腹腔镜与开放手术方式根治性膀胱切除术治疗膀胱癌的临床研究

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腹腔镜下根治性全膀胱切除术与开放手术的临床疗效比较

腹腔镜下根治性全膀胱切除术与开放手术的临床疗效比较目的：探讨腹腔镜下根治性全膀胱切除术与开放手术的临床疗效比较。

方法：收集我院泌尿外科近2年100例膀胱癌患者作为研究对象。

按随机数字表法分为2组，腹腔镜组50例和开放手术组50例。

分别采取腹腔镜下根治性全膀胱切除术与开放手术行根治性全膀胱切除术。

评价腹腔镜组和开放手术组患者手术时间、手术中出血量、总住院时间、术中淋巴结清理数量、淋巴结阳性率、切缘阳性率。

结果：腹腔镜组和开放手术组手术时间、手术中出血量、总住院时间分别为（7.5±1.9小时、365.2±147.6ml、7.9±1.6天）、（5.3±0.7小时、874.5±254.6ml、9.4±2.5天），差异有统计学意义（P＜0.05）；腹腔镜组和开放手术组术中淋巴结清理数量、淋巴结阳性率、切缘阳性率分别为（7.5±1.9个、24.2%、3.1%）、（5.3±0.7个、11.1%、22.7%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：本次研究认为相对于开放手术，腹腔镜下根治性全膀胱切除术患者术中出血量少，术后恢复快，切缘阳性率低，淋巴结清除彻底。

标签：腹腔镜；全膀胱切除术；开放手术；疗效膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤，占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位，膀胱癌可发生于任何年龄，高发年龄为50～70岁。

膀胱癌病理类型中最常见的是膀胱尿路上皮癌。

以往对膀胱癌的手术主要采用开放性全膀胱切除术。

而1992年国外学者首次使用腹腔镜行单纯性膀胱切除术后，随着腹腔镜技术及器械的改进，腹腔镜下根治性全膀胱切除术逐渐体现出它的优势。

因此本次研究的目的为比较腹腔镜下根治性全膀胱切除术与开放手术的临床疗效。

1资料与方法1.1病例选择收集我院泌尿外科近2年100例膀胱癌患者作为研究对象。

按随机数字表法分为2组，腹腔镜组50例和开放手术组50例。

腹腔镜下全膀胱根治性切除对膀胱癌患者的临床疗效观察

者的影响ＥＪ３．河北医学，２０１６，２２（７）：１１０６ — １１０９．
［６］刘龙娟，梁良．罗库溴铵与顺式阿曲库铵用于气管插管中肌肉
松弛恢复情况对比［Ｊ］．中国药业，２０１４，２３（１５）：８９ — ９０．
２０１７年第３０卷第１４期医学理．仑与墼
综上所述，罗库溴铵与苯磺顺阿曲库铵在腹部手术中各
有优缺点，两者均可取得较好的肌松效果，且未对患者血流动力学造成明显影响，值得应用。
参考文献
此，手术麻醉期间需尽快选用合适的肌松药，开放安全气道，
的骨骼肌松弛药，能够有效松弛骨骼肌，便于机械通气与气管插管［９］。在麻醉期间仅有约１６的苯磺顺阿曲库铵经器
官消除，故苯磺顺阿曲库在患者肾脏与肝脏中均无蓄积，且
［９］程静，陈林，乐呈进，等．不同剂量舒芬太尼联合丙泊酚，康国庆，等．罗库溴铵快速顺序诱导用于腹腔镜胆囊切除术的临床研究［Ｊ］．中国基层医药，２０１５，２２（１６）：
２４８５ — ２４８８．
罗库溴铵在应用过程中需严格把握其配伍禁忌证，如该药与
志２０１６，２６（４）：８４１ — ８４３．
代谢排出［；苯磺顺阿曲库铵具有心血管稳定、代谢不依赖

膀胱癌腹腔镜根治性膀胱切除尿流改道术的临床疗效

膀胱癌腹腔镜根治性膀胱切除尿流改道术的临床疗效目的探讨膀胱癌腹腔镜根治性膀胱切除-尿流改道术的临床疗效。

方法选择2011年1月～2013年6月在我院治疗的膀胱癌患者51例为研究对象。

其中22例患者在腹腔镜下行根治性膀胱切除术为腹腔镜组，29例患者行开腹根治性膀胱切除术治疗为开腹组。

比较两组患者术中及术后情况。

结果腹腔镜组的手术时间显著长于开腹组（P＜0.01）；术中出血量显著少于开腹组（P＜0.01）；术后肠道功能恢复时间、术后下床活动时间、术后住院时间均显著短于开腹组（P ＜0.01）。

腹腔镜组术后并发症发生率显著小于开腹组（P＜0.05）。

术后12个月随访，腹腔镜组新膀胱功能与开腹组比较差异无统计学意义（P>0.05）。

两组患者清扫淋巴结的阳性率、手术切缘、术后2年生存率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论腹腔镜下根治性膀胱切除-尿流改道术治疗膀胱癌与开腹手术具有相似的临床疗效，但是其具有创伤小、恢复快等优点。

