新生儿听力筛查相关规定及流程
儿童听力筛查工作制度
儿童听力筛查工作制度
1.听力筛查工作的目的
（1）儿童早期发现听力障碍，及时做出应对处理，以减少障碍发展
的影响。
（2）认识儿童听力健康检测的重要性，加强儿童早期听力检测，普
及儿童听力知识，促进儿童健康成长。
2.听力筛查工作的对象
（1）新生儿：对新生儿健康护理中心准备妥当的儿童（1-3新生儿）进行筛查。
（2）儿童：包括6-14岁儿童，每年至少筛查1次，并及时关注症状
变化，及时采取相应措施干预。
3.听力筛查工作的内容
（1）新生儿听力筛查：在新生儿健康护理中心采用听觉损伤评估检测，根据新生儿的听力及新生儿记录进行听觉筛查。
（2）儿童听力筛查：儿童听力筛查采用自评和他评的方式，根据反
馈信息及儿童生长发育状况，进行全面听力评价。
4.听力筛查工作的机构
（1）听力筛查机构：听力筛查机构应有足够的听力技术人员，听力
设备等必要条件，确保检测工作的准确性。
（2）健康护理机构：应有足够的营养知识，音乐知识，早期听力知识，智力知识等，确保筛查后的健康护理有效。
新生儿疾病听力筛查管理规定
新生儿疾病听力筛查管理规定一、疾病筛查：1、采血时间应在新生儿出生后72小时（6次哺乳后）进行。
2、采血部位在足后跟内侧或外侧部位，，在刺入周围较大范围稍加压，弃去第一滴血，用滤纸片轻轻接触血滴，让血滴自行吸入滤纸中，血斑直径大于8毫米，最好是10毫米，每个血斑不能重渗，每张标本3个血斑。
3、标本的保存及寄送：血片在室温下自然晾干，避免日照、加热或污染，晾干后装袋密封，放置冰箱保存。
寄送时要仔细核对血片的数量和姓名，并做好登记。
4、特殊新生儿：比如因各种原因提前出院或转院，或出生后72小时未采血者，由出生医院跟踪采血，最迟不宜超过出生后30天。
二：听力筛查：1、出生第二天做听力筛查，初筛不通过者，30天后复查，如果复查未通过，开市级转诊单，并做好转诊记录。
2、转院和转科的新生儿要跟踪筛查，最迟不宜超过30天。
疫苗管理规定：2011年421医院疫苗管理总结我院严格按照《疫苗流通和预防接种管理条例》及《预防接种工作规范》的要求开展管理工作，较好的完成了2011年的工作，全年分娩的活产儿，应种数实种数为，乙肝疫苗接种率为100%。
现将全年的工作情况总结如下：一、强化疫苗管理制度，强化技术培训疫苗的储藏和运输也严格按照有关要求进行，疫苗按照品种、批号、分类放，并按照失效期短，对于过期和失效的疫苗应用报表进行登记。
疫苗实现专人管理，有完整规范的登记本，所有的疫苗账目、出入库清晰按照流程合理。
科室新来的同事都要进行了疫苗管理的初步培训。
二：加强冷链管理，保证疫苗的效价冷链设备配置足够，能正确使用，保养冷链设备，有完整的记录。
对疫苗冷链进行定期维护保养，保证疫苗冷链进行定期维护保养，保证疫苗运输途中，避免高温，从而很好的保证疫苗的效价。
三：扎实的开展预防接种工作按照批号短效期先用长效期后用，一次性注射器按照要求规范使用，出入库账目登记清楚。
十月份开始使用了免费的乙肝免疫球蛋白和配套的乙肝疫苗，严格按照管理制度进行，疫苗使用要足量、适量的原则，不能缺也不能浪费.2011年疫苗接种后无异常反应发生率为0，转科的新生儿我们也会及时接种。
新生儿听力筛查技术规范标准
新生儿听力筛查技术规范新生儿听力筛查是早期发现新生儿听力障碍，开展早期诊断和早期干预的有效措施，是减少听力障碍对语言发育和其他神经精神发育的影响，促进儿童健康发展的有力保障。
一、基本要求（一）机构设置。
省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门根据本行政区域规划的实际情况，开展新生儿听力筛查和诊断治疗工作，指定新生儿听力筛查中心或具有能力的医疗机构承担听力障碍诊治工作。
