

因此，在使用奈达铂时，需要密切监测患者的血液指标和神经功能，以评估治疗的有效性和安全性。

除了各自的疗效和不良反应，吉西他滨和奈达铂在联合治疗中也被广泛应用。

吉西他滨和奈达铂的联合治疗可以通过不同的途径，如同日给药和交替给药，以增强抗肿瘤效果。

临床研究表明，吉西他滨和奈达铂联合治疗在结直肠癌、胃癌等多种肿瘤的治疗中显示出较好的疗效。

然而，联合治疗也会增加不良反应的风险，特别是对于患者已有的基础疾病和症状。

因此，联合治疗时需要慎重考虑患者的整体情况，并密切监测不良反应的出现和发展。

综上所述，吉西他滨和奈达铂是两种在癌症治疗中被广泛应用的药物。

吉西他滨联合奈达铂治疗晚期肺鳞癌的效果观察

吉西他滨联合奈达铂治疗晚期肺鳞癌的效果观察【摘要】目的：探讨吉西他滨联合奈达铂治疗晚期肺鳞癌的效果。

方法：选取该院2020年11月到2021年11月收治的晚期肺鳞癌40例患者进行研究，随机分为两组，对照组20例，给予吉西他滨+顺铂治疗，观察组20例，采用吉西他滨+奈达铂治疗。

结果：观察组临床有效率和疾病控制率分别为80.00%、90.00%，较对照组更高，且恶心呕吐、血小板抑制等不良反应率更低，2组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：吉西他滨+奈达铂治疗晚期肺鳞癌患者，不仅能疾病率控制率、治疗有效率得到进一步强化，还可将毒副反应发生率控制在可接受范围内，值得广为运用。

关键词：吉西他滨；奈达铂；晚期肺鳞癌；应用效果肺鳞癌属于临床常见恶性肿瘤病症，发病率较往年持续走升，老年男性患病率更高，该病和吸烟之间有着极为密切的关联[1]。

胸痛、发热、咯血使肺鳞癌患者较明显的临床表现，患者生活质量大受影响，病情严重者，还会对其生命安全产生极大威胁。

放化疗虽能在一定程度上延缓病情进展，但患者机体受到的损害较大，治疗依从性较差，治疗疗效远不如预期。

本研究比较和分析针对晚期肺鳞癌患者应用吉西他滨+奈达铂的运用成果，具体报道如下：1.资料与方法1.1一般资料经计算机随机表法将我院2020年11月到2021年11月收治的40例晚期肺鳞癌患者均分为观察组和对照组，每组各20例。

观察组男14例，女6例，年龄40~80岁，平均(58.84±3.59）岁。

对照组男13例，女7例，年龄42～80岁，平均(59.12±3.37)岁。

简单分析两组患者一般资料，差异毫无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法对照组给予吉西他滨（生产厂家：齐鲁制药(海南)有限公司，国药准字：H20113286）静脉滴注，1000mg/m2，第1d；顺铂(生产厂家：南京制药厂有限公司，国药准字：H20103216)，25mg/m2，第1~3d。