[Abstract] Objective To discuss the clinical efficacy of laparoscopic radical resection of bladder-urinary diersion for carcinoma of urinary bladder. Methods Fifty-one cases with carcinoma of urinary bladder from Jan 2011 to Jun 2013 were selected as subjects. Twenty- two cases of laparoscopic group were treated with laparoscopic radical resection，and 29 cases of open resection group were treated with open radical cystectomy. Intraoperative and postoperative conditions of two groups were compared. Results Operation time of laparoscopic group was longer than open resection group（P＜0.01）；Intraoperatve blood loss was less than open resection group（P＜0.01）；Postoperative recovery of intestinal function time，postoperative activity time，postoperative hospital stay were shorter than open resection group（P＜0.01）. Complications of laparoscopic group were less than open resection group（P＜0.05）. Followed up for 12 months，the new bladder function of two groups showed no significant difference（P>0.05）. Clean lymph node positive rate，surgical margin，survival rate after two years of two groups showed no significant difference （P>0.05）. Conclusion Laparoscopic radical resection of bladder-urinary diersion for carcinoma of urinary bladder shows similar clinical efficacy with laparotomy，and with the advantages of little trauma and quick recovery.[Key words] Carcinoma of urinary bladder；Laparoscope；Cystectomy膀胱癌是泌尿外科的常见肿瘤，尤其以男性多见。

腹腔镜下根治膀胱切除术治疗膀胱癌的临床疗效分析

［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｍｅｔｈｏｄａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｅｃｔｏｆｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｒａｄｉｃａｌｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ（ＬＲＣ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ８０ｃａｓｅｓｏｆ
［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ｂｌａｄｄｅｒｃａｎｃｅｒ；Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｙ；Ｂｌａｄｄｅｒ；Ｒａｄｉｃａｌ；Ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ
目前，随着我国社会及科学技术的迅速发展，腹腔镜下外科
ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｈｅａｄｖａｎｔａｇｅｓｏｆｌｅｓｓｔｒａｕｍａａｎｄＳＯｆｏｒｔｈ，ｗｈｉｃｈｃａｎｂｅｐｏｐｕｌａｉｒｚｅｄａｎｄ印ｐｌｉｅｄｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃｅ．
Ｉｊ８；Ｉ囫
。２０。１４Ｎ。Ｏ１０。；。．，。。
临床医学
腹腔镜下根治膀胱切除术治疗膀胱癌的临床疗效分析
储方樽李继松７１００２１西安航空发动机（集团）有限公司职工医院外科，陕西西安
外科疾病的临床治疗中，此外，其临床疗效也较明显，该研究

腹腔镜下根治性全膀胱切除术与开放手术的临床疗效对比

Ｍｅｔｈｏｄｓ５１ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｒａｄｉｃａｌｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙｕｎｄｅｒｌａｐａｒｏｓｃｏｐｙｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｈｅｔｅｘｐｅｉｒｍｅｎｔａｌｇｒｏｕｐ．ａｎｄ２０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｐｅｎｒａｄｉｃａｌｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｈｅｔｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐｔｏｃｏｍｐａｒｅｈｅｔｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆｔｈｅｔｗｏｒｏｇｕｐｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｅｘｐｅｉｍｅｒｎｔａｌｒｏｇｕｐｗａｓｓｕｐｅｉｏｒｒｔｏｈｅｔｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｐｕｉｎｈｅｔｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｆｕｎｃｔｉｏｎｒｅｃｏｖｅｒｙｔｉｍｅ，ｔｈｅａｖｅｒａｇｅｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎｔｉｍｅ，ｎｄａｈｅｔｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆ
腹腔镜下进行全膀胱性切除；回顾性研究２０１３年以前开放式行全膀胱切除术的患者病例资料２０份，为对照组。比较两组的手术效果。结果两组术后肠道功能恢复时间、平均住院时间、并发症的发生率对比，试验组优于对照组，Ｐ＜０．０５。结论腹腔镜下