1.筛查机构应当设在有产科或儿科诊疗科目的医疗机构中，配有专职人员及相应设备和设施，由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门组织考核后指定。
2.诊治机构应当设在具有较强耳鼻咽喉科学和听力学技术水平的医疗机构中，至少配备1名新生儿听力障碍诊治高级技术职称医师和2名听力检测人员，并配置相应的设备和设施，由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门组织考核后指定。
（二）人员要求。
1.筛查人员。
（1）具有与医学相关的中专以上学历。
（2）接受过省级以上卫生行政部门组织的新生儿听力筛查相关知识和技能培训并取得技术合格证书。
2.诊治人员。
（1）从事听力障碍诊治的人员必须取得执业医师资格，并具有中级以上耳鼻咽喉科临床专业技术职称。
（2）从事听力检测的人员应当具有与医学相关的中专以上学历，通过省级以上卫生行政部门组织的相关技术和技能培训并取得技术合格证书。
3.文案人员。
熟练掌握计算机操作技术且有档案管理工作经验的人员。
（三）房屋与设备要求。
1.房屋。
筛查机构：设置1间通风良好、环境噪声≤45 dB（A）的专用房间，并配备诊察床。
诊治机构：至少设置2间隔声室（含屏蔽室1间），符合国家标准（GB/T16403、GB/T16296），设置诊室和综合用房各1间。
2.设备。
（1）筛查机构（2）诊治机构二、机构职责（一）筛查机构。
1.严格按照卫生部《新生儿疾病筛查管理办法》相关条款执行。
2.建立各种筛查规章制度，遵守技术操作常规。
3.做好筛查前的宣传教育，遵循知情同意原则，尊重监护人个人意愿选择。
新生儿听力筛查操作流程及评分标准
新生儿听力筛查操作流程及评分标准如下：
1.筛查时间。
新生儿在出生48小时至出院前要进行听力初筛，如
果听力初筛不通过，则需要在出生后42天内进行听力复筛。
若听力复筛仍没有通过，则需要在3个月内转诊到听力障碍诊治机构进行相应的医学和听力学评估。
2.筛查对象。
新生儿听力筛查对象包括孕母宫内感染，如巨细胞
病毒、疱疹、毒浆体原虫病等；出生时有缺氧窒息史，Apgar 0-4分/1min或0-6分/5min；机械通气5天以上等。
3.筛查技术。
目前我国使用的听力筛查仪器，主要有耳声发射
(otoacoustic emissions，OAE)和自动听性脑干反应(automated auditory brainstem response，AABR)。
4.评分标准。
筛查的结果都以"通过"或"未通过"表示。
一般而言，
OAE和AABR的敏感度及特异度均可以达到95%以上，而OAE 略低于AABR。
新生儿听力筛查流程及注意事项
保持新生儿安静 避免耳朵潮湿 告知医生病史 配合医生操作
在进行听力筛查前，需要保证新 生儿处于安静状态，因为哭闹或 运动可能会影响测试结果。
家长需要告知医生新生儿的出生 史、家族史以及是否有其他健康 问题，以便医生更好地评估新生 儿的听力风险。
准备相关文件和设备
医生需要准备新生儿的医疗记录、听力筛查申请表和听力筛查设备 。
告知家长筛查重要性
医生需要向家长解释听力筛查的目的和重要性，并获得家长的知情 同意。
筛查过程
01
02
03
进行初次筛查
医生使用自动化听性脑干 反应（AABR）等听力测 试方法，对新生儿的听力 进行初步评估。
进行二次筛查
如果初次筛查未通过，需 要进行二次筛查，通常在 出生后30天左右进行。
异常结果的处理
确诊听力损失
如果新生儿确诊为永久性听力损 失，需要及时进行干预和治疗， 如佩戴助听器或进行人工耳蜗植 入等。
定期随访