吉西他滨和奈达铂方案

引言吉西他滨和奈达铂是两种常用的抗癌药物，常用于治疗多种类型的癌症。

本文将介绍吉西他滨和奈达铂的作用机制、临床应用以及可能的副作用和注意事项。

吉西他滨（Gemcitabine）吉西他滨是一种嘌呤类似物抗癌药物，通过抑制DNA合成来抑制癌细胞的生长和分裂。

该药物主要用于治疗胰腺癌、非小细胞肺癌和乳腺癌等多种类型的癌症。

作用机制吉西他滨进入细胞后首先被转化为活性代谢物二脱氧喜树碱三磷酸（dFdCTP），这种物质与正常的脱氧喜树碱三磷酸（dCTP）竞争结合到DNA链上。

由于二脱氧喜树碱三磷酸不具有3’-羟基，因此当其结合到DNA链上时，会阻碍DNA链的延伸，阻止DNA复制和细胞分裂。

临床应用吉西他滨主要用于胰腺癌、非小细胞肺癌和乳腺癌等多种类型的癌症的治疗。

它通常与其他化疗药物联合使用，以提高疗效。

吉西他滨可以通过静脉注射的方式给予，剂量和治疗方案根据患者的具体情况而定。

吉西他滨的常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻、疲劳和脱发等。

这些副作用通常是暂时的，随着治疗的进行会逐渐减轻。

然而，有些患者可能会出现严重的副作用，如骨髓抑制、感染和出血等。

在使用吉西他滨时，医生需要密切监测患者的血液指标，如白细胞计数和血小板计数，以及肝功能和肾功能等。

奈达铂（Cisplatin）奈达铂是一种铂类抗肿瘤药，通过与DNA结合来干扰癌细胞的DNA复制和细胞分裂。

它主要用于治疗卵巢癌、肺癌、膀胱癌和头颈部肿瘤等多种癌症。

作用机制奈达铂通过与DNA链上的两个邻近嘌呤基对（通常是鸟嘌呤和胸腺嘧啶）形成共价键而结合到DNA上，从而引发DNA损伤和交联。

这种损伤和交联会影响DNA的结构和功能，导致DNA复制和细胞分裂的障碍，最终导致癌细胞的死亡。

临床应用奈达铂广泛用于治疗卵巢癌、肺癌、膀胱癌和头颈部肿瘤等多种癌症。

它通常通过静脉注射的方式给予，剂量和治疗方案由医生根据患者的具体情况而定。

在一些情况下，奈达铂也可以与其他药物联合使用，以提高疗效。

吉西他滨联合奈达铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性评价

3.统计学处理：应用SPSS20. 0软件进行统计分析。计量资料以E±s表示，两组间比较采用/检验;计数资料以例数和百分比表示，两组间比较采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
结果
1. 两组患者非血液系统不良反应比较：GN组患者恶性呕吐的发生率（25. 0% ）低于GP组（89.3%）, 差异有统计学意义（P <0.05）,而GN组和GP组腹泻（3.3%比7.1% ）、脱发（60. 0%比53. 6% ）、肝功能异常（5.0%比5.4% ）、肾功能异常（3. 3%比8. 9% ）、过敏（1.7%比0）的发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）,见表 2。
［关键词〕奈达钳；非小细胞肺癌；临床疗效；安全性
肺癌的发病率和死亡率均很高，非小细胞肺癌（NSCLC）约占全部肺癌的80%左右，具有恶性程度高、病情发展迅速等特点,大部分患者在确诊时已处于晚期，失去最佳手术治疗机会，即便有条件接受手术治疗，因其较高复发率、转移率及低存活率，治疗效果并不理想1切。因此,寻求有效且不良反应少的治疗方案对于延长患者生存期、提高其生活质量具有重要意义⑶。我们对我科收治的局部晚期或晚期 NSCLC患者采用吉西他滨联合奈达钳（GN）化疗,对比吉西他滨联合顺钮（GP）化疗，疗效相当，但消化道不良反应的发生率明显降低,现将结果报道如下。
2.方法（1）治疗方法:GN组患者接受吉西他滨（美国木陳公司，每支1 000 mg） 1 OOOmg/m2静脉滴注（第1、8天）+ 奈达钳（南京先声制药有限公司，每支10 mg）80 mg/m2 静脉滴注（第1天），21天为1个周期;GP组患者接受吉西他滨（美国礼来公司,1 000 mg/支）1 000 mg/m，静脉滴注（第1、8天），+顺钳（德州德药制药有限公司， 20 mg/支）25 mg/m?静脉滴注（第1、2、3天），21天为 1个周期。两组患者均至少接受2个周期以上治疗。（2）观察指标：比较两组患者近期疗效、不良反应的发生及生存情况。依据实体肿瘤疗效评价标准（RECIST）l.O每2个周期对所有患者进行影像学检