腹腔镜下根治性全膀胱切除术与开放手术的临床疗效比较

２０１５年第１期
两次。用药的时间在三个星期左右，治疗过程中不采用其他的抗酸药物。两组患者治疗过程中都采用抗幽门螺杆菌，根据症状治疗，如果需要可以输血。两组患者在治疗结束之后再进行胃镜检查。后变成的。它可以降解蛋白质分子，因此会侵袭黏膜，胃蛋白酶的生物活性是由胃酸的ＰＨ值决定的，主要原因在于，胃蛋白酶一方面需要有盐酸的激活，另一方面也需要依赖胃酸的ＰＨ值。因此，我们在讨论消化性溃疡的发病原因及治疗的时候，要熏点考虑胃酸的作用，如果没有胃酸基本不会有溃疡的发生，因此，要想使得溃疡治愈，最主要的就１．３观察方法在治疗以前，患者酋先进行胃镜检查以及镜下活检，患者全部为胃、十二指肠良性是采用抑制胃酸的药物。溃疡出血，对溃疡的大小和出血情况进行测量。在用药以后对患者的症状、副作用等详根据研究可知，治疗消化性溃疡的主要手段就是采用抑制胃酸的药物。胃腔的ＰＨ细记录。观察患者溃疡的愈合程度、不良反应以及疼痛感等，在治疗之前和治疗之后的值越高，维持的时间越来。对凝血的作用也就越明显。所以，治疗消化性溃疡最有效的三个星期内对患者的血常规、肝功能、肾功能、血糖等进行测量，观察药物产生的副方法就是提高胃腔ＰＨ值，这是一个基本的药理常识。根据本组的治疗结果，对于消化性溃疡的治疗，采用泮托拉唑具有很好的疗效，比作用。使用西米替丁的效果更好。泮托拉唑主要是Ｈ＋一Ｋ＋一ＡＴＰ酶的抑制剂，它具有强大１．４疗效判定标准痊愈：患者的临床症状和体制全部消失，消化性溃疡出血的情况消失，经过胃镜检的抑酸作用，使患者的胃中ＰＨ值可以不断升高，从而达到止血的目的。它的主要特点查，患者的溃疡愈合或者是呈现白色的瘢痕期。显效：患者的临床症状基本消失，体征是，如果患者的胃酸比较低，那么，抑制作用不明显，因此，这一药物比其他同类的药物全部消失，消化性溃疡的面积缩小１／２。优点更多。泮托拉唑可以使质子泵受到阻碍，效果良好，持续时间在三天左右。泮托拉唑尽管不能直接杀伤幽门螺旋杆菌，但是它可以抑制胃酸，而胃酸过少的情况下，幽门好转：患者的溃疡面积缩小在１／２以下。也到达了间接减少幽门螺旋杆菌的作用，对消化无效：患者的临床症状和体征没有明显改薷，溃疡厩积没有缩小，并有出血现象或螺旋杆菌的生长是极其缓慢的。所以，性溃疡的治疗起到了良好的作用。者基本没有变化。２结果综上所述，采用泮托拉唑治疗消化性溃疡的总有效率高，疗程短、副作用小、价格便两组患者在治疗之后，病情有所好转，治疗组的总有效率比对照组更高。宜，值得临床的进一步推广应用。不良反应：两组患者中，有１例患者产生头晕、恶心现象，１例患者产生胸闷、气短的参考文献现象，这些症状都比较轻微，对于药物的服用不会产生很大影响。两组患者在服药过程［１】刘京铭，刘严．泮托拉唑与奥美拉唑治疗脑出血并发上消化道出血疗效比较的系中都没有出现肾功能、尿、血变化。统评价［Ｊ］．浙江临床医学，２００９，１１（９）：９４０— ９４２．３讨论［２］廖振慧．泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡合并出血的效果比较［Ｊ医学信发生消化性溃疡的主要原因在于患者分泌的胃酸太多，幽门螺杆菌受到感染，胃黏息，２０１１，２２（８）：１５６４—１５６５．膜的保护作用被削弱，其中，引起消化性溃疡的最主要的原因就是幽门螺杆菌感染。幽３］金黎．泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床应用［Ｊ］．中外医疗，门螺杆菌是导致消化性溃疡的一个重要因素，另外，它还是使溃疡复发的一大诱因，根［２０ｔ０（２６）：７２．据流行病学研究显示，大部分的十二指肠溃疡与胃溃疡都是由于患者受到幽门螺旋杆４］沈玉根，刘建成，陈士葆．消化性溃疡的病因和治疗［Ｊ］．中国新药与临床杂志，菌的感染。幽门螺旋杆菌会使患者的胃黏膜液减少分泌，使胃黏膜的防御功能受到影［２００３，２２（１０）：６２０— ６２４．响，使得胃泌索不断增加，胃蛋白以及胃酸的水平都有所提高，从而使十二指肠粘膜、胃受到损伤，最终导致溃疡的产生。胃蛋白酶主要是主细胞所分泌的，在经过盐酸激活以

比较腹腔镜与开放根治性膀胱切除术治疗膀胱癌的效果

·１４６·
河南外科学杂志２０２０年３月第２６卷第２期ＨＥＮＡＮＪＯＵＲＮＡＬＯＦＳＵＲＧＥＲＹＭａｒ．２０２０，Ｖｏｌ２６，Ｎｏ２
清扫盆腔淋巴结。分离侧腹膜及乙状结肠，游离并显露闭孔神经及血管，将闭孔动静脉结扎，将周围淋巴脂肪组织切除后游离双侧精囊、输精管及前列腺后壁，打开膀胱直肠腹膜返折，将输精管切除。切开前列腺精囊筋膜，分离前列腺后壁至尖部。分离膀胱，将耻骨前列腺韧带离断，使阴茎背深静脉充分显露。再打开前列腺两侧盆内筋膜并分离至尖部，随后将阴茎背深静脉复合体缝扎，离断近端尿道、输尿管，切断膀胱上动脉，将前列腺侧韧带离断，完整离断膀胱。于下腹部正中做５ｃｍ切口，取出切除标本。牵拉输尿管下段至切口外，置入输尿管支架管，常规行回肠膀胱术。对照组在全身麻醉下经下腹正中左侧绕脐１５ｃｍ切口实施根治性膀胱切除术［４］。１．３观察指标（１）手术时间、输血量、失血量、下床活动时间等手术指标。（２）随访６－１２个月，记录肠梗阻、尿漏、切口感染发生率。１．４统计学方法采用ＳＰＳＳ２３０统计学软件进行处理数据。以％和ｎ表示计数资料，行 χ２检验；采用（ｘ珋±ｓ）表示计量资料，以ｔ检验。Ｐ＜００５为差异有统计学意义。２结果２．１手术相关指标观察组手术时间长于对照组，失血量及输血量少于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。见表１。
（４６例）：男３０例，女１６例；年龄４６～８０岁，平均６２３２岁。Ｔ１期２８例，Ｔ２期１４例，Ｔ３期４例。对照组（４２例）：男２７例，女１５例；年龄４５～７９岁，平均６１０３岁。Ｔ１期２５例，Ｔ２期１３例，Ｔ３期４例。２组患者的基线资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞００５），有可比性。１．２方法观察组采用腹腔镜根治性膀胱切除术［２－３］全身麻醉，患者呈仰卧位。脐下缘做１ｃｍ切口，穿刺建立气腹，腹压维持在１２ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０１３３ｋＰａ），置入１０ｍｍＴｒｏｃａｒ和腹腔镜。腹腔镜下于下腹戳孔置入呈扇形分布的５个Ｔｒｏｃａｒ。游离输尿管，