对于存在听力损失的新生儿，需 要定期进行随访和观察，评估听 力损失程度的变化和影响，及时 调整干预措施。
定期复查与跟踪
复查时间
正常新生儿需要在出生后3-5天进行第一次听力筛查，未通过 者需要在42天内进行第二次筛查。如果第二次筛查仍未通过 ，需要在3个月内进行听力学评估和诊断性检查。
案例二：异常新生儿听力筛查实践
总结词
对于异常新生儿，听力筛查是发现听力损失 的重要手段，有助于早期干预和康复。
详细描述
对于出生时具有高危因素或疑似听力损失的 新生儿，应在出生后4-6周进行听力筛查。 对于初筛未通过的新生儿，应在4周后进行 复筛，复筛仍未通过者应在3月龄接受诊断 性评估。确诊为听力损失的婴幼儿应在6月 龄内进行干预和康复，以促进语言和认知能
新生儿听力筛查质控流程
新生儿听力筛查质控流程新生儿听力筛查是一项非常重要的工作，通过筛查可以及早发现新生儿的听力问题，为早期干预提供依据。
为了保证筛查工作的准确性和规范性，需要建立一套完善的质控流程。
下面是一个包括五个步骤的新生儿听力筛查质控流程。
第一步：目标设定和培训在开始新生儿听力筛查工作之前，首先需要设定明确的目标。
明确筛查的目的、对象、时间、地点等基本信息。
同时，需要对筛查人员进行专业的培训，包括筛查方法、设备使用、结果判断和记录等方面的知识和技能。
第二步：设备校准和维护听力筛查设备是进行筛查的重要工具，所以需要定期进行校准和维护，以确保设备的准确性和稳定性。
校准包括对设备的声压级和频率进行测量和调整，维护包括清洁设备、更换电池和维修等工作。
第三步：筛查流程实施筛查工作一般在新生儿出生后的24-72小时内进行，以尽早发现潜在的听力问题。
筛查通常在安静的环境中进行，包括在医院的产房、儿科门诊或听力筛查室等地点。
筛查人员需要按照一定的流程进行操作，包括向家长解释筛查目的、方法和预期结果，检查耳道是否通畅，操作筛查设备进行听力测量，根据测量结果进行判断和记录等。
第四步：结果判断和记录听力筛查的结果通常分为通过、未通过和需复查三种情况。
筛查人员需要对每个测量结果进行准确的判断，并及时记录在筛查表中。
对于通过的婴儿，可以告知家长筛查结果和建议，对于未通过的婴儿，需要安排复查或推荐到相关专科进一步检查。
第五步：质量监控和总结为了保证筛查工作的质量，需要进行质量监控和总结。
定期对筛查结果进行回顾和评估，并与其他医院或机构进行对比，以发现问题和改进工作。
同时，也需要及时总结经验，制定标准操作规范和改进措施，提高筛查工作的效率和准确性。
总之，新生儿听力筛查是一项细致而复杂的工作，需要建立一套完善的质控流程来保证筛查工作的准确性和规范性。
以上所述的五个步骤包括目标设定和培训、设备校准和维护、筛查流程实施、结果判断和记录以及质量监控和总结，是一个较为完整的质控流程。
新生儿听力筛查管理制度(本院)
新生儿听力筛查管理制度一．按照《市新生儿听力筛查工作管理规定》，对在本院出生和接诊的所有新生儿实施听力筛查。
二．对象：在本院出生和接诊的所有新生儿，均列为检测对象。
具有高危因素之一的新生儿，为重点筛查对象。
听力高危因素包括：1．母亲在怀孕期间使用过耳毒性药物；2．母亲患巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或弓形体等引起的宫内感染；3．出生体重低于1500克；4．出生后1分钟Apgar评分4分；出生后5分钟Apgar评分6分；5．新生儿重症监护室中住院超过24小时；6．机械通气时间超过5天；7．患高胆红素血症；8．患细菌性脑膜炎；9．颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等；10．有听力障碍家庭史；11．临床上怀疑存在与听力障碍有关的综合症，如常见的Usher综合症等。