吉西他滨联合奈达铂双周方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

吉西他滨联合奈达铂双周方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察作者：陈楠林忠吕维泽来源：《中外医疗》 2013年第35期陈楠林忠吕维泽1.中山大学附属第五医院肿瘤化疗科，广东中山 528400；2.中山大学附属第五医院肿瘤化疗科，广东中山 528400；3.中山大学附属第五医院肿瘤化疗科，广东中山 528400[摘要] 目的探讨吉西他滨联合奈达铂双周方案治疗晚期体力状态较差的非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和不良反应。

方法 26例晚期NSCLC患者（ECOG PS=2或3）,采用吉西他滨1 000 mg/m2 静滴d1联合奈达铂50 mg/m2 静滴d1,每2周1次化疗，每4周为1个疗程,每2个疗程评价疗效和毒性。

结果 26例患者均可评价近期疗效：初治的19例患者中，完全缓解0例，部分缓解7例，稳定8例，进展4例，有效率（CR+PR）36.8%，疾病控制率(CR+PR+SD)78.9%，中位疾病进展时间为6个月。

复治的7例患者中，完全缓解0例，部分缓解1例，稳定2例，进展4例，有效率14.2%，疾病控制率42.8%，中位疾病进展时间为3个月。

毒副作用主要为骨髓抑制，以血小板和白细胞减少为主。

结论吉西他滨联合奈达铂双周方案治疗体力状态较差的晚期非小细胞肺癌疗效较好，毒副作用可以耐受。

[关键词] 吉西他滨；奈达铂；非小细胞肺癌[中图分类号] R734.2[文献标识码] A[文章编号] 1674-074２（２０１3）12（b）－０102-02目前肺癌的发病率和死亡率不断攀升，成为世界上公认的最具挑战性的肿瘤。

其中非小细胞肺癌（Non-small Cell Lung cancer,NSCLC）约占所有肺癌的85％，因其恶性程度高、发展迅速，约40%的NSCLC患者确诊时已属晚期或局部晚期。

就诊患者中有相当一部分体力状态差，难以接受标准化疗剂量，且靶向治疗药物价格昂贵，大多数患者经济无法承受。

目前寻找低毒高效经济的化疗方案成为临床关注的内容。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应分析目的：分析奈达铂（NPD）联合吉西他滨（GEM）用于治疗晚期非小细胞
肺癌（NSCLC）的临床疗效及其不良反应。

方法：选取2013年6月-2014年7月本院收治的28例患者作为研究对象，且这些患者经细胞形态学及病理组织学检验已确诊为非小细胞肺癌，所有的患者均采用静脉注射给药80 mg/m2奈达铂，第1天采用静脉注射给药800 mg/m2吉西他滨，第1、8天采取同样的给药方案，每21天为1个疗程，连续两个疗程重复给药后，对患者疗效进行评价。