腹腔镜与开放手术方式根治性膀胱切除术治疗膀胱癌的临床有效性研究

腹腔镜与开放手术方式根治性膀胱切除术治疗膀胱癌的临床有效性研究目的：比较膀胱癌患者接受腹腔镜手术治疗、开放手术方式根治性膀胱切除术（RC）治疗的不同效果。

方法：选取2015年9月-2017年10月笔者所在医院收治的膀胱癌患者82例，依据手术治疗方式不同分为观察组和对照组，观察组接受腹腔镜手术治疗，对照组接受开放手术治疗，比较两组治疗效果、手术情况及并发症发生情况。

结果：观察组治疗总有效率为95.12%，显著高于对照组的73.17%（字2=5.632 8，P＜0.05）；观察组术中出血量少于对照组，术后肠道恢复时间、住院时间均短于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率为7.32%，显著低于对照组的26.83%（字2=8.629 7，P＜0.05）。

结论：膀胱癌接受腹腔镜手术治疗能够获得和开放手术相同的效果，且腹腔镜手术能够减小创伤，降低术后并发症发生率，可在临床推广。

[Abstract] Objective：To compare the different effects of laparoscopic and open surgery radical cystectomy（RC）in patients with bladder cancer.Method：From September 2015 to October 2017，82 cases of bladder cancer in the author’s hospital were selected and divided into observation group and control group according to different surgical treatment mode.The observation group received laparoscopic surgery，while the control group received open surgery.The treatment effect，operation condition and complications of the two groups were compared.Result：The total effective rate in the observation group was 95.12%，which was significantly higher than 73.17% in the control group，the difference was statistically significant（字2=5.632 8，P＜0.05）.The amount of intraoperative blood loss in the observation group was lower than that in the control group，postoperative intestinal recovery time and hospitalization time were shorter than those in the control group，the differences were statistically significant（P＜0.05）.The incidence of complications in the observation group was 7.32%，which was lower than 26.83% in the control group，the difference was statistically significant（字2=8.629 7，P＜0.05）.Conclusion：Laparoscopic surgery for bladder cancer can achieve the same effect as open surgery，and laparoscopic surgery can reduce trauma and reduce the incidence of postoperative complications，so it can be popularized in clinical practice.[Key words] Bladder cancer；Laparoscopy；Open surgery；Radical cystectomy隨着研究的深入，医学技术的进步，应用于临床恶性肿瘤治疗的手术方式逐渐增多，微创手术的应用逐渐广泛。

腹腔镜下膀胱根治性切除术与开放手术的近期临床疗效比较

腹腔镜下膀胱根治性切除术与开放手术的近期临床疗效比较膀胱癌在世界范围内是最常见的恶性肿瘤之一，据统计在美国男性恶性肿瘤中排名第四，在女性恶性肿瘤中排名第九。

美国癌症协会预测2013年估计大约有72570名新发病例和15210名预测死亡病例。

约75%-85%的患者病变局限于粘膜或者粘膜下层，约20%为浸润性疾病。

开放全膀胱切除术加盆腔淋巴结清扫术是治疗浸润性膀胱癌的金标准，是控制膀胱癌的有效的治疗方法。

近几年来，随着腹腔镜手术在泌尿外科的广泛开展，同时也逐渐应用于膀胱癌的根治，技术在不断提高，并且在越来越多的医疗中心中开展。

腹腔镜下根治性膀胱切除术潜在的优势包括低手术失血量、肠道功能恢复快以及术后恢复快，因此，腹腔镜下根治性切除术比开放手术创伤小、更加安全可靠。

目的腹腔镜下根治性膀胱切除术与开放手术的近期临床疗效比较。

对象与方法回顾性分析2010年10月-2013年8月我院开展30例腹腔镜下根治性膀胱切除术及同期37例开放手术的年龄、性别、体重指数、是否吸烟、手术时间、出血量、术后输血率、排气时间、住院时间、并发症分级及病理结果等进行分析比较。

结果腹腔镜手术组与开放手术组在年龄和性别上无明显差异（P＞0.05）。

腹腔镜手术组平均手术时间为（310.270.3）min、开放手术组为（306.865.3）min （P＞0.05）。

腹腔镜手术组术中出血量为（537.6254.3）ml、开放手术组为（910.3710.5）ml（P＜0.05），腹腔镜手术组术后输血率为6.7%、开放手术组为27%（P＜0.05）,腹腔镜手术组肛门排气时间为（3.01.0）d、开放手术组（5.21.2）d（P＜0.05），腹腔镜手术组术后进食时间为（5.51.1）d、开放组（7.01.2）d(P＜0.05),腹腔镜手术组术后住院时间（113.5）d、开放手术组为（155.6）d（P＜0.05），腹腔镜手术组术后并发症发生率为23.3%、开放手术组为45.9%（P＜0.05），两组在切缘和淋巴结阳性率、术后肿瘤分期和分级、尿流改道及病理学类型上均无差异（p＞0.05）。