三．筛查方法及适用范围：1．耳声发射法(OAE)：适用于无听力高危因素的所有新生儿。
2．耳声发射法+快速脑干听觉诱发电位法(OAE+AABR)：适用于有听力高危因素的新生儿。
四．筛查时间：1．初筛：新生儿出生后2-5天至出院前进行初筛；2．复筛：初筛未通过者于出生后42天内进行复筛；3．转诊：复筛仍未通过者转诊到本院耳鼻喉科门诊或广州市儿童医院听力保健中心进一步检测。
五．管理要求：1．检查前履行告知义务：由新生儿父亲或母亲知情同意并签署知情同意书。
2．按照规定时间，由专人对检测对象实施检查。
3．测听室环境面积在15平方米以上，通风良好，配备诊床和办公桌椅，环境噪音低于45分贝A声级设专用房间（dBA）。
4．信息登记与录入：1)填写《新生儿听力筛查情况登记本》及《广州市新生儿听力筛查报告单》，其中：一联存入新生儿住院病历保存，报告联交新生儿监护人保存。
2)信息录入：由产科专人将筛查结果录入《围产保健－产时出生医学证明管理软件》的“新生儿疾病筛查信息模块”，按规定要求及时传送到广州市妇幼保健处。
每季完成专项报表。
5．信息反馈和追踪：1)对筛查未通过者，通知其监护人于婴儿出生后42天回院复筛；2)对复筛仍未通过的婴儿转诊到本院耳鼻喉科门诊或广州市儿童医院听力保健中心进一步检测。
新生儿听力筛查流程
新生儿听力筛查流程
新生儿听力筛查的流程如下：
1.清洁耳道：用生理盐水轻轻清洁新生儿的外耳道，清除羊水或耵聍。
2.早期筛查：采用耳声发射（OAE）方法，对新生儿进行听力早期筛查。
筛查时，将探头或耳罩放在新生儿的耳朵上进行测试。
测试结果会显示是否通过。
3.复查：对于早期筛查未通过或存疑的情况，需要进行复查。
复查通常采用脑干诱发电位（ABR）方法，进一步检查新生儿的听力情况。
在听力筛查过程中，所有的技术都是无创性的，对新生儿不会造成伤害。
如果早期筛查未通过，家长无需过分着急，因为可能是新生儿耳朵内存在胎脂或羊水等，影响了筛查结果。
如果复查显示新生儿确实存在听力障碍，建议及时前往专业耳鼻喉医院进行对症治疗。
听力筛查工作制度
新生儿听力筛查工作制度
1．筛查对象为我院产科出生的所有新生儿的初筛和所有的复筛，以及门诊患儿。
2．实行两阶段筛查：出院前进行初筛，未通过者于42天内进行复筛，仍未通过者转听力检测中心。
初筛复筛在儿保科听力筛查室进行。
3．操作人员要经过专门培训，熟练掌握听力筛查的基本知识和基本技能。
4．操作前应进行手消毒，动作应轻柔，态度要和蔼，解释要耐心，严格按照操作规程进行。
5．筛查未通过，应做好解释工作，做好复筛的告知和书面通知工作。
6．告知有高危因素的新生儿，即使通过筛查仍应结合听性行为观察法，3年内每6个月随访一次。
7．门诊应有专用房间，通风良好，环境噪音低于45分贝A声级（dB A）。
8．认真做好结果登记工作，及时记账，及时进机，进行阶段性小结。
9．定期进行仪器的保养、调试和检修。
10．与相关科室人员互相交流，互相配合，团结协作。
1。
少儿英语-新生儿听力筛查相关规定及流程
新生儿听力筛查相关规定及流程一、筛查对象温宿县人民医院对本单位出生的所有活产新生儿，在家长知情同意的情况下，进行新生儿听力筛查，尤其是有以下高危因素的新生儿：1、在新生儿重症监护室中住院超过24小时；2、儿童期永久性听力障碍家庭史；3、巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒等病毒、梅毒螺旋体或弓形体等引起的宫内感染；4、病毒性或细菌性脑膜炎；5、颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等；6、出生体重低于1500克；7、高胆红素血症具备临床换血治疗指征；8、母亲孕期曾使用过耳毒性药物或袢利尿剂、或滥用药物和酒精；9、新生儿窒息（Apgar评分1分钟0~4分或5分钟0~6分）；10、早产儿呼吸窘迫综合征；11、体外膜氧；12、机械通气时间48小时；13、临床上存在或怀疑有与听力障碍有关的综合症或遗传病。