同时采用静脉注射给药5 mg托烷司琼，1次/d，用于止吐。

结果：本组病例疗效评价，选取的28例患者均进行2个疗程以上的化疗后再给予疗效评价，其中CR 2例，PR 10例，NC 8例，PD 8例。

RR（CR+PR）有效率为42.9%。

不良反应方面患者主要出现轻度恶心、呕吐，其中Ⅰ～Ⅲ度25例（92.8%），Ⅲ～Ⅳ度无恶心、呕吐发生。

骨髓抑制导致白细胞下降Ⅰ～Ⅲ度15例（53.5%），Ⅲ度骨髓抑制4例（14.3%），Ⅳ度无骨髓抑制致白细胞下降发生。

血小板下降Ⅰ～Ⅲ度13例（46.4%），轻度肾功能指标下降9例（32.1%），肝功能轻度功能指标下降Ⅰ～Ⅲ度0例。

结论：奈达铂联合吉西他滨用于治疗晚期肺癌临床疗效较好，毒性反应能得到良好控制，值得在临床广泛应用。

随着社会的发展，环境的污染日益严重，尤其是大气污染，成为引发呼吸道疾病的诱因[1]。

作为常见的恶性肿瘤，每年有一百多万人死于肺癌。

其中非小细胞肺癌（NSCLC）占较大比例，且大多数患者在就诊时就已到了晚期，无法进行手术治疗，因此，临床上多采用化疗的治疗手段[2]。

含铂双药的方案是治疗晚期NSCLC的首选方案，此方案在缓解率和存活期等方面均明显优于单药方案。

奈达铂（NDP）是由日本盐野义公司研制开发，结构新颖，使用时无需水化[3]。

奈达铂作为新型的第二代铂类抗肿瘤药物，于1995年在日本首次上市[4]。

本次研究选取2013年6月-2014年7月本院收治的28例患者作为研究对象，分析奈达铂联合吉西他滨（GEM）用于治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及其不良反应，取得了较好的临床效果，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年6月-2014年7月本院收治的28例患者作为研究对象，其中男16例，女12例，年龄36～73岁，平均（52.5±10.2）岁。

患者病症状况均采用Kamofsky方法评分[5]，均大于60分且预计存活期大于3个月。

经化验，患者血常规、心电图、肝、肾功能均正常。

所有患者经胸部CT、胸片、胸膜活检、经皮肺穿刺活检及纤支镜等诊断，病理学确诊为非小细胞肺癌[6]，其中腺癌5例，鳞癌16例，腺鳞癌7例；TNM分期：Ⅲa期8例，Ⅲb期15例，Ⅳ期5例，部分患者有肺内、肝脏、骨骼部位等转移。

1.2 方法化疗前进行血常规、心电图、肝、肾功能、胸部及头部CT、细胞角蛋白19片段、癌抗原125、血清癌胚抗原（CEA）、肝、胆、脾及腹腔膜后的淋巴结B超等检查[7]。

进行2个疗程化疗结束周后复查以上项目。

所有的患者第1天均采用静脉注射给药80 mg/m2奈达铂，将药物溶于500 mL 0.9%的生理盐水，静脉滴注3～4 h。

采用静脉注射给药800 mg/m2吉西他滨，
第1、8天采取同样的给药方案，每21天为1个疗程，连续两个疗程重复给药后[8]，对患者疗效进行评价。

同时采用静脉注射给药5 mg托烷司琼，1次/d，用于止吐。

1.3 疗效评价标准按照WHO的疗效评价标准将患者临床症状康复情况分为完全缓解（CR）、基本缓解（PR）、无显著变化（NC）、进展（PD）四类[9]。

治疗有效（RR）率定义为完全缓解和基本缓解的加和（RR=CR+PR）。

不良反应情况按照WHO制定的急性及亚急性毒性反应分级标准统计[10]。

2 结果
2.1 患者临床疗效评价选取的28例患者均进行2个疗程以上的化疗后再给予疗效评价，其中CR 2例，PR 10例，NC 8例，PD 8例。

RR（CR+PR）为42.9%。

2.2 不良反应患者主要出现轻度恶心、呕吐，其中Ⅰ～Ⅱ度25例（92.8%），Ⅲ～Ⅳ度无恶心、呕吐发生。

骨髓抑制导致白细胞下降Ⅰ～Ⅱ度15例（5
3.5%），Ⅲ度骨髓抑制4例（1
4.3%），Ⅳ度无骨髓抑制致白细胞下降发生。

血小板下降Ⅰ～Ⅱ度13例（46.4%），轻度肾功能指标下降9例（32.1%），肝功能轻度功能指标下降Ⅰ～Ⅱ度0例。

3 讨论
铂类化合物是现今治疗实体肿瘤的常用抗癌药之一，奈达铂（Nedaplain）作为第二代铂类化合物抗癌药，其抗肿瘤谱较广，不良反应较轻，特别是消化道的毒性反应比顺铂（DDP）明显减弱，且与其他铂类药物无交叉耐药性等优点[11]，与其他药物联合用于治疗非小细胞肺癌有显著的临床疗效，对卡铂（CBP）或卡铂（DDP）呈耐药的患者对于该药仍有一定的疗效。