腹腔镜下根治性膀胱切除术治疗膀胱癌的效果

腹腔镜下根治性膀胱切除术治疗膀胱癌的效果余贵亮;许祥;蒋平;黄伟旋【摘要】目的探究腹腔镜下根治性膀胱切除术治疗膀胱癌的疗效.方法将2016年1月-2018年12月的76例膀胱癌患者应用随机数字表的方式平均分为实验组与对照组,并分别采用腹腔镜下根治性膀胱切除术及开放手术根治性膀胱切除术进行治疗,判别治疗效果.结果经研究,实验组的临床指标主要包括患者手术中的出血量、肠功能恢复时间和住院时长优于对照组,实验组术后出现并发症的概率低于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05.结论采用腹腔镜下根治性膀胱切除术对患者进行治疗,能够减少对患者机体造成的损伤,术后尽快恢复患者的机体功能,且术后并发症较少,治疗意义显著.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2019(010)010【总页数】3页(P30-32)【关键词】腹腔镜;根治性膀胱切除术;膀胱癌;出血量;肠功能;并发症【作者】余贵亮;许祥;蒋平;黄伟旋【作者单位】宝安区人民医院泌尿外科,广东深圳 518103;香港大学深圳医院泌尿外科,广东深圳 518053;宝安区人民医院泌尿外科,广东深圳 518103;宝安区人民医院泌尿外科,广东深圳 518103【正文语种】中文【中图分类】R737膀胱癌指的是患者的膀胱粘膜上生长出恶性肿瘤，其属于泌尿系统肿瘤之一，是我国常见的肿瘤类型，在任何群体中均可能发生，膀胱癌的患病因素较为复杂，可能受到生活环境的影响，也可能是遗传因素所导致的，长期吸烟或者长期接触化学物质均会导致这一病症的发生，患者患有膀胱癌后，经常会出现血尿病症，患者会出现尿急、尿频、排尿疼痛和排尿困难的病症，对患者进行治疗的方式大都以根治性膀胱切除术对患者的膀胱进行切除[1]，传统行该手术对患者进行治疗的过程中，大都以开放手术进行，手术对患者机体造成的创伤比较大，患者术后恢复具有一定难度，且会出现多种并发症，随着医疗技术的发展，腹腔镜技术的成熟，极大程度上改善了传统开放手术的缺陷[2]，现将腹腔镜下膀胱切除术对患者治疗的效果进行分析。

腹腔镜下根治性膀胱切除术治疗膀胱癌的临床分析

腹腔镜下根治性膀胱切除术治疗膀胱癌的临床分析目的研究腹腔镜下根治性膀胱切除术治疗膀胱癌的临床效果；方法选择2013年1月～12月在我院就诊的膀胱癌患者56例，按照掷骰子法分为治疗组与对照组两个小组，其中治疗组28例，对照组28例，两组患者年龄、性别、疾病严重程度等一般资料比较，不存在显著统计学意义（P>0.05）。

治疗组行腹腔镜下根治性膀胱切除术，对照组行开放根治性膀胱切除术。

观察并比较两组患者手术时间、术中出血量、术后肠道恢复时间、住院时间以及术后并发症等指标；结果治疗组患者手术时间显著长于对照组手术时间（P＜0.05）；治疗组患者术中出血量、术后肠道恢复时间、住院时间显著少于对照组（P＜0.05），两组患者术后均未见严重并发症，治疗组患者术后并发症发生率为17.86%，对照组术后并发症发生率为53.57%，两组患者术后并发症发生率比较存在显著的统计学差异（P＜0.05）；结论腹腔镜下根治性膀胱切除术治疗膀胱癌疗效显著，值得临床推广应用。

标签：腹腔镜；根治性膀胱切除术；膀胱癌；临床分析随着生活环境以及生活方式的不断变化，膀胱癌呈现逐渐高发的趋势。

作为泌尿系统最常见的肿瘤，膀胱癌不但会对个体造成伤害，还会对患者的家庭带来不可估量的损失。

膀胱癌包括浅表性膀胱癌与浸润性膀胱癌，约1/10的浅表性膀胱癌最终可发展为浸润性膀胱癌[1]。

而浸润性膀胱癌不但容易发生转移，而且预后较差，病死率也比较高。

随着医疗技术的不断发展，根治性膀胱切除术并盆腔淋巴结清扫术目前已经成为治疗膀胱癌重要方法，是治疗并避免其转移的行之有效的方法[2]。

为研究腹腔镜下根治性膀胱切除术治疗膀胱癌的临床疗效，我院于2013年1月～12月展开腹腔镜下根治性膀胱切除术治疗膀胱癌的临床研究，其效果显著，现做如下总结报告。

1资料与方法1.1一般资料选择2013年1月～12月在我院就诊的膀胱癌患者56例，男40例，女16例，年龄36～80岁，平均年龄（61.50±2.50）岁。

腹腔镜下膀胱根治性切除-原位回肠膀胱术与开放手术疗效比较

腹腔镜下膀胱根治性切除-原位回肠膀胱术与开放手术疗效比较摘要】目的：研究分析腹腔镜下膀胱根治性切除-原位回肠膀胱术和开放手术治疗的效果。

方法：将2015年8月—2017年1月我院收治的膀胱癌患者50例作为研究对象，随机将其分为两组，包括腹腔镜手术组，开放性手术组，对两组患者围术期的相关指标进行比较。