注：新生儿重症监护病房（NICU)婴儿出院前进行自动听性脑干反应（AABR）筛查，未通过者直接转诊至听力障碍诊治机构。
二、筛查方法筛查方法采用耳声发射法（OAE）。
三、筛查程序（一）各级医疗机构妇产科在孕产妇入院后，产科工作人员（在儿科住院患儿由儿科医生）应告知新生儿听力筛查的意义和做法，签订《家长知情同意书》并告知新生儿出生48小时至出院前进行筛查。
（二）新生儿出生后48小时至出院前，筛查人员对其进行听力初筛，填写《新生儿听力筛查登记表》，并向家长出具《新生儿听力筛查报告单》。
（三）对初筛阳性者、有高危因素虽通过筛查须按时复查者或因特殊原因未接受初筛者，筛查人员或产科工作人员应告知家长在出生后42天内接受双耳复筛。
（四）对复筛阳性者，由负责筛查人员填写《新生儿听力筛查未通过转诊通知单》，交给新生儿监护人，通知新生儿的监护人将其转到听力诊断机构进行诊断。
四、组织管理与职责分工（一）公共卫生科负责新生儿听力筛查工作的组织领导，监督管理和协调。
（二）妇产一科、妇产二科、儿科负责新生儿听力筛查的宣传、知情告知和开具申请单工作，宣讲新生儿听力筛查的意义、相关知识和详细做法，执行新生儿听力筛查的知情选择制度。
新生儿听力筛查技术流程(一)
新生儿听力筛查技术流程(一)
新生儿听力筛查技术
引言
•重视新生儿听力筛查的重要性
•介绍新生儿听力筛查技术的应用和意义
流程一：筛查前准备工作
1.组织和培训筛查人员
2.准备专用设备和材料
3.与家长沟通，解释筛查流程和目的
流程二：行为反应性听力筛查
1.采用自适应聆听反应态势反应（ABR）方法
–解释什么是ABR方法以及原理
–ABR方法的优点和适用性
2.执行ABR测试
–将电极粘贴在新生儿头皮上
–发送特定声音刺激，记录电生理反应
–分析结果并进行结论
流程三：自主反应性听力筛查
1.采用自主反应性听力筛查（OAE）方法
–解释什么是OAE方法以及原理
–OAE方法的优点和适用性
2.执行OAE测试
–将小型耳机放入新生儿耳道
–发送声音刺激，并记录耳蜗反馈信号
–分析结果并进行结论
流程四：确定筛查结果
1.结合ABR和OAE结果进行综合判断
2.对正常听力儿童和有听力问题的儿童分别处理
–正常听力儿童进行后续随访
–有听力问题的儿童进行进一步检查和治疗结论
•新生儿听力筛查技术的重要性和意义
•通过筛查将有助于早期发现和干预听力问题
•不断的技术发展和创新将进一步完善新生儿听力筛查技术的准确性和可信度。
新生儿听力筛查操作流程
新生儿听力筛查操作流程
新生儿听力筛查操作流程通常包括以下几个步骤：
1.准备工作：确保新生儿处于安静状态，清理耳道中的残留物，如胎脂、羊
水等。
准备好听力筛查仪器，如耳声发射仪等。
2.清洁耳塞：为确保测试结果的准确性，每次使用前应清洁耳塞，并确保耳
塞干净无异物。
3.测试环境：确保测试环境安静，避免噪音干扰。
同时，保持适宜的温度和
湿度，确保新生儿舒适。
4.测试操作：将耳塞紧密插入新生儿的耳朵，按下测试按钮开始测试。
等待
仪器完成测试并显示结果。
5.结果解读：根据仪器显示的结果，判断新生儿是否通过听力筛查。
如果未
通过，需要在医生指导下进行进一步检查。
6.记录与报告：将测试结果记录在记录表或报告中，并及时通知家长或监护
人测试结果。
新生儿听力筛查操作流程是确保新生儿听力正常的重要手段之一。