毒性谱与DDP不同，但抗肿瘤的机制与之相同，即与核苷进行反应生成核苷-铂结合物，以与顺铂相同的途径与DNA相结合，DNA复制受到。

药物在进入细胞后，位于甘醇酸酯配基上的活性氧与铂之间的化学键发生断裂，进而与水结合，导致离子性物质的形成，断裂的甘醇酸酯配基则由于不稳定而被释放，产生更多离子型物质而与DNA 发生结合，抑制了DNA的复制，发挥抑制癌症的作用[12]。

本次研究选取的病例均为复治的患者，前期使用过MVP及NP方案进行治疗，结果显示CR 2例，PR 10例，NC 8例，PD 8例。

RR（CR+PR）为42.9%。

吉西他滨作为广谱抗实体瘤的新型核苷类药物，其作用机制是通过抑制细胞内DNA的合成而达到抑制肿瘤生长的药理活性，还可通过遮盖肽链末端从而阻断胞内DNA的修复[13]。

该药的代谢产物还具有使核糖核酸还原酶失活的作用，进而抑制自身的代谢，加强细胞毒作用[14]，治疗晚期小细胞肺癌的临床有效率较高。

综上所述，奈达铂作为新型铂类化合物抗癌药，具有抗癌谱广、反应轻微、毒性较低、无需水化、应用方便等优点[15]。

并且与其他抗癌类药物联合使用具有协同作用。

本次研究结果表明，奈达铂与吉西他滨联合治疗晚期非小细胞肺癌
疗效显著，不良反应轻微、患者易耐受，值得在临床上推广运用。

参考文献
[1]许进军，甘宁.中药联合吉西他滨化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及其对血清MMP-9的影响[J].细胞与分子免疫学杂志，2011，27（5）：559-560，562.
[2]夏宇，戴月梅，焦克岗，等.奈达铂、顺铂分别联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的综合疗效评价[J].中国现代医学杂志，2011，21（21）：2652-2655，2660.
[3]邵克锐，王建春.吉西他滨与紫杉醇联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒性反应观察[J].第三军医大学学报，2012，34（14）：1450-1453.
[4]杨科，杨国林，何平，等.吉西他滨周疗联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察[J].临床合理用药杂志，2014，7（2）：9-10.
[5]王德林，曹玉娟，杜芳，等.奈达铂对照顺铂联合吉西他滨方案治疗晚期非小细胞肺癌比较分析[J].中国医药导刊，2014，26（4）：685-686，688.
[6]梁会营.吉西他滨联合铂类与其它三代含铂双药方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应比较[D].中国医科大学，2010.
[7]杨宏凯.低剂量吉西他滨联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2008，8（5）：380-381.
[8]虞继红，潘德年，聂新喜，等.吉西他滨联合羟喜树碱和长春地辛治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察[J].赣南医学院学报，2013，33（3）：364-366.
[9]林伟明.紫杉醇联合顺铂与紫杉醇联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究[J].中国医药指南，2013，18（22）：230-231.
[10]滕小玉，周宁宁，苏义顺，等.顺铂联合吉西他滨与顺铂联合长春瑞宾治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应比较[J].癌症，2003，22（4）：404-406.
[11]苟云久，张玲娟，杨启梅，等.吉西他滨联合铂类两药方案与单药方案对非小细胞肺癌治疗比较的meta分析[J].中国肺癌杂志，2010，13（3）：216-223.
[12]焦萍.培美曲塞联合奈达铂一线治疗晚期肺腺癌的临床疗效及安全性观察[D].山东大学，2013.
[13]王思颖.非小细胞肺癌一线治疗方案Erlotinib与CG化疗的成本-效果研究[D].中南大学，2013.
[14]李鹏.表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌疗效的预测及监测因素研究[D].山东大学，2012.
[15]孙清，华军，杭晓声，等.吉西他滨联合奥沙利铂或顺铂治疗老年人晚期非小细胞肺癌的随机对照临床研究[J].中国肺癌杂志，2005，8（5）：451-453.。