结果：腹腔镜组患者的手术时间延长、出血量减少、肠道功能的恢复时间缩短，患者的住院时间也缩短，明显的优于开放性手术组，差异显著，统计学意义成立（P<0.05）。

结论：对于腹腔镜下膀胱根治性切除-原位回肠膀胱术治疗，患者的术中出血量比较少，肠道功能的恢复时间比较快，而且大大的缩短了患者的住院时间，值得在临床上广泛应用。

【关键词】腹腔镜；膀胱根治性切除；开放手术；原位回肠膀胱术【中图分类号】R699.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）13-0190-01临床上治疗膀胱癌的首要办法就是根治性膀胱全切术，这种技术在术后需要对患者的尿道进行改道[1]。

而现阶段临床上对于腹腔镜和开放手术的资料效果存在争议，因此本次研究主要分析腹腔镜下膀胱根治性切除-原位回肠膀胱术和开放手术治疗的效果。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料将2015年8月—2017年1月我院收治的膀胱癌患者50例作为研究对象，随机将其分为两组，包括腹腔镜手术组，开放性手术组，每组各25例。

所有患者中有男性35例，女性15例，年龄在46～78岁之间，平均年龄（52.9±8.9）岁；两组患者都自愿参加本次研究，并且签署了知情同意书。

两组患者的一般资料经过比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。

1.2 方法开放性手术组，首先实施气管插管麻醉，患者采取仰卧位，在下腹部的正中实施切口，长度为15～23cm，经腹部或者是腹膜外实施膀胱、前列腺切除，并且对盆腔淋巴结进行清扫。

在腹腔内距离回盲肠15cm处，将系膜血管弓处大约40～50cm的回肠进行切取，然后沿着肠系膜对侧缘纵形剖开，形状变为M形，进行折叠后变成储尿囊，然后在输尿管末端插入储尿囊作一个吻合再植，在经尿道将导尿管插入，借助吻合口在腹膜外置入储尿囊，对气囊充气并且实施固定，最后防止盆腔引流管，常规关闭腹腔。

比较腹腔镜膀胱癌根治术与开放性膀胱癌根治术治疗膀胱癌的临床疗效

比较腹腔镜膀胱癌根治术与开放性膀胱癌根治术治疗膀胱癌的临床疗效刘建军【摘要】目的对比腹腔镜膀胱癌根治术与开放性膀胱癌根治术治疗膀胱癌的临床疗效.方法随机抽取2014年6月至2017年9月在我院进行诊治的膀胱癌患者50例,并用数字随机法划分为对照组和观察组,对照组使用开放性根治术治疗,观察组使用腹腔镜膀胱癌根治术治疗,并把两组对比结果进行分析.结果观察组在住院时间、肠道功能恢复情况、血红蛋白下降情况等均显著优于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论在治疗膀胱癌患者时使用腹腔镜膀胱癌根治术的治疗效果更好,能有效减少住院时间、降低并发症发生率等,应在临床治疗中予以推广.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)021【总页数】1页(P53)【关键词】膀胱癌;开放性膀胱癌根治术;腹腔镜膀胱癌根治术【作者】刘建军【作者单位】辽宁省营口市中心医院,辽宁营口115000【正文语种】中文【中图分类】R737.14随着腹腔镜技术的利用率越来越高，腹腔镜膀胱癌根治术的优势越来越突出，如其创口小、出血少、恢复较快等[1]。

为了在对该病临床治疗中提供一定建议，我院特抽取在本院进行诊治的膀胱癌患者案例进行回顾性分析。

具体如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：随机抽取2014年6月至2017年9月在我院进行诊治的膀胱癌患者50例，并用数字随机法划分为对照组和观察组，各组25例，对照组使用开放性根治术治疗，观察组使用腹腔镜膀胱癌根治术治疗。

对照组男18例，女7例，平均年龄（63.5±4.2）岁，肿瘤直径（4.2±1.3）cm；观察组男16例，女9例，平均年龄（64.8±5.5）岁，肿瘤直径（4.1±1.1）cm。

所有患者均签署知情同意书。

两组患者在一般资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法1.2.1 开放性膀胱癌根治术：对照组患者使用开放性膀胱癌根治术治疗。

腹腔镜与开放性根治性膀胱切除术治疗老年膀胱癌的疗效对比观察

腹腔镜与开放性根治性膀胱切除术治疗老年膀胱癌的疗效对比观察单刚【期刊名称】《贵州医药》【年(卷),期】2017(041)008【总页数】3页(P855-857)【关键词】老年膀胱癌;膀胱切除;腹腔镜【作者】单刚【作者单位】贵州省人民医院,贵州贵阳550002【正文语种】中文【中图分类】R737.14膀胱癌是泌尿系统常见肿瘤之一，随着我国人口老龄化的推进，流行病学调查显示，老年膀胱癌的发病率呈上升趋势，老年/(≥65岁)膀胱癌手术也逐渐增多[1]。