通过科学、规范的流程操作，可以提高测试的准确性和可靠性，为早期发现和干预听力障碍提供科学依据。
新生儿听力筛查制度
新生儿听力筛查制度
一、筛查对象
新生儿听力筛查是指对所有出生的婴儿进行听力测试，以评估其听力是否正常。
筛查对象包括所有出生时为足月儿的婴儿，以及在出生后24小时内接受了听力测试的早产儿。
二、筛查时间
新生儿听力筛查应在出生后48小时至72小时之间进行。
对于早产儿，如果无法在出生后48小时内进行测试，应尽可能早地进行测试。
三、筛查方法
新生儿听力筛查采用自动听性脑干反应（AABR）和耳声发射（OAE）两种方法。
其中，AABR是一种客观、快速、无创的听力测试方法，适用于所有新生儿；OAE则是一种快速、无创的测试方法，适用于大部分新生儿。
具体采用哪种方法，应根据医院的条件和医生的建议来确定。
四、筛查结果解释
1.正常：如果筛查结果显示婴儿的听力正常，则无需进一步测试。
2.可疑：如果筛查结果显示婴儿的听力存在可疑情况，需要进行进一步的诊
断性测试以确定是否存在听力障碍。
3.异常：如果筛查结果显示婴儿的听力异常，需要进行进一步的诊断性测试
以确定听力障碍的程度和类型。
五、随访
对于筛查结果异常的婴儿，需要进行定期的随访，以监测其听力发展和语言发育情况。
随访应由专业人员进行，并在必要时进行干预和治疗。
六、教育培训
对于所有医护人员，包括产科医生、儿科医生、护士等，应接受新生儿听力筛查方面的培训和教育，以掌握正确的筛查技能和知识。
同时，也应向家长普及新生儿听力筛查的相关知识，以帮助他们了解并配合筛查工作。
医院三基操作流程—新生儿听力筛查流程
4两耳分别测试，轻轻放入探头至耳内，仪器自行显示结果，如果未通过，需个月之内转母子中心复筛，并签字
10
6填写检查单，并粘贴好
10
终末
处理
污染的一次性物品放入医用感染性垃圾袋内
5
注意
事项
1新生儿出生48小时TO天进行初筛
5
2必须在新生儿饱食，安静状态下进行操作
5
3未通过者出生10天进行复测，复测未通过者一个月内转母子中心复筛
5
医院三基操作流程一新生儿听力筛查流程
项目
内容
评分
目的
早发现，早诊断，早治疗
5
评估
婴儿外耳道皮肤，婴儿睡眠情况
5
准备
1护士:着装规范，洗手，
5
2.环境:安静、整沽，温度适宜
5
3.用物:听力筛查仪，棉签
5
4.用物检查:检查听力筛查仪的性能，棉签的有效期
5
流程
1核对床号、姓名
10
2清洁耳道
5
3受检儿处于安静状态
新生儿听力筛查流程与操作规范
准备筛查设备： 确保筛查设备处 于良好状态，并 按照操作规范进 行校准。
告知家长：向家 长解释筛查的目 的、方法和注意 事项，取得家长 的配合。
准备新生儿：确 保新生儿处于安 静、舒适的状态， 并按照操作规范 进行准备。
筛查过程
准备工作：确保环境安静，设备齐全 测试前准备：清洁耳道，确保新生儿处于安静状态 测试过程：使用专业设备进行听力测试 结果解读：根据测试结果，判断新生儿的听力状况
诊断性检查：耳 声发射、ABR、 ASSR等
确诊
听力测试：通过耳声发射、自动听性脑干反应等测试方法，对新生儿的听力进行检测。
诊断评估：根据测试结果，对新生儿的听力状况进行评估，确定是否存在听力障碍。
干预治疗：对于确诊存在听力障碍的新生儿，需要及时进行干预和治疗，以避免影响其 语言和认知发育。
促进语言发展：听力障碍会影响儿童的语言发展，通过新生儿听力筛查 可以及早发现并采取措施，促进儿童的语言发展。
提高听力障碍儿童生活质量：及早发现和治疗听力障碍，可以提高听力 障碍儿童的生活质量，减轻家庭和社会负担。
预防听力损失：新生儿听力筛查可以预防因遗传等因素导致的听力损失， 降低听力障碍的发生率。