开放性根治性膀胱切除术是治疗膀胱癌的标准手术方法，但是此手术创伤大，术中出血量多，并发症发生率高，尤其对于老年人，对开放性手术耐受性较差。

随着医疗水平的提高，腹腔镜技术越来越多地应用于根治性膀胱切除。

腹腔镜下根治性膀胱切除术在保证临床疗效的情况下，具有创伤小、出血少、并发症发生率低的优点。

但是，其手术安全性和病灶清除率等仍存在争议[2-4]。

本文选取2010年1月至2014年12月在我院接受根治性膀胱切除术治疗的老年膀胱癌患者46例，旨在探讨腹腔镜下根治性膀胱切除术与开放性根治性膀胱切除术两种手术方式治疗老年膀胱癌的疗效对比。

1.1 一般资料选取2010年1月至2014年2月在我院接受根治性膀胱切除术治疗的老年膀胱癌患者46例，根据术式不同分为腹腔镜组24例，开放组22例。

两组患者年龄均≥65岁，且病理诊断为膀胱恶性肿瘤，无远处转移。

两组患者无重要器官衰竭及手术禁忌，无诊断及资料不全者。

腹腔镜组患者男20例，女4例；年龄65～82岁，平均(71.69±5.58)岁；TNM临床分期：T2N0M0期患者8例，T2N1M0期患者6例，T3N0M0期患者10例；肿瘤单发性10例，多发性14例；原发性12例，复发性12例。

开放组患者男14例，女8例；年龄65～80岁，平均(70.98±3.74)岁；TNM临床分期：T2N0M0期患者6例，T2N1M0期患者4例，T3N0M0期患者12例；肿瘤单发性8例，多发性14例；原发性10例，复发性12例。

腹腔镜下根治膀胱切除术治疗膀胱癌的临床疗效分析

腹腔镜下根治膀胱切除术治疗膀胱癌的临床疗效分析储方樽;李继松【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2014(000)010【摘要】Objective To investigate the method and clinical effect of laparoscopic radical cystectomy (LRC). Methods 80 cases of invasive bladder cancer patients were randomly divided into the control group and the experimental group using open surgery and LRC therapy for treatment, respectively, then the efficacy of two groups was analyzed. Results The experimental group obtained better efficacy than the control group did. Conclusion Laparoscopic radical cystectomy (LRC) can effectively promote the rehabilitation of patients with the advantages of less trauma and so forth, which can be popularized and applied in clinical practice.%目的：探讨腹腔镜下全膀胱切除术(LRC)的方法和临床疗效。

方法把80例浸润性膀胱癌患者随机分成对照组和实验组，分别使用开放性治疗术和LRC进行治疗，然后对两组疗效进行分析。

结果实验组比对照组取得更好疗效。

结论腹腔镜下根治性膀胱切除术(LRC)具有创伤小等优点，可使有效促进患者的康复治疗，可把之在临床上进行推广应用。

腹腔镜根治性膀胱切除术治疗膀胱癌的疗效与安全性分析

腹腔镜根治性膀胱切除术治疗膀胱癌的疗效与安全性分析发布时间：2021-11-30T08:44:26.780Z 来源：《医师在线》2021年30期作者：刘龙壮[导读] 目的：探讨腹腔镜根治性膀胱切除术治疗膀胱癌的疗效与安全性。

刘龙壮山东省威海市文登区人民医山东威海 264200【摘要】目的：探讨腹腔镜根治性膀胱切除术治疗膀胱癌的疗效与安全性。

方法：收集肌层浸润性膀胱癌患者108例，根据随机数字表分组法分为腹腔镜组和开放组，每组54例。

开放组采用开放式根治性膀胱切除术治疗，腹腔镜组采用腹腔镜根治性膀胱切除术治疗。

对比两组手术时间、术中出血量、术后肠道恢复时间、住院时间和并发症发生情况,记录随访期间患者的肿瘤转移和无瘤生存情况。

结果：腹腔镜组的手术时间明显长于开放组(P＜0.05)，术后出血量、术后肠道恢复时间、住院时间明显短于开放组(P＜0.05)。

腹腔镜的总并发症发生率明显低于开放组(P＜0.05)。

腹腔镜组1例失访，开放组2例失访，余下患者均无瘤生存。

结论：腹腔镜根治性膀胱切除术的疗效与开放性根治性膀胱切除术相近，但其具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快及并发症少等开放性手术无法比拟的优势。

【关键词】腹腔镜根治性膀胱切除术；膀胱癌；术后并发症；安全性；肌层浸润性膀胱癌是泌尿外科常见疾病，其标准治疗方法是采用根治性膀胱切除术结合盆腔淋巴结清扫术，该疗法可有效提高肌层浸润性膀胱癌患者的生存率、降低局部复发和远处转移风险[1]。

根治性膀胱切除术有开放性术式和腹腔镜术式两种，开放性手术尽管疗效明确，但其创伤大、术中出血量大、术后恢复慢且并发症发生风险较高。

腹腔镜手术由于具有创伤小，术后并发症少,术后恢复快等优势而得到临床泌尿外科的重视。

本研究对2015年6月-2019年6月期间在我院拟行根治性膀胱切除术治疗的患者108例，随机分为两组，分别采用开放性根治性膀胱切除术配合盆腔淋巴结清扫及开放性根治性膀胱切除术配合盆腔淋巴结清扫治疗，观察其联系，以探讨腹腔镜根治性膀胱切除术配合盆腔淋巴结果清扫治疗膀胱癌治疗安全性和有效性。