复查结果：需要定 期进行复查，以监 测听力状况的变化
复查和干预的时机
复查时间：出生后42天内进行第一次复查
干预时间：确诊为听力障碍后，应在6个月内进行干预治疗
复查和干预的重要性：及时发现并治疗听力障碍，避免影响儿童的语言和认知发展
复查和干预的流程：医生会根据复查结果，制定相应的干预计划，并进行定期随访和评 估
早期发现听力障碍
早期发现听力障碍 的重要性
听力障碍对新生儿 的影响
新生儿听力筛查的 目的和意义
新生儿听力筛查工作制度
新生儿听力筛查工作制度
一、专人负责。
指定人员负责在本院内出生新生儿疾病筛查血样标本采集、保存、传递工作。
血片采集人员需经培训合格后方能上岗。
二、宣传告知。
积极开展新生儿疾病筛查健康宣传，在实施血片采集前，将新生儿疾病筛查的目的、意义、条件、方式等情况如实告知监护人，并并签定《新生儿听力筛查知情同意书》。
三、筛查时间。
新生儿出生48小时以后，要接受初次听力筛查。
未通过初筛者，通知在42天左右时到麻栗坡县妇计中心接受复查。
42天复查仍未通过者，由妇计中心负责转至上级医院检查。
四、阳性病例管理。
对听力初筛不通过新生儿立即告知其监护人并建档立卡管理，同时提供健康教育，告知42天左右复筛，对复筛
再次不通过者转至上级医院检查。
1.新生儿听力筛查阳性转诊单应认真做好详细登记，包括编号、姓名、性别、住院号、联系电话、地址、母亲姓名、转诊单位等基本信息。
2.对确诊为听力障碍患儿要提供治疗援助、医学干预，跟踪和随访，定期进行疗效评估。
3.对确认为听力障碍患儿的档案资料（包括每次通知或访视记录）至少保存10年。
四、仪器养护。
听力筛查前，应先对仪器进行校准，严格按仪器操作程序文件进行操作。
未经许可，任何人不得以任何理由随便拆卸仪器。
遇到仪器发生故障时，要及时报告院领导。
五、信息档案管理。
按规范要求认真填写筛查台账、知情同意书、复筛通知、随访记录、每次筛查的信息记录、仪器质控报告等，并妥善保存，不得丢失。
及时上报相关工作报表、统计信息。
儿童听力筛查工作制度
儿童听力筛查工作制度1. 概述本工作制度旨在确保儿童听力筛查的高效进行，以便及早发现和干预听力问题，促进儿童的健康成长。
本制度适用于所有参与儿童听力筛查的工作人员。
2. 负责部门儿童听力筛查工作由卫生部门负责组织和协调。
具体的实施工作由相关医疗机构和专业人员负责。
3. 筛查依据筛查依据可以包括但不限于以下项目：- 产前筛查结果- 家族遗传史- 出生时的情况（如窒息、早产等）- 高危儿童（如出生体重低于2500克，出生时需要ICU治疗等）- 听力障碍初筛工具4. 筛查流程4.1 检查对象确定按照筛查依据，确定需要进行听力筛查的儿童对象。
4.2 筛查方法选择合适的听力筛查方法，可以是行为听觉反应筛查法、脑干听觉反应筛查法等。
4.3 筛查结果记录记录每位儿童的筛查结果，包括听力正常或异常、筛查方法、筛查时间等。
4.4 异常结果处理对于听力异常的儿童，及时通知家长，并推荐进行进一步诊断和干预措施。
5. 职责和义务5.1 卫生部门的职责负责组织和协调儿童听力筛查工作，制定相关政策和规范，提供培训和技术支持。
5.2 医疗机构和专业人员的职责负责具体的听力筛查工作，保障筛查质量，及时报告筛查结果，并根据需要提供进一步的诊断和治疗。
5.3 家长的义务接受卫生部门组织的儿童听力筛查，配合工作人员的操作，并按要求完成相关的后续措施。
6. 保密要求7. 评估和改进卫生部门应定期对儿童听力筛查工作进行评估，总结经验，及时进行改进，以不断提高筛查效果。
以上为儿童听力筛查工作制度的概述及要点，详情请参考相关政策和标准文件。
婴幼儿听力筛查流程
婴幼儿听力筛查流程
1. 问卷调查，家长或监护人会被要求填写有关婴幼儿听力和语
言发育的问卷，以了解孩子在日常生活中的听力和语言表现。
2. 早产儿和高危儿童评估，对于早产儿或有听力问题家族史的
婴幼儿，医生可能会进行额外的评估，以确定是否需要进行更详细
的听力测试。
3. 临床观察，医生会观察婴幼儿的行为反应，包括对声音的反应、语言发育等，以初步判断是否存在听力问题。
4. 听力测试，通常使用自动听力筛查设备进行客观听力筛查，
这些设备能够快速、准确地评估婴幼儿的听力水平。
5. 完整的听力评估，如果初步筛查结果异常或存在疑虑，医生
可能会安排婴幼儿进行更详细的听力评估，包括听觉诱发电位（ABR）测试、耳蜗电图（OAE）测试等。
6. 结果解释和干预建议，医生会解释测试结果，并根据需要提
供听力干预建议，包括康复治疗、辅助听力设备等。
总的来说，婴幼儿听力筛查流程包括问卷调查、早产儿和高危儿童评估、临床观察、听力测试、完整的听力评估和结果解释与干预建议。
这一流程的目的是尽早发现婴幼儿的听力问题，并为他们提供及时的干预和治疗，以促进他们的语言和认知发育。
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一、筛查对象
温宿县人民医院对本单位出生的所有活产新生儿，在家长知情同意的情况下，进行新生儿听力筛查，尤其是有以下高危因素的新生儿：
1、在新生儿重症监护室中住院超过24小时；
2、儿童期永久性听力障碍家庭史；
3、巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒等病毒、梅毒螺旋体或弓形体等引起的宫内感染；
4、病毒性或细菌性脑膜炎；
5、颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等；
6、出生体重低于1500克；
7、高胆红素血症具备临床换血治疗指征；
8、母亲孕期曾使用过耳毒性药物或袢利尿剂、或滥用药物和酒精；
9、新生儿窒息（Apgar评分1分钟0~4分或5分钟0~6分）；
10、早产儿呼吸窘迫综合征；
11、体外膜氧；
12、机械通气时间48小时；
13、临床上存在或怀疑有与听力障碍有关的综合症或遗传病。
注：新生儿重症监护病房（NICU)婴儿出院前进行自动
听性脑干反应（AABR）筛查，未通过者直接转诊至听力障碍诊治机构。
二、筛查方法
筛查方法采用耳声发射法（OAE）。
三、筛查程序
（一）各级医疗机构妇产科在孕产妇入院后，产科工作人员（在儿科住院患儿由儿科医生）应告知新生儿听力筛查的意义和做法，签订《家长知情同意书》并告知新生儿出生48小时至出院前进行筛查。
（二）新生儿出生后48小时至出院前，筛查人员对其进行听力初筛，填写《新生儿听力筛查登记表》，并向家长出具《新生儿听力筛查报告单》。
（三）对初筛阳性者、有高危因素虽通过筛查须按时复查者或因特殊原因未接受初筛者，筛查人员或产科工作人员应告知家长在出生后42天内接受双耳复筛。
（四）对复筛阳性者，由负责筛查人员填写《新生儿听力筛查未通过转诊通知单》，交给新生儿监护人，通知新生儿的监护人将其转到听力诊断机构进行诊断。
四、组织管理与职责分工
（一）公共卫生科负责新生儿听力筛查工作的组织领导，监督管理和协调。
（二）妇产一科、妇产二科、儿科负责新生儿听力筛查
的宣传、知情告知和开具申请单工作，宣讲新生儿听力筛查的意义、相关知识和详细做法，执行新生儿听力筛查的知情选择制度。
（三）五官科负责本院分娩的新生儿进行听力筛查，宣讲新生儿听力筛查的意义，执行新生儿听力筛查的知情选择制度，对漏筛及未通过者做好复筛工作，对复筛未通过者做好转诊工作，并做好追访及结果记录。
（四）公共卫生科妇幼保健室负责新生儿听力筛查信息汇总及项目补助经费报销回笼。