腹腔镜和开放手术膀胱癌根治术的临床效果比较

腹腔镜和开放手术膀胱癌根治术的临床效果比较祝广峰;杨帆【期刊名称】《临床医学研究与实践》【年(卷),期】2018(003)020【摘要】目的探讨膀胱癌患者采用腹腔镜和开放手术膀胱癌根治术的临床效果.方法选取86例我院收治的膀胱癌患者作为研究对象,按治疗方式不同分为两组,各43例.将采用开放手术治疗的患者作为开腹组,采用腹腔镜手术治疗的患者作为腹腔镜组.观察两组患者手术情况及并发症发生情况.结果两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与开腹组比较,腹腔镜组术中出血量更少,胃肠道功能恢复时间、住院时间切口长度更短(P<0.05).腹腔镜组术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05).结论腹腔镜下膀胱癌根治术应用于膀胱癌患者时,可减少术中出血,缩短胃肠功能恢复时间和住院时间并降低术后并发症发生率.【总页数】2页(P42-43)【作者】祝广峰;杨帆【作者单位】空军军医大学附属唐都医院,陕西西安,710038;空军军医大学附属唐都医院,陕西西安,710038【正文语种】中文【中图分类】R737.14【相关文献】1.腹腔镜和开放手术膀胱癌根治术疗效比较的Meta分析 [J], 刘伟;马振坤;贺大林2.腹腔镜膀胱癌根治术及回肠膀胱术与开放手术的临床对照研究 [J], 汪勇;郭钏;刘林海;张仰;蒲永昌3.腹腔镜肾肿瘤根治术与开放手术的临床效果比较 [J], 张斌4.比较腹腔镜膀胱癌根治术与开放性膀胱癌根治术治疗膀胱癌的临床疗效 [J], 刘建军5.机器人辅助腹腔镜、传统腹腔镜和开放手术3种膀胱癌根治性全膀胱切除加回肠膀胱术的围手术期疗效比较 [J], 姜帅; 许培榕; 项卓仪; 王杭; 孙立安; 郭剑明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

膀胱癌患者腹腔镜下根治性膀胱切除术治疗的效果研究

膀胱癌患者腹腔镜下根治性膀胱切除术治疗的效果研究李英俊【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(8)12【摘要】Objective To study the clinical effect of laparoscopic radical resection of bladder cancer in patients with bladder cancer. Methods 92 cases patients with bladder cancer were chosen as the research object from February 2010 to February 2011 in our hospital, the randomly divided into two groups, which were given to control group, open surgical treatment, while the observation group used laparoscopic radical cystectomy were treated. The clinical effect of two groups were compared and analyzed. Results Compared with the control group, observation group, the postoperative complication rate is low, inter group signiifcant differences (P<0.05), at the same time, the two groups at the time of hospitalization, eating time, bleeding volume and mean survival time are statistically signiifcant (P<0.05). Conclusion The clinical application of laparoscopic radical resection of bladder cancer patients for bladder cancer treatment, with good efficacy, fewer complications, less bleeding, and many other advantages.%目的：探析膀胱癌患者腹腔镜下根治性膀胱切除术治疗的临床效果。

探讨腹腔镜膀胱癌根治术治疗膀胱癌的临床观察

探讨腹腔镜膀胱癌根治术治疗膀胱癌的临床观察摘要：目的研究腹腔镜膀胱癌根治术治疗膀胱癌的手术效果。

方法选取2016年1月～2017年1月我院应用腹腔镜膀胱癌根治术治疗的膀胱癌患者26例为腹腔镜组，另选择同期行开放性根治性膀胱切除术患者20例作为对照组。

比较两组的手术时间、平均出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间及并发症情况。

并发症主要包括切口感染、术后出血、肠梗阻、尿失禁、切口脂肪液化。

结果腹腔镜组患者的手术时间与对照组比较无显著性差异，而腹腔镜组患者的平均出血量明显少于对照组，术后肠功能恢复时间、住院时间短于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。

腹腔镜组术后无一例出现切口感染、尿失禁、切口脂肪液化，其并发症的发生率7.7%，显著低于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。

结论腹腔镜膀胱癌根治术治疗膀胱癌具有较好的临床手术效果及安全性，较传统开放性手术具有出血少、并发症少、术后恢复快等优势，值得广泛推广和应用。

关键词：膀胱癌；腹腔镜膀胱癌根治术；开放性根治性膀胱切除术；并发症膀胱癌是泌尿系統常见的恶性肿瘤之一，近年来随着人们生活方式的改变、环境污染及人口老龄化的出现，使其发病率逐年增加。

膀胱癌根治术是常用治疗方法之一[1，2]。

根治性膀胱切除术（radical cystectomy，RC）同时行盆腔淋巴结清扫术，是肌层浸润性膀胱癌的标准治疗，是提高浸润性膀胱癌患者生存率、避免局部复发和远处转移的有效治疗方法。

其中，传统开放性根治性膀胱切除术创伤大，术后并发症多，患者术后恢复慢。

近年来，随着微创技术的不断发展，腹腔镜膀胱癌根治术以其创伤小、术后恢复快、并发症少等优点逐渐应用于临床。

现报道如下。

1 資料与方法1.1 一般资料选取2016年1月～2017年1月我院应用腹腔镜膀胱癌根治术治疗的膀胱癌患者26例，设为腹腔镜组，其中男18例，女8例，年龄48～72岁，平均（63.1±7.2）岁。